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MINISTERIO DE SALUD

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD AYACUCHO

DIRECCIÓN EJECUTIVA DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA

DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA, EMERGENCIAS Y DESASTRES

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE
SALUD DE LA REGIÓN
AYACUCHO

AGOSTO - 2015

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Análisis Situacional de Salud de la Región Ayacucho

Documento elaborado por:


• Lic. Amelia Luisa Cabrera Sánchez
• Lic. Else Mayu Quispe Vallejo
• Lic. Guisela Lucy Sulca Jayo
• Lic. Yudith Huamán Barzola
• Téc. Enf. Hernán Bonifacio García Alata
• Téc. Inf. Zayda Gisela Sarmiento Casavilca
• Téc. Inf. Iván Bonilla García

Revisado por:

Análisis de Situacional de Salud de la Región Ayacucho


Dirección Regional de Salud Ayacucho
Dirección Ejecutiva de Vigilancia en Salud Pública
Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres
Inteligencia Sanitaria - ASIS
Urbanización Mariscal Cáceres Mz L Lote 1 y 2, Ayacucho
Teléfono 066-490400
Website: www.saludayacucho.gob.pe
Email: epiayacu@dge.gob.pe, ivanbg.asis@gmail.com

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MINISTERIO DE SALUD

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD AYACUCHO


Med. Ilianov FERNÁNDEZ CHILLCCE
Director

DIRECCIÓN DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA


Cir. Dent. Tania Cárdenas Gómez
Directora

DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA, EMERGENCIAS Y DESASTRES


Lic. Amelia Cabrera Sánchez
Directora

INTELIGENCIA SANITARIA - ASIS


Téc. Iván Bonilla García
Jefe de Equipo

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PRESENTACION

El Ministerio de Salud, ente rector y responsable de definir los lineamientos y políticas del sector en el
país, viene contribuyendo al mejor conocimiento de la realidad sanitaria, a través de los análisis de
situación de salud.

En los últimos anos, se han presentado diversos fenómenos demográficos y sociales que están
repercutiendo en el estado de salud del país, determinando cambios en las necesidades y demandas
de la sociedad en su conjunto; lo cual plantea retos interesantes al sistema de salud.

La metodología del análisis de situación de salud, se constituye en una herramienta valiosa para
evidenciar las implicancias de los determinantes en el estado de salud. De esta manera se convierte en
un proceso que permanentemente está indicando las prioridades a incorporar en las agendas
sanitarias.

El presente documento muestra los problemas del estado de salud y sus determinantes, identificando
las principales brechas y desigualdades, con el fin de que se planifiquen investigaciones más
específicas que permitan tener una lectura más profunda de las causas de los problemas de salud, y
así diseñar las intervenciones más apropiadas.

Esta publicación servirá de insumo para los tomadores de decisiones en el sector salud, gobiernos
Regionales, autoridades, e investigadores, así como a los organismos cooperantes nacionales e
internacionales, permitiendo direccionar la gestión y las políticas de salud sustentado en base a
evidencias técnicas.

Med. Ilianov FERNÁNDEZ CHILLCCE


Director Regional de Salud Ayacucho

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INDICE
INTRODUCCIÓN

CAPÍTULO 1. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DE SALUD 11

1. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DEMOGRÁFICOS 11

ESTRUCTURA POBLACIONAL 11
1.1 CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN Y SUS TENDENCIAS 11
1.2 POBLACIÓN URBANA 12
1.3 COMPOSICIÓN POBLACIONAL 13
DINÁMICA POBLACIONAL 15

2. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES AMBIENTALES 18

2.1 SANEAMIENTO BÁSICO: AGUA Y DESAGÜE 18


2.2 FENÓMENOS NATURALES Y ANTRÓPICOS 21

3. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES ECONÓMICOS 24

3.1 POBREZA 24

4. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES RELACIONADOS A LA OFERTA DEL SISTEMA DE SALUD 25

4.1 EL SISTEMA DE SALUD PERUANO 26


4.2 RECURSOS FISICOS EN SALUD 26

CAPÍTULO 2. ANÁLISIS DEL ESTADO DE SALUD 32

1. ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD 32

1.1 MORTALIDAD GENERAL 32


1.2 MORTALIDAD SEGÚN GÉNERO 34
1.3 MORTALIDAD POR ETAPAS DE VIDA 38
1.4 MORTALIDAD POR REGIONES. 48
1.5 MORTALIDAD POR ÁMBITO 52
1.6 MORTALIDAD POR NIVEL DE POBREZA 56
1.7 MORTALIDAD POR PROVINCIAS. 60

2. ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD 72

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2.1 MORBILIDAD GENERAL 72
2.2 MORBILIDAD SEGÚN GÉNERO 74
2.3 MORBILIDAD POR ETAPAS DE VIDA 78
2.4 MORBILIDAD POR REGIONES. 88
2.5 MORBILIDAD POR ÁMBITO 92
2.6 MORBILIDAD POR NIVEL DE POBREZA 96
2.7 MORBILIDAD POR PROVINCIAS. 100

CAPÍTULO 3. ANÁLISIS DE LAS ENFERMEDADES Y DAÑOS REGIONALES 113

1. SITUACIÓN DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA.


113

1.1 ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES. 113


1.2 ENFERMEDADES ZOONÓTICAS 121
1.3 ENFERMEDADES METAXÉNICAS 126
1.4 OTRAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES 135

2. SITUACIÓN DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES 147

3. OTRAS VIGILANCIAS 156

3.1 VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS 156

4. DETERMINACIÓN DE DISTRITOS EN EL NIVEL MÁS ALTO DE VULNERABILIDAD 169

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INTRODUCCIÓN

La situación de Salud es el resultado de la interacción de múltiples factores de gran dinamismo que


modifican el perfil epidemiológico de un territorio y, concomitantemente, el escenario en el cual los
tomadores de decisiones, los niveles operativos y la comunidad deben desplegar sus esfuerzos en
búsqueda de alcanzar el ideal de salud para todos.

El Análisis de Situación de Salud - ASIS - es un proceso analítico-sintético, dinámico y continuo que


permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población, incluyendo los
danos o problemas de salud, así como sus determinantes, que facilitan la identificación de
necesidades y prioridades en salud, la identificación de intervenciones y programas apropiados y la
evaluación de su impacto. Es una herramienta fundamental para la planificación y la gestión de los
servicios de salud, para la priorización de los principales problemas, así como para la definición de
estrategias interinstitucionales que vulneren estos danos priorizados.

El objetivo del presente documento es la de brindar los elementos necesarios para conocer la
situación de salud en un espacio y tiempo determinado de acuerdo con las variables de las
condiciones de vida y el estado de salud de la población. De esta manera, se mejora el conocimiento
de la realidad sanitaria del Perú, contribuyendo a la definición de políticas orientadas a la reducción de
las inequidades en salud.

Esta publicación se organiza en cuatro capítulos, los que se detallan a continuación.

El primer capítulo trata sobre los determinantes de la salud. Se analizan temas como los
determinantes demográficos en los aspectos de su estructura y dinámica poblacional. También se
abordan los determinantes ambientales como el saneamiento básico, la contaminación ambiental y
los eventos ocasionados por los desastres naturales. Finalmente se analizan los determinantes
relacionados a la oferta del sistema de salud, mostrando información sobre la organización y
estructura del sector, los recursos humanos y físicos y el uso de los servicios de salud.

El capítulo segundo corresponde al estudio del estado de salud. En un primer momento se analiza la
mortalidad de manera general y especifica según género y etapas de vida; luego se realiza lo mismo
para la morbilidad por consulta externa en los establecimientos del Ministerio de Salud.

El capítulo tercero corresponde a la situación de las enfermedades transmisibles sujetas a vigilancia


epidemiológica, de las principales enfermedades crónicas no transmisibles y otras vigilancias.

El cuarto capítulo, denominado determinación de prioridades, define en primer lugar las regiones
consideradas vulnerables, según un índice construido en base a indicadores sanitarios seleccionados.

Posteriormente se menciona el listado de problemas de salud y determinantes que deben priorizarse.

Finalmente se presentan las conclusiones, resaltando los hallazgos más relevantes identificados
durante la elaboración del presente documento.

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CAPÍTULO I:
ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DE
SALUD

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CAPÍTULO 1. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DE SALUD
1. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DEMOGRÁFICOS
ESTRUCTURA POBLACIONAL

1.1 Características de la población y sus tendencias

La población en la región Ayacucho ha experimentado un crecimiento sostenido en el tiempo, sin


embargo, la velocidad de dicho crecimiento viene disminuyendo paulatinamente. La tasa de
crecimiento poblacional se incrementó cerca de 0.8% entre los censos del año 1961 y 1972, y 3.5% en
el último periodo censal (2007). Durante el año 2015, la población tuvo una tasa de crecimiento
promedio anual de 1,1%, esta tendencia se mantiene a partir del año 2012 a la fecha.

Para el año 2015, según proyecciones del INEI se estima que la población de la región Ayacucho es de
688 657 mil habitantes, concentrándose el 78,8% de los habitantes en cuatro provincias: Huamanga
40.3 % (277 216 mil habitantes), Huanta 15.8 % (108 553 mil habitantes), La Mar 12.8 % (87 940 mil
habitantes) y Lucanas 9.9 % (68 003 mil habitantes). (Ver gráfico N°1.1).

Gráfico N° 1.1. Población de la Región Ayacucho para el año 2015, porcentaje por provincias.

HUAMANGA 40.3
HUANTA 15.8
LA MAR 12.8
LUCANAS 9.9
4.9
Provincias

CANGALLO
PARINACOCHAS 4.8
VILCAS HUAMAN 3.4
VICTOR FAJARDO 3.4
SUCRE 1.7
PAUCAR DEL SARA SARA 1.6
HUANCA SANCOS 1.5

0 10 20 30 40 50
Porcentaje

Fuente: INEI. Perú: Estimaciones y Proyecciones de Población Urbana y Rural por Sexo y Edades Quinquenales, según
Departamento, 2000-2015. Boletín Especial Nº 19.
Elaboración Epidemiología / ASIS – DIRESA Ayacucho.

En relación a los distritos, los que tienen mayor población son Ayacucho, San Juan Bautista
(Huamanga), Huanta (Huanta), Carmen Alto (Huamanga), Tambo (La Mar), Jesús Nazareno
(Huamanga), Anco (La Mar), Vinchos (Huamanga) y Cora Cora (Parinacochas) sobrepasan los 15 mil
habitantes; mientras que los distritos de Chilcayoc (Sucre), San Javier de Alpabamba (Paucar del Sara
Sara), Corculla (Parinacochas), Asquipata (Víctor Fajardo) y San José de Ushua (Paucar del Sara Sara)
cuentan con menos de 580 habitantes.

Mientras que en la región Ayacucho la densidad de la población es de 15.6 hab. /km².


11 | P á g i n a
1.2 Población urbana

En el año 2007, Ayacucho tenía una población urbana de 48.1% y a nivel nacional, esta cifra fue de 75.9%;
es decir, el nivel nacional tiene 1.6 veces más población urbana que el departamento de Ayacucho y en
1993 la población urbana fue de 48.1%, este porcentaje se mantiene para el año 2007.

Al interior del departamento de Ayacucho, observamos grandes diferencias, por ejemplo: el distrito de San
Juan Bautista tiene un 98% de población viviendo en zonas urbanas, mientras que el distrito de Anco sólo el
15.2%, es decir San Juan Bautista tiene 82.5% veces más población urbana que el distrito de Anco.

Gráfico 1.2.1. Brecha de población urbana a nivel Nacional, Departamental y Distrital


DIRESA Ayacucho - 1993 y 2007.

120,0
1993
97,8 97,8 2007
100,0
75,9
80,0 70,1

% 60,0 48,1 48,1

40,0
15,2
20,0
3,3
0,0
Perú Ayacucho San Juan Anco
Bautista
Fuente: Censos Nacionales 1993 y 2007.

Mapa 2.1. Población Urbana según distritos. Ayacucho, 2007.

Si bien la población urbana se ha #

incrementado, su velocidad de Ayahuanco


crecimiento ha disminuido. Entre los Santillana
#

censos de 1961 y 1972, el crecimiento Iguain Acos vinchos


urbano fue de 5,1% por año, mientras Tambillo Anco
San jose de ticllas Chilcas #

que para el periodo 1993 y 2007 fue de


#

Vinchos # #

2,1% por año. Para ese mismo periodo, Maria parado de bellido #
# #

# Chungui
Paras
la población rural ha crecido a un ritmo
#

#
#

menor al 1% anual. #
Luis carranza
Ocros
#

A nivel de la región Ayacucho en 18 Huambalpa


Concepcion
distritos tienen su población urbana
#

Independencia
mayor al 62%, siendo en la parte norte
#

San salvador de quije


Sancos #

los distritos de tiene mayor porcentaje #

de población urbana: Ayna 66%, Huanta San pedro de palco


#

61%, Santa Rosa 49%, Tambo 48%, en


la parte centro de nuestra región son: Leoncio prado Upahuacho
San Juan Bautista 97%, Ayacucho 95%,
#

Jesús Nazareno 87%, huancaraylla 78%, # #

Alcamenca 72%, Canaria 70%; en la


P
o
b
l
a
c
i
o
n
U
r
b
a
n
a
%

Santa lucia
( )
0
-
1
9
.
9

parte sur de la región Ayacucho


2
0
-
3
6
.
9

tenemos a los siguientes distritos: Santa


3
7
-
6
1
.
9

Ana de Huaycahuacho 95%, San Juan


6
2
-
9
7
.
8

90%, Cabana Sur u Puquio con 78%. San javier de alpabamba

12 | P á g i n a
Indudablemente el ámbito urbano ofrece más oportunidades e situaciones de empleo, educación y
servicios que el rural; sin embargo, las ciudades suelen presentar más desigualdades socioeconómicas
en salud debido a la existencia de barrios con elevada privación socioeconómica y concentración de
población vulnerable producto de la migración interna por el movimiento sociopolítico durante la
década del ochenta e inicios de noventa. La evidencia científica muestra claramente que las personas
que viven en los barrios y zonas urbanas socioeconómicamente menos favorecidos tienen peor salud
porque las personas de clases sociales más favorecidas tienden a mejoran más su salud que el resto de la
1
población .
1. Borrell C, Díez E, Morrison J, Camprubí L. Las desigualdades en salud a nivel urbano y las medidas efectivas para
reducirlas. Barcelona2012 disponible: http://www.aspb.cat/quefem/docs/equidad_salud_urbana.pdf [Noviembre]

1.3 Composición poblacional

1.3.1 Estructura Poblacional


Grafico 1.3.1. Censo Poblacional, Ayacucho 1993 - 2007.
En el año 1993, el departamento de Ayacucho tuvo
700000 619338 612489 una población total de 492,507 habitantes; según el
600000 492507
censo del año 2005, hubo un incremento de 20
puntos porcentuales al incrementarse 126,831
500000
habitantes, haciendo un total de 619,338 habitantes
y dos años más tarde se observa una disminución
En miles

400000

300000
de 6,849 (-1%), registrándose 612,489 habitantes.
Esta disminución puede estar relacionada a que un
200000
distrito (Carmen Alto) no participó en el censo
100000 nacional por problemas de índole limítrofe.
0 Al analizar la proporción del incremento de la
1993 2005 2007 población de la región con las cifras de nivel
Período
nacional, se ha documentado que este incremento
Fuente: Censo Nacional de población y vivienda 1993, 2005 y 2007.
fue de manera similar con las cifras de nivel
nacional, siendo el promedio nacional de 4.5%.

1.3.2 Distribución poblacional


Grafico 1.3.2. Distribución Poblacional, Ayacucho 2015.
Para el año 2015, la Población de la
LA MAR, región Ayacucho se estimó en
LUCANAS, 87940, 13% 688,657 mil habitantes. Las provincias
68003, 10% HUANTA,
108553, 16% más pobladas de la Región son:
Huamanga con 277,216 mil
habitantes (40 %), Huanta con
108,553 mil habitantes (16 %), La Mar
Resto de
Provincias,
con 87,940 mil habitantes (13 %),
146945, 21% Lucanas con 68,003 mil habitantes
HUAMANGA,
277216, 40% (10 %) mientras que el resto de las
provincias representa un 21 % con un
total de 146,945 mil habitantes. Este
comportamiento a nivel regional
permite apreciar una distribución
Fuente: Población estimada por edades puntuales, grupos quinquenales y muy heterogénea de la Población en
grupos especiales según departamento, provincia y distrito, PERÚ: 2015. el departamento de Ayacucho,
tendencia que se repite en las
provincias donde la mayoría reside en las ciudades.
13 | P á g i n a
Tabla 1.3.1. Población por grupos de edad y provincias. Ayacucho, 2015.

DEPARTAMENTO / Grupos de edad en años POBLACION FEMENINA


TOTAL
PROVINCIA 0a9 10 a 19 20 a 64 65 a+ 10-14 15-19 20-49

AYACUCHO 688,657 155,194 145,840 350,544 37,086 36,653 34,491 135,537


CANGALLO 33,786 7,931 7,178 16,187 2,490 1,857 1,613 6,264
HUAMANGA 277,216 59,349 59,808 146,906 11,160 14,401 15,737 60,624
HUANCA SANCOS 10,339 2,244 2,083 5,284 728 541 412 2,024
HUANTA 108,553 27,785 24,343 51,862 4,563 6,357 5,389 20,240
LA MAR 87,940 22,773 19,143 42,491 3,533 4,975 3,982 15,773
LUCANAS 68,003 13,264 13,000 36,125 5,614 3,171 2,976 12,447
PARINACOCHAS 33,242 7,023 6,682 17,104 2,433 1,711 1,520 5,964
PÁUCAR DEL SARA
10,989 2,163 1,973 5,777 1,076 532 416 1,961
SARA
SUCRE 11,993 2,710 2,425 5,791 1,067 649 499 2,056
VÍCTOR FAJARDO 23,383 4,796 4,464 11,837 2,286 1,182 963 4,186
VILCAS HUAMÁN 23,213 5,156 4,741 11,180 2,136 1,277 984 3,998
FUENTE: INEI - MINSA 2015 / ELABORACIÓN EPIDEMIOLOGÍA DIRESA AYACUCHO, ASIS

La población del departamento de Ayacucho, está distribuida en forma heterogénea en relación a sus
características socio-geográficas, los que constituyen importantes focos de atracción poblacional, para el
desarrollo económico y social, siendo las provincias más pobladas: Huamanga, Huanta, La Mar y Lucanas
conformando el 78,8 % de la población total. En el otro extremo se ubican las provincias menos pobladas y de
menor desarrollo: Huancasancos y Paucar del Sara Sara con una proporción de 1,5 % (10,339 habitantes) y 1,6 %
(10,989 habitantes); respectivamente.

En el gráfico Nª 1.3.3 se presenta la distribución por sexo y edades quinquenales de la población del
departamento de Ayacucho según los reportes censales de población y vivienda realizada por el Instituto
Nacional de Estadística e Informática en los años 1993 y 2007. Según el último censo del año 2007
Ayacucho tiene una población total de 612489 habitantes, de los cuales el 41.7% son considerados como
población quechuas, mientras el 58.3% pertenecen a otros grupos étnicos.

El 58.6% viven en la zona urbana y 42.0% en el área rural que nos indica un ligero predominio de la
población urbana debido a la migración interna principalmente por problemas sociopolíticos durante la
década ochenta y principios de noventa, así mismo por los procesos de urbanización en curso.
La tasa de crecimiento del departamento de Ayacucho fue de 1.5 % promedio anual en el periodo 1993-
2007, la cual fue ligeramente inferior a la tasa de crecimiento del país que fue del 1.6 %, indicando que es
un departamento de crecimiento moderado.

La pirámide poblacional está en función a tres factores que determinan su estructura por edad y sexo
(natalidad, mortalidad y migraciones). En la pirámide poblacional (gráfico N° 1.3.3 ) se observa una base
más amplia y un vértice angosto, sin embargo en el año 2007 existe una disminución en comparación con el
año 1993, el cual puede estar relacionado con la reducción de la tasa de natalidad, mayor acceso a la
educación, servicios de salud entre otros.

14 | P á g i n a
Grafico 1.3.3. Estructura poblacional, Ayacucho 1993-2007

PIRAMIDE POBLACIONAL 1993 PIRAMIDE POBLACIONAL 2007

PIRAMIDE POBLACIONAL PIRAMIDE POBLACIONAL


REGION AYACUCHO 1993 REGION AYACUCHO 2007

80-+ Masculino 80-+ Masculino


75-79 Femenino 75-79 Femenino
70-74 70-74
65-69 65-69
60-64 60-64
55-59 55-59
Grupos de Edad

Grupos de Edad
50-54 50-54
45-49 45-49
40-44 40-44
35-39 35-39
30-34 30-34
25-29 25-29
20-24 20-24
15-19 15-19
10-14 10-14
05-09 05-09
00-04 00-04

10 8 6 4 2 2 4 6 8 10 8 6 4 2 2 4 6 8
Porcentaje poblacional Porcentaje poblacional
FUENTE : INEI - ELABORACIÓN: EPIDEMIOLOGÍA FUENTE : INEI - ELABORACIÓN: EPIDEMIOLOGÍA

FUENTE: INEI/ELABORACION DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA, EMERGENCIAS Y DESASTRES.

PIRÁMIDE POBLACIONAL, REGIÓN AYACUCHO, 2010 PIRÁMIDE POBLACIONAL, REGIÓN AYACUCHO, 2015

80-+ 80-+
75-79 75-79
70-74 70-74
65-69 65-69
60-64 60-64
55-59 55-59
Grupos de edad

Grupos de edad

50-54 Leyenda 50-54 Leyenda


45-49 Mujer 45-49 Mujer
40-44 40-44
Hombre Hombre
35-39 35-39
30-34 30-34
25-29 25-29
20-24 20-24
15-19 15-19
10-14 10-14
05-09 05-09
00-04 00-04

10.0 8.0 6.0 4.0 2.0 0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 10.0 8.0 6.0 4.0 2.0 0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0
% Población % Población

DINÁMICA POBLACIONAL

1.3.3 Nacimientos

Para el 2013, se estima que en el Perú ocurren más de 600 mil nacimientos por año. Lima concentra
casi el 30% de los nacimientos que ocurren en el país, y le siguen las regiones de La Libertad y Piura
con un 6,5% cada uno. La menor cantidad de nacimientos ocurren en Madre de Dios, Moquegua,
Tacna y Tumbes cuya proporción representa en cada uno menos del 1% del total de nacimientos.

Mientras que en la región Ayacucho según el INEI del año 2014 se estima 15,891 nacimientos. La provincia
de Huamanga concentra casi el 37% de los nacimientos que ocurren en la región Ayacucho, seguido por la
provincia de Huanta y La Mar con 16% y 14% respectivamente. Las provincias con menor cantidad de

15 | P á g i n a
nacimientos son Sucre, Huanca Sancos y Paucra del Sara Sara cuya proporción representa en cada uno
menos 2% del total de nacimientos.

Según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2014 en el Perú, la Tasa Global de Fecundidad (TGF) fue
de 2,5 hijas e hijos por mujer, lo que significa que el promedio de hijas e hijos por mujer se ha reducido
respecto al estimado con la encuesta 2009, mientras que con respecto a lo estimado el año 2013 se ha
incrementado para el año 2014.

La tasa Global de Fecundidad (TGF) para la región Ayacucho en el año 2014, fue de 2.5 hijas e hijos por
mujer, según la Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDES) durante el año 2014, según grupos
de edad de la mujer el promedio ideal de hijas e hijos es como sigue: mujeres del grupo de edad de
15-19 años 1.9 hijas e hijos, 20-24 años (2.1 hijas e hijos por mujer), 25-29 años (2.1 hijas e hijos por
mujer), 30-34 años (2.4 hijas e hijos por mujer), 35-39 años (2.4 hijas e hijos por mujer), el grupo de
40-44 años (2.5 hijas e hijos por mujer) y las mujeres entre 45 y 49 años con 2.3 hijas e hijos por mujer.

En el 2014, la tasa bruta de natalidad a nivel país fue de 18,9, siendo más baja en el ámbito urbano
(18,5 por mil) que en el rural (22,5 por mil). Las regiones de Huancavelica (28,6), Ayacucho (23,3) y
Apurímac (22,8) conservan las más altas cifras de este indicador para el año 2014.

1.3.4 Defunciones

La Tasa Bruta de Mortalidad a nivel Perú para el año 2012 se estima en 5,32 muertes por mil
habitantes. Las regiones que registran tasas superiores al promedio nacional son las de Puno (6,83),
Cusco (6,68), Apurímac (6,58), Ayacucho (6,01), Junín (5,98), Ancash (5,91), Amazonas (5,87), Huánuco
(5,77), Huancavelica (5,69), Ucayali (5,5), Pasco (5,38) y Arequipa (5,34).

Al analizar la tendencia de la mortalidad en el Perú, se observa una disminución de la tasa en el


periodo 1995-2005 (de 6,07 a 5,18), a partir del 2006 se observa un ligero ascenso, llegando a 5,32 el
año 2012. Este mismo comportamiento se observa en la mayoría de las regiones del país.

Para la región Ayacucho la Tasa Bruta de Mortalidad en el año 2013 fue de 6.1 muertes por mil
habitantes. Esta tasa varía al interior de la región, analizando por distritos tenemos con mayor Tasa
Bruta de Mortalidad San José de Ushua, Santa Ana de Huaycahuacho, Huancaraylla, Saisa, Luricocha,
San Cristobal, Accomarca, San pedro de Larcay, Lucanas, Huamanquiquia y Huancasancos con una tasa
promedio entre 13.4 a 38.7 muertes por mil habitantes.

1.3.5 Migración externa

Entre la década de los noventa y el año 2010 la salida de peruanos al exterior se multiplico casi por
seis (de 46 596 a 235 541 respectivamente). El 74,3% de los emigrantes al extranjero correspondieron
al grupo de 15 a 49 años de edad. El 50,6% fueron mujeres, el 22,7% estudiantes, 13,6% empleados de
oficina, 12,3% trabajadores de servicios, vendedores de comercio y mercado, 10,9% amas de casa,
9,4% profesionales, científicos e intelectuales y un 5,5% técnicos, entre los principales1.

En dicho periodo emigraron 269 081 profesionales y técnicos peruanos, los cuales no han retornado.
Del grupo de profesionales, un 21% fueron profesores, 13,7% ingenieros, 8,9% administradores de
empresas, 7,5% enfermeros, 6,6% contadores y un 5,1% fueron médicos.

1
OIM. 2012. Perfil Migratorio del Peru 2012. Organizacion Internacional para las Migraciones. Lima, Peru. 185 paginas.

16 | P á g i n a
Para el mes de Noviembre del 2012, el flujo migratorio total de entradas y salidas de peruanos y
extranjeros, alcanzo más de un millón de movimientos, que represento un aumento de 10,0%
respecto al alcanzado en noviembre de 20112.

La ruta más recomendada es la de Lima-Pisco-Ayacucho (son 573 km), vía la carretera Los Libertadores, con
una duración de 9 hrs. aproximadamente. Existen otras rutas, como la de Cusco-Abancay-Ayacucho (son
598 km), con una duración de 19 hrs. de viaje. Otra ruta es la Huancayo-Ayacucho (son 257 km) con una
duración de 6 hrs. aproximadamente de viaje.

El departamento de Ayacucho cuenta con una red vial que lo comunica con el interior de las provincias así
como carreteras que dan acceso a los departamentos colindantes. Carreteras asfaltadas integran la capital
Ayacuchana con los departamentos de Ica y Lima; en el sur la provincia de Lucanas se une por vía asfaltada
a Ica y de esta ciudad con el departamento de Apurímac hasta el Cuzco.

El resto de la red vial está formada por carreteras afirmadas y trochas carrozables que comunican las
provincias, con ciertas limitaciones hacia alguna de éstas debido a topografía propia del departamento, que
se interrumpen mucho durante la época de lluvias. También cuenta con una red fluvial en la zona de la
selva, en las provincias de La Mar y Huanta.

Este entorno ambiental determinado por la altitud, latitud, clima, relieve influye en los procesos de salud –
enfermedad creando una serie de climas y microclimas que determinan los perfiles epidemiológicos
particulares en la población.

Gráfico Nº 1.5.1. Evolución de la población Inmigrante y Emigrante. Ayacucho, 1940 – 2007.

2.

2
INEI. 2013. Evolucion del Movimiento Migratorio Peruano. Noviembre 2012. Informe tecnico. N° 01 - Enero 2013. Instituto
Nacional de Estadistica e Informatica.
En: http://www.inei.gob.pe/web/BoletinFlotante.asp?file=15754.pdf

17 | P á g i n a
2. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES AMBIENTALES

2.1 Saneamiento básico: agua y desagüe

2.1.1 Acceso a agua.


La población con acceso a agua en la Región Ayacucho fue de 44.8% para el año 2007; a nivel nacional era
de 71.6%, es decir 1.6 veces más que la Región Ayacucho. En relación al año 1993, hubo un incremento del
19%.
Existen grandes brechas al interior del departamento, la población del distrito de Lampa tenía un acceso a
agua de 87.8% mientras que el distrito de Pararca no cuenta con este servicio básico. El 80% de los distritos
tienen solamente el 50% de la población con acceso a agua.
Gráfico 2.1.1.1. Población con acceso a agua en el departamento de Ayacucho DIRESA Ayacucho 1993 –
2007.

96,0 87,8
1993
84,0 2007
71,6
72,0 63,3
60,0
44,8 43,9 44,5
% 48,0
36,0
25,6
24,0
12,0
0,0
0,0
Perú Ayacucho Lampa Pararca
Fuente: Censos Nacionales 1993 y 2007.

Mapa 2.1.1.1. Acceso al servicio de agua según distritos. Ayacucho, 2007.

Llochegua
# #

Ayahuanco Sivia
#

Ayna
Santa rosa
#

Tambo #
Anco

Vinchos # Chungui
#

Paras
#

#
Concepcion
# Saurama
#

Santiago de lucanamarca
#
Independencia
Sacsamarca # Santiago de paucaray
#

Soras
#

Oca¤a

#
Leoncio prado Coronel casta¤eda
San cristobal #

#
A
c
c
e
s
o
a
a
g
u
a
%

( )
0
-
1
6
.
1
1
6
.
2
-
3
7
.
8

Pararca
3
7
.
9
-
6
1
.
8

#
6
1
.
9
-
8
7
.
8

Corculla

18 | P á g i n a
2.1.2 Desagüe.

Para el año 2007, el 25.3% de la población tenía acceso a desagüe, a nivel nacional fue de 80.9%, con una
diferencia de tasas de 55.6% y en el año 1993, el acceso a este servicio fue de 12.5%, con un avance de 12.8
puntos porcentuales al año 2007.

La población del distrito de Huancapi tiene acceso al servicio de desagüe en un 69%, mientras que el
distrito de Apongo no cuenta con este servicio básico.

Gráfico 2.1.2.1. Población con acceso a desagüe en el departamento de Ayacucho DIRESA Ayacucho 1993 –
2007.

96,0
1993
80,9 2007
84,0
69,4
72,0
60,4
60,0
% 48,0
36,0
25,3
21,4
24,0
12,5
12,0
0,0 0,0
0,0
Perú Ayacucho Huancapi Apongo
Fuente: Censos Nacionales 1993 y 2007.

Mapa 2.1.2.1. Acceso al servicio de desagüe según distritos. Ayacucho, 2007.

Ayahuanco
#
Ayna

Santiago de pischa
Chiara
#

Vinchos #
Chungui
#
#

Paras #

Concepcion
Vilcanchos # #
Saurama
#

Santiago de lucanamarca #

Carhuanca
San salvador de quije
Sancos #

#
Paico
#

#
Santiago de paucaray
Morcolla
#

Oca¤a
Soras
#
#

San pedro de palco Chipao


#

Otoca
#

Coronel casta¤eda
#

Leoncio prado #

Santa lucia
#
A
c
c
e
s
o
a
d
e
s
a
g
u
e
%

( ) Upahuacho
0
-
5
.
6

#
5
.
7
-
1
7
.
6

# #

San pedro #
Oyolo
1
7
.
7
-
3
9
.
4

#
3
9
.
5
-
6
9
.
4

Corculla
Puyusca
Colta

19 | P á g i n a
2.1.3 Acceso a Luz.
El acceso a luz eléctrica en el departamento de Ayacucho para el año 2007 fue de 51.2% existiendo una
diferencia de 1.4 veces menos que el promedio nacional (74.1%). Para el año 1993, el valor de este
indicador era de 25.7%, habiéndose avanzado en 26 puntos porcentuales.
Al analizar en el interior de la región se ha documentado que el 93.8% de la población del distrito de
Pararca tuvo acceso a los servicios de energía eléctrica, mientras que el distrito de Leoncio Prado solo el
0.4% tiene acceso a luz, es decir el acceso a fluido eléctrico en el distrito de Leoncio Prado es 234.5 veces
menos que el distrito de Pararca y 128 veces menos que el promedio regional de Ayacucho.

Gráfico 2.1.3.1. Población con acceso a luz en el departamento de Ayacucho DIRESA Ayacucho 1993 –
2007.
105,0 93,8 1993
90,0 2007
74,1
75,0
60,0 54,9
51,2
%
45,0 36,6
25,7
30,0 22,0

15,0
0,4
0,0
Perú Ayacucho Pararca Leoncio
Prado
Fuente: Censos Nacionales 1993 y 2007.

Mapa 2.1.3.1. Acceso al servicio de luz según distritos. Ayacucho, 2007.

#
#
Llochegua
Ayahuanco #
Sivia

Chilcas
Luis carranza #
Anco
Ocros
#

Vischongo
# #

Chungui
#

#
#

Concepcion
#
Saurama
#

Huambalpa
#

San salvador de quije

Leoncio prado
#
A
c
c
e
s
o
a
l
u
z
%

Santa lucia
( )
0
-
1
8
.
9
1
9
-
4
2
.
9
4
3
-
6
2
.
9
6
3
-
9
3
.
8

20 | P á g i n a
2.2 Fenómenos naturales y antrópicos
El Perú es un país en permanente riesgo de ocurrencia de desastres naturales, los cuales están
asociados o influenciados por eventos climáticos extremos, por una reducida capacidad de las cuencas
y por la fragilidad de los ecosistemas (producto de la degradación ambiental). Es así que se presentan
inundaciones, sequias, deslizamientos y el fenómeno de El Nino.
Por otro lado, el Perú está ubicado en el cinturón de fuego del Pacifico, lo que lo predispone a una
permanente actividad sísmica, cuya frecuencia se viene incrementando cada ano.
En la Región Ayacucho (tabla N° 2.2.1) se muestra un incremento sostenido de viviendas damnificadas
en los últimos cuatro años según la información del Instituto Nacional de Defensa Civil, esta situación
pone de manifiesto sobre alta vulnerabilidad que existe en la región Ayacucho sobre los fenómenos
naturales, el cual pone en riesgo no solo la salud de la población sino también la agricultura, ganadería
y la economía por tanto es fundamental impulsar el trabajo orientado a la prevención y respuesta de
eventos naturales con la finalidad de evitar daños lamentables.
Tabla Nº 2.2.1. Número de viviendas afectadas por ocurrencia de desastres, según regiones. Perú
2002-2011.
Años
Región
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
AMAZONAS 302 599 1837 2698 617 558 579 1387 925 160
ANCASH 91 125 67 135 79 344 303 1657 561 312
APURIMAC 1572 1226 897 963 882 1376 1966 1835 1433 3490
AREQUIPA 8503 2103 2719 1745 11885 3505 12532 1672 899 13465
AYACUCHO 606 799 4646 4722 147 529 1513 1159 1547 5209
CAJAMARCA 963 495 671 1636 989 1711 6474 1098 653 225
CALLAO 17 28 70 12 86 1 21 52 68 55
CUSCO 399 2949 671 432 1022 182 876 297 8628 4882
HUANCAVELICA 2283 697 1562 890 290 4283 306 283 647 2242
HUANUCO 125 288 793 351 2772 586 729 141 514 814
ICA 75 136 43 347 770 29328 42145 1049 2797 9145
JUNIN 91 942 770 377 705 1370 978 927 845 2895
LA LIBERTAD 427 296 82 405 1053 51 209 257 1251 727
LAMBAYEQUE 115 5 403 367 2869 16 11074 4918 2779 254
LIMA 548 256 144 141 105 8203 490 344 350 158
LORETO 431 4993 7372 359 5688 5226 9886 31312 3016 25891
MADRE DE DIOS 463 4448 166 150 31 10 255 56 9 99
MOQUEGUA 7220 193 261 3474 1606 1768 8055 196 87 1739
PASCO 303 68 73 61 163 144 255 276 372 66
PIURA 3044 369 5810 5441 4185 1790 41785 1137 2808 1061
PUNO 2321 8658 1778 659 466 760 362 292 2931 8790
SAN MARTIN 602 2420 462 3813 1085 2345 1213 9217 9926 3834
TACNA 7449 36 3 717 180 897 1038 36 … 1113
TUMBES 299 839 303 89 15226 45 6516 2742 1538 185
UCAYALI 689 1711 377 214 439 266 2234 121 11 14229
Total 38938 34679 31980 30198 53340 65294 151794 62461 44595 101040
FUENTE: Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI).

21 | P á g i n a
Fenómenos Naturales
El Centro de Operaciones y Emergencias de la región Ayacucho durante el año 2014 ha notificado un total
de 62 eventos antrópicos y 14 eventos naturales realizadas por las Redes de Salud. Las provincias que
notificaron mayor número de eventos fueron: Huamanga 27 eventos antrópicos y 5 eventos naturales,
Huanta reportó 10 eventos antrópicos y 2 eventos naturales, Lucanas 7 eventos antrópicos y 2 eventos
naturales. Ver Gráf. 2.2.1 y Tabla 2.2.2.

Gráfico 2.2.1. Número de eventos antrópicos y naturales por provincias, Región Ayacucho 2014.

FUENTE: Reporte diario de eventos y emergencias, COE DIRESA.

Tabla Nº 2.2.2. Número de eventos antrópicos y naturales por provincias y tipo de ocurrencia, Ayacucho
2014.
TIPO FECHA EVENTO Total
PROVINCIA TIPO DE OCURRENCIA
FENOMENO Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Eventos
Accidente de Tránsito 3 4 3 2 1 3 2 18
Conflicto Social 1 2 1 1 5
Antrópico
Contaminación de Río 1 1
Incendio 1 2 3
Huamanga Colapso de vivienda 1 1
Desborde de río 1 1
Natural Descarga electroestática natural 1 1
Huayco 1 1
Vientos fuertes 1 1
Accidente de Tránsito 3 1 4
Conflicto Social 1 1
Antrópico Explosión 1 1
Huanta Incendio 1 1 1 3
Intoxicación alimentaria masiva 1 1
Desborde de río 1 1
Natural
Huayco 1 1
Accidente de Tránsito 1 1 4 6
Antrópico
Conflicto Social 1 1
Lucanas
Deslizamiento de cerro 1 1
Natural
Movimiento sísmico 1 1

22 | P á g i n a
Accidente de Tránsito 1 1 1 1 4
Contaminación de Río 1 1
Antrópico
La Mar Incendio 1 1
Intoxicación alimentaria masiva 1 1
Natural Inundación 1 1
Cangallo Antrópico Accidente de Tránsito 1 1 2 1 1 6
Antrópico Accidente de Tránsito 1 1 2
Descarga electroestática natural 1 1
Parinacochas
Natural Inundación 1 1
Movimiento sísmico 1 1
Vilcas Antrópico Volcadura de embarcación 1 1
Huamán Natural Huayco 1 1
Paucar del
Antrópico Accidente de Tránsito 1 1
Sara Sara

Víctor Fajardo Antrópico Accidente de Tránsito 1 1

TOTAL GENERAL 12 9 10 5 8 9 12 11 76
FUENTE: Reporte diario de eventos y emergencias, COE DIRESA.

Es importante reconocer que el Perú es un país de alta vulnerabilidad a los eventos ocasionados por
los desastres naturales y por ende debemos saber los principales problemas de salud que de ellos se
han derivado con el fin de organizar adecuadamente la respuesta frente a estos eventos. Entre los
principales problemas, destacan:

a. Enfermedades transmisibles. A corto plazo se presentan, mayormente enfermedades


entéricas por contaminación fecal del agua y los alimentos. A largo plazo, en algunas zonas
puede haber un aumento de las enfermedades transmitidas por vectores; además, el
desplazamiento de animales salvajes o domésticos hacia las proximidades de los
asentamientos humanos supone un riesgo adicional de infecciones zoonóticas.
b. Desplazamiento y concentración de la población.
c. Alimentación y nutrición. La escasez de alimentos en el periodo inmediatamente posterior al
desastre suele deberse a la destrucción de los depósitos de alimentos en la zona afectada y a
la desorganización de los sistemas de distribución.
d. Abastecimiento de agua y servicios de saneamiento. Las deficiencias en la cantidad y calidad
del agua potable y los problemas de eliminación de excretas y otros desechos traen como
consecuencia un deterioro de los servicios de saneamiento que contribuye a crear las
condiciones favorables para la propagación de enfermedades entéricas y de otro tipo.
e. Salud mental. Sobretodo problemas de ansiedad, las neurosis y la depresión.
f. Daños a la infraestructura sanitaria. Ponen en peligro la vida de sus ocupantes y limitan la
capacidad de la institución para proveer servicios a las víctimas.

23 | P á g i n a
3. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES ECONÓMICOS

3.1 Pobreza

En el año 2011, el 27,8% de la población del país se encontraba en situación de pobreza, 3% menos a
lo registrado en el 2010 y 14,6% menos respecto al año 20073. Según el área de residencia, se observa
que la pobreza en el ámbito urbano fue del 18%, mientras que en el área rural correspondió al 56,1%.
Entre los años 2010 y 2011, la pobreza disminuyo en 4,9% en el área rural del país y en 2% en el área
urbana. En el periodo 2007-2011, la pobreza en el área rural se redujo en 17,9% y en el área urbana en
12,1% (ver tabla).

Tabla Nº 3.1.1. Evolución de la incidencia de la pobreza total (%), según ámbitos geográficos. Perú 2007-
2011.
Años Valoración porcentual
Ámbito geográficos
2007 2008 2009 2010 2011 2011/2010 2011/2007
Urbana 30.1 25.4 21.3 20.0 18.0 -2.0 -12.1
Rural 74.0 68.8 66.7 61.0 56.1 -4.9 -17.9
Costa urbana 31.7 27.4 23.7 23.0 18.2 -4.8 -13.5
Costa rural 53.8 46.6 46.5 38.3 37.1 -1.2 -16.7
Sierra urbana 31.8 26.7 23.2 21.0 18.7 -2.3 -13.1
Sierra rural 79.2 74.9 71.0 66.7 62.3 -4.4 -16.9
Selva urbana 44.0 32.7 32.7 27.2 26.0 -1.2 -18.0
Selva rural 69.2 62.5 64.4 55.5 47.0 -8.5 -22.2
Lima Metropolitana 25.1 21.7 16.1 15.8 15.6 -0.2 -9.5
Perú 42.4 37.3 33.5 30.8 27.8 -3.0 -14.6
Fuente: INEI.- Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO): 2007-2011.

Según el Mapa de Pobreza del Censo del año 2007, la incidencia de pobreza extrema de la población en el
departamento de Ayacucho fue de 35.8%; mientras que el departamento de Ica, considerado como la
región menos pobre del país, tenía una incidencia de pobreza extrema de 0.3%, es decir, Ayacucho tiene
119.3 veces más pobreza extrema que el departamento de Ica. Al analizar en el interior de la región a pesar
de ser considerado como uno de los tres departamentos más pobres del país existen diferencia entre los
distritos, el caso típico fue en el distrito de Chungui (73.8%) donde la población que se encuentra en
extrema pobreza fue 22.4 veces más respecto al distrito de San José de Ushua (3.3%).
Gráfico 2.13. Incidencia de pobreza extrema en el departamento de Ayacucho DIRESA Ayacucho 2007.
100,0
2007

80,0 73,8

60,0
%
35,8
40,0

20,0
0,3 3,3
0,0
Perú (Ica) Ayacucho Chungui San Jos é de
Us hua
Fuente: Censo Nacional 2007.

3
INEI, Instituto Nacional de Estadistica e Informatica. Informe Tecnico: Evolucion de la Pobreza 2007-2011. Lima, mayo 2012.
En: http://www.inei.gob.pe/DocumentosPublicos/Pobreza_InformeTecnico.pdf

24 | P á g i n a
4. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES RELACIONADOS A LA OFERTA DEL
SISTEMA DE SALUD
Un sistema de salud es la suma de todas las organizaciones instituciones y recursos cuyo objetivo
principal consiste en promover, restaurar y mantener la salud de la población. Dicho sistema
comprende recursos humanos, financiamiento, sistema de información, suministros, transporte y
comunicaciones.

Son seis las funciones asignadas a un sistema de salud y se pueden resumir en los siguientes:
1. Liderazgo y gobernanza.
2. Financiamiento de salud.
3. Servicios de salud.
4. Gestión de Recursos Humanos en Salud (RHS).
5. Desarrollo y gestión de productos médicos vacunas y tecnologías en salud.
6. Sistemas de Información en Salud.

Estas seis funciones mantienen entre si una relación dinámica, ninguna por si sola es un sistema de
salud al contrario la articulación de todas y mientras más estrecha sea configuran un robusto sistema
de salud (Ver gráfico N°4.1).

Gráfico N° 4.1. Diagrama de bloques de las funciones del Sistema de Salud.

Funcionamiento del
Funciones del Sistema de Salud Impacto
Sistema de Salud

Liderazgo y Gobernanza
Acceso

Capacidad de
Recursos Humanos Cobertura respuesta
Servicios de
Eficiencia
Funciones del Sistema de Salud Salud
Protección de
Equidad Riesgo
Productos Médicos vacunas y
tecnologías Calidad
Mejora de Salud
Seguridad

Financiamiento en Salud Sostenibilidad

COMUNIDAD Y PACIENTES

Fuente: Health System Strengthening and the Assessment Approach. Introduction to Health System Assessment Approach
and Manual. USAID 2012.

25 | P á g i n a
4.1 EL SISTEMA DE SALUD PERUANO

El Sistema Nacional de Salud peruano es definido como un: “sistema que tiene como objetivo que las
instituciones que lo integran cumplan roles coordinados y complementarios regidos por una política y
estrategia común que asegure una atención de las prioridades sanitarias del país, y que en conjunto operen
dentro de una racionalidad global que garantice eficiencia a la inversión y al gasto social para favorecer la
salud de todos los peruanos”2, el mismo que está conformado por dos grandes sectores el público y el
privado (Sistema Mixto).

Sector Público:

Este sector se divide en el régimen subsidiario o contributivo indirecto (Ministerio de Salud) y el


contributivo directo donde se encuentra la seguridad social (EsSalud).

A través del sector público el gobierno ofrece servicios de salud a la población no asegurada a cambio del
pago de una cuota de recuperación de montos variables sujetos a la discrecionalidad de las organizaciones
y por medio del Seguro Integral de Salud (SIS). El SIS subsidia la provisión de servicios a la población que
vive en condiciones de pobreza y pobreza extrema, la prestación de estos servicios se realiza a través de la
red de establecimientos del Ministerio de Salud (MINSA), hospitales e institutos especializados.

A su vez la seguridad social tiene dos subsistemas: el seguro social con provisión tradicional (EsSalud) y la
provisión privada (EPS). EsSalud cobertura a la población asalariada y a sus familiares en su red de
establecimientos.

Las Fuerzas Armadas y Policiales incluido sus familiares reciben servicios de salud a través de su propio
subsistema de salud conformado por las Sanidades de las Fuerzas Armadas (FFAA) y la Policía Nacional del
Perú (PNP).

Sector Privado:

En este sector se tiene el privado lucrativo y el privado no lucrativo. Dentro del lucrativo están las
Entidades Prestadoras de Servicios (EPS), las aseguradoras privadas, las clínicas privadas especializadas y no
especializadas, los centros médic4os y policlínicos, consultorios médicos y odontológicos, laboratorios
clínicos y servicios de diagnóstico de imágenes. Existen prestadores informales que proveen servicios de
medicina tradicional: shamanes, curanderos, hueseros, parteras, entre otros cuyo arraigo aun es de gran
importancia en algunos sectores de la población. El sector no lucrativo está conformado por un conjunto de
asociaciones civiles sin fines de lucro como Organismos No Gubernamentales (ONG), la Cruz Roja Peruana,
organizaciones de acción social de iglesias (CARITAS, ADRA-Perú), servicios de salud parroquiales, entre
otros5.

4.2 RECURSOS FISICOS EN SALUD

Establecimientos de Salud

En el año 2012, existieron a nivel nacional 3,4 establecimientos de salud por cada 10 mil habitantes, siendo
los puestos de salud el tipo de establecimiento con mayor presencia (2,2). Las regiones con la mayor
disponibilidad de establecimientos de salud por 10 mil habitantes fueron Amazonas (12,4), Madre de Dios

4
Informe tecnico de la Comision Multisectorial encargada de proponer los mecanismos que permitan consolidar un Sistema Nacional
de Salud. Resolucion Suprema N° 002-2008-SA.
5
Salud en las Americas. Organizacion Panamericana de la Salud. Cap IV. Organizacion cobertura y desempeno de los sistemas nacionales
de salud y proteccion social. [consultado 2012 dic 17] Disponible en: http://www.paho.org/hia/vol1regionalcap4.html

26 | P á g i n a
(9,6) y Pasco (9,5), mientras que las que tuvieron la menor disponibilidad fueron Lima (1,5), Callao (2,0), La
Libertad (2,3) y Lambayeque (2,5) (Ver tabla N˚ 1.8).

4.2.1 Disponibilidad de Establecimientos de Salud

Gráfico 4.2.1.1. Disponibilidad de Establecimientos de Salud según Clasificación y Categorías en el


departamento de Ayacucho DIRESA Ayacucho 2014.
Puestos de I-2, 43, 11%
Salud, 313,
82% I-3, 47, 13%
II-2, 1, 0%
I-4, 12, 3%

II-E, 3,
1%

Hospitales II-1, 5,
de Atencion 1%
General, 5, C. S. con
1% camas de
Hospitales C. S. o internamien
de Atencion Centros to, 12, 3%
I-1, 270,
Especializad Médicos, 71%
a, 4, 1% 47, 13%
FUENTE: RENAES, Elaboración Epidemiología - ASIS FUENTE: RENAES, Elaboración Epidemiología - ASIS

En el ámbito de la Región de Salud Ayacucho existen 423 Establecimientos de Salud, de ello 381 se
encuentran Activos o en funcionamiento y 42 Inactivos.

La disponibilidad de Hospitales en
Ayacucho es de 6 por 500,000 hab. El
Ayna
nivel Nacional es 4 por 500,000 hab., es
Sivia #
decir, que la región Ayacucho tiene una
disponibilidad de Hospitales 2 veces
#

Huanta San Miguel


#

más que el nivel Nacional.


Jesus Nazareno #

Ayacucho #
#

#
De los 381 Establecimientos de Salud, el
San Juan Bautista
82 % (313) son Puestos de Salud, 13 %
(47) Centros de Salud, 3 % (12) Centros
#

Cangallo
de Salud con camas de internamiento, 1
% (5) Hospitales de Atención General
(Hospitales de Apoyo) y 1 % (4)
Hospitales de Atención Especializada.
Puquio Esta información según el Registro
L
e
y
e
n
d
a
d
e
E
E
S
S

Coracora Nacional de Establecimientos de Salud y


HCH
oso
pcs
s

em
r
eao
f
r

_
a

_
#

Servicios Médicos de Apoyo.


p
a
p
y

_ #
C
s
a
l
u
d

Los Establecimientos con categoría I.1


P
s
a
l
u
d

71 % (270 EESS), Establecimientos I.2 11


1
E
E
S
S

% (43 EESS), categoría I.3 13 % (47


2
-
3
E
E
S
S

Pausa
4
-
5
E
E
S
S

EESS), Establecimientos I.4 3 % (12


6
-
1
2
E
E
S
S

EESS), Establecimientos II.1 1 % (5 EESS),


1 Establecimiento con categoría II.2 y 3 EESS con categoría II.E.

27 | P á g i n a
4.2.2 Intensidad de Uso de servicios de Salud

Para el año 2013 la intensidad de uso en el departamento de Ayacucho fue de 7.9 atenciones por cada
paciente atendido. En el año 2012 fue de 7.4; es decir que en el último año se atendieron 0.5 veces más
que el año 2012.

En el distrito de Chilcayocc (35.76) tuvo una intensidad de uso de 22 veces más que el distrito de Jesús
Nazareno (5.02).

Gráfico 4.2.2.1. Intensidad de uso de servicios de salud en el departamento de Ayacucho DIRESA Ayacucho
2012 - 2013.
40 35.76

30
%

20
13.29
7.43 7.92
10 6.00 5.02

0
AYACUCHO Chilcayocc Jesús
Nazareno
2012 2013
FUENTE: OEIT-DIRESA, 2012-2013 / ASIS

Mapa 4.2.2. Intensidad de uso de servicios de salud según distritos. Ayacucho, 2013.

LLOCHEGUA
#

AYAHUANCO

HUANTA SANTA ROSA


#

SAMUGARI
#

SANTIAGO DE PISCHA CHILCAS


#

LUIS CARRANZA
#

CHUNGUI
#

CONCEPCION
#

PARAS
CARHUANCA
#

AUCARA CHALCOS
#

SAN SALVADOR DE QUIJE


HUAC-HUAS
#

PAICO
#

SAN PEDRO DE LARCAY


#

SAN PEDRO DE PALCO


#

CHIPAO
#
#

OCA¥A
UPAHUACHO

SANTA LUCIA
#

#
%
I
n
t
.
U
s
o
2
0
1
3
5
.
0
2
-
7
.
0
1

#
7
.
0
1
-
9
.
9
9

#
9
.
9
9
-
1
3
.
3
7

CORCULLA
1
3
.
3
7
-
3
5
.
7
6

PARARCA
CHUMPI

28 | P á g i n a
a) Extensión de uso de los servicios de Salud.

Para el año 2013 en el departamento de Ayacucho se atendió al 76.5 % de la población de la jurisdicción,


cifra mayor en 8 % que el año 2012 (68.86 %).
Durante el año 2013, en el distrito de Santa Lucía se atendió a más del 100% de la población (162.2 %) y en
el distrito de Apongo se atendió sólo al 8.9 %, lo que significa que en el distrito de Santa Lucía se atiende 18
más veces a la población que en el distrito de Apongo.

Gráfico 2.16. Extensión de uso de servicios de salud en el departamento de Ayacucho DIRESA Ayacucho
2012 - 2013.
200
162.16
150
117.92
%

100 68.86 76.47

50
13.93 8.99
0
AYACUCHO Santa Lucía Apongo
2012 2013
FUENTE: OEIT-DIRESA, 2012-2013 / ASIS

Mapa 2.16. Extensión de uso de servicios de salud según distritos. Ayacucho, 2013.

LLOCHEGUA
#

AYAHUANCO

HUANTA SANTA ROSA


#

SAMUGARI
#

SANTIAGO DE PISCHA CHILCAS


#

LUIS CARRANZA
#

CHUNGUI
#

CONCEPCION
#

PARAS
CARHUANCA
#

AUCARA CHALCOS
#

SAN SALVADOR DE QUIJE


HUAC-HUAS
#

PAICO
#

SAN PEDRO DE LARCAY


#

SAN PEDRO DE PALCO


#

CHIPAO
#
#

OCA¥A
UPAHUACHO

SANTA LUCIA
#

#
%
E
x
t
.
U
s
o
2
0
1
3
8
.
9
9
-
5
0

#
5
0
-
6
5
.
5
6

#
6
5
.
5
6
-
8
6
.
1
4

CORCULLA
8
6
.
1
4
-
1
6
2
.
1
6

PARARCA
CHUMPI

29 | P á g i n a
CAPITULO II
ANÁLISIS DEL ESTADO DE SALUD

30 | P á g i n a
31 | P á g i n a
CAPÍTULO 2. ANÁLISIS DEL ESTADO DE SALUD

1. ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD

1.1 Mortalidad general

Gráfico N° 5.1. Mortalidad General por grandes grupos. Ayacucho 2009-2011 y 2012-2014.

Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 21.4


21.19
Lesiones y causas externas 15.49
15.3
Enfermedades neoplasicas 13.18
16.11
Grupo de Enfermedades

Enfermedades del aparato circulatorio 13.27


14.56
Enfermedades del sistema digestivo 10.13
7.9
Enfermedades del sistema respiratorio 6.26
8.36
Demas enfermedades 7.62
6.11
Enfermedades metabolicas y nutricionales 4.73
4.59
Afecciones perinatales 4.84
3.24
Enfermedades mentales y del sistema nervioso 3.07
2.64
0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0
2009-2011 2012-2014
Porcentaje
Fuente: Sist. Hechos Vitales/Elaboración ASIS

32 | P á g i n a
Tabla N° 5.1. Principales causas específicas de mortalidad general. Ayacucho periodos 2009-2011 y periodo
2012-2014.

Principales causas de Mortalidad General, periodo 2009-2011, Principales causas de Mortalidad Genaral, periodo 2012-2014,
departamento de Ayacucho. departamento de Ayacucho.
% %
ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos % ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones respiratorias agudas Infecciones respiratorias agudas
1 1658 13.6 13.6 1 1808 12.7 12.7
bajas bajas
Lesiones de intención no
2 900 7.4 7.4 2 Septicemia, excepto neonatal 792 5.55 18.2
determinada
3 Enfermedades cerebrovasculares 586 4.8 4.8 3 Enfermedades cerebrovasculares 752 5.27 23.5

Cirrosis y ciertas otras enfermedades Lesiones de intención no


4 494 4.1 4.1 4 746 5.22 28.7
crónicas del hígado determinada

5 Septicemia, excepto neonatal 487 4.0 4.0 5 Insuficiencia respiratoria 562 3.94 32.6
Insuficiencia renal, incluye la aguda, Cirrosis y ciertas otras enfermedades
6 473 3.9 3.9 6 543 3.8 36.4
cronica y la no especificadas crónicas del hígado
7 Neoplasia maligna de estómago 372 3.1 3.1 7 Neoplasia maligna de estómago 498 3.49 39.9
Insuficiencia renal, incluye la aguda,
8 Insuficiencia respiratoria 328 2.7 2.7 8 473 3.31 43.2
cronica y la no especificadas
Accidentes que obstruyen la
9 Insuficiencia cardíaca 312 2.6 2.6 9 440 3.08 46.3
respiración
Accidentes que obstruyen la
10 306 2.5 2.5 10 Edema Pulmonar 408 2.86 49.2
respiración
Trastornos respiratorios específicos
11 270 2.2 2.2 11 Insuficiencia cardíaca 384 2.69 51.9
del periodo perinatal
Enfermedades isquémicas del Enfermedades isquémicas del
12 268 2.2 2.2 12 291 2.04 53.9
corazón corazón

13 Edema Pulmonar 235 1.9 1.9 13 Paro cardiaco 264 1.85 55.8

Enfermedades del esofago, Neoplasia maligna de higado y vias


14 231 1.9 1.9 14 256 1.79 57.6
estomago y del duodeno biliares

Deficiencias nutricionales y anemias


15 212 1.7 1.7 15 Accidentes de transporte terrestre 253 1.77 59.3
nutricionales
Resto de enfermedades 5054 41.5 41 Resto de enfermedades 5810 40.7 100
Total 12186 100 Total 14280 100
Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2009- Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2012-
2011 2014

Las principales causas de muerte para el periodo 2012-2014, son las Infecciones respiratorias agudas bajas
(12.7%) seguido de las Septicemia, excepto neonatal (5.6%), Enfermedades cerebrovasculares (5.3 %) y las
Lesiones de intención no determinada (5.2 %). Las Insuficiencia respiratoria, Cirrosis y ciertas otras
enfermedades crónicas del hígado, Neoplasia maligna de estómago, Insuficiencia renal, incluye la aguda,
cronica y la no especificadas aportan en promedio en 3.6% del total de las muertes.

Durante el periodo 2009-2011, las principales causas de muerte son las Infecciones respiratorias agudas
bajas (13.6%) seguido de las Lesiones de intención no determinada (7.4%), Enfermedades
cerebrovasculares (4.8 %) y las Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado (4.1 %). Las
Septicemia, excepto neonatal, Insuficiencia renal, incluye la aguda, cronica y la no especificadas, Neoplasia
maligna de estómago, Insuficiencia respiratoria aportan en promedio en 3.4% del total de las muertes.

33 | P á g i n a
1.2 Mortalidad según género
Gráfico N° 5.2.1. Mortalidad General por grandes grupos en sexo masculino. Ayacucho periodos 2009-
2011 y periodo 2012-2014.

Lesiones y causas externas 20


19.52
Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 20.18
18.98
Enfermedades neoplasicas 11.71
14.79
Grupo de Enfermedades

Enfermedades del aparato circulatorio 12.3


13.64
Enfermedades del sistema digestivo 11.06
9.07
Enfermedades del sistema respiratorio 6.5
8.18
Demas enfermedades 5.86
5.66
Enfermedades metabolicas y nutricionales 4.36
4.11
Afecciones perinatales 4.92
3.04
Enfermedades mentales y del sistema nervioso 3.11
3
0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0
2009-2011 2012-2014
Porcentaje
Fuente: Sist. Hechos Vitales/Elaboración ASIS

34 | P á g i n a
Tabla N° 5.2.1. Principales causas específicas de mortalidad general en el sexo masculino. Ayacucho
periodos 2009-2011 y periodo 2012-2014.

Principales causas de Mortalidad General, periodo 2009-2011, Principales causas de Mortalidad Genaral, periodo 2012-2014,
departamento de Ayacucho. departamento de Ayacucho.
% %
ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos % ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones respiratorias agudas Infecciones respiratorias agudas
1 837 12.6 12.6 1 823 10.7 10.7
bajas bajas
Lesiones de intención no Lesiones de intención no
2 609 9.2 9.2 2 531 6.93 17.7
determinada determinada
Cirrosis y ciertas otras enfermedades
3 323 4.9 4.9 3 Enfermedades cerebrovasculares 405 5.29 23.0
crónicas del hígado
Cirrosis y ciertas otras enfermedades
4 Enfermedades cerebrovasculares 280 4.2 4.2 4 376 4.91 27.9
crónicas del hígado

5 Septicemia, excepto neonatal 240 3.6 3.6 5 Septicemia, excepto neonatal 371 4.84 32.7
Accidentes que obstruyen la
6 225 3.4 3.4 6 Insuficiencia respiratoria 314 4.1 36.8
respiración
Accidentes que obstruyen la
7 Neoplasia maligna de estómago 209 3.2 3.2 7 297 3.88 40.7
respiración
Insuficiencia renal, incluye la aguda,
8 187 2.8 2.8 8 Neoplasia maligna de estómago 249 3.25 43.9
cronica y la no especificadas
Insuficiencia renal, incluye la aguda,
9 Insuficiencia respiratoria 169 2.6 2.6 9 249 3.25 47.2
cronica y la no especificadas
Enfermedades isquémicas del
10 165 2.5 2.5 10 Edema Pulmonar 196 2.56 49.8
corazón

11 Edema Pulmonar 150 2.3 2.3 11 Accidentes de transporte terrestre 186 2.43 52.2

Trastornos respiratorios específicos


12 140 2.1 2.1 12 Neoplasia maligna de la próstata 167 2.18 54.4
del periodo perinatal

13 Insuficiencia cardíaca 140 2.1 2.1 13 Insuficiencia cardíaca 160 2.09 56.5

Envenenamientos por, y exposición a Enfermedades isquémicas del


14 127 1.9 1.9 14 159 2.08 58.5
sustancias nocivas corazón

Envenenamientos por, y exposición a


15 Accidentes de transporte terrestre 116 1.8 1.8 15 153 2 60.5
sustancias nocivas
Resto de enfermedades 2709 40.9 41 Resto de enfermedades 3026 39.5 100
Total 6626 100 Total 7662 100
Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2009- Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2012-
2011 2014

Las principales causas de muerte para el periodo 2012-2014, son las Infecciones respiratorias agudas bajas
(10.7%) seguido de las Lesiones de intención no determinada (6.9%), Enfermedades cerebrovasculares (5.3
%) y las Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado (4.9 %). Las Septicemia, excepto
neonatal, Insuficiencia respiratoria, Accidentes que obstruyen la respiración, Neoplasia maligna de
estómago aportan en promedio en 4% del total de las muertes.

Durante el periodo 2009-2011, las principales causas de muerte son las Infecciones respiratorias agudas
bajas (12.6%) seguido de las Lesiones de intención no determinada (9.2%), Cirrosis y ciertas otras
enfermedades crónicas del hígado (4.9 %) y las Enfermedades cerebrovasculares (4.2 %). Las Septicemia,
excepto neonatal, Accidentes que obstruyen la respiración, Neoplasia maligna de estómago, Insuficiencia
renal, incluye la aguda, cronica y la no especificadas aportan en promedio en 3.2% del total de las muertes.

35 | P á g i n a
Gráfico N° 5.2.2. Mortalidad General por grandes grupos en sexo femenino. Ayacucho periodos 2009-2011
y periodo 2012-2014.

Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 22.86


23.75
Enfermedades neoplasicas 14.93
17.63
Enfermedades del aparato circulatorio 14.42
15.62
Grupo de Enfermedades

Lesiones y causas externas 10.13


10.41
Demas enfermedades 9.73
6.62
Enfermedades del sistema digestivo 9.01
6.54
Enfermedades del sistema respiratorio 5.97
8.57
Enfermedades metabolicas y nutricionales 5.18
5.15
Afecciones perinatales 4.75
3.48
Enfermedades mentales y del sistema nervioso 3.02
2.22
0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0
2009-2011 2012-2014
Porcentaje
Fuente: Sist. Hechos Vitales/Elaboración ASIS

36 | P á g i n a
Tabla N° 5.2.2. Principales causas específicas de mortalidad general en el sexo femenino. Ayacucho
periodos 2009-2011 y periodo 2012-2014.

Principales causas de Mortalidad General, periodo 2009-2011, Principales causas de Mortalidad Genaral, periodo 2012-2014,
departamento de Ayacucho. departamento de Ayacucho.
% %
ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos % ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones respiratorias agudas Infecciones respiratorias agudas
1 821 14.8 14.8 1 985 14.9 14.9
bajas bajas
2 Enfermedades cerebrovasculares 306 5.5 5.5 2 Septicemia, excepto neonatal 421 6.36 21.2
Lesiones de intención no
3 291 5.2 5.2 3 Enfermedades cerebrovasculares 347 5.24 26.5
determinada
Insuficiencia renal, incluye la aguda,
4 286 5.1 5.1 4 Neoplasia maligna de estómago 249 3.76 30.2
cronica y la no especificadas

5 Septicemia, excepto neonatal 247 4.4 4.4 5 Insuficiencia respiratoria 248 3.75 34.0
6 Insuficiencia cardíaca 172 3.1 3.1 6 Insuficiencia cardíaca 224 3.38 37.4
Cirrosis y ciertas otras enfermedades Insuficiencia renal, incluye la aguda,
7 171 3.1 3.1 7 224 3.38 40.8
crónicas del hígado cronica y la no especificadas
Lesiones de intención no
8 Neoplasia maligna de estómago 163 2.9 2.9 8 215 3.25 44.0
determinada
9 Insuficiencia respiratoria 159 2.9 2.9 9 Edema Pulmonar 212 3.2 47.2
Trastornos respiratorios específicos Cirrosis y ciertas otras enfermedades
10 130 2.3 2.3 10 167 2.52 49.7
del periodo perinatal crónicas del hígado
Enfermedades del esofago, Neoplasia maligna del cuello del
11 127 2.3 2.3 11 145 2.19 51.9
estomago y del duodeno útero
Deficiencias nutricionales y anemias Accidentes que obstruyen la
12 110 2.0 2.0 12 143 2.16 54.1
nutricionales respiración

13 Enfermedades hipertensivas 104 1.9 1.9 13 Paro cardiaco 138 2.09 56.2

Enfermedades isquémicas del Deficiencias nutricionales y anemias


14 103 1.9 1.9 14 137 2.07 58.2
corazón nutricionales

Neoplasia maligna del cuello del Enfermedades isquémicas del


15 102 1.8 1.8 15 132 1.99 60.2
útero corazón
Resto de enfermedades 2268 40.8 41 Resto de enfermedades 2631 39.8 100
Total 5560 100 Total 6618 100
Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2009- Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2012-
2011 2014

Las principales causas de muerte para el periodo 2012-2014, son las Infecciones respiratorias agudas bajas
(14.9%) seguido de las Septicemia, excepto neonatal (6.4%), Enfermedades cerebrovasculares (5.2 %) y las
Neoplasia maligna de estómago (3.8 %). Las Insuficiencia respiratoria, Insuficiencia cardíaca, Insuficiencia
renal, incluye la aguda, cronica y la no especificadas, Lesiones de intención no determinada aportan en
promedio en 3.4% del total de las muertes.

Durante el periodo 2009-2011, las principales causas de muerte son las Infecciones respiratorias agudas
bajas (14.8%) seguido de las Enfermedades cerebrovasculares (5.5%), Lesiones de intención no
determinada (5.2 %) y las Insuficiencia renal, incluye la aguda, cronica y la no especificadas (5.1 %). Las
Septicemia, excepto neonatal, Insuficiencia cardíaca, Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del
hígado, Neoplasia maligna de estómago aportan en promedio en 3.4% del total de las muertes.

37 | P á g i n a
1.3 Mortalidad por etapas de vida
Etapa de vida niño (0 a 11 años)

Gráfico N° 5.3.1. Mortalidad General por grandes grupos en la etapa de vida niño. Ayacucho periodos
2009-2011 y periodo 2012-2014.

Lesiones y causas externas 21.38


25.28
Afecciones perinatales 26.28
19.37
Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 21.83
22.85
Grupo de Enfermedades

Enfermedades del sistema respiratorio 4.81


8.72
Demas enfermedades 6.01
5.32
Enfermedades del aparato circulatorio 4.77
4.57
Enfermedades metabolicas y nutricionales 4.68
3.9
Enfermedades neoplasicas 2.36
6
Enfermedades mentales y del sistema nervioso 4.5
3.1
Enfermedades del sistema digestivo 3.39
0.88
0.0 10.0 20.0 30.0
2009-2011 2012-2014
Porcentaje
Fuente: Sist. Hechos Vitales/Elaboración ASIS

38 | P á g i n a
Tabla N° 5.3.1. Principales causas específicas de mortalidad general en la etapa de vida niño. Ayacucho
periodos 2009-2011 y periodo 2012-2014.

Principales causas de Mortalidad General, periodo 2009-2011, Principales causas de Mortalidad Genaral, periodo 2012-2014,
departamento de Ayacucho. departamento de Ayacucho.
% %
ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos % ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones respiratorias agudas Infecciones respiratorias agudas
1 287 12.8 12.8 1 339 14.2 14.2
bajas bajas
Trastornos respiratorios específicos Accidentes que obstruyen la
2 270 12.0 12.0 2 230 9.64 23.9
del periodo perinatal respiración
Lesiones de intención no Lesiones de intención no
3 159 7.1 7.1 3 172 7.21 31.1
determinada determinada
Accidentes que obstruyen la Trastornos respiratorios específicos
4 150 6.7 6.7 4 152 6.37 37.4
respiración del periodo perinatal
Retardo del crecimiento fetal,
5 149 6.6 6.6 5 Edema Pulmonar 151 6.33 43.8
desnutrición fetal, gestación
Malformaciones congénitas,
Infecciones especificas del periodo
6 deformidades y anomalías 121 5.4 5.4 6 137 5.74 49.5
perinatal
cromosomicas
7 Septicemia, excepto neonatal 92 4.1 4.1 7 Septicemia, excepto neonatal 111 4.65 54.2
Infecciones especificas del periodo Retardo del crecimiento fetal,
8 65 2.9 2.9 8 88 3.69 57.8
perinatal desnutrición fetal, gestación
Feto y recién nacido afectados por
9 59 2.6 2.6 9 Leucemia 78 3.27 61.1
complicaciones obstétrica
Malformaciones congénitas,
10 Accidentes de transporte terrestre 59 2.6 2.6 10 deformidades y anomalías 75 3.14 64.3
cromosomicas
Enfermedades infecciosas
11 56 2.5 2.5 11 Insuficiencia respiratoria 57 2.39 66.6
intestinales
Accidentes por otro tipo de
12 Insuficiencia respiratoria 52 2.3 2.3 12 53 2.22 68.9
transporte
Otras enfermedades del sistema Accidentes por Ahogamiento y
13 45 2.0 2.0 13 53 2.22 71.1
nervioso, excepto meningitis sumersión

Enfermedades infecciosas
14 Enfermedades cerebrovasculares 44 2.0 2.0 14 51 2.14 73.2
intestinales

15 Edema Pulmonar 44 2.0 2.0 15 Accidentes de transporte terrestre 46 1.93 75.2


Resto de enfermedades 593 26.4 26 Resto de enfermedades 592 24.9 100
Total 2245 100 Total 2385 100
Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2009- Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2012-
2011 2014

Las principales causas de muerte para el periodo 2012-2014, son las Infecciones respiratorias agudas bajas
(14.2%) seguido de las Accidentes que obstruyen la respiración (9.6%), Lesiones de intención no
determinada (7.2 %) y las Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal (6.4 %). Las Edema
Pulmonar, Infecciones especificas del periodo perinatal, Septicemia, excepto neonatal, Retardo del
crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación aportan en promedio en 5.1% del total de las muertes.

Durante el periodo 2009-2011, las principales causas de muerte son las Infecciones respiratorias agudas
bajas (12.8%) seguido de las Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal (12%), Lesiones de
intención no determinada (7.1 %) y las Accidentes que obstruyen la respiración (6.7 %). Las Retardo del
crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación, Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosomicas, Septicemia, excepto neonatal, Infecciones especificas del periodo perinatal aportan en
promedio en 4.8% del total de las muertes.

39 | P á g i n a
Etapa de vida adolescente (12 a 17 años)

Gráfico N° 5.3.3. Mortalidad General por grandes grupos en adolescentes. Ayacucho periodos 2009-
2011 y periodo 2012-2014.

Lesiones y causas externas 43.06


36.62
Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 16.27
9.86
Enfermedades neoplasicas 9.09
11.27
Grupo de Enfermedades

Enfermedades del sistema respiratorio 6.7


9.86
Enfermedades mentales y del sistema nervioso 7.66
7.98
Enfermedades del aparato circulatorio 5.74
9.39
Enfermedades del sistema digestivo 3.35
5.63
Enfermedades metabolicas y nutricionales 3.83
5.16
Demas enfermedades 4.31
4.23
Afecciones perinatales 0
0
0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0
2009-2011 2012-2014
Porcentaje
Fuente: Sist. Hechos Vitales/Elaboración ASIS

40 | P á g i n a
Tabla N° 5.3.3. Principales causas específicas de mortalidad general en adolescentes. Ayacucho periodos
2009-2011 y periodo 2012-2014.

Principales causas de Mortalidad General, periodo 2009-2011, Principales causas de Mortalidad Genaral, periodo 2012-2014,
departamento de Ayacucho. departamento de Ayacucho.
% %
ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos % ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos %
Acum Acum
Lesiones de intención no Accidentes que obstruyen la
1 49 23.4 23.4 1 26 12.2 12.2
determinada respiración
Infecciones respiratorias agudas Lesiones de intención no
2 19 9.1 9.1 2 24 11.3 23.5
bajas determinada
Accidentes que obstruyen la
3 19 9.1 9.1 3 Leucemia 17 7.98 31.5
respiración

4 Edema Pulmonar 8 3.8 3.8 4 Edema Pulmonar 17 7.98 39.4

5 Leucemia 7 3.4 3.4 5 Enfermedades cerebrovasculares 16 7.51 47.0


Otras enfermedades del sistema
6 7 3.4 3.4 6 Accidentes de transporte terrestre 10 4.69 51.6
nervioso, excepto meningitis
Deficiencias nutricionales y anemias Otras enfermedades del sistema
7 6 2.9 2.9 7 8 3.76 55.4
nutricionales digestivo
8 Insuficiencia respiratoria 6 2.9 2.9 8 Epilepsia y estado de mal epileptico 8 3.76 59.2
Incidentes ocurridos al paciente
9 durante la atencion medica y 6 2.9 2.9 9 Edema cerebral 7 3.29 62.5
quirurgica
Deficiencias nutricionales y anemias
10 Septicemia, excepto neonatal 5 2.4 2.4 10 7 3.29 65.7
nutricionales
Cirrosis y ciertas otras
11 5 2.4 2.4 11 Meningitis 5 2.35 68.1
enfermedades crónicas del hígado
Accidentes por Ahogamiento y Insuficiencia renal, incluye la aguda,
12 4 1.9 1.9 12 5 2.35 70.4
sumersión cronica y la no especificadas
Accidentes por fuerzas de la
13 Tuberculosis 4 1.9 1.9 13 5 2.35 72.8
naturaleza
Otras enfermedades infecciosas y
14 Accidentes de transporte terrestre 4 1.9 1.9 14 5 2.35 75.1
parasitarias
Accidentes por Ahogamiento y
15 Edema cerebral 4 1.9 1.9 15 5 2.35 77.5
sumersión
Resto de enfermedades 56 26.8 27 Resto de enfermedades 48 22.5 100
Total 209 100 Total 213 100
Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2009- Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2012-
2011 2014

Las principales causas de muerte para el periodo 2012-2014, son las Accidentes que obstruyen la
respiración (12.2%) seguido de las Lesiones de intención no determinada (11.3%), Leucemia (8 %) y las
Edema Pulmonar (8 %). Las Enfermedades cerebrovasculares, Accidentes de transporte terrestre, Otras
enfermedades del sistema digestivo, Epilepsia y estado de mal epileptico aportan en promedio en 4.9% del
total de las muertes.

Durante el periodo 2009-2011, las principales causas de muerte son las Lesiones de intención no
determinada (23.4%) seguido de las Infecciones respiratorias agudas bajas (9.1%), Accidentes que
obstruyen la respiración (9.1 %) y las Edema Pulmonar (3.8 %). Las Leucemia, Otras enfermedades del
sistema nervioso, excepto meningitis, Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales, Insuficiencia
respiratoria aportan en promedio en 3.1% del total de las muertes.

41 | P á g i n a
Etapa de vida joven (18 a 29 años)

Gráfico N° 5.3.2. Mortalidad General por grandes grupos en la etapa joven. Ayacucho periodos 2009-
2011 y periodo 2012-2014.

Lesiones y causas externas 42.93


38.29
Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 8.3
12.48
Enfermedades del sistema respiratorio 9.54
10.38
Grupo de Enfermedades

Enfermedades del aparato circulatorio 7.42


11.78
Enfermedades neoplasicas 8.48
8.7
Enfermedades del sistema digestivo 7.42
5.47
Demas enfermedades 6.54
4.07
Enfermedades mentales y del sistema nervioso 4.59
5.05
Enfermedades metabolicas y nutricionales 4.77
3.79
Afecciones perinatales 0
0
0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0
2009-2011 2012-2014
Porcentaje
Fuente: Sist. Hechos Vitales/Elaboración ASIS

42 | P á g i n a
Tabla N° 5.3.2. Principales causas específicas de mortalidad general en la etapa joven. Ayacucho periodos
2009-2011 y periodo 2012-2014.

Principales causas de Mortalidad General, periodo 2009-2011, Principales causas de Mortalidad Genaral, periodo 2012-2014,
departamento de Ayacucho. departamento de Ayacucho.
% %
ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos % ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos %
Acum Acum
Lesiones de intención no Lesiones de intención no
1 128 22.6 22.6 1 129 18.1 18.1
determinada determinada
2 Edema Pulmonar 33 5.8 5.8 2 Edema Pulmonar 57 7.99 26.1
3 Accidentes de transporte terrestre 31 5.5 5.5 3 Enfermedades cerebrovasculares 57 7.99 34.1
Accidentes que obstruyen la
4 Enfermedades cerebrovasculares 22 3.9 3.9 4 34 4.77 38.8
respiración
5 Insuficiencia respiratoria 18 3.2 3.2 5 Accidentes de transporte terrestre 34 4.77 43.6
Envenenamientos por, y exposición a
6 18 3.2 3.2 6 Septicemia, excepto neonatal 31 4.35 48.0
sustancias nocivas
Accidentes que obstruyen la Cirrosis y ciertas otras enfermedades
7 17 3.0 3.0 7 29 4.07 52.0
respiración crónicas del hígado
Cirrosis y ciertas otras enfermedades Infecciones respiratorias agudas
8 16 2.8 2.8 8 27 3.79 55.8
crónicas del hígado bajas
Eventos relacionados al embarazo, Accidentes por otro tipo de
9 14 2.5 2.5 9 22 3.09 58.9
parto y puerperio transporte
Deficiencias nutricionales y anemias Accidentes por Ahogamiento y
10 14 2.5 2.5 10 18 2.52 61.4
nutricionales sumersión
Accidentes por disparo de arma de Enfermedades isquémicas del
11 14 2.5 2.5 11 17 2.38 63.8
fuego corazón
Neoplasia maligna de higado y vias Neoplasia maligna de higado y vias
12 12 2.1 2.1 12 17 2.38 66.2
biliares biliares
Otras enfermedades del sistema Otras enfermedades del sistema
13 12 2.1 2.1 13 17 2.38 68.6
digestivo nervioso, excepto meningitis
Infecciones respiratorias agudas
14 12 2.1 2.1 14 Insuficiencia respiratoria 14 1.96 70.5
bajas
Otras enfermedades del sistema Neoplasia maligna de ojo, encefalo y
15 11 1.9 1.9 15 13 1.82 72.4
nervioso, excepto meningitis de otras partes del sistema nervioso
Resto de enfermedades 194 34.3 34 Resto de enfermedades 197 27.7 100
Total 566 100 Total 713 100
Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2009- Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2012-
2011 2014

Las principales causas de muerte para el periodo 2012-2014, son las Lesiones de intención no determinada
(18.1%) seguido de las Edema Pulmonar (8%), Enfermedades cerebrovasculares (8 %) y las Accidentes que
obstruyen la respiración (4.8 %). Las Accidentes de transporte terrestre, Septicemia, excepto neonatal,
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado, Infecciones respiratorias agudas bajas aportan
en promedio en 4.2% del total de las muertes.

Durante el periodo 2009-2011, las principales causas de muerte son las Lesiones de intención no
determinada (22.6%) seguido de las Edema Pulmonar (5.8%), Accidentes de transporte terrestre (5.5 %) y
las Enfermedades cerebrovasculares (3.9 %). Las Insuficiencia respiratoria, Envenenamientos por, y
exposición a sustancias nocivas, Accidentes que obstruyen la respiración, Cirrosis y ciertas otras
enfermedades crónicas del hígado aportan en promedio en 3% del total de las muertes.

43 | P á g i n a
Etapa de vida adulto (30 a 59 años)

Gráfico N° 5.3.4. Mortalidad General por grandes grupos en adulto. Ayacucho periodos 2009-2011 y
periodo 2012-2014.

Lesiones y causas externas 23.91


22.97
Enfermedades neoplasicas 14.76
20.01
Enfermedades del sistema digestivo 15.82
11.87
Grupo de Enfermedades

Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 13.87


12.68
Enfermedades del aparato circulatorio 12.28
13.58
Enfermedades del sistema respiratorio 6.75
7.36
Demas enfermedades 5.65
3.56
Enfermedades metabolicas y nutricionales 3.54
4.57
Enfermedades mentales y del sistema nervioso 3.42
3.4
Afecciones perinatales 0
0
0.0 10.0 20.0 30.0
2009-2011 2012-2014
Porcentaje
Fuente: Sist. Hechos Vitales/Elaboración ASIS

44 | P á g i n a
Tabla N° 5.3.4. Principales causas específicas de mortalidad general en adulto. Ayacucho periodos 2009-
2011 y periodo 2012-2014.

Principales causas de Mortalidad General, periodo 2009-2011, Principales causas de Mortalidad Genaral, periodo 2012-2014,
departamento de Ayacucho. departamento de Ayacucho.
% %
ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos % ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos %
Acum Acum
Lesiones de intención no Lesiones de intención no
1 317 12.9 12.9 1 221 7.43 7.4
determinada determinada
Cirrosis y ciertas otras enfermedades Cirrosis y ciertas otras enfermedades
2 208 8.5 8.5 2 206 6.93 14.4
crónicas del hígado crónicas del hígado
Infecciones respiratorias agudas
3 159 6.5 6.5 3 Enfermedades cerebrovasculares 201 6.76 21.1
bajas
Infecciones respiratorias agudas
4 Enfermedades cerebrovasculares 152 6.2 6.2 4 139 4.67 25.8
bajas
5 Edema Pulmonar 80 3.3 3.3 5 Septicemia, excepto neonatal 132 4.44 30.2
6 Septicemia, excepto neonatal 76 3.1 3.1 6 Accidentes de transporte terrestre 117 3.93 34.2
Insuficiencia renal, incluye la aguda,
7 72 2.9 2.9 7 Insuficiencia respiratoria 106 3.56 37.7
cronica y la no especificadas
Accidentes que obstruyen la Neoplasia maligna de higado y vias
8 66 2.7 2.7 8 102 3.43 41.2
respiración biliares
Envenenamientos por, y exposición a
9 Neoplasia maligna de estómago 62 2.5 2.5 9 98 3.3 44.5
sustancias nocivas
10 Accidentes de transporte terrestre 59 2.4 2.4 10 Neoplasia maligna de estómago 96 3.23 47.7
Neoplasia maligna del cuello del
11 55 2.2 2.2 11 Edema Pulmonar 85 2.86 50.5
útero
Enfermedades del esofago,
12 54 2.2 2.2 12 Diabetes mellitus 82 2.76 53.3
estomago y del duodeno
Accidentes que obstruyen la
13 Insuficiencia respiratoria 50 2.0 2.0 13 76 2.56 55.9
respiración
Neoplasia maligna del cuello del
14 Tuberculosis 50 2.0 2.0 14 66 2.22 58.1
útero
Envenenamientos por, y exposición a
15 49 2.0 2.0 15 Insuficiencia cardíaca 65 2.19 60.3
sustancias nocivas
Resto de enfermedades 950 38.6 39 Resto de enfermedades 1182 39.7 100
Total 2459 100 Total 2974 100
Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2009- Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2012-
2011 2014

Las principales causas de muerte para el periodo 2012-2014, son las Lesiones de intención no determinada
(7.4%) seguido de las Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado (6.9%), Enfermedades
cerebrovasculares (6.8 %) y las Infecciones respiratorias agudas bajas (4.7 %). Las Septicemia, excepto
neonatal, Accidentes de transporte terrestre, Insuficiencia respiratoria, Neoplasia maligna de higado y vias
biliares aportan en promedio en 3.8% del total de las muertes.

Durante el periodo 2009-2011, las principales causas de muerte son las Lesiones de intención no
determinada (12.9%) seguido de las Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado (8.5%),
Infecciones respiratorias agudas bajas (6.5 %) y las Enfermedades cerebrovasculares (6.2 %). Las Edema
Pulmonar, Septicemia, excepto neonatal, Insuficiencia renal, incluye la aguda, cronica y la no especificadas,
Accidentes que obstruyen la respiración aportan en promedio en 3% del total de las muertes.

45 | P á g i n a
Etapa de vida adulto mayor (60 años a más)

Gráfico N° 5.3.5. Mortalidad General por grandes grupos en adulto mayor. Ayacucho periodos 2009-
2011 y periodo 2012-2014.

Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 25.29


24.94
Enfermedades del aparato circulatorio 17.21
18.29
Enfermedades neoplasicas 16.74
18.46
Grupo de Enfermedades

Enfermedades del sistema digestivo 10.74


8.79
Demas enfermedades 9.08
7.52
Enfermedades del sistema respiratorio 6.28
8.41
Lesiones y causas externas 7.26
6.85
Enfermedades metabolicas y nutricionales 5.22
4.87
Enfermedades mentales y del sistema nervioso 2.19
1.86
Afecciones perinatales 0
0.01
0.0 10.0 20.0 30.0
2009-2011 2012-2014
Porcentaje
Fuente: Sist. Hechos Vitales/Elaboración ASIS

46 | P á g i n a
Tabla N° 5.3.5. Principales causas específicas de mortalidad general en adulto mayor. Ayacucho periodos
2009-2011 y periodo 2012-2014.

Principales causas de Mortalidad General, periodo 2009-2011, Principales causas de Mortalidad Genaral, periodo 2012-2014,
departamento de Ayacucho. departamento de Ayacucho.
% %
ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos % ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones respiratorias agudas Infecciones respiratorias agudas
1 1181 17.6 17.6 1 1298 16.2 16.2
bajas bajas
Insuficiencia renal, incluye la aguda,
2 396 5.9 5.9 2 Septicemia, excepto neonatal 514 6.43 22.7
cronica y la no especificadas
3 Enfermedades cerebrovasculares 368 5.5 5.5 3 Enfermedades cerebrovasculares 434 5.43 28.1
4 Neoplasia maligna de estómago 307 4.6 4.6 4 Neoplasia maligna de estómago 396 4.95 33.1
5 Septicemia, excepto neonatal 305 4.6 4.6 5 Insuficiencia respiratoria 381 4.77 37.8
Insuficiencia renal, incluye la aguda,
6 Insuficiencia cardíaca 270 4.0 4.0 6 377 4.72 42.5
cronica y la no especificadas
Cirrosis y ciertas otras enfermedades Cirrosis y ciertas otras enfermedades
7 263 3.9 3.9 7 308 3.85 46.4
crónicas del hígado crónicas del hígado
Lesiones de intención no
8 247 3.7 3.7 8 Insuficiencia cardíaca 308 3.85 50.2
determinada
Enfermedades isquémicas del Enfermedades isquémicas del
9 206 3.1 3.1 9 217 2.71 53.0
corazón corazón
Lesiones de intención no
10 Insuficiencia respiratoria 202 3.0 3.0 10 200 2.5 55.5
determinada
Enfermedades del esofago,
11 173 2.6 2.6 11 Paro cardiaco 194 2.43 57.9
estomago y del duodeno
12 Enfermedades hipertensivas 139 2.1 2.1 12 Enfermedades hipertensivas 181 2.26 60.1
Neoplasia maligna de los órganos
Deficiencias nutricionales y anemias
13 131 2.0 2.0 13 digestivos y del peritoneo, excepto 181 2.26 62.4
nutricionales
estomago
14 Enfermedades del sistema urinario 114 1.7 1.7 14 Neoplasia maligna de la próstata 153 1.91 64.3
Deficiencias nutricionales y anemias
15 Neoplasia maligna de la próstata 112 1.7 1.7 15 143 1.79 66.1
nutricionales
Resto de enfermedades 2293 34.2 34 Resto de enfermedades 2710 33.9 100
Total 6707 100 Total 7995 100
Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2009- Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2012-
2011 2014

Las principales causas de muerte para el periodo 2012-2014, son las Infecciones respiratorias agudas bajas
(16.2%) seguido de las Septicemia, excepto neonatal (6.4%), Enfermedades cerebrovasculares (5.4 %) y las
Neoplasia maligna de estómago (5 %). Las Insuficiencia respiratoria, Insuficiencia renal, incluye la aguda,
cronica y la no especificadas, Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado, Insuficiencia
cardíaca aportan en promedio en 4.3% del total de las muertes.

Durante el periodo 2009-2011, las principales causas de muerte son las Infecciones respiratorias agudas
bajas (17.6%) seguido de las Insuficiencia renal, incluye la aguda, cronica y la no especificadas (5.9%),
Enfermedades cerebrovasculares (5.5 %) y las Neoplasia maligna de estómago (4.6 %). Las Septicemia,
excepto neonatal, Insuficiencia cardíaca, Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado, Lesiones
de intención no determinada aportan en promedio en 4% del total de las muertes.

47 | P á g i n a
1.4 Mortalidad por regiones.
Mortalidad en la región Sierra.

Gráfico N° 5.4.1. Mortalidad General por grandes grupos en la región sierra. Ayacucho periodos 2009-
2011 y periodo 2012-2014.

Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 21.83


20.87
Lesiones y causas externas 15.54
15.39
Enfermedades neoplasicas 13.48
16.16
Grupo de Enfermedades

Enfermedades del aparato circulatorio 13.19


14.64
Enfermedades del sistema digestivo 10.22
7.97
Enfermedades del sistema respiratorio 5.97
8.49
Demas enfermedades 7.46
6.32
Enfermedades metabolicas y nutricionales 4.55
4.52
Afecciones perinatales 4.73
3.21
Enfermedades mentales y del sistema nervioso 3.03
2.41
0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0
2009-2011 2012-2014
Porcentaje
Fuente: Sist. Hechos Vitales/Elaboración ASIS

48 | P á g i n a
Tabla N° 5.4.1. Principales causas específicas de mortalidad general en la región sierra. Ayacucho periodos
2009-2011 y periodo 2012-2014.

Principales causas de Mortalidad General, periodo 2009-2011, Principales causas de Mortalidad Genaral, periodo 2012-2014,
departamento de Ayacucho. departamento de Ayacucho.
% %
ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos % ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones respiratorias agudas Infecciones respiratorias agudas
1 1625 14.0 14.0 1 1711 12.7 12.7
bajas bajas
Lesiones de intención no
2 874 7.5 7.5 2 Septicemia, excepto neonatal 761 5.63 18.3
determinada
3 Enfermedades cerebrovasculares 552 4.8 4.8 3 Enfermedades cerebrovasculares 714 5.29 23.6
Lesiones de intención no
4 Septicemia, excepto neonatal 466 4.0 4.0 4 689 5.1 28.7
determinada
Cirrosis y ciertas otras enfermedades
5 464 4.0 4.0 5 Insuficiencia respiratoria 536 3.97 32.7
crónicas del hígado
Insuficiencia renal, incluye la aguda, Cirrosis y ciertas otras enfermedades
6 438 3.8 3.8 6 512 3.79 36.5
cronica y la no especificadas crónicas del hígado
7 Neoplasia maligna de estómago 372 3.2 3.2 7 Neoplasia maligna de estómago 493 3.65 40.1
Insuficiencia renal, incluye la aguda,
8 Insuficiencia cardíaca 302 2.6 2.6 8 464 3.44 43.5
cronica y la no especificadas
Accidentes que obstruyen la Accidentes que obstruyen la
9 298 2.6 2.6 9 432 3.2 46.7
respiración respiración
10 Insuficiencia respiratoria 285 2.5 2.5 10 Edema Pulmonar 391 2.9 49.6
Enfermedades isquémicas del
11 258 2.2 2.2 11 Insuficiencia cardíaca 349 2.58 52.2
corazón
Trastornos respiratorios específicos Enfermedades isquémicas del
12 247 2.1 2.1 12 287 2.13 54.4
del periodo perinatal corazón
Enfermedades del esofago,
13 225 1.9 1.9 13 Paro cardiaco 253 1.87 56.2
estomago y del duodeno
Neoplasia maligna de higado y vias
14 Edema Pulmonar 224 1.9 1.9 14 253 1.87 58.1
biliares
Deficiencias nutricionales y anemias
15 185 1.6 1.6 15 Accidentes de transporte terrestre 238 1.76 59.9
nutricionales
Resto de enfermedades 4808 41.4 41 Resto de enfermedades 5422 40.2 100
Total 11623 100 Total 13505 100
Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2009- Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2012-
2011 2014

Las principales causas de muerte para el periodo 2012-2014, son las Infecciones respiratorias agudas bajas
(12.7%) seguido de las Septicemia, excepto neonatal (5.6%), Enfermedades cerebrovasculares (5.3 %) y las
Lesiones de intención no determinada (5.1 %). Las Insuficiencia respiratoria, Cirrosis y ciertas otras
enfermedades crónicas del hígado, Neoplasia maligna de estómago, Insuficiencia renal, incluye la aguda,
cronica y la no especificadas aportan en promedio en 3.7% del total de las muertes.

Durante el periodo 2009-2011, las principales causas de muerte son las Infecciones respiratorias agudas
bajas (14%) seguido de las Lesiones de intención no determinada (7.5%), Enfermedades cerebrovasculares
(4.8 %) y las Septicemia, excepto neonatal (4 %). Las Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del
hígado, Insuficiencia renal, incluye la aguda, cronica y la no especificadas, Neoplasia maligna de estómago,
Insuficiencia cardíaca aportan en promedio en 3.4% del total de las muertes.

49 | P á g i n a
Mortalidad en la región Selva.

Gráfico N° 5.4.2. Mortalidad General por grandes grupos en la región selva. Ayacucho periodos 2009-
2011 y periodo 2012-2014.

Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 12.61


26.88
Enfermedades del aparato circulatorio 14.92
13.25
Lesiones y causas externas 14.56
13.12
Grupo de Enfermedades

Enfermedades neoplasicas 6.93


15.19
Enfermedades del sistema respiratorio 12.26
6.23
Enfermedades del sistema digestivo 8.17
6.75
Enfermedades metabolicas y nutricionales 8.53
5.84
Demas enfermedades 11.01
2.34
Enfermedades mentales y del sistema nervioso 3.91
6.62
Afecciones perinatales 7.1
3.77
0.0 10.0 20.0 30.0
2009-2011 2012-2014
Porcentaje
Fuente: Sist. Hechos Vitales/Elaboración ASIS

50 | P á g i n a
Tabla N° 5.4.2. Principales causas específicas de mortalidad general en la región selva. Ayacucho periodos
2009-2011 y periodo 2012-2014.

Principales causas de Mortalidad General, periodo 2009-2011, Principales causas de Mortalidad Genaral, periodo 2012-2014,
departamento de Ayacucho. departamento de Ayacucho.
% %
ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos % ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones respiratorias agudas
1 Insuficiencia respiratoria 43 7.6 7.6 1 97 12.6 12.6
bajas
Insuficiencia renal, incluye la aguda, Lesiones de intención no
2 35 6.2 6.2 2 52 6.75 19.4
cronica y la no especificadas determinada
3 Enfermedades cerebrovasculares 34 6.0 6.0 3 Enfermedades cerebrovasculares 38 4.94 24.3
Infecciones respiratorias agudas
4 33 5.9 5.9 4 Insuficiencia cardíaca 35 4.55 28.8
bajas
Cirrosis y ciertas otras enfermedades Otras enfermedades del sistema
5 30 5.3 5.3 5 32 4.16 33.0
crónicas del hígado nervioso, excepto meningitis
Deficiencias nutricionales y anemias
6 27 4.8 4.8 6 Septicemia, excepto neonatal 31 4.03 37.0
nutricionales
Lesiones de intención no Cirrosis y ciertas otras enfermedades
7 26 4.6 4.6 7 31 4.03 41.1
determinada crónicas del hígado
Trastornos respiratorios específicos Otras enfermedades infecciosas y
8 23 4.1 4.1 8 26 3.38 44.4
del periodo perinatal parasitarias
9 Septicemia, excepto neonatal 21 3.7 3.7 9 Insuficiencia respiratoria 26 3.38 47.8
Otras enfermedades del sistema Neoplasia maligna de ojo, encefalo y
10 15 2.7 2.7 10 23 2.99 50.8
nervioso, excepto meningitis de otras partes del sistema nervioso
Neoplasia maligna del cuello del
11 Enfermedades hipertensivas 14 2.5 2.5 11 22 2.86 53.7
útero
Enfermedades infecciosas
12 Accidentes de transporte terrestre 12 2.1 2.1 12 20 2.6 56.3
intestinales
Accidentes por Ahogamiento y Envenenamientos por, y exposición a
13 11 2.0 2.0 13 20 2.6 58.9
sumersión sustancias nocivas
14 Resto de las demas enfermedades 11 2.0 2.0 14 Leucemia 20 2.6 61.5
Deficiencias nutricionales y anemias
15 Edema Pulmonar 11 2.0 2.0 15 19 2.47 63.9
nutricionales
Resto de enfermedades 217 38.5 39 Resto de enfermedades 278 36.1 100
Total 563 100 Total 770 100
Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2009- Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2012-
2011 2014

Las principales causas de muerte para el periodo 2012-2014, son las Infecciones respiratorias agudas bajas
(12.6%) seguido de las Lesiones de intención no determinada (6.8%), Enfermedades cerebrovasculares (4.9
%) y las Insuficiencia cardíaca (4.6 %). Las Otras enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis,
Septicemia, excepto neonatal, Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado, Otras
enfermedades infecciosas y parasitarias aportan en promedio en 3.9% del total de las muertes.

Durante el periodo 2009-2011, las principales causas de muerte son las Insuficiencia respiratoria (7.6%)
seguido de las Insuficiencia renal, incluye la aguda, cronica y la no especificadas (6.2%), Enfermedades
cerebrovasculares (6 %) y las Infecciones respiratorias agudas bajas (5.9 %). Las Cirrosis y ciertas otras
enfermedades crónicas del hígado, Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales, Lesiones de
intención no determinada, Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal aportan en promedio
en 4.7% del total de las muertes.

51 | P á g i n a
1.5 Mortalidad por ámbito
Mortalidad en la zona urbana.

Gráfico N° 5.5.1. Mortalidad General por grandes grupos en la zona urbana. Ayacucho periodos 2009-
2011 y periodo 2012-2014.

Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 21.91


19.11
Enfermedades neoplasicas 15.12
19.62
Lesiones y causas externas 14.34
15.04
Grupo de Enfermedades

Enfermedades del aparato circulatorio 12.46


13.55
Enfermedades del sistema respiratorio 7.53
9.24
Enfermedades del sistema digestivo 8.38
6.75
Demas enfermedades 7.04
5.95
Enfermedades metabolicas y nutricionales 5.09
4.94
Afecciones perinatales 5.09
3.29
Enfermedades mentales y del sistema nervioso 3.04
2.5
0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0
2009-2011 2012-2014
Porcentaje
Fuente: Sist. Hechos Vitales/Elaboración ASIS

52 | P á g i n a
Tabla N° 5.5.1. Principales causas específicas de mortalidad general en la zona urbana. Ayacucho periodos
2009-2011 y periodo 2012-2014.

Principales causas de Mortalidad General, periodo 2009-2011, Principales causas de Mortalidad Genaral, periodo 2012-2014,
departamento de Ayacucho. departamento de Ayacucho.
% %
ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos % ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones respiratorias agudas Infecciones respiratorias agudas
1 839 13.7 13.7 1 818 11.1 11.1
bajas bajas
Lesiones de intención no
2 431 7.0 7.0 2 Septicemia, excepto neonatal 453 6.16 17.3
determinada
3 Enfermedades cerebrovasculares 291 4.8 4.8 3 Enfermedades cerebrovasculares 375 5.1 22.4
Lesiones de intención no
4 Septicemia, excepto neonatal 249 4.1 4.1 4 370 5.04 27.4
determinada
Insuficiencia renal, incluye la aguda,
5 240 3.9 3.9 5 Insuficiencia respiratoria 317 4.31 31.7
cronica y la no especificadas
Cirrosis y ciertas otras enfermedades
6 214 3.5 3.5 6 Neoplasia maligna de estómago 272 3.7 35.4
crónicas del hígado
Cirrosis y ciertas otras enfermedades
7 Neoplasia maligna de estómago 203 3.3 3.3 7 244 3.32 38.8
crónicas del hígado
Insuficiencia renal, incluye la aguda,
8 Insuficiencia respiratoria 185 3.0 3.0 8 235 3.2 42.0
cronica y la no especificadas
Accidentes que obstruyen la
9 Insuficiencia cardíaca 161 2.6 2.6 9 226 3.08 45.0
respiración
10 Edema Pulmonar 141 2.3 2.3 10 Edema Pulmonar 223 3.03 48.1
Accidentes que obstruyen la Neoplasia maligna de higado y vias
11 132 2.2 2.2 11 181 2.46 50.5
respiración biliares
12 Tuberculosis 124 2.0 2.0 12 Diabetes mellitus 177 2.41 52.9
Enfermedades isquémicas del
13 121 2.0 2.0 13 Insuficiencia cardíaca 170 2.31 55.3
corazón
14 Diabetes mellitus 112 1.8 1.8 14 Accidentes de transporte terrestre 146 1.99 57.2
Trastornos respiratorios específicos Enfermedades isquémicas del
15 110 1.8 1.8 15 136 1.85 59.1
del periodo perinatal corazón
Resto de enfermedades 2571 42.0 42 Resto de enfermedades 3005 40.9 100
Total 6124 100 Total 7348 100
Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2009- Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2012-
2011 2014

Las principales causas de muerte para el periodo 2012-2014, son las Infecciones respiratorias agudas bajas
(11.1%) seguido de las Septicemia, excepto neonatal (6.2%), Enfermedades cerebrovasculares (5.1 %) y las
Lesiones de intención no determinada (5 %). Las Insuficiencia respiratoria, Neoplasia maligna de estómago,
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado, Insuficiencia renal, incluye la aguda, cronica y la
no especificadas aportan en promedio en 3.6% del total de las muertes.

Durante el periodo 2009-2011, las principales causas de muerte son las Infecciones respiratorias agudas
bajas (13.7%) seguido de las Lesiones de intención no determinada (7%), Enfermedades cerebrovasculares
(4.8 %) y las Septicemia, excepto neonatal (4.1 %). Las Insuficiencia renal, incluye la aguda, cronica y la no
especificadas, Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado, Neoplasia maligna de estómago,
Insuficiencia respiratoria aportan en promedio en 3.4% del total de las muertes.

53 | P á g i n a
Mortalidad en la zona rural.

Gráfico N° 5.5.2. Mortalidad General por grandes grupos en la zona rural. Ayacucho periodos 2009-2011
y periodo 2012-2014.

Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 20.88


23.42
Lesiones y causas externas 16.66
15.52
Enfermedades del aparato circulatorio 14.09
15.63
Grupo de Enfermedades

Enfermedades neoplasicas 11.22


12.39
Enfermedades del sistema digestivo 11.89
9.12
Demas enfermedades 8.22
6.28
Enfermedades del sistema respiratorio 4.98
7.43
Enfermedades metabolicas y nutricionales 4.37
4.23
Afecciones perinatales 4.59
3.19
Enfermedades mentales y del sistema nervioso 3.1
2.79
0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0
2009-2011 2012-2014
Porcentaje
Fuente: Sist. Hechos Vitales/Elaboración ASIS

54 | P á g i n a
Tabla N° 5.5.2. Principales causas específicas de mortalidad general en la zona rural. Ayacucho periodos
2009-2011 y periodo 2012-2014.

Principales causas de Mortalidad General, periodo 2009-2011, Principales causas de Mortalidad Genaral, periodo 2012-2014,
departamento de Ayacucho. departamento de Ayacucho.
% %
ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos % ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones respiratorias agudas Infecciones respiratorias agudas
1 819 13.5 13.5 1 990 14.3 14.3
bajas bajas
Lesiones de intención no
2 469 7.7 7.7 2 Enfermedades cerebrovasculares 377 5.44 19.7
determinada
Lesiones de intención no
3 Enfermedades cerebrovasculares 295 4.9 4.9 3 371 5.36 25.1
determinada
Cirrosis y ciertas otras enfermedades
4 280 4.6 4.6 4 Septicemia, excepto neonatal 339 4.89 30.0
crónicas del hígado
Cirrosis y ciertas otras enfermedades
5 Septicemia, excepto neonatal 238 3.9 3.9 5 299 4.32 34.3
crónicas del hígado
Insuficiencia renal, incluye la aguda,
6 233 3.8 3.8 6 Insuficiencia respiratoria 245 3.54 37.8
cronica y la no especificadas
Enfermedades del esofago, Insuficiencia renal, incluye la aguda,
7 174 2.9 2.9 7 238 3.44 41.3
estomago y del duodeno cronica y la no especificadas
Accidentes que obstruyen la
8 174 2.9 2.9 8 Neoplasia maligna de estómago 226 3.26 44.5
respiración
Accidentes que obstruyen la
9 Neoplasia maligna de estómago 169 2.8 2.8 9 214 3.09 47.6
respiración
Trastornos respiratorios específicos
10 160 2.6 2.6 10 Insuficiencia cardíaca 214 3.09 50.7
del periodo perinatal
11 Insuficiencia cardíaca 151 2.5 2.5 11 Edema Pulmonar 185 2.67 53.4
Enfermedades isquémicas del Enfermedades isquémicas del
12 147 2.4 2.4 12 155 2.24 55.6
corazón corazón
13 Insuficiencia respiratoria 143 2.4 2.4 13 Paro cardiaco 143 2.06 57.7
Deficiencias nutricionales y anemias Envenenamientos por, y exposición a
14 117 1.9 1.9 14 134 1.93 59.6
nutricionales sustancias nocivas
Envenenamientos por, y exposición a Deficiencias nutricionales y anemias
15 103 1.7 1.7 15 130 1.88 61.5
sustancias nocivas nutricionales
Resto de enfermedades 2390 39.4 39 Resto de enfermedades 2667 38.5 100
Total 6062 100 Total 6927 100
Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2009- Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2012-
2011 2014

Las principales causas de muerte para el periodo 2012-2014, son las Infecciones respiratorias agudas bajas
(14.3%) seguido de las Enfermedades cerebrovasculares (5.4%), Lesiones de intención no determinada (5.4
%) y las Septicemia, excepto neonatal (4.9 %). Las Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del
hígado, Insuficiencia respiratoria, Insuficiencia renal, incluye la aguda, cronica y la no especificadas,
Neoplasia maligna de estómago aportan en promedio en 3.6% del total de las muertes.

Durante el periodo 2009-2011, las principales causas de muerte son las Infecciones respiratorias agudas
bajas (13.5%) seguido de las Lesiones de intención no determinada (7.7%), Enfermedades
cerebrovasculares (4.9 %) y las Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado (4.6 %). Las
Septicemia, excepto neonatal, Insuficiencia renal, incluye la aguda, cronica y la no especificadas,
Enfermedades del esofago, estomago y del duodeno, Accidentes que obstruyen la respiración aportan en
promedio en 3.4% del total de las muertes.

55 | P á g i n a
1.6 Mortalidad por nivel de pobreza
Mortalidad en pobres.

Gráfico N° 5.6.1. Mortalidad General por grandes grupos en pobres. Ayacucho periodos 2009-2011 y
periodo 2012-2014.

Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 20.76


21.52
Lesiones y causas externas 16.03
15.43
Enfermedades del aparato circulatorio 13.74
14.8
Grupo de Enfermedades

Enfermedades neoplasicas 12.34


14.89
Enfermedades del sistema digestivo 11.19
8.48
Demas enfermedades 7.97
6.53
Enfermedades del sistema respiratorio 5.95
8.22
Enfermedades metabolicas y nutricionales 4.56
4.09
Afecciones perinatales 4.38
3.38
Enfermedades mentales y del sistema nervioso 3.09
2.66
0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0
2009-2011 2012-2014
Porcentaje
Fuente: Sist. Hechos Vitales/Elaboración ASIS

56 | P á g i n a
Tabla N° 5.6.1. Principales causas específicas de mortalidad general en pobres. Ayacucho periodos 2009-
2011 y periodo 2012-2014.

Principales causas de Mortalidad General, periodo 2009-2011, Principales causas de Mortalidad Genaral, periodo 2012-2014,
departamento de Ayacucho. departamento de Ayacucho.
% %
ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos % ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones respiratorias agudas Infecciones respiratorias agudas
1 1268 13.7 13.7 1 1389 13.6 13.6
bajas bajas
Lesiones de intención no
2 658 7.1 7.1 2 Enfermedades cerebrovasculares 544 5.31 18.9
determinada
Lesiones de intención no
3 Enfermedades cerebrovasculares 446 4.8 4.8 3 519 5.07 23.9
determinada
Cirrosis y ciertas otras enfermedades
4 423 4.6 4.6 4 Septicemia, excepto neonatal 470 4.59 28.5
crónicas del hígado
Insuficiencia renal, incluye la aguda, Cirrosis y ciertas otras enfermedades
5 397 4.3 4.3 5 409 3.99 32.5
cronica y la no especificadas crónicas del hígado

6 Septicemia, excepto neonatal 308 3.3 3.3 6 Insuficiencia respiratoria 392 3.83 36.4

Insuficiencia renal, incluye la aguda,


7 Insuficiencia respiratoria 274 3.0 3.0 7 371 3.62 40.0
cronica y la no especificadas
Accidentes que obstruyen la
8 Neoplasia maligna de estómago 273 2.9 2.9 8 334 3.26 43.2
respiración
Accidentes que obstruyen la
9 237 2.6 2.6 9 Neoplasia maligna de estómago 314 3.06 46.3
respiración
10 Insuficiencia cardíaca 237 2.6 2.6 10 Edema Pulmonar 297 2.9 49.2
Enfermedades isquémicas del
11 218 2.4 2.4 11 Insuficiencia cardíaca 289 2.82 52.0
corazón
Trastornos respiratorios específicos Enfermedades isquémicas del
12 213 2.3 2.3 12 201 1.96 54.0
del periodo perinatal corazón
Enfermedades del esofago, Deficiencias nutricionales y anemias
13 206 2.2 2.2 13 189 1.84 55.8
estomago y del duodeno nutricionales
Deficiencias nutricionales y anemias
14 185 2.0 2.0 14 Enfermedades hipertensivas 180 1.76 57.6
nutricionales
Envenenamientos por, y exposición a Neoplasia maligna de higado y vias
15 169 1.8 1.8 15 171 1.67 59.2
sustancias nocivas biliares
Resto de enfermedades 3767 40.6 41 Resto de enfermedades 4176 40.8 100
Total 9279 100 Total 10245 100
Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2009- Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2012-
2011 2014

Las principales causas de muerte para el periodo 2012-2014, son las Infecciones respiratorias agudas bajas
(13.6%) seguido de las Enfermedades cerebrovasculares (5.3%), Lesiones de intención no determinada (5.1
%) y las Septicemia, excepto neonatal (4.6 %). Las Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del
hígado, Insuficiencia respiratoria, Insuficiencia renal, incluye la aguda, cronica y la no especificadas,
Accidentes que obstruyen la respiración aportan en promedio en 3.7% del total de las muertes.

Durante el periodo 2009-2011, las principales causas de muerte son las Infecciones respiratorias agudas
bajas (13.7%) seguido de las Lesiones de intención no determinada (7.1%), Enfermedades
cerebrovasculares (4.8 %) y las Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado (4.6 %). Las
Insuficiencia renal, incluye la aguda, cronica y la no especificadas, Septicemia, excepto neonatal,
Insuficiencia respiratoria, Neoplasia maligna de estómago aportan en promedio en 3.4% del total de las
muertes.

57 | P á g i n a
Mortalidad en no pobres.

Gráfico N° 5.6.2. Mortalidad General por grandes grupos en no pobres. Ayacucho periodos 2009-2011 y
periodo 2012-2014.

Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 23.46


20.37
Enfermedades neoplasicas 15.86
19.23
Lesiones y causas externas 13.79
14.86
Grupo de Enfermedades

Enfermedades del aparato circulatorio 11.76


13.97
Enfermedades del sistema respiratorio 7.26
8.73
Enfermedades del sistema digestivo 6.74
6.43
Demas enfermedades 6.5
5.04
Enfermedades metabolicas y nutricionales 5.3
5.88
Afecciones perinatales 6.33
2.9
Enfermedades mentales y del sistema nervioso 2.99
2.58
0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0
2009-2011 2012-2014
Porcentaje
Fuente: Sist. Hechos Vitales/Elaboración ASIS

58 | P á g i n a
Tabla N° 5.6.2. Principales causas específicas de mortalidad general en no pobres. Ayacucho periodos 2009-
2011 y periodo 2012-2014.

Principales causas de Mortalidad General, periodo 2009-2011, Principales causas de Mortalidad Genaral, periodo 2012-2014,
departamento de Ayacucho. departamento de Ayacucho.
% %
ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos % ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones respiratorias agudas Infecciones respiratorias agudas
1 390 13.4 13.4 1 419 10.4 10.4
bajas bajas
Lesiones de intención no
2 242 8.3 8.3 2 Septicemia, excepto neonatal 322 7.99 18.4
determinada
Lesiones de intención no
3 Septicemia, excepto neonatal 179 6.2 6.2 3 222 5.51 23.9
determinada
4 Enfermedades cerebrovasculares 140 4.8 4.8 4 Enfermedades cerebrovasculares 208 5.16 29.1

5 Neoplasia maligna de estómago 99 3.4 3.4 5 Neoplasia maligna de estómago 184 4.57 33.6

6 Edema Pulmonar 87 3.0 3.0 6 Insuficiencia respiratoria 170 4.22 37.9

Insuficiencia renal, incluye la aguda,


7 76 2.6 2.6 7 Diabetes mellitus 141 3.5 41.4
cronica y la no especificadas
Cirrosis y ciertas otras enfermedades
8 Insuficiencia cardíaca 75 2.6 2.6 8 134 3.33 44.7
crónicas del hígado

9 Diabetes mellitus 74 2.6 2.6 9 Edema Pulmonar 111 2.75 47.4


Cirrosis y ciertas otras enfermedades Accidentes que obstruyen la
10 71 2.4 2.4 10 106 2.63 50.1
crónicas del hígado respiración
Accidentes que obstruyen la Insuficiencia renal, incluye la aguda,
11 69 2.4 2.4 11 102 2.53 52.6
respiración cronica y la no especificadas
Retardo del crecimiento fetal,
12 57 2.0 2.0 12 Paro cardiaco 96 2.38 55.0
desnutrición fetal, gestación
Trastornos respiratorios específicos
13 57 2.0 2.0 13 Insuficiencia cardíaca 95 2.36 57.3
del periodo perinatal
Enfermedades isquémicas del
14 Insuficiencia respiratoria 54 1.9 1.9 14 90 2.23 59.6
corazón
15 Neoplasia maligna de la próstata 52 1.8 1.8 15 Accidentes de transporte terrestre 85 2.11 61.7
Resto de enfermedades 1185 40.8 41 Resto de enfermedades 1545 38.3 100
Total 2907 100 Total 4030 100
Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2009- Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2012-
2011 2014

Las principales causas de muerte para el periodo 2012-2014, son las Infecciones respiratorias agudas bajas
(10.4%) seguido de las Septicemia, excepto neonatal (8%), Lesiones de intención no determinada (5.5 %) y
las Enfermedades cerebrovasculares (5.2 %). Las Neoplasia maligna de estómago, Insuficiencia
respiratoria, Diabetes mellitus, Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado aportan en
promedio en 3.9% del total de las muertes.

Durante el periodo 2009-2011, las principales causas de muerte son las Infecciones respiratorias agudas
bajas (13.4%) seguido de las Lesiones de intención no determinada (8.3%), Septicemia, excepto neonatal
(6.2 %) y las Enfermedades cerebrovasculares (4.8 %). Las Neoplasia maligna de estómago, Edema
Pulmonar, Insuficiencia renal, incluye la aguda, cronica y la no especificadas, Insuficiencia cardíaca aportan
en promedio en 2.9% del total de las muertes.

59 | P á g i n a
1.7 Mortalidad por provincias.
Provincia de Cangallo
Gráfico N° 5.7.1. Mortalidad General por grandes grupos. Provincia de Cangallo periodos 2009-2011 y
periodo 2012-2014.
Enfermedades del aparato circulatorio 15.71
25.41
Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 23.33
14.92
Lesiones y causas externas 20.84
14.18
Grupo de Enfermedades

Enfermedades del sistema respiratorio 4.04


18.78
Enfermedades neoplasicas 9.95
9.21
Demas enfermedades 7.15
7
Enfermedades del sistema digestivo 7.31
5.52
Afecciones perinatales 6.69
2.21
Enfermedades mentales y del sistema nervioso 2.64
1.47
Enfermedades metabolicas y nutricionales 2.33
1.29
2009-2011 2012-2014 0.0 10.0 20.0 30.0
Fuente: Sist. Hechos Vitales/Elaboración ASIS Porcentaje

Tabla N° 5.7.1. Principales causas específicas de mortalidad general. Provincia de Cangallo periodos
2009-2011 y periodo 2012-2014.
Principales causas de Mortalidad General, periodo 2009-2011, Principales causas de Mortalidad Genaral, periodo 2012-2014,
departamento de Ayacucho. departamento de Ayacucho.
% %
ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos % ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones respiratorias agudas
1 97 15.1 15.1 1 Insuficiencia respiratoria 55 10.1 10.1
bajas
Lesiones de intención no Infecciones respiratorias agudas
2 78 12.1 12.1 2 49 9.02 19.2
determinada bajas
3 Septicemia, excepto neonatal 40 6.2 6.2 3 Paro cardiaco 38 7 26.2
4 Paro cardiaco 32 5.0 5.0 4 Insuficiencia cardíaca 37 6.81 33.0
Cirrosis y ciertas otras enfermedades Accidentes que obstruyen la
5 31 4.8 4.8 5 35 6.45 39.4
crónicas del hígado respiración
6 Enfermedades cerebrovasculares 30 4.7 4.7 6 Edema Pulmonar 34 6.26 45.7
Trastornos respiratorios específicos Enfermedades isquémicas del
7 24 3.7 3.7 7 30 5.52 51.2
del periodo perinatal corazón
Enfermedades isquémicas del Insuficiencia renal, incluye la aguda,
8 22 3.4 3.4 8 26 4.79 56.0
corazón cronica y la no especificadas
9 Neoplasia maligna de estómago 19 3.0 3.0 9 Enfermedades cerebrovasculares 20 3.68 59.7
Insuficiencia renal, incluye la aguda,
10 19 3.0 3.0 10 Septicemia, excepto neonatal 19 3.5 63.2
cronica y la no especificadas
11 Enfermedades del sistema urinario 17 2.6 2.6 11 Neoplasia maligna de estómago 19 3.5 66.7
Retardo del crecimiento fetal, Accidentes por Ahogamiento y
12 13 2.0 2.0 12 16 2.95 69.6
desnutrición fetal, gestación sumersión
Accidentes que obstruyen la Lesiones de intención no
13 13 2.0 2.0 13 13 2.39 72.0
respiración determinada
Accidentes por disparo de arma de Trastornos respiratorios específicos
14 12 1.9 1.9 14 12 2.21 74.2
fuego del periodo perinatal
Otras enfermedades del sistema Otras enfermedades infecciosas y
15 11 1.7 1.7 15 10 1.84 76.1
nervioso, excepto meningitis parasitarias
Resto de enfermedades 185 28.8 29 Resto de enfermedades 130 24 100
Total 643 100 Total 543 100
Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2009- Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2012-
2011 2014

60 | P á g i n a
Provincia de Huamanga
Gráfico N° 5.7.2. Mortalidad General por grandes grupos. Provincia de Huamanga periodos 2009-2011 y
periodo 2012-2014.
Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 23
20.51
Enfermedades neoplasicas 16.66
19.26
Lesiones y causas externas 14.19
13.95
Grupo de Enfermedades

Enfermedades del aparato circulatorio 11.45


13.57
Enfermedades del sistema respiratorio 6.44
9.51
Enfermedades del sistema digestivo 7.72
6.13
Demas enfermedades 6.44
5.41
Enfermedades metabolicas y nutricionales 4.95
5.52
Afecciones perinatales 6.16
3.55
Enfermedades mentales y del sistema nervioso 2.99
2.6
2009-2011 2012-2014 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0
Fuente: Sist. Hechos Vitales/Elaboración ASIS Porcentaje

Tabla N° 5.7.2. Principales causas específicas de mortalidad general. Provincia de Huamanga periodos
2009-2011 y periodo 2012-2014.
Principales causas de Mortalidad General, periodo 2009-2011, Principales causas de Mortalidad Genaral, periodo 2012-2014,
departamento de Ayacucho. departamento de Ayacucho.
% %
ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos % ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones respiratorias agudas Infecciones respiratorias agudas
1 727 13.7 13.7 1 793 11.3 11.3
bajas bajas
Lesiones de intención no
2 475 8.9 8.9 2 Septicemia, excepto neonatal 519 7.37 18.6
determinada
3 Septicemia, excepto neonatal 307 5.8 5.8 3 Enfermedades cerebrovasculares 378 5.36 24.0
4 Enfermedades cerebrovasculares 254 4.8 4.8 4 Neoplasia maligna de estómago 353 5.01 29.0
Lesiones de intención no
5 Neoplasia maligna de estómago 248 4.7 4.7 5 347 4.92 33.9
determinada
Cirrosis y ciertas otras enfermedades
6 164 3.1 3.1 6 Insuficiencia respiratoria 285 4.04 38.0
crónicas del hígado
Insuficiencia renal, incluye la aguda,
7 163 3.1 3.1 7 Edema Pulmonar 266 3.78 41.7
cronica y la no especificadas
Accidentes que obstruyen la
8 Edema Pulmonar 150 2.8 2.8 8 239 3.39 45.1
respiración
Cirrosis y ciertas otras enfermedades
9 Insuficiencia cardíaca 147 2.8 2.8 9 202 2.87 48.0
crónicas del hígado
Accidentes que obstruyen la Insuficiencia renal, incluye la aguda,
10 133 2.5 2.5 10 197 2.8 50.8
respiración cronica y la no especificadas
Trastornos respiratorios específicos
11 115 2.2 2.2 11 Diabetes mellitus 183 2.6 53.4
del periodo perinatal
Malformaciones congénitas,
12 deformidades y anomalías 93 1.8 1.8 12 Paro cardiaco 155 2.2 55.6
cromosomicas
Neoplasia maligna de higado y vias
13 91 1.7 1.7 13 Insuficiencia cardíaca 149 2.11 57.7
biliares
Neoplasia maligna de higado y vias
14 Diabetes mellitus 89 1.7 1.7 14 144 2.04 59.7
biliares
Retardo del crecimiento fetal, Enfermedades isquémicas del
15 88 1.7 1.7 15 136 1.93 61.7
desnutrición fetal, gestación corazón
Resto de enfermedades 2068 38.9 39 Resto de enfermedades 2700 38.3 100
Total 5312 100 Total 7046 100
Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2009- Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2012-
2011 2014
61 | P á g i n a
Provincia de Huancasancos
Gráfico N° 5.7.3. Mortalidad General por grandes grupos. Provincia de Huancasancos periodos 2009-
2011 y periodo 2012-2014.
Enfermedades neoplasicas 9.21
20.5
Demas enfermedades 21.71
13.98
Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 12.5
15.53
Grupo de Enfermedades

Lesiones y causas externas 13.82


14.6
Enfermedades del aparato circulatorio 13.82
13.35
Enfermedades del sistema digestivo 11.84
10.25
Enfermedades del sistema respiratorio 5.92
7.76
Enfermedades metabolicas y nutricionales 5.92
2.8
Enfermedades mentales y del sistema nervioso 1.32
1.24
Afecciones perinatales 3.95
0
2009-2011 2012-2014 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0
Fuente: Sist. Hechos Vitales/Elaboración ASIS Porcentaje

Tabla N° 5.7.3. Principales causas específicas de mortalidad general. Provincia de Huancasancos


periodos 2009-2011 y periodo 2012-2014.
Principales causas de Mortalidad General, periodo 2009-2011, Principales causas de Mortalidad Genaral, periodo 2012-2014,
departamento de Ayacucho. departamento de Ayacucho.
% %
ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos % ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos %
Acum Acum
1 Enfermedades del sistema urinario 17 11.2 11.2 1 Neoplasia maligna de estómago 32 9.94 9.9
Lesiones de intención no Infecciones respiratorias agudas
2 13 8.6 8.6 2 30 9.32 19.3
determinada bajas
Infecciones respiratorias agudas Cirrosis y ciertas otras enfermedades
3 11 7.2 7.2 3 29 9.01 28.3
bajas crónicas del hígado
Insuficiencia renal, incluye la aguda,
4 Enfermedades cerebrovasculares 10 6.6 6.6 4 29 9.01 37.3
cronica y la no especificadas
Malformaciones congénitas,
Envenenamientos por, y exposición a
5 deformidades y anomalías 9 5.9 5.9 5 20 6.21 43.5
sustancias nocivas
cromosomicas
Cirrosis y ciertas otras enfermedades
6 7 4.6 4.6 6 Septicemia, excepto neonatal 17 5.28 48.8
crónicas del hígado
Deficiencias nutricionales y anemias Neoplasia maligna de higado y vias
7 6 4.0 4.0 7 15 4.66 53.4
nutricionales biliares
Neoplasia maligna de la tráquea, los
8 6 4.0 4.0 8 Insuficiencia respiratoria 15 4.66 58.1
bronquios y el pulmón
Trastornos respiratorios específicos
9 6 4.0 4.0 9 Paro cardiaco 14 4.35 62.4
del periodo perinatal
Enfermedades del esofago, Lesiones de intención no
10 6 4.0 4.0 10 14 4.35 66.8
estomago y del duodeno determinada
Neoplasia maligna de los órganos
Otras enfermedades infecciosas y
11 6 4.0 4.0 11 digestivos y del peritoneo, excepto 11 3.42 70.2
parasitarias
estomago
Insuficiencia renal, incluye la aguda, Accidentes por fuerzas de la
12 5 3.3 3.3 12 9 2.8 73.0
cronica y la no especificadas naturaleza
13 Insuficiencia respiratoria 5 3.3 3.3 13 Insuficiencia cardíaca 8 2.48 75.5
Enfermedad pulmonar obstructiva
14 4 2.6 2.6 14 Resto de las demas enfermedades 7 2.17 77.7
cronica (EPOC)
Enfermedades isquémicas del
15 Neoplasia maligna de estómago 3 2.0 2.0 15 7 2.17 79.8
corazón
Resto de enfermedades 38 25.0 25 Resto de enfermedades 65 20.2 100
Total 152 100 Total 322 100
Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2009- Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2012-
2011 2014

62 | P á g i n a
Provincia de Huanta
Gráfico N° 5.7.4. Mortalidad General por grandes grupos. Provincia de Huanta periodos 2009-2011 y
periodo 2012-2014.
Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 17.56
19.38
Enfermedades neoplasicas 13.17
20.14
Lesiones y causas externas 12.1
14.78
Grupo de Enfermedades

Enfermedades del aparato circulatorio 12.1


11.48
Enfermedades del sistema respiratorio 12.63
8.39
Enfermedades del sistema digestivo 10.5
9.75
Demas enfermedades 8.19
4.39
Enfermedades metabolicas y nutricionales 6.05
4.87
Afecciones perinatales 4.09
3.79
Enfermedades mentales y del sistema nervioso 3.62
3.03
2009-2011 2012-2014 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0
Fuente: Sist. Hechos Vitales/Elaboración ASIS Porcentaje

Tabla N° 5.7.4. Principales causas específicas de mortalidad general. Provincia de Huanta periodos 2009-
2011 y periodo 2012-2014.
Principales causas de Mortalidad General, periodo 2009-2011 Principales causas de Mortalidad Genaral, periodo 2012-2014.
% %
ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos % ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones respiratorias agudas Infecciones respiratorias agudas
1 183 10.9 10.9 1 229 12.4 12.4
bajas bajas
Lesiones de intención no
2 Insuficiencia respiratoria 149 8.8 8.8 2 138 7.47 19.9
determinada
Lesiones de intención no Cirrosis y ciertas otras enfermedades
3 88 5.2 5.2 3 99 5.36 25.2
determinada crónicas del hígado
4 Enfermedades cerebrovasculares 87 5.2 5.2 4 Insuficiencia respiratoria 95 5.14 30.4
Cirrosis y ciertas otras enfermedades
5 81 4.8 4.8 5 Septicemia, excepto neonatal 70 3.79 34.2
crónicas del hígado
Insuficiencia renal, incluye la aguda,
6 67 4.0 4.0 6 Enfermedades cerebrovasculares 64 3.47 37.6
cronica y la no especificadas
Neoplasia maligna de higado y vias
7 Edema Pulmonar 46 2.7 2.7 7 59 3.19 40.8
biliares
Insuficiencia renal, incluye la aguda,
8 Septicemia, excepto neonatal 40 2.4 2.4 8 52 2.82 43.6
cronica y la no especificadas
Neoplasia maligna de los órganos
Trastornos respiratorios específicos
9 40 2.4 2.4 9 digestivos y del peritoneo, excepto 52 2.82 46.5
del periodo perinatal
estomago
Accidentes que obstruyen la
10 Enfermedades hipertensivas 38 2.3 2.3 10 49 2.65 49.1
respiración
Enfermedades isquémicas del
11 37 2.2 2.2 11 Leucemia 47 2.54 51.7
corazón
12 Tuberculosis 36 2.1 2.1 12 Insuficiencia cardíaca 43 2.33 54.0
Otras enfermedades del sistema
13 34 2.0 2.0 13 Tuberculosis 42 2.27 56.3
digestivo
Deficiencias nutricionales y anemias
14 34 2.0 2.0 14 Neoplasia maligna de la próstata 40 2.17 58.4
nutricionales
Deficiencias nutricionales y anemias
15 Accidentes de transporte terrestre 33 2.0 2.0 15 37 2 60.4
nutricionales
Resto de enfermedades 693 41.1 41 Resto de enfermedades 731 39.6 100
Total 1686 100 Total 1847 100
Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2009- Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2012-
2011 2014

63 | P á g i n a
Provincia de La Mar
Gráfico N° 5.7.5. Mortalidad General por grandes grupos. Provincia de La Mar periodos 2009-2011 y
periodo 2012-2014.
Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 20.4
28.48
Lesiones y causas externas 13.41
17.75
Enfermedades del aparato circulatorio 12.99
13.84
Grupo de Enfermedades

Enfermedades del sistema digestivo 15.82


10
Enfermedades neoplasicas 5.5
9.07
Demas enfermedades 8.24
6.09
Enfermedades del sistema respiratorio 7.41
4.97
Enfermedades metabolicas y nutricionales 7.24
3.18
Enfermedades mentales y del sistema nervioso 4.5
3.51
Afecciones perinatales 4.5
3.11
2009-2011 2012-2014 0.0 10.0 20.0 30.0
Fuente: Sist. Hechos Vitales/Elaboración ASIS Porcentaje

Tabla N° 5.7.5. Principales causas específicas de mortalidad general. Provincia de La Mar periodos 2009-
2011 y periodo 2012-2014.
Principales causas de Mortalidad General, periodo 2009-2011, Principales causas de Mortalidad Genaral, periodo 2012-2014,
departamento de Ayacucho. departamento de Ayacucho.
% %
ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos % ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones respiratorias agudas Infecciones respiratorias agudas
1 123 10.2 10.2 1 232 15.4 15.4
bajas bajas
Enfermedades del esofago,
2 64 5.3 5.3 2 Enfermedades cerebrovasculares 88 5.83 21.2
estomago y del duodeno
Cirrosis y ciertas otras enfermedades Lesiones de intención no
3 60 5.0 5.0 3 88 5.83 27.0
crónicas del hígado determinada
Lesiones de intención no Cirrosis y ciertas otras enfermedades
4 58 4.8 4.8 4 86 5.7 32.7
determinada crónicas del hígado
5 Insuficiencia respiratoria 53 4.4 4.4 5 Septicemia, excepto neonatal 84 5.56 38.3
6 Enfermedades cerebrovasculares 52 4.3 4.3 6 Insuficiencia respiratoria 51 3.38 41.7
Deficiencias nutricionales y anemias Otras enfermedades infecciosas y
7 45 3.8 3.8 7 47 3.11 44.8
nutricionales parasitarias
Insuficiencia renal, incluye la aguda,
8 42 3.5 3.5 8 Accidentes de transporte terrestre 47 3.11 47.9
cronica y la no especificadas
9 Septicemia, excepto neonatal 37 3.1 3.1 9 Insuficiencia cardíaca 44 2.91 50.8
Insuficiencia renal, incluye la aguda,
10 Insuficiencia cardíaca 36 3.0 3.0 10 38 2.52 53.3
cronica y la no especificadas
Otras enfermedades del sistema Accidentes por fuerzas mecanicas
11 34 2.8 2.8 11 33 2.19 55.5
digestivo (inanimadas y animadas)
Envenenamientos por, y exposición a Otras enfermedades del sistema
12 33 2.8 2.8 12 32 2.12 57.6
sustancias nocivas nervioso, excepto meningitis
Trastornos respiratorios específicos Envenenamientos por, y exposición a
13 32 2.7 2.7 13 31 2.05 59.7
del periodo perinatal sustancias nocivas
Otras enfermedades del sistema Enfermedades infecciosas
14 31 2.6 2.6 14 27 1.79 61.5
nervioso, excepto meningitis intestinales
15 Tuberculosis 29 2.4 2.4 15 Paro cardiaco 25 1.66 63.1
Resto de enfermedades 472 39.3 39 Resto de enfermedades 557 36.9 100
Total 1201 100 Total 1510 100
Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2009- Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2012-
2011 2014

64 | P á g i n a
Provincia de Lucanas
Gráfico N° 5.7.6. Mortalidad General por grandes grupos. Provincia de Lucanas periodos 2009-2011 y
periodo 2012-2014.
Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 24.26
21.66
Lesiones y causas externas 16.62
20.02
Enfermedades del aparato circulatorio 14.99
20.8
Grupo de Enfermedades

Enfermedades neoplasicas 13.58


10.68
Enfermedades del sistema digestivo 8.77
10.13
Demas enfermedades 9.26
5.57
Enfermedades metabolicas y nutricionales 3.54
4.32
Afecciones perinatales 4.53
1.41
Enfermedades del sistema respiratorio 2.26
2.75
Enfermedades mentales y del sistema nervioso 2.19
2.67
2009-2011 2012-2014 0.0 10.0 20.0 30.0
Fuente: Sist. Hechos Vitales/Elaboración ASIS Porcentaje

Tabla N° 5.7.6. Principales causas específicas de mortalidad general. Provincia de Lucanas periodos
2009-2011 y periodo 2012-2014.
Principales causas de Mortalidad General, periodo 2009-2011, Principales causas de Mortalidad Genaral, periodo 2012-2014,
departamento de Ayacucho. departamento de Ayacucho.
% %
ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos % ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones respiratorias agudas Infecciones respiratorias agudas
1 267 18.9 18.9 1 209 16.4 16.4
bajas bajas
Enfermedades isquémicas del
2 76 5.4 5.4 2 Enfermedades cerebrovasculares 87 6.83 23.2
corazón
Insuficiencia renal, incluye la aguda, Lesiones de intención no
3 75 5.3 5.3 3 76 5.97 29.2
cronica y la no especificadas determinada
4 Neoplasia maligna de estómago 65 4.6 4.6 4 Insuficiencia cardíaca 62 4.87 34.1
Cirrosis y ciertas otras enfermedades
5 Enfermedades cerebrovasculares 56 4.0 4.0 5 57 4.47 38.6
crónicas del hígado
Lesiones de intención no
6 55 3.9 3.9 6 Enfermedades hipertensivas 53 4.16 42.7
determinada
Accidentes que obstruyen la Accidentes que obstruyen la
7 49 3.5 3.5 7 49 3.85 46.6
respiración respiración
Cirrosis y ciertas otras enfermedades Deficiencias nutricionales y anemias
8 42 3.0 3.0 8 44 3.45 50.0
crónicas del hígado nutricionales
Envenenamientos por, y exposición a Envenenamientos por, y exposición a
9 41 2.9 2.9 9 39 3.06 53.1
sustancias nocivas sustancias nocivas
10 Accidentes de transporte terrestre 36 2.6 2.6 10 Accidentes de transporte terrestre 39 3.06 56.1
11 Neoplasias benignas 35 2.5 2.5 11 Neoplasia maligna de estómago 33 2.59 58.7
Trastornos respiratorios específicos Enfermedades infecciosas
12 35 2.5 2.5 12 30 2.35 61.1
del periodo perinatal intestinales
Enfermedades isquémicas del
13 Septicemia, excepto neonatal 34 2.4 2.4 13 28 2.2 63.3
corazón
Insuficiencia renal, incluye la aguda,
14 Insuficiencia cardíaca 29 2.1 2.1 14 27 2.12 65.4
cronica y la no especificadas
Enfermedades infecciosas
15 27 1.9 1.9 15 Resto de las demas enfermedades 23 1.81 67.2
intestinales
Resto de enfermedades 492 34.8 35 Resto de enfermedades 418 32.8 100
Total 1414 100 Total 1274 100
Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2009- Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2012-
2011 2014

65 | P á g i n a
Provincia de Parinacochas
Gráfico N° 5.7.7. Mortalidad General por grandes grupos. Provincia de Parinacochas periodos 2009-2011
y periodo 2012-2014.
Lesiones y causas externas 24.87
20.48
Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 19.2
12.65
Enfermedades del aparato circulatorio 19.53
8.43
Grupo de Enfermedades

Enfermedades neoplasicas 11.52


23.49
Demas enfermedades 8.51
15.66
Enfermedades del sistema digestivo 9.68
6.63
Enfermedades del sistema respiratorio 2.84
4.82
Enfermedades mentales y del sistema nervioso 1.17
3.01
Enfermedades metabolicas y nutricionales 2
0
Afecciones perinatales 0.67
4.82
2009-2011 2012-2014 0.0 10.0 20.0 30.0
Fuente: Sist. Hechos Vitales/Elaboración ASIS Porcentaje

Tabla N° 5.7.7. Principales causas específicas de mortalidad general. Provincia de Parinacochas periodos
2009-2011 y periodo 2012-2014.
Principales causas de Mortalidad General, periodo 2009-2011, Principales causas de Mortalidad Genaral, periodo 2012-2014,
departamento de Ayacucho. departamento de Ayacucho.
% %
ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos % ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos %
Acum Acum
1 Infecciones respiratorias agudas bajas 78 13.0 13.0 1 Infecciones respiratorias agudas bajas 19 11.5 11.5
Insuficiencia renal, incluye la aguda, Insuficiencia renal, incluye la aguda,
2 40 6.7 6.7 2 17 10.2 21.7
cronica y la no especificadas cronica y la no especificadas
Neoplasia maligna de los órganos
3 Lesiones de intención no determinada 35 5.8 5.8 3 digestivos y del peritoneo, excepto 9 5.42 27.1
estomago
Cirrosis y ciertas otras enfermedades
4 30 5.0 5.0 4 Neoplasia maligna de estómago 8 4.82 31.9
crónicas del hígado
5 Insuficiencia cardíaca 28 4.7 4.7 5 Accidentes que obstruyen la respiración 7 4.22 36.2
6 Enfermedades isquémicas del corazón 26 4.3 4.3 6 Caídas 7 4.22 40.4
Malformaciones congénitas,
7 Enfermedades cerebrovasculares 25 4.2 4.2 7 deformidades y anomalías 6 3.61 44.0
cromosomicas
8 Accidentes de transporte terrestre 24 4.0 4.0 8 Enfermedades hipertensivas 6 3.61 47.6
Accidentes por Ahogamiento y
9 Enfermedades hipertensivas 20 3.3 3.3 9 5 3.01 50.6
sumersión
Trastornos respiratorios específicos del
10 Accidentes que obstruyen la respiración 19 3.2 3.2 10 5 3.01 53.6
periodo perinatal
11 Caídas 19 3.2 3.2 11 Edema cerebral 5 3.01 56.6
Neoplasia maligna de sitios mal Neoplasia maligna de sitios mal
12 definidos, de comportamiento incierto y 16 2.7 2.7 12 definidos, de comportamiento incierto y 5 3.01 59.6
los no especificados los no especificados
Hemorragia gastrointestinal
Envenenamientos por, y exposición a
13 16 2.7 2.7 13 (hematemesis, melena y las no 5 3.01 62.6
sustancias nocivas
especificadas)
Neoplasia maligna de los órganos
14 digestivos y del peritoneo, excepto 15 2.5 2.5 14 Neoplasia maligna de pancreas 4 2.41 65.1
estomago
Incidentes ocurridos al paciente durante Incidentes ocurridos al paciente durante
15 15 2.5 2.5 15 4 2.41 67.5
la atencion medica y quirurgica la atencion medica y quirurgica
Resto de enfermedades 193 32.2 32 Resto de enfermedades 54 32.5 100
Total 599 100 Total 166 100
Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2009- Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2012-
2011 2014

66 | P á g i n a
Provincia de Paucar del Sara Sara
Gráfico N° 5.7.8. Mortalidad General por grandes grupos. Provincia de Paucar del Sara Sara periodos
2009-2011 y periodo 2012-2014.
Lesiones y causas externas 30.81
27.52
Enfermedades del aparato circulatorio 19.43
8.72
Enfermedades del sistema digestivo 17.06
8.05
Grupo de Enfermedades

Demas enfermedades 8.06


17.45
Enfermedades neoplasicas 7.58
10.74
Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 5.69
12.08
Enfermedades metabolicas y nutricionales 4.74
11.41
Enfermedades del sistema respiratorio 4.27
4.03
Afecciones perinatales 1.42
0
Enfermedades mentales y del sistema nervioso 0.95
0
2009-2011 2012-2014 0.0 10.0 20.0 30.0 40.0
Fuente: Sist. Hechos Vitales/Elaboración ASIS Porcentaje

Tabla N° 5.7.8. Principales causas específicas de mortalidad general. Provincia de Paucar del Sara Sara
periodos 2009-2011 y periodo 2012-2014.
Principales causas de Mortalidad General, periodo 2009-2011, Principales causas de Mortalidad Genaral, periodo 2012-2014,
departamento de Ayacucho. departamento de Ayacucho.
% %
ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos % ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos %
Acum Acum
Insuficiencia renal, incluye la aguda,
1 Lesiones de intención no determinada 31 14.7 14.7 1 17 11.4 11.4
cronica y la no especificadas
Cirrosis y ciertas otras enfermedades
2 17 8.1 8.1 2 Accidentes de transporte terrestre 12 8.05 19.5
crónicas del hígado
3 Enfermedades cerebrovasculares 14 6.6 6.6 3 Infecciones respiratorias agudas bajas 11 7.38 26.8
4 Accidentes que obstruyen la respiración 13 6.2 6.2 4 Accidentes que obstruyen la respiración 11 7.38 34.2
5 Insuficiencia cardíaca 13 6.2 6.2 5 Neoplasia maligna de estómago 9 6.04 40.3
Enfermedades del esofago, estomago y Cirrosis y ciertas otras enfermedades
6 13 6.2 6.2 6 8 5.37 45.6
del duodeno crónicas del hígado
Insuficiencia renal, incluye la aguda,
7 11 5.2 5.2 7 Resto de las demas enfermedades 7 4.7 50.3
cronica y la no especificadas
Suicidios (lesiones autoinfligidas
8 Enfermedades hipertensivas 8 3.8 3.8 8 7 4.7 55.0
intencionalmente)
9 Accidentes por fuerzas de la naturaleza 7 3.3 3.3 9 Septicemia, excepto neonatal 7 4.7 59.7
Deficiencias nutricionales y anemias
10 Accidentes de transporte terrestre 7 3.3 3.3 10 7 4.7 64.4
nutricionales
Enfermedades del peritoneo, peritonitis
11 6 2.8 2.8 11 Enfermedades cerebrovasculares 7 4.7 69.1
y otros
Trastornos de la glandula tiroides,
12 Enfermedades del sistema urinario 6 2.8 2.8 12 6 4.03 73.2
endocrinas y otras metabolicas
13 Enfermedades isquémicas del corazón 6 2.8 2.8 13 Neoplasia maligna de la próstata 5 3.36 76.5
14 Insuficiencia respiratoria 5 2.4 2.4 14 Accidentes por fuerzas de la naturaleza 4 2.68 79.2
Anemias hemoliticas, aplasticas y otras
15 Neoplasia maligna de estómago 5 2.4 2.4 15 4 2.68 81.9
anemias
Resto de enfermedades 49 23.2 23 Resto de enfermedades 27 18.1 100
Total 211 100 Total 149 100
Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2009- Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2012-
2011 2014

67 | P á g i n a
Provincia de Sucre
Gráfico N° 5.7.9. Mortalidad General por grandes grupos. Provincia de Sucre periodos 2009-2011 y
periodo 2012-2014.
Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 22.52
26.81
Enfermedades del aparato circulatorio 26.49
13.63
Lesiones y causas externas 17.88
14.73
Grupo de Enfermedades

Enfermedades del sistema digestivo 17.88


14.51
Demas enfermedades 3.31
7.91
Enfermedades neoplasicas 3.31
6.81
Afecciones perinatales 3.97
6.15
Enfermedades del sistema respiratorio 1.32
4.84
Enfermedades mentales y del sistema nervioso 0.66
2.64
Enfermedades metabolicas y nutricionales 2.65
1.98
2009-2011 2012-2014 0.0 10.0 20.0 30.0
Fuente: Sist. Hechos Vitales/Elaboración ASIS Porcentaje

Tabla N° 5.7.9. Principales causas específicas de mortalidad general. Provincia de Sucre periodos 2009-
2011 y periodo 2012-2014.
Principales causas de Mortalidad General, periodo 2009-2011, Principales causas de Mortalidad Genaral, periodo 2012-2014,
departamento de Ayacucho. departamento de Ayacucho.
% %
ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos % ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos %
Acum Acum
1 Enfermedades cerebrovasculares 28 18.5 18.5 1 Infecciones respiratorias agudas bajas 92 20.2 20.2
Insuficiencia renal, incluye la aguda,
2 Infecciones respiratorias agudas bajas 21 13.9 13.9 2 28 6.15 26.4
cronica y la no especificadas
Cirrosis y ciertas otras enfermedades
3 10 6.6 6.6 3 Enfermedades cerebrovasculares 27 5.93 32.3
crónicas del hígado
Cirrosis y ciertas otras enfermedades
4 Accidentes por otro tipo de transporte 9 6.0 6.0 4 26 5.71 38.0
crónicas del hígado
5 Tuberculosis 9 6.0 6.0 5 Accidentes que obstruyen la respiración 21 4.62 42.6
Enfermedades del esofago, estomago y
6 Lesiones de intención no determinada 7 4.6 4.6 6 21 4.62 47.3
del duodeno
7 Accidentes que obstruyen la respiración 6 4.0 4.0 7 Enfermedades hipertensivas 20 4.4 51.7
Apendicitis, hernia de la cavidad Envenenamientos por, y exposición a
8 5 3.3 3.3 8 20 4.4 56.1
abdominal y obstrucción intestinal sustancias nocivas
Envenenamientos por, y exposición a
9 5 3.3 3.3 9 Lesiones de intención no determinada 17 3.74 59.8
sustancias nocivas
Trastornos respiratorios específicos del
10 Enfermedades hipertensivas 4 2.7 2.7 10 17 3.74 63.5
periodo perinatal
Otras enfermedades del sistema
11 4 2.7 2.7 11 Edema Pulmonar 13 2.86 66.4
digestivo
12 Insuficiencia cardíaca 4 2.7 2.7 12 Septicemia, excepto neonatal 11 2.42 68.8
Neoplasia maligna de la tráquea, los Infecciones especificas del periodo
13 3 2.0 2.0 13 11 2.42 71.2
bronquios y el pulmón perinatal
14 Enfermedades isquémicas del corazón 3 2.0 2.0 14 Enfermedades infecciosas intestinales 11 2.42 73.7
Otras enfermedades del sistema
15 Septicemia, excepto neonatal 3 2.0 2.0 15 10 2.2 75.9
digestivo
Resto de enfermedades 30 19.9 20 Resto de enfermedades 110 24.2 100
Total 151 100 Total 455 100
Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2009- Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2012-
2011 2014

