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GOBIERNO GERENCIA
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LIBERTAD ADMINISTRACIÓN Generales
AAlmacénGenerales

“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”

ACTA DE ENTREGA- RECEPCION


Siendo el Dia 28-02-2020 , en el HOSPITAL PROVINCIAL “ROSA SANCHEZ DE
SANTILLAN “ de la Micro Red ASCOPE - PROVINCIA DE ASCOPE - Region La Libertad ,
se reunieron la Sra. Gloria Lilly Alcantara Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable
del Almacen en reprentacion del Gobierno Regional de La Libertad y el Director Dr (a)
…DEYSI YANETH DIAZ MENDO Con .DNI……………………….. en Representacion del
Hospital Provincial “ROSA SANCHEZ DE SANTILLAN - ASCOPE , para proceder a la
Entrega –Recepcion de un Tablero Electrico , con Orden de Compra N°1337-2019 , y
Pedido –Comprobante de SalidaN° 194-2020, según se detalla:
01 Und TABLERO ELECTRICO DE DISTRIBUCION .
S/.8,260.00

Total : S/.8,260.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado .

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“Justicia Social con Inversión”

“Justicia
Dirección: Los Berilios S/N – Urb. Social
Santa Inés, Teléfonos: con
604000 Inversión”
anexo 2278

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ACTA DE ENTREGA- RECEPCION

Siendo el Dia 28-02-2020 , en el HOSPITAL WALTER CRUZ VILCA II-I - ALTO MOCHE--
Region La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria Lilly Alcantara Zambrano , con DNI.
17899659, Responsable del Almacen en representacion del Gobierno Regional de La
Libertad y el Director Dr( a)…M.C.PAULITA ANDREA MORENO
CASTILLO……………………
Con .DNI……………………….. en Representacion del Hospital WALTER CRUZ VILCAII-I
ALTO MOCHE , para proceder a la Entrega –Recepcion de Tablero Electrico, con Orden
de Compra N°1338-19 , y Pedido –Comprobante de Salida N°191-2020 , según se
detalla:

01Und. TABLERO ELECTRICO DE DISTRIBUCION. S/. 8,142.00


Según detalles Tecnicos.

Total S/ . 8,142.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado .

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ACTA DE ENTREGA- RECEPCION


Siendo el Dia 28-02-2020 , en el HOSPITAL WALTER CRUZ VILCA II-I - ALTO MOCHE--
Region La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria Lilly Alcantara Zambrano , con DNI.
17899659, Responsable del Almacen en representacion del Gobierno Regional de La
Libertad y el Director Dr( a)…M.C.PAULITA ANDREA MORENO
CASTILLO……………………
Con .DNI……………………….. en Representacion del Hospital WALTER CRUZ VILCAII-I
ALTO MOCHE , para proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo Medico , con Orden
de Compra N°1325-19 , y Pedido –Comprobante de Salida N°214-2020 , según se
detalla:
01Und. ELECTRO BISTURI MONOPOLAR/BIPOLAR DIGITAL S/. 49,900.00
MARCA:HERMANN MEDIZINTECHNIK,MODELO:HHF-400.
SERIE:354074., PROCEDENCIA:ALEMANIA.
COMPONETES:
-01 Coche Rodable, 01 Pedal para activar el modo Monopolar /Bipolar, 02 Lapiz
Monopolar con dos botones,10 Electrodo Monopolar Estándar- Lanceta 3x24MM,
10 Electrodo Monopolar Estandar –Aguja 0,7MM, 10 Electrodo de Bola, 6MM,
Recta , de 2,4 MM.de Vastago., 02 Electrodos Monopolares con Vastago ,para
cavidades de cuerpo tipo lazo de 25x10MM,2,4MM, Longitud 105MM. 02
Electrodos Monopolares con Vastago ,para cavidades de cuerpo tipo lazo de
25x20MM,2,4MM, Longitud 105MM., Electrodos Monopolares Estandar con
Extension –Aguja 2.4MMx20MM.,4 Placa Adulto de 150 x 250MMReusable con
cable de Conexión, 4 Placa Pediatrica de 160x80 MMReusable, 04 Cable de
conexión Monopolar para placas de retorno, Longitud 3M.de largo, 04 Electrodo
Reusable de coagulacion de 5MM x33 CM, con aislamiento de ceramica, 02 Cable
Monopolar para electrodo Endoscopico de 4MM x 300CMde longitud,02 Pinza
Bipolar reusable Endoscopica de 5MM x 34CM., 02 Electrodo Tong- TypeBit 5 x
340MM., 02 Cable de conexión Bipolar., 02 Pinza Bipolar Bayoneta, punta 1MM,
Longitud 195MM., 02 mPinza Bipolar Bayoneta , punta 2MM,Longitud 195MM.,
02 Pinza Bipolar Recta, punta 0,5MM,Longitud 110MM., 06 Cable Bipolar para
generadores bHF HERMANN,de 3M de longiyud con terminal plano.,04 Electrodo
de coagulacion Monopolar tipo HOOK con punta de ceramica de 5 x 33 CM.

Marca:HERMANN, Procedencia: ALEMANIA.


“Justicia Social con Inversión”

“Justicia
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Total S/.49,900.00

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Siendo el Dia 28-02-2020 , en el HOSPITAL WALTER CRUZ VILCA II-I - ALTO MOCHE--
Region La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria Lilly Alcantara Zambrano , con DNI.
17899659, Responsable del Almacen en representacion del Gobierno Regional de La
Libertad y el Director Dr( a)…M.C.PAULITA ANDREA MORENO
CASTILLO……………………
Con .DNI……………………….. en Representacion del Hospital WALTER CRUZ VILCAII-I
ALTO MOCHE , para proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo Medico , con Orden
de Compra N°1063-19 , y Pedido –Comprobante de Salida N°216-2020 , según se
detalla:
19 Und. CAMA CLINICA METALICA RODABLE PARA ADULTO S/.303,050.00
MARCA:ARJOHUNTLEIGH , MODELO:ACARE (HCB-9433-C2)
SERIE:AZ1941F0005/0006/0007/0008/0009/0010/0011/0012/0013/0014/
0015/
AZ1941F0016/0017/0018/0019/0020/0021/0022/0023. PROCEDENCIA:SUECIA.,
AÑO:2019.
Total S /.303,050.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado .

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Siendo el Dia 28-02-2020 , en el Centro Salud “SAN MARTIN DE PORRAS “- Micro
Red TRUJILLO- Red Trujillo- La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria Lilly Alcantara
Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en representacion del
Gobierno Regional de La Libertad y la Mg. Angela M. Rodriguez Diaz.……..Con
DNI……………………….. en Representacion del Centro Salud “San Martin de Porras “ para
proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo Medico, con Orden de Compra N°1613-
19 ,y Pedido- Comprobante de Salida N°189-2020 , según se detalla:

01 Und. CAMA CAMILLA MULTIPROPOSITO S/. 18,000.00


MARCA:JHS , MODELO: ZIGOR 5G.,
PROCEDENCIA : PERU ., AÑO : 2019.
01 Und. CAMA CLINICA RODABLE . S /.15,000.00
MARCA:JHS , MODELO: UCI BASICA II.,
PROCEDENCIA : PERU ., AÑO : 2019.

Total : S/.33,000.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado según Guia de
Remision 0001- N°001592.

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Siendo el Dia 28-02-2020 , en el Centro Salud “SAN MARTIN DE PORRAS “- Micro
Red TRUJILLO- Red Trujillo- La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria Lilly Alcantara
Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en representacion del
Gobierno Regional de La Libertad y la Mg. Angela M. Rodriguez Diaz.……..Con
DNI……………………….. en Representacion del Centro Salud “San Martin de Porras “ para
proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo Medico, con Orden de Compra N°1581-
19 ,y Pedido- Comprobante de Salida N°186-2020 , según se detalla:

01 Und. MICROSCOPIO BINOCULAR ESTANDAR S/. 5,700.00


MARCA:CAR ZEISS , MODELO: PRIMORSTAR.,
SERIE:3144042554.
PROCEDENCIA : ALEMANIA ., AÑO : 2019.
COMPONENTES:
01 Tubo Binocular., 02 Oculares., 04 Objetivos: 4X, 10X,40X,100X., 1
Condensador.,1SocketHalogeno.,02TaponesP/Oculares.,02 Conchas Oculares.,4
Tapones para Objetivos., 2 Cables de Conexión., 1 Frascion de Aceite de
Inmersion., 2 LLaaves Allen ., 3 Filtrosm (Azul-Verde_Amarillo ).,4 Adaptadores
P/Enchufe,1 Foco 30 W, 1 TraNSFORMADOR CON Cable, 1 Funda, 1 Manual.
Total : S/. 5,700.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado según Guia de
Remision 003- N°0030456.

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Siendo el Dia 28-02-2020 , en el Centro Salud “SAN MARTIN DE PORRAS “- Micro
Red TRUJILLO- Red Trujillo- La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria Lilly Alcantara
Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en representacion del
Gobierno Regional de La Libertad y la Mg. Angela M. Rodriguez Diaz.……..Con
DNI……………………….. en Representacion del Centro Salud “San Martin de Porras “ para
proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo Medico, con Orden de Compra N°1642-
19 ,y Pedido- Comprobante de Salida N°154-2020 , según se detalla:

03 Und. TENSIOMETRO ANEROIDE PARA ADULTO S/. 1,470.00


MARCA:RIESTER , MODELO: 1350.,
SERIE:589498.
PROCEDENCIA : ALEMANIA ., AÑO : 2019.
03 Und,TENSIOMETRO ANEROIDE PEDIATRICO S/. 4,050.00
MARCA:RIESTER , MODELO: BIG BEN.,
SERIE:591942.
PROCEDENCIA : ALEMANIA ., AÑO : 2019.
Total : S/. 5,520.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado según Guia de
Remision 0001- N°00015.

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Siendo el Dia 28-02-2020 , en el Centro Salud “SAN MARTIN DE PORRAS “- Micro
Red TRUJILLO- Red Trujillo- La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria Lilly Alcantara
Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en representacion del
Gobierno Regional de La Libertad y la Mg. Angela M. Rodriguez Diaz.……..Con
DNI……………………….. en Representacion del Centro Salud “San Martin de Porras “ para
proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo Medico, con Orden de Compra N°1526-
19 ,y Pedido- Comprobante de Salida N°188-2020 , según se detalla:

01 Und. COCHE PARO EQUIPADO ,según hoja Tecnica. S/. 21,537.50


.
MARCA: ATROMICK , MODELO: 1350.,
SERIE:S2150484 (COCHE DE PARO) .
SERIE:50427-0001( ASPIRADOR V7).
PROCEDENCIA : USA,CHINA ., AÑO : 2019.
Total: S/.21,537.50

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Remision 014- N°0043837.

