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ANALISIS DE LA
SITUACION DE SALUD
DEL P.S DOMINGO
MANDAMIENTO
2014
2015
EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO
MEDICO CIRUJANO
ROSITA MENDOZA VILLANUEVA
ENFERMERA
AURORA DONAYRE NAVARRO
OBSTETRA
LUCY MALDONADO VILLAR
CONSUELO ESPINOZA RONQUILLO
NUTRICIONISTA
ROSA SAAVEDRA ROJAS
ASISTENTA SOCIAL
JULIA GUEVARA LOPEZ
SANEAMIENTO AMBIENTAL
OSCAR ESPINOZA ZAMBRANO
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INDICE
INTRODUCCIÓN 1
CAPÍTULO 1: ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DEL ESTADO DE SALUD
1.1. CARACTERÍSTICAS DEL ECOSISTEMA
1.1.1. ORGANIZACIÓN POLÍTICA
1.1.3 TRANSPORTE Y VÍAS DE COMUNICACIÓN
1.1.4 CARACTERÍTICAS GEOGRÁFICAS Y BIÓTICAS
1.1.5 CARACTERÍSTICAS CLIMÁTICAS
1.1.7 CALIDAD DE LOS RECURSOS HÍDRICOS
1.2. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DEMOGRÁFICOS
1.2.1 POBLACIÓN TOTAL 3
1.2.2 DENSIDAD POBLACIONAL
1.2.3 POBLACIÓN POR GRANDES GRUPOS DE EDAD
1.2.4 PIRÁMIDE POBLACIONAL
1.2.5 ESPERANZA DE VIDA AL NACER
1.2.6 FECUNDIDAD Y NATALIDAD
1.2.7 MIGRACIÓN
1.2.8 URBANIDAD / RURALIDAD
1.3. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIOECONÓMICOS
1.3.1 POBREZA MONETARIA Y NO MONETARIA (QUINTILES)
1.3.2 EDUCACIÓN
1.3.3. ACCESO A SERVICIOS BÁSICOS
1.3.4. TRABAJO
1.4. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DEL SISTEMA DE SALUD
1.4.1. ANÁLISIS DE LOS RECURSOS HUMANOS DE LA SALUD
1.4.2. ANÁLISIS DE LOS RECURSOS FÍSICOS:
1.4.4. ASEGURAMIENTO EN SALUD
CAPÍTULO 2: ANÁLISIS DEL ESTADO DE SALUD
2.1. ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD
2.1.1. MORBILIDAD GENERAL: PRIMERAS CAUSAS
2.1.2. DESNUTRICIÓN INFANTIL
2.1.3. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
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3
3
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INTRODUCCION
Actualmente estamos inmersos en un proceso de cambios en la salud, en donde el Análisis de la Situación de Salud cumple
un rol especial, porque va a permitir definir prioridades sanitarias y trazar objetivos claros y realista, también permite
diseñar estrategias y actividades que contribuyan a mejorar la calidad de salud.
La realidad sanitaria de la Posta Domingo Mandamiento presenta grandes problemas estructurales que constituyen
desafíos para nuestra salud. Entre los principales problemas tenemos alta incidencia de IRAS Y EDAS, incremento de TBC
MDR, enfermedades de la cavidad bucal, infraestructura de la posta inadecuada, deficiencia de equidad en el trato
brindado, entre otros.
El Análisis de Situación de Salud debe ser entendido como un “Proceso” destinado a mejorar el conocimiento de la salud de
la población que se traduce en varios productos, unos de los cuales es el presente documento, en el que se recopilado y se
presenta información relevante de diferentes fuentes a fin de contar con un solo documento que brinde los elementos
necesarios para una adecuada y correcta toma de decisiones en salud.
El presente documento evalúa y describe la información relevante sobre las condiciones de vida, la estructura del centro, la
características de la morbilidad y mortalidad, así como, las respuestas de la población de la jurisdicción de Domingo
Mandamiento sobre las diversas enfermedades que presenta este sector; de tal manera este documento nos permite
acercarnos a un análisis actualizado de la Situación de Salud, incluyendo los factores condicionantes o determinantes, así
como las brechas e inequidades que existe al interior de la población perteneciente a esta jurisdicción.
Dada la importancia que tiene el ASIS como instrumento de gestión en la toma de decisiones es que se presentamos el ASIS
elaborado por el equipo multidisciplinario correspondiente al año 2014.
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CAPÍTULO I
Conforme a la Constitución Política del Perú tiene un gobierno local representado por el Alcalde y 7 regidores,
quienes conforman el Concejo, la población tiene una participación activa en el ámbito político gracias al
Presupuesto Participativo.
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Su división política territorial esta dado por la localidad de Domingo Mandamiento, Puquio Cano, Cruz Blanca, Tambo
Blanco y Peralvillo.
El clima ha sufrido modificaciones relacionadas al calentamiento global, llegando a temperaturas de 30°C durante el
verano y descendiendo a 14°C durante el invierno.
El distrito de Hualmay cuenta con agua apta para el consumo, debido a que cuenta con sistema de cloración de agua
excepto la zona de Peralvillo, respecto a eliminación de excretas actualmente se está reestructurando este servicio
en algunas zonas, las calles no se encuentra contaminación dado que el abastecimiento del servicio de recolección
de basura es el adecuado, en contaminación ambiental tenemos la zona de Av. San Martín ubicada en Cruz Blanca
debido a la existencia de una chanchería que hasta el día de hoy no se puede erradicar.
La localidad de Peralvillo representa una vulnerabilidad frente a la probabilidad de desbordes del rio Huaura durante
los meses Diciembre a Marzo, temporada de lluvias en la sierra de nuestra provincia.
La jurisdicción del P.S Domingo Mandamiento conto con una población de 9970 habitantes, lo cual representa el
33% de la población como distrito. La población está distribuida en 05 localidades con personal responsable para
cada una de ellas.
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Nº
LOCALIDADES % ESCENARIO RESPONSABLES
POBLADORES
POBLACION TOTAL
9970 100
FUENTE: POBLACION INEI 2014
DOMINGO
309 458 432 2118 471 1013 85 68
MANDAMIENTO 3789
CRUZ BLANCA
187 277 262 1282 285 613 51 41
2293
PUQUIO CANO
203 302 285 1393 310 667 56 45
2493
TAMBO BLANCO
57 84 80 390 87 187 16 13
698
PERALVILLO
57 84 80 390 87 187 16 13
698
TOTAL 813 1206 1138 5573 1240 2667 223 180 9970
FUENTE: INEI 2014 825 1210 1156 5573 1200 2667 223 180 9933
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Razón de dependencia:
Menores de 18 años: 3157habitantes
Mayores de 60 años: 1260
Población entre 18-64 años: 5573
Razón: 0.81
8
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La totalidad de las localidades son un escenario urbano, solo las localidades de Cruz Blanca, Tambo Blanco y Peralvillo
cuentan con pequeños terrenos agrícolas, las cuales se están urbanizando paulatinamente.
Nº
LOCALIDADES % ESCENARIO RESPONSABLES
POBLADORES
POBLACION TOTAL
9970 100
FUENTE: POBLACION INEI 2014
SERVICIOS EDUCATIVOS
9
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INSTITUCIONES EDUCATIVAS:
Nivel Inicial:
Nivel Primario:
I.E N° 20326
I.E. Particular Alexander Fleming
I.E Particular Santísima Cruz de Motupe
I.E Particular Corazón de Jesús
I.E Particular San Martin de Porres
I.E Parroquial Santa Rosa de Lima
I.E Parroquial Liceo Español San Juan Bautista
Nivel Secundario:
C.E.O:
CENTRO PREUNIVERSITARIO:
C.P.U Municipal
UNIVERSIDADES:
Dentro de la jurisdicción del P.S Domingo Mandamiento en los últimos años se ha expandido la actividad comercial
así como los talleres de producción y reparación en las diversas áreas: Madera, metal, mecánica, colchonería,
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confecciones, panaderías, electrónica, ensamblaje de unidades no motorizadas. Asimismo el sector servicios viene
incrementándose, especialmente el servicio de alojamiento y el educativo.
La población de la jurisdicción del P.S Domingo Mandamiento cuenta con los servicios de salud del Ministerio de Salud, el
cual tiene para su atención los servicios de Medicina, Enfermería, Odontología, Obstetricia, Dental, Tópico y Farmacia, en
un horario de atención de Lunes de 8 am a 8 pm, y de Martes a Sábado de 8 am a 2 pm a Viernes; dichos servicios realizan
atenciones en las diferentes etapas de vida, con un enfoque de atención integral. Además de la atención antes mencionada
cuenta con el Centro Medico Parroquial Santa Rosa de Lima, pertenece a la Parroquia Nuestra Señora de Fátima de la
Diócesis de Huacho, ubicado en el barrio de Puquio Cano, la cual atiende servicios de Medicina General y especialidades,
Laboratorio y Farmacia; representa para nosotros un aliado, fortaleciéndose algunas alianzas estratégicas en relación a la
Promoción de Salud y Actividades Preventiva Promocionales en las localidades pertenecientes a nuestra jurisdicción.
