DECLARACIÓN JURADA

Yo,…. Castillo Solis Janz …………………………………..con Código de estudiante 78286889

N° 78286889………….. de la Escuela Académico Profesional de

PSICOLOGIA DECLARO BAJO JURAMENTO que:

• He presentado la solicitud N° .…………….………, con la que peticioné el retiro de periodo

académico.
• No haber desaprobado la (las) asignatura (s) en las que estuve matriculado durante tres
periodos académicos.
• Tener conocimiento sobre el RETIRO DE PERIODO ACADÉMICO, estipulado en el artículo 59°
del Reglamento Académico, que prescribe: “el estudiante puede retirarse del periodo académico
hasta la segunda semana de inicio de clases, pero asumirá los costos educativos hasta la fecha de
comunicación, mediante una solicitud, de tal decisión al decano. Superado dicho término asumirá los
costos educativos totales de dicho periodo académico”
• Del mismo modo, no solicitaré retomar la(s) asignatura(s) del periodo en la que vengo
tramitando el retiro respectivo.
• Que tengo 48 horas para poder desistir a mi solicitud de retiro de Periodo Académico, caso
contrario estoy danto por aceptada.

En caso resultar falsa la información que proporciono, me sujeto a las sanciones disciplinarias que
estipule la Universidad.
Para mayor constancia y validez y en cumplimiento firmo y pongo mi huella digital al pie del presente
documento para fines legales correspondientes.

Huancayo, 10 de DICIEMBRE…… de 2020

FIRMA DE ESTUDIANTE
FIRMA DE APODERADO (A)
Apellidos y Nombres:
(Solo si el estudiante es menor de edad)
Apellidos y Nombres:
DNI:
DNI: