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Código: INT-FOR-001

Versión: 01
INSPECCIÓN PRE USO DE ESCALERA Fecha de aprobación:
18/09/22

TRABAJO: FECHA:
UBICACIÓN: HORA:
CONTRATISTA: USUARIO:
TIPO DE ESCALERA:

PARTES A EXAMINAR ESTADO OBSERVACIONES


Largueros (en buen estado)
Peldaños (antideslizantes, no torcidos y en buen estado).
Unión de peldaños y largueros
Zapatas antideslizantes
Piezas de ajuste (tornillos, pernos, otros)
Aseo de escalera (libre de sustancias deslizantes)
Identificación legible en la escalera
Cuenta con señalización de seguridad en peldaño
Brazos de unión anti-apertura (aplica para escaleras tipo tijera)
Ganchos trabapeldaños (aplica en tijeras extensibles)
Guías externas para unión de largueros (aplica a tijeras extensibles)
CONCLUSIÓN: JUSTIFICACIÓN:
ESCALERA APTA PARA SER USADA (SI) / (NO)

INSPECCIÓN REALIZADA POR: FIRMA:

LEYENDA (ESTADO):
Correcto
x Incorrecto
NA No Aplica
Señalización de
Seguridad en
Guías externas para peldaño
unión de largueros
Largueros

Unión de peldaños Peldaños


y largueros
Brazos de unión
anti-apertura

Ganchos traba-
peldaños

Zapatas anti-
deslizantes

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