Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
DEPARTAMENTO DE LA GUAJIRA
EQUIPO TECNICO
EPIDEMIÓLOGOS
Técnico.
La Guajira, 2.018
1
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Contenido
SIGLAS.....................................................................................................................................................................3, 4
1. CAPITULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO......................5
1.1.2 Características físicas del territorio..........................................................................................................10
Mapa No 6. Vías de Comunicación del Departamento de La Guajira...................................................................19
1.2 Contexto demográfico......................................................................................................................................19
1.2.1 Estructura demográfica............................................................................................................................25
1.2.2 Dinámica demográfica..............................................................................................................................31
1.2.3 Movilidad forzada.....................................................................................................................................34
2. CAPÍTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES.................................40
2.1 Análisis de la mortalidad..............................................................................................................................40
2.1.1 Mortalidad general por grandes causas...................................................................................................40
2.1.2 Mortalidad especifica por subgrupo..........................................................................................................51
2.1.3 Mortalidad materno – infantil y en la niñez...............................................................................................65
2.1.4 Análisis desigualdad en la mortalidad materno – infantil y en la niñez....................................................68
2.1.5 Identificación de prioridades identificadas por mortalidad general, específica y materno –infantil..........91
2.2 Análisis de la morbilidad..............................................................................................................................98
2.2.1 Principales causas de morbilidad por ciclo vital general..........................................................................98
2.2.2 Morbilidad especifica por subgrupo........................................................................................................104
2.2.3 Morbilidad de eventos de alto costo.......................................................................................................110
2.2.4. Morbilidad de eventos precursores.......................................................................................................112
2.2.5. Morbilidad de eventos de notificación obligatoria..................................................................................112
2.2.6 Análisis de la población en condición de discapacidad 2.012 a 2.017...................................................116
Figura 45. Pirámide de la población en condición de discapacidad, Departamento de La Guajira, 2.017.....116
2.2.7 Identificación de prioridades principales en la morbilidad......................................................................120
2.2.8 Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud –DSS....................................................................123
2.2.8.1 Análisis de los determinantes intermedios de la salud........................................................................123
2.2.8.2 Análisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud..........................................134
3. CAPÍTULO III. PRIORIZACIÓN DE LOS EFECTOS DE SALUD...................................................................139
3.1. Reconocimiento de los principales efectos de salud identificados previamente..........................................139
3.2. Priorización de los problemas de salud........................................................................................................139
3.3. Estimación del Índice de Necesidades en Salud - INS.................................................................................143
2
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
SIGLAS
3
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
4
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
1.1.1 Localización
Se encuentra situado al Norte de Colombia y hace parte del grupo de los Departamentos de la Región Caribe
colombiana. La Guajira limita al Norte y al Oeste con el mar Caribe, al Este con el país de Venezuela, al Sur y al
Suroeste limita con los Departamentos del Cesar y del Magdalena respectivamente.
La geografía física determina que la península de La Guajira posee una superficie de 20.848 Km2, con un litoral de
403 kilómetros y 249 kilómetros de frontera terrestre, que se sitúa en el Caribe colombiano representando el 1,8%
del territorio nacional y que tradicionalmente se ha dividido en tres regiones: Alta (norte), Media (centro y suroeste
en ocasiones) y Baja (sur).
La Guajira, es uno de los 32 Departamentos en que se constituye Colombia y está conformada por 15 municipios:
Uribia, Maicao, Manaure, Fonseca, Villanueva, Barranca, Dibulla, Albania, Distracción, El Molino, La Jagua del
Pilar, Hatonuevo, San Juan del Cesar, Urumita y su capital Riohacha. Los municipios de Uribia y Riohacha
conforman el 38 y 15% de la superficie guajira, respectivamente, mientras que el municipio de La Jagua del Pilar
solo representa el 0,88% del total departamental. Está constituido por la Península de La Guajira, en su centro por
una bajiplanicie que en gran parte del terreno no supera los 200 m.
5
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Está conformado por 15 municipios, 126 corregimientos, 49 inspecciones de policía, 21 resguardos indígenas y 10
caseríos, contando en el año 2.018 con una población total según datos de Proyección del Departamento
Administrativo Nacional de Estadísticas, DANE de 1.040.157 habitantes.
De los 15 Municipios, 10 de ellos (Uribia, Maicao, San Juan del Cesar, Hatonuevo, Albania, Barrancas, Fonseca,
Villanueva, El Molino y Urumita) colindan con el País de Venezuela. (Ver Mapa No. 2)
6
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
La Guajira perteneció al Departamento del Magdalena hasta 1898; desde 1911 se elevó al nivel de Comisaría y
desde 1954 a Intendencia fusionada con el Municipio de Padilla. Se elevó a la categoría de Departamento
mediante Ley 19 del 10 de noviembre de 1964 y se inauguró el 1 de julio de 1965.
Está dividido en 15 municipios, 126 corregimientos, 49 inspecciones de policía, numerosos caseríos y sitios
poblados por indígenas conocidos como rancherías. Los municipios están agrupados en 7 círculos notariales, con
un total de 8 notarías; un círculo principal de registro cuya cabecera es Riohacha y 2 oficinas seccionales de
registro con cabeceras en San Juan del Cesar y Maicao; un distrito judicial, Riohacha, con 2 circuitos judiciales,
Riohacha y San Juan del Cesar. El Departamento conforma la circunscripción electoral de La Guajira. (Ver Mapa
No. 3).
7
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
La mayor parte de la actividad económica y social del Departamento se encuentra concentrada en las ciudades de
Riohacha y Maicao y en los municipios del sur del Departamento. La primera por tratarse de la capital del
Departamento, la segunda por su reconocida importancia como centro de comercio y los últimos, por su cercanía a
la zona de explotación del carbón. De lo anterior se desprende que en el Departamento se configuran 3 zonas o
regiones, cuyos principales centros de afluencia son las ciudades de:
• Riohacha, con una gran influencia sobre su propia población y sobre los municipios de Dibulla y Manaure.
• Maicao, con influencia sobre el municipio de Uribia, el de mayor extensión territorial en el Departamento,
Manaure y sobre el municipio de Albania.
• San Juan del Cesar, el cual se localiza en el centro de los municipios del sur del Departamento, dentro de los
cuales se constituye como el de mayor población. Debido a la proximidad con la ciudad de Valledupar en el
Departamento del Cesar, los municipios del sur de La Guajira, la utilizan como centro urbano de referencia.
De otra parte, los municipios se distribuyen en dos (2) regiones llamadas norte y sur. La región norte es mucho
más grande y poblada aunque solamente está compuesta por 6 municipios (Albania, Dibulla, Maicao, Manaure,
Riohacha y Uribia). La región sur que es más pequeña y menos poblada, cuenta con los 9 municipios restantes
(Barrancas, Distracción, El Molino, Fonseca, Hatonuevo, Villanueva, La Jagua del Pilar, San Juan del Cesar y
Urumita).
8
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
En La Guajira once (11) de los quince (15) municipios del departamento son del nivel o categoría seis (6) y tan
solo tres (3), Uribia, Maicao y Manaure son de categoría cuatro, según la Ley 617 del año 2.000; ello significa que
son municipios que se sostienen en grado sumo por el sistema de transferencias nacionales, ya que el aparato
productivo además de pequeño es débil, lo que no le permite obtener suficientes recursos tributarios de manera
directa e indirecta. El municipio de Riohacha mediante la Ley 1766 del 24 de Julio de 2.015 tiene la condición de
Distrito Especial, Turístico y Cultural. (Ver Tabla No. 1).
Tabla No. 1. Clasificación de los municipios de La Guajira según Ley 617 del 2.000 y Ley 1766 de 2.015
A continuación, se describen las características territoriales (extensión, límites y ubicación) de cada uno de los
municipios del Departamento La Guajira. (Ver Tabla No. 2).
9
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Tabla No. 2. Distribución de los municipios por extensión territorial y área de residencia
Departamento de La Guajira, 2.015
Extensión Porcentaje
Municipios territorial de Limites geopolíticos Coordenadas
(Km²)* Extensión Geográficas
Al Norte con el Mar Caribe, al Oriente con el brazo
Calancala del Río Ranchería, Manaure y Maicao, por Lat. N orte 11°32' y
Riohacha 3.084 14,3 el Sur con los municipios de Hatonuevo, Barrancas, Long.oeste 72°54' del
Distracción y San Juan del Cesar, y por el Occidente Meridiano de Greenwich
con el municipio de Dibulla y el Mar C aribe.
Al norte y este con Maicao y Venezuela; por el surLat. N orte 11° 09' y
Albania 425 2,0 con Fonseca, y al suroeste con Hatonuevo; al oesteLong. oeste 72°35' del
con Riohacha y Hatonuevo Meridiano de Greenwich
10
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
San Juan del Limita al norte con los municipios de Riohacha y Lat. N orte 10°46' y
1.415 6,6 Distracción, al sur con los municipios de Villanueva, Long.oeste 73° 05' del
Cesar
El Molino y el departamento del Cesar, al este con la Meridiano de Greenwich
Republica de Venezuela, al oeste con Riohacha,
Dibulla y el departamento del Cesar.
Limita por el norte y el oriente con el mar Caribe; por Lat. N orte 11°52' y
Uribia 8.200 38,0 el sur con Venezuela; por el suroccidente con elLong.oeste 72° 20' del
municipio de Maicao y por el occidente con elMeridiano de Greenwich
municipio de Manaure.
Limita al Norte con el municipio de Villanueva, al sur Lat. N orte 10°34' y
Urumita 329 1,5 con La Jagua del Pilar, al este con el departamento Long.oeste 73°01' del
del Cesar y al oeste con Venezuela. Meridiano de Greenwich
Limita con los Municipios de El Molino por el Norte, Lat. N orte 10°36' y
Villanueva 265 1,2 Urumita al Sur, San Juan del Cesar y el Departamento Long.oeste 72°59' del
del Cesar al Oeste y al este con la República de Meridiano de Greenwich
Venezuela.
Fuente: Departamento Administrativo de Planeación de La Guajira.
Los promedios de temperatura en La Guajira son de 22 y 30 °C, con máximas de hasta 42 °C. En la parte
montañosa la temperatura mínima llega hasta los 3 °C. El clima de sabana xerófila al sur y occidente y de estepa
árida o semiárida al norte y oriente. Hay sólo lluvias entre septiembre y diciembre. El clima de La Guajira ha
generado una vegetación muy típica, con arbustos espinosos y cactus, es considerada la zona más seca de
Colombia. Es relevante mencionar que el Departamento posee todos los pisos térmicos de la zona intertropical,
por lo que, le permite gozar de características ecológicas constituidas en una gran (Ver Tabla No. 3).
Sin embargo, en los municipios que tienen jurisdicción sobre la Sierra Nevada de Santa Marta y Serranía de
Perijá, se presentan variaciones significativas del clima presentándose todos los pisos térmicos desde los más
cálidos hasta las nieves perpetuas.
11
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
La temperatura media anual es de 29ºC, con máximos a mitad del año. El régimen de lluvias es de tipo bimodal,
con dos períodos mayores de lluvia (abril - junio y septiembre - diciembre), alternados con dos de menores lluvias
(enero - marzo y julio - agosto).
Por la localización geográfica de cada municipio el clima es diferente según la zona del Departamento donde se
ubique, la temperatura media de la zona fronteriza oscila entre 27ºC y 37ºC, humedad relativa del 70% y un
promedio anual de precipitación que en el sur de la zona fronteriza (Villanueva, Urumita, El Molino, San Juan,
Fonseca, Barrancas, Hatonuevo y Albania) va desde 800 a 1000 mm y en la zona norte (Uribia, Maicao y
Riohacha) no supera los 400 mm.
Hidrografía
• Cuencas Cesar – Ranchería: Son las dos corrientes más importantes del Departamento, tanto por su longitud y
caudal como por la importancia económica de sus valles. Nacen en la Sierra Nevada de Santa Marta y corren en
direcciones opuestas: el río Cesar que desemboca en el río Magdalena, al sudoeste y el río Ranchería que
desemboca en el mar Caribe, al noroeste.
12
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
• Cuenca del Lago de Maracaibo: Recoge el resto de las aguas de la Media y Alta Guajira y el sector más
nororiental de las Serranías del Perijá, Cocinas, Jarara y Macuira. La corriente más importante es el río Carraipía.
• Cuenca del Mar Caribe: Comprende dos sectores, el nororiental que drena una extensa zona de la Media y Alta
Guajira con arroyos como Parashi, Jepepa, Toray y Jorotuy, entre otros, y el sector suroccidental que drena
principalmente las tierras de la vertiente nororiental a la Sierra Nevada de Santa Marta con corrientes de la
importancia del río Tapias, Jerez, Cañas, Ancho, Palomino, etc. Los dos sectores son separados por la cuenca del
río Ranchería.
Vegetación
En La Guajira todavía es posible encontrar vegetación natural, particularmente en la Sierra Nevada de Santa
Marta, en la Serranía del Perijá y en algunos sitios de la Media y Alta Guajira. En general se distinguen 9 tipos de
vegetación:
• Vegetación de playas: Se distribuye a lo largo de una faja paralela al litoral. En algunos sectores es
completamente herbácea siendo típica la batata de playa (Ipomoca s.p.p.)
• Pastos y agricultura estacionales: Se encuentran por debajo de los 500 msnm, con un promedio de lluvias
anuales cercanas a los 500 mm y una temperatura promedio de 24ºC. Dedicadas principalmente al pastoreo, estas
áreas se localizan principalmente en la parte centro-oriental del Departamento, en límites con Venezuela.
• Cardonales, espinares y matorrales subxerófilos: Están repartidos en la Alta, Media y una reducida porción en la
Baja Guajira, con temperaturas superiores a los 24ºC. Los árboles son escasos, achaparrados y la mayoría
espinosos. Localmente predominan las cactáceas arborescentes. Predominan el Trupillo (Prosopis juliflora),
Aromo (Poponax flexuosa), Dividivi (Libidivia coriaria), Olivo, entre otros.
• Agricultura migratoria: Esta unidad se encuentra en áreas ocupadas anteriormente por el Bosque Ecuatorial en
la Baja Guajira, con temperaturas entre 18ºC y 24ºC y una pluviometría media anual superior a 2.000 mm.
• Agricultura y pastos permanentes: Se ubica entre los 0 y 200 m. de altitud, con temperaturas mayores de 24ºC y
promedios de lluvia anual alrededor de los 2.000 mm. Reductos de este bosque se encuentran en las
estribaciones de la Sierra Nevada de Santa Marta y de la Serranía de Perijá. Los árboles más comunes son
Macondo (Cavallinesia plantifolia), Mastre (Boxiloxylon excelsum), Carreto (Aspidosperma s.p.), Cedro (Cedrela
angustifolia), Ceiba (Ceiba pentandra).
• Bosque Sub- Andino: Se extiende desde los 1.000 hasta los 2.400 m. de latitud para las vertientes de la Sierra
Nevada de Santa Marta y la Serranía del Perijá. La temperatura media anual oscila entre 16ºC y 24ºC y la lluvia
media anual es de 1.600 mm. Las especies arbóreas y arbustivas más extendidas en este tipo de bosque son
Yarumo (Cecropia spp), Higuerón (Anacardium excelsum), Roble (Anercus humboldtii), Guayacán (Tabebnia
pentaphylla), Guásimo (Luchea seemanii).
• Bosque Andino: Cubre el área comprendida entre 2.500 y los 3.500m. La temperatura media anual va desde los
6ºC hasta los 15ºC y la lluvia se estima entre los 1.600 y 2.500 mm. Ocupa la parte alta de las vertientes de la
Sierra Nevada de Santa Marta. Los árboles más destacados son Encenillo (Weinmannia tomentosa), Cedrillo
(Brunellia tomentosa), Laurel (Ocotea sp) y Siete Cueros (Tibuchina sp).
13
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
• Bosque Alto – Andino: Ocupa el área entre 3.500 y 3.900m. en las vertientes de la Sierra Nevada de Santa
Marta. La temperatura media anual está entre 6ºC y 12ºC y la lluvia entre 2.000 y 2.500 mm. Las especies
características son Libanothammus glossophylus, Escallonia myrtilloides, Symplocas nivalis, Paragymoxys
undatilofía, Oreopanax fontquerianum.
Fauna
Este es uno de los recursos más intervenidos por la acción antrópica a través de la caza, la tala, las quemas y la
introducción de algunas especies que han propiciado cambios ecológicos importantes. Los principales animales
que sufren presión por caza son el conejo, el venado y la iguana. Con menos intensidad el tigrillo, la perdiz,
guacharacas y palomas. Algunas otras especies se han visto afectadas por procesos de captura como el turpial y
los flamencos rosados.
Es abundante la presencia de aves con especies como el periquito cardonero, periquito, lora cara sucia, el azulejo,
el cardenal guajiro, el carpinterito, el hormiguero, el guerrerito, el toche, el sirirí, el jacamar, los barranquillos, entre
otros. En zonas de bosque ecuatorial se encuentran tanto especies de primates como el mono aullador, como
osos hormigueros y ardillas. En el Departamento de La Guajira hay evidencia de la presencia de varias especies
de murciélagos, más de 24 especies de rapaces y búhos, más de 37 especies de reptiles y por lo menos 8
especies de anfibios. (Ver Mapa No. 4, Mapa No. 5)
En La Guajira se encuentran pisos térmicos desde el nivel del mar hasta zonas de páramos en el Cerro Pintao y
área nívea en la Sierra. Esta circunstancia divide el Departamento en tres regiones naturales bien definidas, de
acuerdo con sus características geográficas y espaciales. (Ver Mapa No. 4, Mapa No. 5)
La Alta Guajira: Comprende el extremo peninsular, con variedad de serranías, siendo el viento el principal agente
de modelado; es una región plana, semidesértica y de poca vegetación como resultado de la sequía, los vientos, la
salinidad del suelo, la escasa vegetación y la erosión. Se extiende por el norte desde Punta Gallina y Punta
Espada al noroeste, hasta el Cabo de la Vela y el sitio Matajuna en límites con Venezuela. Está formada casi en
su totalidad por el territorio del municipio de Uribia y una pequeña parte del municipio de Maicao. El 95% de la
población es de la etnia Wayúu. Posee recursos mineros como el estaño y el yeso. Las actividades más
sobresalientes son el pastoreo de ganado caprino y la pesca en algunas épocas del año.
La Media Guajira: Comprende la parte central del Departamento; sus límites se extienden desde el Cabo de la
Vela y el sitio Matajuna, hasta Riohacha y la cuchilla de Pangrande, en los Montes de Oca. Es una extensión plana
y suavemente ondulada, formada por arenales y dunas, donde predomina el paisaje de aridez que cambia en las
cortas épocas de lluvias. La región está conformada por los municipios de Manaure, Maicao en su mayor
extensión y parte de Riohacha y Uribia; es la región de transición entre la baja y alta Guajira. En ella se desarrollan
algunas actividades agropecuarias y el mayor movimiento comercial del Departamento.
La Baja Guajira: Se extiende al occidente de la Media Guajira. Esta región comprende el territorio limitado por el
norte con el mar Caribe y una línea imaginaria que une el municipio de Dibulla con la Majayura, municipio de
Maicao; al este con la república de Venezuela y al suroeste, por los Departamentos del Cesar y Magdalena,
respectivamente. Está enmarcada por las estribaciones de la Sierra Nevada de Santa Marta y por las
ramificaciones de la cordillera Oriental, llamada Serranía de Perijá (montes de Oca). Está bañada por los ríos
Ranchería y Cesar y por todos los ríos que bajan de la Sierra Nevada de Santa Marta hacia el mar Caribe,
encontrándose en ella todos los pisos térmicos. Es la región que presenta mejores Condiciones agras
14
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
climatológicas, por su cercanía a las fuentes de agua que proceden de la Sierra Nevada de Santa Marta y la
Serranía de Perijá. Muestra gran contraste con las anteriores, siendo húmeda y rica en flora y fauna por tener un
régimen pluvial más abundante y con suelos fértiles lo que la hace más diversa en cultivos. En esta región se
encuentran concentradas la mayoría de las actividades económicas del Departamento, como son las
explotaciones carboníferas del Cerrejón y la mayor actividad agropecuaria.
Serranía de Makuira: Se encuentra al noreste de la península, ocupa un área de 35.000 hectáreas de las
cuales 25.000 constituyen el parque nacional natural. Es un islote biogeográfico único, oasis en medio del
desierto, muy próximo al mar, entre los poblados de Nazareth, Ichipa y Tawara; barrera de los alisios que
soplan del nordeste-provenientes del mar y saturados de humedad.
Sierra Nevada de Santa Marta: Es la montaña al borde del mar Caribe más alto del mundo (5.775 m,
picos “Bolívar y “Colón”. Allí nacen treinta ríos, dentro de los cuales se encuentran los más importantes
del Departamento: Jeréz o Dibulla, Enea o Tapias, Camarones, Ranchería, Palomino, San Salvador,
Ancho, entre otros. Es un macizo importante para Colombia y el mundo: declarada por la UNESCO como
Reserva de la Biosfera. También es Parque Natural Nacional, Reserva Forestal y Resguardo Indígena:
Tiene un área aproximada de 17.000 Km2. Forma parte de los Departamentos del Cesar, Magdalena y
Guajira.
Santuario de Flora y Fauna los Flamencos: Localizado en el municipio de Riohacha (entre Camarones y
la desembocadura del río Tapias, 7.000 has); conformado por una altiplanicie costera-drenada por
arroyos y por cuatro ciénagas costeras separadas del mar por barras (Manzanillo, Navío Quebrado,
Tocoromanes y Laguna Grande). La especie más representativa es el flamenco o flamingo rosado.
Área de protección de los Flamencos: localizada en Musichi (Manaure); consta de ciénagas, algunas
taponadas en la entrada y salida de agua para delimitar la extracción de sal; la especie más
representativa es el flamenco rosado cuyas poblaciones fluctúan entre 100 ejemplares en época seca y
80 en la de lluvia.
15
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
16
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Zonas de riesgo
17
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
18
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
El Departamento presenta una infraestructura vial que comunica a través de vías pavimentadas a todas las
cabeceras municipales. Sin embargo, de estas a todos los corregimientos las vías son carretearles, dificultando las
comunicaciones hacia ellos, especialmente en la Alta Guajira, donde en las épocas de invierno, comunidades
como Nazareth, prácticamente se incomunican y la única opción es a través de vía aérea. (Ver Mapa No. 6).
El total de la red de carreteras de La Guajira es de 3.050 Kms y está constituida por una red primaria con 302 Kms
que corresponde a la Nación y que está a cargo del Instituto Nacional de Vías, las cuales recorren el
Departamento en sentido transversal, permitiendo la integración con los Departamentos del Cesar y Magdalena y
con Venezuela.
• Troncal del Caribe: que cubre toda La Guajira desde el puente sobre el Río Palomino - Riohacha - Maicao -
Paraguachón, con una longitud de 183 Kms. (límite con Venezuela)
• Transversal del Carmen: Parte desde la Paz - Cesar - Maicao de la Ruta 4902 y pasa por las localidades de los
municipios de La Jagua del Pilar, Urumita, Villanueva, El Molino, San Juan del Cesar, Distracción con una longitud
de 75,3 Kms, luego comienza la Ruta 8801 desde el municipio de Distracción pasando por los municipios de
Fonseca, Barrancas, Hatonuevo, Corregimiento de Cuestecitas con 55,3 Kms pavimentados, de la misma ruta
8801 se encuentra un tramo en afirmado que pasa por las localidades de paradero - Carraipia - Maicao con una
longitud aproximada al Cabo de la Vela, el Puerto Marítimo Portete con los municipios de Manaure y Uribia.
En cuanto a vías aéreas cuenta con el Aeropuerto Almirante Padilla, con dos vuelos comerciales diarios a la
ciudad de Bogotá.
La vía de acceso marítima por su parte, es también importante especialmente en los municipios de Riohacha y
Uribia, este último se constituye en el más importante puerto marítimo del cordón fronterizo por su constante
conexión con otros países. Los municipios cuentan con los principales medios de comunicación (teléfono, radio,
fax, internet y televisión).
La ciudad de Riohacha, capital del Departamento, se encuentra ubicada en el centro oriente del Departamento a
una distancia promedio de 99 kilómetros de los otros municipios; La Jagua del Pilar es el municipio más lejano, el
cual se encuentra a 184 kilómetros de Riohacha y en límite con el Departamento del Cesar, se localiza a 35
kilómetros de la ciudad de Valledupar; por su parte, el municipio de Manaure es el más cercano a la capital (63
kilómetros). (Ver Tabla No. 5).
19
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Riohacha 0 0 Vehículo
Albania 65 64 Vehículo
Dibulla 30 74 Vehículo
Maicao 60 76 Vehículo
Manaure 90 63 Vehículo
Uribia 80 92 Vehículo
Barrancas 70 100 Vehículo
Distracción 100 115 Vehículo
El Molino 130 151 Vehículo
Fonseca 80 124 Vehículo
Hatonuevo 60 75 Vehículo
Villanueva 135 170 Vehículo
La Jagua del Pilar 150 184 Vehículo
San Juan del Cesar 120 134 Vehículo
Urumita 140 175 Vehículo
Fuente: Pagina Web Oficial del Departamento de La Guajira.
Distancia en Tipo de
transporte Traslado entre el
Municipio kilómetros entre entre el
Municipio vecino el municipio y su municipio y el municipio al municipio
municipio vecino*
vecino* municipio
vecino*
horas minutos
Riohacha Manaure 12 Vehículo 1 15
Albania Maic ao 65 Vehículo 0 45
Dibulla Riohacha 34 Vehículo 0 45
Maic ao Albania 65 Vehículo 0 45
Manaure Uribia 21,7 Vehículo 0 35
Uribia Maic ao 65 Vehículo 0 49
Distracc ión Fonsec a 3 Vehículo 0 5
Distracc ión San Juan 19 Vehículo 0 20
El Molino San Juan 17 Vehículo 0 10
Fonsec a Barranc as 8 Vehículo 0 12
Hatonuevo Barranc as 12 Vehículo 0 15
Villanueva El molino 5 Vehículo 0 5
La Jagua del Pilar Urumita 12 Vehículo 0 18
San Juan del Cesar El Molino 17 Vehículo 0 10
20
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Población total
En el año 2.018 el Departamento de La Guajira lo conforman un total de 1.040.576 habitantes, un 34,4% (358.627
habitantes) más poblado que en el año 2.018; Según el sexo el 50,4% (525.201) de la población son mujeres y el
49,5% (514.956) son hombres. Según el Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas. DANE, la relación
hombre: mujer se ha mantenido estable durante los años 2.005 y 2.018, es decir que por cada 100 mujeres hay 98
hombres. El 54,8% de la población del departamento habita en el área urbana y en el área rural el 45,2% restante.
