Checklist de vehiculos livianos

104688-HS-FRM-0022
Rev 1
Cada conductor realizará el checklist de su vehículo previamente de iniciar la conducción, de encontrar alguna novedad, deberá informar al área que corresponda, quien tomará las
acciones correctivas necesarias
TIPO DE VEHÍCULO ÁREA PLACA
CONDUCTOR
EMPRESA FECHA
TARJETA DE PROPIEDAD REVISION TECNICA INICIAL FINAL
KILOMETRAJE
SOAT HORA DE INSPECCIÓN
Estado físico del conductor: SI NO
1.- No estoy cansado y me encuentro en buenas condiciones para operar el vehículo.
2.- Mi estado de alerta y capacidad de respuesta están en buenas condiciones (NO influenciado por alcohol, drogas o medicamentos)
3.- Estoy conciente de la responsabilidad que significa conducir u operar este vehículo
SISTEMA DE LUCES B/M/NA PARTE EXTERNA B/M/NA PARTE INTERNA B/M/NA
Luz delantera alta (NN)* Parabrisas delantera Estado de tablero/Indicadores operativos
Luz delantera baja (NN)* Parabrisas posterior Freno de mano (NN)*
Luces de emergencia (NN)* Limpia parabrisas Freno de servicio (NN)*
Luces neblineros Vidrio de parabrisas Cinturón de seguridad de chofer (NN)*
Luz direccional Espejo retrovisor Cinturidad de seguridad de copiloto (NN)*
Luz de freno posterior Espejos laterales Cinturón de seguridad de asiento pasajeros (NN)*
Luces de faros piratas Tapasol abatible Espejo retrovisor antideslumbrnate (NN)*
- - Linterna de mano
- - Orden y limpieza de cabina
- - Dirección (NN)*
- - -

ESTADO DE LLANTAS B/M/NA ACCESORIOS DE SEGURIDAD B/M/NA TAPAS Y OTROS B/M/NA

Llanta delantera derecha Conos de seguridad (2) Tapa de tanque de gasolina y/o petróleo
Llanta delantera izquierda Extintor Gata hidráulica
Llanta posterior derecha Alarma de Retrocesos (NN)* Herramientas y palanca de ruedas
Llanta posterior izquierda Claxon (NN)* Cable, cadena y/o estrobo
Llanta de repuesto Cuñas de Seguridad (2) -
- Sistema de rastreo por GPS (NN)* -
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(*) Los puntos NN (NO NEGOCIABLES), indican que el conductor no debe movilizar el vehículo hasta su corrección de manera inmediata.

LEYENDA OBSERVACIONES
Bueno B
Mal Estado M
No Aplica NA

Afirmo que lo registrado en este formato es conforme a lo verificado en la fecha y hora

CONDUCTOR SUPERVISOR

NIVEL DE COMBUSTIBLE
E F

OBSERVACIONES DE CHOQUES Y RASPADURAS