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Siendo el Dia 28-02-2020 , en el Centro Salud “SAN MARTIN DE PORRAS “- Micro
Red TRUJILLO- Red Trujillo- La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria Lilly Alcantara
Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en representacion del
Gobierno Regional de La Libertad y la Mg. Angela M. Rodriguez Diaz.……..Con
DNI……………………….. en Representacion del Centro Salud “San Martin de Porras “ para
proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo Medico, con Orden de Compra N°1055-
19 ,y Pedido- Comprobante de Salida N°217-2020 , según se detalla:

01 UND. CABINA DE SEGURIDAD BIOLOGICA - Camara de Bioseguridad S/. 39,600.80


( Cabina de Flujo Laminar Vertical , 4 Pies ).
MARCA: ESCO , MODELO: LVS-4AG-F8.,
SERIE:20109-138110.
PROCEDENCIA : SINGAPUR ., AÑO : 2019.
Total: S/. 39,600.80

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado .

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Siendo el Dia 28-02-2020 , en el INSTITUTO REGIONAL DE OFTAMOLOGIA “JAVIER
SERVAT UNIVASO “ – IRO - Trujillo-Distrito de Trujillo- Provincia de Trujillo-
Departamento La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria Lilly Alcantara Zambrano , con
DNI. 17899659, Responsable del Almacen en representacion del Gobierno Regional de
La Libertad y la Dr (A )Patricia Magda Chirinos Saldaña.……..Con DNI……………………….. en
Representacion del Instituto Regional de Oftamologia “Javier Servat Univaso “ IRO ,
para proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo Medico, con Orden de Compra
N°1797-19 ,y Pedido- Comprobante de Salida N°258-2020 , según se detalla:

01 UND. LAMPARA DE HENDIDURA S /. 55,000.00


MARCA: INAMI , MODELO: L-0189 LED.,
SERIE:IO-190901718.,
PROCEDENCIA : JAPON ., AÑO : 2019.
Componentes:
01 Tablero con fuente de poder.,01 Manual de instruciones.,01 Mentonera.,01 Barra
de calibracion.,01 Binocular.,091 Forro de cubierta antipolvo.,01 placa de proteccion
de aliento.,01 Juego de llaves allen.,01 Paquete de papel de mentonera.,02 Fusibles,
01 Conector, 01 Juego de tapas de rieles., 01 Cable de poder., 01 Mesa
Electrica ,Marca:Viewlight, Modelo:EIT-SD, Serie :N°VL082210320., 01 Tonometro mde
APLANACION ,Marca:KELLER, Modelo:Kat ,tipo R,Serie:N°12137.,02 Prismas., 01 UPS
externo ,Marca:FORZA., 01 PC ALL IN ONE, Marca: Lenovo., Serie: N° MP1FUTQI.

Total: S/. 55,000.00


Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado, según G/R.001-
N°001007.

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ACTA DE ENTREGA- RECEPCION
Siendo el Dia 28-02-2020 , en el INSTITUTO REGIONAL DE OFTAMOLOGIA “JAVIER
SERVAT UNIVASO “ – IRO - Trujillo-Distrito de Trujillo- Provincia de Trujillo-
Departamento La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria Lilly Alcantara Zambrano , con
DNI. 17899659, Responsable del Almacen en representacion del Gobierno Regional de
La Libertad y la Dr (A )Patricia Magda Chirinos Saldaña.……..Con DNI……………………….. en
Representacion del Instituto Regional de Oftamologia “Javier Servat Univaso “ IRO ,
para proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo Medico, con Orden de Compra
N°1180-19 ,y Pedido- Comprobante de Salida N°259-2020 , según se detalla:
01 UND. CAMPIMETRO S /.184,800.00
MARCA: CAR ZEISS , MODELO: HFA3.,
SERIE: 860-18061.,
PROCEDENCIA : SINGAPUR ., AÑO : 2019.
Componentes:
01 Mesa para Instrumento., Marca;Zeiss , Modelo:K2-230C, Serie:
232019010442.
01 Und. Impresora Laser,incluye funda, Marca:HP, Modelo: 402, Serie:
BRB8J7M3M4.
01 Und Keyboerd Wireless Trackpad. Marca: LOGITECH, Modelo: K830
01 Und. Pulsador de paciente Marca: Zeiss.
01 Funda para equipo,01 Lampara, USB HFA3 gpa sample data demostration
only.,02 Oclusores de ojos., 03 Filtros,01 USB HFA user documentation and
IOnstrument Software., 01 Manual Trial Lens Holder., 01 Liquid Trial Lens., 02
Silla Modelo: MA32., Marca:Metax., 10 Und, Toner HP- 103A-W1103A ., 091
Und.Sistema de alimentacion interrumpida-UPS tipo Torre ,
Serie:232018C70219.
Total: S/.184,800.00
Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado, según G/R.001-
N°0039342.

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Siendo el Dia 28-02-2020 , en el INSTITUTO REGIONAL DE OFTAMOLOGIA “JAVIER
SERVAT UNIVASO “ – IRO - Trujillo-Distrito de Trujillo- Provincia de Trujillo-
Departamento La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria Lilly Alcantara Zambrano , con
DNI. 17899659, Responsable del Almacen en representacion del Gobierno Regional de
La Libertad y la Dr (A )Patricia Magda Chirinos Saldaña.……..Con DNI……………………….. en
Representacion del Instituto Regional de Oftamologia “Javier Servat Univaso “ IRO ,
para proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo Medico, con Orden de Compra
N°1223-19 ,y Pedido- Comprobante de Salida N°260-2020 , según se detalla:
01 UND. EQUIPO DE ANESTESIA CON SISTEMA DE MONITOREO RODABLE.S/ 313,800.00
Marca: MAQUET-GETINGE, Modelo: FLOW-C.
SERIE: 4481,
PROCEDENCIA : SUECIA ., AÑO : 2019.
Componentes:
01Vaporizador de seoflurano, 02 Circuito completo para anestesia reusable
Adulto., 02 Circuito completo para anestesia reusable pediatrico, 02Circuito
completo para anestesia reusable neonatal , 02 juegos completos de mascaras
reusable talla 1, 2,3, 4,5 (02 Juegos c/u. )02 Juegos de canister reusable, 05
Trampas de agua, 100 lineas de muestra, 01 Manguera de aire, 01 Manguera
de oxigeno norma DISS , 02 Und. Balones de Emergencia de oxigeno y Aire , 02
adaptadores de carga para vaporizador sevoflourano,01 briza soporte para
circuito y cables, 01 cable poder de grado medio.
01 Monitor Multiparametros , Marca: Mindray, Modelo: Benevision N15, Serie:
F5 - 94005990
Total: S/.313,800.00
Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado, según G/R.001-
N°003228.

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Siendo el Dia 28-02-2020 , en el HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO -
Provincia de Trujillo- Region La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria Lilly Alcantara
Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en representacion del
Gobierno Regional de La Libertad y el Director o Dr (a)MANUEL AUGUSTO ALDAVE
HERRERA……….Con DNI……………………….. en Representacion del Hospital Regional
Docente de Trujillo- , para proceder a la Entrega –Recepcion de ADQUISICION DE
EQUIPO MEDICO, con Orden de Compra N°1590-2019 , y Pedido –Comprobante de
SalidaN° 244 -2020, según se detalla:
01 Und. EQUIPO DE FOTOTERAPIA . S/.18,500.00
MARCA:DRAGER.
MODELO:BILILUX , PROCEDENCIA :ALEMANA, AÑO:2019.
SERIE :N°1102588015.
CONSTA DE:
01 RADIOMETRO . Marca:Drager, Serie:1176.
Total : S/.18,500.00

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Provincia de Trujillo- Region La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria Lilly Alcantara
Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en representacion del
Gobierno Regional de La Libertad y el Director o Dr (a)MANUEL AUGUSTO ALDAVE
HERRERA……….Con DNI……………………….. en Representacion del Hospital Regional
Docente de Trujillo- , para proceder a la Entrega –Recepcion de ADQUISICION DE
EQUIPO MEDICO, con Orden de Compra N°1299-2019 , y Pedido –Comprobante de
SalidaN° 242 -2020, según se detalla:
01 Und. VENTILADOR VOLUMETRICO MECANICO ADULTO/PEDIATRICO S/.92,900.00
MARCA:EVENT MEDICAL.
MODELO:EVOLUTION 3e. , PROCEDENCIA :USA, AÑO:2019.
SERIE :N°EVL40117.
ACCESORIOS :
04 Juegos completos de circuito reusable para paciente Adulto(2)., Pediatrico (2) ., 02
Pulmones de prueba (Adulto / Pediatrico )., 01 Brazo de soporte de circuito de
paciente, 01 Manguera de Oxigeno, 04 Juegos completos de circuito descartable
Adulto y Pediatrico, 02 Camaras humificadoras reusables para paciente
adulto/pediatrico., 02 Camaras humificadoras reusables para poaciente adulto, Para
Capnografia volumetrica : 02 Adaptador reusable para sensor (adulto/pediatrico).,
01 Humidificador , Marca:Fisher & Paykel, Modelo:MR-850, Serie:180313350648(con
dos juegos de cables de temperatura ).
Total : S/.92,900.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado, según G/R.
0001-N°005892. .

Entregue Conforme Recibi Conforme

“Justicia Social con Inversión”

“Justicia
Dirección: Los Berilios S/N – Urb. Social
Santa Inés, Teléfonos: con
604000 Inversión”
anexo 2278

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Dirección de la Unidad orgánica que emite el documento, Teléfonos
Sub Gerencia de
GOBIERNO GERENCIA
Logística y Servicios
REGIONAL LA REGIONAL DE
LIBERTAD ADMINISTRACIÓN Generales
AAlmacénGenerales

“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”

ACTA DE ENTREGA- RECEPCION


Siendo el Dia 28-02-2020 , en el HOSPITAL JERUSALEN - Distrito De Esperanza -
Provincia de Trujillo. - Region La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria Lilly Alcantara
Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en representacion del
Gobierno Regional de La Libertad y el Director Dr a)…LARRY CASTREJON LEIVA……
Con .DNI……………………….. en Representacion del Hospital JERUSALEN , para proceder a
la Entrega –Recepcion de Equipamiento Medico , con Orden de Compra N°1642-19 , y
Pedido –Comprobante de SalidaN° 163-2020 según se detalla:
01 Und. TENSIOMETRO ANEROIDE PEDIATRICO . S/.1,350.00
MODELO:BIG BEN.
MARCA :RIESTER.
SERIE: 591942
01 Und. TENSIOMETRO ANEROIDE RODABLE ADULTO S/.1,150-00
MODELO :BIG BEN.
MARCA:RIESTER.
SERIE:591942.
Procedencia : Alemania.

Total : S/. 2,500.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado .

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“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”

ACTA DE ENTREGA- RECEPCION


Siendo el Dia 28-02-2020 , en el HOSPITAL JERUSALEN - Distrito De Esperanza -
Provincia de Trujillo. - Region La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria Lilly Alcantara
Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en representacion del
Gobierno Regional de La Libertad y el Director Dr a)…LARRY LEIVA CASTREJON
Con .DNI……………………….. en Representacion del Hospital JERUSALEN , para proceder a
la Entrega –Recepcion de Equipamiento Medico , con Orden de Compra N°1642-19 , y
Pedido –Comprobante de SalidaN° 163-2020 según se detalla:
01 Und. TENSIOMETRO ANEROIDE PEDIATRICO . S/.1,350.00
MODELO:BIG BEN.
MARCA :RIESTER.
SERIE: 591942
01 Und. TENSIOMETRO ANEROIDE RODABLE ADULTO S/.1,150-00
MODELO :BIG BEN.
MARCA:RIESTER.
SERIE:591942.
Procedencia : Alemania.

Total : S/. 2,500.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado .

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ACTA DE ENTREGA- RECEPCION


Siendo el Dia 22-02-2020 , en el HOSPITAL JERUSALEN - Distrito De Esperanza -
Provincia de Trujillo. - Region La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria Lilly Alcantara
Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en representacion del
Gobierno Regional de La Libertad y el Director Dr .LARRY LEIVA CASTREJON…
Con .DNI……………………….. en Representacion del Hospital JERUSALEN , para proceder
a la Entrega –Recepcion de Adquisicion de Equipo Medico., con Orden de Compra
N°1649 -19 , y Pedido –Comprobante de SalidaN° 176-2020 , según se detalla:
01 Und. ELECTROCARDIOGRAFO . S/.16,420.00
MODELO:KES-301.
MARCA :KALAMED.
SERIE:103G19515117G1.
Procedencia : Alemania .

T OTAL S/.16,420.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado .

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ACTA DE ENTREGA- RECEPCION


Siendo el Dia 22-02-2020 , en el HOSPITAL JERUSALEN - Distrito De Esperanza -
Provincia de Trujillo. - Region La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria Lilly Alcantara
Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en representacion del
Gobierno Regional de La Libertad y el Director Dr .LARRY LEIVA CASTREJON…
Con .DNI……………………….. en Representacion del Hospital JERUSALEN , para proceder
a la Entrega –Recepcion de Adquisicion de Equipo Medico., con Orden de Compra
N°1577 -19 , y Pedido –Comprobante de SalidaN° 177-2020 , según se detalla:
01 Und. EQUIPO DE BAÑO MARIA . S/.6,033.50
DE 20 A 25 LITROS.
MODELO:WNB22.
MARCA :MEMMERT.
SERIE:L519-0449.
Procedencia : Alemania ., Año de Fabricacio:2019.

TOTAL S/.6,033.50

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado .

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ACTA DE ENTREGA- RECEPCION


Siendo el Dia 28-02-20202 , en el Centro de Salud Materno Infantil LAREDO –Micro Red
Laredo- Region La Libertad se reunieronla Sra. Gloria Lilly Alcantara Zambrano,con
DNI17899659, Responsable del Almacen en representacion del Gobierno Regional de La
Libertad y el Director Dr (a) ANTONIO ESPINOZA CAMACHO con .DNI……………………….. en
Representacion del Centro de Salud Materno Infantil LAREDO- Micro Red Laredo , para
proceder a la Entrega –Recepcion de ADQUISICION DE EQUIPOS MEDICOS , con Orden
de Compra N°1642 - 2019 , y Pedido –Comprobante de SalidaN° 371 -19, según se
detalla:
03 Und. TENSIOMETRO ANEROIDE PEDIATRICO S/.1,350.00 S/.4,050.00
Marca : RIESTER ., Modelo:Big Ben.
Serie : Lote 591942.
08 Und. TENSIOMETRO ANEROIDE RODABLE ADULTO S/.1,150.00 S/.9,200.00
Marca: RIESTER ., Modelo: Big Ben .
Serie: Lote59142.

TOTAL S/.13,250.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado .

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Santa Inés, Teléfonos: con
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ACTA DE ENTREGA- RECEPCION
Siendo el Dia 28-02-2020 , en el HOSPITAL DISTRITAL EL ESFUERZO - Distrito de
Florencia de Mora , Provincia deTrujillo - Region La Libertad , se reunieron la Sra.
Gloria Lilly Alcantara Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en
representacion del Gobierno Regional de La Libertad y el Dr.LUIS ALBERTO
VERASTEGUI SILVA………Con DNI……………………….. en Representacion del HOSPITAL
DISTRITAL EL ESFUERZO , para proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo Medico,
con Orden de Compra N°1512-2019 , y Pecosa de Salida N°184-2020, según se detalla.:

01 Und. ANALIZADOR BIOQUIMICO AUTOMATIZADO S/.61,200.00


MARCA:MINDRAY .
MODELO:BS-240 PRO.
SERIE :N°BC7- 96000340.
Procedencia:China.
INCLUYE: 03 Cajas de accesorios., 01 Case Antryx ATX, Marca: Antryx., 01 Monitor
para Computadora , Marca: HP., Modelo: S231d, Serie: 6CH7451CD5, 01 Teclado y
Mouse Logitech ,Marca:LOGITECH; Modelo:MK120, Serie: 1911SC50HTU9.,
IMPRESORA MULTIFUNCIONAL EPSON –L310, Marca: Epson , Modelo L310, Serie:
N°x5NB005070., UPS INTERACTIVO SMART L Series 2KVA/220 VAC.. Marca:
POWDERTRONIC, Modelo: 2 KVA,. Serie: 14942.

Total : S/.61 ,200.00


Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado .

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Santa Inés, Teléfonos: con
604000 Inversión”
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ACTA DE ENTREGA- RECEPCION
Siendo el Dia 28-02-2020 , en el Centro Materno Infantil ARICAPAMPA –Micro Red
SANCHEZ CARRION- Distrito de Cochorco ,. Region La Libertad se reunieronla Sra.
Gloria Lilly Alcantara Zambrano,con DNI17899659, Responsable del Almacen en
representacion del Gobierno Regional de La Libertad y el Director Dra MARIA D.
SACHUN QUISPE. con .DNI……………………….. en Representacion del Centro
Materno Infantil ARICAPAMPA –Distrito de Cochorco- Provincia de Sanchez Carrion ,
para proceder a la Entrega –Recepcion de ADQUISICION DE MOBILIARIOS MEDICOS ,
con Orden de Compra N°1213 - 2019 , y Pedido –Comprobante de SalidaN° 273 -
2020, según se detalla:
01 Und. ARCHIVADOR DE METAL DE 4 GAVETAS S/.800.00
MARCA:INSEGES MEDICAL., MODELO:INS-O13AM4G.
03 Und. ARMARIO DE METAL DE 2 PUERTAS. S/.2,400.00
MARCA:INSEGES MEDICAL , MODELO:INS-014AM2P.
02 Und. BIOMBO DE ACERO INOXIDABLE DE 02 CUERPPOS . S/.800.00
MARCA:INSEGES MEDICAL ,MODELO:INS-026B2CINOX.
02 Unds. BUTACA METALICA DE 3 CUERPOS . S/.350.00 S/.700.00
MARCA:INSEGES MEDICAL., MODELO: INS-018BM3C.
02 Und. CAMILLA METALICA S/.9,990.00 S/.19,980.00
MARCA:INSEGES MEDICAL ,MODELO:MXS – 330 ELEVEX.
01 Und. CARRO DE METAL TRANSPORTADOR . S/.
1,850.00
MARCA:INSEGES MEDICAL , MODELO:INS-032CDTAPINOX.
01Und. CUNA ACRILICA para Transportar recien Nacidos. S/. 850.00
MARCA:INSEGES MEDICAL, MODELO:INS-035CABMRINOX.
01 Und.ESCALINATA METALICA DE 2 PELDAÑOS. . S/. 200.00
MARCA: INSEGES, MODELO:INS-058E2PINOX.
01 Und. ESCRITORIO DE METAL ESTÁNDAR S/. 650.00
MARCA :INSEGES MEDICAL, MODELO:ISGS-33SMGRCB.
01 Und. ESTANTE DE METAL ,DE UN CUERPO S/. 300.00
MARCA:INSEGES MEDICAL, MODELO:INSM8EM1C5A.

“Justicia Social con Inversión”

“Justicia
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Santa Inés, Teléfonos: con
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“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”

03Und. ESTANTE DE ACERO INOXIDABLE S/.4,500.00


MARCA:INSEGES MEDICAL, MODELO:INSEM1C5AINOX.
02 Und.MESA DE MAYO INOXIDABLE. . S/. 350.00 S/.700.00
MARCA: INSEGES, MODELO:INS-069MTMINOX.
01 Und. MESA DE METAL DE ACERO INOXIDABLE S/. 950.00
MARCA :INSEGES MEDICAL, MODELO:INS-068MTBINOX.
01 Und. MESA METALICA PARA CAMBIAR PAÑALES . S/.1,200.00
MARCA:INSEGES MEDICAL, MODELO:INS-049MMECPINOX.
02Und. PORTA BALDE METALICO RODABLE. S/. 500.00
MARCA:INSEGES MEDICAL, MODELO:INS-076PBRBINOX.
01 Und.PORTA LAVATORIO METALICO RODABLE DOBLE. S/. 450.00
MARCA: INSEGES, MODELO:INS-099PLVMRLINOX.
01 Und.PORTA SUERO METALICO RODABLE. S/.250.00
MARCA:INSEGES MEDICAL, MODELO:INS-099PSRMRINOX.
01 Und. SILLA DE RUEDA METALICA. S/. 950.00
MARCA :INSEGES MEDICAL, MODELO:ISGS-058SRE(INOX).
01 Und. SILLA GIRATORIA DE METAL CON BRAZOS . S/.350..00
MARCA:INSEGES MEDICAL, MODELO:ISGS-034SMGRCB.
02 Und. SILLA GIRATORIA DDE METAL ERGONOMICA CON BRAZOS S/.800.00
MARCA :INSEGES MEDICAL, MODELO:ISGS-032SMGRAS
02 Und. SILLA GIRATORIA DE METAL RODANTE . S/.350..00 S/.700.00
MARCA:INSEGES MEDICAL, MODELO:ISGS-033SMGRCB.
01 Und. SILLA PARA TOMA DE MUESTRAS PARA LABORATORIO. S/.1,450.00
MARCA:INSEGES MEDICAL, MODELO:ISGS-067SETM.
04 Und. TACHO DE ACERO INOXIDABLE. S/.300.00 S/.1,200.00
MARCA :INSEGES MEDICAL, MODELO:INS-032CDTAPINOX.

“Justicia Social con Inversión”

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“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”

01Und. TACHO DE METAL (PAPELERA de acero inoxidable ) .


S/.200..00
MARCA:INSEGES MEDICAL, MODELO:INS-0094PFCINOX.

01Und. VITRINA METALICA PARA INSTRUMENTAL QUIRURGICO S/.2,150.00


.
MARCA:INSEGES MEDICAL, MODELO:INS-064VIMEICINOX.

Total : S/. 44,880.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado .

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ACTA DE ENTREGA- RECEPCION
Siendo el Dia 28-02-2020 , en el Centro Materno Infantil ARICAPAMPA –Micro Red
SANCHEZ CARRION- Distrito de Cochorco ,. Region La Libertad se reunieronla Sra.
Gloria Lilly Alcantara Zambrano,con DNI17899659, Responsable del Almacen en
representacion del Gobierno Regional de La Libertad y el Director Dra MARIA D.
SACHUN QUISPE. con .DNI……………………….. en Representacion del Centro
Materno Infantil ARICAPAMPA –Distrito de Cochorco- Provincia de Sanchez Carrion ,
para proceder a la Entrega –Recepcion de ADQUISICION DE MOBILIARIOS MEDICOS ,
con Orden de Compra N°1642 - 2019 , y Pedido –Comprobante de SalidaN° 160 -
2020, según se detalla:
01 Und. TENSIOMETRO ANEROIDE PARA ADULTO S/.490.00
MARCA:RIESTER ., MODELO:1350.
SERIE:Lote 589498.
01 Und. TENSIOMETRO ANEROIDE RODABLE ADULTO. S/.1,150.00
MARCA:RIESTER., MODELO:Big Ben.
Serie:Lote:591942.

Total : S/. 1,640.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado .

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ACTA DE ENTREGA- RECEPCION


Siendo el Dia 28-02-2020 , en el Centro Materno Infantil ARICAPAMPA –Micro Red
SANCHEZ CARRION- Distrito de Cochorco ,. Region La Libertad se reunieron la Sra.
Gloria Lilly Alcantara Zambrano,con DNI17899659, Responsable del Almacen en
representacion del Gobierno Regional de La Libertad y el Director Dra MARIA D.
SACHUN QUISPE. con .DNI……………………….. en Representacion del Centro
Materno Infantil ARICAPAMPA –Distrito de Cochorco- Provincia de Sanchez Carrion ,
para proceder a la Entrega –Recepcion de ADQUISICION DE MOBILIARIOS MEDICOS ,
con Orden de Compra N°1258 - 2019 , y Pedido –Comprobante de SalidaN° 227 -
2020, según se detalla:
01 Und. LAMPARA CIALITICA RODABLE. S/.48,620.00
MARCA:EMALED ., MODELO:300M+.
SERIE:M03 905131119.
Procedencia:Alemania. Año: 2019.

Total : S/. 48,620,00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado .

Entregue Conforme Recibi Conforme

“Justicia Social con Inversión”

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Dirección: Los Berilios S/N – Urb. Social
Santa Inés, Teléfonos: con
604000 Inversión”
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“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”


ACTA DE ENTREGA- RECEPCION
Siendo el Dia 28-02-2020, en el HOSPITAL DE APOYO CHEPÉN - Distrito de Chepén-
Provincia de Chepén - Region La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria Lilly Alcantara
Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en representacion del
Gobierno Regional de La Libertad y el Dr. DIAMER J. RAMIREZ GAVIDIA - Director
Ejecutivo con DNI……………………….. en Representacion del HOSPITAL DE APOYO
CHEPÉN para proceder a la Entrega – Recepcion de Equipo Medico, con Orden de
Compra N°1635-19 y PECOSA N° 235 según se detalla:
01 Und. ELECTROCARDIOGRAFO S/.7,500.00
Marca:EDAN; Modelo: SE-3
SERIE: 360259-M19903990002.
Procedencia: CHINA., Año:2019.

Total S/.7,500.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado.

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“Justicia Social con Inversión”

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Dirección: Los Berilios S/N – Urb. Social
Santa Inés, Teléfonos: con
604000 Inversión”
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GOBIERNO GERENCIA
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ACTA DE ENTREGA- RECEPCION
Siendo el Dia 28-02-2020, en el HOSPITAL DE APOYO CHEPÉN - Distrito de Chepén-
Provincia de Chepén - Region La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria Lilly Alcantara
Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en representacion del
Gobierno Regional de La Libertad y el Dr. DIAMER J. RAMIREZ GAVIDIA - Director
Ejecutivo con DNI……………………….. en Representacion del HOSPITAL DE APOYO
CHEPÉN para proceder a la Entrega – Recepcion de Equipo Medico, con Orden de
Compra N°1349-19 y PECOSA N° 240 según se detalla:
01 Und.ANALIZADOR DE GASES Y ELECTROLITOS S/.33,400.00
Marca:EDAN; Modelo: 115
SERIE: 960360-M19800120002.
Procedencia: CHINA., Año:2019.

Total S/.33,400.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado.

Entregue Conforme Recibi Conforme

“Justicia Social con Inversión”

“Justicia
Dirección: Los Berilios S/N – Urb. Social
Santa Inés, Teléfonos: con
604000 Inversión”
anexo 2278

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Dirección de la Unidad orgánica que emite el documento, Teléfonos
Sub Gerencia de
GOBIERNO GERENCIA
Logística y Servicios
REGIONAL LA REGIONAL DE
LIBERTAD ADMINISTRACIÓN Generales
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ACTA DE ENTREGA- RECEPCION
Siendo el Dia 28-02-2020, en el HOSPITAL DE APOYO CHEPÉN - Distrito de Chepén-
Provincia de Chepén - Region La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria Lilly Alcantara
Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en representacion del
Gobierno Regional de La Libertad y el Dr. DIAMER J. RAMIREZ GAVIDIA - Director
Ejecutivo con DNI……………………….. en Representacion del HOSPITAL DE APOYO
CHEPÉN para proceder a la Entrega – Recepcion de Equipo Medico, con Orden de
Compra N°1589-19 y PECOSA N° 241 según se detalla:
01 Und.EQUIPO DE LAPAROSCOPIA -STRYKER S/.486,000.00
(Torre de video de cirugia Laparascopia)
Marca:STRYKER; Modelo: 1588AIM
SERIE: 18K542834..

Total S/.486,000.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado.

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“Justicia Social con Inversión”

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Dirección: Los Berilios S/N – Urb. Social
Santa Inés, Teléfonos: con
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Dirección de la Unidad orgánica que emite el documento, Teléfonos
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GOBIERNO GERENCIA
Logística y Servicios
REGIONAL LA REGIONAL DE
LIBERTAD ADMINISTRACIÓN Generales
AAlmacénGenerales

“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”


ACTA DE ENTREGA- RECEPCION
Siendo el Dia 28-02-2020 , en el HOSPITAL PROVINCIAL CASCAS, del Distrito de
CASCAS, provincia de Gran Chimu,region La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria Lilly
Alcantara Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en representacion
del Gobierno Regional de La Libertad y el Director Hospital de CASCAS MC.. ANDY. W.
SAGASTEGUI SANCHEZ.……..Con DNI……………………….. en Representacion del
HOSPITAL PROVINCIAL CASCAS “ para proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo
Medico, con Orden de Compra N°1622-19, y PECOSA N° 234-2020, según se detalla:

01 Und. EQUIPO ECOGRAFO-ULTRASONIDO DE 4 TRADUCTORES. S/. 157,858.00


Marca: HITACHI., Modelo:F-37., Serie:G3052670
Procedencia : Japon., Año: 2019.

Accesorios :
01 UndTraductor Convexo ., Marca:Hitachi., Modelo:UST-9130.,
Serie:G3045386., 01 Und. Traductor Endocavitario ., Marca: Hitachi.,
Modelo: UST-9124 ., Serie:206E0615., 01 Und. Tradfuctor Lineal., Marca:
Hitachi., Modelo :UST-5417., Serie :G303B367., Traductor de Arreglo
Convexo Volumetrico., Marca: Hitachi, Modelo: ASU-1010., Serie:
G30H5696., 01 Und Impresora Grafica Digital en Monocromo., Marca: Sony .
Modelo: UP-X898MD ., Serie: 710538., 01 Sistema de Almacenamiento
Digital., 04 Und Gel Aquasonic Modelo:5 Litros,. 20 Und Papel Sony Termico
UPP 110HG, Marca:Sony, Modelo :UPP 110HG., 01 TV Led 32”, Marca: AOC ,
Modelo: 3255295, Serie: NUAK6YA000835., 01 Und. UPS 2 KVA. , Marca:
Salicru, Modelo:SLC-20000TWINPROZ., Serie: 2320917071780., 01 Und.

“Justicia Social con Inversión”

“Justicia
Dirección: Los Berilios S/N – Urb. Social
Santa Inés, Teléfonos: con
604000 Inversión”
anexo 2278

Página Web: www.regionlalibertad.gob.pe, Twitter, Facebook


Dirección de la Unidad orgánica que emite el documento, Teléfonos
Sub Gerencia de
GOBIERNO GERENCIA
Logística y Servicios
REGIONAL LA REGIONAL DE
LIBERTAD ADMINISTRACIÓN Generales
AAlmacénGenerales

“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”

01 Und. Transformador de Aislamiento Monofasico 2KVA. , Marca:Pertel , Modelo


TRF-2K, Serie:19120273PERTEL., 01 Und.Capucha Protectora Azul., 01 Und.
Manual de servicio Original,01 Und.Manual de Usuario Original.

Total S/.157,858.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado.

Entregue Conforme Recibi Conforme

“Justicia Social con Inversión”

“Justicia
Dirección: Los Berilios S/N – Urb. Social
Santa Inés, Teléfonos: con
604000 Inversión”
anexo 2278

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Dirección de la Unidad orgánica que emite el documento, Teléfonos
Sub Gerencia de
GOBIERNO GERENCIA
Logística y Servicios
REGIONAL LA REGIONAL DE
LIBERTAD ADMINISTRACIÓN Generales
AAlmacénGenerales

“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”

ACTA DE ENTREGA- RECEPCION


Siendo el Dia 28-02-2020 , en el HOSPITAL DE APOYO “TOMAS LA FORA”, del Distrito
de GUADALUPE, provincia de PACASMAYO,region La Libertad , se reunieron la Sra.
Gloria Lilly Alcantara Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en
representacion del Gobierno Regional de La Libertad y el Director Hospital de
Apoyo”TOMAS LA FORA “Dr. JONATHAN ARRIAGA RIVERA...Con DNI………………………..
en Representacion del HOSPITAL DE APOYO “TOMAS LA FORA” para proceder a la
Entrega –Recepcion de Equipo Medico, con Orden de Compra N°1622-19, y PECOSA
N° 229-2020, según se detalla:

01 Und. EQUIPO ECOGRAFO-ULTRASONIDO DE 3 TRADUCTORES. S/. 157,858.00


Marca: HITACHI., Modelo:F-37., Serie:G3052672
Procedencia : Japon., Año: 2019.

Accesorios :
01 UndTraductor Convexo ., Marca:Hitachi., Modelo:UST-9130.,
Serie:G3045385., 01 Und. Traductor Endocavitario ., Marca: Hitachi.,
Modelo: UST-9124 ., Serie:206E0616., 01 Und. Tradfuctor Lineal., Marca:
Hitachi., Modelo :UST-5417., Serie :G303B366., Traductor de Arreglo
Convexo Volumetrico., Marca: Hitachi, Modelo: ASU-1010., Serie:
G30H5696., 01 Und Impresora Grafica Digital en Monocromo., Marca: Sony .
Modelo: UP-X898MD ., Serie: 710540., 01 Impresora de Inyeccion a Tinta
Marca:Epson, Modelo:L3110,Serie:X5D9142473.02 Und Tinta Epson L3150
Negro (T544120AL ), 02 Und. Tinta Epson L3150 CYAN (T544220AL), 02 Und.
Tinta Epson L3150 MAGNETA(T544320AL), 02 Und. Tinta Epson L3150
YELLOW (T544420AL), 06 Und Gel Aquasonic Modelo:5 Litros,. 20 Und Papel
Sony Termico UPP 110HG, Marca:Sony, Modelo :UPP 110HG., 01 TV Led
32”,Marca: AOC , Modelo: 3255295, Serie: OFMK9YA003365., 01 Und. UPS 2

“Justicia Social con Inversión”

“Justicia
Dirección: Los Berilios S/N – Urb. Social
Santa Inés, Teléfonos: con
604000 Inversión”
anexo 2278

Página Web: www.regionlalibertad.gob.pe, Twitter, Facebook


Dirección de la Unidad orgánica que emite el documento, Teléfonos
Sub Gerencia de
GOBIERNO GERENCIA
Logística y Servicios
REGIONAL LA REGIONAL DE
LIBERTAD ADMINISTRACIÓN Generales
AAlmacénGenerales

“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”


NKVA. , Marca: Salicru, Modelo:SLC-20000TWINPROZ., Serie:
232018870190.., 01 Und. 1 Und. Transformador de Aislamiento Monofasico
2KVA. , Marca:Pertel , Modelo : TRF-2K, Serie:19120273PERTEL., 01 Und.
Manual de servicio Original,01 Und.Manual de Usuario Original.01 Mesa
para Impresora.

Total S/.157,858.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado.

Entregue Conforme Recibi Conforme

ACTA DE ENTREGA- RECEPCION


“Justicia Social con Inversión”

“Justicia
Dirección: Los Berilios S/N – Urb. Social
Santa Inés, Teléfonos: con
604000 Inversión”
anexo 2278

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Dirección de la Unidad orgánica que emite el documento, Teléfonos
Sub Gerencia de
GOBIERNO GERENCIA
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REGIONAL LA REGIONAL DE
LIBERTAD ADMINISTRACIÓN Generales
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“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”


Siendo el Dia , en el HOSPITAL DE APOYO DE OTUZCO “ELPIDIO BEROVIDES
PEREZ - Distrito De OTUZCO - Provincia de Otuzco - Region La Libertad , se reunieron
la Sra. Gloria Lilly Alcantara Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen
en representacion del Gobierno Regional de La Libertad y el ,
Director Dr a)……………..……………………………………………
Con .DNI……………………….. en Representacion del Hospital de Apoyo de OTUZCO
“ELPIDIO BEROVIDES PEREZ” , para proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo
Medico, con Orden de Compra N°1830-2019, y Pedido-Comprobante de Salida N°410-
2020, según se detalla:
01 Und. ANALIZADOR HEMATOLOGICO AUTOMATICO 5 ESTIRPES S/.45,500.00
MARCA:MINDRAY ,
MODELO:BC-5150.
SERIE: N° SR-96003614.
Procedencia:China.
INCLUYE :
Impresora BIP-R356H para BC-5150Mindray.
UPS Interactivo 1KVA.
Marca:Powertronic.
Modelo:1 Kva.
Serie: 14937.
Total : S/.4 5,500.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado .

Entregue Conforme Recibi Conforme

ACTA DE ENTREGA- RECEPCION

“Justicia Social con Inversión”

“Justicia
Dirección: Los Berilios S/N – Urb. Social
Santa Inés, Teléfonos: con
604000 Inversión”
anexo 2278

Página Web: www.regionlalibertad.gob.pe, Twitter, Facebook


Dirección de la Unidad orgánica que emite el documento, Teléfonos
Sub Gerencia de
GOBIERNO GERENCIA
Logística y Servicios
REGIONAL LA REGIONAL DE
LIBERTAD ADMINISTRACIÓN Generales
AAlmacénGenerales

“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”


Siendo el Dia 30-06-2020 , en el CENTRO MATERNO INFANTIL PATAZ - Distrito De
PATAZ - Provincia de PATAZ - Region La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria Lilly
Alcantara Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en representacion
del Gobierno Regional de La Libertad y el Director Dr ……..
……………………………………………
Con .DNI……………………….. en Representacion del CENTRO MATERNO INFANTIL DE
PATAZ , para proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo Medico, con Orden de
Compra N°1211-2019, y Pedido- Comprobante de Salida N°405-2020, según se
detalla:

01 Und. CUNA DE CALOR RADIANTE S/.60.000,00


MARCA:DRAGER.
MODELO:RESUSCITAIRE.
SERIE: CC13697., Procedencia : USA.
Accesorios : 01 Balanza con Colchon(MU25822)Serie:CC01060., 01 Bandeja, 01
Case de Rayos x, 01 Sensor de temperatura, 01 Circuito breathing,01Manguera de
Oxigeno , 01 Manguera de Aire, 01 Manguera de Succion, 01 Cable conexión, 02
Cable alimentacion, 01 Manual de uso., 01 cover probe,careforme., std,100., 01
Circuito breathingdescartable set de 38., 01 b0tella de succion., 01 Sensor de
temperatura., 01 Soporte de botella., 01 Riel compacto completo., 01 Cilindro de
oxigeno tipo E ., Cilindro de aire tipo E., 01 Equipo de fototerapia con sistema led .,
01 Brazo para Bililux., 01 abrazaderade riel para lampara., 01 Cable alimentacion 3
m, con linea a tierra., 01 CD video de training, 01 USB Drager., 01 manual de uso.,
esun G/R.007-N°0006200.

Total : S/.60,000.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado según Guia de
Remision:007 N° 0006200 del proveedor DRAGER PERU.

Entregue Conforme Recibi Conforme

ACTA DE ENTREGA- RECEPCION


“Justicia Social con Inversión”

“Justicia
Dirección: Los Berilios S/N – Urb. Social
Santa Inés, Teléfonos: con
604000 Inversión”
anexo 2278

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Dirección de la Unidad orgánica que emite el documento, Teléfonos
Sub Gerencia de
GOBIERNO GERENCIA
Logística y Servicios
REGIONAL LA REGIONAL DE
LIBERTAD ADMINISTRACIÓN Generales
AAlmacénGenerales

“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”


Siendo el Dia 30-06-2020 , en el CENTRO MATERNO INFANTIL ANGASMARCA -
Distrito De ANGASMARCA - Provincia de SANTIAGO DE CHUCO - Region La Libertad ,
se reunieron la Sra. Gloria Lilly Alcantara Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable
del Almacen en representacion del Gobierno Regional de La Libertad y el Dr (a)……..
……………………………………………con DNI……………………….. en representación del CENTRO
MATERNO INFANTIL ANGASMARCA , para proceder a la Entrega –Recepción de
Equipo Médico, con Orden de Compra N°1211-2019, y Pedido- Comprobante de
Salida N°403-2020, según se detalla:

01 Und. CUNA DE CALOR RADIANTE S/.60.000,00


MARCA:DRAGER.
MODELO:RESUSCITAIRE.
SERIE: CC13695., Procedencia : USA.
Accesorios : 01 Balanza con Colchon(MU25822)Serie:CC01060., 01 Bandeja, 01
Case de Rayos x, 01 Sensor de temperatura, 01 Circuito breathing, 01Manguera de
Oxigeno , 01 Manguera de Aire, 01 Manguera de Succion, 01 Cable conexión, 02
Cable alimentacion, 01 Manual de uso., 01 cover probe,careforme, std,100., 01
Circuito breathingdescartable set de 38., 01 b0tella de succion., 01 SoftBed
Resusoitaire.,01 Sensor de temperatura., 01 Soporte de botella., 01 Riel compacto
completo., 01 Cilindro de oxigeno tipo E ., Cilindro de aire tipo E. Segun G/R.007-
N°0006198.

Total : S/.60,000.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado según Guia de
Remision:007 N° 0006198, del proveedor DRAGER PERÚ.

Entregue Conforme Recibi Conforme

ACTA DE ENTREGA- RECEPCION

“Justicia Social con Inversión”

“Justicia
Dirección: Los Berilios S/N – Urb. Social
Santa Inés, Teléfonos: con
604000 Inversión”
anexo 2278

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Dirección de la Unidad orgánica que emite el documento, Teléfonos
Sub Gerencia de
GOBIERNO GERENCIA
Logística y Servicios
REGIONAL LA REGIONAL DE
LIBERTAD ADMINISTRACIÓN Generales
AAlmacénGenerales

“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”


Siendo el Dia 30-06-2020 , en el CENTRO DE SALUD CALIPUY - Distrito De CALIPUY -
Provincia de SANTIAGO DE CHUCO - Región La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria
Lilly Alcantara Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacén en
representación del Gobierno Regionál de La Libertad y el …………………………………………
Con .DNI……………………….. en Representacion del CENTRO DE SALUD DE CALIPUY , para
proceder a la Entrega –Recepción de Equipo Médico, con Orden de Compra N°1211-
2019, y Pedido- Comprobante de Salida N°404-2020, según se detalla:

01 Und. CUNA DE CALOR RADIANTE S/.60.000,00


MARCA:DRAGER.
MODELO:RESUSCITAIRE.
SERIE: CC13696., Procedencia : USA.
Accesorios : 01 Balanza con Colchon(MU25822)Serie:CC01060., 01 Bandeja, 01
Case de Rayos x, 01 Sensor de temperatura, 01 Circuito breathing,01Manguera de
Oxigeno , 01 Manguera de Aire, 01 Manguera de Succion, 01 Cable conexión, 02
Cable alimentacion, 01 Manual de uso., 01 cover probe,careforme., std,100., 01
Circuito breathingdescartable set de 38., 01 b0tella de succion., 01 SoftBed
Resusoitaire.,01 Sensor de temperatura., 01 Soporte de botella., 01 Riel compacto
completo., 01 Cilindro de oxigeno tipo E ., Cilindro de aire tipo E. Segun G/R.007-
N°0006199.

Total : S/.60,000.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado según Guia de
Remision:007 N° 0006199, del proveedor DRAGER PERÚ.

Entregue Conforme Recibi Conforme

“Justicia Social con Inversión”

“Justicia
Dirección: Los Berilios S/N – Urb. Social
Santa Inés, Teléfonos: con
604000 Inversión”
anexo 2278

Página Web: www.regionlalibertad.gob.pe, Twitter, Facebook


Dirección de la Unidad orgánica que emite el documento, Teléfonos
Sub Gerencia de
GOBIERNO GERENCIA
Logística y Servicios
REGIONAL LA REGIONAL DE
LIBERTAD ADMINISTRACIÓN Generales
AAlmacénGenerales

“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”


ACTA DE ENTREGA- RECEPCION
Siendo el Dia 30-06-2020 , en el PUESTO DE SALUD ONGON- PATAZ - Distrito De
ONGON - Provincia de PATAZ - Region La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria Lilly
Alcantara Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en representacion
del Gobierno Regional de La Libertad y el Director Dr …..……………………………………………
Con .DNI……………………….. en Representacion del PUESTO DE SALUD ONGON-PATAZ ,
para proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo Medico, con Orden de Compra
N°1793-2019, y Pedido- Comprobante de Salida N°408-2020, según se detalla:

01 Und. REFRRIGERADORA Y CONGELADORA FOTOVOLTAICA(SOLAR) S/.63,000.00


Para vacunas 86L.
MARCA:VESTFROST SOLUTIONS.
MODELO:VLS 056 RF SDD.
SERIE: 194534636., Procedencia : DINAMARCA.