68 | P á g i n a
Provincia de Víctor Fajardo
Gráfico N° 5.7.10. Mortalidad General por grandes grupos. Provincia de Víctor Fajardo periodos 2009-
2011 y periodo 2012-2014.
Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 16.3
20.94
Enfermedades del aparato circulatorio 15.94
19.81
Lesiones y causas externas 18.12
16.42
Grupo de Enfermedades

Enfermedades del sistema digestivo 18.84


8.3
Enfermedades neoplasicas 6.88
8.87
Demas enfermedades 5.8
8.11
Enfermedades del sistema respiratorio 3.26
7.17
Enfermedades metabolicas y nutricionales 7.97
3.4
Enfermedades mentales y del sistema nervioso 6.88
2.64
Afecciones perinatales 0
4.34
2009-2011 2012-2014 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0
Fuente: Sist. Hechos Vitales/Elaboración ASIS Porcentaje

Tabla N° 5.7.10. Principales causas específicas de mortalidad general. Provincia de Víctor Fajardo
periodos 2009-2011 y periodo 2012-2014.
Principales causas de Mortalidad General, periodo 2009-2011, Principales causas de Mortalidad Genaral, periodo 2012-2014,
departamento de Ayacucho. departamento de Ayacucho.
% %
ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos % ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos %
Acum Acum
1 Infecciones respiratorias agudas bajas 37 13.4 13.4 1 Infecciones respiratorias agudas bajas 75 14.2 14.2
Cirrosis y ciertas otras enfermedades
2 24 8.7 8.7 2 Enfermedades cerebrovasculares 37 6.98 21.1
crónicas del hígado
3 Lesiones de intención no determinada 20 7.3 7.3 3 Accidentes de transporte terrestre 32 6.04 27.2
Envenenamientos por, y exposición a
4 19 6.9 6.9 4 Insuficiencia cardíaca 29 5.47 32.6
sustancias nocivas
5 Enfermedades cerebrovasculares 17 6.2 6.2 5 Lesiones de intención no determinada 27 5.09 37.7
Otras enfermedades del sistema
6 14 5.1 5.1 6 Insuficiencia respiratoria 23 4.34 42.1
nervioso, excepto meningitis
Malformaciones congénitas,
Deficiencias nutricionales y anemias
7 14 5.1 5.1 7 deformidades y anomalías 19 3.58 45.7
nutricionales
cromosomicas
Insuficiencia renal, incluye la aguda,
8 13 4.7 4.7 8 Septicemia, excepto neonatal 18 3.4 49.1
cronica y la no especificadas
Trastornos de la vesícula biliar, vias Cirrosis y ciertas otras enfermedades
9 9 3.3 3.3 9 18 3.4 52.5
biliares y del pancreas crónicas del hígado
10 Enfermedades isquémicas del corazón 7 2.5 2.5 10 Enfermedades hipertensivas 15 2.83 55.3
11 Paro cardiaco 6 2.2 2.2 11 Edema cerebral 14 2.64 57.9
Neoplasia maligna de sitios mal
Enfermedades del esofago, estomago y
12 definidos, de comportamiento incierto y 6 2.2 2.2 12 13 2.45 60.4
del duodeno
los no especificados
Hemorragia gastrointestinal
Trastornos respiratorios específicos del
13 (hematemesis, melena y las no 6 2.2 2.2 13 13 2.45 62.8
periodo perinatal
especificadas)
Insuficiencia renal, incluye la aguda,
14 Insuficiencia respiratoria 6 2.2 2.2 14 13 2.45 65.3
cronica y la no especificadas
Trastornos de la glandula tiroides,
15 5 1.8 1.8 15 Neoplasias benignas 12 2.26 67.5
endocrinas y otras metabolicas
Resto de enfermedades 73 26.5 26 Resto de enfermedades 172 32.5 100
Total 276 100 Total 530 100
Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2009- Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2012-
2011 2014
69 | P á g i n a
Provincia de Vilcas Huamán
Gráfico N° 5.7.11. Mortalidad General por grandes grupos. Provincia de Víctor Fajardo periodos 2009-
2011 y periodo 2012-2014.
Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 23.48
26.33
Lesiones y causas externas 16.27
11.09
Enfermedades del sistema digestivo 17.56
9.24
Grupo de Enfermedades

Enfermedades del aparato circulatorio 13.49


14.32
Enfermedades neoplasicas 9.98
11.32
Demas enfermedades 9.43
7.62
Enfermedades del sistema respiratorio 2.77
13.39
Enfermedades mentales y del sistema nervioso 3.88
1.85
Afecciones perinatales 2.59
1.62
Enfermedades metabolicas y nutricionales 0.55
3.23
2009-2011 2012-2014 0.0 10.0 20.0 30.0
Fuente: Sist. Hechos Vitales/Elaboración ASIS Porcentaje

Tabla N° 5.7.11. Principales causas específicas de mortalidad general. Provincia de Víctor Fajardo
periodos 2009-2011 y periodo 2012-2014.
Principales causas de Mortalidad General, periodo 2009-2011, Principales causas de Mortalidad Genaral, periodo 2012-2014,
departamento de Ayacucho. departamento de Ayacucho.
% %
ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos % ID Diagnósticos según Lista 10/110 Casos %
Acum Acum
1 Infecciones respiratorias agudas bajas 109 20.2 20.2 1 Infecciones respiratorias agudas bajas 69 15.9 15.9
2 Lesiones de intención no determinada 40 7.4 7.4 2 Edema Pulmonar 37 8.55 24.5
Insuficiencia renal, incluye la aguda,
3 38 7.0 7.0 3 Enfermedades cerebrovasculares 35 8.08 32.6
cronica y la no especificadas
Enfermedades del esofago, estomago y Insuficiencia renal, incluye la aguda,
4 38 7.0 7.0 4 29 6.7 39.3
del duodeno cronica y la no especificadas
5 Accidentes que obstruyen la respiración 28 5.2 5.2 5 Septicemia, excepto neonatal 29 6.7 46.0
Neoplasia maligna de sitios mal
Cirrosis y ciertas otras enfermedades
6 28 5.2 5.2 6 definidos, de comportamiento incierto y 21 4.85 50.8
crónicas del hígado
los no especificados
7 Insuficiencia cardíaca 25 4.6 4.6 7 Lesiones de intención no determinada 18 4.16 55.0
Envenenamientos por, y exposición a
8 15 2.8 2.8 8 Accidentes que obstruyen la respiración 16 3.7 58.7
sustancias nocivas
9 Enfermedades cerebrovasculares 13 2.4 2.4 9 Insuficiencia respiratoria 16 3.7 62.4
Enfermedad cardiopulmonar,
10 enfermedades de la circulación 11 2.0 2.0 10 Enfermedades isquémicas del corazón 16 3.7 66.1
pulmonar
Hemorragia gastrointestinal
11 Insuficiencia respiratoria 11 2.0 2.0 11 (hematemesis, melena y las no 11 2.54 68.6
especificadas)
Cirrosis y ciertas otras enfermedades
12 Enfermedades isquémicas del corazón 10 1.9 1.9 12 10 2.31 70.9
crónicas del hígado
13 Paro cardiaco 9 1.7 1.7 13 Neoplasia maligna de estómago 9 2.08 73.0
Apendicitis, hernia de la cavidad
14 Enfermedades del sistema urinario 9 1.7 1.7 14 7 1.62 74.6
abdominal y obstrucción intestinal
Neoplasia maligna de los órganos
15 digestivos y del peritoneo, excepto 8 1.5 1.5 15 Enfermedades hipertensivas 6 1.39 76.0
estomago
Resto de enfermedades 149 27.6 28 Resto de enfermedades 104 24 100
Total 541 100 Total 433 100
Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2009- Fuente: Sist. de Hechos Vitales\Certificados de defunciones 2012-
2011 2014

70 | P á g i n a
71 | P á g i n a
2. ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD

2.1 Morbilidad general

Gráfico N° 6.1. Morbilidad General por grandes grupos. Región Ayacucho 2010 y 2014.

Enfermedades infecciosas y parasitarias 45.07


38.39
Enfermedades dentales y de sus estructuras de sosten 10.46
10.16
Enf. de la piel y del sist. osteomuscular y tejido conjuntivo 7.24
8.43
Grupo de Enfermedades

Enfermedades endocrinas, metabolicas y nutricionales 6.22


8.09
Traumatismos y envenenamientos 7.17
6.56
Enf. neuropsiquiatricas y de los organos de los sentidos 5.44
5.8
Enfermedades digestivas 5.08
5.59
Enfermedades genitourinarias 5.27
5.57
Enfermedades cardiovasculares y respiratorias 4.7
4.55
Complicaciones del embarazo, parto y puerperio 3.2
4
Enfermedades neoplasicas 0.16
2.87

2010 2014 0 10 20 30 40 50
Porcentaje
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010-2014

72 | P á g i n a
Tabla N° 6.1. Principales causas específicas de morbilidad general. Región Ayacucho 2010-2014.

Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa, Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa,
Departamento de Ayacucho. 2010 Departamento de Ayacucho. 2014
% %
ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos % ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones de vías respiratorias Infecciones de vías respiratorias
1 258735 30.4 30.4 1 213963 24.2 24.2
agudas agudas
2 Caries dental 48995 5.8 36.2 2 Caries dental 55876 6.3 30.5
Enfermedades infecciosas Desnutricion y deficiencias
3 48958 5.8 42.0 3 43941 5 35.5
intestinales nutricionales
Desnutricion y deficiencias Enfermedades infecciosas
4 47824 5.6 47.6 4 39717 4.5 40
nutricionales intestinales
Traumatismos superficiales y
5 Helmintiasis 38906 4.6 52.2 5 37320 4.2 44.2
heridas
Traumatismos superficiales y
6 37466 4.4 56.6 6 Gastritis y duodenitis 34876 3.9 48.1
heridas
Enfermedades de la pulpa y de los
7 30165 3.5 60.1 7 Lumbago y otras dorsalgias 30754 3.5 51.6
tejidos periapicales
Enfermedades pulmonares
8 30132 3.5 63.6 8 Helmintiasis 26552 3 54.6
obstructivas crónicas
Enfermedades pulmonares
9 Gastritis y duodenitis 29791 3.5 67.1 9 25131 2.8 57.4
obstructivas crónicas

10 Infección de vías urinarias 25529 3.0 70.1 10 Infección de vías urinarias 25002 2.8 60.2

11 Lumbago y otras dorsalgias 24622 2.9 73.0 11 Infecciones de trasmisión sexual 24584 2.8 63
Complicaciones relacionados con el
12 16379 1.9 74.9 12 Anemias nutricionales 22646 2.6 65.6
embarazo
Complicaciones relacionados con el
13 Conjuntivitis 14498 1.7 76.6 13 21368 2.4 68
embarazo
Migraña y otros sindromes de Enfermedades de la pulpa y de los
14 13769 1.6 78.2 14 19358 2.2 70.2
cefalea tejidos periapicales
Obesidad y otros tipos de
15 Infecciones de trasmisión sexual 10915 1.3 79.5 15 18501 2.1 72.3
hiperalimentación
Resto de enfermedades 173592 20.4 100 Resto de enfermedades 245037 27.7 100
Total 850276 100 Total 884626 100
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010 Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2014

Para el año 2014, la principal afección motivo de consulta externa son las Infecciones de vías respiratorias
agudas (24.2%), seguido de las Caries dental (6.3%), Desnutricion y deficiencias nutricionales (5 %) y las
Enfermedades infecciosas intestinales (4.5 %). Las Traumatismos superficiales y heridas, Gastritis y
duodenitis, Lumbago y otras dorsalgias, Helmintiasis aportan en promedio en 3.7% del total de la consulta
externa.

Mientras que para el año 2010, la principal afección motivo de consulta externa son las Infecciones de vías
respiratorias agudas (30.4%), seguido de las Caries dental (5.8%), Enfermedades infecciosas intestinales
(5.8 %) y las Desnutricion y deficiencias nutricionales (5.6 %). Las Helmintiasis, Traumatismos superficiales y
heridas, Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales, Enfermedades pulmonares obstructivas
crónicas aportan en promedio en 4% del total de la consulta externa.

73 | P á g i n a
2.2 Morbilidad según género
Gráfico N° 6.2.1. Morbilidad General por grandes grupos en el sexo Masculino. Región Ayacucho 2010 y
2014.

Enfermedades infecciosas y parasitarias 50.31


41.69
Enfermedades dentales y de sus estructuras de sosten 9.68
10.65
Enfermedades endocrinas, metabolicas y nutricionales 7.56
9.38
Grupo de Enfermedades

Traumatismos y envenenamientos 9.24


9.13
Enf. de la piel y del sist. osteomuscular y tejido conjuntivo 7.15
8.55
Enf. neuropsiquiatricas y de los organos de los sentidos 4.87
5.6
Enfermedades digestivas 4.31
4.88
Enfermedades cardiovasculares y respiratorias 4.58
4.76
Enfermedades neoplasicas 0.12
2.93
Enfermedades genitourinarias 2.18
2.42
Complicaciones del embarazo, parto y puerperio 0
0

2010 2014 0 10 20 30 40 50 60
Porcentaje
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010-2014

74 | P á g i n a
Tabla N° 6.2.1. Principales causas específicas de morbilidad general en el sexo Masculino. Región Ayacucho
2010-2014.

Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa, Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa,
Departamento de Ayacucho. 2010 Departamento de Ayacucho. 2014
% %
ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos % ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones de vías respiratorias Infecciones de vías respiratorias
1 112011 34.2 34.2 1 91400 28.1 28.1
agudas agudas
Desnutricion y deficiencias Desnutricion y deficiencias
2 23392 7.2 41.4 2 22128 6.8 34.9
nutricionales nutricionales
Enfermedades infecciosas
3 22076 6.7 48.1 3 Caries dental 21707 6.7 41.6
intestinales
Traumatismos superficiales y Traumatismos superficiales y
4 19741 6.0 54.1 4 19601 6 47.6
heridas heridas
Enfermedades infecciosas
5 Helmintiasis 18855 5.8 59.9 5 17726 5.4 53
intestinales

6 Caries dental 17340 5.3 65.2 6 Helmintiasis 12773 3.9 56.9

Enfermedades pulmonares
7 11060 3.4 68.6 7 Lumbago y otras dorsalgias 11838 3.6 60.5
obstructivas crónicas
Enfermedades de la pulpa y de los
8 10943 3.3 71.9 8 Anemias nutricionales 10875 3.3 63.8
tejidos periapicales

9 Lumbago y otras dorsalgias 9502 2.9 74.8 9 Gastritis y duodenitis 10473 3.2 67

Enfermedades pulmonares
10 Gastritis y duodenitis 9137 2.8 77.6 10 9407 2.9 69.9
obstructivas crónicas
Enfermedades de la pulpa y de los
11 Conjuntivitis 6174 1.9 79.5 11 7281 2.2 72.1
tejidos periapicales
Obesidad y otros tipos de
12 Infección de vías urinarias 4836 1.5 81.0 12 5546 1.7 73.8
hiperalimentación
13 Dermatitis 4216 1.3 82.3 13 Neoplasia maligna del colon y recto 4786 1.5 75.3

Migraña y otros sindromes de


14 Micosis superficiales 3365 1.0 83.3 14 4363 1.3 76.6
cefalea
Traumatismos internos,
15 amputaciones traumáticas y 3346 1.0 84.3 15 Infección de vías urinarias 4323 1.3 77.9
aplastamientos
Resto de enfermedades 51091 15.6 100 Resto de enfermedades 71075 21.8 100
Total 327085 100 Total 325302 100
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010 Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2014

Para el año 2014, la principal afección motivo de consulta externa son las Infecciones de vías respiratorias
agudas (28.1%), seguido de las Desnutricion y deficiencias nutricionales (6.8%), Caries dental (6.7 %) y las
Traumatismos superficiales y heridas (6 %). Las Enfermedades infecciosas intestinales, Helmintiasis,
Lumbago y otras dorsalgias, Anemias nutricionales aportan en promedio en 4.1% del total de la consulta
externa.

Mientras que para el año 2010, la principal afección motivo de consulta externa son las Infecciones de vías
respiratorias agudas (34.2%), seguido de las Desnutricion y deficiencias nutricionales (7.2%), Enfermedades
infecciosas intestinales (6.7 %) y las Traumatismos superficiales y heridas (6 %). Las Helmintiasis, Caries
dental, Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, Enfermedades de la pulpa y de los tejidos
periapicales aportan en promedio en 4.5% del total de la consulta externa.

75 | P á g i n a
Gráfico N° 6.2.2. Morbilidad General por grandes grupos en el sexo Femenino. Región Ayacucho 2009 y
2013.

Enfermedades infecciosas y parasitarias 41.79


36.49
Enfermedades dentales y de sus estructuras de sosten 10.94
9.88
Enf. de la piel y del sist. osteomuscular y tejido conjuntivo 7.29
8.36
Grupo de Enfermedades

Enfermedades genitourinarias 7.2


7.37
Enfermedades endocrinas, metabolicas y nutricionales 5.39
7.35
Complicaciones del embarazo, parto y puerperio 5.21
6.3
Enfermedades digestivas 5.56
5.99
Enf. neuropsiquiatricas y de los organos de los sentidos 5.8
5.91
Traumatismos y envenenamientos 5.87
5.09
Enfermedades cardiovasculares y respiratorias 4.77
4.43
Enfermedades neoplasicas 0.19
2.83

2010 2014 0 10 20 30 40 50
Porcentaje
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010-2014

76 | P á g i n a
Tabla N° 6.2.2. Principales causas específicas de morbilidad general en el sexo Femenino. Región Ayacucho
2010-2014.

Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa, Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa,
Departamento de Ayacucho. 2010 Departamento de Ayacucho. 2014
% %
ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos % ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones de vías respiratorias Infecciones de vías respiratorias
1 146724 28.0 28.0 1 122562 21.9 21.9
agudas agudas
2 Caries dental 31655 6.1 34.1 2 Caries dental 34169 6.1 28
Enfermedades infecciosas
3 26882 5.1 39.2 3 Gastritis y duodenitis 24403 4.4 32.4
intestinales
Desnutricion y deficiencias
4 24432 4.7 43.9 4 Infecciones de trasmisión sexual 23865 4.3 36.7
nutricionales
Enfermedades infecciosas
5 Infección de vías urinarias 20693 4.0 47.9 5 21991 3.9 40.6
intestinales
Desnutricion y deficiencias
6 Gastritis y duodenitis 20654 3.9 51.8 6 21813 3.9 44.5
nutricionales
Complicaciones relacionados con el
7 Helmintiasis 20051 3.8 55.6 7 21368 3.8 48.3
embarazo
Enfermedades de la pulpa y de los
8 19222 3.7 59.3 8 Infección de vías urinarias 20679 3.7 52
tejidos periapicales
Enfermedades pulmonares
9 19072 3.6 62.9 9 Lumbago y otras dorsalgias 18916 3.4 55.4
obstructivas crónicas
Traumatismos superficiales y Traumatismos superficiales y
10 17725 3.4 66.3 10 17719 3.2 58.6
heridas heridas
Complicaciones relacionados con el Enfermedades pulmonares
11 16379 3.1 69.4 11 15724 2.8 61.4
embarazo obstructivas crónicas
12 Lumbago y otras dorsalgias 15120 2.9 72.3 12 Helmintiasis 13779 2.5 63.9
Migraña y otros sindromes de Obesidad y otros tipos de
13 10554 2.0 74.3 13 12955 2.3 66.2
cefalea hiperalimentación
Migraña y otros sindromes de
14 Infecciones de trasmisión sexual 10227 2.0 76.3 14 12901 2.3 68.5
cefalea
Enfermedades inflamatorias de los Enfermedades de la pulpa y de los
15 9599 1.8 78.1 15 12077 2.2 70.7
órganos pélvicos femeninos tejidos periapicales
Resto de enfermedades 114202 21.8 100 Resto de enfermedades 164402 29.4 100
Total 523191 100 Total 559323 100
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010 Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2014

Para el año 2014, la principal afección motivo de consulta externa son las Infecciones de vías respiratorias
agudas (21.9%), seguido de las Caries dental (6.1%), Gastritis y duodenitis (4.4 %) y las Infecciones de
trasmisión sexual (4.3 %). Las Enfermedades infecciosas intestinales, Desnutricion y deficiencias
nutricionales, Complicaciones relacionados con el embarazo, Infección de vías urinarias aportan en
promedio en 3.8% del total de la consulta externa.

Mientras que para el año 2010, la principal afección motivo de consulta externa son las Infecciones de vías
respiratorias agudas (28%), seguido de las Caries dental (6.1%), Enfermedades infecciosas intestinales (5.1
%) y las Desnutricion y deficiencias nutricionales (4.7 %). Las Infección de vías urinarias, Gastritis y
duodenitis, Helmintiasis, Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales aportan en promedio en
3.9% del total de la consulta externa.

77 | P á g i n a
2.3 Morbilidad por etapas de vida
Etapa de vida niño (0 a 11 años)

Gráfico N° 6.3.1. Morbilidad General por grandes grupos en la etapa de vida niño. Región Ayacucho
2010 y 2014.

Enfermedades infecciosas y parasitarias 63.13


55.76
Enfermedades endocrinas, metabolicas y nutricionales 13.15
15.42
Enfermedades dentales y de sus estructuras de sosten 10.8
11.46
Grupo de Enfermedades

Traumatismos y envenenamientos 5.16


5.3
Enf. neuropsiquiatricas y de los organos de los sentidos 2.81
3.67
Enfermedades neoplasicas 0.05
3.49
Enf. de la piel y del sist. osteomuscular y tejido conjuntivo 2.65
2.25
Enfermedades digestivas 0.86
0.97
Enfermedades cardiovasculares y respiratorias 0.77
0.86
Enfermedades genitourinarias 0.63
0.81
Complicaciones del embarazo, parto y puerperio 0
0

2010 2014 0 10 20 30 40 50 60 70
Porcentaje
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010-2014

78 | P á g i n a
Tabla N° 6.3.1. Principales causas específicas de morbilidad general en la etapa de vida niño. Región
Ayacucho 2010-2014.

Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa, Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa,
Departamento de Ayacucho. 2010 Departamento de Ayacucho. 2014
% %
ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos % ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones de vías respiratorias Infecciones de vías respiratorias
1 139846 42.0 42.0 1 106914 36 36
agudas agudas
Desnutricion y deficiencias Desnutricion y deficiencias
2 42629 12.8 54.8 2 36945 12.4 48.4
nutricionales nutricionales
3 Helmintiasis 32008 9.6 64.4 3 Caries dental 22488 7.6 56

Enfermedades infecciosas
4 26698 8.0 72.4 4 Helmintiasis 21272 7.2 63.2
intestinales

5 Caries dental 23815 7.2 79.6 5 Anemias nutricionales 19617 6.6 69.8

Traumatismos superficiales y Enfermedades infecciosas


6 11014 3.3 82.9 6 19218 6.5 76.3
heridas intestinales
Enfermedades de la pulpa y de los Traumatismos superficiales y
7 8251 2.5 85.4 7 9440 3.2 79.5
tejidos periapicales heridas
Obesidad y otros tipos de
8 Conjuntivitis 5626 1.7 87.1 8 5421 1.8 81.3
hiperalimentación

9 Dermatitis 5041 1.5 88.6 9 Neoplasia maligna del colon y recto 5289 1.8 83.1

Enfermedades de la pulpa y de los


10 Micosis superficiales 3366 1.0 89.6 10 5262 1.8 84.9
tejidos periapicales
Neoplasias malignas de los órganos
Otras enfermedades infecciosas y
11 3064 0.9 90.5 11 digestivos excepto estómago, colon 3717 1.3 86.2
parasitarias y sus secuelas
y recto
Otras enfermedades de los dientes y
12 2438 0.7 91.2 12 Dermatitis 3161 1.1 87.3
de sus estructuras de sostén
Infecciones de la piel y del tejido Otras enfermedades de los dientes y
13 2409 0.7 91.9 13 3071 1 88.3
subcutaneo de sus estructuras de sostén

14 Anemias nutricionales 2214 0.7 92.6 14 Micosis superficiales 2541 0.9 89.2

Ceguera y disminucion de la
15 Otitis media 1479 0.4 93.0 15 2510 0.8 90
agudeza visual
Resto de enfermedades 22685 6.8 100 Resto de enfermedades 30335 10.2 100
Total 332583 100 Total 297201 100
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010 Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2014

Para el año 2014, la principal afección motivo de consulta externa son las Infecciones de vías respiratorias
agudas (36%), seguido de las Desnutricion y deficiencias nutricionales (12.4%), Caries dental (7.6 %) y las
Helmintiasis (7.2 %). Las Anemias nutricionales, Enfermedades infecciosas intestinales, Traumatismos
superficiales y heridas, Obesidad y otros tipos de hiperalimentación aportan en promedio en 4.5% del total
de la consulta externa.

Mientras que para el año 2010, la principal afección motivo de consulta externa son las Infecciones de vías
respiratorias agudas (42%), seguido de las Desnutricion y deficiencias nutricionales (12.8%), Helmintiasis
(9.6 %) y las Enfermedades infecciosas intestinales (8 %). Las Caries dental, Traumatismos superficiales y
heridas, Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales, Conjuntivitis aportan en promedio en 3.7%
del total de la consulta externa.

79 | P á g i n a
Etapa de vida adolescente (12 a 17 años)

Gráfico N° 6.3.3. Morbilidad General por grandes grupos en la etapa de vida adolescente. Región
Ayacucho 2010 y 2014.

Enfermedades infecciosas y parasitarias 47.98


37.3
Enfermedades dentales y de sus estructuras de sosten 14.98
18.23
Enfermedades endocrinas, metabolicas y nutricionales 6.51
9.74
Grupo de Enfermedades

Traumatismos y envenenamientos 8.53


7.19
Enf. neuropsiquiatricas y de los organos de los sentidos 5.83
6
Enfermedades neoplasicas 0.13
4.78
Complicaciones del embarazo, parto y puerperio 3.91
4.37
Enfermedades digestivas 3.38
3.72
Enf. de la piel y del sist. osteomuscular y tejido… 3.61
3.46
Enfermedades genitourinarias 2.68
3.23
Enfermedades cardiovasculares y respiratorias 2.46
1.98

2010 2014 0 10 20 30 40 50 60
Porcentaje
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010-2014

80 | P á g i n a
Tabla N° 6.3.3. Principales causas específicas de morbilidad general en la etapa de vida adolescente. Región
Ayacucho 2010-2014.

Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa, Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa,
Departamento de Ayacucho. 2010 Departamento de Ayacucho. 2014
% %
ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos % ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones de vías respiratorias Infecciones de vías respiratorias
1 25519 33.4 33.4 1 21026 25.7 25.7
agudas agudas
2 Caries dental 6419 8.4 41.8 2 Caries dental 10528 12.9 38.6
Desnutricion y deficiencias Desnutricion y deficiencias
3 4708 6.2 48.0 3 6522 8 46.6
nutricionales nutricionales
Traumatismos superficiales y
4 Helmintiasis 4643 6.1 54.1 4 3686 4.5 51.1
heridas
Enfermedades de la pulpa y de los
5 3897 5.1 59.2 5 Helmintiasis 3377 4.1 55.2
tejidos periapicales
Traumatismos superficiales y Enfermedades infecciosas
6 3882 5.1 64.3 6 2776 3.4 58.6
heridas intestinales
Enfermedades infecciosas Enfermedades de la pulpa y de los
7 3303 4.3 68.6 7 2279 2.8 61.4
intestinales tejidos periapicales
Complicaciones relacionados con el
8 1809 2.4 71.0 8 Gastritis y duodenitis 2209 2.7 64.1
embarazo

9 Gastritis y duodenitis 1806 2.4 73.4 9 Neoplasia maligna del colon y recto 2160 2.6 66.7

Enfermedades pulmonares Complicaciones relacionados con el


10 1581 2.1 75.5 10 2149 2.6 69.3
obstructivas crónicas embarazo
Migraña y otros sindromes de
11 Micosis superficiales 1211 1.6 77.1 11 1509 1.8 71.1
cefalea
Otras enfermedades de los dientes y
12 Conjuntivitis 1210 1.6 78.7 12 1379 1.7 72.8
de sus estructuras de sostén
Neoplasias malignas de los órganos
Migraña y otros sindromes de
13 1048 1.4 80.1 13 digestivos excepto estómago, colon 1349 1.7 74.5
cefalea
y recto
Enfermedades pulmonares
14 Infección de vías urinarias 1028 1.3 81.4 14 1206 1.5 76
obstructivas crónicas
Obesidad y otros tipos de
15 Dermatitis 963 1.3 82.7 15 1175 1.4 77.4
hiperalimentación
Resto de enfermedades 13335 17.5 100 Resto de enfermedades 18413 22.5 100
Total 76362 100 Total 81743 100
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010 Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2014

Para el año 2014, la principal afección motivo de consulta externa son las Infecciones de vías respiratorias
agudas (25.7%), seguido de las Caries dental (12.9%), Desnutricion y deficiencias nutricionales (8 %) y las
Traumatismos superficiales y heridas (4.5 %). Las Helmintiasis, Enfermedades infecciosas intestinales,
Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales, Gastritis y duodenitis aportan en promedio en 3.3%
del total de la consulta externa.

Mientras que para el año 2010, la principal afección motivo de consulta externa son las Infecciones de vías
respiratorias agudas (33.4%), seguido de las Caries dental (8.4%), Desnutricion y deficiencias nutricionales
(6.2 %) y las Helmintiasis (6.1 %). Las Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales, Traumatismos
superficiales y heridas, Enfermedades infecciosas intestinales, Complicaciones relacionados con el
embarazo aportan en promedio en 4.2% del total de la consulta externa.

81 | P á g i n a
Etapa de vida joven (18 a 29 años)

Gráfico N° 6.3.2. Morbilidad General por grandes grupos en la etapa de vida joven. Región Ayacucho
2010 y 2014.

Enfermedades infecciosas y parasitarias 34.08


32.25
Complicaciones del embarazo, parto y puerperio 11.76
14.46
Enfermedades dentales y de sus estructuras de sosten 14.07
11.41
Grupo de Enfermedades

Enfermedades genitourinarias 9.36


9.26
Traumatismos y envenenamientos 7.16
6.26
Enfermedades digestivas 6.24
6.12
Enf. neuropsiquiatricas y de los organos de los sentidos 6.29
5.69
Enf. de la piel y del sist. osteomuscular y tejido… 4.98
4.85
Enfermedades cardiovasculares y respiratorias 5.05
3.91
Enfermedades neoplasicas 0.19
3.19
Enfermedades endocrinas, metabolicas y nutricionales 0.83
2.61

2010 2014 0 10 20 30 40
Porcentaje
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010-2014

82 | P á g i n a
Tabla N° 6.3.2. Principales causas específicas de morbilidad general en la etapa de vida joven. Región
Ayacucho 2010-2014.

Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa, Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa,
Departamento de Ayacucho. 2010 Departamento de Ayacucho. 2014
% %
ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos % ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones de vías respiratorias Infecciones de vías respiratorias
1 30644 23.1 23.1 1 24442 18 18
agudas agudas
Complicaciones relacionados con el
2 Caries dental 10388 7.8 30.9 2 12277 9 27
embarazo
Complicaciones relacionados con el
3 9548 7.2 38.1 3 Caries dental 9881 7.3 34.3
embarazo
Enfermedades de la pulpa y de los
4 6329 4.8 42.9 4 Infecciones de trasmisión sexual 8368 6.1 40.4
tejidos periapicales

5 Gastritis y duodenitis 5955 4.5 47.4 5 Gastritis y duodenitis 5906 4.3 44.7

Enfermedades pulmonares
6 5944 4.5 51.9 6 Infección de vías urinarias 5531 4.1 48.8
obstructivas crónicas
Traumatismos superficiales y
7 Infección de vías urinarias 5877 4.4 56.3 7 5336 3.9 52.7
heridas
Traumatismos superficiales y Enfermedades pulmonares
8 5350 4.0 60.3 8 4324 3.2 55.9
heridas obstructivas crónicas
Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas
9 4971 3.8 64.1 9 4162 3.1 59
intestinales intestinales
Infección de las vías genitourinarias
10 Infecciones de trasmisión sexual 4579 3.5 67.6 10 4023 3 62
en el embarazo
Enfermedades inflamatorias de los Enfermedades inflamatorias de los
11 3625 2.7 70.3 11 3674 2.7 64.7
órganos pélvicos femeninos órganos pélvicos femeninos
12 Lumbago y otras dorsalgias 3150 2.4 72.7 12 Lumbago y otras dorsalgias 3343 2.5 67.2
Infección de las vías genitourinarias Enfermedades de la pulpa y de los
13 2880 2.2 74.9 13 3306 2.4 69.6
en el embarazo tejidos periapicales
Migraña y otros sindromes de Migraña y otros sindromes de
14 2848 2.1 77.0 14 3192 2.3 71.9
cefalea cefalea
Obesidad y otros tipos de
15 Micosis superficiales 2051 1.5 78.5 15 2912 2.1 74
hiperalimentación
Resto de enfermedades 28331 21.4 100 Resto de enfermedades 35389 26.0 100
Total 132470 100 Total 136066 100
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010 Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2014

Para el año 2014, la principal afección motivo de consulta externa son las Infecciones de vías respiratorias
agudas (18%), seguido de las Complicaciones relacionados con el embarazo (9%), Caries dental (7.3 %) y las
Infecciones de trasmisión sexual (6.1 %). Las Gastritis y duodenitis, Infección de vías urinarias,
Traumatismos superficiales y heridas, Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas aportan en
promedio en 3.9% del total de la consulta externa.

Mientras que para el año 2010, la principal afección motivo de consulta externa son las Infecciones de vías
respiratorias agudas (23.1%), seguido de las Caries dental (7.8%), Complicaciones relacionados con el
embarazo (7.2 %) y las Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales (4.8 %). Las Gastritis y
duodenitis, Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, Infección de vías urinarias, Traumatismos
superficiales y heridas aportan en promedio en 4.4% del total de la consulta externa.

83 | P á g i n a
Etapa de vida adulto (30 a 59 años)

Gráfico N° 6.3.4. Morbilidad General por grandes grupos en la etapa de vida adulto. Región Ayacucho
2010 y 2014.

Enfermedades infecciosas y parasitarias 32.06


31.57
Enf. de la piel y del sist. osteomuscular y tejido… 10.64
10.56
Enfermedades genitourinarias 10.22
9.75
Grupo de Enfermedades

Enfermedades digestivas 9.11


8.56
Enfermedades dentales y de sus estructuras de sosten 9.05
8.5
Traumatismos y envenenamientos 8.87
7.44
Enf. neuropsiquiatricas y de los organos de los sentidos 7.35
6.39
Enfermedades cardiovasculares y respiratorias 7.49
6.05
Complicaciones del embarazo, parto y puerperio 4.04
4.79
Enfermedades endocrinas, metabolicas y nutricionales 0.93
4.26
Enfermedades neoplasicas 0.25
2.13

2010 2014 0 10 20 30 40
Porcentaje
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010-2014

84 | P á g i n a
Tabla N° 6.3.4. Principales causas específicas de morbilidad general en la etapa de vida adulto. Región
Ayacucho 2010-2014.

Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa, Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa,
Departamento de Ayacucho. 2010 Departamento de Ayacucho. 2014
% %
ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos % ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones de vías respiratorias Infecciones de vías respiratorias
1 46752 21.9 21.9 1 42658 17.9 17.9
agudas agudas
2 Gastritis y duodenitis 14072 6.6 28.5 2 Gastritis y duodenitis 15271 6.4 24.3
Enfermedades pulmonares
3 13507 6.3 34.8 3 Infecciones de trasmisión sexual 14983 6.3 30.6
obstructivas crónicas

4 Lumbago y otras dorsalgias 12858 6.0 40.8 4 Lumbago y otras dorsalgias 14645 6.1 36.7

5 Infección de vías urinarias 12626 5.9 46.7 5 Infección de vías urinarias 11946 5 41.7

Traumatismos superficiales y Traumatismos superficiales y


6 11334 5.3 52.0 6 11859 5 46.7
heridas heridas
Enfermedades de la pulpa y de los Enfermedades pulmonares
7 9456 4.4 56.4 7 10932 4.6 51.3
tejidos periapicales obstructivas crónicas
Enfermedades infecciosas
8 9433 4.4 60.8 8 Caries dental 10712 4.5 55.8
intestinales
Enfermedades infecciosas
9 Caries dental 7589 3.6 64.4 9 8531 3.6 59.4
intestinales
Migraña y otros sindromes de Migraña y otros sindromes de
10 6542 3.1 67.5 10 7340 3.1 62.5
cefalea cefalea
Complicaciones relacionados con el
11 Infecciones de trasmisión sexual 5522 2.6 70.1 11 6939 2.9 65.4
embarazo
Enfermedades inflamatorias de los Obesidad y otros tipos de
12 5139 2.4 72.5 12 6780 2.8 68.2
órganos pélvicos femeninos hiperalimentación
Complicaciones relacionados con el Enfermedades de la pulpa y de los
13 5019 2.4 74.9 13 6519 2.7 70.9
embarazo tejidos periapicales
Enfermedades inflamatorias de los
14 Conjuntivitis 3426 1.6 76.5 14 5923 2.5 73.4
órganos pélvicos femeninos
Otras enfermedades infecciosas y
15 Micosis superficiales 2397 1.1 77.6 15 3624 1.5 74.9
parasitarias y sus secuelas
Resto de enfermedades 47630 22.3 100 Resto de enfermedades 59987 25.1 100
Total 213302 100 Total 238649 100
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010 Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2014

Para el año 2014, la principal afección motivo de consulta externa son las Infecciones de vías respiratorias
agudas (17.9%), seguido de las Gastritis y duodenitis (6.4%), Infecciones de trasmisión sexual (6.3 %) y las
Lumbago y otras dorsalgias (6.1 %). Las Infección de vías urinarias, Traumatismos superficiales y heridas,
Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, Caries dental aportan en promedio en 4.8% del total de la
consulta externa.

Mientras que para el año 2010, la principal afección motivo de consulta externa son las Infecciones de vías
respiratorias agudas (21.9%), seguido de las Gastritis y duodenitis (6.6%), Enfermedades pulmonares
obstructivas crónicas (6.3 %) y las Lumbago y otras dorsalgias (6 %). Las Infección de vías urinarias,
Traumatismos superficiales y heridas, Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales,
Enfermedades infecciosas intestinales aportan en promedio en 5% del total de la consulta externa.

85 | P á g i n a
Etapa de vida adulto mayor (60 años a más)

Gráfico N° 6.3.5. Morbilidad General por grandes grupos en la etapa de vida adulto mayor. Región
Ayacucho 2010 y 2014.

Enf. de la piel y del sist. osteomuscular y tejido… 21.56


24.42
Enfermedades infecciosas y parasitarias 24.49
21.03
Enfermedades cardiovasculares y respiratorias 13.37
11.92
Grupo de Enfermedades

Enfermedades digestivas 10.42


10.55
Enf. neuropsiquiatricas y de los organos de los sentidos 8.82
9.19
Traumatismos y envenenamientos 9.25
7.56
Enfermedades genitourinarias 6.66
5.67
Enfermedades endocrinas, metabolicas y nutricionales 1.31
4.18
Enfermedades dentales y de sus estructuras de sosten 3.79
4.13
Enfermedades neoplasicas 0.33
1.35
Complicaciones del embarazo, parto y puerperio 0
0

2010 2014 0 10 20 30
Porcentaje
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010-2014

86 | P á g i n a
Tabla N° 6.3.5. Principales causas específicas de morbilidad general en la etapa de vida adulto mayor.
Región Ayacucho 2010-2014.

Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa, Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa,
Departamento de Ayacucho. 2010 Departamento de Ayacucho. 2014
% %
ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos % ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones de vías respiratorias Infecciones de vías respiratorias
1 15974 16.7 16.7 1 18923 14.4 14.4
agudas agudas
Enfermedades pulmonares
2 8897 9.3 26.0 2 Lumbago y otras dorsalgias 11866 9.1 23.5
obstructivas crónicas
3 Lumbago y otras dorsalgias 8003 8.4 34.4 3 Gastritis y duodenitis 10920 8.3 31.8

Enfermedades pulmonares
4 Gastritis y duodenitis 7446 7.8 42.2 4 8383 6.4 38.2
obstructivas crónicas
Traumatismos superficiales y
5 5886 6.2 48.4 5 Artrosis 7081 5.4 43.6
heridas
Artritis reumatoide y otras Traumatismos superficiales y
6 5407 5.7 54.1 6 6999 5.3 48.9
poliartropatias inflamatorias heridas
Artritis reumatoide y otras
7 Infección de vías urinarias 4572 4.8 58.9 7 6264 4.8 53.7
poliartropatias inflamatorias
Enfermedades infecciosas
8 4553 4.8 63.7 8 Hipertensión esencial 5408 4.1 57.8
intestinales
Migraña y otros sindromes de Enfermedades infecciosas
9 2840 3.0 66.7 9 5030 3.8 61.6
cefalea intestinales

10 Conjuntivitis 2719 2.8 69.5 10 Infección de vías urinarias 4924 3.8 65.4

Migraña y otros sindromes de


11 Artrosis 2351 2.5 72.0 11 4669 3.6 69
cefalea
Enfermedades de la pulpa y de los Ceguera y disminucion de la
12 2232 2.3 74.3 12 2403 1.8 70.8
tejidos periapicales agudeza visual
13 Hipertensión esencial 2112 2.2 76.5 13 Caries dental 2267 1.7 72.5
Traumatismos internos,
Obesidad y otros tipos de
14 amputaciones traumáticas y 1176 1.2 77.7 14 2213 1.7 74.2
hiperalimentación
aplastamientos
Otras enfermedades del sistema
Enfermedades de la pulpa y de los
15 osteomuscular y del tejido 1158 1.2 78.9 15 1992 1.5 75.7
tejidos periapicales
conjuntivo
Resto de enfermedades 20233 21.2 100 Resto de enfermedades 31625 24.1 100
Total 95559 100 Total 130967 100
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010 Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2014

Para el año 2014, la principal afección motivo de consulta externa son las Infecciones de vías respiratorias
agudas (14.4%), seguido de las Lumbago y otras dorsalgias (9.1%), Gastritis y duodenitis (8.3 %) y las
Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (6.4 %). Las Artrosis, Traumatismos superficiales y heridas,
Artritis reumatoide y otras poliartropatias inflamatorias, Hipertensión esencial aportan en promedio en
4.9% del total de la consulta externa.

Mientras que para el año 2010, la principal afección motivo de consulta externa son las Infecciones de vías
respiratorias agudas (16.7%), seguido de las Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (9.3%),
Lumbago y otras dorsalgias (8.4 %) y las Gastritis y duodenitis (7.8 %). Las Traumatismos superficiales y
heridas, Artritis reumatoide y otras poliartropatias inflamatorias, Infección de vías urinarias, Enfermedades
infecciosas intestinales aportan en promedio en 5.4% del total de la consulta externa.

87 | P á g i n a
2.4 Morbilidad por regiones.
Morbilidad en la región Sierra.

Gráfico N° 6.4.1. Morbilidad General por grandes grupos en la región sierra. Región Ayacucho 2010 -
2014.

Enfermedades infecciosas y parasitarias 44.8


37.8
Enfermedades dentales y de sus estructuras de sosten 10.39
10.7
Enf. de la piel y del sist. osteomuscular y tejido… 7.29
8.44
Grupo de Enfermedades

Enfermedades endocrinas, metabolicas y nutricionales 6.39


8.22
Traumatismos y envenenamientos 7.18
6.54
Enf. neuropsiquiatricas y de los organos de los sentidos 5.52
5.94
Enfermedades digestivas 5.13
5.62
Enfermedades genitourinarias 5.16
5.49
Enfermedades cardiovasculares y respiratorias 4.84
4.59
Complicaciones del embarazo, parto y puerperio 3.14
4.02
Enfermedades neoplasicas 0.16
2.64

2010 2014 0 10 20 30 40 50
Porcentaje
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010-2014

88 | P á g i n a
Tabla N° 6.4.1. Principales causas específicas de morbilidad general en la región sierra. Región Ayacucho
2010-2014.

Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa, Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa,
Departamento de Ayacucho. 2010 Departamento de Ayacucho. 2014
% %
ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos % ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones de vías respiratorias Infecciones de vías respiratorias
1 246317 30.9 30.9 1 202778 24.4 24.4
agudas agudas
Desnutricion y deficiencias
2 46000 5.8 36.7 2 Caries dental 55373 6.7 31.1
nutricionales
Desnutricion y deficiencias
3 Caries dental 44516 5.6 42.3 3 42208 5.1 36.2
nutricionales
Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas
4 42905 5.4 47.7 4 35324 4.3 40.5
intestinales intestinales
Traumatismos superficiales y
5 Helmintiasis 36298 4.6 52.3 5 35222 4.2 44.7
heridas
Traumatismos superficiales y
6 35714 4.5 56.8 6 Gastritis y duodenitis 32939 4 48.7
heridas
Enfermedades pulmonares
7 29318 3.7 60.5 7 Lumbago y otras dorsalgias 28914 3.5 52.2
obstructivas crónicas
Enfermedades de la pulpa y de los Enfermedades pulmonares
8 28938 3.6 64.1 8 23896 2.9 55.1
tejidos periapicales obstructivas crónicas

9 Gastritis y duodenitis 27971 3.5 67.6 9 Infección de vías urinarias 22698 2.7 57.8

10 Lumbago y otras dorsalgias 23329 2.9 70.5 10 Helmintiasis 22629 2.7 60.5

11 Infección de vías urinarias 23003 2.9 73.4 11 Infecciones de trasmisión sexual 22332 2.7 63.2
Complicaciones relacionados con el
12 15477 1.9 75.3 12 Anemias nutricionales 21401 2.6 65.8
embarazo
Complicaciones relacionados con el
13 Conjuntivitis 13764 1.7 77.0 13 20428 2.5 68.3
embarazo
Migraña y otros sindromes de Enfermedades de la pulpa y de los
14 13519 1.7 78.7 14 19055 2.3 70.6
cefalea tejidos periapicales
Enfermedades inflamatorias de los Obesidad y otros tipos de
15 9111 1.1 79.8 15 17378 2.1 72.7
órganos pélvicos femeninos hiperalimentación
Resto de enfermedades 160420 20.1 100 Resto de enfermedades 227519 27.4 100
Total 796600 100 Total 830094 100
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010 Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2014

Para el año 2014, la principal afección motivo de consulta externa son las Infecciones de vías respiratorias
agudas (24.4%), seguido de las Caries dental (6.7%), Desnutricion y deficiencias nutricionales (5.1 %) y las
Enfermedades infecciosas intestinales (4.3 %). Las Traumatismos superficiales y heridas, Gastritis y
duodenitis, Lumbago y otras dorsalgias, Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas aportan en
promedio en 3.7% del total de la consulta externa.

Mientras que para el año 2010, la principal afección motivo de consulta externa son las Infecciones de vías
respiratorias agudas (30.9%), seguido de las Desnutricion y deficiencias nutricionales (5.8%), Caries dental
(5.6 %) y las Enfermedades infecciosas intestinales (5.4 %). Las Helmintiasis, Traumatismos superficiales y
heridas, Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, Enfermedades de la pulpa y de los tejidos
periapicales aportan en promedio en 4.1% del total de la consulta externa.

89 | P á g i n a
Morbilidad en la región Selva.

Gráfico N° 6.4.2. Morbilidad General por grandes grupos en la región selva. Región Ayacucho 2010 y
2014.

Enfermedades infecciosas y parasitarias 49.05


47.26
Enf. de la piel y del sist. osteomuscular y tejido… 6.43
8.29
Traumatismos y envenenamientos 7.03
6.86
Grupo de Enfermedades

Enfermedades genitourinarias 6.91


6.7
Enfermedades neoplasicas 0.12
6.21
Enfermedades endocrinas, metabolicas y nutricionales 3.8
6.08
Enfermedades digestivas 4.21
5.12
Enfermedades cardiovasculares y respiratorias 2.62
4.07
Complicaciones del embarazo, parto y puerperio 4.12
3.8
Enf. neuropsiquiatricas y de los organos de los sentidos 4.23
3.63
Enfermedades dentales y de sus estructuras de sosten 11.48
1.98

2010 2014 0 10 20 30 40 50 60
Porcentaje
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010-2014

90 | P á g i n a
Tabla N° 6.4.2. Principales causas específicas de morbilidad general en la región selva. Región Ayacucho
2010-2014.

Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa, Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa,
Departamento de Ayacucho. 2010 Departamento de Ayacucho. 2014
% %
ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos % ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones de vías respiratorias Infecciones de vías respiratorias
1 12418 23.1 23.1 1 11185 20.5 20.5
agudas agudas
Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas
2 6053 11.3 34.4 2 4393 8.1 28.6
intestinales intestinales
3 Caries dental 4479 8.3 42.7 3 Helmintiasis 3923 7.2 35.8

4 Helmintiasis 2608 4.9 47.6 4 Infección de vías urinarias 2304 4.2 40

5 Infección de vías urinarias 2526 4.7 52.3 5 Infecciones de trasmisión sexual 2252 4.1 44.1
Neoplasias malignas de los órganos
6 Infecciones de trasmisión sexual 2349 4.4 56.7 6 digestivos excepto estómago, colon 2146 3.9 48
y recto
Desnutricion y deficiencias Traumatismos superficiales y
7 1824 3.4 60.1 7 2098 3.8 51.8
nutricionales heridas

8 Gastritis y duodenitis 1820 3.4 63.5 8 Gastritis y duodenitis 1937 3.6 55.4

Traumatismos superficiales y
9 1752 3.3 66.8 9 Lumbago y otras dorsalgias 1840 3.4 58.8
heridas
Desnutricion y deficiencias
10 Lumbago y otras dorsalgias 1293 2.4 69.2 10 1733 3.2 62
nutricionales
Enfermedades de la pulpa y de los
11 1227 2.3 71.5 11 Micosis superficiales 1264 2.3 64.3
tejidos periapicales
12 Micosis superficiales 1108 2.1 73.6 12 Anemias nutricionales 1245 2.3 66.6
Enfermedades pulmonares
13 Sindromes del maltrato 998 1.9 75.5 13 1235 2.3 68.9
obstructivas crónicas
Infección de las vías genitourinarias Otras enfermedades infecciosas y
14 947 1.8 77.3 14 1220 2.2 71.1
en el embarazo parasitarias y sus secuelas
Complicaciones relacionados con el Obesidad y otros tipos de
15 902 1.7 79.0 15 1123 2.1 73.2
embarazo hiperalimentación
Resto de enfermedades 11372 21.2 100 Resto de enfermedades 14634 26.8 100
Total 53676 100 Total 54532 100
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010 Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2014

Para el año 2014, la principal afección motivo de consulta externa son las Infecciones de vías respiratorias
agudas (20.5%), seguido de las Enfermedades infecciosas intestinales (8.1%), Helmintiasis (7.2 %) y las
Infección de vías urinarias (4.2 %). Las Infecciones de trasmisión sexual, Neoplasias malignas de los órganos
digestivos excepto estómago, colon y recto, Traumatismos superficiales y heridas, Gastritis y duodenitis
aportan en promedio en 3.9% del total de la consulta externa.

Mientras que para el año 2010, la principal afección motivo de consulta externa son las Infecciones de vías
respiratorias agudas (23.1%), seguido de las Enfermedades infecciosas intestinales (11.3%), Caries dental
(8.3 %) y las Helmintiasis (4.9 %). Las Infección de vías urinarias, Infecciones de trasmisión sexual,
Desnutricion y deficiencias nutricionales, Gastritis y duodenitis aportan en promedio en 4% del total de la
consulta externa.

91 | P á g i n a
2.5 Morbilidad por ámbito

Morbilidad en la zona urbana.

Gráfico N° 6.5.1. Morbilidad General por grandes grupos en la zona urbana. Región Ayacucho 2009 y
2013.

Enfermedades infecciosas y parasitarias 40.49


32.34
Enfermedades endocrinas, metabolicas y nutricionales 4.85
9.44
Enfermedades dentales y de sus estructuras de sosten 11.55
8.78
Grupo de Enfermedades

Enf. de la piel y del sist. osteomuscular y tejido… 7.01


7.98
Enf. neuropsiquiatricas y de los organos de los sentidos 6.34
7.8
Enfermedades genitourinarias 6.6
7.07
Complicaciones del embarazo, parto y puerperio 5.15
6.36
Traumatismos y envenenamientos 7.11
6.29
Enfermedades digestivas 5.76
6.06
Enfermedades cardiovasculares y respiratorias 4.79
4.39
Enfermedades neoplasicas 0.35
3.48

2010 2014 0 10 20 30 40 50
Porcentaje
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010-2014

92 | P á g i n a
Tabla N° 6.5.1. Principales causas específicas de morbilidad general en la zona urbana. Región Ayacucho
2010-2014.

Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa, Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa,
Departamento de Ayacucho. 2010 Departamento de Ayacucho. 2014
% %
ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos % ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones de vías respiratorias Infecciones de vías respiratorias
1 76826 27.7 27.7 1 59631 20.6 20.6
agudas agudas
2 Caries dental 17783 6.4 34.1 2 Caries dental 16450 5.7 26.3
Enfermedades infecciosas Desnutricion y deficiencias
3 13834 5.0 39.1 3 13124 4.5 30.8
intestinales nutricionales
Traumatismos superficiales y Complicaciones relacionados con el
4 10787 3.9 43.0 4 11626 4 34.8
heridas embarazo
Desnutricion y deficiencias Enfermedades infecciosas
5 10447 3.8 46.8 5 10799 3.7 38.5
nutricionales intestinales
Enfermedades de la pulpa y de los Traumatismos superficiales y
6 10090 3.6 50.4 6 10644 3.7 42.2
tejidos periapicales heridas

7 Helmintiasis 9292 3.3 53.7 7 Gastritis y duodenitis 10450 3.6 45.8

Obesidad y otros tipos de


8 Gastritis y duodenitis 9289 3.3 57.0 8 9088 3.1 48.9
hiperalimentación
Enfermedades pulmonares
9 9228 3.3 60.3 9 Lumbago y otras dorsalgias 8408 2.9 51.8
obstructivas crónicas
Complicaciones relacionados con el
10 8903 3.2 63.5 10 Infección de vías urinarias 8178 2.8 54.6
embarazo

11 Infección de vías urinarias 8173 2.9 66.4 11 Anemias nutricionales 7320 2.5 57.1
Enfermedades pulmonares
12 Lumbago y otras dorsalgias 6875 2.5 68.9 12 7024 2.4 59.5
obstructivas crónicas
Enfermedades inflamatorias de los
13 4936 1.8 70.7 13 Infecciones de trasmisión sexual 6385 2.2 61.7
órganos pélvicos femeninos
Enfermedades de la pulpa y de los
14 Conjuntivitis 3831 1.4 72.1 14 5718 2 63.7
tejidos periapicales
Migraña y otros sindromes de Enfermedades inflamatorias de los
15 3748 1.4 73.5 15 5200 1.8 65.5
cefalea órganos pélvicos femeninos
Resto de enfermedades 73477 26.5 100 Resto de enfermedades 98731 34.2 100
Total 277519 100 Total 288776 100
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010 Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2014

Para el año 2014, la principal afección motivo de consulta externa son las Infecciones de vías respiratorias
agudas (20.6%), seguido de las Caries dental (5.7%), Desnutricion y deficiencias nutricionales (4.5 %) y las
Complicaciones relacionados con el embarazo (4 %). Las Enfermedades infecciosas intestinales,
Traumatismos superficiales y heridas, Gastritis y duodenitis, Obesidad y otros tipos de hiperalimentación
aportan en promedio en 3.5% del total de la consulta externa.

Mientras que para el año 2010, la principal afección motivo de consulta externa son las Infecciones de vías
respiratorias agudas (27.7%), seguido de las Caries dental (6.4%), Enfermedades infecciosas intestinales (5
%) y las Traumatismos superficiales y heridas (3.9 %). Las Desnutricion y deficiencias nutricionales,
Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales, Helmintiasis, Gastritis y duodenitis aportan en
promedio en 3.5% del total de la consulta externa.

93 | P á g i n a
Morbilidad en la zona rural.

Gráfico N° 6.5.2. Morbilidad General por grandes grupos en la zona rural. Región Ayacucho 2010 y 2014.

Enfermedades infecciosas y parasitarias 47.28


41.31
Enfermedades dentales y de sus estructuras de sosten 9.92
10.83
Enf. de la piel y del sist. osteomuscular y tejido… 7.35
8.65
Grupo de Enfermedades

Enfermedades endocrinas, metabolicas y nutricionales 6.89


7.44
Traumatismos y envenenamientos 7.2
6.69
Enfermedades digestivas 4.74
5.35
Enfermedades genitourinarias 4.62
4.84
Enf. neuropsiquiatricas y de los organos de los sentidos 5
4.83
Enfermedades cardiovasculares y respiratorias 4.65
4.63
Complicaciones del embarazo, parto y puerperio 2.26
2.86
Enfermedades neoplasicas 0.07
2.57

2010 2014 0 10 20 30 40 50
Porcentaje
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010-2014

94 | P á g i n a
Tabla N° 6.5.2. Principales causas específicas de morbilidad general en la zona rural. Región Ayacucho 2010-
2014.

Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa, Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa,
Departamento de Ayacucho. 2010 Departamento de Ayacucho. 2014
% %
ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos % ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones de vías respiratorias Infecciones de vías respiratorias
1 181909 31.8 31.8 1 154332 25.9 25.9
agudas agudas
Desnutricion y deficiencias
2 37377 6.5 38.3 2 Caries dental 39426 6.6 32.5
nutricionales
Enfermedades infecciosas Desnutricion y deficiencias
3 35124 6.1 44.4 3 30817 5.2 37.7
intestinales nutricionales
Enfermedades infecciosas
4 Caries dental 31212 5.4 49.8 4 28918 4.9 42.6
intestinales
Traumatismos superficiales y
5 Helmintiasis 29614 5.2 55.0 5 26676 4.5 47.1
heridas
Traumatismos superficiales y
6 26679 4.7 59.7 6 Gastritis y duodenitis 24426 4.1 51.2
heridas
Enfermedades pulmonares
7 20904 3.6 63.3 7 Lumbago y otras dorsalgias 22346 3.8 55
obstructivas crónicas

8 Gastritis y duodenitis 20502 3.6 66.9 8 Helmintiasis 21939 3.7 58.7

Enfermedades de la pulpa y de los


9 20075 3.5 70.4 9 Infecciones de trasmisión sexual 18199 3.1 61.8
tejidos periapicales
Enfermedades pulmonares
10 Lumbago y otras dorsalgias 17747 3.1 73.5 10 18107 3 64.8
obstructivas crónicas

11 Infección de vías urinarias 17356 3.0 76.5 11 Infección de vías urinarias 16824 2.8 67.6
12 Conjuntivitis 10667 1.9 78.4 12 Anemias nutricionales 15326 2.6 70.2
Migraña y otros sindromes de Enfermedades de la pulpa y de los
13 10021 1.7 80.1 13 13640 2.3 72.5
cefalea tejidos periapicales
Complicaciones relacionados con el Migraña y otros sindromes de
14 7476 1.3 81.4 14 12296 2.1 74.6
embarazo cefalea
Complicaciones relacionados con el
15 Infecciones de trasmisión sexual 7460 1.3 82.7 15 9742 1.6 76.2
embarazo
Resto de enfermedades 98634 17.2 100 Resto de enfermedades 142836 24.0 100
Total 572757 100 Total 595850 100
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010 Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2014

Para el año 2014, la principal afección motivo de consulta externa son las Infecciones de vías respiratorias
agudas (25.9%), seguido de las Caries dental (6.6%), Desnutricion y deficiencias nutricionales (5.2 %) y las
Enfermedades infecciosas intestinales (4.9 %). Las Traumatismos superficiales y heridas, Gastritis y
duodenitis, Lumbago y otras dorsalgias, Helmintiasis aportan en promedio en 4% del total de la consulta
externa.

Mientras que para el año 2010, la principal afección motivo de consulta externa son las Infecciones de vías
respiratorias agudas (31.8%), seguido de las Desnutricion y deficiencias nutricionales (6.5%), Enfermedades
infecciosas intestinales (6.1 %) y las Caries dental (5.4 %). Las Helmintiasis, Traumatismos superficiales y
heridas, Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, Gastritis y duodenitis aportan en promedio en
4.3% del total de la consulta externa.

95 | P á g i n a
2.6 Morbilidad por nivel de pobreza
Morbilidad en pobres.

Gráfico N° 6.6.1. Morbilidad General por grandes grupos en pobres. Región Ayacucho 2010 y 2014.

Enfermedades infecciosas y parasitarias 46.07


38.82
Enfermedades dentales y de sus estructuras de sosten 10.09
11.47
Enf. de la piel y del sist. osteomuscular y tejido… 7.29
8.47
Grupo de Enfermedades

Enfermedades endocrinas, metabolicas y nutricionales 6.8


7.98
Traumatismos y envenenamientos 7.08
6.45
Enfermedades digestivas 4.85
5.33
Enf. neuropsiquiatricas y de los organos de los sentidos 5.25
5.3
Enfermedades genitourinarias 4.72
5.14
Enfermedades cardiovasculares y respiratorias 4.79
4.65
Complicaciones del embarazo, parto y puerperio 2.97
3.6
Enfermedades neoplasicas 0.09
2.81

2010 2014 0 10 20 30 40 50
Porcentaje
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010-2014

96 | P á g i n a
Tabla N° 6.6.1. Principales causas específicas de morbilidad general en pobres. Región Ayacucho 2010-
2014.

Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa, Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa,
Departamento de Ayacucho. 2010 Departamento de Ayacucho. 2014
% %
ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos % ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones de vías respiratorias Infecciones de vías respiratorias
1 221345 31.7 31.7 1 179171 25 25
agudas agudas
Desnutricion y deficiencias
2 44407 6.4 38.1 2 Caries dental 51534 7.2 32.2
nutricionales
Enfermedades infecciosas Desnutricion y deficiencias
3 39703 5.7 43.8 3 38772 5.4 37.6
intestinales nutricionales
Enfermedades infecciosas
4 Caries dental 38325 5.5 49.3 4 31642 4.4 42
intestinales
Traumatismos superficiales y
5 Helmintiasis 34214 4.9 54.2 5 30608 4.3 46.3
heridas
Traumatismos superficiales y
6 31431 4.5 58.7 6 Gastritis y duodenitis 29102 4.1 50.4
heridas
Enfermedades pulmonares
7 26696 3.8 62.5 7 Lumbago y otras dorsalgias 25600 3.6 54
obstructivas crónicas
Enfermedades de la pulpa y de los Enfermedades pulmonares
8 25009 3.6 66.1 8 21960 3.1 57.1
tejidos periapicales obstructivas crónicas

9 Gastritis y duodenitis 24855 3.6 69.7 9 Helmintiasis 20628 2.9 60

10 Lumbago y otras dorsalgias 20443 2.9 72.6 10 Infección de vías urinarias 19716 2.8 62.8

11 Infección de vías urinarias 20297 2.9 75.5 11 Infecciones de trasmisión sexual 19543 2.7 65.5
Complicaciones relacionados con el
12 13127 1.9 77.4 12 Anemias nutricionales 19309 2.7 68.2
embarazo
Enfermedades de la pulpa y de los
13 Conjuntivitis 12874 1.8 79.2 13 16896 2.4 70.6
tejidos periapicales
Migraña y otros sindromes de Complicaciones relacionados con el
14 12189 1.7 80.9 14 15614 2.2 72.8
cefalea embarazo
Migraña y otros sindromes de
15 Dermatitis 8031 1.2 82.1 15 14508 2 74.8
cefalea
Resto de enfermedades 125161 17.9 100 Resto de enfermedades 181109 25.3 100
Total 698107 100 Total 715712 100
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010 Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2014

Para el año 2014, la principal afección motivo de consulta externa son las Infecciones de vías respiratorias
agudas (25%), seguido de las Caries dental (7.2%), Desnutricion y deficiencias nutricionales (5.4 %) y las
Enfermedades infecciosas intestinales (4.4 %). Las Traumatismos superficiales y heridas, Gastritis y
duodenitis, Lumbago y otras dorsalgias, Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas aportan en
promedio en 3.8% del total de la consulta externa.

Mientras que para el año 2010, la principal afección motivo de consulta externa son las Infecciones de vías
respiratorias agudas (31.7%), seguido de las Desnutricion y deficiencias nutricionales (6.4%), Enfermedades
infecciosas intestinales (5.7 %) y las Caries dental (5.5 %). Las Helmintiasis, Traumatismos superficiales y
heridas, Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, Enfermedades de la pulpa y de los tejidos
periapicales aportan en promedio en 4.2% del total de la consulta externa.

97 | P á g i n a
Morbilidad en no pobres.

Gráfico N° 6.6.2. Morbilidad General por grandes grupos en no pobres. Región Ayacucho 2010 y 2014.

Enfermedades infecciosas y parasitarias 40.47


36.58
Enfermedades endocrinas, metabolicas y nutricionales 3.59
8.56
Enf. de la piel y del sist. osteomuscular y tejido… 6.99
8.24
Grupo de Enfermedades

Enf. neuropsiquiatricas y de los organos de los sentidos 6.3


7.88
Enfermedades genitourinarias 7.78
7.39
Traumatismos y envenenamientos 7.57
7.05
Enfermedades digestivas 6.13
6.68
Complicaciones del embarazo, parto y puerperio 4.28
5.71
Enfermedades dentales y de sus estructuras de sosten 12.15
4.64
Enfermedades cardiovasculares y respiratorias 4.28
4.14
Enfermedades neoplasicas 0.46
3.12

2010 2014 0 10 20 30 40 50
Porcentaje
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010-2014

98 | P á g i n a
Tabla N° 6.6.2. Principales causas específicas de morbilidad general en no pobres. Región Ayacucho 2010-
2014.

Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa, Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa,
Departamento de Ayacucho. 2010 Departamento de Ayacucho. 2014
% %
ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos % ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones de vías respiratorias Infecciones de vías respiratorias
1 37390 24.6 24.6 1 34792 20.6 20.6
agudas agudas
Enfermedades infecciosas
2 Caries dental 10670 7.0 31.6 2 8075 4.8 25.4
intestinales
Enfermedades infecciosas Traumatismos superficiales y
3 9255 6.1 37.7 3 6712 4 29.4
intestinales heridas
Traumatismos superficiales y
4 6035 4.0 41.7 4 Helmintiasis 5924 3.5 32.9
heridas
Obesidad y otros tipos de
5 Infección de vías urinarias 5232 3.4 45.1 5 5894 3.5 36.4
hiperalimentación
Enfermedades de la pulpa y de los
6 5156 3.4 48.5 6 Gastritis y duodenitis 5774 3.4 39.8
tejidos periapicales
Complicaciones relacionados con el
7 Gastritis y duodenitis 4936 3.2 51.7 7 5754 3.4 43.2
embarazo

8 Helmintiasis 4692 3.1 54.8 8 Infección de vías urinarias 5286 3.1 46.3

Desnutricion y deficiencias
9 Lumbago y otras dorsalgias 4179 2.7 57.5 9 5169 3.1 49.4
nutricionales

10 Infecciones de trasmisión sexual 3779 2.5 60.0 10 Lumbago y otras dorsalgias 5154 3.1 52.5

Enfermedades pulmonares
11 3436 2.3 62.3 11 Infecciones de trasmisión sexual 5041 3 55.5
obstructivas crónicas
Desnutricion y deficiencias
12 3417 2.2 64.5 12 Caries dental 4342 2.6 58.1
nutricionales
Enfermedades inflamatorias de los
13 3253 2.1 66.6 13 Anemias nutricionales 3337 2 60.1
órganos pélvicos femeninos
Complicaciones relacionados con el Enfermedades pulmonares
14 3252 2.1 68.7 14 3171 1.9 62
embarazo obstructivas crónicas
Enfermedades inflamatorias de los
15 Micosis superficiales 1951 1.3 70.0 15 2869 1.7 63.7
órganos pélvicos femeninos
Resto de enfermedades 45536 29.9 100 Resto de enfermedades 61620 36.5 100
Total 152169 100 Total 168914 100
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010 Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2014

Para el año 2014, la principal afección motivo de consulta externa son las Infecciones de vías respiratorias
agudas (20.6%), seguido de las Enfermedades infecciosas intestinales (4.8%), Traumatismos superficiales y
heridas (4 %) y las Helmintiasis (3.5 %). Las Obesidad y otros tipos de hiperalimentación, Gastritis y
duodenitis, Complicaciones relacionados con el embarazo, Infección de vías urinarias aportan en promedio
en 3.4% del total de la consulta externa.

Mientras que para el año 2010, la principal afección motivo de consulta externa son las Infecciones de vías
respiratorias agudas (24.6%), seguido de las Caries dental (7%), Enfermedades infecciosas intestinales (6.1
%) y las Traumatismos superficiales y heridas (4 %). Las Infección de vías urinarias, Enfermedades de la
pulpa y de los tejidos periapicales, Gastritis y duodenitis, Helmintiasis aportan en promedio en 3.3% del
total de la consulta externa.

99 | P á g i n a
2.7 Morbilidad por provincias.

Gráfico N° 6.7.1. Morbilidad General por grandes grupos. Provincia de Cangallo 2010 y 2014.

Enfermedades infecciosas y parasitarias 46.93


35.38
Enfermedades dentales y de sus estructuras de sosten 12.49
13.4
Enf. de la piel y del sist. osteomuscular y tejido conjuntivo 6.31
8.53
Grupo de Enfermedades

Enfermedades endocrinas, metabolicas y nutricionales 6.61


7.26
Traumatismos y envenenamientos 6.72
7.25
Enfermedades digestivas 4.47
5.86
Enfermedades cardiovasculares y respiratorias 5.33
5.64
Enfermedades genitourinarias 3.62
5.48
Enf. neuropsiquiatricas y de los organos de los sentidos 4.88
5.22
Complicaciones del embarazo, parto y puerperio 2.61
3.46
Enfermedades neoplasicas 0.02
2.53
2010 2014 0 10 20 30 40 50
Porcentaje
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010-2014

Tabla N° 6.7.1. Principales causas específicas de morbilidad general. Provincia de Cangallo 2010-2014.
Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa, Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa,
Departamento de Ayacucho. 2010 Departamento de Ayacucho. 2014
% %
ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos % ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones de vías respiratorias Infecciones de vías respiratorias
1 19005 29.6 29.6 1 15813 24.8 24.8
agudas agudas
2 Helmintiasis 5729 8.9 38.5 2 Caries dental 3690 5.8 30.6
Desnutricion y deficiencias
3 Caries dental 4507 7.0 45.5 3 3352 5.3 35.9
nutricionales
Desnutricion y deficiencias Traumatismos superficiales y
4 4001 6.2 51.7 4 2810 4.4 40.3
nutricionales heridas
Traumatismos superficiales y
5 3129 4.9 56.6 5 Gastritis y duodenitis 2689 4.2 44.5
heridas
Enfermedades infecciosas Enfermedades de la pulpa y de los
6 3078 4.8 61.4 6 2493 3.9 48.4
intestinales tejidos periapicales
Enfermedades pulmonares
7 2735 4.3 65.7 7 Anemias nutricionales 2477 3.9 52.3
obstructivas crónicas
Enfermedades de la pulpa y de los Enfermedades infecciosas
8 2671 4.2 69.9 8 2448 3.8 56.1
tejidos periapicales intestinales
Enfermedades pulmonares
9 Gastritis y duodenitis 2085 3.2 73.1 9 2252 3.5 59.6
obstructivas crónicas
10 Lumbago y otras dorsalgias 1493 2.3 75.4 10 Lumbago y otras dorsalgias 1951 3.1 62.7
Otras enfermedades de los dientes y
11 Infección de vías urinarias 1454 2.3 77.7 11 1813 2.8 65.5
de sus estructuras de sostén
12 Conjuntivitis 1265 2.0 79.7 12 Infecciones de trasmisión sexual 1651 2.6 68.1
Migraña y otros sindromes de Migraña y otros sindromes de
13 1214 1.9 81.6 13 1420 2.2 70.3
cefalea cefalea
Complicaciones relacionados con el
14 1192 1.9 83.5 14 Infección de vías urinarias 1346 2.1 72.4
embarazo
15 Micosis superficiales 770 1.2 84.7 15 Neoplasia maligna del colon y recto 1218 1.9 74.3
Resto de enfermedades 9945 15.5 100 Resto de enfermedades 16304 25.6 100
Total 64273 100 Total 63727 100
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010 Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2014

100 | P á g i n a
Gráfico N° 6.7.2. Morbilidad General por grandes grupos. Provincia de Huamanga 2010 y 2014.

Enfermedades infecciosas y parasitarias 40.59


35.27
Enfermedades endocrinas, metabolicas y nutricionales 6.7
9.86
Enf. de la piel y del sist. osteomuscular y tejido conjuntivo 6.79
8.33
6.53
Grupo de Enfermedades

Enfermedades genitourinarias
6.75
Enfermedades digestivas 5.52
6.74
Enf. neuropsiquiatricas y de los organos de los sentidos 5.83
6.74
Enfermedades dentales y de sus estructuras de sosten 11.48
6.42
Traumatismos y envenenamientos 6.84
6.34
Complicaciones del embarazo, parto y puerperio 4.72
5.93
Enfermedades cardiovasculares y respiratorias 4.69
4.57
Enfermedades neoplasicas 0.3
3.06
2010 2014 0 10 20 30 40 50
Porcentaje
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010-2014

Tabla N° 6.7.2. Principales causas específicas de morbilidad general. Provincia de Huamanga 2010-2014.

Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa, Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa,
Departamento de Ayacucho. 2010 Departamento de Ayacucho. 2014
% %
ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos % ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones de vías respiratorias Infecciones de vías respiratorias
1 75738 27.6 27.6 1 65357 22.4 22.4
agudas agudas
Desnutricion y deficiencias
2 Caries dental 17614 6.4 34.0 2 13264 4.5 26.9
nutricionales
Desnutricion y deficiencias Enfermedades infecciosas
3 15447 5.6 39.6 3 11826 4 30.9
nutricionales intestinales
Enfermedades infecciosas
4 13890 5.1 44.7 4 Gastritis y duodenitis 11680 4 34.9
intestinales
Traumatismos superficiales y Traumatismos superficiales y
5 10200 3.7 48.4 5 11138 3.8 38.7
heridas heridas
Enfermedades de la pulpa y de los
6 9565 3.5 51.9 6 Caries dental 10605 3.6 42.3
tejidos periapicales
Enfermedades pulmonares Complicaciones relacionados con el
7 8826 3.2 55.1 7 10389 3.6 45.9
obstructivas crónicas embarazo
Obesidad y otros tipos de
8 Helmintiasis 8281 3.0 58.1 8 10342 3.5 49.4
hiperalimentación
9 Infección de vías urinarias 8229 3.0 61.1 9 Lumbago y otras dorsalgias 9790 3.4 52.8
10 Gastritis y duodenitis 8109 3.0 64.1 10 Anemias nutricionales 8794 3 55.8
Complicaciones relacionados con el
11 7845 2.9 67.0 11 Infección de vías urinarias 8305 2.8 58.6
embarazo
12 Lumbago y otras dorsalgias 7410 2.7 69.7 12 Infecciones de trasmisión sexual 7954 2.7 61.3
Enfermedades inflamatorias de los Enfermedades pulmonares
13 4998 1.8 71.5 13 7073 2.4 63.7
órganos pélvicos femeninos obstructivas crónicas
14 Micosis superficiales 4189 1.5 73.0 14 Helmintiasis 6251 2.1 65.8
Migraña y otros sindromes de Migraña y otros sindromes de
15 4132 1.5 74.5 15 5000 1.7 67.5
cefalea cefalea
Resto de enfermedades 69853 25.5 100 Resto de enfermedades 94243 32.3 100
Total 274326 100 Total 292011 100
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010 Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2014

101 | P á g i n a
Gráfico N° 6.7.3. Morbilidad General por grandes grupos. Provincia de Huancasancos 2010 y 2014.

Enfermedades infecciosas y parasitarias 47.83


38
Enfermedades dentales y de sus estructuras de sosten 11.24
13.26
Enfermedades endocrinas, metabolicas y nutricionales 5.96
10.44
4.77
Grupo de Enfermedades

Enf. de la piel y del sist. osteomuscular y tejido conjuntivo


9.24
Traumatismos y envenenamientos 7.77
7.83
Enf. neuropsiquiatricas y de los organos de los sentidos 5.93
5.98
Enfermedades digestivas 5.44
4.97
Enfermedades cardiovasculares y respiratorias 4.05
3.97
Enfermedades genitourinarias 4
3.43
Complicaciones del embarazo, parto y puerperio 2.92
2.38
Enfermedades neoplasicas 0.09
0.49
2010 2014 0 10 20 30 40 50 60
Porcentaje
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010-2014

Tabla N° 6.7.3. Principales causas específicas de morbilidad general. Provincia de Huancasancos 2010-
2014.
Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa, Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa,
Departamento de Ayacucho. 2010 Departamento de Ayacucho. 2014
% %
ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos % ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones de vías respiratorias Infecciones de vías respiratorias
1 6074 34.4 34.4 1 4694 22.1 22.1
agudas agudas
Desnutricion y deficiencias Desnutricion y deficiencias
2 1024 5.8 40.2 2 1531 7.2 29.3
nutricionales nutricionales
Enfermedades infecciosas Traumatismos superficiales y
3 1004 5.7 45.9 3 1313 6.2 35.5
intestinales heridas
Enfermedades de la pulpa y de los
4 993 5.6 51.5 4 Helmintiasis 1079 5.1 40.6
tejidos periapicales
Traumatismos superficiales y Otras enfermedades de los dientes y
5 878 5.0 56.5 5 1036 4.9 45.5
heridas de sus estructuras de sostén
Enfermedades infecciosas
6 Helmintiasis 869 4.9 61.4 6 887 4.2 49.7
intestinales
7 Gastritis y duodenitis 824 4.7 66.1 7 Gastritis y duodenitis 874 4.1 53.8
8 Caries dental 799 4.5 70.6 8 Infecciones de trasmisión sexual 870 4.1 57.9
Enfermedades pulmonares
9 655 3.7 74.3 9 Caries dental 846 4 61.9
obstructivas crónicas
Migraña y otros sindromes de
10 Infección de vías urinarias 445 2.5 76.8 10 751 3.5 65.4
cefalea
11 Conjuntivitis 384 2.2 79.0 11 Lumbago y otras dorsalgias 739 3.5 68.9
Enfermedades de la pulpa y de los
12 Lumbago y otras dorsalgias 325 1.8 80.8 12 731 3.4 72.3
tejidos periapicales
Migraña y otros sindromes de
13 316 1.8 82.6 13 Anemias nutricionales 654 3.1 75.4
cefalea
Enfermedades pulmonares
14 Sindromes del maltrato 266 1.5 84.1 14 642 3 78.4
obstructivas crónicas
Infección de las vías genitourinarias
15 225 1.3 85.4 15 Infección de vías urinarias 469 2.2 80.6
en el embarazo
Resto de enfermedades 2583 14.6 100 Resto de enfermedades 4078 19.2 100
Total 17664 100 Total 21194 100
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010 Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2014

102 | P á g i n a
Gráfico N° 6.7.4. Morbilidad General por grandes grupos. Provincia de Huanta 2010 y 2014.

Enfermedades infecciosas y parasitarias 47.09


35.57
Enfermedades dentales y de sus estructuras de sosten 11.49
19.4
Enfermedades endocrinas, metabolicas y nutricionales 7.55
8.73
7.12
Grupo de Enfermedades

Enf. de la piel y del sist. osteomuscular y tejido conjuntivo


6.13
Traumatismos y envenenamientos 5.73
5.8
Enf. neuropsiquiatricas y de los organos de los sentidos 4.84
5.13
Enfermedades genitourinarias 4.96
4.2
Complicaciones del embarazo, parto y puerperio 2.76
4.11
Enfermedades digestivas 4.74
3.86
Enfermedades neoplasicas 0.18
3.8
Enfermedades cardiovasculares y respiratorias 3.54
3.28
2010 2014 0 10 20 30 40 50
Porcentaje
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010-2014

Tabla N° 6.7.4. Principales causas específicas de morbilidad general. Provincia de Huanta 2010-2014.
Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa, Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa,
Departamento de Ayacucho. 2010 Departamento de Ayacucho. 2014
% %
ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos % ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones de vías respiratorias Infecciones de vías respiratorias
1 30775 28.2 28.2 1 25392 18 18
agudas agudas
2 Caries dental 8551 7.8 36.0 2 Caries dental 21456 15.2 33.2
Enfermedades infecciosas Desnutricion y deficiencias
3 8462 7.7 43.7 3 9313 6.6 39.8
intestinales nutricionales
Desnutricion y deficiencias
4 7771 7.1 50.8 4 Helmintiasis 7695 5.4 45.2
nutricionales
Enfermedades infecciosas
5 Helmintiasis 5500 5.0 55.8 5 6090 4.3 49.5
intestinales
Traumatismos superficiales y Traumatismos superficiales y
6 4131 3.8 59.6 6 5018 3.5 53
heridas heridas
7 Gastritis y duodenitis 3741 3.4 63.0 7 Gastritis y duodenitis 3928 2.8 55.8
8 Lumbago y otras dorsalgias 3233 3.0 66.0 8 Neoplasia maligna del colon y recto 3872 2.7 58.5
Enfermedades de la pulpa y de los
9 3094 2.8 68.8 9 Anemias nutricionales 3871 2.7 61.2
tejidos periapicales
Complicaciones relacionados con el
10 Infección de vías urinarias 3063 2.8 71.6 10 3721 2.6 63.8
embarazo
Enfermedades pulmonares
11 2962 2.7 74.3 11 Lumbago y otras dorsalgias 3434 2.4 66.2
obstructivas crónicas
12 Infecciones de trasmisión sexual 2594 2.4 76.7 12 Infecciones de trasmisión sexual 3387 2.4 68.6
Otras enfermedades infecciosas y
13 Conjuntivitis 1769 1.6 78.3 13 3222 2.3 70.9
parasitarias y sus secuelas
Complicaciones relacionados con el
14 1578 1.4 79.7 14 Infección de vías urinarias 2843 2 72.9
embarazo
Enfermedades pulmonares
15 Micosis superficiales 1230 1.1 80.8 15 2716 1.9 74.8
obstructivas crónicas
Resto de enfermedades 20867 19.1 100 Resto de enfermedades 35479 25.1 100
Total 109321 100 Total 141437 100
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010 Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2014

103 | P á g i n a
Gráfico N° 6.7.5. Morbilidad General por grandes grupos. Provincia de La Mar 2010 y 2014.

Enfermedades infecciosas y parasitarias 47.98


42.44
Enfermedades dentales y de sus estructuras de sosten 6.46
9.71
Enf. de la piel y del sist. osteomuscular y tejido conjuntivo 6.98
8.42
7.89
Grupo de Enfermedades

Enfermedades endocrinas, metabolicas y nutricionales


8.22
Traumatismos y envenenamientos 7.56
6
Enfermedades genitourinarias 5.84
5.93
Enfermedades digestivas 5.09
5.07
Enf. neuropsiquiatricas y de los organos de los sentidos 4.93
4.77
Enfermedades cardiovasculares y respiratorias 4.17
4.13
Complicaciones del embarazo, parto y puerperio 3.01
3.06
Enfermedades neoplasicas 0.08
2.25
2010 2014 0 10 20 30 40 50 60
Porcentaje
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010-2014

Tabla N° 6.7.5. Principales causas específicas de morbilidad general. Provincia de La Mar 2010-2014.
Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa, Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa,
Departamento de Ayacucho. 2010 Departamento de Ayacucho. 2014
% %
ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos % ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones de vías respiratorias Infecciones de vías respiratorias
1 28604 28.4 28.4 1 29094 24 24
agudas agudas
Enfermedades infecciosas
2 8959 8.9 37.3 2 Caries dental 8512 7 31
intestinales
Desnutricion y deficiencias Enfermedades infecciosas
3 7619 7.6 44.9 3 7828 6.5 37.5
nutricionales intestinales
4 Helmintiasis 5693 5.7 50.6 4 Helmintiasis 6520 5.4 42.9
Traumatismos superficiales y Desnutricion y deficiencias
5 4626 4.6 55.2 5 6439 5.3 48.2
heridas nutricionales
6 Gastritis y duodenitis 4121 4.1 59.3 6 Gastritis y duodenitis 4720 3.9 52.1
7 Infección de vías urinarias 4036 4.0 63.3 7 Lumbago y otras dorsalgias 4659 3.9 56
Enfermedades pulmonares Traumatismos superficiales y
8 3269 3.2 66.5 8 4565 3.8 59.8
obstructivas crónicas heridas
9 Lumbago y otras dorsalgias 3035 3.0 69.5 9 Infección de vías urinarias 4448 3.7 63.5
Enfermedades pulmonares
10 Caries dental 3014 3.0 72.5 10 3256 2.7 66.2
obstructivas crónicas
Enfermedades de la pulpa y de los
11 2556 2.5 75.0 11 Infecciones de trasmisión sexual 2858 2.4 68.6
tejidos periapicales
Complicaciones relacionados con el Obesidad y otros tipos de
12 1818 1.8 76.8 12 2667 2.2 70.8
embarazo hiperalimentación
Migraña y otros sindromes de
13 Conjuntivitis 1796 1.8 78.6 13 2524 2.1 72.9
cefalea
Migraña y otros sindromes de
14 1379 1.4 80.0 14 Anemias nutricionales 2490 2.1 75
cefalea
Enfermedades de la pulpa y de los
15 Infecciones de trasmisión sexual 1286 1.3 81.3 15 2153 1.8 76.8
tejidos periapicales
Resto de enfermedades 18811 18.7 100 Resto de enfermedades 28255 23.4 100
Total 100622 100 Total 120988 100
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010 Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2014

104 | P á g i n a
Gráfico N° 6.7.6. Morbilidad General por grandes grupos. Provincia de Lucanas 2010 y 2014.

Enfermedades infecciosas y parasitarias 48.42


49.39
Enf. de la piel y del sist. osteomuscular y tejido conjuntivo 8.77
9.79
Enfermedades endocrinas, metabolicas y nutricionales 3.82
6.37
6.39
Grupo de Enfermedades

Traumatismos y envenenamientos
6.25
Enfermedades dentales y de sus estructuras de sosten 11.94
5.82
Enfermedades genitourinarias 4.75
5.23
Enf. neuropsiquiatricas y de los organos de los sentidos 4.56
5.08
Enfermedades digestivas 4.42
4.62
Enfermedades cardiovasculares y respiratorias 4.07
4.35
Complicaciones del embarazo, parto y puerperio 2.78
2.54
Enfermedades neoplasicas 0.09
0.56
2010 2014 0 10 20 30 40 50 60
Porcentaje
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010-2014

Tabla N° 6.7.6. Principales causas específicas de morbilidad general. Provincia de Lucanas 2010-2014.
Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa, Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa,
Departamento de Ayacucho. 2010 Departamento de Ayacucho. 2014
% %
ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos % ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones de vías respiratorias Infecciones de vías respiratorias
1 36275 35.7 35.7 1 26931 33.9 33.9
agudas agudas
Enfermedades infecciosas
2 Caries dental 7838 7.7 43.4 2 3812 4.8 38.7
intestinales
Traumatismos superficiales y
3 Helmintiasis 4887 4.8 48.2 3 3489 4.4 43.1
heridas
Enfermedades infecciosas
4 4874 4.8 53.0 4 Lumbago y otras dorsalgias 3418 4.3 47.4
intestinales
Traumatismos superficiales y Desnutricion y deficiencias
5 4042 4.0 57.0 5 3390 4.3 51.7
heridas nutricionales
6 Lumbago y otras dorsalgias 3789 3.7 60.7 6 Helmintiasis 3212 4 55.7
Desnutricion y deficiencias
7 3621 3.6 64.3 7 Gastritis y duodenitis 2915 3.7 59.4
nutricionales
8 Gastritis y duodenitis 3381 3.3 67.6 8 Infección de vías urinarias 2717 3.4 62.8
Enfermedades pulmonares
9 Infección de vías urinarias 3290 3.2 70.8 9 2269 2.9 65.7
obstructivas crónicas
Enfermedades pulmonares
10 3090 3.0 73.8 10 Infecciones de trasmisión sexual 2148 2.7 68.4
obstructivas crónicas
Enfermedades de la pulpa y de los Enfermedades de la pulpa y de los
11 3017 3.0 76.8 11 1969 2.5 70.9
tejidos periapicales tejidos periapicales
Complicaciones relacionados con el
12 2006 2.0 78.8 12 Caries dental 1637 2.1 73
embarazo
Migraña y otros sindromes de Migraña y otros sindromes de
13 1621 1.6 80.4 13 1627 2 75
cefalea cefalea
Complicaciones relacionados con el
14 Dermatitis 1583 1.6 82.0 14 1500 1.9 76.9
embarazo
15 Conjuntivitis 1472 1.4 83.4 15 Anemias nutricionales 1355 1.7 78.6
Resto de enfermedades 16800 16.5 100 Resto de enfermedades 17065 21.5 100
Total 101586 100 Total 79454 100
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010 Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2014

105 | P á g i n a
Gráfico N° 6.7.7. Morbilidad General por grandes grupos. Provincia de Parinacochas 2010 y 2014.

Enfermedades infecciosas y parasitarias 46.9


41.15
Enfermedades neoplasicas 0.12
8.08
Enf. de la piel y del sist. osteomuscular y tejido conjuntivo 7.85
7.7
5.68
Grupo de Enfermedades

Enf. neuropsiquiatricas y de los organos de los sentidos


7.13
Traumatismos y envenenamientos 6.62
6.84
Enfermedades dentales y de sus estructuras de sosten 9.92
5.39
Enfermedades endocrinas, metabolicas y nutricionales 5.25
5.22
Enfermedades digestivas 5
5.09
Enfermedades genitourinarias 4.73
4.9
Enfermedades cardiovasculares y respiratorias 5.58
4.55
Complicaciones del embarazo, parto y puerperio 2.35
3.96
2010 2014 0 10 20 30 40 50
Porcentaje
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010-2014

Tabla N° 6.7.7. Principales causas específicas de morbilidad general. Provincia de Parinacochas 2010-
2014.
Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa, Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa,
Departamento de Ayacucho. 2010 Departamento de Ayacucho. 2014
% %
ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos % ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones de vías respiratorias Infecciones de vías respiratorias
1 17998 36.0 36.0 1 12822 29.1 29.1
agudas agudas
Traumatismos superficiales y
2 Caries dental 2790 5.6 41.6 2 2084 4.7 33.8
heridas
Neoplasias malignas de los órganos
Enfermedades pulmonares
3 2311 4.6 46.2 3 digestivos excepto estómago, colon 2002 4.5 38.3
obstructivas crónicas
y recto
Traumatismos superficiales y
4 2308 4.6 50.8 4 Infecciones de trasmisión sexual 1814 4.1 42.4
heridas
Desnutricion y deficiencias Enfermedades infecciosas
5 2260 4.5 55.3 5 1685 3.8 46.2
nutricionales intestinales
6 Helmintiasis 2082 4.2 59.5 6 Gastritis y duodenitis 1639 3.7 49.9
Enfermedades infecciosas Enfermedades pulmonares
7 1981 4.0 63.5 7 1515 3.4 53.3
intestinales obstructivas crónicas
Desnutricion y deficiencias
8 Gastritis y duodenitis 1889 3.8 67.3 8 1490 3.4 56.7
nutricionales
9 Lumbago y otras dorsalgias 1678 3.4 70.7 9 Infección de vías urinarias 1453 3.3 60
Enfermedades de la pulpa y de los
10 1648 3.3 74.0 10 Lumbago y otras dorsalgias 1450 3.3 63.3
tejidos periapicales
Complicaciones relacionados con el
11 Infección de vías urinarias 1534 3.1 77.1 11 1409 3.2 66.5
embarazo
Migraña y otros sindromes de
12 1014 2.0 79.1 12 Neoplasia maligna del colon y recto 1335 3 69.5
cefalea
Complicaciones relacionados con el
13 815 1.6 80.7 13 Caries dental 1297 2.9 72.4
embarazo
Migraña y otros sindromes de
14 Conjuntivitis 806 1.6 82.3 14 918 2.1 74.5
cefalea
15 Dermatitis 605 1.2 83.5 15 Helmintiasis 860 1.9 76.4
Resto de enfermedades 8219 16.5 100 Resto de enfermedades 10351 23.5 100
Total 49938 100 Total 44124 100
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010 Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2014

106 | P á g i n a
Gráfico N° 6.7.8. Morbilidad General por grandes grupos. Provincia de Paucar del Sara Sara 2010 y 2014.
Enfermedades infecciosas y parasitarias 43.53
37.41
Enfermedades dentales y de sus estructuras de sosten 11.87
15.17
Enf. de la piel y del sist. osteomuscular y tejido conjuntivo 9.9
10.13
6.76
Grupo de Enfermedades

Enfermedades genitourinarias
6.26
Traumatismos y envenenamientos 7.36
6.05
Enfermedades digestivas 5.63
5.51
Enfermedades cardiovasculares y respiratorias 5.04
5.28
Enfermedades endocrinas, metabolicas y nutricionales 3.62
5.07
Enf. neuropsiquiatricas y de los organos de los sentidos 4.87
4.17
Enfermedades neoplasicas 0.05
3.38
Complicaciones del embarazo, parto y puerperio 1.38
1.56
2010 2014 0 10 20 30 40 50
Porcentaje
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010-2014

Tabla N° 6.7.8. Principales causas específicas de morbilidad general. Provincia de Paucar del Sara Sara
2010-2014.
Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa, Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa,
Departamento de Ayacucho. 2010 Departamento de Ayacucho. 2014
% %
ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos % ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones de vías respiratorias Infecciones de vías respiratorias
1 6416 33.0 33.0 1 5314 26 26
agudas agudas
2 Caries dental 1279 6.6 39.6 2 Caries dental 2317 11.3 37.3
Enfermedades infecciosas
3 1106 5.7 45.3 3 Lumbago y otras dorsalgias 987 4.8 42.1
intestinales
Traumatismos superficiales y
4 934 4.8 50.1 4 Gastritis y duodenitis 823 4 46.1
heridas
Traumatismos superficiales y
5 Gastritis y duodenitis 882 4.5 54.6 5 816 4 50.1
heridas
Enfermedades infecciosas
6 Infección de vías urinarias 856 4.4 59.0 6 779 3.8 53.9
intestinales
Enfermedades de la pulpa y de los
7 801 4.1 63.1 7 Infección de vías urinarias 746 3.7 57.6
tejidos periapicales
Enfermedades pulmonares
8 Lumbago y otras dorsalgias 788 4.1 67.2 8 650 3.2 60.8
obstructivas crónicas
Enfermedades pulmonares
9 623 3.2 70.4 9 Infecciones de trasmisión sexual 631 3.1 63.9
obstructivas crónicas
Desnutricion y deficiencias
10 534 2.7 73.1 10 Anemias nutricionales 583 2.9 66.8
nutricionales
Desnutricion y deficiencias
11 Helmintiasis 409 2.1 75.2 11 561 2.7 69.5
nutricionales
Artritis reumatoide y otras Enfermedades de la pulpa y de los
12 396 2.0 77.2 12 550 2.7 72.2
poliartropatias inflamatorias tejidos periapicales
Migraña y otros sindromes de Migraña y otros sindromes de
13 342 1.8 79.0 13 361 1.8 74
cefalea cefalea
14 Conjuntivitis 260 1.3 80.3 14 Neoplasia maligna del colon y recto 346 1.7 75.7
Artritis reumatoide y otras
15 Hipertensión esencial 232 1.2 81.5 15 310 1.5 77.2
poliartropatias inflamatorias
Resto de enfermedades 3593 18.5 100 Resto de enfermedades 4660 22.8 100
Total 19451 100 Total 20434 100
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010 Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2014

107 | P á g i n a
Gráfico N° 6.7.9. Morbilidad General por grandes grupos. Provincia de Sucre 2010 y 2014.

Enfermedades infecciosas y parasitarias 48.55


35.96
Enfermedades dentales y de sus estructuras de sosten 9.66
11.94
Enf. de la piel y del sist. osteomuscular y tejido conjuntivo 7.03
10.7
12.56
Grupo de Enfermedades

Traumatismos y envenenamientos
9.54
Enfermedades genitourinarias 2.84
5.96
Enfermedades endocrinas, metabolicas y nutricionales 3.75
5.71
Enf. neuropsiquiatricas y de los organos de los sentidos 5.75
5.69
Enfermedades cardiovasculares y respiratorias 5.6
5.65
Enfermedades digestivas 3.21
5.59
Complicaciones del embarazo, parto y puerperio 1.01
2.18
Enfermedades neoplasicas 0.05
1.09
2010 2014 0 10 20 30 40 50 60
Porcentaje
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010-2014

Tabla N° 6.7.9. Principales causas específicas de morbilidad general. Provincia de Sucre 2010-2014.
Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa, Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa,
Departamento de Ayacucho. 2010 Departamento de Ayacucho. 2014
% %
ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos % ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones de vías respiratorias Infecciones de vías respiratorias
1 11229 37.0 37.0 1 5778 26.6 26.6
agudas agudas
Traumatismos superficiales y Traumatismos superficiales y
2 2962 9.8 46.8 2 1607 7.4 34
heridas heridas
Enfermedades de la pulpa y de los Desnutricion y deficiencias
3 1905 6.3 53.1 3 1143 5.3 39.3
tejidos periapicales nutricionales
Enfermedades infecciosas
4 1700 5.6 58.7 4 Gastritis y duodenitis 1082 5 44.3
intestinales
Enfermedades pulmonares
5 1339 4.4 63.1 5 Caries dental 1057 4.9 49.2
obstructivas crónicas
Desnutricion y deficiencias Enfermedades infecciosas
6 1027 3.4 66.5 6 983 4.5 53.7
nutricionales intestinales
Enfermedades pulmonares
7 Helmintiasis 934 3.1 69.6 7 899 4.1 57.8
obstructivas crónicas
Enfermedades de la pulpa y de los
8 Caries dental 920 3.0 72.6 8 885 4.1 61.9
tejidos periapicales
9 Conjuntivitis 851 2.8 75.4 9 Infección de vías urinarias 711 3.3 65.2
10 Gastritis y duodenitis 789 2.6 78.0 10 Lumbago y otras dorsalgias 696 3.2 68.4
11 Lumbago y otras dorsalgias 665 2.2 80.2 11 Anemias nutricionales 656 3 71.4
Migraña y otros sindromes de
12 Infección de vías urinarias 551 1.8 82.0 12 583 2.7 74.1
cefalea
Artritis reumatoide y otras
13 414 1.4 83.4 13 Infecciones de trasmisión sexual 551 2.5 76.6
poliartropatias inflamatorias
Artritis reumatoide y otras
14 Infecciones de trasmisión sexual 353 1.2 84.6 14 458 2.1 78.7
poliartropatias inflamatorias
Migraña y otros sindromes de
15 318 1.0 85.6 15 Artrosis 439 2 80.7
cefalea
Resto de enfermedades 4406 14.5 100 Resto de enfermedades 4216 19.4 100
Total 30363 100 Total 21744 100
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010 Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2014

108 | P á g i n a
Gráfico N° 6.7.10. Morbilidad General por grandes grupos. Provincia de Víctor Fajardo 2010 y 2014.

