F.SSOMAC.

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IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN DE RIESGOS Y CONTROLES
14 Rev. 00
(IPERC) 12/10/2019

SEDE: ÁREA: FECHA:

DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD:

TRABAJADORES
NOMBRES Y APELLIDOS FIRMA NOMBRES Y APELLIDOS FIRMA

EVALUACIÓN EVALUACIÓN
MEDIDAS DE CONTROL
PELIGRO RIESGO IPER RIESGO RESIDUAL
A IMPLEMENTAR
A M B A M B

SECUENCIA PARA CONTROLA EL PELIGRO Y REDUCIR EL RIESGO JERARQUÍA DE CONTROLES

1.-Ingeniería:

2.- Adminitrativos:

4.- EPP

VERIFICACIÓN DE CONTROLES POR EL RESPONSABLE DEL TRABAJO

HORA SUPERVISOR MEDIDA CORRECTIVA FIRMA