IGLESIA EVANGÉLICA APOSTÓLICA PENTECOSTAL

Personería Jurídica Nº 13382343 - RUC 20600666101

Buenos Aires de Villa Mz. 20 Lote 4 Chorrillos - Lima

PADRÓN DE MIEMBROS
TEMPLO:
....................................................................................

INSCRITA EN LIBRO DE AFILIACIÓN

Fojas N° ..........................

FECHA DE AFILIACIÓN: ...................................................................

DISTRITO: .......................................

PROVINCIA: ...................................................................

DEPARTAMENTO: ..............................................................

PAIS: ..............................

RUC: ..............................

FECHA DE APERTURA DEL TEMPLO: .................................

N° DE LIBRO DE MIEMBROS: ........

N° DE REGISTRO DE LIBRO DE ACTAS NACIONAL: ...................

Secretario de Actas y Archivo

Presbítero Nacional
 REGISTRO DE PADRON DE MIEMBROS ACTIVOS
FECHA DE INGRESO: .................................................................. N° ...............

NOMBRES: ..................................................................................................................

APELLIDO PATERNO: .................................................................................................

APELLIDO MATERNO: .....................................................................

FECHA DE NACIMIENTO : ....../ ......./ ......... FOTO

FECHA DE NACIMIENTO ESPIRITUAL: ....../ ......./ ......... FECHA DE BAUTIZO : ....../ ......./ .........

NATURAL DE: ........................................................... PROVINCIA: .............................

DISTRITO: ...................................... DEPARTAMENTO: ...........................

GRADO DE INSTRUCCIÓN: ........................................

ESTADO CIVIL: ............................. DNI: .........................

DIRECCIÓN: .....................................................................................

ESPOSA: ............................................................................................
NOMBRES Y APELLIDOS DE LOS HIJOS QUE VIVEN EN EL HOGAR
Es creyente Grado de
NOMBRES Y APELLIDOS evangélico? EDAD estudios

NOMBRES Y APELLIDOS DE OTROS MIEMBROS QUE VIVEN EN EL HOGAR

Es creyente Grado de
NOMBRES Y APELLIDOS PARENTESCO evangélico?
EDAD
estudios

OBSERVACIONES:

ME COMPROMETO DELANTE DE DIOS A CUMPLIR CON LA INSTITUCIÓN Y SUS ESTATUTOS

FIRMA DEL MIEMBRO

HUELLA SECRETARIO(A) PASTOR

IGLESIA EVANGÉLICA APOSTÓLICA PENTECOSTAL
OBSERVACIONES DEL MIEMBRO ACTIVO: