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SOLICITO: GRADO ACADÉMICO DE BACHILLER

SEÑOR DECANO DE LA FACULTAD DE , ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE

ENFERMERÍA DE LA UNIVERSIDAD DE CIENCIAS Y HUMANIDADES.

S.D.

Yo, [apellidos y nombres], identificado con DNI Nro. Ingrese DNI, egresado de su prestigiosa casa
de estudios; y habiendo aprobado los cursos establecidos en el Plan de Estudios, correspondiente a la
Escuela Académico Profesional en mención, con una duración mínima de diez semestres académicos y;

Habiendo cumplido con los requisitos exigidos en el Reglamento de Grados y Títulos, Capítulo III,
Artículo 30 y 31 de la Universidad de Ciencias y Humanidades; solicito a usted ordenar a quien corresponda
el otorgamiento del Grado Académico de Bachiller.

Esperando acceder a mi pedido por ser de justicia.

Los Olivos, 18 de enero de 2024

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Firma

Telf. : Ingrese Nro de teleléfono

Correo : Ingrese correo electrónico

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DECLARACIÓN JURADA
De haber realizado las prácticas pre-profesionales

Yo, [apellidos y nombres] , Identificada(o) con DNI Nro. Ingrese DNI y domiciliado en
Ingrese dirección
; egresada(o) de la Escuela Profesional de ENFERMERÍA de la Universidad de Ciencias y

Humanidades.

DECLARO BAJO JURAMENTO,

Haber realizado y concluido el número de horas de prácticas Pre–Profesionales, indicadas en mi Plan de

Estudios.

En virtud de lo expresado asumo la responsabilidad legal y las sanciones respectivas que pudieran
derivarse en caso de encontrarse algún dato falso; en señal de lo cual firmo el presente documento.

Los Olivos, 18 de enero de 2024

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Firma
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DECLARACIÓN JURADA
De no tener deudas con la universidad de ciencias y humanidades

Yo, [apellidos y nombres] , Identificada(o) con DNI Nro. Ingrese DNI y domiciliado en
Ingrese dirección
; egresada(o) de la Escuela Profesional de de la Universidad de Ciencias y

Humanidades.

DECLARO BAJO JURAMENTO,

no tener ningún tipo de deuda con la Universidad de Ciencias y Humanidades en los siguientes
departamentos:
 TESORERIA: no adeudar pensiones u otros pagos
 BIBLIOTECA: no adeudar material bibliográfico
 LABORATORIO: no adeudar materiales y/o Equipos

En virtud de lo expresado asumo la responsabilidad legal y las sanciones respectivas que pudieran
derivarse en caso de encontrarse algún dato falso; en señal de lo cual firmo el presente documento.

Los Olivos, 18 de enero de 2024

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Firma