Enfermedades infecciosas y parasitarias 48.03


40.05
Enf. de la piel y del sist. osteomuscular y tejido conjuntivo 7.9
9.76
Traumatismos y envenenamientos 10.4
9.08
5.72
Grupo de Enfermedades

Enfermedades dentales y de sus estructuras de sosten


7.68
Enf. neuropsiquiatricas y de los organos de los sentidos 6.87
6.95
Enfermedades cardiovasculares y respiratorias 6.64
5.95
Enfermedades endocrinas, metabolicas y nutricionales 3.75
5.73
Enfermedades digestivas 5.19
5.38
Enfermedades genitourinarias 3.48
4.34
Enfermedades neoplasicas 0.08
3.58
Complicaciones del embarazo, parto y puerperio 1.94
1.5
2010 2014 0 10 20 30 40 50 60
Porcentaje
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010-2014

Tabla N° 6.7.10. Principales causas específicas de morbilidad general. Provincia de Víctor Fajardo 2010-
2014.
Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa, Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa,
Departamento de Ayacucho. 2010 Departamento de Ayacucho. 2014
% %
ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos % ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones de vías respiratorias Infecciones de vías respiratorias
1 15617 34.6 34.6 1 12103 28.5 28.5
agudas agudas
Traumatismos superficiales y Traumatismos superficiales y
2 3042 6.7 41.3 2 2636 6.2 34.7
heridas heridas
Enfermedades pulmonares Desnutricion y deficiencias
3 2427 5.4 46.7 3 2091 4.9 39.6
obstructivas crónicas nutricionales
4 Helmintiasis 2242 5.0 51.7 4 Gastritis y duodenitis 1974 4.6 44.2
Enfermedades infecciosas Enfermedades pulmonares
5 2046 4.5 56.2 5 1915 4.5 48.7
intestinales obstructivas crónicas
Enfermedades infecciosas
6 Gastritis y duodenitis 1973 4.4 60.6 6 1757 4.1 52.8
intestinales
Enfermedades de la pulpa y de los
7 1725 3.8 64.4 7 Lumbago y otras dorsalgias 1747 4.1 56.9
tejidos periapicales
Desnutricion y deficiencias
8 1606 3.6 68.0 8 Infecciones de trasmisión sexual 1698 4 60.9
nutricionales
9 Conjuntivitis 1277 2.8 70.8 9 Neoplasia maligna del colon y recto 1387 3.3 64.2
10 Lumbago y otras dorsalgias 1191 2.6 73.4 10 Caries dental 1385 3.3 67.5
Migraña y otros sindromes de
11 Infección de vías urinarias 1035 2.3 75.7 11 1357 3.2 70.7
cefalea
Migraña y otros sindromes de Enfermedades de la pulpa y de los
12 961 2.1 77.8 12 1229 2.9 73.6
cefalea tejidos periapicales
Artritis reumatoide y otras
13 700 1.6 79.4 13 Anemias nutricionales 1181 2.8 76.4
poliartropatias inflamatorias
14 Caries dental 663 1.5 80.9 14 Infección de vías urinarias 889 2.1 78.5
Artritis reumatoide y otras
15 Infecciones de trasmisión sexual 612 1.4 82.3 15 708 1.7 80.2
poliartropatias inflamatorias
Resto de enfermedades 8043 17.8 100 Resto de enfermedades 8450 19.9 100
Total 45160 100 Total 42507 100
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010 Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2014

109 | P á g i n a
Gráfico N° 6.7.11. Morbilidad General por grandes grupos. Provincia de Vilcas Huamán 2010 y 2014.

Enfermedades infecciosas y parasitarias 42.45


38.41
Enfermedades dentales y de sus estructuras de sosten 9.16
12.65
Enf. de la piel y del sist. osteomuscular y tejido conjuntivo 7.29
11.44
6.6
Grupo de Enfermedades

Enfermedades digestivas
7.66
Traumatismos y envenenamientos 7.6
7.09
Enfermedades cardiovasculares y respiratorias 6.07
6.92
Enf. neuropsiquiatricas y de los organos de los sentidos 6.84
4.82
Enfermedades endocrinas, metabolicas y nutricionales 7.97
4.48
Enfermedades genitourinarias 4.31
4.1
Complicaciones del embarazo, parto y puerperio 1.65
2.02
Enfermedades neoplasicas 0.07
0.41
2010 2014 0 10 20 30 40 50
Porcentaje
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010-2014

Tabla N° 6.7.11. Principales causas específicas de morbilidad general. Provincia de Vilcas Huamán 2010-
2014.
Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa, Principales causas de Morbilidad de Consulta Externa,
Departamento de Ayacucho. 2010 Departamento de Ayacucho. 2014
% %
ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos % ID Lista de Morbilidad 12/110 Casos %
Acum Acum
Infecciones de vías respiratorias Infecciones de vías respiratorias
1 11004 29.3 29.3 1 10665 28.8 28.8
agudas agudas
Desnutricion y deficiencias
2 2914 7.8 37.1 2 Caries dental 3074 8.3 37.1
nutricionales
3 Helmintiasis 2280 6.1 43.2 3 Gastritis y duodenitis 2552 6.9 44
Enfermedades de la pulpa y de los Enfermedades pulmonares
4 2190 5.8 49.0 4 1944 5.3 49.3
tejidos periapicales obstructivas crónicas
5 Gastritis y duodenitis 1997 5.3 54.3 5 Lumbago y otras dorsalgias 1883 5.1 54.4
Enfermedades pulmonares Traumatismos superficiales y
6 1895 5.0 59.3 6 1844 5 59.4
obstructivas crónicas heridas
Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas
7 1858 4.9 64.2 7 1622 4.4 63.8
intestinales intestinales
Migraña y otros sindromes de Desnutricion y deficiencias
8 1273 3.4 67.6 8 1367 3.7 67.5
cefalea nutricionales
Traumatismos superficiales y Enfermedades de la pulpa y de los
9 1214 3.2 70.8 9 1354 3.7 71.2
heridas tejidos periapicales
10 Infección de vías urinarias 1036 2.8 73.6 10 Infección de vías urinarias 1075 2.9 74.1
11 Caries dental 1020 2.7 76.3 11 Infecciones de trasmisión sexual 1022 2.8 76.9
Migraña y otros sindromes de
12 Lumbago y otras dorsalgias 1015 2.7 79.0 12 1006 2.7 79.6
cefalea
Artritis reumatoide y otras
13 Conjuntivitis 774 2.1 81.1 13 858 2.3 81.9
poliartropatias inflamatorias
Traumatismos internos,
14 amputaciones traumáticas y 694 1.8 82.9 14 Artrosis 742 2 83.9
aplastamientos
Artritis reumatoide y otras
15 654 1.7 84.6 15 Hipertensión esencial 406 1.1 85
poliartropatias inflamatorias
Resto de enfermedades 5754 15.3 100 Resto de enfermedades 5592 15.1 100
Total 37572 100 Total 37006 100
Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2010 Fuente: Sistema de consulta Externa HIS, 2014

110 | P á g i n a
111 | P á g i n a
CAPÍTULO III
ANÁLISIS DE LAS ENFERMEDADES Y
DAÑOS REGIONALES

112 | P á g i n a
CAPÍTULO 3. ANÁLISIS DE LAS ENFERMEDADES Y DAÑOS
REGIONALES
1. SITUACIÓN DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES SUJETAS A
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA.
El Programa Ampliado de Inmunización en las Américas se considera una de las experiencias más exitosas
en salud pública por su valiosa contribución para reducir la mortalidad infantil causada por enfermedades
prevenibles por vacuna en la Región.
En efecto, a partir de su lanzamiento nuestros países han logrado interrumpir la transmisión del polio virus
salvaje desde 1991, así como la circulación autóctona del virus de sarampión desde noviembre de 2002, y
están avanzando en la eliminación de la rubéola y el síndrome de rubéola congénita. Asimismo, los
programas nacionales de inmunización realizan grandes esfuerzos para identificar poblaciones vulnerables
y disminuir la falta de equidad en materia de vacunación. Para mantener de modo sustentable los logros
alcanzados y enfrentar nuevos desafíos, tales como la introducción de nuevas vacunas, es necesario
fortalecer la vigilancia epidemiológica de enfermedades prevenibles por vacuna en proceso de eliminación
como el sarampión y rubeola, enfermedades en proceso de erradicación como la Poliomielitis aguda y
enfermedades en proceso de control como la tos convulsiva, hepatitis B.
En este sentido se hace necesario el análisis de los indicadores en el marco de la vigilancia epidemiológica
por cuanto se vive un escenario diferente como la introducción de nuevas vacunas al calendario, la
presencia de casos asociados y derivados de la vacuna y la alta probabilidad de importación de casos de
sarampión-rubeola y poliomielitis aguda.

1.1 Enfermedades Inmunoprevenibles.

Vigilancia Epidemiológica conjunta de Sarampión Rubeola


Tasa de Incidencia de Rubéola
En 1999, la OPS/OMS recomendó a los países miembros de la implementación de una vigilancia conjunta
de sarampión y rubéola, que empezó en el Perú en 2000. No se dispone de información de rubéola antes
del 2000, dado que la vigilancia de las Enfermedades Febriles Eruptivas (EFEs), estuvo centrada en
sarampión.
Durante el período 2000 a 2006 se registraron en el país 10 504 casos confirmados de rubéola. Los brotes
epidémicos más importantes ocurrieron en los años 2000 y 2005, siendo el de mayor actividad epidémica
en el 2005 con una Tasa de Incidencia Acumulada (TIA) 13.3 por cada 100 mil habitantes.
Como resultado de la vigilancia conjunta de sarampión rubéola a partir del año 2000, y la inclusión de la
vacuna contra la rubéola (trivírica: SPR), en el calendario de vacunación a partir del año 2003, comenzó a
reducirse las tasas de incidencia de casos confirmados de rubéola, tal como se muestra en el grafico donde
a partir del año 2009 no se han presentado casos en la región Ayacucho.

Tabla 1.1.1. Situación de los indicadores de vigilancia conjunta de sarampión y rubéola

Indicador de Vigilancia Epidemiológica 2009 2010 2011 2012 2013 2014


Nº de casos de sospechosos de SR 67 49 50 17 12 12
Tasa de notificación por 100000 habitantes 9,09 7,82 7,10 2,39 1,66 1.65
% de casos investigados adecuadamente 100 100 100 100 100 70
% de casos con muestra enviadas oportunamente 56 71 60 86 12 12

La vigilancia epidemiológica del sarampión y rubéola es evaluada periódicamente por indicadores


establecidos internacionalmente por OPS, que permiten monitorear los procesos de captación y reporte

113 | P á g i n a
inmediato; una investigación temprana, adecuada y completa de cada caso; obtención y envío inmediato
de las muestras de laboratorio, y procesamiento rápido para resultados oportunos, para finalmente
clasificar los casos basados en pruebas de laboratorio sensibles que garanticen una intervención oportuna,
efectiva y eficiente a continuación se presentan los indicadores:

Tasa de Notificación de sarampión/Rubéola


El sarampión fue eliminado del continente Americano en el año 2002 y, recientemente, la Organización
Panamericana de la Salud (OPS) declaró interrumpida la transmisión de la rubéola en la Región, un año
antes del 2010, fecha en la que se había fijado la meta de eliminación de la rubéola y el síndrome de
rubéola congénita (SRC)16, sin embargo, el riesgo de aparición de casos de sarampión importados en
nuestro país y la región Ayacucho es permanente, en tal sentido es necesario reforzar el funcionamiento
del sistema regular de vigilancia y usar nuevas estrategias de intervención, para tener la certeza de
detección de todos los casos sospechosos.
Tasa de Notificación de SR por 100mil hab. Ayacucho 2010-2014. En la siguiente tabla se muestra la
distribución de los casos de sarampión/rubeola notificados, donde se observa que en los últimos cinco
años la notificación de casos sospechoso ha ido disminuyendo, en el 2014 solo se notificó 12 casos
sospechosos distribuido por redes de Salud, no llegando a alcanzar el estándar mínimo establecido como
Región.
Según la OPS la tasa de notificación mínimo aceptable es 2.0 por 100 000 habitantes. De la misma forma
se observa en este gráfico que la tasa de notificación de casos sospechosos de sarampión/rubeola en los
últimos 5 años tiene una disminución sostenida siendo más pronunciado en los últimos tres años y al
analizar en el interior de la región Ayacucho se ha podido documentar que en las unidades notificantes de
la red de salud Centro, Coracora, Es Salud y San Francisco no notificaron ningún caso sospechoso de
sarampión/rubeola, esta situación encontrándose en una condición de riesgo epidemiológico de
reintroducción de virus mediante casos importados.
Dentro de este marco a través del sistema de vigilancia epidemiológica se ha venido y se viene realizando
la búsqueda activa comunal e institucional haciendo uso de la definición de casos para ambas
enfermedades de manera unificada, el cual permitiría identificar casos sospechosos de sarampión/rubeola,
en la siguiente tabla se observa que se realiza el recuento de total de DX en los diferentes establecimientos
de salud sin encontrar ningún Dx diferenciado para SR.

Gráfico 1.1.2. Tasa de Notificación de sarampión/ rubéola por 100,000 habitantes, Ayacucho Perú, 2010 -
2014.

9
7.5 7.6
8
7
Tasa x 100, 000

6
5
4
2.6
3
1.8 1.6
2
1
0
2010 2011 2012 2013 2014
Años

Fuente. NOTISP. Dirección de Epidemiología DIRESA

6
OPS. Plan de acción para mantener la eliminación del sarampión, la rubéola y el síndrome de rubéola congénita en la región
de las américas. Washington 2012.
114 | P á g i n a
En la siguiente tabla se muestra la distribución de los casos de sarampión/rubeola notificados, donde se
observa que en los últimos cinco años la notificación de casos sospechoso ha ido disminuyendo, en el 2013
solo se notificó 12 casos sospechosos distribuido por redes de Salud, no llegando a alcanzar el estándar
mínimo establecido como Región.

Vigilancia Epidemiológica de Parálisis Flácida Aguda


Las estrategias que permitieron la erradicación de la poliomielitis en las Américas son las mismas que en
este momento se están empleando a nivel internacional y son esencialmente las mismas que permitirán
mantener a nuestros países libres de la enfermedad. Consisten en alcanzar y mantener altas coberturas de
vacunación (mediante jornadas de vacunación, si fuera necesario) y asegurar una vigilancia epidemiológica
adecuada, lo cual, en un contexto como este, supone la investigación inmediata de los casos y el control
agresivo de los brotes.
Según la OMS, los casos de poliomielitis en el mundo han disminuido en más de un 99%, de los 350 000
estimados en 1988 a los 1604 notificados en 2009. Esta reducción es la consecuencia de los esfuerzos
mundiales por erradicar la enfermedad. En 2010, la poliomielitis sigue siendo endémica solo en cuatro
países, en comparación con los 125 países endémicos que había en 1988. Esos cuatro países son el
Afganistán, la India, Nigeria y el Pakistán .La atención de la iniciativa de erradicación de la poliomielitis está
centrada en las bolsas persistentes de transmisión de la enfermedad existentes en el norte de la India, en el
norte de Nigeria y en la frontera entre el Afganistán y el Pakistán. Mientras haya un solo niño infectado, los
niños de todos los países corren el riesgo de contraer la poliomielitis. En 2009-2010, 23 países que antes
estaban libres de la enfermedad se re infectaron debido a la importación del virus.
El 06/05/2014 La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha lanzado una alerta mundial por el rebrote de
la poliomielitis este año en países de África y Asia. Frente al aumento de los casos de esta enfermedad y el
riesgo de que pueda propagarse, la directora de la OMS, Margaret Chan, ha declarado la poliomielitis como
“emergencia de salud pública de interés internacional”. Pide, a su vez, la colaboración de todos los países
en este sentido. A los ocho países en que se encontraba presente la enfermedad en 2013, este año se han
sumado Guinea Ecuatorial e Irak. Hoy persiste en un total de 10 países, aumentando en un 183% el número
de casos en sólo un año, informa la Iniciativa Mundial para la Erradicación de la Polio. En general, los países
donde se encuentra más presente son Oriente Próximo, el Cuerno de África y el Golfo de Guinea, siendo
Pakistán el que reúne más casos, con 54. Atribuyen las causas de la extensión de la enfermedad a la
propagación internacional de viajeros adultos, ya que la enfermedad sólo se puede transmitir entre
personas. Una de las cosas que más preocupa a los expertos de la organización es que en los primeros
meses de 2014, existen varias exportaciones de la enfermedad, de Siria a Irak; de Camerún a Guinea
Ecuatorial y de Pakistán a Afganistán.
En la región Ayacucho, el sistema de vigilancia epidemiológica ha permitido identificar y notificar un total
de 17 casos probables de PFA en menores de 15 años durante los últimos 5 años, notificándose el mayor
número de casos el año 2009. Todos estos casos fueron descartados por laboratorio y considerando los
criterios clínico epidemiológicos.

Tasa de Notificación de Parálisis Flácida Aguda


La tasa de notificación de casos sospechoso de Poliomielitis Aguda nos indica el nivel de sensibilidad del
sistema de vigilancia epidemiológica. Se observa una tendencia al descenso en los últimos años de la tasa
de notificación, más pronunciada en 2014; no se mantuvo por encima de 1.0 x 100,000 habitantes menores
de 15 años en el último año. Lo recomendado por OPS es mantener la tasa de notificación como mínimo en
1.0 por 100 000 habitantes menores de 15 años.
Lo recomendado por OPS es mantener la tasa de notificación como mínimo en 1.0 por 100 000 habitantes
menores de 15 años.

115 | P á g i n a
Gráfico 1.1.3. Notificación de casos sospechosos de PFA por 100,000 < 15 años, Ayacucho Perú, 2009 –
2014.

Fuente. NOTISP. Dirección de Epidemiología DIRESA

Al analizar la tendencia de los casos sospechosos notificados, tenemos 2 escenarios bien marcados; a partir
del año 2010 al 2012 se nota un incremento en la notificación, pero los dos últimos años se observa un
descenso bien marcado solo se notificaron 1 caso sospechoso de PFA en cada año respectivamente, no
llegando a alcanzar los estándares mínimos de notificación establecidos por la OMS, poniéndose en gran
riesgo de reintroducción del Polio virus a través de casos importados, considerando que la Región
Ayacucho tiene alta tasa de baja coberturas en cuanto a la vacuna (OPV-IPV).

Vigilancia Epidemiológica de Tos Convulsiva

Durante el año 2013 en la región Ayacucho se notificaron 15 casos de tosferinas con una tasa de incidencia
de 2.22 por 100,000 habitantes, con respecto al grupo de edad 73.3% (11) fueron niños menores de un
año, 20.0% (3) de un año de edad y 6.7% (1) de 4 años, es decir el 100% de los casos de tosferina fueron
niños menores de 5 años. Esta situación pone de manifiesto que los niños menores de 5 años en especial
los de menor de un año están siendo afectados por la enfermedad de tos ferina. En consecuencia debería
de garantizarse el fiel cumplimiento de una de las principales estrategias efectivas ampliamente
demostrada que es el cumplimiento de coberturas óptimas de vacunación (mayores o igual a 95 %) en
todos los distritos, de acuerdo al esquema nacional de vacunaciones, tanto en menores de un año con
vacuna pentavalente, como los refuerzos a los 18 meses y 4 años con DPT.

116 | P á g i n a
Gráfico 7.1.4. Casos confirmados y Tasa de incidencia x 100,000 de Tos Convulsiva. Ayacucho 2008–2014.

Fuente. NOTISP. Dirección de Epidemiología DIRESA

La tasa de incidencia de tos ferina durante los dos últimos años fue 4.5 (2012) y 7.3 (2014) x 100 mil
habitantes para la región Ayacucho. Con respecto al grupo de edad en la tabla Nª 3.1 se aprecia que los
niños menores de un año tienen la mayor tasa de incidencia (50.8 x 100 mil habitantes), es decir 7.2 veces
más respecto a los niños de 1-4 años de edad. Al estimar el riesgo de presentar tos ferina se aprecia que
los niños menores de 1 año tienen 16.7 veces más la probabilidad de presentar tos ferina respecto a la
población en general, mientras los niños de 1-4 2.3 veces más en relación al total de la población, es decir
el riesgo de presentar tos ferina en la región Ayacucho es inversamente proporcional a la edad.

Tabla N° 7.1.3. Tasa de incidencia de Tos Ferina. Ayacucho 2012-2014

Tasa Riesgo
Grupo de edad N° casos
incidencia relativo
<1 año 18 50.8 16.7
1-4 años 10 7.1 2.3
5-9 años 3 1.8 0.6
10-19 años 7 2.1 0.7
20-59 años 6 0.9 0.3
60 a+ 0 0.0 0.0
Total 44 3.0 1.0

Fuente. NOTISP. Dirección de Epidemiología DIRESA

117 | P á g i n a
Vigilancia Epidemiológica de Hepatitis (HBV)

El Perú está catalogado como un país de mediana endemicidad para la infección por la hepatitis B (HBV),
sin embargo, esta enfermedad se está dispersando en el país por la intensa migración de áreas de alta
endemicidad a zonas de baja endemicidad. Además de los mecanismos clásicos de transmisión de la
infección como la vía parenteral y la vía sexual, debe destacarse la transmisión horizontal sobre todo en
población infantil de áreas hiperendémicas y la limitada ocurrencia de transmisión vertical a diferencia de
Asia. Desde que se cuenta con una vacuna segura y eficaz contra la HBV, se ha desarrollado programas de
vacunación piloto en el país, luego de lo cual se ha generalizado la inmunización de la población infantil
primero de áreas endémicas y luego a todo el país, según la prioridad y disponibilidad de vacunas. Dada la
dispersión de la infección, y para lograr un efectivo control del problema en personas susceptibles, en un
menor tiempo, es necesaria la inmunización contra HBV de adolescentes, jóvenes y grupos de riesgo,
intervención que es una de las más costo-efectivas en salud pública, mereciendo en el mediano y largo
plazo la evaluación de su real impacto.

Según el sistema de vigilancia epidemiológica como se observa en el siguiente cuadro, para el año 2014, se
confirmaron 164 casos por resultados de laboratorio En comparación con los últimos cuatro años se
observa un incremento de casos confirmados para el presente año pudiendo ser esto consecuencia de las
actividades de capacitación en las diversas Redes de salud, difusión de la información y la sensibilización
que constantemente se realiza en la captación y notificación de casos.

Gráfico 7.1.5. Casos confirmados en la DIRESA Ayacucho 2009-2013

Fuente. NOTISP. Dirección de Epidemiología DIRESA

En el periodo 2009-2013 se notificaron en total 130 casos confirmados, distribuidos en las diferentes redes
de salud, Hospital Regional de Ayacucho por lugar de notificación, se observa un incremento de casos
notificados para el año 2013.

Gráfico 7.1.6. Casos confirmados de Hepatitis B por Redes de Salud (2014)

118 | P á g i n a
Fuente. NOTISP. Dirección de Epidemiología DIRESA

Las Redes de salud que tuvieron mayor cantidad de notificación de casos confirmados fue Huanta (43),
seguida por el Hospital Regional de Ayacucho (31), y la Red San Francisco con (53) casos confirmados en el
año 2014.

Vigilancia Epidemiológica de ESAVI


La Vigilancia de eventos supuestamente atribuidos a la vacunación e inmunización (ESAVI) inició en el país
en el año 2001, y al año siguiente se implementó oficialmente, mediante la emisión de la Directiva
OGE/DGSP/INS Nº001- 2002. En dicho año se difundió el documento técnico “Cómo enfrentar los eventos
supuestamente atribuidos a la vacunación o inmunización”.

Un ESAVI no es un diagnóstico de enfermedad o daño específico, es una modalidad de la vigilancia que


utiliza una definición operativa muy sensible con el propósito de orientar en forma oportuna la
investigación de caso; lo cual, contribuye a evitar crisis de desconfianza a la vacuna o vacunación; así como
la identificación de efectos secundarios muy raros.

Los ESAVI SEVEROS son de notificación obligatoria y se define como: “todo evento supuestamente
atribuido a una determinada vacuna, que requiere hospitalización, que ponga en riesgo la vida de la
persona, que cause discapacidad, que conlleve al fallecimiento, o que esté vinculada a un grupo de eventos
que sobrepasan la tasa esperada”.

Gráfico 7.1.7. Casos de ESAVIS notificados en el 2014 DIRESA Ayacucho.



RED EDAD TIPO DE VACUNAS DIAGNOSTICO CONCLUSION
CASO
Proceso infeccioso
1 HUANTA 01M 25D APO, PENTA,IPV.ROTA preexistente que se Coincidente
generaliza
2 HUAMANGA 2A1M 1º DPT reaccion local Relacionado a la vacuna
3 HUAMANGA 1A 1M 1º SPR, DPT Celulitis Error programático
Historia de petequias en
4 HUAMANGA 4A SPR,DPT Coincidente
párpados durante el llanto
pendiente, falta fecha
PENTA,IPV,ROTAVIRUS
5 HUANTA 4M Celulitis muslo de alta y condición de
NEUMOCOCO
alta
6 HUANTA 2M PENTAVALENTE Abceso Pendiente

Fuente. NOTISP. Dirección de Epidemiología DIRESA

119 | P á g i n a
En la tabla se muestra los seis casos probables de ESAVIS Severos notificados durante el año 2014, de los
cuales se hizo la notificación y envió de expedientes correspondientes, el Comité nacional Clasificador ya
realizó su Clasificación de cuatro casos quedando pendiente aún dos casos.

120 | P á g i n a
1.2 Enfermedades Zoonóticas

Rabia Humana Silvestre

La rabia, conocida también como "hidrofobia", es una infección viral aguda del sistema nervioso central
que ocasiona una encefalitis, o encefalomielitis, casi siempre letal una vez que se inician los síntomas
clínicos. Se conocen dos ciclos de transmisión: el ciclo urbano, o "rabia urbana", que tiene como reservorio
al perro, y el ciclo silvestre, o "rabia silvestre", que tiene como reservorio a animales silvestres. Aunque los
pacientes con rabia pueden mostrar una amplia variedad de manifestaciones clínicas, la enfermedad sigue
una evolución característica con una duración entre 7 y 14 días. La muerte, a menudo, sobreviene por
parálisis respiratoria.

Durante el periodo 2009-2014 a través del sistema de vigilancia epidemiológica se notificaron 01 caso
confirmado de Rabia humana silvestre en la región Ayacucho procedente del Distrito de Chungui localidad
de Tantarpata el caso corresponde a un adolescente de 12 años de edad de sexo masculino y fue referido
en un primer momento al Hospital de San Miguel luego al Hospital Regional de Ayacucho, falleciendo en
este último nosocomio observándose un comportamiento ascendente en el periodo 2013 (1 caso) y una
tasa de incidencia de 0.2 x 100000 hbts. En el año 2014 no se ha presentado ningún caso de rabia humana
silvestre y urbana comparando con el año 2013 se observa una disminución de casos . Los contactos del
caso de rabia humana del año 2013 se muestran en la siguiente tabla.

Rabia silvestre

La rabia silvestre se mantiene en la naturaleza en forma similar a la urbana. Dentro de un determinado


ecosistema, una o dos especies de mamíferos, en especial carnívoros y quirópteros, se encargan de perpetuar
la rabia.

La actividad epidémica de la rabia en el valle del rio Apurímac data desde el año 1975 las provincias de Huanta
y Manu han sido afectados por brotes de rabia, causando defunciones en la población y al mismo tiempo
cuantiosas pérdidas económicas a la ganadería. Los años 1983 (3), 1984 (3) y 1985 (18) defunciones humanas
de rabia silvestre trasmitida por la mordedura de murciélago hematófago, en la selva ayacuchana distritos de
Ayna y Sivia Provincia La Mar y Huanta, a orillas del Río Apurímac. El año 1998 (3) localidad Pilantacca
comunidad Ccarin, distrito de Chungui, provincia La Mar a orillas del Río Pampas y valles interandinos.

Son 5 las provincias con zonas de riesgo de rabia silvestre en animales, transmitida por la mordedura de
murciélagos hematófagos: La Mar, Huamanga, Huanta, Vilcashuaman, Sucre siendo 22 distritos con áreas de
riesgo Chungui, Anco, Chilcas, San Miguel, Luis Carranza, Tambo, Santa Rosa, San Juan Bautista, Jesús
Nazareno, Acocro, Ocros, Sivia, Concepción, Vilcashuaman , Carhuanca, Saurama, Huambalpa, Accomarca,
Belén, Chalcos, Chilcayoc, Querobamba. Ocurridas a orillas de los ríos Pampas y sus afluentes (Valles
interandinos) y el valle del río Apurímac (Selva Ayacuchana).

121 | P á g i n a
Gráfico 1.2.1. Tendencia de Casos de Epizootia de Rabia silvestre Ayacucho ,1998-2013

El total de Epizootias de rabia silvestre presentados durante el año 2004 al 2014 fue de 241 casos, siendo
el mayor número de epizootias de rabia silvestre notificados en el 2013 con 40 casos. En el año 2014 se
han presentado 18 epizootias de rabia silvestre comparando con el año anterior 2013 hay una disminución
de casos.

Gráfico 1.2.2. Epizootias de Rabia silvestre según distritos .Ayacucho 2014

En el año 2014 se presentaron 18 epizootias de rabia silvestre siendo los distritos más afectados San Miguel
(6 casos), Carhuanca (4 casos), Chungui(2 casos), Independencia (2 casos), Samugari (1 caso), Santa Rosa (1
caso), Chalcos(1 caso), Anco(1 caso).

En la que podemos observar que el distrito con más casos es el distrito de San Miguel con 6 casos y las
provincias más afectados de rabia silvestre es la provincia la Mar con 11 casos, Provincia de Vilcashuamán
06 casos y la provincia de Sucre con 1 caso.

122 | P á g i n a
Gráfico 1.2.3. Casos de Rabia silvestre según especies. Ayacucho 2014

Durante la Vigilancia epidemiológica del año 2014 se pudo determinar que el animal afectado es la especie
Bovino en un 78% seguido por la especie Equino 22%. Siendo la especie Bovino el grupo de animales más
afectados de adquirir la rabia silvestre teniendo al medio de transmisor el murciélago infectado.

Tabla 1.2.1. Personas en contacto con animales positivos de rabia silvestre que reciben vacuna
antirrábica humana. Ayacucho 2014
Vacunados con cultivo celular 5D
Provincia Distrito Localidades
Completan Abandonan
Uras 12 1
Illauri 7 1
San Miguel Qosqosa 8
Cochas baja 3 1
Socos 3
La Mar
Santa Rosa de Marco 8
Chungui
Ranracocha 6
Santa Rosa Marintari 12 1
Samugari Sanabamba 5
Anco Anco 5 0
Seccllay 7 3
Barrio Progreso 5
Vilcas Carhuanca
Carhuanca 4
Huamán
Raymi Alto 2
Independencia Quihuas 13 5
Ocro 6
Sucre Chalcos
Pamparca 4 2
Total 107 17

Fuente: EESS donde se realizó la vacunación.

Durante las epizootias de Rabia silvestre en el año 2014 el personal de salud se trasladó a cada una de las
comunidades donde se han presentado el caso para efectuar la investigación epidemiológica y realizar la
búsqueda de contactos directos de personas que manipularon al animal con rabia silvestre y de esta

123 | P á g i n a
manera iniciar con la vacuna de cultivo celular. Durante el año 2014 se han presentado un total de 124
contactos directos a rabia silvestre de los cuales 107 personas completan las 5 dosis de vacuna antirrábica
humana de cultivo celular y 17 personas abandonan el tratamiento antirrábico humano.

Leptospirosis
La Leptospirosis es una zoonosis causada por una espiroqueta del genero leptospira, de amplia distribución
mundial. En muchas regiones se presentan brotes en áreas endémicas o epidemias urbanas.

La enfermedad es endémica en muchos países con presentación de brotes esporádicos. La infección tiene
un alto riesgo ocupacional. Independiente de éste, se reportan infecciones asociadas a actividades
recreacionales o deportivas dada la capacidad de la bacteria de penetrar la piel intacta.
La mayor fuente de infección para el hombre la constituye la exposición directa a orina de esos animales o
el contacto con agua y/o suelo contaminados con tales orinas, ya sea a través de actividades ocupacionales
o recreativas. Por lo general el hombre es un huésped terminal. La transmisión de persona a persona es
sumamente rara.

Grafico 1.2.4. Tendencia de casos de Leptospirosis por años 2009-2014. Ayacucho

Fuente: Sistema Notisp-Vigilancia epidemiológica /Asis

Durante el periodo 2009-2014 a través del sistema de vigilancia epidemiológica se notificaron 162 casos de
Leptospirosis en la región Ayacucho, observándose un comportamiento ascendente en el periodo 2013 y
2014; con mayor presencia de casos durante el año 2014 que presenta 66 casos y una tasa de incidencia de
1.0 x 100 000 habitantes mayor con respecto al año 2013.
Para el año 2014 se notificaron 66 casos de Leptospirosis que se encuentran concentrado con más
incidencia en los distritos de Santa Rosa con un 24% (18 casos), distrito de Llochegua 24% (16 casos),
distrito de Ayacucho en un 15% (10 casos) y los distritos con menos casos San Miguel 6% (4 casos), distrito
de Sivia 6% (4 casos), distrito de Huanta 5% (03 casos), distrito Anco 5% (03 casos), distrito de Ayna 3% (02
casos), distrito de San Juan Bautista 3% (2 casos ), distrito de Jesús Nazareno 2% (3 casos), distrito de
Samugari 2% (1 caso) y el distrito de Tambo 2% ( 1 caso) .
Al analizar por grupos de edad se ha evidenciado que el grupo de edad más afectado de Leptsospirosis en
un 33% (22 casos) es de 30-39 años seguido por el grupo de edad de 20-29 años 27% (18 casos). El Género
con más presencia de casos de Leptospirosis es el sexo femenino con un 73% (48 casos) y el sexo masculino
en un 27% (18 casos).

124 | P á g i n a
Ofidismo

El ofidismo es un accidente provocado por el veneno inoculado por la mordedura de una serpiente
venenosa de acuerdo al tipo de serpiente agresora los accidentes se dividen en accidente botrófico,
lachésico, crotálico y elápidico.

En el Perú, los accidentes ofídicos se vigilan desde 1996, pero la Oficina General de Epidemiología la
realiza desde 1999. Esta vigilancia permite conocer su distribución, grupos de riesgo, factores de
riesgo y evolución de la tendencia, para orientar adecuadamente las medidas de prevención y control.
La vigilancia del accidente ofídico se justifica por que puede producir invalidez o muerte de la persona
y afecta principalmente a la población de la zona rural, con menor accesibilidad.

Grafico 1.2.5. Tendencia de casos y tasa de incidencia acumulada de Ofidismo por años. Ayacucho2009-
2014.

Fuente: Sistema Notisp-Vigilancia epidemiológica /Asis

Durante el periodo 2009-2014 a través del sistema de vigilancia epidemiológica se notificaron 58 casos de
Ofidismo en la región Ayacucho, observándose un comportamiento ascendente en el periodo 2013 y 2014
con mayor presencia de casos durante el año 2014 con 16 casos y una tasa de incidencia de 2.5 x 100,000
habitantes mayor con respecto al año 2013.

Para el año 2014 se notificaron 16 casos de Ofidismo que se encuentran ubicados con más incidencia en
los distritos de Anco con un 25% (4 casos), distrito de Ayna 19 % (3 casos), distrito de Samugari en un 19%
(3 casos), distrito de Llochegua 13% (2 casos) y los distritos con menos casos de ofidismo se encuentran los
distritos de Cora Cora 6% (1 caso), distrito de Sancos 6% (1 caso), distrito de Santa Rosa 6% (1 caso),
distrito de Sivia 6% (1 caso).

Al analizar por grupos de edad se ha evidenciado que el grupo de edad más afectado de Ofidismo en un
25% (4 casos) son los grupos de edad de 40-49 años y de 50-59 años respectivamente. El Género con más
presencia de casos de Ofidismo es el sexo masculino con un 56% (9 casos) y el sexo femenino 44% (7
casos).

125 | P á g i n a
Loxocelismo

El Loxoscelismo es un problema de salud pública causado por la mordedura del arácnido del género
Loxosceles laeta, cuyo veneno tiene acción proteolítica necrosante, hemolítica y procoagulante y puede
causar lesiones dermonecróticas y con menor frecuencia una enfermedad sistémica que puede ser fatal. La
araña Loxosceles laeta “araña casera” habita frecuentemente en el interior de las viviendas, detrás de los
muebles, cuadros y otros objetos que son pocas veces removidos en las habitaciones; esta característica
biológica condiciona un mayor riesgo de exposición de las personas en el intradomicilio.

Grafico 1.2.6. Tendencia de casos de Loxocelismo por años. Ayacucho 2009-2014

Fuente: Sistema Notisp-Vigilancia epidemiológica /Asis

Durante el periodo 2009-2014 a través del sistema de vigilancia epidemiológica se notificaron 2 casos de
Loxocelismo en la región Ayacucho, observándose un comportamiento ascendente en el año 2013 y una
tasa de incidencia de 0.2 x 100,000 habitantes.
Para el año 2014 se notificaron 01 casos de Loxocelismo con una tasa de incidencia de 0.2 x 100,000
habitantes igual que el año 2013 el caso se encuentra ubicado en el distrito de Sivia localidad de
Huamánpata se trata de un varón de 60 años de edad con diagnóstico recuperado.

1.3 Enfermedades Metaxénicas

Malaria vivax
Conocida También como paludismo o terciana, la Malaria es una parasitosis febril aguda ocasionada por
parásitos pertenecientes al género plasmodium.

La malaria es un problema de salud pública importante para el país, desde el año 2012 muestra una
tendencia re-emergente asociada a la inundación en la cuenca del río Amazonas. Hasta antes del 2011, la
curva nacional mostraba una tendencia a la disminución relacionada al impacto del Proyecto “Control de la
Malaria en las Zonas Fronterizas de la Región Andina: Un Enfoque Comunitario (PAMAFRO) en los
departamentos de Loreto y Amazonas entre el 2005 y el 2009.

Un grupo de investigadores utilizando la simulación de la temperatura y precipitación mediante modelos


climáticos, evaluaron el impacto regional y mundial de la malaria en tres períodos de tiempo futuros (años
2030, 2050 y 2080). Los autores encontraron un incremento mundial en la temperatura y la precipitación y
un incremento en la población en riesgo.

126 | P á g i n a
Gráfico.- 1.3.1. Tendencia Histórica de casos y tasa de incidencia de Malaria Vivax .Ayacucho 2009-2014

Fuente: Sistema Notisp-Vigilancia epidemiológica /Asis

El comportamiento epidemiológico de la malaria vivax en la Región Ayacucho es endémico y epidémico en


determinados épocas del año, incluso de manera cíclica. La malaria tiene un comportamiento estacional,
incrementándose básicamente en los últimos y primeros meses de los años.
Según la tendencia histórica de casos de malaria Vivax en Ayacucho (2009-2014), se observa una tendencia
ascendente a partir de los años 2010 y 2012 con (887, 1938 y 2315 casos respectivamente), a partir del año
2014 se observa una disminución sostenida de casos de malaria P. vivax con 615 casos con una tasa de
incidencia de 1.0 x 1000 habitantes, con una diferencia de 826 casos con respecto al año anterior 2013.

Tabla No 1.3.1. Casos de Malaria P.Vivax según Provincias y años .Ayacucho 2012-2013
Acum. a la SE 52 - 2013 Acum. a la SE 52 - 2014
DISTRITOS
Casos TIA Casos TIA
ANCO 351 21.3 55 3.3
AYNA 66 4.0 48 2.9
CHUNGUI 3 0.2 0 0.0
CONCEPCION 1 0.1 0 0.0
HUANTA 1 0.1 0 0.0
LLOCHEGUA 562 34.0 313 18.7
SAMUGARI 59 3.6 33 2.0
SAN MIGUEL 6 0.4 1 0.1
SANTA ROSA 72 4.4 44 2.6
SANTILLANA 1 0.1 0 0.0
SIVIA 317 19.2 121 7.2
TAMBO 2 0.1 0 0.0
Región Ayacucho 1441 2.1 615 0.9

Durante el año 2014 se han presentado 615 casos de infección por malaria Vivax con una incidencia a nivel
de la región de 0.9 por 1000 habitantes.
Del total de casos notificados en el 2014, 313 casos (IPA de 18.7 por 1000 Hab.) corresponden al distrito de
Llochegua considerado de alto riesgo y los distritos considerados de mediano riesgo son los distritos de
Sivia 121 casos (IPA de 7.2 por 1000 habitantes), Anco 55 casos (IPA de 3.3 x 1000 habitantes), Ayna 48
casos (IPA de 2.9 x 1000 hbts), Santa Rosa 44 casos (IPA de 2.6 x 1000 hbts), distrito de Samugari 33 casos
(IPA 2.0 X 1000 Hbts), mientras que los distritos de Chungui, Concepción, Huanta, San Miguel, Santillana y
Tambo se encuentran en bajo riesgo.

127 | P á g i n a
Gráfico 1.3.2. Casos de Malaria Vivax según grupos de edad y Sexo .Ayacucho 2014

Al analizar el comportamiento de los casos notificados de malaria vivax por grupos de edad y Sexo se puede
observar que los grupos de edad más afectados por malaria vivax se encuentran de 10-19 años en un 32 %
(196 casos) y 0-9 años en un 28 % (174 casos) por lo que representan ser los grupos de edad más afectados
y el rango de edad es de 0-80 años.
Se explica la presencia de casos en el grupo de edad de 0 -9 años en un 28 % que es la población de niños
que por la pobreza presente en sus familias y localidades tienen que ir a trabajar a los lugares donde hay
alta presencia de Flebótomos por lo que la presencia de malaria vivax en este grupo de edad.
El grupo de edad de 10-19 años constituye la población económicamente activa que acude al trabajo de
campo.
El género más afectado por malaria vivax es el sexo masculino en un 56 %(346 casos) y el sexo femenino en
un 44 % (269 casos). El género del sexo masculino es el grupo de edad más afectado por que acude a los
trabajos agrícolas de campo donde hay alta presencia de Flebótomos infectados y generalmente las
mujeres se quedan en casa para desenvolverse en las labores domésticas.

Mapa 1.3.1. Tasa de Incidencia de Malaria Vivax. Ayacucho 2014


LLOCHEGUA
#

SIVIA
AYNA
#

SANTA ROSA
#

SAN MIGUEL SAMUGARI


#

ANCO
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128 | P á g i n a
Leishmaniosis Cutánea

Las Leishmaniasis son un grupo de enfermedades originadas por la infección producida por protozoos del
género Leishmania, que parasitan las células del sistema reticuloendotelial.

La Leishmanisis cutánea presenta lesiones ulceradas verrucosas o nódulos con un periodo de incubación
que va desde dos semanas hasta varios meses, las lesiones pueden ser únicas o múltiples, no dolorosas, ni
pruriginosas, la lesión clásica es circular de hasta 4 cm de diámetro con borde elevado definido y un piso
granular casi siempre cubierto por exudado húmedo.

La infección por Leishmania constituye un problema de extraordinaria envergadura desde el punto de vista
de la salud pública, ya que afecta a la población de 88 países de zonas intertropicales y templadas, de los
cuales sólo en 40 es de declaración obligatoria, por lo que de los aproximadamente 2 millones de casos
nuevos estimados por año, sólo 600.000 se declaran oficialmente. La prevalencia está en torno a los 12
millones de enfermos y la población en riesgo es de más de 350 millones de personas.

Gráfico 1.3.4. Tendencia y tasa de incidencia acumulada de Leishmaniosis cutánea por años 2009-2014-
Ayacucho

Fuente: Sistema Notisp-Vigilancia epidemiológica /Asis

Durante la Vigilancia epidemiológica del 2009-2014 se han notificado 319 casos de Leishmaniasis cutánea,
se observa que hay una tendencia ascendente de casos desde el año 2010 (31 casos), 2011 (43 casos), 2012
(54 casos), 2013 (79 casos) y el año 2014 con 83 casos con una tasa de incidencia de 12.9 x 100,000
habitantes.

Comparando el año 2014 con el año 2013 se observa un incremento de casos de 79 casos a 83 casos con
una diferencia de 4 casos.

129 | P á g i n a
Gráfico 1.3.5. Casos de Leishmaniasis cutánea por distritos .Ayacucho 2009- 2014

Fuente: Sistema Notisp-Vigilancia epidemiológica /Asis

Durante la vigilancia epidemiológica de los años 2009-2014, los distritos que presentaron el mayor número
de casos confirmados de Leishmanisis cutánea es el distrito de Llochegua (29 casos), Sivia (12 casos), Santa
Rosa (8 casos), Anco (7 casos), Ayna (05 casos), Pullo (5 casos); mientras que los demás distritos con menos
casos.

Gráfico 1.3.6. Casos de Leishmaniasis cutánea, según grupos de edad y Sexo .Ayacucho 2014.

Fuente: Sistema Notisp-Vigilancia epidemiológica /Asis

Analizando el comportamiento epidemiológico por grupos de edad se puede observar que el grupo de edad
más afectado en un 28 % (23 casos) es la población de 20-29 años que constituyen ser la población
económicamente activa, el rango de edad oscila de 0-80 años.

El género más afectado por la Leishmaniasis cutánea es el sexo masculino en un 72 % (60 casos) y el sexo
femenino 28 % (23 casos).

130 | P á g i n a
Leishmaniasis Mucocutanea

Las lesiones mucosas son consecuencia de diseminación linfática o hematógena; cuando previamente se ha
tenido lesión cutánea primaria por la L. brasiliensis , la lesión mucosa puede aparecer en unos cuantos
meses aún en presencia de la lesión primaria o aparecer muchos años después que esta ha desaparecido,
los primeros indicios son epistaxis, perforación del septo nasal anterior y ronquera. De los tipos de
espundia el tipo ulcerativo se caracteriza por mutilación extensa y rápida, con destrucción directa del
cartílago por los parásitos; el tipo no ulcerativo produce edema local y la hipertrofia en especial del labio
superior que nos da la característica "facies leishmaniásica".

Gráfico 1.3.7. Casos y tasa de incidencia acumulada de Leishmaniasis Mucocutanea Ayacucho, años 2009-
2014

Fuente: Sistema Notisp-Vigilancia epidemiológica /Asis

Durante la Vigilancia epidemiológica de Leishmaniasis Mucocutanea de los años 2009-2014 en la Región de


Ayacucho se han notificado 26 casos de Leishmaniasis Mucocutanea con un comportamiento ascendente
los años 2012 (3 casos), 2013(5 casos) y 2014 (10 casos).
En el año 2014 se han presentado 10 casos de Leishmaniasis mucocutánea con una tasa de incidencia de
1.6 x 100,000 habitantes mayor con respecto al año 2013 observándose un incremento de casos.
Los casos de Leishmaniasis mucocutánea están distribuidos con mayor incidencia en los distritos de Anco
en un 30% (3 casos), Llochegua 20% (2 casos) y los distritos de Cora Cora, San Cristóbal, San Pedro, Santa
Rosa, Sivia con 1 caso (10%) respectivamente.
Los grupos de edad más afectados es de 40-49 años y 60-69 años con 3 casos (40%) respectivamente. De
acuerdo al análisis por género, se observa que el sexo masculino presenta el 60% (6 casos) del total de
casos notificados, mientras que en el sexo femenino solo el 20% (03 casos).

Bartonelosis (enfermedad de Carrión)


Bartonelosis es una enfermedad infecciosa producida por la bacteria del género Bartonella. Las especies del
género Bartonella causan enfermedades tales como la enfermedad de Carrión, fiebre de las trincheras y
enfermedad por arañazo de gato, así como otras enfermedades tales como la angiomatosis bacilar,
peliosis hepatis, bacteriemia crónica, endocarditis, linfadenopatía crónica y enfermedades neurológicos.

Las infecciones por B. baciliformes son un problema de salud en numerosas áreas rurales de Sudamérica y

131 | P á g i n a
para los viajeros que visitan esas regiones. Se han reportado brotes de bartonelosis en las regiones
montañosas de Perú, Ecuador y Colombia.

La Lutzomyia verrucarum es el principal vector para la transmisión de la bacteria al ser humano; la hembra
del mosquito transmite el patógeno durante su alimentación nocturna de sangre humana.
Presumiblemente el insecto se alimenta de sangre de un individuo infectado y disemina el patógeno por
medio de su saliva durante la siguiente ingesta de sangre. La bacteria no es contagiosa entre humanos.

Grafico 1.3.8. Casos y tasa de incidencia acumulada de Bartonelosis Aguda DIRESA Ayacucho 2009-2014

Fuente: Sistema Notisp-Vigilancia epidemiológica /Asis

Durante la Vigilancia epidemiológica de Bartonelosis águda de los años 2009-2014 en la Región de


Ayacucho ha notificado 30 casos de Bartonelosis aguda con un comportamiento ascendente los años 2012
(9 casos) con una tasa de incidencia de 1.4 x 100,000 habitantes, 2013 (12 casos) tasa de incidencia de 1.9 x
100,000 hbts.

En el año 2014 no se han presentado casos de Bartonelosis aguda por lo que se observa una disminución
de casos de manera significativa con respecto al año 2013.

Fiebre Amarilla Selvática


La fiebre amarilla, o vómito negro (también llamada la plaga americana), es una enfermedad viral aguda e
infecciosa causada por "el virus de la fiebre amarilla", que pertenece a la familia de los Flaviviridae, y del
género Flavivirus amaril y es transmitida por el mosquito Aede aegypti y por mosquitos selváticos del
género Haemagogus. Es una causa importante de enfermedad hemorrágica en muchos países de África y la
zona norte de Sudamérica que origina 30.000 muertes cada año. Existe una vacuna efectiva pero no se
conoce cura por lo que cuando personas no vacunadas la contraen solo se les puede proporcionar
tratamiento sintomático. La palabra amarillo del nombre se refiere a los signos de ictericia que afectan a
algunos pacientes. Existen dos formas de transmisión, selvática y urbana; en el Perú, sólo se reconoce la
selvática.
La Fiebre amarilla selvática (FAS) sigue siendo un problema de salud pública en el Perú, se presenta
mayormente en las zonas de asentamiento de tierras de cultivo, cuando la población susceptible toma
contacto con el cielo viral salvaje enzoótico de la enfermedad.
En nuestro País, se encuentra áreas endémicas de transmisión denominadas cuencas, donde el virus se
mantiene en libre circulación en las áreas forestales de la región selvática del país, la mayor incidencia se

132 | P á g i n a
da en la selva alta Rupa-Rupa, entre los 400 y los 2000 m.s.n.m, con un vector estable y disperso y un
reservorio, que por su actividad y dispersión le da la categoría de gran receptividad a esta región.

Grafico 1.3.9. Tendencia de casos y tasa de incidencia de Fiebre Amarilla por años Ayacucho 2009 -2014.

Fuente: Sistema Notisp-Vigilancia epidemiológica /Asis

Durante la Vigilancia epidemiológica de Fiebre amarilla selvática de los años 2009-2014 en la Región de
Ayacucho se han notificado 03 casos de Fiebre amarilla con un comportamiento ascendente los años 2011
(1 caso) con una tasa de incidencia de 0.1 X 100,000 habitantes, 2013 (2 casos) tasa de incidencia de 0.3 x
100,000 habitantes.
El año 2011 se presentó 1 caso de fiebre amarilla selvática procedente de la localidad de Unión Mantaro
jurisdicción de la comunidad de Canayre, distrito de Llochegua, Provincia de Huanta, Región de Ayacucho
en una puérpera mediata de 15 años de edad, se desconoce su estado vacunal, falleció en el hospital
Regional de Ayacucho, el día 13 de setiembre del 2011.
En el año 2013 se presentó 2 casos de Fiebre amarilla selvática en el distrito de Llochegua cuyo lugar
probable de infección son las localidades de Mayapo, Coronel Castillo, el grupo de edad afectado es de 16
años y 39 años este grupo lo constituye la población económicamente activa y el género afectado en un
100% (2 casos) es el sexo masculino, se desconoce el estado vacunal de ambas personas.
En el año 2014 no se han presentado casos de Fiebre amarilla selvática por lo que se observa una
disminución de casos con respecto al año 2013.

Enfermedad de Chagas.

La enfermedad de Chagas es un daño poco estudiado en el Perú, la Región Sur (Ica, Arequipa, Moquegua,
Tacna) es la que se conoce como área comprometida, sin embargo es necesario definir adecuadamente
diferentes datos relacionados con esta enfermedad como la seroprevalencia de sus diferentes formas
(aguda, indeterminada, crónica) así como sus complicaciones y la distribución actualizada de los vectores
involucrados.

Entre otros antecedentes podemos mencionar que por estudio de la literatura se sabe que existen
otras especies de triatominos silvestres que pueden existir en el VRAE como el caso de Panstrogylus
Geniculatus un insecto heteróptero de la familia Reduviidae. Es hematófago y reconocido como un vector
de poca importancia epidemiológica de Tripanosoma Cruzi, agente patógeno de la enfermedad de Chagas.

133 | P á g i n a
Grafico 1.3.10. Tendencia de casos y tasa de incidencia de Chagas por años Ayacucho 2009 -2014.

Fuente: Sistema Notisp-Vigilancia epidemiológica /Asis

Durante la Vigilancia epidemiológica de la enfermedad de Chagas de los años 2009-2014 en la Región de


Ayacucho se han notificado 03 casos de Chagas con un comportamiento ascendente el año 2013 (2 casos)
con una tasa de incidencia de 0.3 x 100,000 habitantes.

El año 2013 se presentaron los 2 primeros casos después de 8 años de silencio epidemiológico el primer
caso se presentó en la SE: 17 del año 2013, según grupos de edad corresponde a una niña de 4 meses de
edad procedente de la comunidad de Unión Luisiana, distrito de Santa Rosa, la misma que falleció en el
Hospital de Apoyo San Francisco. Por otra parte en la SE: 19 del mismo año se reporta el segundo caso
positivo de Chagas, paciente varón de 22 años procedente de la misma comunidad del Distrito de Santa
Rosa, padre de la niña que falleció. Ambos casos no reportan haber salido de la comunidad ni mucho
menos haber viajado a otro departamento donde si se presenta la enfermedad.

En el año 2014 SE.29 se ha notificado 01 caso de enfermedad de Chagas crónico con una tasa de incidencia
de 0.2 x 100,000 habitantes por lo que se observa una disminución de casos con respecto al año 2013.

El caso autóctono de enfermedad de Chagas en el año 2014 está localizado en el distrito de Santa Rosa (01
caso) provincia La Mar se trata de una mujer de 63 años de edad de procedencia de la localidad de
Pataccocha distrito de Santa Rosa, también en el año 2014 se ha presentado 02 casos importados de
Chagas precedentes de los departamentos de Cusco (01 caso) y Ucayali (01 caso). Las personas afectadas
han cumplido con el tratamiento completo de Chagas por un periodo de 90 días.

134 | P á g i n a
1.4 Otras enfermedades transmisibles

Tuberculosis

Historia y Epidemiología
La Tuberculosis (TB) ha plagado la humanidad a través de la historia. Hipócrates (460-370 aec) tiene el
mérito de ser el primero que realiza la descripción clínica de la tuberculosis. Él acuñó el término phthi ("una
fusión o desgaste") para describir el carácter desgaste de la enfermedad, señaló que también se asoció con
fiebre pulmonar incurable y ulceraciones. Las condiciones de hacinamiento en que vive, amplia Laënnec y
Schonlein reconocieron el tubérculo como la funda la tuberculosis. Koch identificó el bacilo de Koch en
1882, y el descubrimiento de Roentgen el rayo x en el año 1895 mejoró considerablemente la capacidad de
diagnosticar la TB en los inicios de la enfermedad. En 1892 Biggs instituyó un programa integral de control
de la tuberculosis en la Ciudad de Nueva York que sirvió como modelo para el Servicio de Salud Pública de
ESTADOS UNIDOS, incluida la instrucción pública, supervisión sistemática, el aislamiento de los pacientes,
seguimiento de enfermería, la mejora de la higiene pública y esputo prueba gratis. Estos tipos
deMycobacterium tuberculosis (MTB). TB es en la actualidad en el mundo la segunda causa infecciosa de
muerte, y un tercio de la población mundial está infectada por TB. Cada año más de 8 millones de personas
adquieren infección de la TB activa y casi 2 millones de personas mueren de la enfermedad.
Las personas de la tercera edad que tienen infección latente y que hacen resistencia a la tuberculosis por
presencia de factores de riesgo, como la malnutrición, el alcoholismo y el abuso de sustancias. La Infección
por MTB en la población con personas sin hogar puede avanzar rápidamente a infección de la TB activa.
La reaparición de la tuberculosis también ha afectado a los niños. Entre 1962 y mediados de la década de
1980, las tasas de TB en niños en los Estados Unidos disminuyeron un promedio de 6% anual. Esta
tendencia se ha invertido junto con los jóvenes adultos de áreas urbanas, y el número de casos notificados
en los niños de 4 años de edad o más jóvenes aumentaron un 36% desde 1985 hasta 1992. Este aumento
reflejó transmisión constante de la TB en la comunidad ya que la tuberculosis en los niños pequeños debe
ser el resultado de infección reciente.
En el Perú anualmente se notifican alrededor de 27 mil casos nuevos de enfermedad activa y 17 mil casos
nuevos de tuberculosis pulmonar frotis positivo, somos uno de los países con mayor cantidad de casos de
tuberculosis en las Américas.
Por otro lado, la emergencia de cepas resistentes han complicado las actividades de prevención y control,
en los últimos 2 años en el país se han reportado más de 1500 pacientes con tuberculosis multidrogo
resistente (MDR) por año y alrededor de 80 casos de tuberculosis extensamente resistente (XDR) por año.

Situación Epidemiológica
En la Región Ayacucho desde el año 2013 que se da inicio a la vigilancia Epidemiológica de TB, Se
notificaron 289 casos de TB, de los cuales el 87,2 % de localización Pulmonar y un 12,8 % TB Extra
pulmonar. En el 2014 se notificaron 254 eventos de Tuberculosis, representando el 83,5% los casos
notificados de localización Pulmonar y 16,5% Extra pulmonar, existiendo una diferencia de 35 casos menos
que el año 2013.

Tabla 1.4.1. Casos de TB según localización, por años 2013 y 2014.Región Ayacucho.
2013 2014
Localización de TB
Nº Casos Porcentaje (%) Nº Casos Porcentaje (%)
TB Pulmonar 252 87,2 212 83,5
TB Extra pulmonar 37 12,8 42 16,5
Total 289 100 254 100
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica de TB – Aplicativo V.3.0

135 | P á g i n a
Gráfico 1.4.1. Pirámide de pacientes TB notificados, según grupo edad y sexo DIRESA- Ayacucho 2014
En el año 2014 de los eventos de TB
> 65 años Notificados según se muestra en la
60-65 años
pirámide observamos que el grupo de
55-59 años
50-54 años
edad más afectado por esta
45-49 años enfermedad inicia en la población
40-44 años adolescente, seguido por el Adulto
35-39 años joven y Adulto, siendo en ambos sexo
30-34 años tanto femenino y masculino los más
25-29 años
20-24 años
afectados, con ligero predominio en el
15-19 años sexo femenino entre las edades. (10
10-14 años a39 años).Entre las edades de 40 a
05-09 años 65años el sexo más afectado está el
0 - 04 años sexo masculino.
-25.0 -20.0 -15.0 -10.0 -5.0 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0

Masculino Femenino

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica de TB –Aplicativo ver 3.0

Gráfico 1.4.2. Nº Pacientes Diagnosticados de TB.2014 Región Ayacucho.


Los pacientes que fueron
diagnosticados en el 2014 fueron 254
eventos de TB, de los cuales se
identificaron 224 casos nuevos, 13
casos de recaidas,07 casos con
abandono recuperado,01 caso de
fracaso al tratamiento y 09 pacientes
con TB con resistencia a algún
medicamento.

Gráfico 1.4.3. Casos de TB Notificados según localización por SE (01al 52) 2014.Región Ayacucho.

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica de TB –Aplicativo ver 3.0

136 | P á g i n a
Los casos de TB notificados por SE para el año 2014 muestra una frecuencia constante, existiendo pocas
semanas donde no se han notificado casos ya sea TB Pulmonar como Extra pulmonar.

Gráfico 1.4.4. Casos TB Notificados según Sexo.2014 Región Ayacucho.

En el año 2014 se registró 159 casos de TB del


sexo masculino con una proporción de 62,6%
y 95 casos en el sexo femenino y una
proporción de 37,4%.

Gráfico 1.4.5. Proporción de casos de TB notificados, por Distritos. 2014. Región Ayacucho.

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica de TB –Aplicativo ver 3.0

Durante el año 2014 del total de casos notificados, se distribuyeron en primer lugar con un 20.1% en el
distrito de Ayacucho, seguido de San Juan Bautista con 10.2 %, Huanta con 7,5%, Samugari con 6,7 %, Ayna
6,7 %, Sivia 4,7 %, Pullo 4,3 %, Santa Rosa 3,5 %, Llochegua 3,5%, Jesús Nazareno 3,5 %. La mayor
concentración se encuentra en las grandes ciudades capitales de provincias como la provincia de
Huamanga, Huanta, La Mar y otros.

Tabla 1.4.2. Bacilos copia de Diagnostico de TB.2014 Región Ayacucho.


2013 2014
Baciloscopia Casos Porcentaje (%) Casos Porcentaje (%) Total
Negativo 65 22,5 80 31,5 145
No se realizo 2 0,7 4 1,6 6
Positivo(+) 104 36,0 74 29,1 178
Positivo(++) 60 20,8 76.9% 51 20,1 66.9% 111
Positivo(+++) 58 20,1 45 17,7 103

Total 289 100 254 100 543


Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica de TB –Aplicativo ver 3.0

137 | P á g i n a
Del total de casos de TB identificados, los resultados de bacilos copia diagnostica nos muestra que la carga
bacilar en el año 2013 con (+) fue 36%, (++) 20,8%, (+++) 20,1%, con resultado negativo 22,5%. En el 2014 la
carga bacilar con (+) es de 29,1%, (++) 20,1%, (+++) 17,7%, disminuyendo en 2,4 puntos y los resultados
negativo se incrementa 2 puntos %.
De los casos de TB notificados en el 2013 la carga bacilar identificada fue de un 76,9%, significando un alto
riesgo de contagio, al exponerse a la enfermedad con pacientes con Diagnóstico de TB, cifra mayor al del
año 2014 donde el 66,9% contaban con carga bacilar de una a tres (+++) al momento del diagnóstico con el
BK, siendo aún de alto riesgo para la población en general.

Tabla 1.4.3. Nº de Fallecidos por TB por grupos de edad. 2014. Región Ayacucho.

GRUPO DE EDAD
FALLECIDOS TOTAL
0 a 11 10 a 14 18 a 29 30 a 59 60 a +

Nro de Pa ci entes fa l leci dos 0 0 3 7 13 23

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica de TB –Aplicativo ver 3.0

Los pacientes fallecidos por TB en el 2014 fueron 23, iendo el grupo de edad de 60 a+ el que presentó el
mayor número de defunciones con 13 casos, seguido del grupo de 30 a 59 años con 07 defunciones y 18 a
29 con 03 casos.

VIH/SIDA

A nivel del Perú la epidemia del VIH/SIDA se encuentra en un escenario de epidemia concentrada debido a
que las estimaciones de la prevalencia nacional están en base a los resultados de los estudios de las
vigilancias centinelas en grupos vulnerables (gestantes. HSH, Trabajadoras sexuales, personas privadas de
libertad) y en nuestra región todavía no se pueden estimar las prevalencias a falta de estudios de vigilancias
centinelas en población general y vulnerable pudiendo estar incrementándose sobre todo en las zonas de
riesgo donde hay mucha migración extranjera como nacional (VRAE) y otra zonas de acceso turístico y
comercial, por lo que, es necesario re-orientar esfuerzos de investigación epidemiológica, prevención y
control en el departamento de Ayacucho.

El incremento de casos a partir del año 1996 se debe básicamente a la búsqueda activa de casos en
población de riesgo y sus contactos (trabajadoras sexuales y HSH), en provincias como La Mar, Huanta,
Huamanga, a esto se suma que a partir del año 1999 se implementa el Seguro Materno Infantil quien
considera dentro de su paquete de prestación el tamizaje para VIH y sífilis a gestantes. El año 2002, se
implementa el Seguro Integral de Salud (SIS) quien prioriza la prevención de transmisión vertical madre-
niño. El abastecimiento de insumos (pruebas rápidas) se realizaba mediante convenio con cooperantes
externos como UNICEF. El año 2002 se da el equipamiento para pruebas de ELISA únicamente a nivel del
laboratorio regional.

El Tratamiento Anti retro viral de Gran Actividad (TARGA) se inicia en nuestro departamento el año 2004,
continuando hasta la actualidad, conformándose el comité regional multidisciplinario en el Hospital
Regional de Ayacucho, cuya función principal es brindar atención integral de salud a personas viviendo con
VIH/SIDA, asumiendo los costos los cooperantes del Fondo Global.

El comportamiento histórico de casos de SIDA/VIH desde los años 1991 al 2014 es de manera variable,
presentándose con una tendencia ascendente. Del año 91 al 2014 tenemos un acumulado de 84 casos de
SIDA y un total acumulado en el mismo periodo de 201 casos de VIH. En los últimos cinco años los casos de
VIH ha ido fluctuando del 2010 al 2013, incrementándose en el 2014 en más de 100% en relación a los años
anteriores, los casos de SIDA se estacionan a partir del 2007, por inicio del TARGA en pacientes con VIH.

138 | P á g i n a
Gráfico 1.4.6. Comportamiento histórico de casos de VIH-SIDA, Ayacucho 1991-2014
25

201 casos
20 notificados de VIH
desde el
01/01/1991 hasta
el 31/12/2014
Número de casos

15
el año 2004
84 casos
Inico de
notificados de
TARGA
SIDA desde el
10 01/01/1991 hasta
el 31/12/2014

0
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
SIDA 1 1 0 0 1 7 13 10 14 11 9 1 0 4 3 4 1 0 1 0 1 0 1 1
VIH 1 0 1 1 0 0 4 1 3 8 8 3 11 21 21 17 16 11 13 9 11 9 9 23

FUENTE: Sistema de Notificación NOTI-VIH, Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres / ASIS

Gráfico 1.4.7. Casos acumulados de VIH según provincias, Ayacucho, 1991-2014.

Los casos de VIH/SIDA acumulados


durante el periodo 1990 al 2014, a nivel de
las 11 provincias de la Región se evidencia
que existe mayores casos de VIH, con una
cobertura del 70.5%,los mismos que se
evidencian en las provincias de Huamanga,
Huanta y La Mar; mientras que con casos
de SIDA muestra el 29.5%, resaltando
estos casos severos en la Provincia de
Huamanga Huanca Sancos y La Mar, según
las notificaciones estos casos están
relacionados con la actividad sexual y los
estilos de vida de la población concentrada
y migrante.

Gráfico 1.4.8. Casos de VIH-SIDA según vías de transmisión, Ayacucho 1991-2014.

Exposición Infección
Bisexual, 9, Los casos acumulados de VIH/SIDA
Perinatal, 3, Perinatal, 8,
3%
3% Homosexual, registrados a nivel la Región Ayacucho
1% 28, 10%
Sangre y/o desde el año 1990 al 2014, según la vía de
No
Derivados, 2,
Determinada, trasmisión se identifica con el 49% del
1%
33, 12% total de casos fue por vía heterosexual, el
21% desconoce cómo se infectó, el 12% no
Heterosexual,
determina, el 10% Homosexual, 3%
140, 49% bisexual, 3% por infección perinatal, por
sangre y/o derivados y exposición
perinatal con el 1% ambos. No se tiene
casos infectados con vía de trasmisión por
trasplante de órganos, compartir agujas,
Desconocida, accidental, con material contaminado y
60, 21%
abuso sexual.

139 | P á g i n a
Gráfico 1.4.9. Casos de VIH-SIDA según grupos de edad y sexo, Ayacucho, 1991-2014.

Los casos notificados de VIH/SIDA desde el año 1990 a


2014, la población según grupo de edad y sexo de
infectados por VIH/SIDA, se muestra en el grupo de 25
a 29 años, seguido por el grupo de 35 a 39 años y en
su contexto general de los infectados predomina el
sexo masculino. La preocupación que se tiene en este
cuadro es el grupo de 0 a 4 años, que es el grupo más
vulnerable, generalmente por una trasmisión vertical
madre niño, Es necesario apoyar a los niños y niñas que
ya estén afectados o infectados por el VIH/SIDA, para
que adquieran aptitudes que les permitan sobrellevar
su situación, tomar decisiones con conocimiento y
protegerse de la explotación y el abuso.

Infecciones Respiratorias Agudas (IRA)

Gráfico 1.4.10. Tendencia de las atenciones por Iras en menores de 5 años. Ayacucho, 2003-2013.

Las Infecciones Respiratorias Agudas


son enfermedades estacionales que se
incrementan en la época de heladas y
friaje. En nuestra región las IRAs
ocupan el primer lugar como causa de
morbilidad y mortalidad. La tendencia
de las atenciones por IRAs para el año
2014 muestra un patrón inferior al
promedio notificado en los últimos 10
años (2004-2013), luego con una
tendencia creciente respecto al año
anterior en (SE.5-6) semanas y (SE.33-
35), luego se evidencia una ligera
disminución en los 10 últimas semanas
respecto al 2013, mientras en general existe una reducción de 8 050 episodios de IRAs en relación al año
anterior que representa el 6.2 %.

Gráfico 1.4.11. Porcentaje de distribución de las atenciones por Iras en menores de 5 años. Por Provincias,
2010-2014.

Dentro de las 11 provincias a nivel regional la


mayor concentración de atenciones de IRA, en
los últimos cinco años mantiene la provincia de
Huamanga con (40%), seguido de Lucanas con
(13%), Huanta con (12%), La Mar con (12%),
Parinacochas con (6%), Cangallo con (5%),
Víctor Fajardo (4%) y las provincias de Paucar
del Sara Sara, Sucre, Vilcas Huamán y Huanca
Sancos (2% c/u).

140 | P á g i n a
Mapa 1.4.1. Tasa de incidencia acumulada de Iras en menores de 5 años según distritos. Ayacucho, 2014.

LLOCHEGUA

#
SIVIA
AYNA

#
SANTA ROSA

#
LURICOCHA SAMUGARI

#
PACAYCASA ANCO

#
SAN MIGUEL

#
SANTIAGO DE PISCHA

#
CHUNGUI

#
PARAS #

#
OCROS
HUANCAPI
VILCANCHOS
#

CHALCOS

#
QUEROBAMBA

#
LLAUTA
#

PUQUIO
LARAMATE
#

OCA¥A
CORACORA
#

CORONEL CASTA¥EDA
#

OTOCA
#
#

LEONCIO PRADO
T
I
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I
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7
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1
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5
3
1
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0
1
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7
4
9
.
2
4

#
7
4
9
.
2
4
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1
0
0
9
.
2

CORCULLA
#

#
1
0
0
9
.
2
-
3
9
7
2
.
6

PAUSA
PUYUSCA

FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2014 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – Vigilancia
Epidemiológica.

Gráfico 1.4.12. Tendencia de las atenciones por Iras en menores de 5 años según regiones naturales.
Ayacucho, 2012-2014.

Los niños y niñas menores de 5 años


con procesos de infección respiratoria
aguda que fueron atendidos en los
establecimientos de la Región,
durante los últimos 3 años fueron
procedencia de la zona Quechua, con
una concentración de 86% mientras
que en la zona Rupa Rupa con una
concentración del 8%, Suni 3% y Yunga
2% respectivamente.
En el 2014, la tendencia ha sufrido una
ligera disminución en relación al año
anterior que relacionándolo con los
demás años la tendencia es menor.

141 | P á g i n a
Tabla 1.4.4. Tasa de incidencia acumulada de IRAs en menores de 5 años según provincias. Ayacucho,
2010-2014.
2010 2011 2012 2013 2014
PROVINCIA x mil x mil x mil x mil x mil
casos casos casos casos casos
<5a <5a <5a <5a <5a
CANGALLO 3869 426,2 3654 839,6 3085 726,2 2529 609,5 2818 696,7
HUAMANGA 27208 462,4 27804 936,5 24898 835,4 28657 968,1 24453 827,8
HUANCA SANCOS 1398 443,5 1084 842,3 1065 845,2 1181 958,6 932 776,7
HUANTA 8901 393,0 8470 630,0 8598 639,0 8500 631,9 6940 516,1
LA MAR 7746 380,6 7617 640,9 8289 711,1 8440 728,2 7842 685,9
LUCANAS 8809 539,2 7823 1081,4 8211 1157,3 9874 1412,8 8514 1242,9
PARINACOCHAS 4741 611,7 3841 1041,8 3534 965,8 3142 865,6 3533 983,3
PAUCAR DEL SARA SARA 1804 647,3 1422 1188,0 1408 1205,5 1776 1547,0 1278 1142,1
SUCRE 1564 432,2 1379 949,1 1089 769,6 1007 730,2 970 721,2
VICTOR FAJARDO 3274 489,7 2572 963,7 2372 920,1 2213 887,3 2022 834,8
VILCAS HUAMAN 1016 168,7 1087 381,7 1237 444,3 1400 514,0 1367 512,2
AYACUCHO 70330 447,2 66753 837,1 63786 806,2 68719 876,6 60669 781,2
FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2010-2014 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres –
Vigilancia Epidemiológica.

La tasa de incidencia acumulada de IRAs por 1,000 menores de cinco años a nivel de provincias con mayor
tasa para el año 2014 son: Lucanas, Paucar del Sara Sara, Parinacochas, Víctor Fajardo y Huamanga, esta
tendencia se observa similar en los años 2010 al 2014.

Neumonías y Defunciones

Tabla 1.4.5. Tasa de incidencia de Neumonías en menores de 5 años según provincias. Ayacucho, 2010-
2014.
2010 2011 2012 2013 2014
PROVINCIA x mil x mil x mil x mil x mil
casos casos casos casos casos
<5a <5a <5a <5a <5a
CANGALLO 9 1,0 11 2,5 1 0,2 15 3,6 7 1,7
HUAMANGA 214 3,6 135 4,5 239 8,0 171 5,8 228 7,7
HUANCA SANCOS 11 3,5 5 3,9 6 4,8 2 1,6 0 0,0
HUANTA 129 5,7 72 5,4 51 3,8 61 4,5 87 6,5
LA MAR 54 2,7 43 3,6 59 5,1 77 6,6 64 5,6
LUCANAS 58 3,6 82 11,3 41 5,8 82 11,7 78 11,4
PARINACOCHAS 8 1,0 12 3,3 10 2,7 0 0,0 18 5,0
PAUCAR DEL SARA SARA 3 1,1 11 9,2 20 17,1 13 11,3 3 2,7
SUCRE 11 3,0 4 2,8 3 2,1 2 1,5 2 1,5
VICTOR FAJARDO 8 1,2 14 5,2 4 1,6 7 2,8 7 2,9
VILCAS HUAMAN 4 0,7 4 1,4 0 0,0 0 0,0 5 1,9
AYACUCHO 509 3,2 393 4,9 434 5,5 430 5,5 499 6,4
FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2010-2014 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres –
Vigilancia Epidemiológica.

La tasa de incidencia por neumonía en los últimos 5 años ha venido incrementándose desde el 2011 al 2013
no significativo, mientras el incremento al 2014 supero en 0.9. Mientras la tasa acumulada del 2010 al
2014, por provincias se tiene a Lucanas (7.7), seguido por Paucar del Sarasara (6.7), Huamanga (5.6),
Huanta (5.2), la Mar (4.4), Huanca Sancos (3.0), Sucre (2.4), Víctor Fajardo (2.4), Parinacochas (2.2),
Cangallo (1.7) y Vilcas Huamán (0.8). Y con mayores casos acumulados tenemos a la provincia de
Huamanga (987), Huanta (400), Lucanas (341), La Mar (297), Paucar de Sara Sara (50), Parinacochas (48),
Cangallo (43), Víctor Fajardo (40), Huanca Sancos (24), Sucre (22) y Vilcas Huamán (13).

142 | P á g i n a
Mapa 1.4.2. Tasa de incidencia acumulada de Neumonías en menores de 5 años según distritos. Ayacucho,
2014.
LLOCHEGUA

#
SIVIA
AYNA

#
HUANTA

#
#
LURICOCHA SAMUGARI

#
AYACUCHO ANCO

#
#
CHUNGUI

#
PARAS
#

#
OCROS
HUANCAPI

CARMEN SALCEDO
#

QUEROBAMBA
#

HUAC-HUAS
#

PUQUIO
OCA¥A
#

CORACORA
#

OTOCA CORONEL CASTA¥EDA


#
#

SAISA
#
#
T
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PAUSA
S
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s

SAN PEDRO

Tabla 1.4.6. Tasa de defunciones por Neumonías en menores de 5 años según provincias. Ayacucho, 2010-
2014.
2010 2011 2012 2013 2014
x x
PROVINCIA x mil x mil x mil
casos casos casos casos mil casos mil
<5a <5a <5a
<5a <5a
CANGALLO 0 0,00 1 0,23 0 0,00 1 0,24 1 0,25
HUAMANGA 1 0,02 3 0,10 3 0,10 8 0,27 12 0,41
HUANCA SANCOS 0 0,00 1 0,78 0 0,00 0 0,00 0 0,00
HUANTA 4 0,18 3 0,22 2 0,15 0 0,00 2 0,15
LA MAR 2 0,10 2 0,17 5 0,43 1 0,09 5 0,44
LUCANAS 1 0,06 2 0,28 0 0,00 1 0,14 0 0,00
PARINACOCHAS 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00
PAUCAR DEL SARA SARA 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00
SUCRE 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00
VICTOR FAJARDO 0 0,00 0 0,00 1 0,39 0 0,00 0 0,00
VILCAS HUAMAN 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00
AYACUCHO 8 0,05 12 0,15 11 0,14 11 0,14 20 0,26
FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2010-2014 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – Vigilancia
Epidemiológica.

La tasa de defunciones a nivel regional, en los últimos cinco años, a partir del 2010 se incrementa de 0.05 a
0.15, manteniéndose hasta el 2013, incrementándose en el 2014 a 0.26. Lo que significa que los procesos
de neumonía no complicada y neumonía complicada no se reducen desde el año 2011 hasta el 2014. La
mayor concentración de defunciones lo tuvo la Provincia de Huamanga con una concentración de 43.5%,
seguido de La Mar con 24.2% y Huanta con 17.7%, la provincia con 0 muertes son Parinacochas, Paucar del
Sarasara, Sucre y Vilcas Huamán.

143 | P á g i n a
Tabla 1.4.7. Tendencia de la tasa de letalidad de neumonías en niños menores de 5 años Ayacucho, 2010-
2014.
2010 2011 2012 2013 2014
PROVINCIA x mil x mil x mil x mil x mil
casos casos casos casos casos
<5a <5a <5a <5a <5a
CANGALLO 0 0,00 1 90,91 0 0,00 1 66,67 1 142,86
HUAMANGA 1 4,67 3 22,22 3 12,55 8 46,78 12 52,63
HUANCA SANCOS 0 0,00 1 200,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00
HUANTA 4 31,01 3 41,67 2 39,22 0 0,00 2 22,99
LA MAR 2 37,04 2 46,51 5 84,75 1 12,99 5 78,13
LUCANAS 1 17,24 2 24,39 0 0,00 1 12,20 0 0,00
PARINACOCHAS 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00
PAUCAR DEL SARA SARA 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00
SUCRE 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00
VICTOR FAJARDO 0 0,00 0 0,00 1 250,00 0 0,00 0 0,00
VILCAS HUAMAN 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00
AYACUCHO 8 15,72 12 30,53 11 25,35 11 25,58 20 40,08
FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2010-2014 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres –
Vigilancia Epidemiológica.

La promedio de la tasa de letalidad en los últimos cinco años es de 27.3 x 1000 casos de neumonías en la
región Ayacucho, la letalidad en el 2014 se ha incrementado significativamente, las provincias con
promedios mayores de letalidad son: Cangallo (69.7), La Mar (50.5), Huanca Sancos (41.6), Huanta (27.5), y
Huamanga (27.3).

Gráfico 1.4.13. Tendencia de la Tasa de Letalidad de Neumonías en niños menores de 5 años. Ayacucho,
2003-2013.

FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2002-2013 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – Vigilancia
Epidemiológica.

144 | P á g i n a
Diarrea Acuosa Aguda
Gráfico 1.4.14. Tendencia y Razón por años y grupos de edad de EDAs Acuosas. Ayacucho 2010-2014
Las Enfermedades diarreicas agudas constituyen la
tercera causa de morbilidad regional en el grupo
infantil; y la séptima causa de muerte. Hasta la
semana 52 el año 2014 se notificaron un total
19,756 episodios los mismos que fueron atendidos
en los establecimientos de la Región, con una tasa
de incidencia acumulada de 161.3 x 1000 menores
de 1 año, mientras en niños de 1-4 años, es de
414.8 y en mayores de 5 años la tasa es de 423.9, si
observamos el gráfico que la tendencia tiende a
disminuir en los diferentes grupos de edad al 2014.

Tabla 1.4.8. Tasa de incidencia de EDAs Acuosas en menores de 5 años según provincias. Ayacucho, 2010-
2014.
2009 2010 2011 2012 2013
PROVINCIA x mil x mil x mil x mil x mil
casos casos casos casos casos
<5a <5a <5a <5a <5a
CANGALLO 592 65,2 589 135,3 539 126,9 468 112,8 574 141,9
HUAMANGA 4863 82,6 5012 168,8 5347 179,4 5574 188,3 4225 143,0
HUANCA SANCOS 346 109,8 262 203,6 299 237,3 185 150,2 205 170,8
HUANTA 1867 82,4 2046 152,2 1791 133,1 1880 139,8 1595 118,6
LA MAR 1600 78,6 1624 136,6 1717 147,3 1749 150,9 1420 124,2
LUCANAS 1038 63,5 926 128,0 954 134,5 1293 185,0 1025 149,6
PARINACOCHAS 508 65,5 423 114,7 566 154,7 502 138,3 570 158,6
PAUCAR DEL SARA SARA 364 130,6 335 279,9 271 232,0 272 236,9 253 226,1
SUCRE 212 58,6 192 132,1 224 158,3 242 175,5 178 132,3
VICTOR FAJARDO 538 80,5 479 179,5 529 205,2 356 142,7 397 163,9
VILCAS HUAMAN 275 45,7 256 89,9 252 90,5 308 113,1 199 74,6
AYACUCHO 12203 77,6 12144 152,3 12489 157,8 12829 163,7 10641 137,0
FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2010-2014 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – Vigilancia
Epidemiológica.
LLOCHEGUA

Mapa 1.4.3. Tasa de incidencia de EDAs Acuosas en


#
#

AYAHUANCO SIVIA

menores de 5 años, según distritos. Ayacucho, 2014.


#

AYNA
#

SANTA ROSA
#

SANTILLANA
#

SAMUGARI
#

ANCO
#

SARHUA CHUNGUI
#
#

OCROS
#

VISCHONGO
VILCANCHOS
SAURAMA
#

SAN SALVADOR DE QUIJE


#

LLAUTA
#

OTOCA

SAN CRISTOBAL
#

SANTA LUCIA
#
T
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s
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1

OYOLO
1
8
4
.
3
1
-
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7
6
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7
1

#
S
i
n
c
a
s
o
s

PAUSA
PULLO

145 | P á g i n a
Diarreas Disentéricas.

Gráfico 1.4.15. Tendencia de EDAs disentéricas por años y grupos de edad a nivel de la Región Ayacucho,
2005-2014.

La tendencia de las EDAs Disentéricas por


años y grupos de edad tiene un
comportamiento de disminución
considerable desde al año 2008, que a
partir de 2005 al 2008 el incremento
generalmente se da en mayores de 5
años, mientras en el grupo de 1 a 4 años
se mantiene, en el caso de menores de 1
año se observa una reducción consistente,
finalmente el comportamiento de las
enfermedades diarreicas disentéricas
manifiesta una reducción considerable y
sostenible.

Tabla 1.4.9. Tasa de incidencia de EDAs Disentéricas en menores de 5 años según provincias. Ayacucho,
2010-2014.

2009 2010 2011 2012 2013


PROVINCIA x mil x mil x mil x mil x mil
casos casos casos casos casos
<5a <5a <5a <5a <5a
CANGALLO 82 9,0 106 24,4 39 9,2 38 9,2 37 9,1
HUAMANGA 835 14,2 777 26,2 433 14,5 411 13,9 286 9,7
HUANCA SANCOS 19 6,0 19 14,8 30 23,8 21 17,0 15 12,5
HUANTA 165 7,3 81 6,0 69 5,1 89 6,6 43 3,2
LA MAR 100 4,9 111 9,3 110 9,4 112 9,7 67 5,9
LUCANAS 175 10,7 153 21,2 251 35,4 274 39,2 200 29,2
PARINACOCHAS 6 0,8 10 2,7 4 1,1 16 4,4 11 3,1
PAUCAR DEL SARA
6 2,2 5 4,2 2 1,7 3 2,6 1 0,9
SARA
SUCRE 25 6,9 30 20,6 12 8,5 10 7,3 15 11,2
VICTOR FAJARDO 26 3,9 54 20,2 49 19,0 15 6,0 25 10,3
VILCAS HUAMAN 10 1,7 5 1,8 5 1,8 5 1,8 6 2,2
AYACUCHO 1449 9,2 1351 16,9 1004 12,7 994 12,7 706 9,1
FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2010-2014. Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – Vigilancia
Epidemiológica.

146 | P á g i n a
2. SITUACIÓN DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES CRÓNICAS NO
TRANSMISIBLES

2.1 Cáncer

La Vigilancia Epidemiológica de Cáncer se inició en el Perú el año 2006 bajo la metodología de los Registros
Hospitalarios de Cáncer. La DIRESA-Ayacucho inicio la Vigilancia de Cáncer en mayo del 2012: Hospital
Regional Ayacucho y Hospital Apoyo Cangallo. La Vigilancia Epidemiológica de Cáncer se realiza de acuerdo
a las pautas establecidas en la Directiva Sanitaria vigente (DS 04-2006-DGE-MINSA).

De los casos de cáncer notificados, el 63% corresponde al sexo femenino y el 37% al sexo masculino. Se
observó un incremento de los casos en el sexo femenino a partir de los 35 años, presentándose el 12.4% de
los casos entre 60 a 64 años. En el sexo masculino el incremento se produjo a partir de los 65 años, con una
mayor frecuencia entre los 70 a 74 años en donde se presentó el 14.1% de los casos. Mostrándose en el
Grafico N° 8.1.1 y la Tabla.

Gráfico 2.1.1. Casos notificados de Cáncer según grupos de edad y sexo. Ayacucho 2014.
Grupos de Masculino Femenino Pacientes con Cáncer según grupos de edad y sexo
Total %
edad Nro. % Nro. %
80+ 8.3 4.7
00-04 2 1 4 2.1 6 3.1
75-79 4.7 6.3
05-09 2 1 2 1 4 2.1 70-74 5.2 3.1
10-14 1 0.5 2 1 3 1.6 65-69 4.2 6.8
15-19 1 0.5 4 2.1 5 2.6 60-64 1.6 7.8
20-24 2 1 3 1.6 5 2.6 55-59 1.6 6.3
50-54 2.1 2.1
25-29 4 2.1 5 2.6 9 4.7
45-49 2.1 4.2
Grupos de Edad

30-34 2 1 6 3.1 8 4.2


40-44 0.0 2.6
35-39 0 0 11 5.7 11 5.7 35-39 0.0 5.7
40-44 0 0 5 2.6 5 2.6 30-34 1.0 3.1
45-49 4 2.1 8 4.2 12 6.3 25-29 2.1 2.6
20-24 1.0 1.6
50-54 4 2.1 4 2.1 8 4.2
15-19 0.5 2.1
55-59 3 1.6 12 6.3 15 7.8
10-14 0.5 1.0
60-64 3 1.6 15 7.8 18 9.4 05-09 1.0 1.0
65-69 8 4.2 13 6.8 21 10.9 00-04 1.0 2.1
70-74 10 5.2 6 3.1 16 8.3 11 9 7 5 3 1 1 3 5 7 9
75-79 9 4.7 12 6.3 21 10.9 Porcentaje poblacional
80+ 16 8.3 9 4.7 25 13 Masculino Femenino
Total 71 37 121 63 192 100 FUENTE : Vigilancia Epidemiológica de Cáncer - Epidemiología/ASIS - DIRESA.

Fuente: Vigilancia Epidemiológica de Cáncer-DIRESA – Of. Epidemiologia - Resp. Vigilancia del Cáncer

Los Distritos con mayor promedio de casos notificados de cáncer, durante el 2014 fueron Ayacucho 24%
(47 casos notificados), San Juan Bautista 14% (26), Huanta 7% (13) seguido de los distrito de Jesús
Nazareno y Carmen Alto.

147 | P á g i n a
Gráfico 2.1.2. Casos Notificados de Cáncer Según Lugar de Procedencia – Provincia – Periodo 2014.

Fuente: Vigilancia Epidemiológica Cáncer DIRESA Ayacucho – Resp. V.E. Cáncer.

Grafico 2.1.3. Distribución de casos de Cáncer según Localización Topográfica y DIRESA – Ayacucho –
Periodo 2014.

Fuente: Vigilancia Epidemiológica del Cáncer-DIRESA – Of. Epidemiologia - Resp. Vigilancia del Cáncer

Según la localización anatómica del tumor primario, a nivel regional el presente año notificó 192 casos, en
todas las etapas de vida, de ellos se observa que el primer lugar lo ocupa el cáncer de cáncer de estómago
26% (50 casos); cáncer de cuello uterino con 18.8% (36 casos), seguido por cáncer de piel 8.9% (17 casos),
constituyendo los más frecuentes en la Región de Ayacucho.

Al analizarse los cánceres por localización topográfica y sexo, se encontró que el cáncer registrado con
mayor frecuencia fue el de estómago en el sexo masculino, y en el sexo femenino predomina el cáncer de
cuello uterino con 36 casos del total.

148 | P á g i n a
Tabla 2.1.1. Distribución de casos de Cáncer según localización topográfica y sexo, Ayacucho 2014.
Localización Topográfica Masculino Femenino Total %
ESTOMAGO 35 15 50 26
CUELLO DEL ÚTERO 0 36 36 18.8
PIEL 5 12 17 8.9
SISTEMAS HEMATOPOYETICO Y RETICULOENDOTELIAL 5 8 13 6.8
TEJIDO CONJUNTIVO, SUBCUTÁNEO Y DE OTROS TEJIDOS BLANDOS 5 6 11 5.7
HIGADO Y CONDUCTOS BILIARES INTRAHEPATICOS 6 1 7 3.6
BRONQUIOS Y PULMÓN 2 4 6 3.1
OTROS 13 39 52 27.1
TOTAL 71 121 192 100
Fuente: Vigilancia Epidemiológica del Cáncer-DIRESA – Of. Epidemiologia - Resp. Vigilancia del Cáncer

Según el método o la circunstancia que se realiza el primer diagnóstico, se observa la presentación clínica
(con síntomas) el que ocupa el primer lugar con 87%, seguido de Hallazgo incidental por exploración clínica
4.7% y Hallazgo incidental por exploración quirúrgica con 2.1%. Este análisis con el fin de evaluar la
efectividad de los Programas de control de Cáncer y observar como los usuarios acceden a la atención
médica. (Tabla 8.1.3)
Tabla 2.1.2. Distribución de casos de Cáncer según el método del primer diagnóstico, Ayacucho 2014.
Método del primer diagnóstico Masculino Femenino Total %
Presentación clínica (con síntomas) 66 101 167 87
Hallazgo incidental por exploración clínica 1 8 9 4.7
Hallazgo incidental por exploración quirúrgica 0 4 4 2.1
Hallazgo incidental por exploración endoscópica 2 2 4 2.1
Otros 1 2 3 1.6
Desconocido 1 1 2 1
Programa de detección/tamizaje 0 2 2 1
Hallazgo incidental por imágenes 0 1 1 0.5
Hallazgo incidental en la autopsia 0 0 0 0
TOTAL 71 121 192 100
Fuente: Vigilancia Epidemiológica del Cáncer-DIRESA – Of. Epidemiologia - Resp. Vigilancia del Cáncer

En relación al método base de diagnóstico, la Histología de Tumor Primario ocupa el primer lugar 66.1%,
seguida de exámenes por imágenes 9.9%, citología o hematología lámina con 7.8% y un porcentaje mínimo
por base de diagnóstico desconocida y solamente clínico con 0.5%.

Tabla 2.1.3. Distribución de Casos de Cáncer según base del diagnóstico, Ayacucho 2014.
Base del diagnóstico Masculino Femenino Total %
Histología de Tumor Primario 46 81 127 66.1
Por imágenes: RX, Ecografía, TAC/RM 9 10 19 9.9
Citología o Hematología Lámina 5 10 15 7.8
Por Endoscopía, Colonoscopía, IVAA, etc 7 6 13 6.8
Exámenes Bioquímicos y/o Inmunológicos 1 8 9 4.7
Cirugía Exploradora 1 2 3 1.6
Histología de Metástasis 0 2 2 1
Solo por certificado de defunción 1 1 2 1
Base de Diagnóstico Desconocida 1 0 1 0.5
Solamente clínico 0 1 1 0.5
Autopsia 0 0 0 0
TOTAL 71 121 192 100
Fuente: Vigilancia Epidemiológica del Cáncer-DIRESA – Of. Epidemiologia - Resp. Vigilancia del Cáncer

149 | P á g i n a
2.2 Lesiones por Accidentes de Tránsito

El Informe Mundial sobre la Violencia y la Salud en su segunda recomendación insta a los países a
aumentar la capacidad de recolectar datos sobre lesiones ocasionadas por factores externos, aunque según
el Informe Mundial sobre Prevención de los Traumatismos Causados por el Tránsito, aún muchos países
carecen totalmente de dichos sistemas. El Perú, cuenta con un sistema de vigilancia en Salud Pública (VSP)
de lesiones por accidentes de tránsito, que está vigente desde el año 2006, nace dentro del marco de la
Estrategia Sanitaria de Accidentes de Tránsito del Ministerio de Salud, estando implementado en las 24
regiones del país. La vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito, combina datos de tres fuentes de
información, a) Historia clínica, b) denuncia policial y c) la póliza de seguro del vehículo.
Los accidentes de tránsito constituyen una causa importante de muerte, lesiones y discapacidades en el
Perú. Los más afectados son los usuarios de la vía más vulnerables como son los peatones, esto sin
restarles importancia a los ocupantes de vehículos debido a los accidentes masivos ocurridos en carreteras.

Grafico 2.2.1. Lesiones por Accidentes de Tránsito según número de casos, Ayacucho 2014.

Fuente: NOTISP\CENTINELA\ACCTRAN - Epidemiología

La tendencia de las lesiones por acidentes de tránsito del año 2008 al 2014, se observan dos escenarios
bien marcados. Primero se observa al inicio d ela vigilancia del año 2008 hasta el año 2011 una tendencia
ascendente. Segundo que a partir del año 2012 se nota uma tendencia decreciente llegando el 2014 a 429
lesionados por acidentes de tránsito registrados.

150 | P á g i n a
Grafico 2.2.2. Lesiones por Accidentes de Tránsito según condición de egreso, Ayacucho 2014.

Del total de lesionados por


accidentes de tránsito
notificados durante el año 2014,
de acuerdo a la condición de
egreso del lesionado tenemos
que el 65 % (265 lesionados)
salen de alta de los servicios de
salud donde se atendieron, el 28
% (114 lesionados) fueron
referidos a otros
establecimientos de mayor
capacidad resolutiva y/o a
establecimientos prestadoras de
salud particulares, mientras que
el 7 % (28 lesionados) fallecieron
en estos lugares de accidente ocasionados.

De los 420 lesionados por accidentes de tránsito reportados mediante el sistema de vigilancia de lesiones
por accidentes de tránsito analizando por grupos de edad y sexo, podemos observar que el mayor riesgo de
lesionados es en el sexo masculino con un 66 %, mientras que el sexo femenino representa el 34 %. Por
grupos de edad tenemos en el grupo de 20-24 años con 12.9%, 30-34 años 11.4%, 25-29 años 10.5%, 35-39
años 8.3% que a su vez representan el 43 % del total de lesionados. Se nota que la población joven
económicamente activa es la que sufre este evento, por el desplazamiento a sus centros de labores, o por
motivos de trabajos particulares.

Grafico 2.2.3. Lesiones por Accidentes de Tránsito según grupos de edad y sexo, Ayacucho 2014.
Grupo de Sexo del Accidentado
Total %
edad del Hombre Mujer
0a4 19 8 27 6.4
5a9 19 6 25 6.0
10 a 14 8 14 22 5.2
15 a 19 21 11 32 7.6
20 a 24 44 10 54 12.9
25 a 29 32 12 44 10.5
30 a 34 32 16 48 11.4
35 a 39 23 12 35 8.3
40 a 44 12 13 25 6.0
45 a 49 13 4 17 4.0
50 a 54 24 10 34 8.1
55 a 59 12 4 16 3.8
60 a 64 7 8 15 3.6
65 a 69 4 3 7 1.7
70 a 74 2 2 4 1.0
75 a 79 3 5 8 1.9
80 a+ 4 3 7 1.7
Total 279 141 420 100
Fuente: NOTISP\CENTINELA\ACCTRAN – Epidemiología

Analizando por el diagnóstico de ingreso de los lesionados de accidentes por tránsito, tenemos que los
traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo ocupa el 29.8 % (125), los traumatismos de la
cabeza representa el 28.6 % (120), traumatismos de abdomen región lumbosacra, columna vertebla pelvis
ocupa el 7.1 % (30).

151 | P á g i n a
Tabla 2.2.1. Lesiones por Accidentes de Tránsito según Diagnóstico, Ayacucho 2014.
CIE - 10 Diagnósticos de la causa básica de lesionados Nro. %
T00 - T07 Traumatismos que Afectan múltiples regiones del cuerpo 125 29.8
S00 - S09 Traumatismos de la cabeza 120 28.6
S30 - S39 Traumatismos Abdomen región lumbosacra, columna vertebral pelvis 30 7.1
T08 - T14 Traumatismos Parte no especificada tronco, miembro región cuerpo 25 6
S40 - S49 Traumatismos del hombro y brazo 22 5.2
V01 - Y98 Causas externas, morbilidad y mortalidad 21 5
S80 - S89 Traumatismos de la rodilla y la pierna 13 3.1
S20 - S29 Traumatismos del tórax 11 2.6
S70 - S79 Traumatismos de la cadera y muslo 11 2.6
S50 - S59 Traumatismos del antebrazo y codo 4 1
(***) Otras causas 38 9
TOTAL 420 100

Fuente: NOTISP\CENTINELA\ACCTRAN – Epidemiología

Grafico 2.2.4. Lesiones por Accidentes de Tránsito según vía de ocurrencia, Ayacucho 2014.
En relación a la vía donde ocurrieron
estos accidentes, con mayor
frecuencia a las carreteras que
representa el 74 % (308), mientras
que en la zona urbana el 26 % (108)
ocasionados generalmente en la
ciudad (avenidas, calles, jirones).

Grafico 2.2.5. Lesiones por Accidentes de Tránsito según tipo de accidente el accidente, Ayacucho 2014.

En relación a los siniestros


ocasionados por lesiones de
accidente de tránsito y teniendo en
cuenta el tipo de accidente, tenemos
que el 47 % (196) fueron volcaduras
en nuestras carreteras, el 30 % (124)
de lesionados a consecuencias de
choques ocasionados por otros
vehículos, un 12 % (51) de lesionados
fueron atropellados. Estas
estadísticas de acuerdo a la data
registrada en el sistema de vigilancia
epidemiológica de lesiones por
accidentes de tránsito durante al año
2014.

152 | P á g i n a
2.3 Situación de la mortalidad materna en la Región Ayacucho.

Estimaciones realizadas por el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) principalmente a través
de las ENDES muestran que en la última década se ha producido una reducción importante de la
mortalidad materna a nivel nacional1.

En la Región Ayacucho durante los últimos diez años se registraron 143 defunciones maternas en la Región
Ayacucho con una disminución sostenida a lo largo del tiempo, siendo la edad promedio de 29.5 años con
un rango entre 15-45 años de edad.

Según los datos del sub-sistema de vigilancia epidemiológica de mortalidad materna de la Dirección
Regional de Salud Ayacucho analizados durante los dos últimos quinquenio por causa de de defunción
muestran que las muertes maternas por causas obstétricas directas han disminuido en 14.6 puntos
porcentuales, es decir de 57.3% en el quinquenio 2005-2009 a 42.7% en 2009-2013. Esta disminución
podría atribuirse al incremento del acceso a planificación familiar, del control prenatal y atención del parto
en establecimientos de salud y del control posparto2.

Por otro lado en el gráfico se muestra que la proporción de la mortalidad materna por causa obstétrica
indirecta se ha incrementado en 9% en el último quinquenio, esta situación es una muestra que el perfil
epidemiológico de la mortalidad materna podría estar cambiando.

Grafico 2.3.1. Proporción de muertes maternas por causas de defunción. Ayacucho 2005-2014.

Para el año 2014 se notificaron trece defunciones maternas, cifra inferior a los años anteriores, lo que
evidenciaría una tendencia a la reducción (2010: 11; 2011: 15; 2012: 13). Sin embargo es importante
precisar que la mortalidad materna toma importancia por sus implicancias sociales, en especial por su
relación con las condiciones de vida y orfandad, mas no en términos de volumen o número de casos.

El 55.1% de la muertes registradas procedían de la provincia de Huamanga y La Mar, siendo la edad


promedio de 29 años con un rango entre 15-44 años de edad.
Del total de las defunciones maternas registradas durante el 2014 ocho fueron por causa obstétrica directa
dos indirecta y tres casos fueron por causa incidental.

La mayoría de las defunciones maternas corresponden a mujeres pobres, con bajo nivel educativo, quienes
tienen mayores dificultades para acceder a los servicios de salud influenciados no solo por factores
económicos y geográficos sino también por sus patrones culturales por tanto una de las intervenciones que
debería mejorarse sería la calidad de atención a las mujeres en período de gestación parto y puerperio y el

153 | P á g i n a
incremento del acceso de las mujeres a los servicios de salud, particularmente las más pobres y/o las que
residen en áreas rurales.

Bibliografía
1. Perú. Dirección General de Epidemiología. Análisis Situacional de Salud. Lima 2010.
2. Perú. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Encuesta Demográfica y Salud Familiar (ENDES) 2010. INEI
2011.

Situación de la mortalidad Fetal y Neonatal en la Región Ayacucho

En la Región Ayacucho durante los últimos cuatro años se registraron 950 defunciones fetales y neonatales
de los cuales 52%(494/950) fueron muertes neonatales y 48% (456/950) fetales.

Al analizar la tendencia en el tiempo en la gráfica se observa que la tasa de mortalidad neonatal es 2.3
veces más respecto la mortalidad fetal, sin embargo tanto la mortalidad fetal como neonatal muestran una
tendencia a la disminución. En el caso de la tasa de mortalidad fetal se ha disminuido en 1.4 puntos
porcentuales, mientras en la tasa de mortalidad neonatal la disminución fue de 0.5 puntos porcentuales, es
decir que la disminución de la tasa de mortalidad neonatal fue 1.2 veces menos respecto a la mortalidad
perinatal.

Grafico 2.3.2. Tendencia de la tasa de mortalidad Fetal y Neonatal. Ayacucho 2010-2014.

Durante el año 2014 en la región Ayacucho se registraron 196 defunciones de los cuales el 55%(107/196)
fueron neonatales y 45%(89/196) fetales.

Al analizar por lugar de procedencia el 77.1% (151/196) de las defunciones fueron de las provincia de
Huamanga, Huanta y La Mar, el 9.2%(18/196) de Cangallo, 5.1%(10/196) de Luccanas y menos del 5.0% de
las provincias de Vilcas Huamán, Víctor Fajardo, Sucre, Huancasancos, Parinacochas y Paucra del Sara Sara.

154 | P á g i n a
Figura 2.3.1. Matriz BABIES: Distribución de las funciones fetales y neonatales absolutas y relativas según
peso y momento de muerte. Ayacucho 2014
Tipo de muerte
Peso del RN Fetal Neonatal
(agrupada BABIES) Anteparto Intra-Parto Post-Parto
Recuento % Recuento % Recuento %
500 - 1499 grs. 28 37% 5 33% 45 42%
1500 - 2499 grs. 19 28% 3 13% 31 41%
> 2500 grs.
28 25% 7 20% 32 29%

Fetal Neonatal
Peso Anteparto Intra-Parto Post-Parto
Recuento % Recuento % Recuento %
500 - 1499 grs. 78 39% Salud Materna
1500 - 2499 grs.
47 24% 10 5% 63 32%
> 2500 grs.

Cuidado Materno Atención de Parto Atención del RN

La matriz BABIES es una herramienta que permite realizar el análisis de las defunciones fetales y neonatales
relacionando las variables peso al nacer y momento de defunción y además determinantes de estos
resultados como la salud materna, atención materna, neonatal e infantil. Teniendo en cuenta esta variables
se ha obtenido lo siguientes resultados (figura 2.3.1)

El 55%(108/196) de las defunciones ocurrieron después del parto, 38%(75/196) antes del parto y
8%(15/196) durante el parto. Al analizar el peso al nacer se ha documentado que 39%(78/196) tenían muy
bajo peso al nacer el cual podría estar relacionado a problemas de salud materna (nutrición, infecciones,
alta paridad, embarazo a temprana edad, etc.), en tanto se requiere de la prevención, identificación y
tratamiento de infecciones especialmente las causadas por transmisión sexual en el primer y segundo
trimestre, infecciones urinarias y la vaginosis

Por otro lado 26.7% (53/198) de las defunciones corresponden a productos con bajo peso y peso normal al
nacer (33.8% peso normal y 26.7% bajo peso al nacer), lo que podría estar relacionado a procesos de
atención del RN, capacidad institucional y educación para el cuidado del RN en el hogar. En consecuencia,
entre las intervenciones asequibles y viables que pueden contribuir la disminución de la mortalidad están:
iniciar la lactancia materna a más tardar una hora después del parto; asegurar una práctica correcta con el
cordón umbilical ligándolo en el momento oportuno; mantener abrigado al bebé; reconocer señales de
peligro y buscar ayuda, y brindar cuidados especiales a los bebés con bajo peso al nacer.

155 | P á g i n a
3. OTRAS VIGILANCIAS

3.1 Vigilancia de las Infecciones Intrahospitalarias


Las infecciones intrahospitalarias (IIH) también llamadas infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS)
constituyen hoy en día un importante problema de salud pública no solo para los pacientes, sino también
para la familia, la comunidad y el Estado, constituyendo así un desafío para las instituciones de salud y el
personal médico responsable de la atención; por ser un evento adverso que se puede prevenir en pacientes
hospitalizados. Las infecciones intrahospitalarias se asocian con altas tasas de morbilidad y mortalidad, lo
que se traduce no sólo en un incremento en los días de hospitalización y costos de atención, sino también
en un incremento en DALYS (años de vida ajustados de discapacidad) en la población; desconociéndose a
nivel de América Latina la carga de enfermedad que este evento produce.
El 2005 con Resolución Ministerial Nº 179/MINSA se aprueba la N.T Nº 026 MINSA/OGE V.01 Norma
Técnica de Vigilancia Epidemiológica de Infecciones Intrahospitalaria y en la Región Ayacucho desde este
año se implementa la vigilancia.
Para el año 2014 en la región Ayacucho, 22 Establecimientos de categoría II-2, II-1 y I-4 realizan la
vigilancia de Infecciones Intrahospitalarias, con los siguientes resultados en los Hospitales que registran
casos de infecciones intrahospitalaria.

Análisis de la situación Epidemiológica en los Hospitales de la región Ayacucho

3.1.1 Hospital Regional Ayacucho


Grafico 3.1.1.1. Densidad de Incidencia en Infección del Torrente sanguíneo asociado a CVP. 2012,2013 y
2014.Servicio de Neonatología. HRA.

Fuente: Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de IIH/DGE.

Para el año 2014 la tasa de Densidad de Incidencia de ITS asociado a CVP fue de 2.08 por 1000 días de
exposición a CVP (Catéter venoso periférico) superando el promedio Nacional (1.69 por 1000 días de
exposición a CVP) y encontrándose por debajo del promedio Histórico (3.93 por 1000 días de exposición a
CVP), sin embargo observamos una tendencia decreciente de estas infecciones de los últimos años en el
Servicio de Neonatología del Hospital Regional.

156 | P á g i n a
Grafico 3.1.1.2. Densidad de Incidencia en Neumonías asociado a VM. 2012,2013 y 2014. Servicio de
Neonatología. HRA

Fuente: Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de IIH/DGE.

En el Servicio de Neonatología para el año 2014 la tasa de Densidad de Incidencia por neumonía
intrahospitalaria asociada a V.M (Ventilador Mecánico) fue 6.45 por 1000 días de exposición a VM.
Esta cifra comparada al promedio nacional (4.94 por 1000 días de exposición a VM) ha sido superada y
comparada al promedio histórico (8.06) nos encontramos por debajo del promedio. A través de los años se
han observado casos asilado de neumonías asociado a VM en el servicio de neonatología.

Grafico 3.1.1.3. Incidencia de Endometritis asociado a Parto Vaginal. 2012,2013 y 2014. Servicio de
Ginecología HRA.

Fuente: Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de IIH/DGE.

En el Servicio de Neonatología para el año 2014 la tasa de Densidad de Incidencia por neumonía
intrahospitalaria asociada a V.M (Ventilador Mecánico) fue 6.45 por 1000 días de exposición a VM.
Esta cifra comparada al promedio nacional (4.94 por 1000 días de exposición a VM) ha sido superada y
comparada al promedio histórico (8.06) nos encontramos por debajo del promedio. A través de los años se
han observado casos asilado de neumonías asociado a VM en el servicio de neonatología.

157 | P á g i n a
Grafico 3.1.1.4. Incidencia de Endometritis asociado a Parto Vaginal. 2012,2013 y 2014. Servicio de
Ginecología HRA.

Fuente: Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de IIH/DGE.

Para el año 2014 la Tasa de Incidencia acumulada de Endometritis asociado a Parto Vaginal es de
0.15 por 100 partos, estando ligeramente por encima del promedio nacional e histórico que es de
0.13 por 100 partos vaginales.

Grafico 3.1.1.5. Infección de Herida Operatoria asociado a Parto por Cesárea. 2012, 2013 y 2014. Servicio
de Ginecología HRA.

Fuente: Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de IIH/DGE.

Para el año 2014 la tasa de Incidencia acumulada de IHO asociado a parto por cesaría es de 0.80 por 100
partos por cesárea, en relación al promedio nacional de 1.10 por 100 partos y el promedio histórico de
1.13 por 100 partos por cesárea nos encontramos por debajo de estos promedios.

El comportamiento a través de los años fue a incrementar en los años 2012 y 2013 por encima de los
promedios nacionales e históricos, pero para el año 2014 la tendencia ha sido a disminuir.

158 | P á g i n a
Grafico 3.1.1.6. Densidad de Incidencia por ITU asociado a Catéter Urinario Permanente. 2012, 2013 y
2014. Servicio de Medicina, HRA.

Fuente: Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de IIH/DGE.

Para el año 2014 la tasa de Densidad de Incidencia por ITU asociado a catéter Urinario permanente (CUP)
promedio es de 0.35 por 1000 días de exposición a CUP, encontrándonos por debajo del promedio
Nacional 2.30 por 1000 días de exposición a CUP y del promedio histórico 0.59 por 1000 días de exposición
a CUP. Las infecciones presentadas en el servicio de Medicina son muy esporádicas no siendo un problema
significativo en este servicio.

Grafico 3.1.1.7. Densidad de Incidencia por Neumonía asociado a Ventilador Mecánico. 2012, 2013 y
2014. Servicio de UCI, HRA.

Fuente: Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de IIH/DGE.

En el servicio de UCI la Tasa de Densidad de incidencia para neumonías asociadas a VM es el promedio de


8.0 por 1000 días de exposición a VM, por debajo del promedio nacional (8. 4. por 1000 días de exposición
a VM) y mayor al promedio histórico de 3.72 por 1000 días de exposición a VM.
La Tendencia en los últimos años es a incrementar, siendo un servicio donde se requiere fortaleces los
procesos de atención.

159 | P á g i n a
3.1.2 Hospital Jesús Nazareno
Grafico 3.1.2.1. Incidencia de Endometritis asociado a Parto por Cesárea años 2012, 2013 y 2014. Servicio
de Ginecología HAJN.

Fuente: Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de IIH/DGE.

Desde el año 2012 y 2013 no se identificaron casos de endometritis asociado a parto por cesárea. Para el
año 2014 la tendencia es a incrementar con presencia de un caso en el servicio de Ginecología del Hospital
Apoyo Jesús Nazareno.

Grafico 3.1.2.2. Densidad de Incidencia en ITU asociado a CUP del 2012, 2013 y 2014. Servicio de Cirugía,
HAJN.

Fuente: Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de IIH/DGE.

Desde el año 2012 y 2013 no se identificaron casos de ITU asociado a CUP. Para el año 2014 la tendencia
es a incrementar con presencia de un caso en el servicio de Cirugía del Hospital Apoyo Jesús Nazareno.

160 | P á g i n a
Grafico 3.1.2.3. IHO asociado a Colecistectomía del 2012, 2013 y 2014. Servicio de Cirugía, HAJN.

Fuente: Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de IIH/DGE.

Desde el 2012 y 2013 no se identificaron casos de IHO asociado a Colecistectomía. Para el año 2014 la
tendencia es a incrementar con presencia de un caso en el servicio de Cirugía del Hospital Apoyo Jesús
Nazareno.

Grafico 3.1.2.4. IHO asociado a Herniorrafia por 2012, 2013 y 2014. Servicio de Cirugía, HAJN.

Fuente: Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de IIH/DGE.

Desde el año 2012 y 2013 no se identificaron casos de IHO asociado a Herniorrafia y la tasa de incidencia
fue 00. Para el año 2014 la tendencia es a incrementar con presencia de casos en el servicio de Cirugía del
Hospital Apoyo Jesús Nazareno.

161 | P á g i n a
3.1.3 Hospital II Huamanga EsSALUD

Grafico 3.1.3.1. IHO asociado a parto por cesárea del 2012, 2013 y 2014. Servicio de Ginecología, H
ESSALUD.

Fuente: Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de IIH/DGE.

Desde el año 2012 se presentaron casos, pero es desde el año 2014 donde se incrementan la tasa de
incidencia acumulada de IHO asociado a parto por cesárea superando los promedios nacionales en el
servicio de Ginecología del Hospital de Essalud Huamanga.

Grafico 3.1.3.2. IHO asociado a Colecistectomía del 2012, 2013 y 2014. Servicio de Cirugía, H
ESSALUD.

Fuente: Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de IIH/DGE.

Desde el año 2012 y 2013 la tasa de incidencia de IHO fue cero, 2014 la tendencia fue a incrementarse
superando los promedios nacionales en el servicio de cirugía del Hospital de Essalud Huamanga.

162 | P á g i n a
3.1.4 Hospital de Apoyo San Francisco

Grafico 3.1.4.1. Infección de Herida Operatoria asociado Parto por Cesárea por años 2012, 2013 y 2014.
Servicio de Ginecología HASF.

Fuente: Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de IIH/DGE.

Para el año 2014 la tendencia de Infección de herida operatoria asociado a parto por cesárea en
comparación al año 2013 se ha incrementado en el Hospital Apoyo Huanta.

3.1.5 Hospital de Apoyo Sivia

Grafico 3.1.5.1. Incidencia de Endometritis asociado a Parto Cesárea por años 2012, 2013 y 2014. Servicio
de Ginecología HA SIVIA.

Fuente: Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de IIH/DGE.

Para el año 2014 no se han reportado casos siendo la tasa de incidencia acumulado de 00 por 100 partos en
el servicio de Ginecología del Hospital Apoyo Sivia.

163 | P á g i n a
3.1.6 Hospital Apoyo Puquio “Felipe Huaman Poma de Ayala”
Grafico 3.1.6.1. Infección de Herida Operatoria asociado Parto por Cesárea por años 2012, 2013 y 2014.
Servicio de Ginecología HAP.

Fuente: Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de IIH/DGE.

Para el año 2014 la tendencia de Infección de herida operatoria asociado a parto por cesárea en
comparación al año 2013 disminuyó notablemente, siendo necesario seguir fortaleciendo los procesos de
la atención en el Hospital Apoyo Puquio.

3.1.7 Hospital de Apoyo Huanta


Gráfico 3.1.7.1. Incidencia de Endometritis asociado a Parto Vaginal por años 2012, 2013 y 2014. Servicio
de Ginecología HAH.

Fuente: Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de IIH/DGE.

Para el año 2014 la Tasa de Incidencia acumulada de Endometritis asociado a Parto Vaginal es de 1.5
por 100 partos, estando por encima del promedio nacional 0.27 por 100 partos.

164 | P á g i n a
Gráfico 3.1.7.2. Infección de Herida Operatoria asociado Parto por Cesárea por años 2012, 2013 y 2014.
Servicio de Ginecología HAH.

Fuente: Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de IIH/DGE.

La Tendencia de la Tasa de Incidencia acumulada de IHO asociado a parto por cesaría para el año
2013 se incrementa, disminuyendo para el año 2014 en el H. Apoyo Huanta.

3.1.8 Hospital de Apoyo Coracora

Gráfico 3.1.8.1. Incidencia de Endometritis asociado a Parto Vaginal por años 2012, 2013 y 2014. Servicio
de Ginecología HA.CORACORA.

Fuente: Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de IIH/DGE.

Para el año 2014 no se han reportado casos siendo la tasa de incidencia acumulado de 00 por 100 partos en
el servicio de Ginecología del Hospital Apoyo Coracora.

165 | P á g i n a
3.2 Vigilancia de Rumores.

Esta vigilancia que forma parte del Sistema Alerta Respuesta, se implementa y operativiza desde el mes de
julio del 2014. Por ello se ha consolidado las notificaciones hechas al nivel central que nos permite conocer
acontecimientos y hechos que afectan o ponen en riesgo la salud de la población.

Objetivos de la Vigilancia de Rumores:


• Detectar oportunamente brotes, epizootias y otros eventos de importancia para la salud pública
difundidas por los medios de comunicación masiva, para incorporarlos en el sistema de vigilancia y
así contribuir en el control de problemas de salud.
• Generar una intervención rápida y oportuna a partir de la información detectada.
• Verificar la información identificada para confirmar o descartar la ocurrencia de un brote, epizootia y
otros eventos de importancia para la salud pública.

Gráfico 3.2.1. Rumores captados en los medios de comunicación de la Región según tipo de evento,
Ayacucho 2014.
Epizootia, 2,Desde julio del 2014 a la SE. 53
8% del total de noticias y/o rumores
Brote, 5, 20%
de impacto en la salud pública
regional registrados al 100%, el
52% fueron registrados como
Otro EVISAP,
13, 52% Evisap (11) casos fueron
difundidas como Accidente de
Otras Noticias
de Salud, 5, tránsito (Evisap), 20% fueron
20% registrados como Brote, 08%
fueron registrados como
Epizootia, 20% fueron registrados
como otras noticias de salud, las
Fuente: Oficina de Epidemiología, Emergencias y Desastres – DIRESA cuales fueron difundidas primero
Elaboración: Resp. Vigilancia de Rumores. por los medios de comunicación y
después - de la investigación -
fueron confirmadas por el personal de salud, notificándose de manera oportuna al 100% de casos
presentados.

Gráfico 3.2.2. Rumores captados en los medios de comunicación de la Región según diagnóstico,
Ayacucho 2014.
Desde julio del 2014 a la SE. 53
Accidentes de tránsito 11
del total de noticias y/o rumores
Otros eventos 3 de impacto en la salud pública
Muerte Materna 3 regional registrados al 100%, los
diagnósticos más reportados y
Diagnósticos

Sismo 2
más significativos fueron los
Intoxicación por sustancias 2 accidentes de tránsito con 11
Influenza AH1N1 2 casos, los cuales fueron
difundidas primero por los
Neumonía 1
medios de comunicación y
EDAS 1 después - de la investigación -
0 5 10 15
fueron confirmadas por el
Nro. de eventos personal de salud, notificándose
Fuente: Oficina de Epidemiología, Emergencias y Desastres – DIRESA de manera oportuna al 100% de
Elaboración: Resp. Vigilancia de Rumores. casos presentados.

166 | P á g i n a
Gráfico 3.2.3. Rumores reportados según provincia de ocurrencia, Ayacucho 2014.
las provincias que notificaron
Huamanga 12
el mayor número de eventos
Huanta 3 mediante la vigilancia de
La Mar 3 rumores fue la provincia de
Provincias

Huamanga que notificó 12


Lucanas 2
eventos (q eventos fueron…),
Paucar del Sara Sara 2 seguido por la provincia de
Cangallo 1 Huanta y La mar con 3 eventos
Huaytará
respectivamente.
1
Parinacochas 1

0 5 10 15
Nro. de eventos
Fuente: Oficina de Epidemiología, Emergencias y Desastres – DIRESA
Elaboración: Resp. Vigilancia de Rumores.

167 | P á g i n a
CAPÍTULO IV
DETERMINACIÓN DE PRIORIDADES

168 | P á g i n a
CAPÍTULO 4. DETERMINACIÓN DE DISTRITOS EN EL NIVEL MÁS
ALTO DE VULNERABILIDAD
Para la determinación de los distritos vulnerables se utilizó el índice de vulnerabilidad (IV) propuesto en el
documento técnico de Metodología para el Análisis de Situación de Salud Regional7. Para ello se utilizaron
los siguientes indicadores agrupados en tres grupos: la primera vulnerabilidad del medio ambiente donde
se consideraron los indicadores de (población con acceso a agua, población con acceso a desagüe y
población urbana); el segundo vulnerabilidad de los habitantes (ingreso familiar per cápita, esperanza de
vida al nacer y alfabetismo en mujeres), finalmente presencia del Estado (cobertura de aseguramiento,
cobertura de vacuna Pentavalente y niños sin desnutrición crónica). (Ver formula).

IV= (Valor ideal – Valor del indicador) +….+…. (Presencia de pasivos ambientales)
Valor ideal
IV= Valor final
9

Tabla 10.1. Indicadores sanitarios para la identificación de distritos vulnerables.


Vulnerabilidad del medio ambiente Vulnerabilidad de los habitantes Presencia del Estado
Población con Ingreso Esperanza de Tasa de Cobertura Cobertura
Población con Población Niños sin DNC
Ubigeo Distritos acceso a familiar per vida al nacer alf abetismo de Atención vacuna
acceso a agua urbana (Patrón OMS -
desagùe 2007 cápita (PNUD (años) (PNUD en Mujeres a Afiliados PENTA
2007 (/3) 2007 (/3) 2009)
(/3) 2012) 2012) 2007 (/3) (SIS 2013) (2013)
050101 Ayacucho 93.2 91.6 95.2 654.3 67.7 93.3 49.2 66.6 58.8
050102 Acocro 32.6 66.3 12.2 152.5 67.1 71.6 89.8 61.3 57.7
050103 Acosvinchos 59.4 76.3 10.9 126.9 69.3 67.9 86.6 58.9 57.3
050104 Carmen Alto 616.6 71.6 85.8 85.5 90.0
050105 Chiara 52.0 61.2 22.0 226.2 67.3 76.9 81.6 60.6 57.2
050106 Ocros 43.6 84.9 19.7 149.7 68.1 77.8 122.2 73.1 58.7
050107 Pacaycasa 81.9 63.3 48.4 275.1 63.8 81.5 101.1 75.7 59.2
050108 Quinua 27.3 20.0 27.3 151.9 62.4 74.4 83.0 57.7 59.9
050109 San Jose de Ticllas 3.8 59.8 7.2 207.7 67.6 74.4 75.6 39.8 59.2
050110 San Juan Bautista 95.2 94.4 97.8 533.1 72.2 92.4 62.0 134.0 58.8
050111 Santiago de Pischa 27.6 66.8 41.2 150.5 67.2 77.7 79.0 73.5 59.2
050112 Socos 23.3 88.1 21.6 129.6 70.8 71.1 88.6 46.9 58.8
050113 Tambillo 81.2 79.7 5.1 183.7 68.3 76.1 115.6 87.5 58.8
050114 Vinchos 35.2 76.5 4.4 118.6 68.8 65.3 100.9 58.0 58.6
050115 Jesus Nazareno 94.7 92.9 87.3 671.9 72.0 92.7 85.2 109.9 59.2
050201 Cangallo 70.4 67.1 25.0 290.7 73.8 73.8 80.0 77.3 59.7
050202 Chuschi 47.6 78.1 36.4 140.6 78.6 71.0 102.1 75.0 57.8
050203 Los morochuchos 3.3 81.1 31.4 205.7 80.7 75.0 90.5 66.2 58.1
050204 Maria Parado de Bellido 80.4 85.5 16.7 154.0 79.4 69.2 104.5 64.4 56.1
050205 Paras 48.4 73.0 15.6 157.1 76.7 74.7 112.1 80.4 58.9
050206 Totos 65.8 73.5 33.0 138.0 75.1 74.5 94.7 43.2 58.6
050301 Huancasancos 74.8 62.2 13.0 447.6 69.8 87.4 72.0 47.8 58.8
050302 Carapo 0.3 28.0 52.1 204.0 67.4 82.3 91.9 45.7 59.7
050303 Sacsamarca 6.0 60.1 30.6 225.9 72.7 78.2 97.8 50.0 60.0
050304 Lucanamarca 1.3 70.4 29.8 153.3 75.8 75.0 93.1 68.1 59.6
050401 Huanta 73.2 83.5 61.0 298.0 72.1 81.0 84.6 69.0 57.9
050402 Ayahuanco 0.5 30.0 10.9 149.5 66.9 69.2 45.8 38.1 58.0
050403 Huamanguilla 54.4 77.5 24.9 229.7 75.7 74.4 96.0 62.2 58.2
050404 Iguaín 68.9 73.8 12.0 194.7 75.3 67.9 105.1 59.5 57.3
050405 Luricocha 43.6 84.3 20.8 179.3 73.6 76.5 114.8 68.8 60.1
050406 San José de Santillana 66.8 83.3 9.1 112.3 75.8 66.8 100.4 54.4 59.1
050407 Sivia 28.9 80.4 29.5 344.2 75.2 81.3 84.2 74.2 57.4
050408 Llochegua 11.3 47.4 44.4 501.0 71.4 87.9 85.3 65.0 57.5
050501 San Miguel 48.1 62.6 43.6 196.1 74.3 73.6 61.8 91.7 58.7
050502 Anco 26.8 89.9 15.2 159.7 79.0 80.5 88.8 63.4 58.2

(/3): INEI Estimaciones de Población, PNUD 2012, SIS 2013, OMS 2009, HIS 2013 cobertura de vacuna pentavalente.

7
Ministerio de Salud. Metodología para el Análisis de Situación de Salud Regional. Lima 2008.

169 | P á g i n a
En relación al valor ideal para los indicadores, se consideró para la cobertura de agua, cobertura de
desagüe, población urbana, la cobertura de tasa de alfabetismo, la cobertura de aseguramiento y la
cobertura de vacuna Pentavalente, el valor de 100%. El valor ideal para ingreso familiar per cápita fue de
S/. 650. Finalmente se asumió como valor ideal para esperanza de vida al nacer fue de 74.53 años.

En base al índice de vulnerabilidad, el cual tiene un rango que va de 0 (ninguna vulnerabilidad) a 1


(vulnerabilidad máxima) se calcularon los cuartiles, considerándose a aquellos distritos con mayor
vulnerabilidad las ubicadas en el primer cuartil.

El análisis de vulnerabilidad permite identificar los territorios más excluidos en la Región Ayacucho,
definidos estos como distritos que requieren intervención focalizada por el Estado, organizaciones no
gubernamentales, autoridades locales y otros que operen en cada distrito.

De acuerdo al resultado de la priorización, se encontraron veintiocho distritos (25%) ubicados en el más


alto nivel de vulnerabilidad, siendo los siguientes: Acocro, Carmen Alto, Quinua, San Jose de Ticllas, Carapo,
Ayahuanco, Chungui, Tambo, Samugari, Chipao, Huachuas, Leoncio Prado, Ocaña, San Cristóbal, San Pedro
de Palco, Santa Lucía, Pacapausa, San Francisco de Rivacayco, Upahuacho, Colta, Corculla, Pararca, Belén,
Paico, San Salvador de Quije, Apongo, Concepción e Independencia.

De igual forma al evaluar los indicadores establecidos, son veintiocho distritos que se ubican en el nivel
bajo de vulnerabilidad, entre ellos figuran: Ayacucho, Pacaycasa, San Juan Bautista, Tambillo, Jesus
Nazareno, Cangallo, Maria Parado de Bellido, Huanta, Puquio, Laramate, Coronel Castañeda, Pullo, Pausa,
Lampa, Marcabamba, San José de Ushua, Querobamba, Chalcos, Chilcayocc, Mocolla, San Pedro de Larcay,
Huancapi, Canaria, Colca, Huamanquiquia, Huancaraylla, Sarhua y Accomarca.

Es necesario, considerar el análisis de vulnerabilidad en el proceso de selección de prioridades en los


diferentes escenarios poblacionales, formular estrategias locales que puedan ser incluidas en la agenda de
trabajo y en los planes estratégicos del sector y otros. (Ver mapa N° 1.1 y tabla N˚ 1.2).

Mapa 10.1. Índice de Vulnerabilidad distrital, Región Ayacucho, 2013.


AYAHUANCO LLOCHEGUA
#

SIVIA
AYNA
#

HUANTA SANTA ROSA


#

SAMUGARI
#

TAMBO
#
#

QUINUA
ANCO
#
#

SAN JOSE DE TICLLAS


#

ACOCRO
#

CHUNGUI
#

VINCHOS
#

VILCANCHOS CONCEPCION
#

CARAPO SAURAMA
INDEPENDENCIA
#

SAN SALVADOR DE QUIJE


#

HUAC-HUAS
#

PAICO
#

SAN PEDRO DE LARCAY


#

OCA¥A
CHIPAO
#
#

UPAHUACHO
LEONCIO PRADO
#
I
V
d
i
s
t
r
i
t
a
l
2
0
1
3

#
B
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j
o
MAM
el
d
i
a
n
o
ou
t

#
y
A
l
t
o

CORCULLA
PARARCA

FUENTE: Indicadores: INEI 2007, PNUD, OMS, HIS / Elaboración Inteligencia Sanitaria – ASIS.

170 | P á g i n a
Tabla 10.2. Índice de Vulnerabilidad en la Región Ayacucho. Año 2013.

Vulnerabilidad del medio ambiente Vulnerabilidad de los habitantes Presencia del Estado Índice de Vulnerabilidad Distrital
Ingreso Esperanza de Tasa de Cobertura Cobertura
Población con Niños sin DNC Índice de
Ubigeo Distritos Población con Población familiar per vida al nacer alfabetismo de Atención vacuna Cuartil del Nivel de
acceso a (Patrón OMS - Vulnerabilidad
acceso a agua urbana cápita (PNUD (años) (PNUD en Mujeres a Afiliados PENTA IVD Vulnerabilidad
desagùe 2009) Distrital
2012) 2012) 2007 (SIS 2013) (2013)
050102 Acocro 32.6 66.3 12.2 152.5 67.1 71.6 89.8 61.3 57.7 0.43881 4 MUY ALTO
050104 Carmen Alto 616.6 71.6 85.8 85.5 90.0 0.49754 4 MUY ALTO
050108 Quinua 27.3 20.0 27.3 151.9 62.4 74.4 83.0 57.7 59.9 0.49248 4 MUY ALTO
050109 San Jose de Ticllas 3.8 59.8 7.2 207.7 67.6 74.4 75.6 39.8 59.2 0.50845 4 MUY ALTO
050302 Carapo 0.3 28.0 52.1 204.0 67.4 82.3 91.9 45.7 59.7 0.46443 4 MUY ALTO
050402 Ayahuanco 0.5 30.0 10.9 149.5 66.9 69.2 45.8 38.1 58.0 0.59406 4 MUY ALTO
050505 Chungui 6.1 89.0 7.5 100.0 77.4 77.3 96.4 48.3 59.8 0.44022 4 MUY ALTO
050508 Tambo 12.2 64.6 47.9 103.9 76.6 65.9 65.8 56.6 56.4 0.45761 4 MUY ALTO
050509 Samugari 372.6 74.3 65.9 111.9 91.7 56.2 0.46365 4 MUY ALTO
050606 Chipao 45.5 24.6 51.5 178.1 62.2 78.0 70.6 39.4 59.3 0.46687 4 MUY ALTO
050607 Huachuas 55.0 38.9 23.0 311.4 65.5 92.8 42.2 25.0 60.5 0.47407 4 MUY ALTO
050609 Leoncio Prado 0.5 8.7 14.3 332.0 62.2 87.4 60.5 39.3 57.6 0.55236 4 MUY ALTO
050612 Ocaña 0.8 9.6 26.9 245.5 65.0 87.0 92.1 81.8 58.1 0.46526 4 MUY ALTO
050615 San Cristobal 15.5 20.4 50.2 100.0 65.8 70.5 109.0 61.2 59.5 0.45555 4 MUY ALTO
050618 San Pedro de Palco 65.4 21.9 7.2 204.9 64.6 75.7 100.4 45.5 59.7 0.45103 4 MUY ALTO
050621 Santa Lucia 44.9 31.5 10.6 468.8 62.9 91.8 97.9 0.0 59.5 0.45243 4 MUY ALTO
050704 Pacapausa 39.2 13.8 23.6 206.1 60.0 78.8 23.6 21.3 58.1 0.58829 4 MUY ALTO
050707 San Francisco de Rivacayco 53.2 8.2 25.9 288.4 57.7 71.8 60.2 42.9 55.8 0.51137 4 MUY ALTO
050708 Upahuacho 44.7 31.7 9.1 149.8 59.7 65.1 68.5 52.8 58.2 0.51863 4 MUY ALTO
050802 Colta 56.2 22.1 40.2 221.7 64.6 86.0 50.6 41.2 60.6 0.46920 4 MUY ALTO
050803 Corculla 0.9 12.4 56.3 358.9 63.3 82.6 101.0 6.2 55.4 0.49441 4 MUY ALTO
050807 Pararca 0.0 36.0 57.4 261.2 67.7 83.8 66.2 69.2 58.1 0.44242 4 MUY ALTO
050902 Belén 78.8 25.9 65.9 251.0 65.5 85.8 32.1 13.3 59.5 0.45799 4 MUY ALTO
050907 Paico 46.6 8.9 69.8 222.5 61.6 79.7 74.8 42.9 59.8 0.44507 4 MUY ALTO
050909 San Salvador de Quije 58.2 43.6 16.0 144.7 64.4 78.9 67.8 73.0 59.3 0.43826 4 MUY ALTO
051003 Apongo 0.0 63.7 51.8 208.3 75.1 76.8 26.5 15.0 59.5 0.52643 4 MUY ALTO
051104 Concepción 40.5 70.1 13.0 153.3 68.8 75.2 74.0 35.2 58.3 0.46423 4 MUY ALTO
051106 Independencia 27.7 17.7 15.4 228.3 65.1 76.2 77.2 21.9 57.7 0.53746 4 MUY ALTO
Vulnerabilidad del medio ambiente Vulnerabilidad de los habitantes Presencia del Estado Índice de Vulnerabilidad Distrital
Ingreso Esperanza de Tasa de Cobertura Cobertura
Población con Niños sin DNC Índice de
Ubigeo Distritos Población con Población familiar per vida al nacer alfabetismo de Atención vacuna Cuartil del Nivel de
acceso a (Patrón OMS - Vulnerabilidad
acceso a agua urbana cápita (PNUD (años) (PNUD en Mujeres a Afiliados PENTA IVD Vulnerabilidad
desagùe 2009) Distrital
2012) 2012) 2007 (SIS 2013) (2013)
050103 Acosvinchos 59.4 76.3 10.9 126.9 69.3 67.9 86.6 58.9 57.3 0.41137 3 ALTO
050105 Chiara 52.0 61.2 22.0 226.2 67.3 76.9 81.6 60.6 57.2 0.40371 3 ALTO
050111 Santiago de Pischa 27.6 66.8 41.2 150.5 67.2 77.7 79.0 73.5 59.2 0.40176 3 ALTO
050112 Socos 23.3 88.1 21.6 129.6 70.8 71.1 88.6 46.9 58.8 0.42957 3 ALTO
050114 Vinchos 35.2 76.5 4.4 118.6 68.8 65.3 100.9 58.0 58.6 0.43396 3 ALTO
050203 Los morochuchos 3.3 81.1 31.4 205.7 80.7 75.0 90.5 66.2 58.1 0.39375 3 ALTO
050303 Sacsamarca 6.0 60.1 30.6 225.9 72.7 78.2 97.8 50.0 60.0 0.42776 3 ALTO
050304 Lucanamarca 1.3 70.4 29.8 153.3 75.8 75.0 93.1 68.1 59.6 0.41927 3 ALTO
050503 Ayna 3.0 9.1 65.5 363.0 71.5 81.4 88.9 73.1 56.6 0.41186 3 ALTO
050504 Chilcas 78.8 77.2 9.6 196.7 77.2 74.1 66.5 42.9 59.0 0.39779 3 ALTO
050506 Luis Carranza 63.8 80.1 10.7 148.1 78.5 71.4 64.7 41.0 59.9 0.42240 3 ALTO
050602 Aucará 76.4 26.5 61.1 327.7 63.0 80.0 39.8 47.5 58.0 0.41740 3 ALTO
050611 Lucanas 59.3 35.0 36.2 296.4 66.2 76.3 73.3 71.4 55.7 0.39809 3 ALTO
050613 Otoca 54.7 18.5 21.2 581.7 66.7 91.1 62.5 54.4 57.6 0.40114 3 ALTO
050614 Saisa 76.8 15.1 35.5 594.5 61.6 96.5 27.3 50.0 60.7 0.40436 3 ALTO
050617 San Pedro 30.2 50.1 55.2 151.2 70.1 70.8 96.9 63.4 58.2 0.39761 3 ALTO
050619 Sancos 27.6 19.4 51.6 361.6 67.2 89.0 67.3 67.9 59.6 0.41312 3 ALTO
050620 Santa Ana de Huaycahuacho 1.5 23.9 95.3 247.6 67.6 78.3 90.1 46.2 57.7 0.42028 3 ALTO
050806 Oyolo 53.4 10.0 46.4 142.3 63.7 76.2 106.6 75.0 56.8 0.40914 3 ALTO
050808 San Javier de Alpabamba 80.3 42.6 18.4 256.8 70.2 80.8 57.7 50.0 56.5 0.42217 3 ALTO
050910 Santiago de Paucaray 2.3 32.6 44.2 209.2 66.1 79.4 101.6 87.5 58.4 0.41445 3 ALTO
050911 Soras 73.6 30.7 65.7 231.7 66.3 83.0 71.0 41.0 57.1 0.39252 3 ALTO
051002 Alcamenca 6.1 65.3 72.6 186.4 77.0 77.1 63.6 33.3 58.1 0.43530 3 ALTO
051012 Vilcanchos 20.8 51.9 22.3 159.7 72.7 73.0 113.3 70.4 58.6 0.40838 3 ALTO
051101 Vilcashuamán 64.7 62.3 26.1 216.6 66.9 74.4 84.0 44.1 58.8 0.40267 3 ALTO
051105 Huambalpa 39.7 75.2 16.0 214.5 70.9 65.6 84.5 42.9 58.6 0.43263 3 ALTO
051107 Saurama 33.5 81.0 22.6 150.9 70.3 69.8 104.5 37.5 58.9 0.41624 3 ALTO
051108 Vischongo 58.8 75.1 21.4 185.1 70.9 75.8 86.9 44.7 59.3 0.39357 3 ALTO

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Vulnerabilidad del medio ambiente Vulnerabilidad de los habitantes Presencia del Estado Índice de Vulnerabilidad Distrital
Ingreso Esperanza de Tasa de Cobertura Cobertura
Población con Niños sin DNC Índice de
Ubigeo Distritos Población con Población familiar per vida al nacer alfabetismo de Atención vacuna Cuartil del Nivel de
acceso a (Patrón OMS - Vulnerabilidad
acceso a agua urbana cápita (PNUD (años) (PNUD en Mujeres a Afiliados PENTA IVD Vulnerabilidad
desagùe 2009) Distrital
2012) 2012) 2007 (SIS 2013) (2013)
050106 Ocros 43.6 84.9 19.7 149.7 68.1 77.8 122.2 73.1 58.7 0.33952 2 MODERADO
050202 Chuschi 47.6 78.1 36.4 140.6 78.6 71.0 102.1 75.0 57.8 0.33876 2 MODERADO
050205 Paras 48.4 73.0 15.6 157.1 76.7 74.7 112.1 80.4 58.9 0.34419 2 MODERADO
050206 Totos 65.8 73.5 33.0 138.0 75.1 74.5 94.7 43.2 58.6 0.37182 2 MODERADO
050301 Huancasancos 74.8 62.2 13.0 447.6 69.8 87.4 72.0 47.8 58.8 0.35724 2 MODERADO
050403 Huamanguilla 54.4 77.5 24.9 229.7 75.7 74.4 96.0 62.2 58.2 0.35035 2 MODERADO
050404 Iguaín 68.9 73.8 12.0 194.7 75.3 67.9 105.1 59.5 57.3 0.36051 2 MODERADO
050405 Luricocha 43.6 84.3 20.8 179.3 73.6 76.5 114.8 68.8 60.1 0.33853 2 MODERADO
050406 San José de Santillana 66.8 83.3 9.1 112.3 75.8 66.8 100.4 54.4 59.1 0.37886 2 MODERADO
050407 Sivia 28.9 80.4 29.5 344.2 75.2 81.3 84.2 74.2 57.4 0.34470 2 MODERADO
050408 Llochegua 11.3 47.4 44.4 501.0 71.4 87.9 85.3 65.0 57.5 0.36475 2 MODERADO
050501 San Miguel 48.1 62.6 43.6 196.1 74.3 73.6 61.8 91.7 58.7 0.36676 2 MODERADO
050502 Anco 26.8 89.9 15.2 159.7 79.0 80.5 88.8 63.4 58.2 0.38506 2 MODERADO
050507 Santa Rosa 3.3 44.1 49.0 372.5 74.1 84.5 96.2 94.4 57.9 0.34864 2 MODERADO
050603 Cabana Sur 79.1 38.4 78.9 364.6 69.1 87.3 29.1 36.4 59.4 0.38068 2 MODERADO
050604 Carmen Salcedo 86.5 68.3 74.1 242.3 71.7 83.6 33.9 29.5 58.2 0.36920 2 MODERADO
050605 Chaviña 81.3 40.5 52.2 187.8 69.2 80.4 99.0 50.0 59.3 0.35060 2 MODERADO
050610 Llauta 81.7 42.7 26.6 386.4 65.2 92.6 85.1 50.0 58.9 0.35057 2 MODERADO
050616 San Juan 87.2 33.9 90.2 323.1 63.8 91.1 36.0 28.6 57.2 0.37829 2 MODERADO
050701 Coracora 72.8 58.7 48.4 421.6 56.8 85.6 61.1 52.7 57.7 0.35775 2 MODERADO
050702 Chumpi 84.2 33.8 60.3 239.6 61.5 76.2 87.9 33.3 58.1 0.38536 2 MODERADO
050706 Puyusca 76.0 29.2 47.3 286.2 59.1 79.2 97.8 67.4 59.8 0.35548 2 MODERADO
050810 Sarasara 80.9 39.8 75.3 296.2 67.0 79.9 63.9 22.7 55.5 0.38512 2 MODERADO
050905 Huaccaña 58.4 36.1 56.6 448.0 71.3 84.6 73.3 33.3 57.9 0.37238 2 MODERADO
051004 Asquipata 78.7 50.6 44.0 336.3 73.7 68.8 87.1 27.3 55.7 0.37453 2 MODERADO
051006 Cayara 84.3 72.8 48.8 192.5 74.9 68.6 88.9 34.5 59.7 0.34696 2 MODERADO
051010 Hualla 62.0 50.5 67.4 209.5 75.8 77.4 61.9 50.0 58.4 0.37605 2 MODERADO
051103 Carhuanca 67.7 57.4 42.3 234.8 70.1 73.9 95.0 28.9 58.9 0.38394 2 MODERADO

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Vulnerabilidad del medio ambiente Vulnerabilidad de los habitantes Presencia del Estado Índice de Vulnerabilidad Distrital
Ingreso Esperanza de Tasa de Cobertura Cobertura
Población con Niños sin DNC Índice de
Ubigeo Distritos Población con Población familiar per vida al nacer alfabetismo de Atención vacuna Cuartil del Nivel de
acceso a (Patrón OMS - Vulnerabilidad
acceso a agua urbana cápita (PNUD (años) (PNUD en Mujeres a Afiliados PENTA IVD Vulnerabilidad
desagùe 2009) Distrital
2012) 2012) 2007 (SIS 2013) (2013)
050101 Ayacucho 93.2 91.6 95.2 654.3 67.7 93.3 49.2 66.6 58.8 0.17843 1 BAJO
050107 Pacaycasa 81.9 63.3 48.4 275.1 63.8 81.5 101.1 75.7 59.2 0.28986 1 BAJO
050110 San Juan Bautista 95.2 94.4 97.8 533.1 72.2 92.4 62.0 134.0 58.8 0.09612 1 BAJO
050113 Tambillo 81.2 79.7 5.1 183.7 68.3 76.1 115.6 87.5 58.8 0.30656 1 BAJO
050115 Jesus Nazareno 94.7 92.9 87.3 671.9 72.0 92.7 85.2 109.9 59.2 0.08687 1 BAJO
050201 Cangallo 70.4 67.1 25.0 290.7 73.8 73.8 80.0 77.3 59.7 0.33652 1 BAJO
050204 Maria Parado de Bellido 80.4 85.5 16.7 154.0 79.4 69.2 104.5 64.4 56.1 0.32528 1 BAJO
050401 Huanta 73.2 83.5 61.0 298.0 72.1 81.0 84.6 69.0 57.9 0.27470 1 BAJO
050601 Puquio 88.1 68.6 78.7 444.6 67.3 85.7 69.0 87.5 59.0 0.22750 1 BAJO
050608 Laramate 69.3 36.6 36.7 257.6 67.5 88.4 85.0 100.0 58.5 0.32805 1 BAJO
050703 Coronel de Castañeda 33.8 78.3 20.5 517.1 60.9 82.8 76.2 102.6 58.8 0.31729 1 BAJO
050705 Pullo 31.8 21.0 56.8 542.9 59.0 90.0 80.6 102.0 59.3 0.32876 1 BAJO
050801 Pausa 94.7 82.8 57.6 548.8 73.2 89.7 95.8 93.8 60.2 0.15859 1 BAJO
050804 Lampa 93.6 67.2 66.8 315.4 72.6 88.4 51.2 62.0 58.4 0.29598 1 BAJO
050805 Marcabamba 89.8 70.6 75.8 506.4 70.9 83.9 82.9 100.0 57.1 0.18535 1 BAJO
050809 San Jose de Ushua 0.0 24.1 68.8 459.9 65.9 86.6 107.2 100.0 55.3 0.33199 1 BAJO
050901 Querobamba 87.3 67.8 39.2 377.6 71.0 82.6 86.9 114.6 58.2 0.23323 1 BAJO
050903 Chalcos 71.6 59.1 32.0 314.6 74.1 88.9 85.0 72.7 60.2 0.31412 1 BAJO
050904 Chilcayocc 86.8 31.7 34.2 209.5 66.1 77.9 108.0 141.7 60.6 0.26463 1 BAJO
050906 Morcolla 44.9 58.4 49.6 191.4 67.9 77.8 113.3 85.2 60.2 0.32222 1 BAJO
050908 San Pedro de Larcay 73.7 60.8 44.3 271.8 73.1 81.0 92.3 53.6 60.7 0.32625 1 BAJO
051001 Huancapi 86.3 83.1 70.3 392.0 76.3 83.1 67.0 56.4 60.8 0.25594 1 BAJO
051005 Canaria 88.0 61.3 70.2 421.2 72.0 86.0 43.6 52.6 58.9 0.30885 1 BAJO
051007 Colca 91.5 68.9 51.4 202.4 78.2 80.0 91.5 81.3 59.2 0.26669 1 BAJO
051008 Huamanquiquia 77.7 65.1 31.3 142.4 75.8 78.1 91.8 74.3 60.0 0.33133 1 BAJO
051009 Huancaraylla 35.7 79.3 78.0 275.9 79.8 70.2 129.8 62.1 58.8 0.26281 1 BAJO
051011 Sarhua 90.1 71.5 70.4 250.0 79.1 72.7 108.3 84.4 57.2 0.22306 1 BAJO
051102 Accomarca 82.7 83.7 66.7 189.3 71.5 75.2 113.6 66.7 60.7 0.25074 1 BAJO

FUENTE: INEI Estimaciones de Población, PNUD 2012, SIS 2013, OMS 2009, HIS 2013 cobertura de vacuna pentavalente. Elaboración Inteligencia Sanitaria - ASIS

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