Los municipios del Departamento de La Guajira tienen una extensión promedio de 20.848 kilómetros cuadrados,
en donde se destacan el municipio de Uribia ubicado en el extremo norte del Departamento que tiene una
extensión de aproximadamente 8.000 kilómetros cuadrados y el municipio de La Jagua del Pilar ubicado en el
extremo sur del Departamento con una extensión de 187 kilómetros cuadrados.
De acuerdo con las proyecciones de población realizadas para el año 2.018 con base en el censo 2005, la
densidad poblacional del Departamento corresponde a 48,6 habitantes por kilómetro cuadrado; se destacan como
los menos poblados el municipio de La Jagua del Pilar con 17,6 habitantes por kilómetro cuadrado, seguido de los
municipios de Dibulla y Uribia con 19,2 y 24,1 habitantes por kilómetro cuadrado respectivamente. El distrito de
Riohacha y el municipio de Villanueva registran una densidad poblacional de 110,1 y 106,1 habitantes por
21
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
kilómetro cuadrado respectivamente, siendo los más densamente poblados del Departamento, seguido de Maicao
con 92,3 Hab/km2. (Ver Tabla No. 7).
Tabla No. 7. Densidad Poblacional por kilómetro cuadrado, Departamento de La Guajira, 2.018
Densidad
Población
Región Municipios % Área Km2 (Habitantes
2018
por Km2)
La mayor parte de la población 71,3% (760.366 hab) está concentrada en los municipios de Riohacha (27,6%),
Uribia (18,5%), Maicao (15,8%) Y Manaure (11,2%); en los restantes 11 municipios se concentra el 26,9% de la
población.
Aunque el municipio de Uribia no es un centro de desarrollo importante como las ciudades de Riohacha y Maicao,
es el de mayor extensión y alcanza los 192.721 habitantes, siendo el segundo municipio más poblado del
Departamento; posee las siguientes características:
• La población es mayoritariamente indígena Wayúu ubicándose como la capital indígena de Colombia, lo que
implica diferencias sustanciales con el resto de habitantes del Departamento y del país como la doble nacionalidad
colombo – venezolana, sus territorios son resguardos y por lo tanto la propiedad es colectiva, sus costumbres y
forma de vida son diferentes.
• La totalidad del territorio es semi-desértico. Solamente cuenta con una vía de transporte terrestre que va desde la
cabecera municipal hasta Puerto Bolívar y el resto son carreteables en muy malas condiciones.
22
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Desde la cabecera municipal hasta el caserío de Nazareth hay aproximadamente 170 kilómetros, se requiere un
carro de doble tracción y el recorrido se puede demorar, desde 8 horas en buenas condiciones climáticas, hasta
días en tiempo de lluvia.
Por otra parte, los municipios del sur del Departamento representan el 24,1% del total de la población; son
municipios de baja extensión territorial, cercanos unos de otros y la población presenta características étnicas
diferentes. (Ver Mapa No. 7, Mapa No. 8).
23
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Según las estimación de proyecciones de población del DANE, para el año 2.018 con base en el censo 2.005, en
el Departamento de La Guajira el 54,8% de los habitantes (570.399 habitantes) reside en el área urbana, mientras
que en el área rural el 45,2% (469.758 habitantes), indicando que la mayor población se concentra en el área
urbana. (Ver Tabla No. 8).
Entre los municipios más poblados en el área urbana se encuentran Riohacha con un 85,3% de habitantes y La
Jagua del Pilar con el 71,0% y Villanueva con el 69,3%; los que concentran mayor población en el área rural son
Uribia con el 92,8% y Dibulla con el 83,8%. (Ver Tabla No. 8)
24
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Grado de urbanización
En el Departamento de La Guajira el 54,8% de su población habita en el área urbana, con respecto a la población
total, esto indica que el 45,2% experimenta un bajo nivel de desarrollo socioeconómico. El 54,2% es el promedio
en que se encuentran los 15 municipios; con el menor grado de urbanización están La Jagua del pilar que registra
el 0,8% y Distracción el 2,0% de urbanización.
Número de viviendas
Según las estimaciones y proyecciones 2.005 – 2.020, La Guajira cuenta con 208.968 viviendas, las cuales en su
gran mayoría están ubicadas en el área urbana con 114.066 viviendas (54,6 %). En cuanto al tipo de unidad de
vivienda el 82,5% de las viviendas son casas, el 6,3% apartamento y el 11,1% cuarto u otro según el censo 2005.
(Ver Tabla No 9)
La mayoría de las viviendas en el área rural están constituidas en un 79,0% por casas indígenas, (unidad de
vivienda construida según las costumbres del grupo étnico Wayúu, conservando la estructura tradicional Yotojoro,
barro y zinc, careciendo de tasas sanitarias).
La energía eléctrica es el servicio público con mayor cobertura, alcanzando el 62,3%; el alcantarillado y el
acueducto presentan una cobertura del 38,3 y 51,3% respectivamente. En el otro extremo se encuentra el gas
natural con el 35,5% y el teléfono fijo con solo el 18,2%, según DANE 2005.
Número de hogares
Según las estimaciones y proyecciones 2005 – 2.020 del DANE, en La Guajira se registraron 228.240 hogares,
constituidos en un promedio de 5,1% personas por hogar y ubicados en un 59,1% en la cabecera municipal. (Ver
Tabla No. 9).
Tabla No. 9. Hogares y viviendas por área de residencia, Departamento de La Guajira, 2018
Cabecera Resto
Total
Número Porcentaje Número Porcentaje
Hogares 134.788 59,1 93.452 40,9 228.240
25
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
De acuerdo al Censo DANE 2005 y al Programa de las Naciones Unidas Para el Desarrollo PNUD, el
departamento de La Guajira presenta una gran diversidad étnica. La población indígena de este departamento
representa el 30% de la población indígena total del país y el 42,4% de la población del departamento, mientras
para el total del país es solo el 3,4%. Los indígenas Wayúu son el grupo étnico más grande (38,43%); seguidos
por los Kogui (3%); Los Wiwa, Arzarios, Sanka o Malayos (menos del 1%); y los Ika, Arhuacos o Bintukua. (Ver
Tabla No. 10, Mapa No. 9).
El 43,5% (285.957 hab) pertenece a otros grupos poblacionales y se autoreconocen como negro mulato
afrocolombiano con el 13,9% (91.674 hab)
Tabla No. 10. Población según pertenencia étnica en el Departamento de La Guajira, 2.005
Mapa No. 9. Población por pertenencia étnica indígena, Departamento de La Guajira, 2.005
26
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
El Departamento de La Guajira, de acuerdo a las proyecciones de población del DANE, para el año 2.018 cuenta con
1.040.157 habitantes; un 34,4% (358.627 habitantes) más poblado que en el año 2.018; Según el sexo el 50,4% (525.201) de
la población son mujeres y el 49,5% (514.956) son hombres. La relación hombre: mujer se ha mantenido estable entre el año
2.005 y 2.018, en la que por cada 100 mujeres hay 98 hombres.
Entre el año 2.005 y 2.018 se evidencia un aumento en la pirámide poblacional y especialmente en los
quinquenios de 20 a 34 años; por lo tanto, los índices de dependencia demográfica e infantil se han mantenido,
mientras que el de dependencia en mayores se ha incrementado; también se evidencia el aumento significativo la
población en el quinquenio de 25 hasta los 34 años, lo que deriva en un seguido engrosamiento en los grupos de
edad económicamente productivos.
La forma de la pirámide poblacional del Departamento de La Guajira es progresiva, con una base ancha frente a
unos grupos superiores que se van reduciendo, consecuencia de una natalidad alta y de una mortalidad
progresiva según la edad; indica una estructura de población eminente joven y con perspectivas de crecimiento.
Esta pirámide corresponde normalmente a países subdesarrollados debido a las altas tasas de mortalidad y a una
natalidad reducida por el incremento de la adherencia de los controles prenatales, con cambios significativos en el
perfil de estos indicadores. (Ver Figura No. 1).
27
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
80 Y MÁS
Hombres Mujeres
75-79
70-74 2020
65-69
2005
60-64
55-59 2018
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
10% 8% 6% 4% 2% % 2% 4% 6% 8%
El ciclo de vida es un enfoque que permite entender las vulnerabilidades y oportunidades de invertir durante
etapas tempranas del desarrollo humano; reconoce que las experiencias se acumulan a lo largo de la vida, que las
intervenciones en una generación repercutirán en las siguientes, y que el mayor beneficio de un grupo de edad
puede derivarse de intervenciones previas en un grupo de edad anterior. Además, permite mejorar el uso de
recursos escasos, facilitando la identificación de riesgos y brechas y la priorización de intervenciones claves.
Etapas:
Al comparar el año 2.018 con el año 2.005, los ciclos vitales que demostraron tener un aumento poblacional fueron
la adultez (27 a 59 años) y personas mayores de 60 años; a diferencia de los ciclos de la primera infancia (0 a 5
años), infancia (6 a 11 años), adolescencia (12 a 18 años) y juventud (14 a 26 años) quienes presentaron una
disminución.
28
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Según las estimaciones y proyecciones poblacionales del DANE para el año 2020 la tendencia es al aumento en
los ciclos vitales de la población adulta (27 a 59 años) y los mayores de 60 años; contrario a estos la primera
infancia (0 a 5 años), los infantes (6 a 11 años), la adolescencia (12 a 18 años) y los jóvenes (14 a 26 años)
seguirán presentando una disminución en su frecuencia relativa en comparación al año 2.018.
Según las proyecciones de población del DANE para el año 2.020, la primera infancia y la infancia mantendrán la
tendencia a la disminución, mientras que los adolescentes y los jóvenes presentaran una estabilidad en
comparación a los adultos y las personas mayores que tienden al aumento. (Ver Tabla No. 11, Figura No. 2).
Tabla No. 11. Proporción de la población por ciclo vital, Departamento de La Guajira
2.005, 2.018 y 2.020
2005 2018 2020
Ciclos Vitales Número Frecuencia Número Frecuencia Número Frecuencia
Absoluto Relativa Absoluto Relativa Absoluto Relativa
Primera Infancia (0 a 5 años) 118.080 15,6 158.586 13,9 160.997 13,4
Infancia (6 a 11 años) 99.198 13,1 144.147 12,6 150.105 12,5
Adolescencia (12 a 18 años) 105.499 13,9 148.047 12,9 155.332 12,9
Juventud (14 a 26 años) 171.542 22,6 249.332 21,8 261.506 21,7
Adultez (27 a 59 años) 217.445 28,7 364.921 31,9 388.255 32,3
Persona Mayor (60 años y 45.638 6,0 78.880 6,9 86.327 7,2
más)
Total 757.402 100,0 1.143.913 100,0 1.202.522 100,0
Fuente: DANE – Visor DANE
29
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
El enfoque de curso de vida es el enfoque que aborda los momentos del continuo de la vida y reconoce que el
desarrollo humano y los resultados en salud dependen de la interacción de diferentes factores a lo largo del curso
de la vida, de experiencias acumulativas y situaciones presentes de cada individuo influenciadas por el contexto
familiar, social, económico, ambiental y cultural; entendiendo que invertir en atenciones oportunas en cada
generación repercutirá en las siguientes y que el mayor beneficio de un momento vital puede derivarse de
intervenciones hechas en un período anterior.
Desde el punto de vista epidemiológico, el curso de la vida es el estudio a largo plazo de los efectos en la salud o
la enfermedad de la exposición a riesgos físicos o sociales durante la gestación, la infancia, la adolescencia, la
juventud y la vida adulta (Kuh y cols., 2003).
El enfoque de curso de vida, constituye un salto cualitativo, respecto al ciclo vital, pues abarca la totalidad del ciclo
vital, y además “reconoce la existencia de períodos críticos de crecimiento y desarrollo en todas las etapas de la
vida, en los cuales la exposición a ciertos factores ambientales puede ser más nociva para la salud y afectar más
al potencial de salud a largo plazo que en otros momentos de la vida” (Barker, 1998; citado por Schutz),
impactando en las trayectorias de vida de los sujetos. Mientras que el ciclo vital, se refiere al desarrollo por etapas
que da una idea lineal del proceso, en contraste con la visión del enfoque de curso de vida que asume el
desarrollo como un proceso vital que se construye a lo largo de la vida e incide tanto en la vida de los sujetos
como de las familias.
Al comparar el año 2.018 con el año 2.005, el curso de vida que demostraron tener un aumento poblacional fueron
la adultez (27 a 59 años) y las personas mayores de 60 años; en contraste los de la primera infancia (0 a 5 años),
infancia (6 a 11 años) y la adolescencia (12 a 18 años) quienes presentaron una disminución, la juventud (14 a 26
años) se mantiene igual
Según las estimaciones y proyecciones poblacionales del DANE para el año 2020 la tendencia es al aumento en
los ciclos vitales de la población adulta (27 a 59 años) y los mayores de 60 años; contrario a estos la primera
infancia (0 a 5 años), los infantes (6 a 11 años) y los jóvenes (14 a 26 años) seguirán presentando una
disminución en su frecuencia relativa en comparación al año 2.018; se estima que para el año 2.020 la
adolescencia mantendrá la misma frecuencia en relación al año 2.018. (Ver Tabla No. 12, Figura No. 3).
Tabla No. 12. Proporción de la población por curso de vida, Departamento de La Guajira
2.005, 2.018 y 2.020
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
En la población por sexo y grupo de edad para el Departamento de La Guajira en el año 2.018, se observa una
relación constantes entre los dos sexos , sin embargo hay un mayor número de hombres de 0 hasta los 24 años,
situación que cambia a partir de los 25 años en donde son más las mujeres que los hombres.
La población proyectada para el año 2.020 mantiene la misma tendencia que el año 2.018, observándose un
mayor número de mujeres en relación a los hombres. (Ver Figura No. 4).
Figura No. 4. Población por sexo y grupo de edad, Departamento de La Guajira, 2.018
31
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
• Razón hombre: mujer: Representa la relación entre hombre y mujeres. En La Guajira para el año 2.018 por cada
100 mujeres hubo aproximadamente 98 hombres, razón que se ha mantenido desde el año 2005.
• Razón niños: mujer: Representa la relación entre niños y mujeres en edad fértil. En el año 2.018 por cada 100
mujeres en edad fértil, entre 15 y 49 años, hubo 58 niños y niñas entre 0 y 4 años, cifra que ha disminuido en
comparación con el años 2.005 en donde se presentaban alrededor de 50 niños y niñas por cada 100 mujeres en
edad fértil en el departamento.
• Índice de infancia: Representa la relación entre los menores de 15 años y la población total. En el año 2.018 por
cada 100 personas, 35 correspondían a población menor de 15 años.
• Índice de juventud: Representa la relación entre la cantidad de personas entre los 15 y 29 años y la población
total. En el año 2.018 por cada 100 personas, 27 tenían entre 15 y 29 años, cifra igual a la presentada en el año
2.005.
• Índice de vejez: Representa la relación entre la población mayor de 65 años y la población total En La Guajira, en
el año 2.018 de cada 100 personas, 8 tenían 65 años y más, cifra igual a la presentada en el 2.005.
• Índice de envejecimiento: Representa la relación entre la población adulta mayor y la cantidad de niños y
jóvenes. En el departamento de La Guajira, en el año 2.018 por cada 100 niños y jóvenes menores de 15 años se
presentaron aproximadamente 21 personas mayores de 65 años.
• Índice demográfico de dependencia: Representa la relación entre la población menor de 15 y mayor de 65 años y
la población entre 15 y 64 años, es decir la económicamente activa, en la cual en el año 2.018 de cada 100
personas entre 15 y 64 años se presentaron aproximadamente 68 menores de 15 y mayores de 65 años, cifra que
32
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
• Índice de dependencia infantil: Representa la relación entre la población menor de 15 años y la población entre
15 y 64 años. En el año 2.018 en el departamento de La Guajira, por cada 100 personas entre 15 y 64 años se
presentaron aproximadamente 60 personas menores de 15 años, la cual ha disminuido en relación con
aproximadamente 68 menores que se presentaban en el año 2.005.
• Índice de dependencia de mayores: Representa la relación entre la población mayor de 65 años y la población
económicamente activa. En el año 2.018, por cada 100 personas entre 15 y 64 años, había aproximadamente 9
con más de 65 años.
• Índice de friz: Representa la relación entre la población menor de 20 años (entre 0 y 19 años), con respecto a la
población entre los 30 y los 49 años. Cuando este índice supera el valor de 160 se considera que la población
estudiada es una población joven, mientras que si resulta inferior a 60 se considera una población envejecida.
Índice de Friz presentado en el Departamento de La Guajira en los años 2.005 y 2.018 fue de 227 y 194
respectivamente, nos ratifica que la población de La Guajira es una población joven.
Se analizó la estructura y la dinámica de la población de La Guajira, así como los procesos concretos que
determinan la formación, la conservación y la desaparición de las poblaciones, tales procesos en su forma
agregada la fecundidad, mortalidad y migración. (Ver Figura No. 5, Figura No. 6).
33
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Se analizó la estructura y la dinámica de la población de La Guajira, así como los procesos concretos que
determinan la formación, la conservación y la desaparición de las poblaciones, tales procesos en su forma
agregada la fecundidad, mortalidad y migración. (Ver Figura No. 5, Figura No. 6).
La Tasa de Crecimiento Natural: Según los datos obtenidos el comportamiento de la tasa de crecimiento
natural en el Departamento de La Guajira es lineal con una tendencia decreciente en los últimos quince
años; esto es dado por la reducción de la tasa de natalidad y el sostenimiento de la tasa de mortalidad.
La Tasa Bruta de Natalidad: Según el DANE para el año 2.018 en el Departamento de La Guajira, se
estimaron 16. 031 nacimientos. presenta un comportamiento con una tendencia decreciente de este
indicador en los últimos veinte años. Esto puede estar relacionado con la reducción de la tasa de
fecundidad general (TFG).
La Tasa Bruta de Mortalidad: Las defunciones ocurridas y registradas en el año 2.016 para el
Departamento de La Guajira fueron 2.154 muertes. Presenta un comportamiento con una tendencia
lineal de este indicador, comparada con los años 2005-2016.
La Tasa neta de migración: El Departamento de La Guajira ha registrado en los últimos veinte años un
promedio de migración de 6 personas que deciden abandonar el Departamento con un pico en el
quinquenio de los años 2000 al 2005 y un descenso en los años posteriores.
Según las estimaciones del DANE la natalidad al igual que la tasa de crecimiento natural en el Departamento de
La Guajira presenta una tendencia al descenso entre los años 2005 y 2010 y se espera que este comportamiento
se mantenga. La mortalidad por su parte se muestra con un comportamiento similar para los años evaluados. (Ver
Figura No. 5).
Figura No. 5. Comparación entre la Tasa de Crecimiento natural y las Tasas Brutas de Natalidad,
Mortalidad y de Migrantes, Departamento de La Guajira, 1985 al 2020
34
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
20
17,28
18 16,80 16,68 16,79 16,06
14,98 14,97 15,16 15,79
16 14,59 15,94
14
12
10
8
6
4 2,48 2,24 2,30 2,16 2,22 2,13 2,01 1,82 1,96
1,86
2 2,00
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
A continuación, se analiza la capacidad reproductiva de la población del Departamento de La Guajira. (Ver Tabla
No. 14).
Tasas de Fecundidad Específica en mujeres entre 10 y 14 años: Para el grupo de edad de 10 a 14 años,
la tasa de fecundidad específica para La Guajira para el año 2016 se estimó en 3 NV por 1.000 mujeres
en este grupo de edad.
Tasas de Fecundidad Específica en mujeres entre 10 y 19 años: Para el grupo de edad de 10 a 19 años,
la tasa de fecundidad específica para La Guajira para el año 2013 se estimó en 33 NV por 1.000 mujeres
en este grupo de edad.
Tasas de Fecundidad Específica en mujeres entre 15 y 19 años: Para el grupo de edad de 15 a 19 años,
la tasa de fecundidad específica para La Guajira para el año 2016 se estimó en 72 NV por 1.000 mujeres
en este grupo de edad.
Esperanza de vida
La Esperanza de Vida es expresión del desarrollo socioeconómico del país, el desarrollo integral del sistema de
salud, representa el número de años promedio que se espera que un individuo viva desde el momento que nace,
si se mantienen estables y constantes las condiciones de mortalidad.
Por sexo se observa que la esperanza de vida tiende a ser más alta en las mujeres que en los hombres. Para los
años 2010-2015 se espera un incremento de 0,6 y 0,5 años en las mujeres y hombres respectivamente. (Ver
Figura No. 7).
Figura No. 7. Esperanza de vida al nacer, por sexo, Departamento de La Guajira. 1985 – 2020
36
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Fuente: DANE indicadores demográficos conciliación censal 1985- 2005 Proyecciones de población 2005-2020.
El desplazamiento forzado interno constituye una violación de los Derechos Humanos, el Derecho Internacional,
los derechos constitucionales y la dignidad. En consecuencia, es de interés reconocer este evento en el
Departamento de La Guajira, pero también es necesario identificar las condiciones sociales (enfrentamiento militar,
las disputas por la tierra y la usurpación ilegal de predios, los grupos armados), y los efectos sobre el municipio
receptor como elevación de índices de pobreza, agudización de los conflictos armados internos, la modificación en
las formas de ocupación y prácticas culturales.
El grupo de edad de los 75 a 79 años fue el que menos desplazamiento sufrió en La Guajira en el año 2.018. (Ver
Tabla No. 15).
37
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Colombia es uno de los países que limita con la republica Bolivariana de Venezuela, el departamento de La
Guajira, comparten más de 2.219 km y limita con nueve de los 15 municipios, razón por el cual es un
departamento de alta influencia de población migrante del vecino país.
De acuerdo a las información suministrada del DANE, para el año 2.017 Colombia registra un total de 62.343
migrantes, el departamento de La Guajira solo obtuvo el 5,7% (3.595) del total de esta población; Según el sexo
de la población migrante 64,5% (2.324) son mujeres y el 35,3% (1.271) son hombres. La relación hombre: mujer
es que por cada 100 mujeres hay 54 hombres.
38
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Se evidencia en la pirámide poblacional y especialmente en los quinquenios de 49 años y más; que el porcentaje
de la población de migrantes en La Guajira es mayor que en Colombia. Esto es debido a la población Colombiana
retornada de Venezuela.
La forma de la pirámide poblacional evidencia que ha migrado en gran parte el núcleo familiar completo. (Ver
Figura No. 1).
Fuente: DANE
El total de las atenciones en salud para la población migrantes en Colombia en el año 2017, fue de 105.033
consultas, el 40% por el servicio de consulta externa (41.582) atenciones; seguidamente los procedimientos con el
39% (40.480) y con menores tipo de atención los nacimientos. Valores similares registra el departamento de La
Guajira, en el servicio por la consulta externa el 38% (3.196); y los procedimientos el 29% (2.409); a diferencia de
la concentración de municipios lo registraron los procedimientos con el 1680%.
39
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Según el régimen de afiliación, en Colombia al igual que el departamento de La Guajira, los no afiliados ocupan el
mayor porcentaje 34,3% y 83,0 % respectivamente; la concentración de las atención se lo aporta al sistema de
salud los particulares.
Se concentra en su gran mayoría las atenciones a los migrantes no afiliados al sistema, seguido de los
contributivos, particular y subsidiado.
Sin dato
Regimen de afiliación
En desplazamiento no asegurado
Otro
municipio
Particular
departamento
No afiliada
Subsidiado
Contributivo
Total de atenciones
40
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Conclusiones
Al finalizar del primer capítulo de la caracterización del territorio de los contextos territorial y demográfico se
resaltan los primeros hallazgos:
La extensión superficial del Departamento es de 20.848 Km², que representa el 1,76% de la superficie del
país. Sus límites son: al norte con el Mar Caribe República Dominicana y Haití; al oriente con la República
de Venezuela; al Occidente con los Departamentos del Cesar y Magdalena y al sur con la República de
Venezuela y el Departamento del Cesar.
Está dividido en 15 municipios, 126 corregimientos, 49 inspecciones de policía, así como numerosos
caseríos y sitios poblados por indígenas conocidos como rancherías. Los municipios están agrupados en
7 círculos notariales, con un total de 8 notarías; un círculo principal de registro cuya cabecera es
Riohacha y 2 oficinas seccionales de registro con cabeceras en San Juan del Cesar y Maicao; un distrito
judicial, Riohacha, con 2 circuitos judiciales, Riohacha y San Juan del Cesar.
El Departamento de La Guajira, de acuerdo a las proyecciones de población del DANE, para el año 2.018
cuenta con 1.040.157 habitantes; un 32,7% (331.392 habitantes) más poblado que en el año 2005; el
49,5% (514.956) de la población son hombres y el 50,5% (525.201) son mujeres. La relación hombre:
mujer se ha mantenido estable entre el año 2.005 y 2.018, en la que por cada 100 mujeres hay 98
hombres.
Según las estimación de proyecciones de población del DANE, para el año 2.015 con base en el censo
2.005, en el Departamento de La Guajira el 54,8% de los habitantes (570.399 habitantes) reside en el
área urbana, mientras que en el área rural el 45,2% (469.758 habitantes), indicando que la mayor
población se concentra en el área urbana.
Al comparar el año 2.018 con el año 2.005, los ciclos vitales que demostraron tener un aumento
poblacional fueron la adultez (27 a 59 años) y personas mayores de 60 años; en contraste los de la
primera infancia (0 a 5 años), infancia (6 a 11 años), adolescencia (12 a 18 años) y juventud (14 a 26
años) quienes presentaron una disminución.
De acuerdo al Censo DANE 2005 y al Programa de las Naciones Unidas Para el Desarrollo PNUD, el
departamento de La Guajira presenta una gran diversidad étnica. La población indígena de este
departamento representa el 30% de la población indígena total del país y el 42% de la población del
41
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
departamento, mientras para el total del país es solo el 3,49%. Los indigenas Wayúu son el grupo étnico
más grande; seguidos por los Kogui ; los Wiwa o Malayos y los Arhuacos.
La forma de la pirámide poblacional del departamento de La Guajira es progresiva, con una base ancha
frente a unos grupos superiores que se van reduciendo, consecuencia de una natalidad alta y de una
mortalidad progresiva según la edad; indica una estructura de población eminente joven y con
perspectivas de crecimiento.
En la población por sexo y grupo de edad para el Departamento de La Guajira en el año 2.018, se
observa una relación constantes entre los dos sexos , sin embargo hay un mayor número de hombres de
0 hasta los 24 años, situación que cambia a partir de los 25 años en donde son más las mujeres que los
hombres.
De acuerdo a las información suministrada del DANE, para el año 2.017 Colombia registra un total de
62.343 migrantes, el departamento de La Guajira solo obtuvo el 5,7% (3.595) del total de esta población;
Según el sexo de la población migrante 64,5% (2.324) son mujeres y el 35,3% (1.271) son hombres. La
relación hombre: mujer es que por cada 100 mujeres hay 54 hombres.
El total de las atenciones en salud para la población migrantes en Colombia en el año 2017, fue de
105.033 consultas, el 40% por el servicio de consulta externa (41.582) atenciones; seguidamente los
procedimientos con el 39% (40.480) y con menores tipo de atención los nacimientos. Valores similares
registra el departamento de La Guajira, en el servicio por la consulta externa el 38% (3.196); y los
procedimientos el 29% (2.409); a diferencia de la concentración de municipios lo registraron los
procedimientos con el 1680%.
Se concentra en su gran mayoría las atenciones a los migrantes no afiliados al sistema, seguido de los
contributivos, particular y subsidiado.
42
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Desde las tres perspectivas mencionadas, la mortalidad se propone como uno de los criterios más importantes
para valorar la situación de las poblaciones y para fundamentar la gestión de políticas públicas. La estructura y la
dinámica de las defunciones se han asociado de manera general y específica con diversos factores de carácter
demográfico, biológico, económico, social, cultural y político, condiciones que deben tenerse en cuenta al explicar
la mortalidad (Haupt y Kane, 2004:25).
Se realizará el análisis de la mortalidad por las grandes causas, especifica por subgrupo y materno – infantil y de
la niñez; así como la morbilidad atendida y los determinantes de salud intermediarios y estructurales. El análisis
incorporará variables que causen gradientes como el género y área de residencia.
Para el análisis de mortalidad se tomarán como referencia los listados de agrupación de mortalidad 6/67 de la
Organización Panamericana de la Salud. Para el análisis comparativo, la información se desagregó en el periodo
comprendido entre los años 2.005 al 2.016.
El análisis de mortalidad general por grandes causas se hizo por la estimación y ajuste de tasas por edad según el
método directo, los cálculos fueron realizados por el cubo de datos de SISPRO.
Según el DANE las defunciones ocurridas y registradas en el año 2.016 para el Departamento de La Guajira,
fueron 2.154 (muertes no fetales), según los grupos definidos en OPS en la lista 6-67 se distribuyeron así:
mortalidades por enfermedades transmisibles 252 casos, por neoplasias 267 casos, por enfermedades del sistema
circulatorio 460 casos, por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 138 casos, por las causas externas
373 casos, por todas las demás causas 593 casos y por los síntomas, signos y afecciones mal definidas 71 casos.
Entre 2005 y 2016 la principal causa de muerte en la población general del Departamento de La Guajira fueron las
demás causas y ocupa el 27,53% (593) del total de defunciones en el departamento de La Guajira, con un
43
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
aumento de 1,03% reflejado en una tasa de 72,46 y 73,21 muertes por cada 100.000, el grupo de las demás
causas que registro un promedio de 424 fallecimientos y se consolida como una agrupación de diagnósticos
conformado por 14 subgrupos, entre los que se cuentan la diabetes mellitus (E10-E14), las deficiencias
nutricionales y anemias nutricionales (E40-E64, D50-D53), enfermedades crónicas de las vías respiratorias
inferiores (J40-J47), la cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado (K70, K73, K74, K76), entre
otras12, produjo el 24,24% (5.091).
Las enfermedades del sistema circulatorio, ocupa el segundo lugar de muertes en el departamento de La Guajira,
con una tendencia decreciente en el tiempo, pasando del 2.015 al 2.016 de 66,61 a 70,15 muertes por cada
100.000 habitantes, que significa un aumento del 5,3%, causaron el 21,35% del total de las defunciones (460 de
las defunciones). El grupo del sistema circulatorio que se consolida como una agrupación de diagnósticos
residuales, conformado por 9 subgrupos (Enfermedades isquémicas del corazón, enfermedades
cerebrovasculares, insuficiencia cardiaca, Paro cardiaco).
Las causas externas ocupan el tercer lugar y produjeron el 8,29% (373) de los decesos y a pesar de que para
2016 (41,52) las tasas se redujeron en un 45,3% con respecto a 2005 (75,98). Se promedia que durante los años
evaluados se produjo un promedio de 374 muertes por año, para el departamento de La Guajira, en este grupo se
enmarca en los diagnósticos como agresiones, homicidios, lesiones autoinflingidas, los ahogamientos entre otras.
Las neoplasias por su parte, con una tendencia constante, produjeron el 12,39% (267) de las muertes en el año
2016 y el promedio de 41,5 decesos por cada 100.000 habitantes durante la década analizada del 2005 al 2015.
Las enfermedades transmisibles fueron responsables del 11,6% (252) de las muertes pasando de una tasa
ajustada por edad de 30,2 a 30,9 en el 2005 y 2016 respectivamente.
Los signos y síntomas mal definidos con el 3,2% del total de las muertes registradas en el año 2016 y un promedio
de cuarenta y siete (47) defunciones en el periodo evaluado.
En conclusión, se evidencia que a pesar de la disminución en las tasas de los eventos analizados, el patrón del
comportamiento posiciona dentro de las primeras causas durante los años 2.005 y 2.016 a las demás causas, las
enfermedades del sistema circulatorio, seguido de las causas externas, las neoplasias, las enfermedades
transmisibles, y por último los signos y síntomas mal definidos. (Ver Tabla No. 16, Figura No. 8).
44
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Figura No. 8. Tasa de mortalidad ajustada por edad, Departamento de La Guajira, 2.005 – 2.016
En el año 2.016 fallecieron en La Guajira 2.154 personas, en el análisis de tendencia de la tasa de mortalidad por
todas las causas ajustada por edad para hombres en el período comprendido entre los años 2.005 y 2.016,
evidenció que todos los eventos analizados mostraron un leve descenso en este período, a excepción de las
causas externas y las enfermedades transmisibles. En el cual el primer lugar lo ocuparon las enfermedades del
sistema circulatorio que pasaron de 99,3 a 81,57 fallecidos por cada 100.000 habitantes.
La segunda causa por tasa de mortalidad ajustada por edad para hombres en La Guajira en el año 2016 son
atribuidas al grupo de las causas externas que se redujo en un del 42,6% con respecto al 2005, provocaron el
45
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
134,5 a 77,1 fallecidos por cada 100.000 habitantes en los años 2.005 y 2.016 respectivamente y un promedio de
324 muertes en este periodo evaluado.
Las neoplasias por su parte, con una tendencia constante, produjeron una tasa del 48,1 y 41,6 de los
fallecimientos para los hombres en el año 2005 y 2016, presentando una reducción del 13,6% de muertes por esta
causa; en el quinto lugar ubicamos a las muertes ocasionadas por el grupo de las enfermedades trasmisibles
registrando un promedio de 98 decesos en el periodo analizado 2005-2016. Los signos y síntomas mal definidos
registran un acrecentamiento del 78,1% posesionado en 2,5 y 11,4 muertes por cada 100.000 hombres en el
departamento de La Guajira para los años 2005 y 2016 (Ver Figura No. 9).
Figura No. 9. Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres
Departamento de La Guajira, 2.005 – 2016
En el Departamento de La Guajira según las grandes causas la tasa de mortalidad ajustada por edad, en mujeres
entre los años 2.005 a 2.016, las demás causas ocuparon el primer lugar de las causas de muertes, generando un
incremento del 26% en el periodo analizado, con un promedio de 211 fallecimientos. Entre 2005 y 2016 la segunda
causa de muerte en las mujeres fueron las enfermedades del sistema circulatorio, obteniendo un promedio de 172
46
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
muertes en este sexo y aunque en el año 2016 presenta una tendencia decreciente hizo que las tasas ajustadas
de mortalidad disminuyeran de un 76,2 a un 60,1 por cada 100.000 mujeres.
Las neoplasias en tercer lugar con una disminución de 48,9 muertes en el año 2.005 a 38,52 muertes por cada
100.000 mujeres en el año 2.016. Un comportamiento similar, con tendencia a la disminución se observaron en
las causas externas. (Ver Figura No. 10).
Por último, se observa que a diferencia de las causas anteriores, los signos y síntomas mal definidos mostraron un
ascenso de 2,5 a 7,9 fallecidas por cada 100.000 mujeres en el mismo período, al igual que las enfermedades
transmisibles también presentan un ascenso con tasas de 28,1 a 29,88 por cada 100.000 mujeres. (Ver Figura
No. 10).
Figura No. 10. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres
Departamento de La Guajira, 2005 – 2016
El análisis de la información evidencia como relevante, al comparar las tasas ajustadas por edad según las
grandes causas de mortalidad del año 2.016 para el Departamento, las demás causas ocupan el primer lugar con
una tasa de 73,21 muertes, afectando en su gran mayoría a los hombres y ocupando un tercer lugar en este sexo
con una tasa de 76,77 muertes por cada 100.000 hombres. En segundo lugar en el departamento, están las
enfermedades del sistema circulatorio con una tasa de 70,15 afectando también a las mujeres y ocupando un
segundo lugar en este sexo con una tasa de 60,1.
47
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Las causas externas ocupan un tercer lugar en la mortalidad por grandes causas a nivel departamental con una
tasa de 41,52, ocupando un segundo lugar en los hombres con una tasa de 77,10 muertes y un quinto lugar en las
mujeres con una tasa de 7,79 muertes por cada 100.000 mujeres en el año 2.016.
Las neoplasias ocuparon el cuarto lugar a nivel departamental con una tasa para el año 2.016 de 39,75 muertes
con igual posición en los hombres con 41,6 muertes y con un tercer lugar en mujeres con 38,52 muertes por cada
100.000 mujeres.
Las enfermedades transmisibles ocuparon el quinto lugar a nivel departamental y la misma posición para los
hombres con una tasa de 30,9 y 31,8 muertes respectivamente, en las mujeres ocupa un cuarto lugar con una tasa
de 29,8 muertes por 100.000 mujeres. En el último lugar se encuentran los signos y síntomas mal definidos con la
misma posición del Departamento, hombres y las mujeres.
Los años de vida potencialmente perdidos (AVPP), se basan en el supuesto que toda la población debería llegar a
un límite de edad en esperanza de vida (74 años para el Departamento en el quinquenio 2011-2016), pero al
momento de fallecer por una causa se genera una pérdida si esta ocurre antes de la esperanza de vida del
momento. Con este indicador se permite priorizar y determinar cuáles son las causas que mayor perdida en años
se tiene en la comunidad y orienta acciones tendientes a aumentar la prevención en los grupos más vulnerables.
Al analizar la mortalidad prematura en el periodo comprendido entre los años 2.005 y 2.016, por las grandes
causas según la lista 6-67, el grupo de las demás causas es quien aportó la mayor cantidad de años de vida
potencialmente perdidos en el Departamento de La Guajira, logrando aproximadamente un 19,49% y 29,93% en
los años 2.005 y 2.016 respectivamente; seguido en su orden quien adiciona un gran porcentaje de años de vida
potenciales perdidos son todas las causas externas la cual presenta una disminución al pasar de 33,22% en el año
2005 a 22,9% en el año 2.016, en tercer orden le atribuimos al grupo de Ciertas afecciones originadas en el
periodo perinatal con un 14,58%, seguido de las enfermedades trasmisibles aportando el 12,91% del total de los
años de vida potencialmente perdidos durante el mismo año. La Neoplasias con el 7,78% del total de las causas
en el año 2.016.
El grupo de los signos, síntomas y afecciones mal definidos es quien aportó el menor número de años de vida
potencialmente perdidos sobre el total de las causas, sin embargo su comportamiento aumento durante los años
de estudio comenzando con un 0,37% en el año 2.005 hasta el año 2.016 en donde alcanzo un 2,74% de los
casos. (Ver Figura No. 11).
Figura No. 11. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67
Departamento de La Guajira, 2.005 – 2.016
48
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
A ñ o s d e V id a P o te n c ia lm e n te P e r d id o s
100%
90%
80%
70%
60%
Signos y síntomas mal definidos
50% Neoplasias
Enfermedades sistema circulatorio
Enfermedades transmisibles
40%
Afecciones periodo perinatal
Causas externas
30% Las demás causas
20%
10%
0%
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2012
2013
2014
2015
2016
2 0 11
Año de defunción
En el sexo masculino y durante el período comprendido entre los años 2.005 a 2.016 se evidencia que aunque las
causas externas son las que aportan mayor cantidad de años potencialmente perdidos con un 46,72% y 34,47%%
en los años 2.005 y 2.016 respectivamente y presentan una reducción del 26,3% en el periodo evaluado, para este
sexo, Le siguen en su orden todas las demás causas con un 23,08%, y un incremento del 28% comparando los
años de este periodo.
En tercer y cuarto lugar ubicamos las ciertas afecciones del periodo perinatal y el grupo de las enfermedades
trasmisibles con una tendencia casi linean en los años evaluados, aportan el 13,96% y el 11,49% respectivamente
de los AVPP para el Departamento de La Guajira y en su último orden se posicionan las enfermedades del
sistema circulatorio con un 8,7%, las neoplasias 5,09% y los signos y síntomas mal definidos con un 3,21%. (Ver
Figura No. 12).
Figura No. 12. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en hombres
Departamento de La Guajira, 2.005 – 2.016
49
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
100%
90%
Años de Vida Potencialmente Perdidos
80%
70%
60%
Signos y síntomas mal definidos
50% Neoplasias
Enfermedades sistema circulatorio
Enfermedades transmisibles
40%
Afecciones periodo perinatal
Las demás causas
30% Causas externas
20%
10%
0%
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2012
2013
2014
2015
2016
2011
Año de defunción
Fuente: Bodega de Datos SISPRO (SGD), Registro de Estadísticas Vitales DANE
Al analizar la mortalidad prematura en el periodo comprendido entre los años 2.005 y 2.016, en el Departamento
de La Guajira para las mujeres según la lista 6-67, el grupo de todas las demás causas de enfermedades es quien
aportó la mayor cantidad de años de vida potencialmente perdidos AVPP, alcanzando en el año 2.016 un
porcentaje de 40,09% sobre el total de las causas de mortalidad en los años analizados; seguido en su orden las
afecciones del periodo perinatal con un 15.49% de años de vida potenciales perdidos, en tercer lugar le siguen las
enfermedades transmisibles con 15,01%, en cuarto lugar las neoplasias con 11,78%, las enfermedades del
sistema circulatorio con un 9,86%.
En sexto lugar las causas externas con el 5,72%; Posteriormente los signos y síntomas mal definidos aportan la
menor proporción de años de vida potenciales con un 2,05% en el año 2016. (Ver Figura No. 13).
Figura No. 13. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en las mujeres
Departamento de La Guajira, 2.005 – 2.016
50
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
100%
90%
Años de Vida Potencialmente Perdidos
80%
70%
60%
Signos y síntomas mal definidos
20%
10%
0%
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2012
2013
2014
2015
2016
2011
Año de defunción
Al comparar el comportamiento de los años de vida potencialmente perdidos AVPP entre los hombres y las
mujeres del Departamento de La Guajira analizados entre los años 2.005 y 2.016 se observa que para ambos
sexos presenta una discrepancia en las causas de mortalidad prematura, puesto que para los hombres el primer
lugar lo ocupan las causas externas a diferencia de las mujeres que fueron las demás causas; la segunda causa
en el sexo masculino se ubican todas las demás enfermedades seguido de las afecciones del periodo perinatal, en
las mujeres las enfermedades transmisibles y seguido de las neoplasias. La causa que aporto menos AVPP en
ambos sexos son los signos y síntomas mal definidos.
El comportamiento analizado en el Departamento de La Guajira entre los años 2.005 y 2.016 relacionado con las
tasas de años de vida potencialmente perdidos ajustada por edad, según las grandes causas de mortalidad de la
lista 6/67, presentaron tendencias a la disminución excepto las demás causas y signos y síntomas mal definidos
con aumento en los últimos años. De los grupos analizados quien presenta la mayor tasa son las demás causas
presentando tasas de 1.743,7 y 2.124,1 AVPP ajustada por edad para los años 2.005 y 2.016; las causas externas
con tasas de 3.406,8 y 1.819,5 AVPP por cada 100,000 habitantes en el mismo período, consecutivamente se
listan las tasas observadas para las causas de las enfermedades del sistema circulatorio con 1.315,5 y 1.007,7
AVPP por cada 100.000 habitantes; Las enfermedades transmisibles se ubica en cuarto lugar con 948,63 seguido
por las neoplasias con 795,33 y Los signos y síntomas mal definidos en los años 2.012 y 2.016 han presentado
tasas de 160,30 y 229,62 respectivamente. (Ver Figura No. 14).
51
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Figura No. 14. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 general
Departamento de La Guajira, 2.005 – 2.016
Los años de vida potencialmente perdidos ajustados por edad en los hombres, según las grandes causas de
mortalidad de la lista 6/67, años 2.005 y 2.016 en La Guajira presentaron tendencias a la disminución excepto
signos y síntomas mal definidos con aumento en los últimos años. De los grupos analizados quien presenta la
mayor tasa son las causas externas presentando tasas de 6.062,73 y 3.361,27 AVPP ajustada por edad para los
años 2.005 y 2.016; le siguen las demás causas con tasas de 1.797,86 y 1.982,72 AVPP por cada 100.000
habitantes en el mismo período, consecutivamente se listan las tasas observadas para las enfermedades del
sistema circulatorio que aunque han presentado una reducción del 14% con 1.358,68 y 1.168,09 AVPP por cada
100.000 habitantes; las enfermedades transmisibles con 1.093,97 y 1.000,5 AVPP en el mismo período por cada
100.000 habitantes; En quinto lugar las Neoplasias con 757,1 y 664,44 AVPP por cada 100.000 habitantes. Para
52
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
los años 2.005 y 2.016; los signos y síntomas mal definidos presentaron tasas inferiores AVPP en el departamento
de La Guajira (Ver Figura No. 15).
Figura No. 15. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustada los hombres
Departamento de La Guajira, 2.005 – 2.016
Los años de vida potencialmente perdidos AVPP ajustados por edad en las mujeres, según las grandes causas de
mortalidad de la lista 6/67, años 2.005 y 2.016 en La Guajira, al igual que los hombres el sexo femenino presentó
tendencias al descenso excepto las demás causas y los signos y síntomas mal definidos que aumento en los
últimos años. Se encuentran las tasas más altas en las demás causas presentando tasas de 1686,5 y 2270,2
AVPP ajustada por edad para los años 2.005 y 2.016; le siguen las Neoplasias que con aunque presenta un
decremento es la segunda causa con tasas de 1.061,3 y 920,3 AVPP por cada 100,000 mujeres en el mismo
período, consecutivamente se listan las tasas de las enfermedades trasmisibles con 1.086,7 y 896,2 AVPP por
cada 100.000 mujeres; las enfermedades del sistema circulatorio con 1.277,9 y 858,2 AVPP por cada 100.000
53
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
mujeres; las causas externas y los signos y síntomas mal definidos en el mismo período para los años 2.005 y
2.016 en los AVPP por cada 100.000 presentaron las tasas inferiores, para mujeres respectivamente. (Ver Figura
No. 16).
Figura No. 16. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en las mujeres
Departamento de La Guajira, 2.005 – 2.016
Se realizó un análisis más detallado que permitió identificar los subgrupos de las causas dentro los seis grupos de
mortalidad entre ellas: enfermedades del sistema circulatorio; todas las demás causas; causas externas;
neoplasias (tumores); enfermedades transmisibles; signos y síntomas mal definidas y ciertas afecciones
originadas en el período perinatal. Para la estimación de las tasas ajustadas por la edad se empleó la hoja
electrónica de Excel.
54
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Enfermedades transmisibles
La mortalidad por enfermedades transmisibles ha seguido una tendencia al descenso a través del tiempo y sus
tasas ajustadas se redujeron, pasando de 32,14 en el año 2005 a 30,90 en el año 2016; En este grupo las
enfermedades respiratorias agudas constituyen la primera causa de muerte; produjeron un número significativo de
defunciones, con un 25% de reducción con tasas de 11,35 y 15,14 fallecimientos por cada 100.000 habitantes, en
los años 2.005 y 2.016 respectivamente.
Por su parte, La Tuberculosis se le atribuyó 5,0 muertes por cada 100.000 habitantes en el año 2016
posesionándose en la segunda causa de muerte de este grupo. La enfermedad de VIH (SIDA) constituye la
tercera causa de muerte más frecuente; aunque las tasas se mantuvieron en un rango de 3,70 y 4,06 en los años
analizados, se observa una reducción del 8,86% durante este periodo. Las enfermedades infecciosas intestinales
son causa del 2,48 de las muertes por cada 100.000 habitantes por enfermedades trasmisibles en el año 2016.
En el análisis de la mortalidad por los subgrupos de las enfermedades transmisibles definidas en OPS, en la lista
6-67 en los años 2.005 a 2.016 en los hombres, en el Departamento de La Guajira, las infecciones respiratorias
agudas ocupan el primer lugar con tasas que van de 10,9 a 14,37 muertes por cada 100.000 habitantes. En
segundo lugar la enfermedad del VIH (SIDA) con tasas de 6,0 a 5,7 muertes; le sigue la tuberculosis con tasas de
2,8 a 5,3 muertes por cada 100.000 habitantes, presentando un incremento entre los años 2005 a 2016; en cuarto
lugar las enfermedades infecciosas intestinales, en quinto lugar las septicemias excepto la neonatal, ciertas
enfermedades transmitidas por vectores y Rabia.
El comportamiento de este mismo subgrupo de grandes causas, como enfermedades transmisibles en hombres
muestra un comportamiento similar al Departamento, dónde la infección respiratoria aguda, La enfermedad del
VIH (SIDA) la Tuberculosis ocupan los primeros lugares, (Ver Figura No. 17).
Figura No. 17. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en hombres
Departamento de La Guajira, 2.005 – 2.016
55
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
12,00 Tuberculosis
Enfermedades infecciosas
10,00 intestinales
Septicemia, excepto neonatal
8,00
Ciertas enfermedades
transmitidas por vectores y rabia
6,00
Resto de ciertas enfermedades
infecciosas y parasitarias
4,00
Meningitis
2012
2013
2014
2015
2016
Año de defunción
Con relación a los subgrupos de las enfermedades transmisibles en las mujeres, las infecciones respiratorias
agudas, la tuberculosis, las enfermedades infecciosas intestinales, la enfermedad por VIH (SIDA), septicemia
excepto la neonatal, ciertas enfermedades trasmitidas por vectores ETV y Rabia, ocupan los primeros lugares en
el Departamento, aunque sus tasas se mantuvieron constantes se observa una leve reducción entre los años 2005
al 2016, excepto la tuberculosis y la enfermedad por VIH. (Ver Figura No. 18).
Figura No. 18. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en mujeres
Departamento de La Guajira, 2.005 – 2.016
56
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Neoplasias
Las neoplasias son una de las cuatro primeras causas de muerte en el Departamento de La Guajira. Entre 2005 y
2016, se identificó con mayor peso dentro del grupo de las neoplasias, el tumor maligno de los órganos digestivos
y del peritoneo, excepto estómago y colon, el tumor maligno de tráquea, los bronquios y el pulmón, el tumor
maligno de próstata y los tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas.
La mortalidad por los subgrupos de las grandes causas definidas en OPS en la lista 6-67, entre los años 2.005 y
2.016 para los hombres del departamento de La Guajira, se presentó en primer lugar por el tumor maligno de
próstata; seguido del tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon; tumor
maligno de tráquea, los bronquios y el pulmón; tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas
y Tumores in situ, benignos y los de comportamiento incierto o desconocido. (Ver Figura No. 19).
En primer lugar, al tumor maligno de la próstata se atribuyó el 10,1 de muertes en hombres en el año 2016,
manteniendo tasa constantes sin reducción significativa, aunque en el año 2013 disminuyo. Es de resaltar que
para los hombres se registra un descenso durante los años 2.005 y 2.016 en las tasas ajustadas del tumor maligno
de tráquea, bronquios y el pulmón y el resto de los subgrupos de estas causas de muertes.
Llama la atención el comportamiento ascendente de los tumores in situ, benignos y los de comportamiento incierto
o desconocido cuyas tasas ajustadas casi se han duplicado desde 2005.
57
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Figura No. 19. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en hombres
Departamento de La Guajira, 2.005 – 2016
pulmón
Tumores malignos de otras localizaciones y de
las no especificadas
15,00 Tumores in situ, benignos y los de
comportamiento incierto o desconocido
Tumor maligno del estómago
10,00
Leucemia
2012
2013
2014
2015
2016
El comportamiento de las neoplasias en las mujeres durante el mismo periodo de estudio, la primera causa es
diferente a la general al igual que en los hombres, posicionando El tumor maligno de los órganos digestivos y del
peritoneo, como primera causa para este género, con un aumento significativo del 44,1% de las muertes por
neoplasias en mujeres, equivalente a 7,4 muertes por cada 100.000 mujeres del total de defunciones en el año
2016.
Entre la segunda causa de muerte los tumores maligno de la mama de la mujer, registran tasas con descenso en
el años analizados pasando de 4,35 a 6,30 muertes en las mujeres, posteriormente los tumores malignos de otras
localizaciones y de las no especificadas de la mujer no ha presentado disminución las tasas reflejan
comportamiento irregular para cada año analizado, en el cuarto lugar ubicamos el tumor in situ, benigno y los
comportamientos inciertos o desconocidos que ha tenido un aumento sostenido con tasas de 0,1 a 4,5 para el
2005 y el 2016 respectivamente, y los tumor maligno del cuello del útero se configuran como las primeras cinco
cusas de muertes en las mujeres en el departamento de La Guajira. (Ver Figura No. 20).
58
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Figura No. 20. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en mujeres
Departamento de La Guajira, 2.005 – 2.016
10,00
Tumor maligno de los órganos digestivos y del
peritoneo, excepto estómago y colon
9,00 Tumor maligno de la mama de la mujer
5,00 Leucemia
2012
2013
2014
2015
2016
2011
Año de defunción
Fuente: DANE- SISPRO- MSPS, 2018
En el Departamento de La Guajira la mortalidad por las enfermedades del sistema circulatorio mostró un descenso
entre los años 2.005 a 2.016; siendo entre estas el subgrupo de las enfermedades isquémicas del corazón la que
ocupa el primer lugar con una tasa de 35,4 muertes para el año 2.016, le siguen las mortalidades por las
enfermedades cerebro vasculares con una tasa de 15,02 para el mismo año, las enfermedades hipertensivas con
tasa de 10,3; las enfermedades cardiopulmonares, enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de
enfermedad del corazón, las demás enfermedades del sistema circulatorio y la insuficiencia cardiacas son las
primeras causas.
59
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
La mortalidad por los subgrupos de las grandes causas del sistema circulatorio, entre los años 2.005 y 2.016
ajustada por edad para el Departamento de La Guajira para los hombres presento un comportamiento similar a la
población general; en primer lugar por las enfermedades isquémicas del corazón con una tasa de 43,7 muertes
por cada 100.000 hombres en el año 2.016; en segundo lugar se encuentran las enfermedades cerebrovasculares
con 14,8 muertes por cada 100.000 hombres para el mismo año. En tercer lugar le siguen las enfermedades
hipertensivas con una tendencia al aumento en los últimos años con tasas de 3,3 y 12,1 muertes en hombres en
últimos años analizados; le siguen la enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar y
otras formas de enfermedad del corazón. (Ver Figura No. 21).
Figura No. 21. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio
en hombres, Departamento de La Guajira, 2.005 – 2.016
60,00
Enfermedades isquémicas del corazón
Enfermedades cerebrovasculares
50,00
Tasas ajustadas p or 100.000 h ab itan tes
Enfermedades hipertensivas
40,00
Enfermedad cardiopulmonar,
enfermedades de la circulación pulmonar y
otras formas de enfermedad del corazón
30,00 Las demás enfermedades del sistema
circulatorio
Insuficiencia cardíaca
20,00
0,00 Aterosclerosis
2011
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2012
2013
2014
2015
2016
Año de defunción
Las enfermedades del sistema circulatorio en las mujeres del departamento de La Guajira para el año 2.016 según
las tasas ajustada se presentaron en primer lugar al igual que los hombres las enfermedades isquémicas del
corazón, seguido de las enfermedades cerebrovasculares, las enfermedades hipertensivas, Enfermedad
cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón con tasas de
28,09; 15,1; 9,05 y 4,18 muertes por cada 100.000 mujeres respectivamente, para el 2.016. (Ver Figura No. 22)
60
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
En conclusión las tasas ajustadas para mujeres mostraron un descenso a través de los años analizados en
especial las demás enfermedades del sistema circulatorio que se redujo en un 49% como causa general de
muertes en este género.
Figura No. 22. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio
en mujeres, Departamento de La Guajira, 2.005 – 2.016
0,00 Aterosclerosis
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2012
2013
2014
2015
2016
2011
Año de defunción
Causas externas
Las causas externas se ubicaron en el tercer lugar de frecuencia de mortalidad. Entre 2005 y 2016 las agresiones
(homicidios) provocaron el 20,95 de muertes por causas externas; para el último año, las tasas ajustadas se
redujeron un 60,4% con respecto al 2005, pasando de producirse 52,91 a 20,95 muertes por cada 100.000
habitantes.
61
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
En segundo lugar se encuentran los accidentes de transporte terrestre, obteniendo tasas de 12,43 y 10,94 muertes
para los años 2.005 y 2.016 respectivamente. Cabe resaltar que las lesiones autoinflingidas intencionalmente
(suicidios), es otro evento de interés para este Departamento ya que ocupa el tercer lugar, presentando tasas de
2,7 y 2,6 muertes por cada 100.000 habitantes en los años 2.005 y 2.016 respectivamente. Le siguen las muertes
por eventos de intención no determinada, los demás accidentes y los accidentes que obstruyen la respiración,
entre otros.
El comportamiento de la mortalidad por causas externas en los hombres ha presentado un comportamiento similar
a la población general, siendo las agresiones (homicidios) quienes ocupan el primer puesto en el periodo de
estudio con una reducción del 59,1% en las tasas ajustadas, representando tasa de 101,2, y 41,35 muertes por
cada 100.000 hombres en los años 2.005 y 2.016 respectivamente. En segundo lugar están las muertes
ocasionadas por accidentes de transporte terrestre con variaciones en los años y pico máximo en el año 2.016 con
19,58 muertes por cada 100.000 hombres. Le siguen las lesiones autoinflingidas intencionalmente (suicidios) en
hombres, los cuales representan las defunciones con tasas de 4,6 y 4,9 muertes por cada 100.000 hombres en los
años 2.005 y 2.016. (Ver Figura No. 25).
Figura No. 25. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en hombres
Departamento de La Guajira, 2.005 – 2.016
determinada
80,00 Ahogamiento y sumersión
accidentales
Exposición a la corriente eléctrica
Caídas
60,00
Exposición al humo, fuego y
llamas
Accidentes por disparo de arma de
40,00 fuego
Las demás causas externas
2012
2013
2014
2015
2016
62
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
En las mujeres a diferencia de los hombres en el Departamento el comportamiento de la mortalidad por las causa
externas se responsabilizó en primer lugar a los accidentes de transporte terrestre quien ha presentado un
comportamiento irregular con tendencia al descenso, con tasas de 9,4 en el año 2.005; 2,77 en el año 2.016. En
segundo puesto se encuentran las agresiones (homicidios) quienes han tenido una tendencia a la disminución con
tasas de 7,7 en el año 2.005 y que desciende hasta 1,65 en el año 2.016; le siguen los eventos de intención no
determinada, ahogamiento y sumersión accidentales, entre otros. (Ver Figura No. 26)
Figura No. 26. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en mujeres
Departamento de La Guajira, 2.005 – 2.016
2012
2013
2014
2015
2016
2011
El grupo de las demás causas constituye un grupo residual que incluye los siguientes códigos diagnósticos no
clasificados en otros grupos: D50-D89, E00-E90, F00-F99, G04-G98, H00-H59, H60-H95, J30-J98, K00-K93, L00-
L99, M00-M99, N00-N99, O00-O99, Q00-Q991. El comportamiento de las demás enfermedades en el
departamento de La Guajira ha presentado un comportamiento irregular en los años analizados, en donde las
enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores, produjo las tasas más alta de este grupo para el año
2.016 con un valor de 10,27 muertes por cada 100.000 habitantes; seguido de las Enfermedades del sistema
urinario con tendencia al aumento observándose tasas de 5,92 a 9,35 muertes en los años 2.005 y 2.016
respectivamente. Al igual con un aumento de tasas ajustadas se enmarcan la Diabetes mellitus, con una
63
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
disminución de 10,47 a 8,94 muertes en la población general, seguido del resto de enfermedades, resto de
enfermedades del sistema digestivo, deficiencias nutricionales y anemias nutricionales.
En los hombres del departamento, la mortalidad por las Enfermedades del sistema urinario ha ocupado el primer
lugar en el periodo de estudio con tendencia al aumento, presentando tasas de 4,55 a 12,03 para los años 2.005 y
2.016 respectivamente. Le siguen las enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores quien ha
registrado un descenso reflejado en una tasa de 11,44 muertes por cada 100.000 hombres y resto de las
enfermedades quien presento para el año 2.016 una tasa de 8,9 muertes por cada 100.000 hombres, diabetes
mellitus y el resto de las enfermedades del sistema digestivo entre otras. (Ver Figura No. 27)
Figura No. 27. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedades en hombres Departamento de
La Guajira, 2.005 – 2.016
18,00
Enfermedades crónicas de las vías
respiratorias inferiores
Tasas ajustadas p or 100.000 h ab itan tes
16,00
Resto de las enfermedades
14,00
Diabetes mellitus
12,00
Resto de enfermedades del
10,00 sistema digestivo
2012
2013
2014
2015
2016
Año de defunción
El comportamiento para las demás enfermedades en mujeres ha sido irregular; donde la diabetes mellitus ocupa el
primer lugar, con una tasa de 9,37 muertes por cada 100.000 mujeres en el año 2.016; para el mismo año le
siguen enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores con un significativo aumento el cual produjo 9,25
muertes por cada 100.000 mujeres en La Guajira, según tasas ajustadas el porcentaje de incremento es del 28%,
el tercer lugar lo ocupan el resto de las enfermedades (8,93 muertes), deficiencias nutricionales y anemias
64
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
nutricionales, resto de enfermedades del sistema digestivo y el embarazo, parto y puerperio al igual las
enfermedades del sistema urinario entre otras. (Ver Figura No. 28).
Figura No. 28. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedades en mujeres Departamento de
La Guajira, 2.005 – 2.016
16,00
Diabetes mellitus
2012
2013
2014
2015
2016
2011
Año de defunción
Dentro del grupo de síntomas y signos mal definidos en La Guajira, durante los años 2.005 al 2.016 la tendencia
es al aumento para ambos sexos, registrando tasas generales de 9,68 fallecidos por cada 100.000 habitantes para
el año 2.016. (Ver Tabla No. 17).
Tabla No. 17. Tasa de la mortalidad ajustada por edad para los signos síntomas y afecciones mal definidas,
Departamento de La Guajira, 2.005 – 2.016
Signos,
síntomas y 2.005 2.006 2.007 2.008 2.009 2.010 2.011 2.012 2.013 2.014 2.015 2.016
afecciones
mal definidas
65
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Total 2,58 5,10 3,13 5,20 5,84 6,50 12,49 9,98 13,13 14,53 9,63 9,68
Hombres 2,50 4,89 4,58 6,10 7,24 5,35 12,03 11,52 16,76 13,29 11,41 11,41
Mujeres 2,51 5,08 1,97 4,60 4,53 7,39 12,98 8,64 9,96 15,52 7,91 7,93
Fuente: DANE- SISPRO- MSPS, 2018
Para realizar monitoreo y seguimiento al Plan Decenal de Salud Pública 2012 -2021, se propuso un análisis de
comparación de los indicadores entre la nación y el Departamento a través de la tabla de semaforización. (Ver
Tabla No. 18).
Durante 2016, las tasas de mortalidad ajustadas por la edad por los eventos de interés del PDSP no expresan
diferencias estadísticamente significativas, con un nivel de confianza del 95%, en relación con accidentes de
transporte terrestre, tumor maligno del cuello uterino, tumor maligno de la próstata, diabetes mellitus, lesiones
auto-infringidas intencionalmente, trastornos mentales y del comportamiento, homicidios, malaria, enfermedades
infecciosas y emergencias y desastres. El tumor maligno de mama y el tumor maligno del estómago expresan
diferencias estadísticamente significativas con un nivel de confianza del 95%, mostrando a La Guajira en mejores
condiciones que la Nación.
Tasa de mortalidad por tumor maligno de mama: No hay diferencias estadísticamente significativas para
este indicador en el Departamento de La Guajira al compararlo con el valor de Colombia. Presentando un
comportamiento irregular con tendencia al aumento para el último año analizado.
Tasa de mortalidad por tumor maligno del cuello uterino: No hay diferencias estadísticamente
significativas para este indicador en el Departamento de La Guajira, comparado con el valor del indicador
de Colombia; presentando un comportamiento irregular con tendencia al aumento.
Tasa de mortalidad por tumor maligno de próstata: No hay diferencias estadísticamente significativas
para este indicador en el Departamento de La Guajira, comparado con el valor del indicador de Colombia;
presentando un comportamiento irregular con tendencia al descenso en los años analizados.
Tasa de mortalidad por tumor maligno de estómago: Este indicador es significativamente más bajo en el
Departamento de La Guajira, comparado con el valor del indicador en Colombia, presentando un
comportamiento irregular.
Tasa de mortalidad ajustada por edad por diabetes mellitus: No hay diferencias estadísticamente
significativas para este indicador en el Departamento de La Guajira, comparado con el valor del indicador
de Colombia; presentando un comportamiento irregular con tendencia al descenso.
66
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Tasa de mortalidad por lesiones auto infringidas intencionalmente (suicidios): No hay diferencias
estadísticamente significativas para este indicador en el Departamento de La Guajira, comparado con el
valor del indicador de Colombia; presentando un comportamiento irregular con tendencia al descenso.
Tasa de mortalidad por trastornos mentales y del comportamiento: No hay diferencias estadísticamente
significativas para este indicador en el Departamento de La Guajira, comparado con el valor del indicador
de Colombia; presentando un comportamiento irregular con tendencia al aumento.
Tasa de mortalidad ajustada por edad por agresiones (homicidios): No hay diferencias estadísticamente
significativas para este indicador en el Departamento de La Guajira, comparado con el valor del indicador
de Colombia; presentando un comportamiento irregular con tendencia al aumento.
Tasa de mortalidad especifica por edad por Malaria: Para el periodo en estudio no se registran casos de
mortalidad en el Departamento de La Guajira.
Tasa de mortalidad ajustada por edad por enfermedades transmisibles: No hay diferencias
estadísticamente significativas para este indicador en el Departamento de La Guajira, comparado con el
valor del indicador de Colombia; presentando un comportamiento irregular con tendencia al aumento.
67
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Tabla No 18. Tabla de semaforización de las tasas de mortalidad por causas especificas
Departamento de La Guajira, 2.006-2.016
Comportamiento
La
Causa de muerte Colombia
Guajira
2016
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Tasa de mortalidad ajustada por edad por
15,10 10,94 ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ ↘
accidentes de transporte terrestre
Tasa de mortalidad ajustada por edad por
12,36 6,30 ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗
tumor maligno de mama
Tasa de mortalidad ajustada por edad por
6,84 3,58 ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗
tumor maligno del cuello uterino
Tasa de mortalidad ajustada por edad por
14,76 10,13 ↗ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘
tumor maligno de la próstata
Tasa de mortalidad ajustada por edad por
10,82 2,23 ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘
tumor maligno del estomago
Tasa de mortalidad ajustada por edad por
15,48 8,94 ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘
diabetes mellitus
Tasa de mortalidad ajustada por edad por
5,07 2,67 ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘
lesiones auto-infringidas intencionalmente
Tasa de mortalidad ajustada por edad por
1,53 0,23 - ↗ ↗ ↘ - ↗ ↘ ↘ - - ↗
trastornos mentales y del comportamiento
Tasa de mortalidad ajustada por edad por
24,30 20,95 ↘ ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ ↘ ↘ ↗ ↗
agresiones (homicidios)
Tasa de mortalidad específica por edad
0,09 0,00 - - ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ - - -
por malaria
Tasa de mortalidad ajustada por edad por
34,48 30,90 ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗
enfermedades transmisibles
Tasa de mortalidad específica por
0,38 0,10 ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ - ↗
exposición a fuerzas de la naturaleza
Fuente: DANE- SISPRO- MSPS, 2018
68
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Para el Departamento de La Guajira Entre 2005 y 2016 las afecciones originadas en el periodo perinatal generaron
la tasa con mayor numero en niños menores de 1 año se puede evidenciar que la tasa de esta causa para el
periodo 2005 al 2016 han tendido tendencia al descenso, pasando de 12,6 a 8,61 muertes por cada 1.000 nacidos
vivos, lo cual significa una reducción del 31,6% con un promedio a lo largo de los años del 9,9 en segundo lugar,
las malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas provocaron una tasa en el periodo del
2005-2016 con tendencia al decremento pasando de 3,58 en el 2005 a 2,99 en el 2016 mostrando una reducción
16,4% de, generando un promedio en el periodo de 2,83 muertes por cada 1.000 nacidos vivos cada año. Las
enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas, ocupan el tercer lugar dentro de las causas de mortalidad
infantil más frecuentes; en 2016 se produjeron 2,74 muertes por cada 1.000 nacidos vivos, lo cual representa un
33,2% menos que en 2005, las enfermedades del sistema respiratorio mostraron una tasa del 2,01 muertes para el
2005 mostrando un promedio a lo largo de los años de 1,83 Muertes por cada 1000 nacidos vivos.
El grupo de enfermedades del sistema digestivo, generó una tasa para el 2016 de 0,37 muertes por cada 1.000
nacidos vivos y fue de las causas que mayor descenso tuvo durante el decenio evaluado (Ver Tabla No. 19)
La tasa de mortalidad en los menores de cinco años indica la probabilidad de que un recién nacido pierda la vida
antes de alcanzar los cinco años. Permite medir el resultado de la interacción de determinantes sociales de la
salud, como la disponibilidad de alimentos, los ingresos del hogar, los conocimientos de la madre sobre cuidados
de salud, el acceso a los servicios de salud y la oportunidad y calidad de la atención, el acceso a agua apta para el
consumo y a saneamiento básico. Además, dada la baja posibilidad de que una minoría económicamente
aventajada afecte la tasa en un país, este indicador ofrece una medida cercana al estado de salud de la mayoría
de los niños y de la población general como un todo
Las mortalidades de los niños de 1 a 4 años en el decenio evaluado en el Departamento de la Guajira refleja que
la causa con mayor tasa de mortalidad en este grupo de edad las enfermedades endocrinas nutricionales y
metabólicas con tasas 16,52 muertes por cada 100.000 niños menores de 1 a 4 años para el 2005 siguiendo una
tendencia al aumento para el año 2016, con un promedio en el periodo de 21,32 muertes, pasando de 16,52 a
38,87 muertes por cada 100.000 menores ente 1 y 4 años. En segundo lugar, las tasas de mortalidad por
enfermedades del sistema respiratorio produjeron la tasa de 7,62 muertes por cada 100.000 menores de 1 a 4
años para el 2005, manteniendo constancia para 2016 con 8,75 muertes, mostrando un promedio al trascurrir de
los años evaluados de 11,08 muertes por cada 100.000 menores ente 1 y 4 años.
69
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
El grupo de enfermedades de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias produjo una tasa para el año 2005
de 15,25 muertes por cada 100.000 menores de 1-4 años, en cuanto al año 2016 quien mostro una tasa de 7,77
muertes. El grupo de las causas externas de morbilidad y mortalidad muestra un descenso en la tasa siendo esta
para el 2005 de 11,44 con un promedio de 11,65 muertes por cada 100.000 menores de 1 - 4 años al transcurrir
del periodo con un porcentaje de descenso 49%. Para con el 2016 (5,83).
Menores de 5 años
Entre 2005 y 2016 las afecciones originadas en el periodo perinatal produjeron la mayor tasa, con un promedio de
113,49 muertes por cada 100.000 menores de 5 años mostrando un comportamiento constante a lo largo del
periodo con una tasa para el 2005 de 145,54 pasando para el 2016 una tasa de 106,42 muertes por cada 100.000
menores de cinco de años. Las enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas ocuparon el segundo lugar
de frecuencia, con tasas para el 2005 de 34,13 y para el 2016 de 64,78. Las malformaciones congénitas,
deformidades y anomalías cromosómicas causaron la tercera causa de las defunciones con una tasa en promedio
a lo largo del periodo de 34,92 muertes por cada 100.000 menores de 5 años Las enfermedades del sistema
respiratorio se redujeron en un 7,28% y ocuparon el cuarto lugar de frecuencia, con tasas que variaron entre 29,11
y 26,99. El grupo de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias fue el que mayor reducción tuvo durante el
periodo: un 80,8%, pasando de 48,18 a 9,25 muertes por cada 100.000 menores de cinco años. (Ver Tabla No.
19)
70
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Tabla No. 19. Tasas específicas de mortalidad infantil y en la niñez según la lista de tabulación de la mortalidad infantil y del niño (16 grandes causas)
Departamento de La Guajira, 2.005 – 2.015
Menores de 1 año
Menores de 1 a 4 años
Menores de 5 años
71
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
72
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Después de identificar las causas de muerte representadas con mayor frecuencia en los niños del
Departamento de La Guajira, se realizó un análisis materno infantil – identificando, los indicadores que en
peor situación se encuentren, para esto se elaboró una tabla de semaforización y tendencia materno –infantil
y niñez. Para estimar la razón de razones de la mortalidad materna y la razón de las tasas de mortalidad
neonatal, de mortalidad infantil, de mortalidad en la niñez, mortalidad por EDA, mortalidad por IRA y
mortalidad por desnutrición crónica en los menores de cinco años de edad, se calcularon también los
intervalos de confianza al 95% utilizando el método de Rothman, K.J.; Greenland,
Se utilizó como referencia el valor del indicador de Colombia para comparar con el valor del indicador del
Departamento de La Guajira del año 2.016.
Al estimar la razón de razones y las razones de tasas, se obtuvieron valores entre menos infinito y más
infinito, donde la unidad representa ausencia de desigualdad; los valores por encima de 1 indican que el
Departamento de La Guajira presenta la peor situación que la nación Colombia y los valores menores de uno
indican una mejor situación para el Departamento de La Guajira con respecto a la de Colombia.
Para evitar la clasificación errónea, se utilizó la estimación de los intervalos de confianza al 95%, para
identificar aquellos indicadores que se encuentran en peor o mejor situación con respecto al Departamento y
la correspondiente semaforización. (Ver Tabla No. 20).
Amarillo: Cuando la diferencia relativa es 1 o el intervalo de confianza del 95% atraviesa el 1, indicando que
no hay diferencias estadísticamente significativas entre el valor que toma el indicador en el Departamento de
La Guajira con el indicador nacional.
Rojo: Cuando la diferencia relativa es mayor de 1 y el intervalo de confianza 95% no atraviesa el 1, indicando
que el indicador es significativamente más alto en el Departamento de La Guajira comparado con Colombia.
Verde: Cuando la diferencia relativa es menor de 1 y el intervalo de confianza 95% no atraviesa el 1, indica
que el indicador es significativamente más bajo en La Guajira comparado con el indicador nacional.
Además, aparece graficado con flechas el comportamiento de cada indicador a partir del año 2.006 hasta el
año 2.016 donde:
A partir del análisis de la mortalidad materno infantil, durante los años 2.006 – 2.016 se estudiaron los
siguientes indicadores con mayor importancia para el Departamento de La Guajira, teniendo en cuenta para la
73
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
semaforización los datos del año 2.016 tanto para el Departamento de La Guajira como para la nación. (Ver
Tabla No. 20).
Razón de la mortalidad materna: Este indicador está significativamente más alto en el Departamento de La
Guajira, comparado con el valor del indicador en Colombia; presentando un comportamiento irregular a través
de los años, pero con tendencia al descenso.
Tasa de mortalidad neonatal: No hay diferencias estadísticamente significativas para este indicador en el
Departamento de La Guajira, comparado con el valor del indicador en Colombia; presentando un
comportamiento irregular.
Tasa de mortalidad infantil ajustada (DANE): Este indicador está significativamente más alto en el
Departamento de La Guajira, comparado con el valor del indicador en Colombia; presentando un
comportamiento irregular a través de los años, pero con tendencia al aumento.
Tasa de mortalidad en la niñez ajustada (DANE): Este indicador está significativamente más alto en el
Departamento de La Guajira, comparado con el valor del indicador en Colombia; presentando un
comportamiento irregular a través de los años, pero con tendencia al aumento.
Tasa de mortalidad por IRA en menores de cinco años: Este indicador está significativamente más alto en el
Departamento de La Guajira, comparado con el valor del indicador en Colombia; presentando un
comportamiento irregular a través de los años, pero con tendencia al aumento.
Tasa de mortalidad por EDA en menores de cinco años: Este indicador está significativamente más alto en el
Departamento de La Guajira, comparado con el valor del indicador en Colombia; presentando un
comportamiento irregular a través de los años, pero con tendencia al aumento.
Tasa de mortalidad por desnutrición en menores de cinco años: Este indicador está significativamente más
alto en el Departamento de La Guajira, comparado con el valor del indicador en Colombia; presentando un
comportamiento irregular a través de los años, pero con tendencia al aumento.
A continuación se listan los indicadores que se encuentran en peor situación, de acuerdo a la tabla de
semaforización y tendencia de mortalidad materno - infantil.
2009
2011
2013
2015
2016
2006
2008
2010
2012
2014
74
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Mortalidad materna
La razón de la mortalidad materna es considerada un indicador trazador debido a que refleja las condiciones
de vida de una comunidad y la calidad en la atención de los servicios de salud.
Actualmente la reducción de la mortalidad materna es uno de los “Objetivos de Desarrollo del sostenible” de la
ONU, por ser este evento prevenible e intervenible, se conoce que cerca del 98% de las muertes de mujeres
embarazadas son evitables, la meta propuesta no se ha podido cumplir para el Departamento ni para los
diversos municipios, mostrándose cifras elevadas en el trascurso de los años analizados y superando siempre
la nacional. Como se observa en el período comprendido entre los años 2.005 al 2.016, en el cuál la razón de
mortalidad materna en La Guajira presentó cifras variables pero siempre con tendencia al aumento,
observándose disminución sólo en el año 2008 y en algunos momentos se dobló la cifra Nacional, para el año
2.016 la razón para el departamento aumento hasta 180,9 muertes por 100.000 nacidos vivos.
En este último año (2016) en La Guajira se presentó una razón de 180,9 muertes maternas por 100.000
nacidos vivos, mostrando a lo largo del periodo una tendencia al aumento con un porcentaje de incremento
del 10%, se calculó un promedio al trascurrir del decenio de 160,8 muertes por cada 100.000 nacidos vivos.
(Ver Figura No. 29)
Figura No. 29. Razón de mortalidad materna, Departamento de La Guajira, 2.005 - 2016
250
Razón de la Mortalidad Materna por
200
100.000 Nacidos Vivos
150
100
50
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Colombia 70,1 71,4 72,1 60,7 67,3 71,6 68,8 65,9 55,3 53,7 53,7 51,3
La Guajira 131,0 155,1 162,9 101,4 212,6 155,0 165,7 135,8 235,5 170,2 144,1 180,9
75
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Mortalidad Neonatal
La Tasa de mortalidad neonatal es el número de recién nacidos que mueren antes de alcanzar los 28 días de
edad, por cada 1000 nacidos vivos en un año determinado.
En el periodo comprendido del año 2.005 al 2.016, la tasa de mortalidad neonatal en el Departamento de La
Guajira presentó un comportamiento irregular mostrando para el ultimo año 2016 una tendencia al descenso
(9,4 muertes), observándose una cifras para el 2005 de 14,9 muertes por cada 1000 nacido vivos, con un
porcentaje de reducción de aproximadamente el 37 %. (Ver Figura No. 30).
Figura No. 30. Tasa de mortalidad neonatal, Departamento de La Guajira, 2.005 - 2016
Tasa de Mortalidad Neonatal por 1.000
16
14
12
Nacidos Vivos
10
8
6
4
2
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Colombia 9,9 9,4 9,6 9,2 8,5 7,7 7,8 7,7 7,3 7,2 7,0 7,0
La Guajira 14,9 9,0 11,6 10,5 12,9 10,4 12,3 11,0 10,2 10,6 9,8 9,4
Mortalidad infantil
La tasa de mortalidad infantil es la cantidad de infantes que mueren antes de llegar al año de vida por 1.000
nacidos vivos en un año determinado.
76
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Al comparar el indicador de mortalidad infantil del Departamento de La Guajira con la cifra de Colombia,
observamos que en los años evaluados años, las tasas de mortalidad infantil de La Guajira superan siempre
las de Colombia
Para la Guajira la tasa en el año 2016 mostro la menor tasa en descenso con 18,6 muertes por cada 1000
nacidos vivos, en cuanto al año 2.005 quien presenta una tasa 24,2 muertes por cada 1000 nacidos vivos.
(Ver Figura No. 31).
Figura No. 31. Tasa de mortalidad infantil, Departamento de La Guajira, 2.005 - 2016
Tasa de M ort alid ad Infanti l p or 1 .0 0 0
30
25
N acidos V ivos
20
15
10
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Colombia 15,9 15,5 15,3 14,8 13,7 12,8 12,2 12,1 11,6 11,3 11,0 11,2
La Guajira 24,2 21,1 24,6 19,3 20,9 18,6 19,8 18,6 18,4 18,0 15,7 18,6
Mortalidad en la niñez
La tasa de mortalidad en la niñez expresa la posibilidad de morir de un recién nacido antes de cumplir los
primeros cinco años de vida.
Figura No. 32. Tasa de mortalidad en la niñez, Departamento de La Guajira, 2.005 - 2016
77
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
30
1 .00 0 N acidos Vivos
25
20
15
10
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Colombia 19,4 18,9 18,5 17,8 16,6 15,7 14,8 14,5 14,1 13,7 13,2 13,7
La Guajira 28,7 28,7 30,6 25,0 26,8 23,1 24,1 23,0 22,8 22,1 19,8 24,1
En Colombia la mortalidad por enfermedad diarreica aguda EDA ocupa uno de los primeros lugares en la
mortalidad de los menores de 5 años, específicamente en los Departamentos con mayor proporción de
necesidades básicas insatisfechas NBI y consumo humano de agua no apta.
La tasa de mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda – EDA en el período comprendido entre los años
2.005 a 2.016, en el Departamento de La Guajira estuvo por encima de las cifras obtenidas por la nación,
presentando un comportamiento irregular, pero con tendencia al aumento. Su cifra más alta se observó en el
año 2.007 con 51,2 muertes por cada 100.000 niños menores de 5 años, evidenciándose posteriormente una
significativa disminución en el año 2.015 con 3,1 muertes, para esta causa se mostró un porcentaje de
disminución de 90 con respecto al 2005, (31,1 muertes) y que aumentó considerablemente para el año 2016
con una tasa de 17,7. (Ver Figura No. 33).
Figura No. 33. Tasa de mortalidad por EDA, Departamento de La Guajira, 2.005 - 2016
78
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
60
Tasa de Mortalidad por EDA por
100.000 Menores de 5 años 50
40
30
20
10
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Colombia 13,4 11,6 11,8 8,1 7,3 5,3 3,7 3,5 3,4 3,1 3,3 3,5
La Guajira 31,1 34,1 51,2 20,3 25,1 11,3 8,5 9,1 8,1 3,2 3,1 17,7
Al analizar la tendencia de la tasa de mortalidad por Infecciones Respiratorias Agudas - IRA entre los años
2.005 al 2.016, se puede observar que los datos del Departamento de La Guajira se encuentran por encima
de la nación.
Para el periodo evaluado la IRA mostro un comportamiento oscilante entre 13,5 a 47,8 en el año para el año
2005 mostro una tasa de 26,1 por cada 100.000 niños menores de 5 años mostrando un porcentaje de
disminución 34,3 para el 2015 (tasa 17,3), al comparar con la nación el año 2016 presento una tasa de 23,1
mostrando el departamento un mayor número y evidenciando una tendencia al aumento. (Ver Figura No. 34)
Figura No. 34. Tasa de mortalidad por IRA, Departamento de La Guajira, 2.005 - 2016
79
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Menores de 5 años 50
40
30
20
10
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Colombia 25,1 26,0 24,0 20,6 19,1 16,5 15,9 16,1 14,4 12,5 13,2 13,8
La Guajira 26,1 47,8 40,8 24,0 13,5 15,7 20,4 21,6 30,1 17,6 17,3 23,1
Entre los años 2.005 al 2.016, se observa un comportamiento irregular con tendencia al aumento durante los
años 2.006 y 2.008 en La Guajira superando la cifra nacional, mostrando un descenso durante los años 2.009
a 2.011 para luego incrementarse nuevamente hasta el año 2.013. La nación tuvo un ligero incremento en
2.006 y tendencia al descenso durante los años 2.007 a 2.011. La Guajira alcanza cifras altas con tasas de
52,6 muertes por desnutrición en menores de cinco años en el año 2.008 y posteriormente presento tasas de
24,9 y 32,5 muertes en los años 2.012 y 2.013 respectivamente. Para el año 2.016 la cifra de mortalidad por
desnutrición en La Guajira, alcanza el mayor valor del decenio con una tasa de 63,2 muertes por 100.000
menores de cinco años. (Ver Figura No. 35).
Figura No. 35. Tasa de mortalidad por desnutrición, Departamento de La Guajira, 2.005 - 2016
80
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
70
Tasa de Mortalidad por Desnutrición
por 100.000 Menores de 5 años
60
50
40
30
20
10
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Colombia 14,9 12,6 9,8 11,7 9,2 8,2 6,7 7,6 6,8 6,8 6,8 8,2
La Guajira 34,1 49,8 40,8 52,6 44,9 34,9 19,6 24,9 32,5 35,9 36,9 63,2
Determinantes intermedios
Después de identificar las causas de muerte que se presentan con mayor frecuencia en los niños, se realizó
un análisis materno – infantil junto con sus determinantes sociales en salud.
Para estimar las desigualdades ocasionadas por los determinantes sociales de la salud se utilizaron las
diferencias absolutas y relativas entre los grupos extremos con los índices basados en comparaciones de dos
a dos para categorías ordenadas (medidas relativas como el cociente de tasas extremas; cociente ponderado
de tasas extremas; riesgo atribuible poblacional; riesgo atribuible poblacional relativo y medidas absolutas
como las diferencia de tasas extremas y la diferencia ponderada de tasas extremas) y las medidas de índice
de concentración en salud empleando el paquete estadístico de Epidat versión 4.0.
Según el DANE, las Necesidades básicas Insatisfechas NBI son un indicador socioeconómico que busca
determinar si las necesidades básicas de la población se encuentran cubiertas. Los indicadores que se miden
son:
Personas que viven en vivienda inadecuada (este indicador expresa las características físicas de
viviendas consideradas impropias para el alojamiento humano).
Personas que viven en vivienda con servicios inadecuados (no acceso a condiciones vitales y
sanitarias mínimas).
Personas que viven en hogares con hacinamiento crítico (se consideran en esta situación los
hogares con más de tres personas por cuarto).
81
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Personas en hogares con alta dependencia económica (personas que pertenecen a hogares con
más de tres personas por miembro ocupado y cuyo jefe ha aprobado, como máximo, dos años de
educación primaria).
Para el posterior análisis de estimaron los índices basados en comparaciones dos a dos para categorías
ordenadas con la variable socioeconómica de Necesidades Básicas Insatisfechas- NBI, ordenadas con las
variable de salud correspondiente a la Tasa de mortalidad infantil; Razón de mortalidad materna, mortalidad
neonatal; mortalidad en la niñez; mortalidad por IRA; mortalidad por EDA y mortalidad por desnutrición en
menores de cinco años, se utilizó el programa Epidat versión 3.1. La estimación se realizó a nivel
departamental.
La Razón de mortalidad materna del municipio con mayor NBI es un 44% más alta que la razón de la
mortalidad materna en los municipios con menor NBI.
La Tasa de Mortalidad neonatal en los municipios con mayores índices de NBI, es un 33% más alta
que la tasa de mortalidad neonatal de aquellos municipios con menor NBI.
La Tasa de Mortalidad Infantil del municipio que tiene mayor índice de NBI es 54% mayor que la tasa
de mortalidad infantil de los municipios que tienen menor porcentaje de NBI.
La Tasa de mortalidad de niños menores de cinco años (niñez) de los municipios que tienen mayor
índice de NBI, es un 50% mayor que la tasa de mortalidad de menores de cinco años de los
municipios con menor porcentaje de NBI.
La Tasa de mortalidad por IRA en menores de cinco años en los municipios con mayor NBI es 28%
más alta que la Tasa de mortalidad por IRA en la misma población de los municipios con menor
porcentaje de NBI.
La Tasa de mortalidad por EDA en niños menores de cinco años del municipio con mayor NBI, es
4% más alta, que la tasa de mortalidad por EDA en esa misma población en los municipios con
menor porcentaje de NBI.
82
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
La Tasa de mortalidad por Desnutrición crónica en niños menores de cinco años de los municipios
con mayor NBI es 12% más alta, que la tasa de mortalidad por DNT crónica en la misma población
de los municipios con menor porcentaje de NBI.
La Razón de la mortalidad materna del municipio con mayor porcentaje de NBI es más de 1,8 veces
más alta que la Razón de la mortalidad materna, en los municipios con menor porcentaje de NBI,
ajustado por el tamaño poblacional de cada municipio.
La Tasa de Mortalidad neonatal es 1,4 veces más alta en los municipios con mayores NBI que los
municipios con menor índice de NBI, ajustado por el tamaño poblacional de cada municipio.
La Tasa de Mortalidad Infantil del municipio con mayor porcentaje de NBI es más de 2,16 veces más
alta que la TMI de los municipios con menor índice de NBI, ajustado por el tamaño poblacional de
cada municipio.
La Tasa de mortalidad de niños menores de cinco años es 1,9 veces más alta en los municipios con
mayor porcentaje de NBI, que en los municipios con menor porcentaje de NBI, ajustado por el
tamaño poblacional de cada municipio.
La Tasa de mortalidad por IRA en menores de cinco años es 1,37 veces más alta en los municipios
con mayor porcentaje de NBI, que en los municipios con menor porcentaje de NBI, ajustado por el
tamaño poblacional de cada municipio.
La Tasa de mortalidad por EDA en menores de cinco años del municipio con mayor índice de NBI, es
1,04 veces más alta en los municipios con mayor porcentaje de NBI, que en los municipios con
menor porcentaje de NBI, ajustado por el tamaño poblacional de cada municipio.
La Tasa de mortalidad por Desnutrición crónica en menores de cinco años es 0,5 veces más alta en
los municipios con mayor porcentaje de NBI que, en los municipios con menor porcentaje de NBI,
ajustado por el tamaño poblacional de cada municipio.
En el municipio con mayor porcentaje de NBI, mueren aproximadamente 217 maternas más, por
cada 100.000 niños que nacen vivos, que en los municipios con menores necesidades básicas.
El municipio con mayor porcentaje de NBI, tienen aproximadamente 5 muertes menos en neonatos,
por cada 1.000 que nacen vivos, que en municipios con menores necesidades.
83
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
El municipio con mayor porcentaje de NBI tienen aproximadamente 14 muertes menos en menores
de cinco años, que en el municipio con menores necesidades básicas.
El municipio con mayor porcentaje de NBI tienen aproximadamente 9 muertes menos en menores de
cinco años, por Infección Respiratoria Aguda IRA, que en el municipio con menores necesidades
básicas.
En el municipio con mayor porcentaje de NBI mueren aproximadamente 12 menores de cinco años
más por Enfermedad Diarreica Aguda EDA, por cada 100.000 niños menores de cinco años, que en
municipios con menores necesidades básicas.
En el municipio con mayor porcentaje de NBI tienen 30 muertes menos, en menores de cinco años
por Desnutrición, que en el municipio con menores necesidades básicas.
El municipio con mayor porcentaje de NBI, tienen 141 muertes maternas más por cada 100.000
niños que nacen vivos, que los municipios con menor porcentaje de NBI, ajustado por el tamaño
poblacional de cada grupo.
El municipio con mayor porcentaje de NBI, tienen 4,8 muertes neonatales más por cada 1.000
nacidos vivos, que el municipio con menor porcentaje de NBI, ajustado por el tamaño poblacional de
cada grupo.
El municipio con mayor porcentaje de NBI tienen 8 muertes infantiles más por cada 1.000 que nacen
vivos, que el municipio con menor porcentaje de NBI, ajustado por el tamaño poblacional de cada
grupo.
El municipio con mayor porcentaje de NBI tienen 11 muertes más de menores de cinco años, que el
municipio con menor porcentaje de NBI, ajustado por el tamaño poblacional de cada grupo.
El municipio con mayor porcentaje de NBI tienen 20 muertes más por Infección Respiratoria Aguda
IRA en menores de cinco años, que el municipio con menor porcentaje de NBI, ajustado por el
tamaño poblacional de cada grupo.
84
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
El municipio con mayor porcentaje de NBI tienen 1,8 muertes por Enfermedad Diarreica Aguda EDA
más, en menores de cinco años, que el municipio con menor porcentaje de NBI, ajustado por el
tamaño poblacional de cada grupo.
El municipio con mayor porcentaje de NBI tienen 4 muertes mas por Desnutrición en menores de
cinco años, que el municipio con menor porcentaje de NBI, ajustado por el tamaño poblacional de
cada grupo.
Si el Departamento lograse alcanzar las condiciones que prevalecen en los municipios con menos
necesidades básicas, se evitarían en promedio 39,6 muertes maternas por cada 100.000 niños que
nacen vivos.
Si el Departamento lograse alcanzar las condiciones que prevalecen en los municipios con menos
necesidades básicas, se evitarían en promedio 0,7 muertes neonatales por cada 1.000 nacidos
vivos.
Si el Departamento lograse alcanzar las condiciones que prevalecen en los municipios con menos
necesidades básicas, se evitarían en promedio 8,6 muertes infantiles por cada 1.000 niños que
nacen vivos.
Si el Departamento lograse alcanzar las condiciones que prevalecen en los municipios con menos
necesidades básicas, se evitarían en promedio 8,6 muertes de menores de cinco años por cada
100.000 niños menores de cinco años.
Si el Departamento lograse alcanzar las condiciones que prevalecen en los municipios con menos
necesidades básicas, se evitarían en promedio 6,1 muertes por IRA en menores de cinco años por
cada 100.000 niños en este mismo grupo poblacional.
Si el Departamento lograse alcanzar las condiciones que prevalecen en los municipios con menos
necesidades básicas, se evitarían en promedio 3,9 muertes por EDA en menores de cinco años por
cada 100.000 niños menores de cinco años.
Si el Departamento lograse alcanzar las condiciones que prevalecen en los municipios con menos
necesidades básicas, se evitarían en promedio 18 muertes por DNT en menores de cinco años por
cada 100.000 niños menores de cinco años.
85
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Revela, considerando una relación causal, cuánto de la enfermedad es porcentualmente explicado por la
presencia del factor.
Si todos los municipios mostraran la misma razón de la mortalidad materna, que en el municipio con
menor porcentaje de pobreza, se incrementaría este indicador en un 14,4%.
Este riesgo atribuible poblacional relativo representa el 7% de las muertes neonatales que se
producen por cada 1.000 nacidos vivos a escala departamental.
Si todos los municipios tuvieran la misma tasa de mortalidad infantil que el municipio con menor
porcentaje de pobreza, se reduciría la mortalidad en un 39,9%.
Este riesgo atribuible poblacional relativo representa el 37,7% de las muertes en menores de cinco
años que se producen por cada 100.000 niños menores de cinco años que habitan a escala
departamental.
Este riesgo atribuible poblacional relativo representa el 20,3% de las muertes por IRA en menores de
cinco años que se producen por cada 100.000 niños menores de cinco años que habitan a escala
departamental.
Si en todos los municipios se observara la misma tasa de mortalidad por EDA, que en el municipio
con menor porcentaje de pobreza, se incrementaría un 47,2% de las muertes por EDA en este
mismo grupo de edad.
Este riesgo atribuible poblacional relativo representa el 50,8% de las muertes por DNT en menores
de cinco años que se producen por cada 100.000 niños menores de cinco años que habitan a escala
departamental.
86
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Tasa de Tasa de
Tasa de
mortalidad mortalidad por
Razón de Tasa de Tasa de Tasa de mortalidad
por EDA desnutrición
Indicé mortalidad mortalidad mortalida mortalidad por IRA en
en crónica en
materna neonatal d infantil en la niñez menores
menores menores de 5
de 5 años
de 5 años años
Fuente: DANE
En el Departamento de La Guajira el 65,2% de sus habitantes vive con necesidades básicas insatisfechas
NBI, lo cual triplica la cifra nacional 27,7; entre los 15 municipios del Departamento de La Guajira en estado
crítico se encuentran Uribía, Manaure, Maicao, La Jagua del Pilar y Dibulla; en mejor condición se encuentran
(Fonseca, San Juan, Villanueva y Riohacha. (Ver Figura No. 36).
Figura No. 36. Proporción de NBI por Municipios, Departamento de La Guajira, 2.005
87
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
De los indicadores priorizados por semaforización para este mismo análisis de concentración y desigualdad
social es de suma importancia la razón de mortalidad materna y el índice de necesidades básicas
insatisfechas NBI, evidenciando que aproximadamente la mitad de la población menos favorecida
experimenta cerca del 60% de la mortalidad materna; desigualdad a favor de los menos favorecidos.
El valor del índice de concentración de (0,039) sugiere que la desigualdad en la razón de mortalidad materna
(en relación con las desigualdades del NBI) no es muy significativa entre municipios del Departamento. (Ver
Figura No. 37).
Figura No. 37. Índice de concentración de los indicadores del abordaje materno infantil y la niñez – Razón de
mortalidad materna según el NBI del Departamento de La Guajira, 2016.
88
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
De igual forma por semaforización se prioriza la tasa de mortalidad neonatal para el análisis del índice de
concentración de salud o de desigualdad social teniendo en cuenta como indicador social al índice de
necesidades básicas insatisfechas NBI, el cual evidenció que aproximadamente la mitad de la población
menos favorecida experimenta cerca del 60% de las muertes neonatales.
El valor del índice de concentración de (-0,076) sugiere que la desigualdad en la mortalidad neonatal (en
relación con las desigualdades del NBI) no es muy relevante entre municipios del Departamento. (Ver Figura
No. 38).
Figura No. 38. Índice de concentración de los indicadores del abordaje materno infantil y la niñez – Tasa de
mortalidad neonatal según el NBI del Departamento de La Guajira, 2016.
89
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Según la semaforización para el Departamento de La Guajira uno de los indicadores en estado crítico es la
tasa mortalidad infantil, por lo que se selecciona para profundizar en su análisis, utilizando para ello la
metodología del índice de concentración en salud, ilustrado gráficamente en la curva de Lorenzo.
Con la información obtenida del indicador tasa de mortalidad infantil y su relación con necesidades básicas
insatisfechas en la población, se realizó el análisis de concentración de la mortalidad infantil y la desigualdad
social, lo cual evidenció que la mitad de la población menos favorecida experimenta aproximadamente el 60
% de la mortalidad infantil.
El valor del índice de concentración de (-0,126) sugiere que la desigualdad en la mortalidad infantil (en
relación con las desigualdades del NBI) no es muy significativa entre municipios del Departamento. (Ver
Figura No. 39).
90
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Figura No. 39. Índice de concentración de los indicadores del abordaje materno infantil y la niñez – Tasa de
mortalidad infantil según el NBI del Departamento de La Guajira, 2.016.
Así mismo se describe e ilustra la situación evidenciada entre la Tasa de Mortalidad en la niñez y el índice de
NBI. En esta oportunidad se observó que más de la mitad de la población menos favorecida experimenta
aproximadamente el 64 % de la mortalidad en la niñez.
El valor del índice de concentración de (-0,163) sugiere que la desigualdad de la mortalidad en la niñez (en
relación con las desigualdades del NBI) no es muy relevante entre municipios del Departamento. (Ver Figura
No. 40).
Figura No. 40. Índice de concentración de los indicadores del abordaje materno infantil y la niñez – Tasa de
mortalidad en la niñez según el NBI del Departamento de La Guajira, 2016.
91
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Se analizó también otro indicador importante para La Guajira como es la tasa de mortalidad por IRA en
menores de 5 años con relación al índice de necesidades básicas insatisfechas NBI, lo cual demostró que
aproximadamente el 50% de la población menos favorecida experimenta cerca del 50% de la muertes por
IRA; desigualdad a favor de los más favorecidos.
El valor del índice de concentración de (0,054) sugiere que la desigualdad en la mortalidad por IRA (en
relación con las desigualdades del NBI) no es muy significativa entre municipios del Departamento. (Ver
Figura No. 41).
Figura No. 41. Índice de concentración de los indicadores del abordaje materno infantil y la niñez – Tasa de
mortalidad en la niñez según el NBI del Departamento de La Guajira, 2016.
92
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Otro de los indicadores analizado en la misma metodología de los anteriores, fue la tasa de mortalidad por
EDA en menores de 5 años y su relación con el índice de necesidades básicas insatisfechas-NBI, el cual
evidenció que en aproximadamente más de la mitad de la población menos favorecida experimenta cerca del
70 % de las muertes por EDA; desigualdad a favor de los más favorecidos.
El valor del índice de concentración de (-0,226) sugiere que la desigualdad en la mortalidad por EDA (en
relación con las desigualdades del NBI) no es muy significativa entre municipios del Departamento. (Ver
Figura No. 42).
Figura No. 42. Índice de concentración de los indicadores del abordaje materno infantil y la niñez – Tasa de
mortalidad por EDA en menores de 5 años según el NBI del Departamento de La Guajira, 2016.
93
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Por último se analizó la tasa de mortalidad por desnutrición en menores de cinco años y su relación con el
índice de necesidades básicas insatisfechas-NBI con igual metodología y con los siguientes resultados: Se
evidenció que aproximadamente la mitad de la población menos favorecida experimenta cerca del 70 % de
las muertes por desnutrición crónica; desigualdad a favor de los más favorecidos.
El valor del índice de concentración de (-0,206) sugiere que la desigualdad en la mortalidad por desnutrición
crónica (en relación con las desigualdades del NBI) no es muy significativa entre municipios del
Departamento. (Ver Figura No. 43).
94
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Figura No. 43. Índice de concentración de los indicadores del abordaje materno infantil y la niñez – Tasa de
mortalidad por desnutrición en menores de 5 años según el NBI del Departamento de La Guajira, 2016.
Determinantes estructurales
A continuación se describe y analiza la influencia de los determinantes estructurales como la etnia y área de
residencia sobre los indicadores del abordaje materno – infantil y la niñez:
Etnia
Al analizar los indicadores del abordaje materno – infantil y la niñez de acuerdo a la pertenencia étnica se
resalta que en el Departamento de La Guajira, representado por un 35% de población indígena, lo que indica
que la etnia es un determinante estructural con estrecha relación en la Razón de la mortalidad materna.
En los diferentes grupos étnicos se evidencia un notable aumento entre los años 2.015 y 2.016, los indígenas
presentan un cambio en puntos de 16,2 más que el año anterior, lo que indica que la razón de muertes
maternas en la población indígena refleja un aumento considerable. Igualmente aquellos grupos clasificados
como Negro, mulato, afrocolombiano o afrodescendiente presentando un cambio en puntos de - 418,4 más
que el año anterior, otras etnias alcanzaron 58,5 puntos más que el año anterior. (Ver Tabla No. 22).
95
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Con relación a la tasa de mortalidad neonatal según la etnia se presentó una leve disminución evidenciando
un decremento de -2,2 puntos entre los años 2.015 y 2.016 en los indígenas; las otras etnias 0,8 puntos más
que el año anterior.
Es de concluir que los determinantes estructurales tienen una importancia en el ser humano para el desarrollo
de sus cuidados y prácticas que favorecen la disminución de las mortalidades evitables.
Tabla No. 22. Indicadores de Razón de mortalidad materna y la Tasa de mortalidad neonatal por etnia
Departamento de La Guajira, 2.015 – 2.016
96
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Área de residencia
Al analizar los indicadores del abordaje materno – infantil y la niñez de acuerdo al área de residencia se
resalta que en el Departamento de La Guajira se incrementó la razón de la mortalidad materna en las
embarazadas residentes en la zona rural reflejando una estrecha relación en este determinante estructural
con un notable aumento en el año 2.016 con 125,6 puntos más que el año 2.015, seguidamente ubicamos los
de la cabecera municipal con 20,7 puntos más en el año 2.016 en comparación con el año 2.015.
Con relación a la tasa de mortalidad neonatal según el área de residencia también guarda una estrecha
relación, evidenciando un descenso en las muertes neonatales en el área rural dispersa de – 3,0 puntos en
el año 2.016 en comparación con el año 2.015, observándose una tendencia al descenso. (Ver Tabla No. 23).
Es de concluir que los determinantes estructurales como el área de residencia tiene una gran importancia
para disminuir las barreras de acceso a los servicios de salud y la atención del desarrollo de sus cuidados y
prácticas que favorecen la disminución de la mortalidad evitable.
Tabla No. 23. Indicadores de Razón de mortalidad materna y Tasa de mortalidad neonatal
Por área de residencia, Departamento de La Guajira, 2.015 – 2.016
97
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
2.1.5 Identificación de prioridades identificadas por mortalidad general, específica y materno –infantil.
Se identificaron las prioridades en la mortalidad general por las grandes causas, mortalidad especifica por
subgrupo y la mortalidad materno – infantil y niñez, de acuerdo a las diferencias relativas, la tendencia y los
determinantes sociales de la salud del Departamento de La Guajira. (Ver Tabla No. 24).
Tabla No. 24. Identificación de prioridades identificadas por mortalidad general, específica y materno –infantil
en salud, Departamento de La Guajira, 2.005 – 2016
98
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Conclusiones
Según el DANE las defunciones ocurridas y registradas en el año 2.016 para el Departamento de La Guajira,
fueron 2.154 (muertes no fetales), según los grupos definidos en OPS en la lista 6-67 se distribuyeron así:
mortalidades por enfermedades transmisibles 252 casos, por neoplasias 267 casos, por enfermedades del
sistema circulatorio 460 casos, por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 138 casos, por las
causas externas 373 casos, por todas las demás causas 593 casos y por los síntomas, signos y afecciones
mal definidas 71 casos.
Entre 2005 y 2016 la principal causa de muerte en la población general del Departamento de La Guajira
fueron las demás causas y ocupa el 27,53% (593) del total de defunciones en el departamento de La Guajira,
con un aumento de 0,17% reflejado en una tasa de 72,46 y 73,21 muertes por cada 100.000, el grupo de las
demás causas que registro un promedio de 424 fallecimientos y se consolida como una agrupación de
diagnósticos conformado por 14 subgrupos, entre los que se cuentan la diabetes mellitus (E10-E14), las
deficiencias nutricionales y anemias nutricionales (E40-E64, D50-D53), enfermedades crónicas de las vías
respiratorias inferiores (J40-J47), la cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado (K70, K73, K74,
K76), entre otras12, produjo el 24,24% (5.091).
Las enfermedades del sistema circulatorio, ocupa el segundo lugar de muertes en el departamento de La
Guajira, con una tendencia decreciente en el tiempo, pasando del 2.015 al 2.016 de 66,61 a 70,15 muertes
por cada 100.000 habitantes, que significa un aumento del 3,5%, causaron el 21,35% del total de las
defunciones (460 de las defunciones). El grupo del sistema circulatorio que se consolida como una
agrupación de diagnósticos residuales, conformado por 9 subgrupos (Enfermedades isquémicas del corazón,
enfermedades cerebrovasculares, insuficiencia cardiaca, Paro cardiaco).
Las causas externas ocupan el tercer lugar y produjeron el 8,29% (373) de los decesos y a pesar de que para
2016 (41,52) las tasas se redujeron en un 48,3% con respecto a 2005 (75,98). Se promedia que durante los
años evaluados se produjo un promedio de 374 muertes por año, para el departamento de La Guajira, en este
grupo se enmarca en los diagnósticos como agresiones, homicidios, lesiones autoinflingidas, los
ahogamientos entre otras.
Las neoplasias por su parte, con una tendencia constante, produjeron el 12,39% (267) de las muertes en el
año 2016 y el promedio de 41,52 decesos por cada 100.000 habitantes durante la década analizada del 2005
al 2015.
Las enfermedades transmisibles fueron responsables del 11,6% (252) de las muertes pasando de una tasa
ajustada por edad de 30,2 a 30,9 en el 2005 y 2016 respectivamente.
Los signos y síntomas mal definidos con el 3,2% del total de las muertes registradas en el año 2016 y un
promedio de cuarenta y siete (47) defunciones en el periodo evaluado.
99
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
“En conclusión, se evidencia que a pesar de la disminución en las tasas de los eventos analizados, el patrón
del comportamiento posiciona dentro de las primeras causas durante los años 2.005 y 2.016 a las demás
causas, las enfermedades del sistema circulatorio, seguido de las causas externas, las neoplasias, las
enfermedades transmisibles, y por último los signos y síntomas mal definidos”.
Las neoplasias por su parte, con una tendencia constante, produjeron una tasa del 48,1 y 41,6 de los
fallecimientos para los hombres en el año 2005 y 2016, presentando una reducción del 13,6% de muertes por
esta causa; en el quinto lugar ubicamos a las muertes ocasionadas por el grupo de las enfermedades
trasmisibles registrando un promedio de 98 decesos en la década analizada 2005-2016. Los signos y
síntomas mal definidos registran un acrecentamiento del 78,1% posesionado en 2,5 y 11,4 muertes por cada
100.000 hombres en el departamento de La Guajira para los años 2005 y 2016.
En el Departamento de La Guajira según las grandes causas la tasa de mortalidad ajustada por edad, en
mujeres entre los años 2.005 a 2.016, Las demás causas ocuparon el primer lugar de las causas de muertes,
generando un incremento del 26% en el periodo analizado, con un promedio de 211 fallecimientos. Entre
2005 y 2016 la segunda causa de muerte en las mujeres fueron las enfermedades del sistema circulatorio,
obteniendo un promedio de 172 muertes en este sexo y aunque en el año 2016 presenta una tendencia
decreciente hizo que las tasas ajustadas de mortalidad disminuyeran de un 76,2 a un 60,1 por cada 100.000
mujeres.
Las neoplasias en tercer lugar con una disminución de 48,9 muertes en el año 2.005 a 38,52 muertes por
cada 100.000 mujeres en el año 2.016. Un comportamiento similar, con tendencia a la disminución se
observaron en las causas externas.
Por último, se observa que a diferencia de las causas anteriores, los signos y síntomas mal definidos
mostraron un ascenso de 2,5 a 7,9 fallecidas por cada 100.000 mujeres en el mismo período, al igual que las
enfermedades transmisibles también presentan un ascenso con tasas de 28,1 a 29,88 por cada 100.000
mujeres.
El análisis de la información evidencia como relevante, al comparar las tasas ajustadas por edad según las
grandes causas de mortalidad del año 2.016 para el Departamento, las demás causas ocupan el primer lugar
con una tasa de 73,21 muertes, afectando en su gran mayoría a los hombres y ocupando un tercer lugar en
este sexo con una tasa de 76,77 muertes por cada 100.000 hombres. En segundo lugar en el departamento,
están las enfermedades del sistema circulatorio con una tasa de 70,15 afectando también a las mujeres y
ocupando un segundo lugar en este sexo con una tasa de 60,1.
Las causas externas ocupan un tercer lugar en la mortalidad por grandes causas a nivel departamental con
una tasa de 41,52, ocupando un segundo lugar en los hombres con una tasa de 77,10 muertes y un quinto
lugar en las mujeres con una tasa de 7,79 muertes por cada 100.000 mujeres en el año 2.016.
Las neoplasias ocuparon el cuarto lugar a nivel departamental con una tasa para el año 2.016 de 39,75
muertes con igual posición en los hombres con 41,6 muertes y con un tercer lugar en mujeres con 38,52
muertes por cada 100.000 mujeres.
100
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Las enfermedades transmisibles ocuparon el quinto lugar a nivel departamental y la misma posición para los
hombres con una tasa de 30,9 y 31,8 muertes respectivamente, en las mujeres ocupa un cuarto lugar con una
tasa de 29,8 muertes por 100.000 mujeres. En el último lugar se encuentran los signos y síntomas mal
definidos con la misma posición del Departamento, hombres y las mujeres.
El comportamiento analizado en el Departamento de La Guajira entre los años 2.005 y 2.016 relacionado con
los años de vida potencialmente perdidos (AVPP), se basan en el supuesto que toda la población debería
llegar a un límite de edad en esperanza de vida (74 años para el Departamento en el quinquenio 2011-2016).
Al analizar la mortalidad prematura en el periodo comprendido entre los años 2.005 y 2.016, por las grandes
causas según la lista 6-67, el grupo de las demás causas es quien aportó la mayor cantidad de años de vida
potencialmente perdidos en el Departamento de La Guajira, logrando aproximadamente un 19,49% y 29,93%
en los años 2.005 y 2.016 respectivamente; seguido en su orden quien adiciona un gran porcentaje de años
de vida potenciales perdidos son todas las causas externas con un incremento de 31% comparado en el año
2005 con un 22,9% y 33,22% en el año 2.016 respectivamente, en tercer orden le atribuimos al grupo de las
enfermedades trasmisibles aportando el 12,91% del total de los años de vida potencialmente perdidos durante
el mismo año. La Neoplasias con el 7,78% del total de las causas en el año 2.016.
El grupo de los signos, síntomas y afecciones mal definidos es quien aportó el menor número de años de vida
potencialmente perdidos sobre el total de las causas, sin embargo su comportamiento aumento durante los
años de estudio comenzando con un 0,37% en el año 2.005 hasta el año 2.016 en donde alcanzo un 2,74%
de los casos.
En tercer y cuarto lugar ubicamos las ciertas afecciones del periodo perinatal y el grupo de las enfermedades
trasmisibles con una tendencia casi linean en los años evaluados, aportan el 13,96% y el 11,49%
respectivamente de los AVPP para el Departamento de La Guajira y en su último orden se posicionan las
enfermedades del sistema circulatorio con un 8,7%, las neoplasias 5,09% y los signos y síntomas mal
definidos con un 3,21%.
El comportamiento analizado en el Departamento de La Guajira entre los años 2.005 y 2.016 relacionado con
las tasas de años de vida potencialmente perdidos ajustada por edad, según las grandes causas de
mortalidad de la lista 6/67, presentaron tendencias a la disminución excepto las demás causas y signos y
síntomas mal definidos con aumento en los últimos años. De los grupos analizados quien presenta la mayor
tasa son las demás causas presentando tasas de 1.743,7 y 2.124,1 AVPP ajustada por edad para los años
2.005 y 2.016; las causas externas con tasas de 3.406,8 y 1.819,5 AVPP por cada 100,000 habitantes en el
mismo período, consecutivamente se listan las tasas observadas para las causas de las enfermedades del
sistema circulatorio con 1.315,5 y 1.007,7 AVPP por cada 100.000 habitantes; Las enfermedades
transmisibles se ubica en cuarto lugar con 948,63 seguido por las neoplasias con 795,33 y Los signos y
síntomas mal definidos en los años 2.012 y 2.016 han presentado tasas de 160,30 y 229,62 respectivamente.
Se realizó un análisis más detallado que permitió identificar los subgrupos de las causas dentro los seis
grupos de mortalidad entre ellas: enfermedades del sistema circulatorio; todas las demás causas; causas
externas; neoplasias (tumores); enfermedades transmisibles; signos y síntomas mal definidas y ciertas
101
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
afecciones originadas en el período perinatal. La mortalidad por enfermedades transmisibles ha seguido una
tendencia al descenso a través del tiempo y sus tasas ajustadas se redujeron en un 1%, pasando de 32,14 en
el año 2005 a 31,82 en el año 2016; En este grupo las enfermedades respiratorias agudas constituyen la
primera causa de muerte; produjeron un número significativo de defunciones, con un 25% de reducción con
tasas de 11,35 y 15,14 fallecimientos por cada 100.000 habitantes, en los años 2.005 y 2.016
respectivamente.
Por su parte, La Tuberculosis se le atribuyó 5,0 muertes por cada 100.000 habitantes en el año 2016
posesionándose en la segunda causa de muerte de este grupo. La enfermedad de VIH (SIDA) constituye la
tercera causa de muerte más frecuente; aunque las tasas se mantuvieron en un rango de 3,70 y 4,06 en los
años analizados, se observa una reducción del 8,86% durante este periodo.. Las enfermedades infecciosas
intestinales son causa del 2,48 de las muertes por cada 100.000 habitantes por enfermedades trasmisibles en
el año 2016.
En el análisis de la mortalidad por los subgrupos de las enfermedades transmisibles definidas en OPS, en la
lista 6-67 en los años 2.005 a 2.016 en los hombres, en el Departamento de La Guajira, las infecciones
respiratorias agudas ocupan el primer lugar con tasas que van de 10,9 a 14,37 muertes por cada 100.000
habitantes. En segundo lugar la enfermedad del VIH (SIDA) con tasas de 6,0 a 5,7 muertes; le sigue la
tuberculosis con tasas de 2,8 a 5,3 muertes por cada 100.000 habitantes, presentando un incremento entre
los años 2005 a 2016; en cuarto lugar las enfermedades infecciosas intestinales, en quinto lugar las
septicemias excepto la neonatal, ciertas enfermedades transmitidas por vectores y Rabia.
Las neoplasias son una de las cuatro primeras causas de muerte en el Departamento de La Guajira. Entre
2005 y 2016, se identificó con mayor peso dentro del grupo de las neoplasias, el tumor maligno de los
órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon, el tumor maligno de tráquea, los bronquios y el
pulmón, el tumor maligno de próstata y los tumores malignos de otras localizaciones y de las no
especificadas.
En primer lugar, al tumor maligno de la próstata se atribuyó el 10,1 de muertes en hombres en el año 2016,
manteniendo tasa constantes sin reducción significativa, aunque en el año 2013 disminuyo. Es de resaltar que
para los hombres se registra un descenso durante los años 2.005 y 2.016 en las tasas ajustadas del tumor
maligno de tráquea, bronquios y el pulmón y el resto de los subgrupos de estas causas de muertes.
Llama la atención el comportamiento ascendente de los tumores in situ, benignos y los de comportamiento
incierto o desconocido cuyas tasas ajustadas casi se han duplicado desde 2005.
En el Departamento de La Guajira la mortalidad por las enfermedades del sistema circulatorio mostró un
descenso entre los años 2.005 a 2.016; siendo entre estas el subgrupo de las enfermedades isquémicas del
corazón la que ocupa el primer lugar con una tasa de 35,4 muertes para el año 2.016, le siguen las
mortalidades por las enfermedades cerebro vasculares con una tasa de 15,02 para el mismo año, las
102
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Las enfermedades del sistema circulatorio en las mujeres del departamento de La Guajira para el año 2.016
según las tasas ajustada se presentaron en primer lugar al igual que los hombres las enfermedades
isquémicas del corazón, seguido de las enfermedades cerebrovasculares, las enfermedades hipertensivas,
Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del
corazón con tasas de 28,09; 15,1; 9,05 y 4,18 muertes por cada 100.000 mujeres respectivamente, para el
2.016.
En conclusión las tasas ajustadas para mujeres mostraron un descenso a través de los años analizados en
especial las demás enfermedades del sistema circulatorio que se redujo en un 49% como causa general de
muertes en este género.
Del comportamiento analizado de la mortalidad por ciertas afecciones originadas del periodo perinatal,
podemos decir que el primer lugar corresponde al subgrupo de los trastornos respiratorios específicos del
periodo perinatal con tasas que varían cada año y van desde 76 en el año 2.005 a 83 en el año 2.016,
seguidamente se registra la sepsis bacteriana del recién nacido que presentó cifras de 35 a 24 muertes por
cada 100.000 nacidos vivos durante los años 2.005 y 2.016 con tendencia al descenso.
Le siguen el resto de ciertas afecciones originadas del periodo perinatal con menor tasa pero también con
tendencia al descenso con 24 muertes en 2.005 a una tasa de 20 en el año 2.016. Le siguen las muertes
ocasionadas por retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer y las
afecciones del feto y recién nacido afectados por ciertas afecciones maternas.
Las causas externas se ubicaron en el tercer lugar de frecuencia de mortalidad. Entre 2005 y 2016 las
agresiones (homicidios) provocaron el 20,95 de muertes por causas externas; para el último año, las tasas
ajustadas se redujeron un 60,4% con respecto al 2005, pasando de producirse 52,91 a 20,95 muertes por
cada 100.000 habitantes.
El grupo de las demás causas constituye un grupo residual que incluye los siguientes códigos diagnósticos no
clasificados en otros grupos: D50-D89, E00-E90, F00-F99, G04-G98, H00-H59, H60-H95, J30-J98, K00-K93,
L00-L99, M00-M99, N00-N99, O00-O99, Q00-Q991. El comportamiento de las demás enfermedades en el
departamento de La Guajira ha presentado un comportamiento irregular en los años analizados, en donde las
enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores, produjo las tasas más alta de este grupo para el
año 2.016 con un valor de 10,27 muertes por cada 100.000 habitantes; seguido de las Enfermedades del
sistema urinario con tendencia al aumento observándose tasas de 5,92 a 9,35 muertes en los años 2.005 y
2.016 respectivamente. Al igual con un aumento de tasas ajustadas se enmarcan la Diabetes mellitus, con
una disminución de 10,47 a 8,94 muertes en la población general, seguido del resto de enfermedades, resto
de enfermedades del sistema digestivo, deficiencias nutricionales y anemias nutricionales.
103
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Dentro del grupo de síntomas y signos mal definidos en La Guajira, durante los años 2.005 al 2.016 la
tendencia es al aumento para ambos sexos, registrando tasas generales de 9,68 fallecidos por cada 100.000
habitantes para el año 2.016.
Para el Departamento de La Guajira Entre 2005 y 2016 las afecciones originadas en el periodo perinatal
generaron la tasa con mayor numero en niños menores de 1 año se puede evidenciar que la tasa de esta
causa para el periodo 2005 al 2016 han tendido tendencia al descenso, pasando de 12,6 a 8,61 muertes por
cada 1.000 nacidos vivos, lo cual significa una reducción del 31,6% con un promedio a lo largo de los años del
9,9 en segundo lugar, las malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas provocaron
una tasa en el periodo del 2005-2016 con tendencia al decremento pasando de 3,58 en el 2005 a 2,99 en el
2016 mostrando una reducción 16,4% de, generando un promedio en el periodo de 2,83 muertes por cada
1.000 nacidos vivos cada año. Las enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas, ocupan el tercer
lugar dentro de las causas de mortalidad infantil más frecuentes; en 2016 se produjeron 2,74 muertes por
cada 1.000 nacidos vivos, lo cual representa un 33,2% menos que en 2005, las enfermedades del sistema
respiratorio mostraron una tasa del 2,01 muertes para el 2005 mostrando un promedio a lo largo de los años
de 1,83 Muertes por cada 1000 nacidos vivos.
Las mortalidades de los niños de 1 a 4 años en el decenio evaluado en el Departamento de la Guajira refleja
que la causa con mayor tasa de mortalidad en este grupo de edad las enfermedades endocrinas nutricionales
y metabólicas con tasas 16,52 muertes por cada 100.000 niños menores de 1 a 4 años para el 2005 siguiendo
una tendencia al aumento para el año 2016, con un promedio en el periodo de 21,32 muertes, pasando de
16,52 a 38,87 muertes por cada 100.000 menores ente 1 y 4 años. En segundo lugar, las tasas de mortalidad
por enfermedades del sistema respiratorio produjeron la tasa de 7,62 muertes por cada 100.000 menores de 1
a 4 años para el 2005, manteniendo constancia para 2016 con 8,75 muertes, mostrando un promedio al
trascurrir de los años evaluados de 11,08 muertes por cada 100.000 menores ente 1 y 4 años.
Entre 2005 y 2016 las afecciones originadas en el periodo perinatal produjeron la mayor tasa, con un
promedio de 113,49 muertes por cada 100.000 menores de 5 años mostrando un comportamiento constante a
lo largo del periodo con una tasa para el 2005 de 145,54 pasando para el 2015 una tasa de 106,42 muertes
por cada 100.000 menores de cinco de años. Las enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas
ocuparon el segundo lugar de frecuencia, con tasas para el 2005 una tasa 34,13 y para el 2016 64,78. Las
malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas causaron la tercera causa de las
defunciones con una tasa en promedio a lo largo del periodo de 34,92 muertes por cada 100.000 menores de
5 años Las enfermedades del sistema respiratorio se redujeron en un 7,28% y ocuparon el cuarto lugar de
frecuencia, con tasas que variaron entre 29,11 y 26,99. El grupo de ciertas enfermedades infecciosas y
parasitarias fue el que mayor reducción tuvo durante el periodo: un 80,8%, pasando de 48,18 a 9,25 muertes
por cada 100.000 menores de cinco años.
104
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Se realizará un análisis de la morbilidad agrupada, los eventos de alto costo, los eventos precursores y los
eventos de notificación obligatoria, las fuentes información corresponde a los Registros Individuales de
Prestación de Servicios – RIPS, bases de dato de alto costo, del Sistema de Vigilancia de la Salud Pública –
Sivigila, y otra información que contribuya al análisis de la morbilidad en su territorio.
Se utilizará la hoja de cálculo Excel para estimar las medidas de frecuencia (prevalencia o proporciones,
incidencia, letalidad) y medidas de razón de prevalencia, la razón de incidencias y la razón de letalidad junto
con los intervalos de confianza al 95% por el método de por el método de Rothman, K.J.; Greenland, S.
Morbilidad atendida
En el Departamento de La Guajira entre los años 2.009 – 2.017 las principales causas de morbilidad atendida
según la lista adaptada por la guía ASIS del MSPS y teniendo en cuenta los ciclos vitales son las siguientes:
(Ver Tabla No. 25).
Según los datos de SISPRO para el año 2.017, a nivel general las morbilidades más atendidas en la
población fueron las enfermedades no transmisibles en la persona mayor con un 75,58%, seguido de las
enfermedades no transmisibles en la adultez con un 62,25%, en tercer lugar las condiciones transmisibles y
nutricionales en la primera infancia con un 50,32%, en cuarto lugar las enfermedades no transmisibles en la
juventud con un 45,8%, seguido de las enfermedades no transmisibles en la adolescencia con un 46,44% y
por ultimo le siguen las condiciones transmisibles y nutricionales en la infancia con un 50,3%.
Al analizar por ciclo vital en la primera infancia las enfermedades más atendidas fueron las condiciones
transmisibles y nutricionales con un 50,32%, seguido de las enfermedades no transmisibles con un 27,84%,
las condiciones mal clasificadas con un 16,81% en cuarto lugar se encuentran las lesiones con un 4,23% y
por último las condiciones perinatales con el menor porcentaje con el 0,70%. En la infancia la morbilidad más
atendida fueron las condiciones transmisibles y nutricionales con un 36,12 %, le siguen las enfermedades no
transmisibles con una 38,9%, seguido de las condiciones mal clasificadas con un 18,9 %, en cuarto lugar, se
encuentran las lesiones con un 5,8%.
El ciclo vital de la adolescencia las enfermedades no transmisibles fueron las más atendidas, con el 46,4%
seguido de las condiciones mal clasificadas con un 26,18% y las condiciones transmisibles y nutricionales con
un 16,8%. En la juventud, las enfermedades no transmisibles ocupan el primer lugar de morbilidad, 45,8%
seguido de las condiciones mal clasificadas con un 27,08%, en tercer lugar, las condiciones transmisibles y
nutricionales con un 13,7%, en cuarto lugar se encuentran las condiciones maternas 7,7% y por último se
encuentran las lesiones con un 5,58%.
105
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
En la adultez las principales causas de morbilidad fueron las enfermedades no transmisibles con un 62,25%,
seguido de las condiciones mal clasificadas con un 20,4%, en tercer lugar, se encuentran las condiciones
transmisibles y nutricionales con un 10,49%. En las personas mayores de 60 años las enfermedades no
transmisibles fueron las más atendidas, con un 75,58%, seguida de las condiciones mal clasificadas con un
14,26% y las condiciones transmisibles y nutricionales con un 7,42%.
Tabla No. 25. Principales causas de morbilidad por ciclo vital general,
Departamento de La Guajira, 2.009 – 2.017
106
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Según la morbilidad atendida en los hombres en el Departamento de La Guajira entre los años 2.009 al 2.017
las mayores atenciones se realizaron por las enfermedades no transmisibles en las personas mayores de 60
años, en los adultos, en la juventud y en la adolescencia. Le siguen las condiciones transmisibles y
nutricionales en la primera infancia, y en la infancia.
Al analizar la morbilidad por ciclo vital para el año 2.017 en la población masculina en la primera infancia la
principal causa de atención fueron las condiciones transmisibles y nutricionales con un 50,18%, seguido de
las enfermedades no transmisibles con un 27,57% y las condiciones mal clasificadas con un 16,79%. En la
infancia en los hombres, la principal causa de atención fueron las condiciones transmisibles y nutricionales
con un 35,61%, seguido de las enfermedades no transmisibles con un 38,47%. presentado este último grupo
una diferencia porcentual de 4,82 puntos menos en el año 2.016 en relación con el año 2.017 y las
condiciones mal clasificadas con un 18,53%,.
El tercer ciclo vital lo enmarca la adolescencia que notificó en los hombres un 47,63% de atenciones por las
enfermedades no transmisibles, siendo esa la más mas consultadas en los años analizados con un % de
aumento de de 4,5 en comparación al año 2016, seguido de las condiciones mal clasificadas con un 22,4% y
las condiciones transmisibles y nutricionales con un 18,7%. Las condiciones maternas fueron las menos
atendidas en este ciclo vital con un 0,1%.
En la juventud las enfermedades no transmisibles ocuparon el primer lugar con un 49,64 seguido de las
condiciones mal clasificadas con un 22,10%, quien además presento una disminución de -2,8 puntos
porcentuales en comparación al año 2.016, le siguen las condiciones transmisibles y nutricionales con un
15,15 %, las lesiones con un 12,9 % y por último las condiciones maternas con un 0,15 %.
En la adultez en el año 2.017, la población de hombres reporto más atenciones por las enfermedades no
transmisibles con un 63,5% y un aumento de 3,69 puntos porcentuales en comparación al año 2.016; le
siguen las condiciones mal clasificadas con un17,57%; las condiciones transmisibles y nutricionales con un
11.28% y las lesiones con un 7,6% de las atenciones.
En personas mayores el grupo de las enfermedades no trasmisibles ocupa la principal causa, con cifras que
oscilan de (68,08%) en el año 2.009 a (75.3%) en el año 2.017, presentando el mayor porcentaje en el año
2.012 (76,95%) con un cambio porcentual de 2.98 puntos más en el año 2.016 (72,41%). Seguidamente las
condiciones mal clasificadas presenta la segunda causa en este ciclo de vida con un 14.2%, las condiciones
transmisibles y nutricionales con un 7.47%. (Ver Tabla No. 26).
107
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Tabla No. 26. Principales causas de morbilidad por ciclo vital en hombres
Departamento de La Guajira, 2.009 – 2.017
108
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Según la morbilidad atendida en las mujeres en el Departamento de La Guajira entre los años 2.009 al 2.017,
las enfermedades no transmisibles fueron las que reportaron más atenciones en la población; siendo los
mayores de 60 años quienes ocupan el primer lugar, seguido de los adultos, los adolescentes y los jóvenes.
En infancia y la primera infancia las condiciones transmisibles y nutricionales fueron las que aportaron el
mayor número de las morbilidades.
Para el año 2.017, al analizar la morbilidad por ciclo vital en la población femenina la primera infancia registró
un 54,7% a causa de las condiciones trasmisibles y nutricionales, con cifras que van en el año 2.009 de
58,11% a 51,39% para el año 2.016; al comparar los dos últimos años se observa una disminución de 0,9
puntos porcentuales. Seguidamente las enfermedades no trasmisibles presentan cifras en el año 2.009 de
25,7% a 25,7% para el año 2.016; para el año 2.014 se reportó un 25,16% de morbilidades a causa de este
subgrupo. Le siguen en tercer lugar las condiciones mal clasificadas con un 15.45% para el año 2.017 (Ver
gráfico No 27).
En la infancia registra las condiciones transmisibles nutricionales ocupan la principal causa de morbilidad, con
cifras que van de 36,64% a 46,3% desde el año 2009, mostrando para 2.017 36,64% Seguidamente las
enfermedades no transmisibles con una proporción de 38,9 % para el 2.009 y 45,03% en el 2.012, y un 39,4%
para el año 2.017, presentando una aumento de 4,5 puntos porcentuales en comparación al año anterior. Le
siguen las condiciones mal clasificadas con un 19,4%.
El tercer ciclo vital lo enmarca la adolescencia, en donde las enfermedades no transmisibles ocupan la
principal causa con una tendencia mantenida a través de los años en estudio con cifras que oscilan del 42%
al 47%, evidenciando para el año 2017 45,7 % de las atenciones. Le siguen las condiciones mal clasificadas
con un 28,5%, seguidamente las condiciones transmisibles y nutricionales que para el año 2017 mostraron
una tendencia al decremento en comparación con el año anterior 2016, quien presento el 18%. En menor
porcentaje se observaron las lesiones con un 3,7% de las morbilidades.
La juventud en el año 2.017 registró un 44,.4% en el grupo de las enfermedades no trasmisibles, con un
porcentaje de incremento del 2,0 % en comparación al año 2016 (42,4%), Posteriormente condiciones mal
clasificadas se presentaron con tendencia a disminuir con cifras que oscilan de 18,77% para el año 2.009 a
22,88% a 31,2 para el año 2.017 el porcentaje de atención por esta causa fue de 29. Le siguen las
condiciones transmisibles y nutricionales que para el año 2.017 reporto un 13,2% de las morbilidades. En
menor porcentaje se observaron las lesiones con un 2,86%.
En la adultez el grupo de las enfermedades no trasmisibles representan la principal causa, mostrando una
proporción del 60 al 65% de las atenciones en los años en estudios, para el año 2.017 arrojo cifras de 61,6%
109
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
con un aumento en comparación del año 2016 de 1,7%. Consecutivamente los signos y síntomas mal
definidos presentan una tendencia al aumento, con cifras que van de 17,3% en el año 2.009 a 24,6% para el
2017 se mostró un 21,7%. Le siguen las condiciones transmisibles y nutricionales con un 10,1% de las
morbilidades para el año 2.017. En menor porcentaje se observaron las lesiones con un 2,8%.
Las personas mayores registraron un 75,7% de consultas de morbilidad en las mujeres a causa de las
enfermedades no trasmisibles; seguidamente las condiciones mal clasificadas representan la segunda causa
en este ciclo de vida mostrando tendencia al decremento de -1,02 % con 14,2% en el año 2.017. Le siguen
las condiciones transmisibles y nutricionales con un 7,39% de las morbilidades en el año 2.017. En menor
porcentaje se observaron las lesiones con un 2,63% de las atenciones. (Ver Tabla No. 27).
Tabla No. 27. Principales causas de morbilidad por ciclo vital en mujeres
Departamento de La Guajira, 2.009 – 2.017
110
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Para el análisis de la morbilidad especifica por subgrupo se va utilizar la lista del estudio mundial de carga de
la enfermedad agrupa los códigos CIE10 modificada por el MSPS, se realizará estimación de cambios en las
proporcionales durante el periodo 2.009 a 2.017.
Según los datos de SISPRO para el año 2.017, a nivel general las morbilidades más atendidas en la
población fueron los signos y síntomas mal definidos, con cifras de 100% que se mantienen desde el 2009
111
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
hasta el 2017, seguido de las condiciones maternas perinatales, las lesiones, condiciones transmisibles y
nutricionales, enfermedades no transmisibles. (Ver Tabla No. 28).
Las condiciones maternas perinatales, presenta un mayor número de atenciones en las condiciones maternas
con cifras de 90,11% para el 2009 hasta 96,9% para el 2.017. Le siguen las condiciones derivadas durante el
periodo perinatal con valores de 3,02% para el 2.017.
Con relación a las lesiones, las mayores atenciones la presentaron los traumatismos, envenenamiento y
algunas otras consecuencias de causas externas que para el 2.017 mostraron un 87,2%, le siguen las
lesiones no intencionales con 10,9% en el 2.017, en tercer lugar las lesiones intencionales con 0,24% en el
2.017 y por último las lesiones de intencionalidad indeterminada.
En las condiciones transmisibles y nutricionales el subgrupo que presento mayor número de atenciones
fueron las infecciones respiratorias con cifras que oscilan entre 56 y el 67,6 % en el análisis de los años en
estudio; para el 2017 la cifra que se evidencio fue e 65,2%, le siguen las enfermedades infecciosas y
parasitarias con un 30,8% y por último las deficiencias nutricionales con cifras que van en aumento desde el
2009 con 2,8% hasta 7,0% en el año 2015; para el 2.017 presento un valor en disminución de 3,8%.
Las enfermedades no transmisibles, presenta para el 2.017 el mayor número de las atenciones en el
subgrupo de las enfermedades cardiovasculares con un 18,2%, en segundo lugar las condiciones orales con
17,7%, y le siguen en orden de mayor a menor porcentaje de atenciones, las enfermedades genitourinarias
14,78%, enfermedades musculo esqueléticas 10,39%, enfermedades de los órganos de los sentidos 7,4%,
enfermedades de la piel 6,9%, enfermedades digestivas 6%, condiciones neuropsiquiatrías 4,78%,
desordenes endocrinos 4,34%, diabetes mellitus 2,99%, otras neoplasias 1,25%, neoplasias malignas 0,82%,
anomalías congénitas 0,7% de las atenciones. (Ver Tabla No. 28).
Tabla No. 28. Morbilidad específica por subgrupo, Departamento de La Guajira, 2.009 – 2.017
112
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
113
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Según la morbilidad atendida en los hombres en el Departamento de La Guajira entre los años 2.009 al 2.017,
los signos y síntomas mal definidos, fueron las que ocupan el primer lugar de atenciones en la población con
un 100% desde los años 2.009 hasta el año 2.017.
Según los datos de SISPRO para el año 2.017, a nivel general las morbilidades más atendidas en la
población masculina fueron los signos y síntomas mal definidos, seguido de las condiciones maternas
perinatales, en tercer lugar las lesiones, condiciones transmisibles y nutricionales, por último las
enfermedades no transmisibles. (Ver Tabla No. 29).
Las condiciones maternas perinatales, presenta un mayor número de atenciones en las condiciones derivadas
durante el periodo perinatal con valores desde 82 al 97 % arrojando para él para el 2.017 una cifra de 82,7.
Le siguen las condiciones maternas con cifras de 3,12 % para el 2009 hasta 12,73% para el 2.017.
Con relación a las lesiones, las mayores atenciones la presentaron los traumatismos, envenenamiento y
algunas otras consecuencias de causas externas con cifras que van de 91,50% en el 2.009 hasta 87,45% en
el 2.017, le siguen las lesiones no intencionales con 11,02% en el 2.017, en tercer lugar las lesiones
intencionales con 1,23% en el 2.017 y por último las lesiones de intencionalidad indeterminada con cifras para
el 2.017 del 0,30%.
En las condiciones transmisibles y nutricionales el subgrupo que presento mayor número de atenciones
fueron las infecciones respiratorias con cifras de 64,62% para el 2017, le siguen las enfermedades infecciosas
y parasitarias con un 3179% en el 2.017 y por último las deficiencias nutricionales con cifras que van en
aumento desde el 2009 con 2,7 % hasta el 2.017 con valores de 2,60%.
Las enfermedades no transmisibles, presenta para el 2.017 el mayor número de las atenciones en el
subgrupo de las condiciones orales con 18,36, en segundo lugar las enfermedades cardiovasculares con un
18,52%, y le siguen en orden de mayor a menor porcentaje de atenciones, las enfermedades musculo
esqueléticas 10,89%, las enfermedades genitourinarias con 10.0%, las enfermedades de la piel 8,31%,
enfermedades de los órganos de los sentidos 8,18 %, enfermedades digestivas 6,29%, condiciones
neuropsiquiatrías 5,54 %, desordenes endocrinos 3,44 %, diabetes mellitus 3,34 %, neoplasias malignas 8,85
%, otras neoplasias 0,91%, anomalías congénitas 0,76 % de las atenciones. (Ver Tabla No. 29).
114
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
115
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Según la morbilidad atendida en las mujeres en el Departamento de La Guajira entre los años 2.009 al 2.017,
los signos y síntomas mal definidos, fueron las que ocupan el primer lugar de atenciones en la población con
un 100% desde los años 2.009 hasta el año 2.017.
Según los datos de SISPRO para el año 2.017, a nivel general las morbilidades más atendidas en la
población femenina fueron los signos y síntomas mal definidos, seguido de las condiciones maternas
perinatales, en tercer lugar las lesiones, condiciones transmisibles y nutricionales, por último las
enfermedades no transmisibles. (Ver Tabla No. 30).
Las condiciones maternas con cifras de 94,63% para el 2009 hasta 98,38% para el 2.017.
Le siguen las condiciones maternas perinatales, presenta un mayor número de atenciones en las condiciones
derivadas durante el periodo perinatal con valores de 5,37% en el 2.009 hasta 1,62 % para el 2.017.
Con relación a las lesiones, las mayores atenciones la presentaron los traumatismos, envenenamiento y
algunas otras consecuencias de causas externas con cifras que van de 91,20 % en el 2.009 hasta 87,01% en
el 2.017, le siguen las lesiones no intencionales con 10,89% en el 2.017, en tercer lugar las lesiones
intencionales con 1,95 % en el 2.017 y por último las lesiones de intencionalidad indeterminada con cifras
para el 2.017 del 0,15%.
En las condiciones transmisibles y nutricionales el subgrupo que presento mayor número de atenciones
fueron las infecciones respiratorias con cifras de 65,73 % para el 2017, le siguen las enfermedades
infecciosas y parasitarias con un 30,19 % en el 2.017 y por último las deficiencias nutricionales con cifras que
van en aumento desde el 2009 con 3,43% hasta el 2.017 con valores de 4,09 %.
Las enfermedades no transmisibles, presenta para el 2.017 el mayor número de las atenciones en el
subgrupo de las enfermedades genitourinarias con 17,45%, en segundo lugar las enfermedades
cardiovasculares con un 18,14%, y le siguen en orden de mayor a menor porcentaje de atenciones, las
condiciones orales con 17,37%, las enfermedades musculo esqueléticas 10,10%, enfermedades de los
órganos de los sentidos 6,97%, enfermedades digestivas 5,82 %, las enfermedades de la piel 6,10 %,
desordenes endocrinos 4,85%, condiciones neuropsiquiatrías 4,35%, diabetes mellitus 2,80%, otras
neoplasias 1,44 %, anomalías congénitas 0,75 %, neoplasias malignas 0,80 % de las atenciones. (Ver Tabla
No. 30).
116
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
117
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Se realizó estimación de los siguientes indicadores: prevalencia de enfermedad renal crónica en fase cinco
con necesidad de terapia de restitución o reemplazo renal; Tasa de Incidencia de Enfermedad Renal Crónica,
Progresión de la enfermedad renal crónica entre 2009 y 2017, tasa de incidencia de VIH notificada; tasa de
incidencia de leucemia aguda pediátrica mieloide en menores de 15 años notificada y la incidencia de
leucemia aguda pediátrica linfoide en menores de 15 años notificada. Las fuentes de información fueron: la
cuenta de alto costo - Consultado Bodega de datos SISPRO y SIVIGILA.
Se realizó un análisis descriptivo de las medidas de frecuencia (prevalencia e incidencia) para calcular la
razón de prevalencia, la razón de incidencia con sus respectivos intervalos de confianza al 95%, empleando la
hoja de cálculo Excel.
Se obtuvieron valores entre menos infinito y más infinito, donde la unidad representa ausencia de
desigualdad; los valores por encima de 1 indican que el Departamento de La Guajira presenta peor situación
que Colombia y los valores menores de uno indican una mejor situación para el Departamento de La Guajira
con respecto a la de Colombia.
Para evitar la clasificación erróneamente, se utilizó la estimación de los intervalos de confianza al 95%, para
identificar aquellos indicadores que se encuentran en peor o mejor situación con respecto a la de Colombia y
a la correspondiente semaforización.
Amarillo: Cuando la diferencia relativa es uno o el intervalo de confianza 95% atraviesa el uno, indica que no
hay diferencias estadísticamente significativas entre el valor que toma el indicador en el Departamento de La
Guajira con el indicador de Colombia.
Rojo: Cuando la diferencia relativa es mayor de uno y el intervalo de confianza 95% no atraviesa el uno,
indica que el indicador es significativamente más alto en Departamento de La Guajira comparado con el
indicador de Colombia.
Verde: Cuando la diferencia relativa es menor de uno y el intervalo de confianza 95% no atraviesa el uno,
indica que el indicador es significativamente más bajo en el Departamento de La Guajira comparado con el
indicador de Colombia.
Además aparece graficado con flechas el comportamiento de cada indicador a partir del año 2006 hasta el
año 2017 donde:
-Indica que el indicador se mantuvo igual con respecto al año anterior. El Departamento tomará como valor de
referencia el país.
118
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Prevalencia de enfermedad renal crónica en fase cinco con necesidad de terapia de restitución o reemplazo
renal: Este indicador se mantuvo igual con respecto al año anterior en el Departamento de La Guajira,
comparado con el valor del indicador de Colombia.
Tasa de Incidencia de Enfermedad Renal Crónica en fase cinco con necesidad de terapia de restitución o
reemplazo renal: Este indicador se mantuvo igual con respecto al año anterior en el Departamento de La
Guajira, comparado con el valor del indicador de Colombia.
Incidencia de VIH notificada: Este indicador no es estadísticamente significativo y se encuentra más bajo en el
Departamento de La Guajira, comparado con el valor del indicador de Colombia. Presentando un
comportamiento con tendencia al descenso en los años 2.014 - 2.015.
Incidencia de leucemia mieloide aguda en menores de 15 años notificada: Este indicador presento
disminución con respecto al año anterior pero se mantiene por debajo, comparado con el valor del indicador
de Colombia.
Incidencia de leucemia linfoide aguda pediátrica linfoide en menores de 15 años notificada: Este Este
indicador se mantuvo igual con respecto al año anterior en el Departamento de La Guajira, comparado con el
valor del indicador de Colombia. El indicador en los años 2.013 y 2.014 mostró una tendencia al descenso.
Inverso a los años 2016-2017 con tendencia al incremento (Ver Tabla No. 31).
119
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Se analizaran como eventos precursores la diabetes mellitus y la hipertensión arterial utilizando medidas
elativas de desigualdad a través de la razón de prevalencia e intervalos de confianza al 95%.
120
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
2007
2008
2011
2012
2015
2017
2009
2010
2013
2014
2017
2017
2017
Intoxicaciones
121
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Eventos de notificación
Figura No. 44. Letalidad Tétanos Accidental, Departamento de La Guajira, 2.007 – 2.017
T a s a * 1 0 0 . 0 0 0 H a b it a n t e s
250
200
150
100
50
0
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Colombia 86,84 53,66 44,74 37,68 13,33 53,85 46,67 37,29 41,67 41,86 28,57
La Guajira 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 200,0 50,00 50,00
Figura No. 45. Letalidad por Dengue, Departamento de La Guajira, 2.007 – 2.017
122
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
T a sa * 1 0 0 . 0 0 0 H a b it a n t e s
3
0
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Colombia 0,29 0,23 0,20 0,15 0,31 0,18 0,18 0,17 0,22 0,17 0,20
La Guajira 0,51 0,88 1,35 0,66 1,21 0,91 0,30 0,27 0,76 1,95 1,27
Al realizar un análisis de la magnitud y tendencia de la letalidad por dengue grave, en el periodo comprendido
de 2.007 al 2.017 se evidencia las cifras para el Departamento sobrepasan las del país en todos los años
analizados. Para el año 2.007 se presentaron tasas de 4,55 y 1,31 para el país y el departamento
respectivamente, cifra que aumenta para el departamento en el año 2.009 con una tasa de 14 que contrasta
con 1,08 para con la del país; para los años 2.016 y 2.017 se presento un incremento con tasas entre 33 y
100 por cada 100000 habitantes siendo el año 2016 la tasa más alta en los años analizados y superando de
igual manera al país para el mismo año. (Ver Figura No. 46).
Figura No. 46. Letalidad por Dengue Grave, Departamento de La Guajira, 2.007 – 2.017
T a s a * 1 0 0 . 0 0 0 H a b it a n t e s
120
100
80
60
40
20
0
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Colombia 1,31 1,35 1,08 1,58 4,14 3,40 5,11 4,89 12,10 15,57 16,10
La Guajira 4,55 12,50 14,00 2,94 10,53 8,00 6,90 9,38 16,00 100,0 33,33
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Tasa* 1 0 0 .0 0 0 H ab it an t e s
1
0
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Colombia 0,16 0,07 0,03 0,03 0,02 0,03 0,02 0,04 0,05 0,05 0,04
La Guajira 0,00 0,14 0,31 0,26 0,21 0,46 0,00 0,00 0,00 0,00 1,40
En el Departamento de La Guajira para este periodo de estudio, se registraron 25.127 personas en condición
de discapacidad, durante el periodo estudiado se observa que el número de hombres en condición de
discapacidad es de 6.522, y el número de mujeres en condiciones de discapacidad 7.033.
En cuanto a grupo etario la mayor población en ambos sexos se encuentra en los mayores de 80 años
124
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
En este análisis se realiza una descripción del número de personas en condición de discapacidad que
consultaron, detallando el tipo de discapacidad. Las alteraciones permanentes están organizadas por las
siguientes categorías el sistema nervioso; la piel; ninguna; Los ojos; Los oídos; los demás órganos de los
sentidos (olfato, tacto y gusto); la voz y el habla; el sistema cardiorespiratorio y las defensas; la digestión, el
metabolismo y las hormonas; el sistema genital y reproductivo y el movimiento del cuerpo, manos, brazos,
piernas. El análisis de esta información se realizó en el periodo 2.018.
Para el año 2.018 las personas en condición de discapacidad que consultaron se debió principalmente a:
alteraciones permanentes en el movimiento del cuerpo, manos, brazos y piernas con 22,25% (5591casos), los
ojos 23,8% (5980 casos), el sistema nervioso 16,9% (4246 casos), el sistema cardiorespiratorio 12,62% (3171
casos), le siguen las alteraciones por los oídos 7,10% (1785 casos), la voz y el habla 7,45% (1872 casos), la
digestión, el metabolismo y las hormonas 4,26% (1071 casos), el sistema genital y reproductivo 2,40%
(602casos), la piel 1,87% (471 casos), los demás órganos de los sentidos (olfato, tacto y gusto) con 1,35%
(338) casos) y ninguna 0. (Ver Tabla No. 34).
Tabla No. 34. Distribución de las alteraciones permanentes, Departamento de La Guajira 2.018
Tipo de discapacidad Personas Proporción**
El movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas 5591 22,25
El sistema nervioso 4246 16,90
Los ojos 5980 23,80
El sistema cardiorespiratorio y las defensas 3171 12,62
Los oídos 1785 7,10
La voz y el habla 1872 7,45
La digestión, el metabolismo, las hormonas 1071 4,26
El sistema genital y reproductivo 602 2,40
La piel 471 1,87
Los demás órganos de los sentidos (olfato, tacto y gusto) 338 1,35
Ninguna 0 0,00
Total 25127
Fuente: RLCP- SISPRO- MINSALUD
En el Departamento de La Guajira en el periodo comprendido del año 2.002 – 2.017, resultaron 6.522
hombres en condición de discapacidad, resaltando como causa principal la alteración en los movimientos del
cuerpo manos brazos y piernas (2648 hombres), en segundo lugar se encuentran las alteraciones de los
ojos, (2.558 hombres), la tercera causa está representada por las alteraciones del sistema nervioso (1.836
hombres), le siguen las alteraciones del sistema cardiorespiratorio y las defensas (1.249 hombres) y la quinta
causa se encuentra constituida por la alteración de los oídos (832 hombres).
En el periodo comprendido del año 2.002 – 2.017, la distribución de las alteraciones por grupo de edad en los
hombres evidencia el mayor número de hombres en condición de discapacidad en el grupo de 80 y más años
(1286 hombres) el grupo de edad de 49 a 55 aporta el segundo lugar en las discapacidades con 478 casos.
En cuanto al número que aportan las alteraciones de los ojos el grupo de edad de 80 y mas años presenta
el mayor número con (714 hombres), seguido de las alteraciones de los movimiento del cuerpo, manos,
125
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
brazos y piernas (589 hombres), consecutivamente las alteraciones del sistema nervioso (299 hombres) y las
alteraciones del sistema cardiorespiratorio y las defensas (424 hombres), en menor número se encuentra las
demás alteraciones. Ver tabla No 35
El grupo de edad de 75 – 79 años representa el tercer lugar según el número de hombres en condición de
(451 hombres) de estos el mayor número lo aportan las alteraciones de los ojos (224 hombres), seguido de
las alteraciones de los movimiento del cuerpo, manos, brazos y piernas (190 hombres), consecutivamente las
alteraciones del sistema cardiorespiratorio y las defensas (126 hombres) y alteraciones del sistema nervioso
(85 hombres), en menor número se encuentra las demás alteraciones. (Ver Tabla No. 35).
Tabla No. 35. Distribución de las alteraciones permanentes por grupo de edad en los hombres,
Departamento de La Guajira, periodo 2.002 al 2.017
126
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
En el Departamento de La Guajira en el periodo comprendido del año 2.002 – 2.017, resultaron 7033 mujeres
en condición de discapacidad, resaltando como causa principal las alteración en los ojos (3233 mujeres), en
segundo lugar se encuentran las alteraciones del movimiento del cuerpo, manos, brazos y piernas (2.657
mujeres), la tercera causa le siguen las alteraciones del sistema nervioso (2097 mujeres) las alteraciones del
sistema cardiorespiratorio y las defensas (2097 mujeres) ocupan el siguiente lugar , y la quinta causa se
encuentra constituida por la alteración de los oídos (838 mujeres).
En el periodo comprendido del año 2.002 – 2.017, la distribución de las alteraciones por grupo de edad en las
mujeres evidencia el mayor número de discapacitados en el grupo de 80 a más años (1.357 mujeres) de
estas, las discapacidades son causadas en su mayoría por las alteraciones de los ojos (776 mujeres), seguido
de las alteraciones de los movimiento del cuerpo, manos, brazos y piernas (690 mujeres), consecutivamente
las alteraciones del sistema cardiorespiratorio y las defensas (552 mujeres) y las alteraciones del sistema
nervioso (387 mujeres), las alteraciones de los oídos (232) así mismo continúan las alteraciones de la
digestión, el metabolismo, las hormonas (125 mujeres) en menor número se encuentra las demás
alteraciones.
El grupo de edad de 60 – 64 años representa el segundo lugar según el número de mujeres en condición de
discapacidad (616 mujeres), de estas el mayor número lo aportan las alteraciones de los ojos (349 mujeres),
seguido de las alteraciones de los movimiento del cuerpo, manos, brazos y piernas (238 discapacitados),
consecutivamente las alteraciones del sistema cardiorespiratorio y las defensas (181 mujeres) y las
alteraciones del sistema nervioso (177 discapacitados) así mismo continúan las alteraciones de los oídos (62
mujeres) y en menor número se encuentra las demás alteraciones.
El grupo de edad de 55 a 59 años ocupa el tercer lugar según el número de discapacidad (602 mujeres) de
estos el mayor número lo aportan las alteraciones de los ojos (349 mujeres), seguido de las alteraciones de
los movimiento del cuerpo, manos, brazos y piernas (238 mujeres), consecutivamente las alteraciones del
sistema cardiorespiratorio y las defensas (181 mujeres) y las alteraciones del sistema nervioso (177 mujeres)
así mismo continúan las alteraciones de la digestión, el metabolismo, las hormonas (59 mujeres), en menor
número se encuentra las demás alteraciones. (Ver Tabla No. 36).
Tabla No. 36. Distribución de las alteraciones permanentes por grupo de edad en las mujeres
Departamento de La Guajira, periodo 2.002 a 2.017
127
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
A continuación, se listan las prioridades identificadas en la morbilidad atendida a causa de los eventos de alto
costo, eventos precursores y eventos de notificación obligatoria, comparando los valores del departamento y
los valores de país . (Ver Tabla No. 37)
Tabla No. 37. Prioridades identificadas en la morbilidad atendida, eventos de alto costo, eventos precursores
y eventos de notificación obligatoria, Departamento de La Guajira.
Causa de morbilidad priorizada La Guajira Colombia
Condiciones transmisibles y nutricionales 21,5
Morbilidad por Condiciones materno perinatales 2,9
No aplica
grandes causas Enfermedades no transmisibles 61,7
Lesiones 5,2
Prevalencia de enfermedad renal crónica en fase
Eventos de alto
cinco con necesidad de terapia de restitución o 0,00 0,00
costo
reemplazo renal* (*)
128
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
129
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Conclusiones
Según los datos de SISPRO para el año 2.017, a nivel general las morbilidades más atendidas en la
población fueron las enfermedades no transmisibles en la persona mayor con un 75,58%, seguido de
las enfermedades no transmisibles en la adultez con un 62,25%, en tercer lugar las condiciones
transmisibles y nutricionales en la primera infancia con un 50,32%, en cuarto lugar las enfermedades
no transmisibles en la juventud con un 45,8%, seguido de las enfermedades no transmisibles en la
adolescencia con un 46,44% y por ultimo le siguen las condiciones transmisibles y nutricionales en la
infancia con un 46,12%.
Según la morbilidad atendida en los hombres en el Departamento de La Guajira entre los años 2.009
al 2.017 las mayores atenciones se realizaron por las enfermedades no transmisibles en las
personas mayores de 60 años, en los adultos, en la juventud y en la adolescencia. Le siguen las
condiciones transmisibles y nutricionales en la primera infancia, y en la infancia
Según los datos de SISPRO para el año 2.017, a nivel general las morbilidades más atendidas en la
población femenina fueron los signos y síntomas mal definidos, seguido de las condiciones maternas
perinatales, en tercer lugar las lesiones, condiciones transmisibles y nutricionales, por último las
enfermedades no transmisibles.