Enfermera 02 1.8
Obstetriz 02 1.8
Profesional
No Médico Odontólogo 01 0.9
Nutricionista 01 0.9
11
12
Servicio de 01
Otros limpieza
Guardianía 01
PRESTADORES DE SALUD
N°
DIRESA LIMA Puesto de Salud 01
Privado Centro Médico Parroquial Santa Rosa 01
01
Otros
Consultorios Particulares
TOTAL 03
12
13
L Sillas 03 * *
Refrigeradora 01 * *
T
Horizontal Ice Line
O Congeladora 01
Horizontal Ice Line
R
Camilla 01 * *
I Computadora 01
Nutrición Balanza 02 * *
O
Mesa 1
S Sillas 2 *
Odontología Eq.Odontologico 01 * *
sillas 02 * *
13
14
escritorio 01 * *
camilla 1 * *
esterilizador 01 * *
Servicio Social escritorio 01 *
sillas 02 *
Tópico Tallìmetro 02 * *
esterilizador 01 * *
Balanza 02 * *
mesa 01 * *
Farmacia Equi.comp 01 * *
Ambiente para el PCT Mesa 01 x *
escritorio 01 * *
sillas 02 * *
Centro Equip.comp 01 * *
Otros de
computo
Cocina Cocina 01 * *
Refrigeradora 01 * *
domestica
14
15
Domingo Mandamiento
Jesús de Nazareno
Flor de María
Sarita Colonia
Señor de la Exaltación
Rosa de Santa María
San Bartolomé
Señor de los Milagros II
Fe y Esperanza
Santa Teresita de Jesús
Cruz de Motupe
María Parado de Bellido II
15
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INSTITUCIONES:
EMAPA
Sub Gerencia de Servicio Social y Desarrollo Humano
Complejo Municipal Domingo Mandamiento – Sub Gerencia de Servicios Públicos
Centro Médico Parroquial Santa Rosa de Lima
Congregación Oblatas del Niño Jesús
Juzgado de Paz primera Nominación
Juzgado de Paz segunda Nominación
COMEDORES POPULARES:
Tanto individualmente como en forma colectiva, mediante participación directa o por representación, la población
está llamada a actuar sobre los determinantes de la salud, a producir salud en sus propios términos, derivados de
sus condiciones de existencia y su relación con el entorno.
La colaboración de las organizaciones de barrio y los promotores de salud, fortalece las capacidades de la
población para participar en las decisiones que afectan su vida y para optar por estilos de vida saludables.
16
17
y drogadicción.
Caminata a Plaza Vea.
Manualidades por el día de la Madre y el 10 mayo
Padre.
Cuidados de las enfermedades de la vista. 12 de julio
Cambios fisiológicos en etapa del adulto 15 de agosto
mayor.
Paseo a Parque de las leyendas. 11 de setiembre
Alimentación del adulto mayor. 13 de octubre
Prevención del maltrato en el adulto mayor 8 de noviembre
y taller de autoestima.
Chocolatada Navideña 17 de diciembre
17
18
En las dinámicas de interacción y concertación donde participan diferentes actores sociales (Instituciones públicas,
privadas, empresa privada y otros), para la identificación de los problemas de salud, toma de decisiones y puesta en
marcha de las estrategias de solución, con el fin de alcanzar y mantener la salud, la población organizada debe
constituirse en un actor protagónico, con las condiciones necesarias para garantizar un acceso equilibrado a la toma de
decisiones.
En el año 2011 se realizaron actividades extramurales para beneficio de la población, en busca de soluciones a los
problemas de salud más resaltantes que presentan la comunidad, para esto se trabajo en unión de colegios, la
municipalidad, universidades, y personal de la Posta Domingo Mandamiento.
Actividades Extramurales
FECHAS ACTIVIDADES
7/03/14 Actividad con la Municipalidad Distrital de Hualmay/
Gerencia de Desarrollo Humano y Servicio Social
Taller: Rol de la Mujer en las actividades.
17/03/14 Actividades con el colegio Puquio Cano 20326/
Tercero a sexto grado de primaria
Taller: Lucha contra la TBC
18/03/14 Actividad con el colegio inicial Puquio Cano 20326
Vacunación de DT adulto y VPH
22/03/14 Actividad con los colegios: I.EP. Alexander Fleming,
I.E. Parroquial Liceo Español, I.E. Santísima Cruz de
Motupe, I.E.P Corazón de Jesús, I.E. N° 21007
Vacunación DT adulto y VPH
24/03/14 Actividades de Coordinación con el Juez de Paz de
18
19
19
20
De acuerdo a los datos brindados por el puesto salud de DOMINGO MANDAMIENTO- Hualmay en relación a número de
familia:
En este cuadro podemos observar que la localidad tiene más números de familia es CRUZ BLANCA con una
población de 64 familias que representa el 74 % de la población total del distrito de HUALMAY.
120
100
100
87
80 74
64
60
40
N°
20
7 8 5 6 6 7 5 6 %
20
21
Con respecto a los número de visitas realizadas por el personal de salud, no se alcanzó la meta de visitar el 100%
de familias programadas, en la localidad CRUZ BLANCA solo se realizo la visita efectiva a un total de 47 familias
que representa un 70% del total de visitas.
120
100
100
80 70 67
60
47
40
N°
20 %
5 7 5 7 5 7 5 7
0
Por lo tanto podemos afirmar que existen avances en el logro de objetivos de la ESTRATEGIA SANITARIA DE SALUD
FAMILIAR, que todas las familias reciban la atención primaria para prevenir posibles riesgos, promover el
autocuidado de cada miembro de la familia, mejorar el acceso a las coberturas de salud de toda la familia
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22
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DEL GRADO DE ACUERDO CON LAS CARACTERÍSTICAS DEL SERVICIO BRINDADO DE LA ENCUESTA DE SATISFACCIÓN
AL USUARIO EXTERNO
GRADO DE
GRADO DE ACUERDO SATISFACCION
De acuerdo a una encuesta aplicada a los usuarios de las necesidades más sentidas de la población con respecto al
servicio dado en el puesto de salud domingo Mandamiento, son las siguientes:
El 81% de las personas entrevistadas calificaron que el servicio cumple con lo solicitado; la orientación técnica
es adecuada en un 86%, señalización del puesto de salud facilita el acceso a los servicios en un 84%; la
información brindada es clara y de fácil compresión en un 82%. El 84% de los encuestados manifiestan que las
indicaciones brindadas por el personal del establecimiento relacionadas al servicio brindado son claras y
oportunas; asi como también el 82% del personal demuestra amabilidad respeto y paciencia.
El indicador menos satisfecho es el tiempo de espera en las instalaciones para atender el requerimiento con
un 60%; ; seguido de la rapidez de las consultas en un 65%, la atención recibida por el personal en caja es
adecuada con un 68%; estos son los principales indicadores de insatisfacción que necesitan atención
inmediata.
22
23
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DEL GRADO IMPORTANCIA DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL SERVICIO ENCUESTA DE
SATISFACCIÓN AL USUARIO EXTERNO
IMPORTANCIA
El 58% de la población entrevistada refiere como muy importante la atención recibida en caja; al igual que las
indicaciones brindadas por el personal de salud y la solución de quejas y reclamos oportunamente.
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24
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL A LA
PREGUNTA:
VALORACIÓN Nº %
Buen trato 60 50
Atención Rápida 27 23
Nada 22 18
Ubicación del Puesto de
salud 5 4
Servicio de Medicina 5 4
Servicio de Dental 1 1
24
25
SUGERENCIAS Nº %
Implementación de equipos, recursos
29 24
humanos y abastecimiento de medicamentos
Amabilidad en el trato 10 8
Mejorar la señalización 3 3
Ninguna sugerencia 13 11
Fuente: Encuesta tomada de la pagina web del sitio oficial del INS,
Modificada por el P.S Domingo Mandamiento
Aplicada del lunes 03 al 08 de noviembre
25
26
29
30
25
20
16
15
15 13
LEYENDA 10 10
Cantidad de 10 8
sugerencias 6
de los 120
5 5
encuestados 5 3
26
27
27
28
SEXO DE ENTREVISTADOS
TOTAL 17 100%
Femenino 16 94.1%
Masculino 1 5.9%
GRUPO OCUPACIONAL
TOTAL 17 100%
Administrativos 1 5.9%
Asistenciales 16 94.1%
CONDICIÓN LABORAL
TOTAL 17 100%
Nombrados 11 64.7%
Contratados 6 35.3%
28
29
En relación a los resultados de clima organizacional, las dimensiones saludables son motivación, identidad, toma de
decisiones y estructura.
Las dimensiones priorizadas por mejorar son remuneración, conflicto y cooperación, recompensa, liderazgo, innovación,
comunicación organizacional y confort.
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30
CAPÍTULO II
ANÁLISIS DEL ESTADO DE SALUD
30
31
En la morbilidad predominan las caries de la dentina, infecciones respiratorias agudas bajas y altas seguidas del
Síndrome de Flujo vaginal, Sobrepeso, Obesidad, Pulpitis, Infecciones Intestinales.
A pesar de la promoción de salud realizada no es suficiente, muchas veces es el inadecuado saneamiento que
presenta este distrito, el hacinamiento y la falta de recursos económicos. Esto indica que debemos tomar
medidas urgentes porque la población es vulnerable
A todo eso se debe indicar que las diez primeras causas de atención que hace que la población que acude al
establecimiento P.S. Domingo Mandamiento son prioritarias de atención que amerite crear estrategias para la
prevención de estas enfermedades.
CUADRO N° 2 REPORTE DE MORBILIDAD ANUAL 2014 P.S. DOMINGO MANDAMIENTO POR GRUPO ETAREO
ETAPA DE VIDA NIÑO
31
32
TOTAL 1095
32
33
250 100%
200 80%
NIÑOS
150 60%
100 40%
50 20%
0 OTRAS
0%
RETARDO DERMATITI
ENFERMED ANEMIA
DEL S
ADES POR
DESARROL RINOFARIN RINITIS ALERGICA
FARINGITIS SINDROME PULMONAR DEFICIENCI
CARIES DE LO DEBIDO GITIS ALERGICA, DE
AGUDA, NO SOBREPES DE LA ES A DE
LA A AGUDA, NO CONTACTO
ESPECIFIC O
DESNUTRI ERUPCION OBSTRUCT HIERRO
, DE CAUSA
DENTINA RINITIS ESPECIFIC
ADA DENTARIA IVAS SIN
CION AGUDA ADA NO
CRONICAS ESPECIFIC
PROTEICO ESPECIFIC
ESPECIFIC ACION
CALORICA ADA
ADAS
Series1 265 227 135 104 88 88 66 55 34 33
Series2 24% 44.9% 57.3% 66.8% 74.8% 82.8% 88.9% 93.9% 97.0% 100.0%
33
34
250 120%
200 100%
80%
150
JOVENES
60%
100
40%
50 20%
0 AUME
0%
SINDR NTO
CARIE
OME PEQUE NECR RINOF
S DE FARIN
DE OBESI NO DE OSIS ARINGI PULPIT GASTR SOBRE
LA GITIS
FLUJO DAD PESO DE LA TIS IS ITIS PESO
DENTI AGUDA
VAGIN EN EL PULPA AGUDA
NA
AL EMBAR
AZO
Series1 213 43 33 17 17 14 12 12 10 10
Series2 56% 67.2% 75.9% 80.3% 84.8% 88.5% 91.6% 94.8% 97.4% 100.0%
PORCENTAJ
FRECUENCIA FRECUENCIA PORCENTAJ
PRINCIPALES ENFERMEDADES E
RELATIVA ACUMULADA E RELATIVO
ACUMULADO
34
35
200
60%
150
40%
100
50 20%
0 0%
AUMEN
FARING TO ANEMI
SINDRO
CARIES ITIS GASTRI PEQUE LUMBA A QUE NECRO
ME DE
DE LA AGUDA OBESID PULPITI TIS NO ÑO DE GO NO COMPLI SIS DE
FLUJO
DENTIN NO AD S ESPECIF PESO ESPECIF CA EL LA
VAGINA
A ESPECIF ICADA EN EL ICADO EMBAR PULPA
L
ICA EMBAR AZO
AZO
Series1 303 218 102 72 63 60 59 49 43 28
Series2 30% 52.3% 62.5% 69.7% 76.0% 82.0% 88.0% 92.9% 97.2% 100.0%
35
36
30 100%
25
80%
ADULTO MAYOR
20
60%
15
40%
10
5 20%
TOTAL
PSICOLOGIA 13 28 2
36
37
Nº DE ATENCIONES
Nº DE ATENDIDOS
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
-
37
38
Nº DE ATENCIONES
X 100
POBLACION TOTAL
Durante el año 2014 el “Puesto de Salud Domingo Mandamiento” presenta una extensión de uso de 193.6% del total de la
población.
38
39
39
40
40
41
SEMESTRE
DOMINGO 13 21 34
MANDAMIENTO
PUQUIO 18 08 26
CANO
CRUZ 31 19 50
BLANCA
TAMBO 05 06 11
BLANCO
PERALVILLO 01 02 03
TOTAL 68 56 124
I II TOTA
SEMESTR SEMESTR L
E E
DOMINGO 04 02 06
41
42
MANDAMIENT
O
PUQUIO 01 01 02
CANO
CRUZ 03 01 04
BLANCA
TAMBO 00 00 0
BLANCO
PERALVILLO 00 01 01
TOTAL 08 05 13
42
43
BLANCA
TAMBO 00 00 0
BLANCO
PERALVILLO 01 00 01
TOTAL 04 02 06
43
44
Debido a que el distrito Hualmay jurisdicción a la cual pertenecemos se encuentra entre las zonas que registra mayor
número de casos de tuberculosis existe un esfuerzo importante desplegado en el control e identificación oportuna de casos
de tuberculosis, nuestro objetivo es recuperarlos.
Este año se registramos en nuestro establecimiento 06 casos de TBC de los cuales 06 son TB sensible y ningún caso de
TBC resistente.
El control que hacemos con respecto a la identificación de casos oportunos de esta enfermedad a permitido que la
incidencia de casos de TB se hallan disminuido.
Por lo cual se hace necesario continuar estrategias sanitarias para la detección oportuna de la enfermedad, establecer los
signos de alarma y administrar quimioprofilaxis a los contactos directos del paciente con TBC, así como promocionar la
detección oportuna de los casos y la adecuada alimentación, hábitos saludables para evitar contraer cual enfermedad
infectocontagiosa.
44
45
250
200 214
161 182
150 144
100 118
97 111
Tasa x 100 mil habitantes
75 70 60
50 51 40 40
0
2010 2011 2012 2013 2014
45
46
25
20
15
10
5
ESCENARIO 1
75 A MAS CASOS MUY ALTO RIESGO
0
ESCENARIO 2
DE 54 A 74 CASOS ALTO RIESGO
ESCENARIO 3
DE 25 A 49 CASOS MEDIANO RIESGO
FUENTE: INFORMES OPERACIONALES ANUALES ESCENARIO 4
MENOS DE 25 CASOSBAJO RIESGO
12
12
10
10
8
6 5
4 4 4
4 3
2 2 2 2
2 1 1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0
0
TB pulmonar TB TB < 19 años TB-VIH TB-MDR
extrapulmonar
46
47
SREx/SRBK+
120 120
N° de SR
100 100
80 80
60 9 7 60
58
40 37 40
20 9
19 25
7 20
5 3 1
0 0
2010 2011 2012 2013 2014
SREx SR BK+ SREx/SR BK+
8 9 9 300%
N° de SR
250%
6 200% 7 7
200%
5 133%
4 150%
100% 100% 4 4
100%
2 3
50%
1
0 0%
2010 2011 2012 2013 2014
SREx BK+ SREx BK+ que inician tto Porcentaje
47
48
190 120
97
N° de SR identificados
185 100
75
80
Tasa de incidencia de
TBFP x 100 mil hab
180
51 60
175 40 40
40
170 20
184 172 175 173 186
165 0
2010 2011 2012 2013 2014
SRI Tasa incidencia TB
25 120%
100% 100%
20
91% 100%
N° de casos de TB
83%
80%
15 63%
60%
10
40%
5
20%
1 1
16 10 0 18 18 0 20 20 0 11 10 6 5
0 0%
2010 2011 2012 2013 2014
Casos de TB (total) Casos tamizados Casos TB-VIH Porcentage tamizados
48
49
25 120%
100% 100% 100% 100%
80%
15
60%
10
40%
5 20%
17 17 20 20 9 9 5 5 2 2
0 0%
2010 2011 2012 2013 2014
Contactos < 19 años censados Contactos < 19 años que incian TPI Porcentaje
25 120%
100% 100%
20
91% 100%
N° de casos de TB
83%
80%
15 63%
60%
10
40%
5
20%
1 1
16 10 0 18 18 0 20 20 0 11 10 6 5
0 0%
2010 2011 2012 2013 2014
Casos de TB (total) Casos tamizados Casos TB-VIH Porcentage tamizados
2.3.2. VIH-SIDA
En los últimos 4 años se han identificado y reportado 291 casos nuevos de personas infectadas con VIH en el Perú, el riesgo
de infección es de 4 por cada 10000 habitantes, 06 de estos casos pertenecen a la Región sobre todo en nuestra provincia
Huaura, por lo expuesto el equipo multidisciplinario del Puesto de Salud Domingo Mandamiento continúa con las
actividades control y vigilancia de la transmisión de esta enfermedad en dentro de la población asignada.
2.3.3. CÁNCER
49
50
ANUAL 2014
2.3.5 DENGUE
Por las características e hábitat de la larva y el vector transmisor además de las condiciones que favorecen su desarrollo,
dentro de la jurisdicción de Domingo Mandamiento podemos identificar la zona de Carquin chico como zona de riesgo en el
cual se desarrollan actividades de control vectorial y vigilancia entomológica.
50
51
2.3.6 VIGILANCIA DE CLORO RESIDUAL: La localidad de Peralvillo tiene 0 ppm de cloro residual, dichos pozos que
abastecen el sistema de red pública pertenecen a la Municipalidad de Huaura.
51
52
A) INMUNIZACIONES:
ENERO-DICIEMBRE
2014
POB. <
Nº COB.
1 AÑO
52
53
200
179 184 177
180 171 168
159
160
140
120
98.2 102.7 META
100 90
PROTEGIDOS
80
%
60
40
20
IDEAL: 100 %
53
54
ENERO-DICIEMBRE
2014
POB.
FUENTE: APLICATIVO INFORMATICO ESNI Nº COB.
1 AÑO
166 192 116
El nivel inmunitario que presenta la población de Domingo mandamiento en conjunto con EsSalud para los niños menores
de 1 años protegidos con tercera dosis de Pentavalente y Antipolio 109%, vacuna SPR 1 16 % en niños de 1 año de edad.
54
55
P.S.DGO MANDAMIENTO
150 142 94.7 157 83 52.9 155 89 57.4
B) CRECIMIENTO Y DESARROLLO
ENERO-DICIEMBRE
ENERO- DICIEMBRE 2012 ENERO-DICIEMBRE 2013
2014
EESS DE
POB.
SALUD POB. < 1 POB. < 1
LME COB. LME COB. <1 LME COB.
AÑO AÑO
AÑO
P.S DGO
14 13.5 % 33 38.3 % 90 49 54.4%
MANDAMIENTO 103 86
ENERO-DICIEMBRE
ENERO-DICIEMBRE 2012 ENERO-DICIEMBRE 2013
2014
EESS DE SALUD N°
N° NIÑOS N° NIÑOS POB. <
POB. < 3 POB. < 3 NIÑOS
CON 1° COB. CON 1° COB. 3 COB.
AÑOS AÑOS CON 1°
IDEAL: 100 % CTRL CTRL AÑOS
CTRL
55
56
ENERO-DICIEMBRE
ENERO-DICIEMBRE 2012 ENERO-DICIEMBRE 2014
IDEAL: 100 % 2013
EESS DE SALUD N°
N° POB. < N°
POB. < 3 NIÑOS POB. <
NIÑOS COB. 3 COB. NIÑOS COB.
AÑOS CONT 3 AÑOS
CONTR AÑOS CONTR
R
P.S DGO
263 142 53.9 % 243 163 67 % 255 206 80.7 %
MANDAMIENTO
56
57
C) SALUD BUCAL
P.S DOMINGO MANDAMIENTO INDICADORES DE LA ESTRATEGIADE SALUD BUCAL ANUAL 2014
EVALUACION ANUAL COMPARATIVO 2012 - 2014
DOMINGO MAND
NUMERAL/DENOMINADOR 2012 2013 2014 %
Nº de niños menores de 0 -11 años con AOB X100 245 75 164 35 550 86
N° de niños 0 a 11 años programados 326 465 641
Numero de adolescente con AOB X100 51 128 38 95 139 93
Numero de adolescente programados 40 40 150
57
58
INDICADORES TRAZADORES
Nº de niños menores de 5 año X100 164 64 64 20 287 62
Total de niños prog en CRED 256 316 466
N° de gestantes x 100 113 101 67 37 108 61
N° de gestantes prog en EESS 112 179 178
GESTANTES REFONCADAS X 100 11 10 9 6 92 65
GESTANTES RENFOCADAS PROGRAMADAS 112 143 142
D) Materno Perinatal
GESTANTES ADOLESCENTES:
GEST. % GEST.
ESTABLECIMIENTO DE ATENDIDAS ADOLESCENTES ADOLESCENTES
SALUD 201
2012 2013 2014 2012 2013 4 2012 2013 2014
P.S. DGO. MANDAMIENTO 89 92 96 9 7 8 10.1 7.6 8.3
PLANIFICACION FAMILIAR
TOTAL DE PAREJAS PROTEGIDAS
MICRORED HUALMAY ANUAL 2012-2014
ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE
58
59
TOTAL CAUSAS
DESERCION
ATD hace 6
PREMATURO
CPN TARDIO
IRREGULAR
CAMBIO DE
DIRECCION
DOMICILIO
EMIGRO X
meses
ABORTO
ESSALUD
TASA
PARTO
FALSA
VIAJE
CPN
ARO
ESTABLECIMIENTO
59
60
N° DE ANEMIA EN GESTANTES
POR ESTABLECIMIENTOS
ANUAL 2012 - 2014
FALTA SEGUIM.
DIRECCION FALSA
CAMBIO DOMICILIO
CONTROL PARTICULAR.
CONTROL HRH
SE EFECTUO VISITA
EMIGRO X VIAJE
DESCERCION
60
61
E) Zoonosis:
ESTABLECIMIENTO
ANIM. ANIM. % ANIM.
%
ANIM. ANIM. ANIM.
%
MORD. CONTR. DESCON. MORD. CONTR. DESC.
P.S. D.
MANDAMIENTO 4 4 0 100 9 9 0 100
61
62
indica que a pesar de la promoción de salud realizadas no es suficiente muchas veces es la inadecuado
saneamiento que presenta este distrito el hacinamiento, la falta de recursos económicos.
ETAPA ADOLESCENTE
En la morbilidad de la Etapa Adolescente predominan las Infecciones Respiratorias Agudas Bajas seguidas de las
Caries Dental, Gastritis, Flujo Vaginal. Esto indica que debemos tomar medidas urgentes en esta etapa porque es
vulnerable.
ETAPA ADULTO
Predomina en esta etapa las infecciones respiratorias seguido Flujo Vaginal, Caries Dental Gastritis e Infecciones
Urinarias.
ETAPA ADULTO MAYOR
En esta etapa predomina todo lo que es las infecciones respiratorias agudas altas y bajas.
PROBLEMAS DE OFERTA
Falta de ambientes para la consulta externa por etapas de vida.
Horario de atención limitado, que no se adecuan a las necesidades de la población.
Suministro insuficiente e inoportuno de medicamentos, insumos y bienes.
Débil control del cumplimiento de las normas del sistema de referencias y contrarreferencias por la autoridad
sanitaria.
62
63
1 Infraestructura inadecuada.
2 Desabastecimiento de insumos y/o medicamentos.
3 Usuarios insatisfechos.
4 Clima organizacional por mejorar.
5 Inadecuado sistema de referencia y contrareferencia.
4. PLANES DE ACCION:
TIEMPO
PROBLEMAS OBJETIVOS ACTIVIDADES UNIDAD DE RESPONSABLE
DE SALUD MEDIDA I II III IV
Equipo de Etapa
ALTA INCIDENCIA Reducción de la Diagnostico y Caso tratado de Vida Niño
DE IRAS, EDAS incidencia en tratamiento X X X X M.C Rosita
IRA, EDA y otras oportuno Mendoza
enfermedades IRA, EDA y otras Villanueva
prevalentes. enfermedades
Prevalentes
Caso curado Equipo de la
Incremento de TBC Disminuir el 1. Focalización Estrategia
MDR - abandono incremento de 2. Atención de X X X X Sanitaria
de tratamiento abandono de Excelencia. Nacional de TBC
tratamiento 3. Cuidado M.C Rosita
personalizado, Mendoza
amable y Villanueva.
oportuno. Lic. Aurora
4. Evaluación Donayre
continua y Lic. Julia
seguimiento. Guevara Lopez
63
64
5.