Total : S/.63,000.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado.

Entregue Conforme Recibi Conforme

“Justicia Social con Inversión”

“Justicia
Dirección: Los Berilios S/N – Urb. Social
Santa Inés, Teléfonos: con
604000 Inversión”
anexo 2278

Página Web: www.regionlalibertad.gob.pe, Twitter, Facebook


Dirección de la Unidad orgánica que emite el documento, Teléfonos
Sub Gerencia de
GOBIERNO GERENCIA
Logística y Servicios
REGIONAL LA REGIONAL DE
LIBERTAD ADMINISTRACIÓN Generales
AAlmacénGenerales

“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”


ACTA DE ENTREGA- RECEPCION
Siendo el Dia 30-06-2020 , en el CENTRO DE SALUD SITABAMBA - Distrito De
SITABAMBA - Provincia de SATIANGO DE CHUCO - Region La Libertad , se reunieron la
Sra. Gloria Lilly Alcantara Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en
representacion del Gobierno Regional de La Libertad y el …………………………………………….
Con .DNI……………………….. en Representacion del CENTRO DE SALUD SITABAMBA , para
proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo Medico, con Orden de Compra N°1661-
2019, y Pedido- Comprobante de Salida N°409-2020, según se detalla:

01 Und. INCUBADORA PARA BEBES- INCUBADORA PARA NEONATOS. S/.52,800.00


MARCA:FANEM.
MODELO:1186.
SERIE: CN6833 Procedencia : BRASIL., AÑO M:2019
Total : S/.52,800.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado. Según


G/R.0008-N°009683.

Entregue Conforme Recibi Conforme

“Justicia Social con Inversión”

“Justicia
Dirección: Los Berilios S/N – Urb. Social
Santa Inés, Teléfonos: con
604000 Inversión”
anexo 2278

Página Web: www.regionlalibertad.gob.pe, Twitter, Facebook


Dirección de la Unidad orgánica que emite el documento, Teléfonos
Sub Gerencia de
GOBIERNO GERENCIA
Logística y Servicios
REGIONAL LA REGIONAL DE
LIBERTAD ADMINISTRACIÓN Generales
AAlmacénGenerales

“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”


ACTA DE ENTREGA- RECEPCION
Siendo el Dia 30-06-2020 , en el CENTRO DE SALUD SICCHAL - Distrito de Calamarca -
Provincia de JULCAN - Region La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria Lilly Alcantara
Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en representacion del
Gobierno Regional de La Libertad y el Dr. Carlos Alberto Holguin Palacios,
con .DNI……………………….. en Representacion del CENTRO DE SALUD SICCHAL , para
proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo Medico, con Orden de Compra N°1273-
2019, y Pedido- Comprobante de Salida N°415-2020, según se detalla:

01 Und.CONGELADORA ELECTRICA HORIZONTAL S/.21,950.00


MARCA:VESTFROST SOLUTIONS.
MODELO:MK-304.
SERIE: 20194534421, Procedencia : DINAMARCA., AÑO :2019

Total : S/.21,950.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado. Según


G/R.0001-N°004209.

Entregue Conforme Recibi Conforme

ACTA DE ENTREGA- RECEPCION

“Justicia Social con Inversión”

“Justicia
Dirección: Los Berilios S/N – Urb. Social
Santa Inés, Teléfonos: con
604000 Inversión”
anexo 2278

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Dirección de la Unidad orgánica que emite el documento, Teléfonos
Sub Gerencia de
GOBIERNO GERENCIA
Logística y Servicios
REGIONAL LA REGIONAL DE
LIBERTAD ADMINISTRACIÓN Generales
AAlmacénGenerales

“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”


Siendo el Dia 30-06-2020 , en el CENTRO DE SALUD AYANGAY - Distrito de AYANGAY-
Provincia de JULCAN - Region La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria Lilly Alcantara
Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en representacion del
Gobierno Regional de La Libertad y el Dr. JHONATAN WILLIAN MELENDEZ POLO,
con .DNI……………………….. en Representacion del CENTRO DE SALUD AYANGAY , para
proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo Medico, con Orden de Compra N°1128-
2019, y Pedido- Comprobante de Salida N°416-2020, según se detalla:

1 Und.DETECTOR DE LATIDOS FETALES DE SOBREMESA S/.2,156.00


MARCA:EDAN
MODELO:SD5.
SERIE: 560045-m19802140002, Pocedencia : China., AÑO :2019

Total : S/.2,156.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado. Según G/R.001-
N°003331.

Entregue Conforme Recibi Conforme

“Justicia Social con Inversión”

“Justicia
Dirección: Los Berilios S/N – Urb. Social
Santa Inés, Teléfonos: con
604000 Inversión”
anexo 2278

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Dirección de la Unidad orgánica que emite el documento, Teléfonos
Sub Gerencia de
GOBIERNO GERENCIA
Logística y Servicios
REGIONAL LA REGIONAL DE
LIBERTAD ADMINISTRACIÓN Generales
AAlmacénGenerales

“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”

ACTA DE ENTREGA- RECEPCION


Siendo el Dia 30-06-2020 , en el CENTRO DE SALUD CALAMARCA - Distrito de
CALAMARCA - Provincia de JULCAN - Region La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria
Lilly Alcantara Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en
representacion del Gobierno Regional de La Libertad y el Dra. SAIRAH ELIZABETH
ALARCON RUIZ, con .DNI……………………….. en Representacion del CENTRO DE SALUD
CALAMARCA , para proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo Medico, con Orden
de Compra N°1128-2019, y Pedido- Comprobante de Salida N°417-2020, según se
detalla:

1 Und.DETECTOR DE LATIDOS FETALES DE SOBREMESA S/.2,156.00


MARCA:EDAN
MODELO:SD5.
SERIE: 560045-M19802140005, Pocedencia : China., AÑO :2019

Total : S/.2,156.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado. Según G/R.001-
N°003331.

Entregue Conforme Recibi Conforme

“Justicia Social con Inversión”

“Justicia
Dirección: Los Berilios S/N – Urb. Social
Santa Inés, Teléfonos: con
604000 Inversión”
anexo 2278

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Dirección de la Unidad orgánica que emite el documento, Teléfonos
Sub Gerencia de
GOBIERNO GERENCIA
Logística y Servicios
REGIONAL LA REGIONAL DE
LIBERTAD ADMINISTRACIÓN Generales
AAlmacénGenerales

“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”


ACTA DE ENTREGA- RECEPCION
Siendo el Dia 30-06-2020 , en el CENTRO DE SALUD CANRAZ - Distrito de CANRAZ
Provincia de JULCAN - Region La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria Lilly Alcantara
Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en representacion del
Gobierno Regional de La Libertad y el Dra. Andrea N. Rafael Horna ,
con .DNI……………………….. en Representacion del CENTRO DE SALUD CANRAZ , para
proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo Medico, con Orden de Compra N°1128-
2019, y Pedido- Comprobante de Salida N°418-2020, según se detalla:

1 Und.DETECTOR DE LATIDOS FETALES DE SOBREMESA S/.2,156.00


MARCA:EDAN
MODELO:SD5.
SERIE: 560045-M19802140006, Pocedencia : China., AÑO :2019

Total : S/.2,156.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado. Según G/R.001-
N°003331.

Entregue Conforme Recibi Conforme

“Justicia Social con Inversión”

“Justicia
Dirección: Los Berilios S/N – Urb. Social
Santa Inés, Teléfonos: con
604000 Inversión”
anexo 2278

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Dirección de la Unidad orgánica que emite el documento, Teléfonos
Sub Gerencia de
GOBIERNO GERENCIA
Logística y Servicios
REGIONAL LA REGIONAL DE
LIBERTAD ADMINISTRACIÓN Generales
AAlmacénGenerales

“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”

ACTA DE ENTREGA- RECEPCION


Siendo el Dia 30-06-2020 , en el CENTRO DE SALUD CARABAMBA - Distrito de
CARABAMBA, Provincia de JULCAN - Region La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria
Lilly Alcantara Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en
representacion del Gobierno Regional de La Libertad y el Dr.CARLOS ERNESTO
MORENO ZAFRA , con .DNI……………………….. en Representacion del CENTRO DE SALUD
CARABAMBA , para proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo Medico, con Orden
de Compra N°1128-2019, y Pedido- Comprobante de Salida N°419-2020, según se
detalla:

1 Und.DETECTOR DE LATIDOS FETALES DE SOBREMESA S/.2,156.00


MARCA:EDAN
MODELO:SD5.
SERIE: 560045-M19802210004, Pocedencia : China., AÑO :2019

Total : S/.2,156.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado. Según G/R.001-
N°003331.

Entregue Conforme Recibi Conforme

“Justicia Social con Inversión”

“Justicia
Dirección: Los Berilios S/N – Urb. Social
Santa Inés, Teléfonos: con
604000 Inversión”
anexo 2278

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Dirección de la Unidad orgánica que emite el documento, Teléfonos
Sub Gerencia de
GOBIERNO GERENCIA
Logística y Servicios
REGIONAL LA REGIONAL DE
LIBERTAD ADMINISTRACIÓN Generales
AAlmacénGenerales

“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”


ACTA DE ENTREGA- RECEPCION
Siendo el Dia 30-06-2020 , en el CENTRO DE SALUD HUASO - Distrito de HUASO,
Provincia de JULCAN - Region La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria Lilly Alcantara
Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en representacion del
obierno Regional de La Libertad y el Lic.SANT0S D. PAZ CORDOVA ,
con .DNI……………………….. en Representacion del CENTRO DE SALUD HUASO , para
proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo Medico, con Orden de Compra N°1128-
2019, y Pedido- Comprobante de Salida N°420-2020, según se detalla:

1 Und.DETECTOR DE LATIDOS FETALES DE SOBREMESA S/.2,156.00


MARCA:EDAN
MODELO:SD5.
SERIE: 560045-M19802140034, Pocedencia : China., AÑO :2019

Total : S/.2,156.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado. Según G/R.001-
N°003331.

Entregue Conforme Recibi Conforme

“Justicia Social con Inversión”

“Justicia
Dirección: Los Berilios S/N – Urb. Social
Santa Inés, Teléfonos: con
604000 Inversión”
anexo 2278

Página Web: www.regionlalibertad.gob.pe, Twitter, Facebook


Dirección de la Unidad orgánica que emite el documento, Teléfonos
Sub Gerencia de
GOBIERNO GERENCIA
Logística y Servicios
REGIONAL LA REGIONAL DE
LIBERTAD ADMINISTRACIÓN Generales
AAlmacénGenerales

“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”


ACTA DE ENTREGA- RECEPCION
Siendo el Dia 30-06-2020 , en el CENTRO DE SALUD SICCHAL - Distrito de SICCHAL,
Provincia de JULCAN - Region La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria Lilly Alcantara
Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en representacion del
Gobierno Regional de La Libertad y el Dr.CARLOS ALBERTO HOLGUIN PALACIOS ,
con .DNI……………………….. en Representacion del CENTRO DE SALUD SICCHAL , para
proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo Medico, con Orden de Compra N°1128-
2019, y Pedido- Comprobante de Salida N°421-2020, según se detalla:

1 Und.DETECTOR DE LATIDOS FETALES DE SOBREMESA S/.2,156.00


MARCA:EDAN
MODELO:SD5.
SERIE: 560045-M19802140029, Pocedencia : China., AÑO :2019

Total : S/.2,156.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado. Según G/R.001-
N°003331.

