Cuestionario Estudiantes

instrucciones

 Este instrumento de medición es Anónimo, por lo tanto no se conocerá la identidad de los encuestados.
 Conteste solo lo que se le está solicitando.
 Esto NO es un examen, NO hay respuestas correctas o incorrectas, pero
por favor contesta con cuidado.
 Para cada pregunta, busca la respuesta que para ti sea la mejor.
Encierra en un círculo el número de la respuesta que hayas escogido y
es muy importante que contestes todas las preguntas y sus incisos.
 Encierra en un círculo la alternativa que más te representa

Parte I: DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS

1) ERES
a. HOMBRE
b. MUJER

2) ¿Qué edad tienes? Favor coloca tu edad

3) En qué curso estas

a. 3° Medio
b. 4° Medio

GONZALO: UNA ACOTACION ESTABAMOS CONVERSANDO KN KATY Y EN VEZ DE ESTA

PREGUNTA (4) NO SERIA MEJOR PREGUNTAR:

NIVEL SOCIOECONOMICO:

A) BAJO
B) MEDIA
C) ALTA???

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 ¿Tienes actualmente algún problema físico o emocional que te limite a
Hacer cosas que las personas regularmente puedan hacer sin dificultad?
4)

a. SI

b. NO
 SI SELECCIONASTE “SI” FAVOR INDICAR CUAL ES TU PROBLEMA FISICO O EMOCIONAL

¿Tienes padre? (o quién es la persona masculina que lo

5) sustituye o hace las funciones de tu papá):
a. Tengo papá
b. Lo sustituye (especifica)______________________
c. No tengo papá y nadie lo sustituye

¿Tienes mamá? (o quién es la persona femenina que la

6) sustituye o hace las funciones de tu mamá):
a. Tengo mamá
b. La sustituye (especifica)___________________________
c. No tengo mamá y nadie la sustituye

En tu casa ¿ vives con? (Marca con una X en la columna del Sí con quiénes vives y da
7) una respuesta para cada inciso)

SI NO
Papá
Mamá
Hermano/a/s
P adrastro
M adrastra
Hermanastro/s
Hermanastra/s
Otro/s
Familiar/es
Amigo/a/
Otro/s:
_________

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 8) ¿Cuál es la escolaridad de tu papá (o sustituto)?
a. Educación Básica
b. Educación Media
c. Educación Universitaria o técnica
d. Sin Educación

2) ¿Cuál es la escolaridad de tu mamá (o sustituta)?

a. Educación Básica
b. Educación Media
c. Educación Universitaria o técnica
d. Sin Educación

Ahora te haremos unas preguntas sobre el uso de tabaco y algunas otras drogas. Por favor, contesta todas
las preguntas.

3) ¿Has fumado cigarros alguna vez en tu vida?

a. SI
b. NO

4) En los últimos 12 meses, ¿has fumado cigarros?

a. SI
b. NO
c. Nunca he fumado cigarro

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5) En los últimos 30 días, ¿has fumado cigarro?
a. No
b. Sí, de 1 a 5 días
c. Sí, de 6 a 19 días
d. Sí, 20 días o más
e. Nunca he fumado cigarro

5) ¿Cuántos cigarros fumas al día?

a. Número de cigarros .....................
b. Nunca he fumado cigarro
c. No fumo diario
d. Actualmente ya no fumo

¿Cuánto tiempo después de despertarte fumas tu primer cigarro?

3)

A. Nunca he fumado cigarro

B. Primeros 5 minutos

C. Entre 5 y 30 minutos

D. Entre 31 y 60 minutos

E. Más de 1 hora

F. Actualmente ya no fumo

De las personas que conviven a diario contigo ¿Cuántos de ellos

4) Fuman? (Da tu mejor aproximación)Si nadie fuma anota 0.

a. En el interior de tu casa ..................

c. En el salón de clases .......................

5) ¿Cuántos años tenías cuando fumaste cigarro por primera vez?

a. Nunca he fumado cigarro
b. Años ....................

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 Generalmente ¿Cómo acostumbras conseguir los cigarros que fumas?
4) (Marca una respuesta por cada inciso)

NUNCA
HE
SI NO FUMADO
a) Los compro en una tienda
b) Los consigo en mi casa con el permiso de mis
papás
c) Los consigo afuera de la escuela
d) Los compro en la escuela
e) Los consigo sin el permiso de mis papás

Alguna vez ¿alguien te ha ofrecido, ya sea compradas o regaladas, drogas como

Marihuana, Cocaína u otras? En la línea señala cual es la droga
1) Puedes marcar más de una opción
a. Sí, me las han ofrecido regaladas
b. Sí, me las han ofrecido vendidas
c. No, ni regaladas ni compradas

____________________________

1) Marihuana?
¿Alguna vez en tu vida has tomado, usado o probado
a. SI
b. NO

1) marihuana?
En los últimos 12 meses, ¿has consumido
a. Sí
b. No
c. Nunca he consumido

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1) Marihuana?
En el último mes, ¿has consumido
a. No
b. Sí, de 1 a 5 días
c. Sí, de 6 a 19 días
d. Sí, 20 días o más
e. Nunca he consumido marih uana

1) ¿Cuántos años tenías cuando usaste marihuana por primera vez?

a. Nunca he consumido marihuana
b. Años ..............................

3) ¿Cómo has usado la marihuana?

A. Fumada
B. Inyectada
C. Inhalada
D. Tomada o tragada
E. Untada o frotada
F. Nunca he consumido marihuana

3) ¿Alguna vez en tu vida has tomado, usado o probado Cocaína?

a. Sí
b. No

2) En los últimos 12 meses, ¿has usado cocaína?

a. Sí
b. No
c. Nunca he consumido cocaína

Página 6
1) En el último mes, ¿has consumido cocaína?
a. No
b. Sí, de 1 a 5 días
c. Sí, de 6 a 19 días
d. Sí, 20 días o más
e. Nunca he consumido Cocaina

1) ¿Hace cuánto tiempo usaste cocaína por primera vez?

a. Hace menos de un mes

b. De 2 a 6 meses
c. De 7 a 12 meses
d. Hace más de un año
e. Nunca he consumido cocaína

3) ¿Cuántos años tenías cuando usaste cocaína por primera vez?

a. Nunca he consumido cocaína

b. Años ................................

Cómo has usado la cocaína?

1) Puedes seleccionar más de una opción
a. Fumada
b. Inyectada
c. Inhalada
d. Tomada o tragada
e. Nunca he consumido cocaína

3) ¿Alguna vez en tu vida has tomado, usado o probado Pasta Base?

a. Sí
b. No

Página 7
2) En los últimos 12 meses, ¿has usado Pasta base?
a. Sí
b. No
c. Nunca he consumido cocaína

1) En el último mes, ¿has consumido Pasta base?

a. No
b. Sí, de 1 a 5 días
c. Sí, de 6 a 19 días
d. Sí, 20 días o más
e. Nunca he consumido Pasta base

1) ¿Hace cuánto tiempo usaste Pasta de base por primera vez?

a. Hace menos de un mes

b. De 2 a 6 meses
c. De 7 a 12 meses
d. Hace más de un año
e. Nunca he consumido Pasta base

3) ¿Cuántos años tenías cuando usaste Pasta Base por primera vez?

a. Nunca he consumido Pasta base

b. Años................................

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 ¿Cómo has usado la Pasta Base?
1) Puedes seleccionar más de una opción
a. Fumada
b. Inyectada
c. Inhalada
d. Tomada o tragada
e. Nunca he consumido Pasta Base

3) ¿Alguna vez en tu vida has tomado, usado o probado Heroína?

a. Sí
b. No

2) En los últimos 12 meses, ¿has usado heroína?

a. Sí
b. No
c. Nunca he consumido heroína

1) En el último mes, ¿has consumido Heroína?

a. No
b. Sí, de 1 a 5 días
c. Sí, de 6 a 19 días
d. Sí, 20 días o más
e. Nunca he consumido Heroína

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 1) ¿Hace cuánto tiempo usaste heroína por primera vez?

a. Hace menos de un mes

b. De 2 a 6 meses
c. De 7 a 12 meses
d. Hace más de un año
e. Nunca he consumido heroina

3) ¿Cuántos años tenías cuando usaste heroína por primera vez?

a. Nunca he consumido heroina

b. Años................................

¿Cómo has usado la heroína?

1) Puedes seleccionar más de una opción
a. Fumada
b. Inyectada
c. Inhalada
d. Tomada o tragada
e. Nunca he consumido heroína

7. Independientemente de que consumas o no drogas ¿qué tan fácil o difícil sería para ti…?
Marca con una X las respuestas.

Imposibl Muy Muy

e difícil Difícil Fácil fácil
a) ¿Conseguir drogas?
b) ¿Conseguir drogas dentro de tu escuela?
c) ¿Conseguir drogas alrededor de tu escuela?
d) ¿Introducir drogas a tu escuela?
e) ¿Conseguir alcohol dentro de tu escuela?
f) ¿Introducir alcohol a tu escuela?

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 Alguna vez en tu vida, ¿has tomado una copa completa de alguna bebida alcohólica, como cerveza,
vino, ron, “coolers”, brandy, vodka o bebidas preparadas con este tipo de licores, como “piña
colada” o “margarita”?
3)
a. Sí
b. No

Test AUDIT Dependencia Alcohólica

1. ¿Con qué frecuencia consumes bebidas alcohólicas?

Nunca

Una o menos veces al mes

2 a 4 veces al mes

2 ó 3 veces a la semana

4 o más veces a la semana

2. ¿Cuántas bebidas alcohólicas consumes normalmente cuando bebes?

1ó2
3ó4
5ó6
7a9
10 ó más

3. ¿Con qué frecuencia te tomas 6 o más bebidas alcohólicas en un solo día?

Nunca
Menos de una vez/mes
Mensualmente
Semanalmente
A diario o casi a diario

4. ¿Con qué frecuencia, en el curso del último año, has sido incapaz de parar de
beber una vez que habías empezado?
Nunca
Menos de una vez/mes
Mensualmente
Semanalmente
A diario o casi a diario

5. ¿Con qué frecuencia, en el curso del último año, no pudiste atender tus
obligaciones porque habías bebido?

Página 11
 Nunca
Menos de una vez/mes
Mensualmente
Semanalmente
A diario o casi a diario

6. ¿Con qué frecuencia, en el curso del último año, has necesitado beber en ayunas
para recuperarte después de haber bebido mucho el día anterior?
Nunca
Menos de una vez/mes
Mensualmente
Semanalmente
A diario o casi a diario

7. ¿Con qué frecuencia, en el curso del último año, has tenido remordimientos o
sentimientos de culpa después de haber bebido?
Nunca
Menos de una vez/mes
Mensualmente
Semanalmente
A diario o casi a diario

8. ¿Con qué frecuencia, en el curso del último año, no has podido recordar lo que
sucedió la noche anterior porque habías estado bebiendo?
Nunca
Menos de una vez/mes
Mensualmente
Semanalmente
A diario o casi a diario

9. Tú o alguna otra persona ¿Habéis resultado heridos porque habías bebido?

No
Sí, pero no en el curso del último año
Sí, en el último año

10. ¿Algún familiar, amigo, médico o profesional sanitario han mostrado

preocupación por tu consumo de alcohol, o te han sugerido que dejes de beber?

No

Sí, pero no en el curso del último año

Página 12
Sí, en el último año

Página 13