Abastecimiento y
distribución
eficiente de
insumos.
6. Asegurar una
relación personal
de salud-paciente
que garantice la
continuidad del
tratamiento
PROBLEMAS DE GESTION
TIEMPO RESPONSABLE
PROBLEMA OBJETIVO ACTIVIDADES UNIDAD DE
MEDIDA I II III IV
Infraestructura Gestión de la Presentación de Seguimiento de X X Jefe del
inadecuada. Ampliación de la Proyectos de Gestión Establecimiento
Infraestructura. Inversión M.C Rosita
Mendoza
Villanueva
Desabastecimiento Gestión oportuna Monitoreo del Seguimiento de X X X X Jefe del
de insumos y/o y abastecimiento desabastecimient
64
65
65
66
I II III IV
Niños con vacuna completa Personas X X X X
66
67
PROGRAMACION
I II III I
Conducción de la gestión Gestante con suplemento de Hierro y Gestante suplementada Lic. Lucy
de la estrategia materno Acido Folico X X X X Maldonado Villar
neonatal
Conducción de Conducción de estrategia nutricional informe X X X X Lic. Rosa Saavedra
estrategia nutricional Rojas
Hogares Adoptan Prácticas Saludables Niño protegido, controlado, X X X X Lic. Aurora Donayre
para el niño suplementado. Navarro
Mejorar la Alimentación Cuidado Infantil y adecuada
y Alimentación para el
Nutrición del Menor de Menor de 36 Meses
36 Diagnóstico y Tratamiento IRA, EDA y Caso tratado X X X X Med. Massiel Trinidad
Meses Otras Meneses
Enfermedades Prevalentes Regionales
67
68
68
69
69
70
“Domingo
Mandamiento”
70
71
MATRIZ DE FINALIDADES
ACTIVIDADES OPERATIVAS Unidad de medida cronograma RESPONSABLE
I II III IV
FAMILIAS SALUDABLES FAMILIA X X X X Lic. Aurora Donayre
71
72
72
73
DEL Villar
PROGRAMA
ENFERMEDADES
TRASMISIBLES (TBC Y VIH)
FAMILIAS QUE FAMILIA X X X X Lic. Aurora Donayre
DESARROLLAN PRÁCTICAS Navarro
SALUDABLES PARA LA
PREVENCIÓN Y CONTROL
DE LA TUBERCULOSIS
FAMILIAS QUE FAMILIA X X X X Lic. Lucy Maldonado
DESARROLLAN PRÁCTICAS Villar
SALUDABLES PARA LA
PREVENCIÓN Y CONTROL
DE VIH SIDA
INSTITUCIÓN EDUCATIVA INSTITUCIONES X X X X Lic. Julia Guevara
COMPROMETIDO PARA EDUCATIVAS López
PROMOVER
PRÁCTICAS SALUDABLES
QUE CONTRIBUYAN CON
LA
PREVENCIÓN Y DEL
CONTROL DEL VIH SIDA Y
LA TUBERCULOSIS
CONSEJERÍA INDIVIDUAL X X X X Lic. Lucy Maldonado
PARA TAMIZAJE PARA ITS Y PERSONA Villar
VIH/SIDA INFORMADA
TAMIZAJE Y ENTREGA DE X X X X Lic. Lucy Maldonado
PRESERVATIVOS PARA ITS Villar
Y VIH/SIDA
ADOLESCENTE ADOLESCENTE X X X X Lic. Consuelo Espinoza
CAPACITADO EN INFORMADO Ronquillo
ACTIVIDADES DE
PREVENCIÓN
DE ITS, VIH/SIDA
IDENTIFICACIÓN Y ÉXAMEN PERSONA ATENDIDA X X X X M.C. Rosita Medoza
73
74
DE SINTOMÁTICOS Villanueva
RESPIRATORIOS Lic. Aurora Donayre
EN LAS ATENCIONES A Navarro
PERSONAS MAYORES DE
15 AÑOS Y
POBLACIONES
VULNERABLES
ATENCION DE CONTACTOS X X X X M.C. Rosita Medoza
Villanueva
PERSONA TRATADA
Lic. Aurora Donayre
Navarro
ADMINISTRACIÓN DE X X X X M.C. Rosita Medoza
TRATAMIENTO Villanueva
PREVENTIVO
(QUIMIOPROFILAXIS) Lic. Aurora Donayre
Navarro
DIAGNOSTICO DE X X X X M.C. Rosita Medoza
Villanueva
TUBERCULOSIS
PULMONAR
DIAGNOSTICO DE X X X X M.C. Rosita Medoza
PERSONA Villanueva
TUBERCULOSIS EXTRA
PULMONAR DIAGNOSTICADA
74
75
75