FORMATO INFORME DE EVOLUCIÓN MENSUAL DE TERAPIA

DE FONOAUDIOLOGÌA
PROCESO DE GESTIÓN CLÍNICA

I. DATOS GENERALES
Nombres y Apellidos Angely Mariana Acosta Álvarez
Tipo de documento TI No Documento 1025070391
Fecha de Nacimiento 02/08/2012 EDAD 10 años
Diagnóstico Parálisis Cerebral espástica
Área/sede Fonoaudiología- Federman EPS Nueva EPS
Terapeuta Valentina Jara Calderón
Fecha del informe Diciembre 2022
II. PRESENTACION DE PACIENTE
Paciente femenina de 10 años cronológica quien se comunica bajo la modalidad verbal oral y señalamiento, con
diagnóstico médico de parálisis cerebral espástica, a nivel de órganos fono articuladores se evidencian íntegros, sin
embargo, presenta dificultades en la movilidad, ya que la musculatura orofacial se encuentra en estado hipertónico,
adicionalmente tienen poca fuerza y paciente se fatiga realizando movimientos linguales, lo que dificulta su articulación.
La usuaria presenta adecuado seguimiento instruccional y proceso atencional. Con relación a procesos cognoscitivos,
requiere del apoyo de su acudiente durante el proceso de las actividades. Realiza seguimiento de instrucciones simples.
En cuanto a deglución madre manifiesta que come todo tipo de alimentación y tolera todo tipo de textura.

Además, a nivel fonético- fonológico presenta dificultades en fonemas como/ n/, /m/, /r/ ,/rr/, /s/, /t/, /b/, /f/, /j/, /k/, /ñ/,
/y/ , con correcto proceso en /d/ y l/ , /g/ y vocales, en proceso semántico reconoce todas las categorías semánticas, en
proceso morfosintáctico realiza frases simples y forma palabras por sílabas y en proceso pragmático, saluda, se despide y
dice gracias.
III. OBJETIVO GENERAL Y ESPECÍFICOS

OBJETIVO GENERAL

Favorecer el lenguaje comprensivo y expresivo de la usuaria, por medio de actividades lúdicas y didácticas, adicionalmente
fortalecer musculatura orofacial, contribuyendo a su bienestar comunicativo y calidad de vida

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Fortalecer musculatura orofacial por medio de praxias linguales y entrenamiento fonético, con el fin de favorecer su
habla (articulación)

 Fortalecer habilidades comunicativas a nivel verbal oral por medio de actividades lúdicas.

 Favorecer el seguimiento de ordenes complejas a través de diferentes actividades didácticas y de agrado para la
usuaria.
 Trabajar actividades de proceso semántico, morfosintáctico, pragmático, de DBA y de proceso lecto- escrito.

IV. ACTIVIDADES DESARROLLADO BAJO ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN

 Actividades de entrenamiento fonético
 Praxias linguales y labiales
  Actividades seguimiento de instrucciones
 Actividades de conciencia fonológica
 Terapia miofuncional
 Actividades de construcción de palabras por silabas.
 Actividades de proceso morfosintáctico.
 Actividades de proceso semántico
 Actividades de entrenamiento fonético- fonológico.
V. LOGROS Y/O AVANCES OBTENIDOS DURANTE EL MES
 Usuaria interactúa y muestra agrado ante las actividades.
 Usuaria permanece en puesto de trabajo
 Usuaria forma palabras y las produce oralmente.
 Usuaria ejecuta fonemas como / d/ y /l/ adecuadamente en aislado y en silaba.
 Usuaria en ocasiones presenta conductas comportamentales lo que dificulta el desarrollo
correctamente de las actividades.
 Usuaria ha aumentado en proceso semántico, morfosintáctico y fonético- fonológico.
VI. OBJETIVO ESPECÍFICO A SEGUIR

Se recomienda continuar con los objetivos planteados anteriormente

NOMBRE TERAPEUTA FIRMA Y SELLO (TARJETA PROFESIONAL)

Valentina Jara Calderón