Entregue Conforme Recibi Conforme

“Justicia Social con Inversión”

“Justicia
Dirección: Los Berilios S/N – Urb. Social
Santa Inés, Teléfonos: con
604000 Inversión”
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“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”


ACTA DE ENTREGA- RECEPCION
Siendo el Dia 30-06-2020 , en el PUESTO DE SALUD BUENA VISTA, - Distrito de CHAO,
Provincia de VIRU - Region La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria Lilly Alcantara
Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en representacion del
Gobierno Regional de La Libertad y el Dr(a)…………………………………………………………… ,
con .DNI……………………….. en Representacion del PUESTO DE SALUD BUENA VISTA. ,
para proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo Medico, con Orden de Compra
N°1210-2019, y Pedido- Comprobante de Salida N°422-2020, según se detalla:

1 Und.REFRIGERADORA PARA VACUNAS Tipo ICE LINED 105 L. S/.19,950.00


MARCA:VESTFROST
MODELO:MK-304.
SERIE: 20194534415, Pocedencia : Dinamarca., AÑO :2019

Total : S/.19,950.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado. Según


G/R.0001-N°004210.

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“Justicia Social con Inversión”

“Justicia
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ACTA DE ENTREGA- RECEPCION


Siendo el Dia 30-06-2020 , en el HOSPITAL PROVINCIAL VIRU, - Distrito de VIRU,
Provincia de VIRU - Region La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria Lilly Alcantara
Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en representacion del
Gobierno Regional de La Libertad y el Dr(a) CINTYA AZABACHE LUJAN ,
con .DNI……………………….. en Representacion del HOSPITAL PROVINCIAL VIRU. , para
proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo Medico, con Orden de Compra N°1829-
2019, y Pedido- Comprobante de Salida N°423-2020, según se detalla:

1 Und.MONITOR MULTIPARAMETRO DE FUNCIONES VITALES. S/.36,000.00


De 5 Parametros.
MARCA:UTAS
MODELO: UM300.
SERIE: M715.18514.0072 , Pocedencia :UCRANIA ., AÑO :2019

Total : S/.36,000.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado. Según


G/R.0002-N°0000854.

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ACTA DE ENTREGA- RECEPCION


Siendo el Dia 30-06-2020 , en el CENTRO DE SALUD AGALLPAMPA, - Distrito de
AGALLPAMPA, Provincia de OTUZCO- Region La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria
Lilly Alcantara Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en
representacion del Gobierno Regional de La Libertad y el Dr(a) M.C. Victor de la Cruz
Tirado , con .DNI……………………….. en Representacion del CENTRO DE SALUD
AGALLPAMPA. , para proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo Medico, con Orden
de Compra N°1814-2019, y Pedido- Comprobante de Salida N°428-2020, según se
detalla:

1 Und.CENTRIFUGA PARA 24 TUBOS. S/.19,700.00


MARCA:HUMAN.
MODELO:HUMAX 14K.
SERIE: 05-4817. Procedencia:Alemania ., AÑO :2019

Total : S/.19,700.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado. Según


G/R.0002-N°005450.

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“Justicia Social con Inversión”

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“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”

ACTA DE ENTREGA- RECEPCION


Siendo el Dia 30-06-2020 , en el CENTRO DE SALUD RAMON CASTILLA, - Distrito de
OTUZCO, Provincia de OTUZCO- Region La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria Lilly
Alcantara Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en representacion
del Gobierno Regional de La Libertad y el Dr(a) ,
con .DNI……………………….. en Representacion del CENTRO DE SALUD RAMON
CASTILLA. , para proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo Medico, con Orden de
Compra N°1796-2019, y Pedido- Comprobante de Salida N°426-2020, según se
detalla:

1 Und.CENTRIFUGA PARA 24 TUBOS. S/.19,700.00


MARCA:HUMAN.
MODELO:HUMAX 14K.
SERIE: 05-4818. Procedencia:Alemania ., AÑO :2019

Total : S/.19,700.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado. Según


G/R.0002-N°005450.

Entregue Conforme Recibi Conforme

“Justicia Social con Inversión”

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Santa Inés, Teléfonos: con
604000 Inversión”
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“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”

ACTA DE ENTREGA- RECEPCION


Siendo el Dia 30-06-2020 , en el CENTRO DE SALUD USQUIL, - Distrito de USQUIL,
Provincia de OTUZCO- Region La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria Lilly Alcantara
Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en representacion del
Gobierno Regional de La Libertad y el Dr(a) ,
con .DNI……………………….. en Representacion del CENTRO DE SALUD USQUIL, para
proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo Medico, con Orden de Compra N°1796-
2019, y Pedido- Comprobante de Salida N°427-2020, según se detalla:

1 Und.CENTRIFUGA PARA 24 TUBOS. S/.19,700.00


MARCA:HUMAN.
MODELO:HUMAX 14K.
SERIE: 05-4819. Procedencia:Alemania ., AÑO :2019

Total : S/.19,700.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado. Según


G/R.0002-N°005450.

Entregue Conforme Recibi Conforme

“Justicia Social con Inversión”

“Justicia
Dirección: Los Berilios S/N – Urb. Social
Santa Inés, Teléfonos: con
604000 Inversión”
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Dirección de la Unidad orgánica que emite el documento, Teléfonos
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GOBIERNO GERENCIA
Logística y Servicios
REGIONAL LA REGIONAL DE
LIBERTAD ADMINISTRACIÓN Generales
AAlmacénGenerales

“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”

ACTA DE ENTREGA- RECEPCION


Siendo el Dia 30-06-2020 , en el CENTRO DE SALUD USQUIL, - Distrito de USQUIL,
Provincia de OTUZCO- Region La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria Lilly Alcantara
Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en representacion del
Gobierno Regional de La Libertad y el Dr(a) ,
con .DNI……………………….. en Representacion del CENTRO DE SALUD USQUIL, para
proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo Medico, con Orden de Compra N°1814-
2019, y Pedido- Comprobante de Salida N°429-2020, según se detalla:

1 Und.AUTOCLAVE DE SOBREMESA (Esterilizador de 23 Litros ) S/. 19,900.00


MARCA:BUNSEN.
MODELO:5028.
SERIE: A10330B23D2E22010I. Procedencia:España ., AÑO :2019

Total : S/.19,900.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado. Según G/R.001-
N°000148.

Entregue Conforme Recibi Conforme

“Justicia Social con Inversión”

“Justicia
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Santa Inés, Teléfonos: con
604000 Inversión”
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GOBIERNO GERENCIA
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LIBERTAD ADMINISTRACIÓN Generales
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“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”

ACTA DE ENTREGA- RECEPCION


Siendo el Dia 30-06-2020 , en el CENTRO DE SALUD AGALLPAMPA, - Distrito de
AGALLPAMPA, Provincia de OTUZCO- Region La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria
Lilly Alcantara Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en
representacion del Gobierno Regional de La Libertad y el Dr(a) M.C. Victor de la Cruz
Tirado , con .DNI……………………….. en Representacion del CENTRO DE SALUD
AGALLPAMPA. , para proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo Medico, con Orden
de Compra N°1814-2019, y Pedido- Comprobante de Salida N°428-2020, según se
detalla:

1 Und.AUTOCLAVE DE SOBREMESA (Esterilizador de 23 Litros ) S/. 19,900.00


MARCA:BUNSEN.
MODELO:5028.
SERIE: A10331B23D2E22010I. Procedencia:España ., AÑO :2019

Total : S/.19,900.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado. Según G/R.001-
N°000148.

Entregue Conforme Recibi Conforme

“Justicia Social con Inversión”

“Justicia
Dirección: Los Berilios S/N – Urb. Social
Santa Inés, Teléfonos: con
604000 Inversión”
anexo 2278

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Dirección de la Unidad orgánica que emite el documento, Teléfonos
Sub Gerencia de
GOBIERNO GERENCIA
Logística y Servicios
REGIONAL LA REGIONAL DE
LIBERTAD ADMINISTRACIÓN Generales
AAlmacénGenerales

“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”

ACTA DE ENTREGA- RECEPCION


Siendo el Dia 30-06-2020 , en el CENTRO DE SALUD SARTINBAMBA, - Distrito de
SARTINBAMBA, Provincia de SANCHEZ CARRION- Region La Libertad , se reunieron la
Sra. Gloria Lilly Alcantara Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en
representacion del Gobierno Regional de La Libertad y el Dr(a) BRISSY JESELLY
VALDERRAMA SANDOVAL , con .DNI……………………….. en Representacion del CENTRO
DE SALUD SARTINBAMBA. , para proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo
Medico, con Orden de Compra N°1467-2019, y Pedido- Comprobante de Salida
N°430-2020, según se detalla:

1 Und.ANALIZADOR HEMATOLOGICO AUTOMATICO 3 ESTIRPES S/. 22,988.00


MARCA:HUMAN.
MODELO:HUMACOUNT 30 LTS.
SERIE: 825001560. Procedencia:Alemania, AÑO :2019

Total : S/.22,988.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado. Según


G/R.0002-N°005304.

Entregue Conforme Recibi Conforme

“Justicia Social con Inversión”

“Justicia
Dirección: Los Berilios S/N – Urb. Social
Santa Inés, Teléfonos: con
604000 Inversión”
anexo 2278

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Dirección de la Unidad orgánica que emite el documento, Teléfonos
Sub Gerencia de
GOBIERNO GERENCIA
Logística y Servicios
REGIONAL LA REGIONAL DE
LIBERTAD ADMINISTRACIÓN Generales
AAlmacénGenerales

“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”

ACTA DE ENTREGA- RECEPCION


Siendo el Dia 30-06-2020 , en el CENTRO DE SALUD CURGOS,- Distrito de CURGOS,
Provincia de SANCHEZ CARRION- Region La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria Lilly
Alcantara Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en representacion
del Gobierno Regional de La Libertad y el Dr(a) ,
con .DNI……………………….. en Representacion del CENTRO DE SALUD CURGOS. , para
proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo Medico, con Orden de Compra N°1467-
2019, y Pedido- Comprobante de Salida N°431-2020, según se detalla:

1 Und.ANALIZADOR HEMATOLOGICO AUTOMATICO 3 ESTIRPES S/. 22,988.00


MARCA:HUMAN.
MODELO:HUMACOUNT 30 LTS.
SERIE: 825001562. Procedencia:Alemania, AÑO :2019

Total : S/.22,988.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado. Según


G/R.0002-N°005304.

