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APORTES DE LA MEDI CI NA TRADI CI ONAL

CHI NA EN MEDI CI NA DEPORTI VA


An á lisis de a lgu n os m e ca n ism os de a cción y de los
r e su lt a dos de 7 7 e st u dios clín icos y e x pe r im e n t a le s
A LFR ED O E M BI D F O N FR Í A

1
Est e libr o r e a liza do por e l Com it é Olím pico Espa ñ ol, se publicó e n 1 9 9 6 y fue e n t r e ga do a los
a t le t a s de la s Olim pia da s de At la n t a .
I n clu ye un t r a ba j o de Acu pu n t u r a y D e por t e qu e fu e e n ca r ga do a Alfr e do Em bid, a sí com o u n a
con fe r e n cia qu e dio e l 1 2 de m a yo de 1 9 9 6 , or ga n iza da por la Com isión M é dica de l Com it é
Olím pico Espa ñ ol, e n e l m a r co de FI BO 9 6 e n e l e st a dio de la Com u n ida d de M a dr id. 2
APORTES DE LA MEDI CI NA TRADI CI ONAL
CHI NA EN MEDI CI NA DEPORTI VA
An á lisis de a lgu n os m e ca n ism os de a cción y de los
r e su lt a dos de 7 7 e st u dios clín icos y e x pe r im e n t a le s
A LFR ED O E M BI D F O N FR Í A

RESUM EN

Tras una breve int roducción sobre la hist oria de la m edicina t radicional china, de los
equívocos que subsist en en su propia definición, se dan inform aciones sobre su est ado
act ual en China y en Occident e ( donde algunos países de la CEE, incluso la incorporan a
la Seguridad Social) . Se analizan algunos de sus m ecanism os de acción dem ost rados,
especialm ent e sobre el dolor y la inflam ación. Se plant ea la ut ilización de la acupunt ura y
el Qi Gong para m ej orar el rendim ient o de los deport ist as. Se exponen ej em plos de 77
est udios clínicos y experim ent ales en m edicina deport iva en pat ologías concret as con sus
result ados. Se discut en las prioridades y com plem ent ariedades ent re las m edicinas. Se
incluyen cont act os con cent ros de docum ent ación especializados para am pliar est as
inform aciones. Núm ero de referencias: 26.

I N TROD UCCI ON

La m edicina china suele asim ilarse hoy a la acupunt ura, lo cual es un t rem endo error,
pues la acupunt ura es inseparable de la m oxibust ión ( aplicación de calor en los punt os) ,
com o el propio ideogram a lo recuerda: lo que hem os t raducido por acupunt ura significa
en realidad m et al- fuego.
La m edicina china incluye ot ras t écnicas t erapéut icas de m anipulación y rehabilit ación
part iculares, y m uy especialm ent e una riquísim a farm acopea, que siguen ut ilizándose
hoy día. Adem ás, la m edicina china preconiza diversos m ét odos de higiene basados en la
diet ét ica.
Pero probablem ent e su m ayor aport ación ( es posible que sus ot ras t écnicas deriven de
ella) son las t écnicas conocidas com o «gim nasia energét ica» con propiedades
aut ocurat ivas. Es decir, el m anej o de la energía: el Qi Gong ( 2) .
Hoy los hist oriadores de la ciencia reconocen que los chinos hicieron num erosos e
im port ant es descubrim ient os y que se adelant aron m iles de años en m uchos casos a los
descubrim ient os occident ales no sólo en m edicina, sino t am bién en ot ros cam pos de la
ciencia y la t ecnología ( 3) .

LA M ED I CI N A TRAD I CI ON AL CH I N A H OY EN EL M UN D O

No se ha podido anular la t radición m ilenaria de est e país y es él quién nos devuelve


ahora sus t radiciones act ualizadas después de haber int egrado nuest ros m odernos
concept os cient íficos ( sin los problem as que t enem os con los suyos) . No se puede
ent ender de ot ra form a el int erés crecient e por la acupunt ura, el Qi Gong, el Tai Chi, la
farm acopea y la m edicina t radicional china en Occident e.
Es dest acable, adem ás, el hecho de que sean los chinos quienes est án haciendo un
enorm e esfuerzo por est ablecer los puent es que unen la m edicina t radicional china con la
m edicina occident al com o lo t est im onian los t rabaj os de invest igación publicados en
congresos de acupunt ura, m oxibust ión, anest esia celebrados en China, abiert os a
Occident e desde 1978. Exist en act ualm ent e unas 70.000 publicaciones sobre m edicina
china que se increm ent an a un rit m o m edio de 5.000 cada año. La m ayoría est án
disponibles en el cent ro de docum ent ación del GERA para el que t rabaj o ( 4) .

3
La m edicina t radicional china se pract ica hoy, por supuest o en China, en com binación con
la m edicina alopát ica en t odos los hospit ales. No hay que olvidar que los chinos
represent an aproxim adam ent e un 25% de la población del planet a.
Pero la m edicina t radicional china es pract icada hoy t am bién en num erosos países
occident ales por un núm ero crecient e de profesionales, a part ir de una dem anda
crecient e de los usuarios com o dem uest ran diversas encuest as que hem os publicado ( 5) .
Sin irnos a China, m ucho m ás cerca de nosot ros, por ej em plo, al lado m ism o, en Francia,
una encuest a de Sofres inform aba que el 12% de los consum idores recurría a la
acupunt ura en 1978. En 1985 ya eran el 21% . En est e país un 46% de los m édicos
generales pract ican alguna form a de m edicina no ort odoxa y un 70% de ellos ( aunque no
pract iquen ninguna de est as t écnicas) consideran que la acupunt ura posee una eficacia
t erapéut ica real.
En Francia act ualm ent e podéis escoger para t rat aros una m edicina dist int a de la
ort odoxa, com o un m édico acupunt or, y vuest ro t rat am ient o será reem bolsado por la
Seguridad Social.

COM O ACTUA LA M TCH

Miles de t rabaj os de invest igación han sido realizados t ant o en hum anos com o en
anim ales, según crit erios cient íficos rigurosos, para aclarar los m ecanism os de acción de
la acupunt ura, de la m oxibust ión, del qi gong y de la fit ot erapia. Cit em os algunos
ej em plos: en el cam po de la m edicina deport iva hay una acción dem ost rada de la
acupunt ura y la m oxibust ión sobre dos com ponent es básicos de la pat ología: el dolor y la
inflam ación.

EL D OLOR

El dolor puede ser de origen m ecánico, neurot rófico ( cont ract ura m uscular) o
inflam at orio. En un gran núm ero de casos la acupunt ura puede curarlo o aliviarlo.
A) La acción sobre el dolor se explica por varios m ecanism os:
a) Acción local:
— Por est im ulación direct a de las t erm inaciones nerviosas.
— Por acción sobre la cont ract ura m uscular.
b) Acción a dist ancia:
— Acción sobre el sist em a nervioso cent ral.
— Acción sobre el sist em a nervioso veget at ivo.
c) Acción neuroendocrina:
— Por est im ulación de la secreción de endorfinas.
Det engám onos un poco en est e últ im o m ecanism o de la acción ant álgica de la
acupunt ura. Las prim eras explicaciones de la acción ant idolor de la acupunt ura eran los
punt os a) y b) del cuadro precedent e. Sin em bargo, algunos experim ent os realizados en
China sugirieron que debía haber algo m ás...
Eran experim ent os que se llam an de «circulación cruzada», es decir, se hace acupunt ura
para anest esiar a un anim al n.° 1 y se obt i enen result ados. Se cruza la circulación
sanguínea del anim al n.° 1 con ot ro anim al n. ° 2 ( al que no se le pincha) y est e últ im o
t am bién se anest esia.
Est o sugirió que había «algo» que se t ransm it ía por vía sanguínea ( y no sólo nerviosa)
cuya producción era est im ulada por la acupunt ura.
Cuando se descubrió en Occident e que el ser hum ano poseía un sist em a ant idolor ( de
analgesia) nat ural en el cerebro, cuyos product os eran secret ados y circulaban por vía
sanguínea, los chinos se lanzaron inm ediat am ent e a experim ent ar y m edir la acción de la
acupunt ura sobre el m ism o. Est e sist em a se denom inó sist em a opioide, por analogía con
los efect os del opio, y los product os secret ados a la sangre endorfinas, por analogía con
la m orfina. Post eriorm ent e se descubrieron diversas fam ilias de endorfinas y ot ras
sust ancias con la m ism a acción, com o las encefalinas y los nagapépt idos. Todas t enían
una acción nat ural ant idolor. Los chinos dem ost raron que la acupunt ura aum ent aba est as

4
sust ancias en num erosos t rabaj os experim ent ales present ados en congresos desde 1978
que fueron corroborados por ot ros est udios occident ales.
El m ist erio de la analgesia por circulación cruzada est aba aclarado: la acupunt ura
est im ulaba nuest ro sist em a opioide para que aum ent ara la producción de sust ancias
ant idolor de form a nat ural.
Pero est a explicación abrió ot ras puert as.
Post eriorm ent e, el sist em a opioide, considerado inicialm ent e com o un sim ple m ecanism o
de aut ocont rol del dolor, result ó ser un poderoso est im ulant e de las defensas
( fundam ent alm ent e del sist em a inm unit ario) . La acción eficaz de la acupunt ura sobre las
defensas est á am pliam ent e dem ost rada a t ravés de ést e y de ot ros m ecanism os. Es algo
dest acable, aunque algunos acupunt ores occident ales suelen ignorarlo ( 6) .
Adem ás se dem ost ró la acción bidireccional del sist em a opioide sobre el psiquism o, es
decir, las em ociones posit ivas lo est im ulan. Por t ant o, t am bién est im ulan el sist em a
inm unit ario, adem ás del sist em a opioide, ant idolor.
Por el cont rario, es m odificado por las em ociones negat ivas, que lo deprim en, y en
consecuencia deprim en las defensas del organism o y la respuest a al dolor que depende
del sist em a opioide.
El hecho de que la invest igación fundam ent al haya dem ost rado que un sist em a
fisiológico, inicialm ent e considerado com o un puro sist em a analgésico, est é ínt im am ent e
int erconect ado con el sist em a inm unit ario y con el psiquism o es un ej em plo ( ent re ot ros)
que rom pe las art ificiales com part im ent aciones racionalist as y cart esianas en las que se
fundam ent a aún buena part e de la m edicina ort odoxa.

LA I N FLAM ACI ON

A) La acción ant iinflam at oria de la acupunt ura se explica por varios m ecanism os:
1. I nhibición de la acción de sust ancias que producen inflam ación:
— Hist am ina.
— Bradiquinina.
— Serot onina, et c.
2. La est im ulación del ej e hipot álam o —> ACTHrf —> hipófisis —> ACTH —»cort eza
suprarrenal —» cort isol.
Es decir, la est im ulación de nuest ro propio sist em a ant iinflam at orio nat ural al final de
cuya cascada de reacciones se encuent ra el cort isol. El cort isol es nuest ra sust ancia para
frenar la inflam ación. Podríam os decir que es nuest ro propio cort icoide aut oproducido.
Los prim eros t rabaj os chinos al respect o fueron realizados ya a finales de los años
sesent a. En ellos se const at ó que t ras la acupunt ura la cant idad de sust ancias en la
form a en la que se elim ina el cort isol por la orina ( 17- hidroxicort icoides y 17-
cet ost eroides) aum ent aban, lo que sugería una acción de la acupunt ura sobre la
suprarrenal.
Ot ros t rabaj os com probaron que, efect ivam ent e, el cort isol se elevaba después de la
acupunt ura en ciert os punt os, lo que dem ost raba una acción sobre la suprarrenal.
Algunos sugerían ya que la acupunt ura act uaba m ediant e una est im ulación no
exclusivam ent e de la cápsula suprarrenal, sino que lo hacía a niveles superiores,
cerebrales, sobre hipot álam o e hipófisis, pero había que probarlo.
Trabaj os post eriores confirm aron est a hipót esis est udiando las variaciones del ACTH
hipofisario que, com o t am bién se pudo dem ost rar, era aum ent ado t ras la acupunt ura.
En conclusión, la acupunt ura est im ula los m ecanism os nat urales ant iinflam at orios
m ediant e una acción sobre el cerebro, en la hipófisis e incluso en el hipot álam o ( 7) .

¿PERM I TE LA ACUPUN TURA M EJORAR LOS RESULTAD OS D EPORTI VOS?

En t odos los t iem pos los deport ist as de alt o nivel han buscado acrecent ar sus result ados
por m edios diferent es del ent renam ient o: sust ancias dopant es u ot ras t écnicas.
La m edicina del deport e se plant ea si puede sacar una vent aj a de ot ras m edicinas. La
práct ica del deport e y en part icular los result ados deport ivos, ¿pueden ser m ej orados por
la m edicina t radicional china?

5
Los libros t radicionales chinos y la lit erat ura cont em poránea cit an num erosas veces la
ut ilidad de la acupunt ura para m ej orar los result ados, ya sea por la punción de los punt os
de una región del cuerpo, ya sea por el rest ablecim ient o de una circulación energét ica
m ás fluida, ya sea m ediant e t écnicas que t ienen com o consecuencia un verdadero efect o
dopant e.
En una t esis para obt ener el doct orado en m edicina del doct or Bopp en la Facult ad de
Medicina de Est rasburgo, present ada en 1988, se revisan siet e est udios al respect o de la
lit erat ura cient ífica, describiéndolos y discut iéndolos. A part ir de est os dat os se det alla el
est udio que ha llevado a cabo el aut or en 35 deport ist as de alt o nivel con edades de once
a t reint a y dos años pract icando diferent es deport es. El aut or const at a una m ej oría m uy
significat iva de los result ados después del t rat am ient o, com parando los result ados con un
grupo placebo ( al que se le pinchan punt os que no son de acupunt ura) ( 8) .
En ot ro t rabaj o el doct or Dabou, durant e cerca de dos años, ha seguido a algunos
deport ist as de buen y t am bién de alt o nivel ut ilizando la acupunt ura com o sost én o
com plem ent o de su preparación física y psíquica para perm it irles obt ener result ados
ópt im os para una com pet encia dada. Su conclusión es que los result ados j ust ifican t ener
en cuent a el t rat am ient o energét ico global de los deport ist as ( 9) .

EL QI GON G Y EL D EPORTE

Qi gong significa «cont rol de la energía». Del Qi Gong em anan t odas las art es m arciales,
el Tai Chi, pero t am bién las art es curat ivas orient ales y las t écnicas de m edit ación.
Al m argen de la aplicación general del Qi Gong en paralelo a la educación física, exist en
t res cam pos de aplicación del m ism o para el deport ist a.
El prim ero es aum ent ar el rendim ient o físico del at let a de com pet ición, sim plem ent e
porque el Qi Gong aum ent a nat uralm ent e la resist encia, así com o la rápida liberación de
la energía m uscular.
El segundo es que el at let a cont rola m ej or su cuerpo, lo posee m ej or desde dent ro y
t am bién puede ut ilizar su experiencia física y m ent al para visualizar sus result ados.
La t ercera ut ilización del Qi Gong es frut o del ent renam ient o: el t erapeut a o el propio
at let a ent renado en est as t écnicas pueden t rat ar las lesiones ( 10) :
He aquí un ej em plo de uno de los alum nos del I nst it ut o I nt ernacional de Qi Gong, que
relat a una m ej oría espect acular m ediant e Qi Gong de la m ovilización de una art iculación
afect ada de art rosis t ras diversos t raum at ism os y operaciones quirúrgicas.

Hist oria
1958: El suj et o t iene veint idós años. Prim era t orcedura de la rodilla derecha. Después de
una inm ovilización de t res sem anas encuent ra una est abilidad buena.
1960: Segunda t orcedura de la m ism a rodilla, m ucho m ás grave, que desencadena una
lesión del m enisco int erno.
1961: Ext irpación del m enisco int erno.
1963: Ext irpación del m enisco ext erno.
El suj et o es un profesor. Después de est as dos operaciones cont inúa sus act ividades
deport ivas com o enseñant e, ent renador y j ugador:
— Rugby y balonm ano hast a 1972.
— Después pract ica la carrera de fondo y el ciclism o.
— Suprim e la com pet ición en 1986.
— Suprim e t oda act ividad deport iva en 1989 baj o recom endación im perat iva del
ciruj ano.
— El suj et o no puede andar m ás allá de 500 m . La m asa m uscular funde
rápidam ent e.
Se coloca una cont ención en la pierna derecha para poder acabar la j ornada de t rabaj o.
La rodilla pierde la est abilidad.
El t rat am ient o propuest o es la prót esis de rodilla.
1990: El suj et o em pieza un m ét odo de m ovilización de la energía m ediant e visualización.
Bast ant e rápidam ent e sient e efect os de horm igueo, de prurit o, de calor en el int erior de
la rodilla. La inflam ación dism inuye. Hay m enos cruj idos.

6
— Durant e las vacaciones de verano descubre el Qi Gong por m edio de un am igo que
le enseña una form a de est a t écnica ( ocho piezas de seda) . El individuo pract ica casi
diariam ent e.
1991: I nt ensificación de la práct ica de Qi Gong.

Result ados
En enero de 1992 el suj et o recorre un circuit o de 7 kilóm et ros librem ent e ( m archa y
carrera alt ernando) en un t iem po de una hora y quince m inut os.
Ha recobrado una m asa m uscular sat isfact oria para m ant ener una buena est abilidad de
la rodilla ( 11) .

LA EFI CACI A D E LA M ED I CI N A TRAD I CI ON AL CH I N A

Miles de est udios realizados t ant o en China com o en Occident e dem uest ran la eficacia de
la m edicina t radicional china en el t rat am ient o de t odas las pat ologías art iculares y
m usculot endinosas, en part icular en las relacionadas con el deport e.
Vam os a dar a cont inuación sólo algunos ej em plos de est os est udios y result ados debido
a las lim it aciones de espacio en est e t rabaj o.

D OLORES D E ROD I LLA. ESTUD I OS CLI N I COS

Est u dio com pa r a do e n t r e t r e s t é cn ica s de m e dicin a ch in a


Un est udio clínico y observación experim ent al ( 156 casos) del t rat am ient o por
acupunt ura y m oxibust ión en la t endinopat ía rot uliana ( TR) del at let a realizado por el
doct or Wan Lianqin ( China) aport a las siguient es conclusiones ( 12) .
Tres grupos random izados ( es decir, repart idos al azar) :
— Grupo 1. Acupunt ura m ás m oxas sobre las aguj as durant e veint e m inut os.
— Grupo 2. Elect roacupunt ura durant e veint e m inut os ( calor local) .
— Grupo 3. Láser HE- NE 4m W, cinco m inut os por punt o.
El t rat am ient o se realizó sin det ener la act ividad profesional y deport iva.

Result ados
( 1) Grupo ( 2) ( 3) ( 4) ( 51 ( 6)
Casos ( % ) Curación ( % ) Mej oría im port ant e Mej oría ( % ) Fracasos ( % )
(% )
Acupunt ura + 55 63,5 16,5 17,6 2,4
m oxa....
Elect ricidad.. 24 42,1 15,8 31,6 10,5
Láser 21 48,5 18,2 18,2 15,1
Tot al 146 51,1 16,7 21,1 7,1

Tasa de eficacia global ( TEG) : 92,9% ; grupo acu- m oxa: 97,6%


Com ent arios
1. Grupo de m oxa( calor) + aguj a result ó m ás eficaz que el grupo con m ás significado
est adíst ico ( p< 0,05) , pero no m ás que el grupo láser ( p> 0,005) .
2. No hay relación ent re la edad, el sexo y el t ipo de deporte, los ant ecedent es
t raum át icos, el t rat am ient o previo y el efect o curat ivo.
3. Los m ej ores result ados y m ás rápidos se obt ienen en los t ipos de t endinopat ías
débiles o m oderadas.

Est u dio com pa r a do e n t r e la s t é cn ica s a lopá t ica s y de la m e dicin a ch in a

El doct or Junnila, de Finlandia, ha realizado un est udio com parado ent re los efect os de
inyección int rart icular de glucosam inoglicano y la acupunt ura en el t rat am ient o a largo
plazo ( dos años) de los dolores de rodilla ( 13) .
El est udio fue hecho sobre 22 casos random izados.

7
Trat am ient o
La inyección se pract icó en el grupo 1: 11 casos.
Dos inyecciones por sem ana durant e t res sem anas.
Uno inyección por sem ana durant e t res sem anas. Una inyección cada quince días durant e
t res m eses.
Acupunt ura, grupo 2: 11 casos. Seis sesiones por sem ana durant e seis sem anas. Una
sesión por sem ana durant e t res m eses.

Result ados
Crit erios de evaluación
A) Escala de dolor visual ( dism inución) .
B) Tiem po del perím et ro m archa sobre 25 m et ros ( dism inución) .
C) Tiem po de subida de 20 escalones ( dism inución) .
D) Radiografías ant es del t rat am ient o y evolución después del t rat am ient o
( agravación) .

1 m es 6 m eses 12 m eses 2 años


A) Grupo 1 54% 28 28% 36% 34%
Grupo 2 53% 48 48% 41% 62%
B) Grupo 1 19% 9%
Grupo 2 16% 17%
C) Grupo 1 03%
Grupo 2 05%
D) Grupo 1 4/ 7
Grupo 2 1/ 6

Result ados: La acupunt ura es m ás eficaz sobre el dolor a largo plazo ( A) , sobre la
recuperación funcional a largo plazo ( B + C) y sobre la evolución radiológica en un
período de dos años ( D) en las gonalgias ( gonart rosis) .

RESUM EN D E OTROS ESTUD I OS CLI N I COS

3. Bourreau ( Fra, 1978) . Result ados: 65% ; 70% .


4. Fabre ( Fra, 1986) . Result ados: 64% buenos; 17% m edios.
5. Yu Xichan ( Chi, 1987) . Result ados: 84% aliviados inm ediat am ent e; 16% desde la
segunda sesión.
6. Xue Ligong ( Chi, 1987) . Result ados: 36,7% curación; 63,3% m ej oría im port ant e.
A los seis m eses, 66,7% curados y 33,3% m ej oría.
7. Wu Zim ing ( Chi, 1988) . Result ados: 72% curación y 24% m ej oría im port ant e.
8. Levernieu ( Fra, 1981) . Result ados: 46% aliviados.
9. Goussebai ( Fra, 1987) . Result ados: 43% sobre dolor, m ovilidad.

CI ATI CAS Y LUM BOCI ATI CAS. ESTUD I OS CLÍ N I COS

10. Wang Xiu Zheng ( Chi, 1982) ( 14) . Result ados: La curación se obt ienen en una a
cuat ro sesiones en la m ayoría de los casos.
11. Duplan ( Fra, 1983) ( 15) . Los 30 casos est udiados en doble ciego conciernen a
pacient es afect ados de lum bociát ica severa de origen discaj , hospit alizados por
resist encia al t rat am ient o m édico clásico. Quince de los enferm os han sido t rat ados por
acupunt ura y ot ros 15 por punt os placebos. Result ados: En el grupo placebo no exist e
ninguna m ej oría significat iva est adíst icam ent e. Por el cont rario, en el grupo t rat ado por
acupunt ura se observan m odificaciones im port ant es que se refieren a la duración de la
m ej oría, la im port ancia de la m ej oría en decúbit o y al consum o de m edicam ent os
ant álgicos.
12. Wu Jingwei ( Chi, 1987) ( 16) . Result ados: Curaciones: 88% de los 400 casos.
13. Zhang Feinian. ( Chi, 1987) ( 17) : 110 casos. Result ados: Curaciones a 83% .

8
14. Wang Qing ( Chi, 1987) ( 18) : 100 casos de ciát ica por hernia discal son t rat ados
por acupunt ura seguida de m asaj es. Result ados: 42 casos curados, 54 m ej orados y
cuat ro fracasos.
15. Gao Wenj ie ( Chi, 1988) ( 19) . El t rat am ient o de 502 casos asocia, a nivel de los
punt os, quim iopunt ura y elect rot erapia acupunt ural. Result ados: 52,1% de curaciones,
24,9% m ej orías y 1% fracasos.
16. Li Qun ( Chi, 1989) ( 20) . Result ados com parat ivos de la eficacia de t res m ét odos
de m edicina t radicional china:

Curaciones ( % ) Mej orías ( % ) Medios ( % ) Fracasos ( % )


Acupunt ura 63,3 16,7 16,7 3,3

Quim iopunt ura 32,5 27,5 35,0 5,0


Fit ot erapia 25,8 6,5 51,6 16,1

17. Liu Rongping ( Chi, 1989) ( 21) . Cient o ocho pacient es han sido t rat ados m ediant e
acupunt ura, m oxas y vent osas. Result ados: 45% de curaciones ( recuperación com plet a
después de una a dos series) , 38% de m ej orías ( recuperación subt ot al después de dos a
t res series) , 14% de result ados m edios ( dolor dism inuido después de t res a cuat ro
series) y 3% fracasos.
18. Soon Jack Leung ( 1973) . Mej ores result ados para las hernias discales no
operadas.
19. Dudukj ian ( 1973) . El 80% de buenos result ados.
20. Wu Yuan Pei ( 1985) . Curaciones, 21% , y m ej orías, 98% .
21. Wu Jingwei ( 1987) . El 80% de buenos result ados.
22. Zhang Feinian ( 1987) . El 83,6% de buenos result ados.
23. Wang Qing ( 1987) . El 42% de curaciones y 54% m ej orías.
24. Gao Wenj ie ( 1988) . El 45% de curaciones y 38% de m ej orías.

LUM BALGI AS
Est u dios e x pe r im e n t a le s

25. Fox Ej y cois. ( 1976) ( 22) . Est udio com parado de t rat am ient o de las lum balgias
por acupunt ura y est im ulación eléct rica t ranscut ánea. Result ados: Se obt iene un efect o
ant álgico en el 50 al 75% de los casos en el grupo acupunt ura.
26. Zhou Shaoci ( 1980) ( 23) . Est udio sobre el efect o de la acupunt ura en un dolor
provocado por inyección de solución salina al 6% a nivel de los ligam ent os
int erespinosos. Result ados: En 116 volunt arios el efect o ant álgico es del 67,7% de los
casos, con dism inución paralela de las reacciones secundarias al dolor ( frecuencia
cardíaca, t ranspiración, reflej o cut áneo galvánico) . La acupunt ura placebo pract icada en
ocho suj et os no t iene ningún efect o. La naloxona ( 0,8 m g) inhibe la acción de la
acupunt ura.
27. Lehm annn y cois. ( 1989) ( 24) . Cincuent a y t res pacient es lum bálgicos
random izados en t res grupos: Grupo 1: Elect roacupunt ura t radicional. Grupo 2:
Elect rot erapia t ranscut ánea. Grupo 3: Elect rot erapia placebo ( int ensidad: 0) . Result ados:
Muest ran una superioridad de la eficacia de la acupunt ura con relación a la est im ulación
eléct rica t ranscut ánea, ella m ism a m ás eficaz que la t écnica placebo.

