7/9/23, 10:27 INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL

Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social

Solicitud de Entrega de Clave

Septiembre 7 del 2023 10:23

Señor.
DIRECTOR DEL IESS
Presente.-

Yo, VACA MOLINA ANDREA LIZETH con Cédula de Identidad No. 1722410105, Representante Legal de la Empresa: "VACA MOLINA ANDREA LIZETH", con RUC No. 1722410105001, Oficina: VACA MOLINA ANDREA LIZETH
No. 0001 , solicito a Usted(s) entregarme la clave de acceso al sistema de Historia Laboral.
Me responsabilizo del buen uso, manejo o pérdida de la misma, así como de toda la información que con ésta se genere.

____________________________________
Firma del solicitante
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AUTORIZACION DE RETIRO DE CONTRASEÑA

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Nombre del Representante Legal

______________________ ___________________________
Cédula de ciudadanía Firma

AUTORIZO A:
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Nombre de la persona autorizada

______________________ ___________________________
Cédula de ciudadanía Firma

https://hl5.iess.gob.ec/emp/PrjEmpRegJSPhtml/ksempm1500jc.jsp?ruc=1722410105001&suc=0001 1/2
7/9/23, 10:27 INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL

Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social

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Lugar y Fecha_______________________________

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Firma Afiliado/Pensionista y/o Empleador
Nombre y Apellidos :________________
No. de cédula / código : ______________

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