Para el análisis de la morbilidad especifica por subgrupo según los datos de SISPRO para el año
2.017, a nivel general las morbilidades más atendidas en la población fueron los signos y síntomas
mal definidos, con cifras de 100% que se mantienen desde el 2009 hasta el 2017, seguido de las
condiciones maternas perinatales, las lesiones, condiciones transmisibles y nutricionales,
enfermedades no transmisibles.
Las condiciones maternas perinatales, presenta un mayor número de atenciones en las condiciones
maternas con cifras de 90,11% para el 2009 hasta 96,9% para el 2.017. Le siguen las condiciones
derivadas durante el periodo perinatal con valores de 3,2% para el último año 2.017.
Con relación a las lesiones, las mayores atenciones la presentaron los traumatismos,
envenenamiento y algunas otras consecuencias de causas externas con cifras que van de 85% al
92,8 % de las atenciones para el 2.017 mostro un 87,2%, le siguen las lesiones no intencionales con
10,9% en el 2.017, en tercer lugar las lesiones intencionales con 0.24% en el 2.017 y por último las
lesiones de intencionalidad indeterminada
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Las enfermedades no transmisibles, presenta para el 2.017 el mayor número de las atenciones en el
subgrupo de las enfermedades cardiovasculares con un 18,2%, en segundo lugar las condiciones
orales con 17,7%, y le siguen en orden de mayor a menor porcentaje de atenciones, las
enfermedades genitourinarias 14,78%, enfermedades musculo esqueléticas 10,39%, enfermedades
de los órganos de los sentidos 7,4%, enfermedades de la piel 6,9%, enfermedades digestivas 6%,
condiciones neuropsiquiatrías 4,78%, desordenes endocrinos 4,34%, diabetes mellitus 2,99%, otras
neoplasias 1,25%, neoplasias malignas 0,82%, anomalías congénitas 0,7% de las atenciones
La prevalencia de enfermedad renal crónica en fase cinco con necesidad de terapia de restitución o
reemplazo renal: Este indicador se mantuvo igual con respecto al año anterior en el Departamento
de La Guajira, comparado con el valor del indicador de Colombia.
Tasa de Incidencia de Enfermedad Renal Crónica en fase cinco con necesidad de terapia de
restitución o reemplazo renal: Este indicador se mantuvo igual con respecto al año anterior en el
Departamento de La Guajira, comparado con el valor del indicador de Colombia
Incidencia de leucemia mieloide aguda en menores de 15 años notificada: Este indicador presento
disminución con respecto al año anterior pero se mantiene por debajo, comparado con el valor del
indicador de Colombia
Para las personas en condición de discapacidad que consultaron, detallando el tipo de discapacidad.
, las alteraciones permanentes están organizadas por las siguientes categorías: el sistema nervioso;
la piel; ninguna; los ojos; los oídos; los demás órganos de los sentidos (olfato, tacto y gusto); la voz y
el habla; el sistema cardiorespiratorio y las defensas; la digestión, el metabolismo y las hormonas; el
sistema genital y reproductivo y el movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas.
131
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
El análisis de los determinantes intermedios de la salud se realizó utilizando las medidas de desigualdades
sencillas como la diferencia relativa, la diferencia absoluta y para las medidas complejas como el índice de
concentración, los índices basados en comparaciones de dos a dos. Las medidas de desigualdad tan solo se
estimaron para los indicadores que resultaron en peor estado, utilizando variables que causen gradiente como
pobreza, ingreso, nivel educativo y otras variables disponibles.
También se estimó una categoría de indicadores que corresponden a circunstancias materiales que están
conformadas por cinco subgrupos: condiciones de vida; disponibilidad de alimentos; condiciones de trabajo;
factores conductuales, psicológicos, culturales y del sistema sanitario.
Condiciones de vida
El conocer las condiciones de vida de los habitantes del Departamento de La Guajira, permite establecer su
influencia en la situación salud-enfermedad de las personas, a través de este conocimiento se derivan
estrategias a incluir en los planes de intervención. Sin embargo, es importante tener en cuenta que las
condiciones de vida están influenciadas por aspectos socioculturales, demográficos e históricos que pueden
alterar el estado de salud y la calidad de vida de las personas.
Al estimar la razón de razones y las razones de tasas, se obtuvieron valores entre menos infinito y más
infinito, donde la unidad representa ausencia de desigualdad; los valores por encima de uno indican que el
Departamento de La Guajira presenta peor situación que el País y los valores menores de uno indican una
mejor situación para el Departamento de La Guajira con respecto a la del País.
Para evitar la clasificación erróneamente, se utilizó la estimación de los intervalos de confianza al 95%, para
identificar aquellos indicadores que se encuentran en peor o mejor situación con respecto al País y a la
correspondiente semaforización.
Amarillo: Cuando la diferencia relativa es uno o el intervalo de confianza 95% atraviesa el uno, indica que no
hay diferencias estadísticamente significativas entre el valor que toma el indicador en el Departamento de La
Guajira con el indicador del País.
Rojo: Cuando la diferencia relativa es mayor de uno y el intervalo de confianza 95% no atraviesa el uno,
indica que el indicador es significativamente más alto en el Departamento de La Guajira comparado con el del
País.
132
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Verde: Cuando la diferencia relativa es menor de uno y el intervalo de confianza 95% no atraviesa el uno,
indica que el indicador es significativamente más bajo en el Departamento de La Guajira comparado con el
indicador del País.
También aparecerá graficado con flechas el comportamiento de cada indicador a partir del año 2005 hasta el
año 2015.
A continuación se realiza el análisis por cada uno de los indicadores de condiciones de vida:
Cobertura de servicios de electricidad: Este indicador es significativamente más alto para el país,
comparado con el valor del indicador del Departamento de La Guajira.
Cobertura de acueducto: Este indicador es significativamente más alto para el país, comparado con
el valor del indicador del Departamento de La Guajira.
Cobertura de alcantarillado: Este indicador es significativamente más alto para el país, comparado
con el valor del indicador del Departamento de La Guajira.
Índice de riesgo de la calidad del agua para consumo humano (IRCA): No hay diferencias
estadísticamente significativas para este indicador en el Departamento de La Guajira, comparado
con el valor del indicador de Colombia.
Porcentaje de hogares sin acceso a fuentes de agua mejorada: Este indicador es significativamente
más alto para el país, comparado con el valor del indicador del Departamento de La Guajira.
133
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Disponibilidad de alimentos
Se realizó el análisis descriptivo del porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer y sus intervalos de
confianza al 95% en el Departamento de La Guajira tomando como valor de referencia el País. (Tabla No. 39).
• Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer: No hay diferencias estadísticamente
significativas para este indicador en el Departamento de La Guajira, comparado con el valor del
indicador de Colombia.
2017 2017
de la salud
Porcentaje de
nacidos vivos
con bajo peso al 9,10 9,14 ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘
nacer (EEVV-
DANE 2017)
134
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Se analizaron los factores psicológicos y culturales de acuerdo a la estimación de la razón de tasa, razón de
prevalencia y sus intervalos de confianza al 95%. El Departamento de La Guajira tomó como valor de
referencia el País. (Ver Tabla No. 40).
A continuación se realiza el análisis por cada uno de los indicadores de los factores psicológicos y culturales.
• Porcentaje de mujeres unidas con uso actual de algún método anticonceptivo (15 y 49 años): No hay
diferencias estadísticamente significativas para este indicador en el Departamento de La Guajira, comparado
con el valor del indicador de Colombia.
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Tabla No. 40. Determinantes intermedios de la salud - factores psicológicos y culturales del
Departamento de La Guajira
Comportamiento
Determinantes intermedios de la salud Colombia La Guajira
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
↗
Porcentaje de personas de 5 a 64 años que consumo de
66,8 72,10
frutas y verduras diariamente (ENSIN 2010)
Prevalencia de último mes de consumo de alcohol en
escolares de 11 a 18 años (Estudio Nacional de Consumo 39,81 25,25 25,3
de Sustancias Psicoactivas en Escolares (ENSPA 2011)
Porcentaje de mujeres unidas con uso actual de algún
0,00 0,00 - -
método anticonceptivo (15 y 49 años) (ENDS 2005-2015)
Prevalencia de último año de consumo de marihuana en
5,22 1,02 1,0
escolares de 11 a 18 años (ENSPA 2011)
Porcentaje de transmisión materno infantil de VIH en
0,00 0,00 - - - - - - - -
menores de 2 años (Cuenta de alto costo MSPS 2016)
Cobertura de tratamiento antiretroviral (Cuenta de alto 0,00 0,00 - - - - - -
Prevalencia de consumo de cualquier sustancia ilícita en el
8,65 2,10 2,1
último año (ENSPA 2011)
↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘
Prevalencia de fumadores actuales (ENS 2007) 12,8 7,80 0,0
↗ ↗ ↗ ↗ ↘
Tasa de incidencia de violencia intrafamiliar (Forensis 29,82 18,00
Tasa de incidencia de violencia contra la mujer (Forensis 27,66 18,42 -
Fuente: ENSIN 2.010, ENSPA 2.011, ENDS 2.010, MSPS 2.014, ENS 2.007, Forensis 2.016.
Sistema sanitario
El concepto de accesibilidad a los servicios de salud define el grado en que los individuos de una población
están habilitados, impedidos o limitados en sus capacidades para entrar en contacto con los prestadores de
dichos servicios y recibir atención de buena calidad para satisfacer sus necesidades y demandas en salud.
Desde este punto de vista, este análisis busca identificar y establecer la frecuencia, importancia,
trascendencia o impacto de cada una de las condiciones de las personas o situaciones de los prestadores de
servicios que facilitan o limitan el acceso a los servicios de salud de los colombianos, a fin de identificar tanto
las desigualdades entre grupos poblacionales, como las inequidades según la condición social.
Las barreras de acceso a los servicios de salud son de diversos tipos: geográficas, culturales, económicas,
sociales y administrativas; estas últimas se refieren, por lo general, al tipo de aseguramiento, al modo como
opera la prestación de los servicios de salud, a su calidad y a la disponibilidad y suministro de información
sanitaria
Se analizó el sistema sanitario según la estimación de la razón de proporciones y sus intervalos de confianza
al 95%. Se analizaron los factores psicológicos y culturales de acuerdo a la estimación de la razón de tasa,
razón de prevalencia y sus intervalos de confianza al 95%. (Ver Tabla No. 41).
A continuación se realiza el análisis por cada uno de los indicadores del sistema sanitario:
Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios para cuidado de la primera infancia: No hay
diferencias estadísticamente significativas para este indicador en el Departamento de La Guajira,
comparado con el valor del indicador de Colombia.
136
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios de salud: Este indicador es
significativamente más alto en el Departamento de La Guajira, comparado con el valor del indicador de
Colombia.
Cobertura de afiliación al SGSSS: No hay diferencias estadísticamente significativas para este indicador
en el Departamento de La Guajira, comparado con el valor del indicador de Colombia.
Coberturas administrativas de vacunación con BCG para nacidos vivos: No hay diferencias
estadísticamente significativas para este indicador en el Departamento de La Guajira, comparado con el
valor del indicador de Colombia.
Coberturas administrativas de vacunación con DPT 3 dosis en menores de 1 año: No hay diferencias
estadísticamente significativas para este indicador en el Departamento de La Guajira, comparado con el
valor del indicador de Colombia.
Coberturas administrativas de vacunación con polio 3 dosis en menores de 1 año: No hay diferencias
estadísticamente significativas para este indicador en el Departamento de La Guajira, comparado con el
valor del indicador de Colombia.
Coberturas administrativas de vacunación con triple viral dosis en menores de 1 año: No hay diferencias
estadísticamente significativas para este indicador en el Departamento de La Guajira, comparado con el
valor del indicador de Colombia.
Porcentaje de nacidos vivos con 4 o más consultas de control prenatal: No hay diferencias
estadísticamente significativas para este indicador en el Departamento de La Guajira, comparado con el
valor del indicador de Colombia.
Cobertura de parto institucional: No hay diferencias estadísticamente significativas para este indicador en
el Departamento de La Guajira, comparado con el valor del indicador de Colombia.
Porcentaje de partos atendidos por personal calificado: No hay diferencias estadísticamente significativas
para este indicador en el Departamento de La Guajira, comparado con el valor del indicador de Colombia.
137
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
Porcentaje de hogares con
barreras de acceso a los
servicios para cuidado de la 6,30 33,30
primera infancia (DNP-DANE
2005)
Porcentaje de hogares con
barreras de acceso a los
15,8 8,90
servicios de salud (DNP-
DANE 2005)
Cobertura de afiliación al
94,41 84,29 - - ↗ ↘ ↘ ↘ ↘
SGSSS (MSPS 2017)
Coberturas administrativas de
vacunación con BCG para 91,35 94,20 - - - - ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗
nacidos vivos (MSPS 2017)
Coberturas administrativas de
vacunación con DPT 3 dosis
91,50 87,93 - - - - ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ ↘ ↗
en menores de 1 año (MSPS
2017)
Coberturas administrativas de
vacunación con polio 3 dosis
91,60 85,74 - - - - ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ ↘ ↗
en menores de 1 año (MSPS
2017)
Coberturas administrativas de
vacunación con triple viral
92,98 91,17 - - - - ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↗
dosis en menores de 1 año
(MSPS 2017)
Porcentaje de nacidos vivos
con cuatro o más consultas de
87,70 73,23 ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗
control prenatal (EEVV-DANE
2017)
Cobertura de parto institucional
98,89 97,98 ↘ ↘ ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗
(EEVV-DANE 2017)
Porcentaje de partos atendidos
por personal calificado (EEVV- 98,98 98,03 ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗
DANE 2017)
Fuente: DNP-DANE 2.005, MSPS 2.016, EE VV 2.017
138
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Tabla No. 42. Servicios habilitados de las Instituciones Prestadoras de Salud por
Departamento de La Guajira, 2017
139
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
140
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
141
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Número de IPS habilitadas con el servicio de atención a consumidor de sustancias psicoactivas paciente agudo 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado agudo en salud mental o psiquiatría 1 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado básico neonatal 10 10
Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado intensivo adultos 8 9 8
Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado intensivo neonatal 9 10 10
Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado intensivo pediátrico 7 8 8
Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado intermedio adultos 8 9 8
Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado intermedio en salud mental o psiquiatría 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado intermedio neonatal 9 10 10
INTERNACION
Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado intermedio pediátrico 7 8 8
Número de IPS habilitadas con el servicio de general adultos 30 30 30
Número de IPS habilitadas con el servicio de general pediátrica 29 29 29
Número de IPS habilitadas con el servicio de hospitalización en unidad de salud mental 2 4
Número de IPS habilitadas con el servicio de internación hospitalaria consumidor de sustancias psicoactivas 1 3 3
Número de IPS habilitadas con el servicio de internación parcial consumidor de sustancias psicoactivas 2 5
Número de IPS habilitadas con el servicio de internación parcial en hospital 1 2 3
Número de IPS habilitadas con el servicio de obstetricia 30 30 30
Número de IPS habilitadas con el servicio de psiquiatría o unidad de salud mental 2 3 5
Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado básico neonatal 9
NO DEFINIDO
Número de IPS habilitadas con el servicio de proceso esterilización 38
Número de IPS habilitadas con el servicio de atención domiciliaria de paciente agudo 12 16 20
Número de IPS habilitadas con el servicio de atención domiciliaria de paciente crónico con ventilador 4 8 9
OTROS SERVICIOS Número de IPS habilitadas con el servicio de atención domiciliaria de paciente crónico sin ventilador 17 22 27
Número de IPS habilitadas con el servicio de atención institucional no hospitalaria al consumidor de sustancias psicoactivas 2
142
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
143
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
A continuación se describen otros indicadores del sistema sanitario relacionados con la razón de ambulancias
y disponibilidad de camas:
Razón de ambulancias básicas: El Departamento de La Guajira cuenta con 2,10 ambulancias básicas por
cada 100.000 habitantes.
Razón de ambulancias medicalizadas: El Departamento de La Guajira cuenta con 1,51 ambulancias
medicalizadas por cada 100.000 habitantes.
Razón de ambulancias: El Departamento de La Guajira cuenta con 3,61 ambulancias por cada 100.000
habitantes.
Razón de camas : El Departamento de La Guajira cuenta con 57,15 camas por cada 100.000 habitantes
Razón de camas de adulto: El Departamento de La Guajira cuenta con 20,85 camas de adultos por cada
100.000 habitantes.
Razón de camas de cuidado intensivo: El Departamento de La Guajira cuenta con 5,62 camas de
cuidado intensivo por cada 100.000 habitantes.
Razón de camas de cuidado intermedio: El Departamento de La Guajira cuenta con 4,39 camas de
cuidado intermedio por cada 100.000 habitantes.
Tabla No. 43. Otros indicadores de sistema sanitario, Departamento de La Guajira 2.015 – 2.017
Indicador 2015 2016 2017
Razón de ambulancias básicas por 1.000 habitantes 2,13 2,01 2,10
Razón de ambulancias medicalizadas por 1.000 habitantes 1,51 1,51
Razón de ambulancias por 1.000 habitantes 3,52 3,61
Razón de camas de adulto por 1.000 habitantes 21,43 20,85
Razón de camas de cuidado intensivo por 1.000 habitantes 5,81 5,62
Razón de camas de cuidado intermedio por 1.000 habitantes 4,52 4,39
Razón de camas por 1.000 habitantes 58,78 57,15
Fuente: Bodega de Datos de SISPRO. Indicadores REPS de servicios de Salud, 2.017
El análisis identificará como determinantes estructurales: el estrato socioeconómico, los ingresos, la etnia, el
nivel educativo y la ocupación que se presenta en la población, la relación entre ellos y los efectos sobre la
salud de la población del Departamento, distrito y municipio. (Ver Tabla No. 44).
Se analizó la cobertura bruta de educación según la estimación de la razón de proporciones y sus intervalos
de confianza del 95%. El Departamento de La Guajira tomó como valor de referencia la nación. (Ver Tabla
No. 44).
144
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Tasa de cobertura bruta de Educación Categoría Secundaria: El indicador es significativamente más bajo
en el Departamento de La Guajira comparado con el indicador del País. Presentando un comportamiento
con tendencia al aumento
Tasa de cobertura bruta de Educación Categoría Media: El indicador es significativamente más bajo en el
Departamento de La Guajira comparado con el indicador del País. Presentando un comportamiento con
tendencia irregular.
Tabla No. 44. Tasa de cobertura bruta de educación, Departamento de La Guajira, 2005 – 2017
Eventos de Comportamiento
Notificación Colombia La Guajira
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
Obligatoria
Tasa de
cobertura bruta
de Educación
102,09 110,42 - - ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘
categoría
Primaria (MEN
2016)
Tasa de
cobertura bruta
de Educación
100,56 83,47 - - ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↗ ↗ ↗ ↗ ↗
Categoría
Secundario (MEN
2016)
Tasa de
cobertura bruta
de Educación 80,11 44,41 - - ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗
Categoría Media
(MEN 2016)
Fuente: MEN-SIMAT 2005 – 2017
Cobertura de Acueducto
Según la semaforización para el Departamento de La Guajira uno de los indicadores en estado crítico es la
tasa de mortalidad por EDA en menores de cinco años, por lo cual se realizó análisis a través de la
metodología del índice de concentración de salud, análisis de desigualdad social, con la relación de este
indicador y la coberturas de acueducto, donde se evidencia que menos del 10% de la población menos
favorecida respecto a coberturas de acueducto experimenta cerca del 50% de la muertes por EDA
desigualdad similar entre favorecidos y menos favorecidos.
El valor del índice de concentración de -0,1074 sugiere que la desigualdad en la tasa de mortalidad por EDA
(en relación con las cobertura de acueducto) no es muy significativa entre los municipios del Departamento; el
145
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
valor negativo y la curva de concentración por encima de la diagonal representa que los municipios con menor
cobertura de acueducto acumulan una cantidad de muertes por EDA superiores a las que era de esperarse
(Ver Figura No. 46).
Figura No. 46. Análisis de desigualdad mediante el Índice de Concentración en Salud, relación entre cobertura
de acueducto año 2011 y tasa de mortalidad por EDA en menores de 5 años año 2011.
Departamento de La Guajira
Necesidades básicas insatisfechas: Método directo para identificar carencias críticas en una
población y caracterizar la pobreza. Utiliza indicadores directamente relacionados con cuatro áreas
de necesidades básicas de las personas (vivienda, servicios sanitarios, educación básica e ingreso
mínimo). El Departamento de La Guajira registra un 65,23% de población con necesidades básicas
insatisfechas.
146
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Índice de Pobreza Multidimensional: Este indicador recoge las privaciones superpuestas que sufre
una familia en las tres dimensiones del desarrollo humano, Educación, Salud y Nivel o Calidad de
Vida y ofrece el número promedio de personas y privaciones con las que cuenta una familia pobre.
Tabla No. 45. Otros indicadores de ingreso, Departamento de La Guajira, 2005 – 2016
Indicadores de Ingreso 2.005 2.016
Proporción de población en necesidades básicas 65,23
insatisfechas
Proporción de población bajo la línea de pobreza 57,8
Proporción de población en miseria 47,1
Línea de Indígena* 58760,9
Proporción de población en hacinamiento 48,7
Coeficiente de Gini para ingresos* 0,47 0,54
Indicé de pobreza Multidimensional 79,7
Fuente: Cálculo DNP – SPSCV con datos del Censo 2005 - 2016
Ocupación
Figura No. 47. Población económicamente activa, Departamento de La Guajira, 2002 -2007
147
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Tasa de desempleo
El Departamento de La Guajira en el transcurso de los años 2.002 al 2.006 presentó tasas de desempleo
inferiores a las de la nación, a diferencia del año 2.007 que muestra cifra (15,6) significativamente más alta.
(Ver Figura 48).
Figura No. 48. Tasa de desempleo del Departamento de La Guajira, 2001 -2007
Para el Departamento de La Guajira el 97,4 de los hogares cuentan con un empleo informal. De los 15
municipios del Departamento Manaure, Uribia y Dibulla presentan el porcentaje más alto de hogares con
empleo informal (99%) y Hatonuevo la cifra más baja de este indicador (90,5%). (Ver Figura No. 49).
Figura No. 49. Porcentaje de hogares con empleo informal, Departamento de La Guajira, 2005
148
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
El IPM requiere que un hogar sufra carencias en varios indicadores simultáneamente. Una persona es
multidimensionalmente pobre cuando los indicadores ponderados en los que él o ella padezcan carencias
sumen, al menos, un 33% del total. El Departamento de La Guajira registra un porcentaje de Intensidad de
Pobreza multidimensional de 79,7%.
De acuerdo a los efectos de salud identificados en los capítulos uno y dos, se propone ahora realizar la
priorización en salud, para esto primero se reconocieron los problemas de salud y sus determinantes y
segundo se describe la priorización de los problemas a nivel municipal.
Después de hacer el reconocimiento de los problemas identificados en el primer y segundo capítulo, para
delimitar su definición se plantea como una situación negativa que debe ser modificada por el ente territorial
municipal.
A continuación, se describen los problemas priorizados en el contexto del Plan de Salud Pública para el
Departamento de La Guajira. (Ver Tabla No. 46 y 47).
149
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Tabla No. 46. Listado de Prioridades por Dimensión del PDSP y Grupos de Riesgo (MIAS) Mortalidad,
Departamento de La Guajira, 2005 – 2016
150
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Tabla No. 47. Listado de Prioridades por Dimensión del PDSP y Grupos de Riesgo (MIAS) Morbilidad,
Departamento de La Guajira, 2005 – 2017
151
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Tabla No. 48. Priorización de los problemas de salud del Departamento de La Guajira, 2017
152
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
153
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
Para estimar el Índice de Necesidades en Salud- INS, se identificaron los principales problemas y se
seleccionaron los indicadores relacionados con la mortalidad materno infantil y la niñez (año 2.016) y las
necesidades básicas insatisfechas. Para el cálculo del índice se utilizaron 15 Unidades Geográficas que
corresponden a los 15 Municipios del Departamento: Uribia, Manaure, Maicao, Riohacha, Albania, Dibulla,
Hatonuevo, Barrancas, Fonseca, Distracción, San Juan del cesar, El Molino, Villanueva, Urumita y La Jagua
del Pilar; los cuales se relacionaron con 7 Indicadores de Salud: Razón de la Mortalidad Materna, Tasa de
mortalidad neonatal ,Tasa de Mortalidad Infantil, Tasa de Mortalidad en la Niñez ,Tasa de Mortalidad por EDA
en menores de 5 años, Tasa de Mortalidad por IRA en menores de 5 años, Tasa de Mortalidad por
Desnutrición Crónica en menores de 5 años y el porcentaje de Necesidades Básicas Insatisfecha, usando
para ello el Paquete de Datos Estadísticos, Epidat 3.1 (Ver Tabla No. 49).
Se ilustra a través de puntaje en la tabla siguiente, el riesgo de las Unidades Geográficas, distribuidos así:
INS mayor de -2,98 (Cuartil 1 con un 25%) en Rojo clasificados como alto riesgo (Manaure, Maicao, Uribia y
Dibulla); INS de -2,98 a -0,68 (Cuartil 2 con un 50%) en color amarillo oscuro Riesgo medio (Riohacha,
Fonseca, Distracción y Hatonuevo); INS de -0,68 a 3,98 (Cuartil 3 con un 75%) color amarillo claro Riesgo
Bajo (San Juan del Cesar, Albania y Barrancas) y por último un INS mayor a 3,98 (Cuartil 4 con un 100%) en
color verde, Sin Riesgo (Urumita, La Jagua del Pilar, Villanueva y El Molino).
Se ofrecen los resultados del INS para que los responsables de las diversas instituciones que operan en cada
una de las Unidades Geográficas, adopten las medidas necesarias que permitan intervenir la situación de
salud observada. (Ver Tabla No. 49).
MUNICIPIO PUNTAJE
Manaure -8,93
Maicao -8,41
Uribia -4,8
Dibulla -3,12
Riohacha -2,84
Fonseca -2,65
Distracción -2,48
Hatonuevo -0,68
San Juan del Cesar 0,86
Albania 2,94
Barrancas 3,66
Urumita 4,31
La Jagua del Pilar 7,09
Villanueva 7,23
El Molino 7,83
154
República de Colombia
Departamento de La Guajira
Administración Temporal Sector Salud
155