Est u dios clín icos

28. Est udio clínico cont rolado de Coan Ralph M. y cois. ( 1980) ( 25) . Cincuent a casos
de lum balgias ant iguas de seis m eses y m ás, random ización ( al azar) en dos grupos,
t rat am ient o inm ediat o y t rat am ient o ret ardado ( ocho sem anas/ grupo de cont rol) .
La evolución de los diferent es parám et ros m uest ra el int erés de la acupunt ura en el
t rat am ient o de las lum balgias, 83% de m ej orías cont ra 0% en el grupo placebo, t ant o a
cort o plazo com o a largo plazo ( cuarent a sem anas para est e est udio) . Ret om ando ot ros

9
est udios com parables ( Fox, Levine, Ghia, Melzach) donde no se han obt enido t an buenos
result ados el aut or crit ica severam ent e las m odalidades de aplicación de ést os:
acupunt ores no cualificados, elección de los punt os m al adapt ada, núm ero de sesiones a
m enudo insuficient es.
29. Dai Qisun. Trat am ient o com parado de 132 casos de lum balgias agudas, ya sea
por punt os habit uales, ya sea por los punt os Yao Tong Dian.

Result ados Curaciones Buenos Medios Fracasos

Punt os regulares 36 16 19 1
72 casos 50% 22,2% 26,4% 1,4%
Yao Tong Dian 43 9 7 1
60 casos 71,7% 15% 11,7% 1,5%

30. Sacks ( 1975) : 78 casos. Result ados: 25 curaciones, 43 m ej orías y 10 fracasos.


31. Wilber ( 1975) : 23 casos. Result ados: 19 curaciones, cuat ro m ej orías y dos
fracasos ( aracnoidit is) .
32. NG EK ( 1979) : 188 casos. Result ados: 135 ( 72% ) curaciones, 40 ( 21% ) m ej orías
y 13 ( 7% ) fracasos.
33. Leung ( 1979) : 20 casos. Result ados: cuat ro curaciones, 10 m ej orías y t res
fracasos.
34. Weng Chia Ying ( 1981) : 30 casos. Result ados: 80, 70 y 30% curaciones.
35. Wang Ke Xiang ( 1984) : 343 casos. Result ados: 100% curaciones ( 170 en una
sesión, 91 en dos, 63 en t res, 10 en cuat ro, siet e en cinco y dos en siet e) .
36. Wang Yuyi ( 1987) : 55 casos. Result ados: 43,6% curaciones, 56,3% m ej orías y
cuat ro casos de recidivas.
37. Bat ra ( 1987) : 22 casos agudos. Result ados: 18 casos ( 82% ) curaciones, t res
casos m ej orías y un fracaso.
38. Chang Tang Fa ( 1987) : 412 casos. Result ados: 234 ( 56,8% ) curaciones, 171
( 41,5% ) m ej orías y siet e ( 1,7% ) fracasos.
39. Masao Tanaka ( 1987) : 20 casos. Result ados: ocho curaciones ( con una sesión) y
cuat ro curaciones ( después de cinco días) .
40. Sun Lanying ( 1988) : 100 casos. Result ados: 57 curaciones, 21 m ej orías, 15
m ediocres y siet e fracasos.
41. Dong Shuhua ( 1982) : 43 casos. Result ados: Desaparición t ot al del dolor y de la
lim it ación del m ovim ient o después de cinco a diez m inut os de t rat am ient o en 38 casos
sobre 43.
42. Zhang Taihua ( 1982) : 1.000 casos. Result ados: 85,9% de eficacia.
43. Sun Faxuan ( 1987) : 248 casos. Result ados: 74% de curaciones.
44. Tong Shuxiang ( 1988) : 350 casos. Result ados: 98% de buenos result ados.
45. Yu Shuzhuáhg. Trat am ient o de las lum balgias por acupresión del punt o Kunlun.
Result ados: En siet e casos descrit os, cuat ro son inm ediat am ent e aliviados; los result ados
son m ej ores que en los casos agudos.
46. Zhang Yuchun. Trat am ient o de 150 casos de lum balgias agudas por punción del
punt o YinTang. Result ados: 90% buenos.

CERVI CALGI A. ESTUD I OS CLI N I COS

47. Sun Liyun ( 1988) : 312 casos. Result ados: 99% .


48. Wansj Guoxing ( 1988) : 160 casos. Result ados: 91% .
49. Song Zhongj an ( 1981) : 60 casos. Result ados: 95% .
50. Xu Hengzhao ( 1987) : 202 casos. Result ados: 97,5% .
51. Wem m ing ( 1987) : 60 casos. Result ados: 93% .
52. Sun Faxuen ( 1988) : 242 casos. Result ados: 100% .
53. Agrawal ( 1981) : 90 casos. Result ados: 100% casos recient es y 47% ant iguos.
54. Coan ( 1981) : 30 casos. Result ados: 80% .

10
55. Kho Hing Gwar ( 1981) : 121 casos. Result ados: 44,5% .
56. Kaj dos ( 1981) : 121 casos. Result ados: 93% .
57. St rauss ( 1985) : 174 casos. Result ados: 87% .

H OM BRO. ESTUD I OS CLI N I COS

Pe r ia r t r it is ca lcifica n t e
58. Hat t ori ( Tok, 1976) . Result ados: 93% .
59. Kaada ( USA, 1984) . Result ados: Dolor y m ovilidad, 91% .

Bu r sit is

60. L. Sack ( USA, 1975) . Result ados: 91% .

H om br o con ge la do

61. Ene EE ( All, 1985) . Result ados: 100% .


62. Ghosh ( I nd, 1986) . Result ados: 75% .
63. Qin Liang Fu ( Chi, 1987) . Result ados: 71% .
64. Li Zu Mo ( Chi, 1984) . Result ados: 100% .
65. Zhu Bo ( Chi, 1987) . Result ados: 75% .

Pe r ia r t r it is e sca pu lohu m e r a l

66. Bat ra YK ( I nd, 1985) . Acupunt ura m anual y acupunt ura placebo. Result ados:
80% .
67. Chenying Yan ( Chi, 1987) . Result ados: 87% .
68. Higashi ( Jap, 1979) . Result ados: 81% .
69. Luo Qingdao ( Chi, 1987) . Result ados: 75% .
70. Manchón ( Fra, 1987) . Result ados: Grupo 1 > grupo 2 ( placebo) .
71. Wang Chaoxin ( Chi, 1985) . Result ados: 98% .
72. Wang Junhua ( Chi, 1988) . Result ados: 100% .
73. Zhao Yue Mei ( Chi, 1987) . Result ados: 92% .

COD O. ESTUD I OS CLI N I COS

74. He Liping ( Chi, 1987) . Result ados: 92% .


75. Ping Qi Kang ( Chi, 1989) . Result ados: 94% .
76. Molsberger ( All, 1987) . Est udio en doble ciego y placebo cont rolado. Result ados:
82% .
77. Brat t berg ( Hol, 1983) . Result ados: 61% .

En est e breve art ículo no doy t odas las referencias bibliográficas com plet as; es algo que
no suelo hacer, pues las referencias cit adas son un crit erio de seriedad de un t rabaj o. La
brevedad del m ism o acordada con los edit ores m e obliga a ello; sin em bargo, cualquiera
que desee consult arlas, am pliarlas o acceder a una inform ación m ás am plia de nuest ra
base de dat os puede ponerse en cont act o direct o con nosot ros.
Al t érm ino de est a revisión de t rabaj os clínicos quiero agradecer a los doct ores Johan
Nguyen [ direct or de ACUDOC, el cent ro de docum ent ación del GERA ( 26) ] , Jean Robert
Lam ort e ( president e del GERA) y Olivier Goret z ( especialist a en Medicina Deport iva) sus
t rabaj os al respect o en los que m e he basado ( 27) .

M ED I CI N AS COM PLEM EN TARI AS

Est os ej em plos m uest ran que la acupunt ura est im ula nuest ros propios m ecanism os de
respuest a ant e problem as com o el dolor o la inflam ación. Es decir, est im ula que

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aut ogest ionem os nuest ros problem as est im ulando los recursos nat urales que t enem os
para solucionarlos.
Es preciso recordar que el organism o hum ano posee m ecanism os para aut ocurarse de
cualquier cosa, incluyendo las enferm edades m ás graves —insist o en recordarlo, ya que
nuest ra educación t iende a hacérnoslo olvidar:
1. Desgraciadam ent e, la m edicina ort odoxa fundam ent alm ent e aport a soluciones de
sust it ución de nuest ras propias capacidades aut ocurat ivas. Es sobre t odo una m edicina
de prót esis:
— Los m edicam ent os ant álgicos son una prót esis de nuest ro propio sist em a ant idolor
nat ural, sist em a opioide, et c.
— Los m edicam ent os ant inflam at orios son una prót esis de nuest ro propio sist em a
ant iinflam at orio nat ural, cort isol, et c.
— Los m edicam ent os ant ibiót icos son una prót esis de nuest ro propio sist em a
ant iinfeccioso nat ural, sist em a inm unit ario, et c.
2. Afort unadam ent e es preciso reconocer que est as soluciones de sust it ución son
m uy eficaces en sit uaciones de urgencia, cuando el organism o es incapaz de
reequilibrarse y es preciso act uar rápidam ent e.
Pero, independient em ent e de las sit uaciones donde la prót esis- sust it ución se im pone, les
invit o a pregunt arse:
— ¿Se han int ent ado est im ular los m ecanism os de reequilibrio ant es que adm inist rar
la prót esis?
La respuest a es no. No hay práct icam ent e nada para ello en la m edicina ort odoxa.
Aunque es de puro sent ido com ún que la m edicina, en una prim era línea, debería
cent rarse en est im ular los m ecanism os de aut orregulación ( que t odos t enem os) ant es
que lanzarse a sust it uirlos, est o no se hace.

Est e es j ust am ent e el cam po privilegiado de la acupunt ura, donde se dem uest ra m ás
eficaz. Sólo después, cuando est a est im ulación no responde, podría ser lícit o plant earse
sust it uirlos y ut ilizar las prót esis ( ant álgicos, ant iinflam at orios, ant ibiót icos, et c.) .
Pero, incluso si es inevit able sust it uirlos, la acupunt ura t iene t am bién un lugar en est e
caso. Com o com plem ent o puede ser út il ut ilizar am bas t écnicas. La acupunt ura y en
general la m edicina t radicional china perm it en t am bién reducir los efect os secundarios de
las t erapias de prót esis duras. Es exact am ent e lo que los hospit ales chinos hacen porque
han com probado que los result ados son m ej ores, com o lo dem uest ran num erosos
t rabaj os cient íficos realizados al respect o, com binando am bas t erapias.

