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REGISTRO DIARIO DE ENTREGA DE RESULTADOS-ECOGRAFIAS-RX-TAC-MAMOGRAFIA COM-IMA-FT-10 V2

PACIENTES DE CONSULTA EXTERNA UNIDAD DE ATENCION

FECHA FECHA DE
DOCUMENTO DE IDENTIDAD DE FIRMA CON NOMBRES Y FIRMA CON NOMBRES Y
TOMA DEL NOMBRE PACIENTE IDENTIFICACION ESTUDIO /CRITICO ENTREGA DEL
QUIEN RECLAMA EL RESULTADO APELLIDOS DE RECIBIDO APELLIDOS DE QUIEN ENTREGA
ESTUDIO ESTUDIO

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