CON CLUSI ON

La m edicina t radicional china puede ser út il en m edicina deport iva: m ej orando los
result ados del deport ist a, act uando sobre el dolor, sobre la inflam ación y sobre el est ado
general del deport ist a, pero t am bién ayudando a m inim izar los efect os adversos de las
t erapéut icas alopát icas.

BI BLI OGRAFI A

1. Grupo de I nvest igación y de Est udio en Acupunt ura ( Francia) . Ver cont act os en
not a 4 y para España, y países hispanoparlant es en en la AMC.
2. El int erés occident al por el Qi Gong lo dem uest ra el que la Universidad de Harvard
haya invit ado a expert os chinos para est udiar est a t écnica recient em ent e, así com o la
creación de un I nst it ut o I nt ernacional de Qi Gong que im part e una form ación profesional
y las crecient es publicaciones en lenguas occident ales sobre el Qi Gong. Cont act ar con la
AMC al respect o.
3. EMBI D, A.: Art ículo publicado en la Revist a de Medicina Holíst ica n.° 21 e
int roducción al volum en 1 del So Ouenn.
4. GERA: Grupo de est udio y de invest igación de acupunt ura con sede en Francia.
Cont act o: GERA. Cent re de Docu- m ent at ion. 192 Chem in des cédres. 83130 La Garde,
Francia.

12
5. EMBI D. A.: «Avance de las m edicinas blandas en Europa». Revist a de Medicina
Holíst ica, n.° 12.
6. Varios aut ores: Sínt esis de t rabaj os sobre la acción de la acupunt ura- m oxibust ión
en las reacciones inm unológicas: «Est im ular las defensas de ot ra form a». Medicinas
Com plem ent arias. Madrid, 1992.
7. Varios aut ores: «Est im ular las defensas de ot ra form a». Medicinas
Com plem ent arias. Madrid, 1992.
8. «¿Perm it e la acupunt ura m ej orar los result ados deport ivos?». Tesis para obt ener
el doct orado en m edicina del Dr. Bopp en la Facult ad de Medicina de Est rasburgo,
present ada en 1988. Ref. de Acudoc: 24.165.
9. DABOU, C.: «Cont ribución al est udio de la acupunt ura en m edicina deport iva.
I nt erés y lím it es de su influencia sobre los result ados». Revist a Meridiens, 193, 101. Ref.
Acudoc: 48.723.
10. FRATKI N, J., y REQUENA, Y.: «I niciación al Qi Gong; Ej ercicios chinos de salud y
de longevidad». Medicinas Com plem ent arías, 1995. Madrid. Vídeo- libro- casset t e.
11. REQUENA, Y.: «Qi Gong y gonart rosis». Let re de l'I EQG, n.° 5, abril 1993.
12. LI ANQI N. W. [ j ournal TCM 5 ( 3) 1985] : «Est udio clínico y observación
experim ent al del t rat am ient o por acupunt ura y m oxibust ión en la t endinopat ía rot uliana
( TR) del at let a». Ref. Acudoc: 14.480.
13. JUNNI LA SYT: «Est udio com parado ent re los efect os de inyección int raart icular de
glicosam inoglicán y la acupunt ura en el t rat am ient o a largo plazo de las gonart rosis».
Ref. Acudoc: 14482. Acupunt ure and Elect rot herapy Research 10,3.240. Finlandia, 51,
1985.
14. XI U ZHENG, W.: «Analyse de l'effect t herapeut ique de la saignee ponct uelle dans
cent cas de sciat ique». Journal of Tradit ional Chínese Medicine, 1982.
15. DUPLAN: «Acupunct ure et lom bo- sciat ique a la phase aigue, et ude en double
aveugle de 30 cas». Sem aine des Hopit aux de París, 1983.
16. JI NGWEI , W.: Sciat ique, 400 cas t rait es para acupunct ure. Select ions from art icles
abst ract s on acupunct ure and m oxibust ion. Beij ing, 1987.
17. FEI NI AN, Z.: Analyse de 110 cas de sciat ique t rait es para acupunct ure. Select ions
from art icles abst ract s on acupunct ure and m oxibust ion. Beij ing, 1987.
18. QI NG, W.: «Trait em ent de 100 cas de hernies discales par acupunct ure et
m assages». Chínese Acupunct ure and Moxibust ion, 1987.
19. WENJI E, G.: «Trait em ent de 502 cas de sciat iques par elect rost im ulat ion et
chim iopunct ure». Chínese Acupunct ure and Moxibust ion, 1988.
20. QUN. L. ( Hubei College of TCM) : «Trait em ent des sciat iques par acupunct ure».
Journal of Tradit ional Chínese Medícine, 1989.
21. RONGPI NG, L.: «Trait em ent de la sciat ique par acupunct ure, m oxas et
vent ouses». Journal of Tradit ional Chínese Medicine, 1989.
22. EJ, F., et al. En: Advances in pain research and t herapy, 1976.
23. SHAOCI , Z. En: Advances in acupunct ure and acupunct ure anest hesia, 1980.
24. LEHMANNN. En: Acupunct ure and elect rot herapeut ics research, 1989.
25. RALPH, C., et al.: «Est udio clínico cont rolado». Am erican Journal of Chínese
Medicine, 1980.
26. Ver not a 4 para el cont act o.
27. Quiero recordar t am bién su disponibilidad para form ar especialist as en est as
t écnicas. Los int eresados pueden ponerse en com unicación con ellos a t ravés de la
dirección de la AMC facilit ada com o cont act o.

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