Entregue Conforme Recibi Conforme

“Justicia Social con Inversión”

“Justicia
Dirección: Los Berilios S/N – Urb. Social
Santa Inés, Teléfonos: con
604000 Inversión”
anexo 2278

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Dirección de la Unidad orgánica que emite el documento, Teléfonos
Sub Gerencia de
GOBIERNO GERENCIA
Logística y Servicios
REGIONAL LA REGIONAL DE
LIBERTAD ADMINISTRACIÓN Generales
AAlmacénGenerales

“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”

ACTA DE ENTREGA- RECEPCION


Siendo el Dia 30-06-2020 , en el CENTRO DE SALUD CHEQUEN,- Distrito de CHEPEN,
Provincia de CHEPEN- Region La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria Lilly Alcantara
Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en representacion del
Gobierno Regional de La Libertad y el Dr(a) ,
con .DNI……………………….. en Representacion del CENTRO DE SALUD CHEQUEN. , para
proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo Medico, con Orden de Compra N°1467-
2019, y Pedido- Comprobante de Salida N°432-2020, según se detalla:

1 Und.CENTRIFUGA PARA 24 TUBOS S/. 19,700.00


MARCA:HUMAN.
MODELO:HUMAX 14 Ks.
SERIE: 05-4820. Procedencia:Alemania, AÑO :2019

Total : S/.19,700.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado. Según


G/R.0002-N°005304.

Entregue Conforme Recibi Conforme

“Justicia Social con Inversión”

“Justicia
Dirección: Los Berilios S/N – Urb. Social
Santa Inés, Teléfonos: con
604000 Inversión”
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Dirección de la Unidad orgánica que emite el documento, Teléfonos
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GOBIERNO GERENCIA
Logística y Servicios
REGIONAL LA REGIONAL DE
LIBERTAD ADMINISTRACIÓN Generales
AAlmacénGenerales

“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”

ACTA DE ENTREGA- RECEPCION


Siendo el Dia 30-06-2020 , en el CENTRO DE SALUD ROMA,- Distrito de CASA
GRANDE, Provincia de ASCOPE - Region La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria Lilly
Alcantara Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en representacion
del Gobierno Regional de La Libertad y el Dr(a) ,
con .DNI……………………….. en Representacion del CENTRO DE SALUD ROMA. , para
proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo Medico, con Orden de Compra N°1467-
2019, y Pedido- Comprobante de Salida N°433-2020, según se detalla:

1 Und.CENTRIFUGA PARA 24 TUBOS S/. 19,700.00


MARCA:HUMAN.
MODELO:HUMAX 14 Ks.
SERIE: 05-4821. Procedencia:Alemania, AÑO :2019

Total : S/.19,700.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado. Según


G/R.0002-N°005304.

Entregue Conforme Recibi Conforme

“Justicia Social con Inversión”

“Justicia
Dirección: Los Berilios S/N – Urb. Social
Santa Inés, Teléfonos: con
604000 Inversión”
anexo 2278

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Dirección de la Unidad orgánica que emite el documento, Teléfonos
Sub Gerencia de
GOBIERNO GERENCIA
Logística y Servicios
REGIONAL LA REGIONAL DE
LIBERTAD ADMINISTRACIÓN Generales
AAlmacénGenerales

“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”

ACTA DE ENTREGA- RECEPCION


Siendo el Dia 30-06-2020 , en el CENTRO DE SALUD SITABAMBA - Distrito De
SITABAMBA - Provincia de SATIANGO DE CHUCO - Region La Libertad , se reunieron la
Sra. Gloria Lilly Alcantara Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en
representacion del Gobierno Regional de La Libertad y el …………………………………………….
Con .DNI……………………….. en Representacion del CENTRO DE SALUD SITABAMBA , para
proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo Medico, con Orden de Compra N°1494-
2019, y Pedido- Comprobante de Salida N°411-2020, según se detalla:

01 Und.CUNA DE CALOR RADIANTE . S/.54,900.00


MARCA:FANEM.
MODELO:AMPLA 2085.
SERIE: 5AJ19815. Procedencia : BRASIL., AÑO :2019
Total : S/.54,900.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado. Según


G/R.0008-N°009681.

Entregue Conforme Recibi Conforme

“Justicia Social con Inversión”

“Justicia
Dirección: Los Berilios S/N – Urb. Social
Santa Inés, Teléfonos: con
604000 Inversión”
anexo 2278

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Dirección de la Unidad orgánica que emite el documento, Teléfonos
Sub Gerencia de
GOBIERNO GERENCIA
Logística y Servicios
REGIONAL LA REGIONAL DE
LIBERTAD ADMINISTRACIÓN Generales
AAlmacénGenerales

“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”


ACTA DE ENTREGA- RECEPCION
Siendo el Dia 30-06-2020 , en el CENTRO DE SALUD SITABAMBA - Distrito De
SITABAMBA - Provincia de SATIANGO DE CHUCO - Region La Libertad , se reunieron la
Sra. Gloria Lilly Alcantara Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en
representacion del Gobierno Regional de La Libertad y el …………………………………………….
Con .DNI……………………….. en Representacion del CENTRO DE SALUD SITABAMBA , para
proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo Medico, con Orden de Compra N°1300-
2019, y Pedido- Comprobante de Salida N°412-2020, según se detalla:

1 Und.ANALIZADOR HEMATOLOGICO AUTOMATICO 3 ESTIRPES S/. 24,500.00


MARCA:MNDRAY.
MODELO:BC-30s.
SERIE: TH-98007321 , Procedencia:CHINA , AÑO :2019

Total : S/.24,500.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado. Según G/R.001-
N°0084564.

Entregue Conforme Recibi Conforme

“Justicia Social con Inversión”

“Justicia
Dirección: Los Berilios S/N – Urb. Social
Santa Inés, Teléfonos: con
604000 Inversión”
anexo 2278

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Dirección de la Unidad orgánica que emite el documento, Teléfonos
Sub Gerencia de
GOBIERNO GERENCIA
Logística y Servicios
REGIONAL LA REGIONAL DE
LIBERTAD ADMINISTRACIÓN Generales
AAlmacénGenerales

“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”

ACTA DE ENTREGA- RECEPCION


Siendo el Dia 30-06-2020 , en el CENTRO DE SALUD SITABAMBA - Distrito De
SITABAMBA - Provincia de SATIANGO DE CHUCO - Region La Libertad , se reunieron la
Sra. Gloria Lilly Alcantara Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en
representacion del Gobierno Regional de La Libertad y el …………………………………………….
Con .DNI……………………….. en Representacion del CENTRO DE SALUD SITABAMBA , para
proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo Medico, con Orden de Compra N°1301-
2019, y Pedido- Comprobante de Salida N°413-2020, según se detalla:

1 Und.UNIDAD DENTAL COMPLETA S/. 31,500.00


MARCA:KAVO.
MODELO:UNIK 4T.
SERIE: 2017147479 , Procedencia:BRASIL , AÑO :2019

Total : S/.31,500.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado. Según


G/R.0001-N°011546/547.

Entregue Conforme Recibi Conforme

“Justicia Social con Inversión”

“Justicia
Dirección: Los Berilios S/N – Urb. Social
Santa Inés, Teléfonos: con
604000 Inversión”
anexo 2278

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Dirección de la Unidad orgánica que emite el documento, Teléfonos
Sub Gerencia de
GOBIERNO GERENCIA
Logística y Servicios
REGIONAL LA REGIONAL DE
LIBERTAD ADMINISTRACIÓN Generales
AAlmacénGenerales

“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”

ACTA DE ENTREGA- RECEPCION


Siendo el Dia 30-06-2020 , en el CENTRO DE SALUD CACHICADAN - Distrito De
CACHICADAN - Provincia de SATIANGO DE CHUCO - Region La Libertad , se reunieron
la Sra. Gloria Lilly Alcantara Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen
en representacion del Gobierno Regional de La Libertad y el Dr.FERNANDO DE LA
CRUZ GAMBOA... Con .DNI……………………….. en Representacion del CENTRO DE SALUD
CACHICADAN , para proceder a la Entrega –Recepcion de Equipo Medico, con Orden
de Compra N°1491-2019, y Pedido- Comprobante de Salida N°414-2020, según se
detalla:

01 Und.CUNA DE CALOR RADIANTE . S/.60,000.00


MARCA:DRAGER.
MODELO:RW RESUSCITAIRE.
SERIE: EC 13810. Procedencia : USA., AÑO :2019
Total : S/.60,000.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado. Según G/R.007-
N°0006517.

Entregue Conforme Recibi Conforme

“Justicia Social con Inversión”

“Justicia
Dirección: Los Berilios S/N – Urb. Social
Santa Inés, Teléfonos: con
604000 Inversión”
anexo 2278

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Dirección de la Unidad orgánica que emite el documento, Teléfonos
Sub Gerencia de
GOBIERNO GERENCIA
Logística y Servicios
REGIONAL LA REGIONAL DE
LIBERTAD ADMINISTRACIÓN Generales
AAlmacénGenerales

“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”


ACTA DE ENTREGA- RECEPCION
Siendo el Dia 28-02-2020 , en el HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO -
Provincia de Trujillo- Region La Libertad , se reunieron la Sra. Gloria Lilly Alcantara
Zambrano , con DNI. 17899659, Responsable del Almacen en representacion del
Gobierno Regional de La Libertad y el Director o Dr (a)MANUEL AUGUSTO ALDAVE
HERRERA……….Con DNI……………………….. en Representacion del Hospital Regional
Docente de Trujillo- , para proceder a la Entrega –Recepcion de ADQUISICION DE
EQUIPO MEDICO, con Orden de Compra N°1497-2019 , y Pedido –Comprobante de
SalidaN° 243 -2020, según se detalla:
01 Und. VENTILADOR VOLUMETRICO MECANICO ADULTO/PEDIATRICO S/.92,900.00
MARCA:EVENT MEDICAL.
MODELO:EVOLUTION 3e. , PROCEDENCIA :USA, AÑO:2019.
SERIE :N°EVL40117.
ACCESORIOS :
04 Juegos completos de circuito reusable para paciente Adulto(2)., Pediatrico (2) ., 02
Pulmones de prueba (Adulto / Pediatrico )., 01 Brazo de soporte de circuito de
paciente, 01 Manguera de Oxigeno, 04 Juegos completos de circuito descartable
Adulto y Pediatrico, 02 Camaras humificadoras reusables para paciente
adulto/pediatrico., 02 Camaras humificadoras reusables para poaciente adulto, Para
Capnografia volumetrica : 02 Adaptador reusable para sensor (adulto/pediatrico).,
01 Humidificador , Marca:Fisher & Paykel, Modelo:MR-850, Serie:180313350648(con
dos juegos de cables de temperatura ).
Total : S/.92,900.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado, según G/R.
0001-N°005892. .

Entregue Conforme Recibi Conforme

“Justicia Social con Inversión”

“Justicia
Dirección: Los Berilios S/N – Urb. Social
Santa Inés, Teléfonos: con
604000 Inversión”
anexo 2278

Página Web: www.regionlalibertad.gob.pe, Twitter, Facebook


Dirección de la Unidad orgánica que emite el documento, Teléfonos
Sub Gerencia de
GOBIERNO GERENCIA
Logística y Servicios
REGIONAL LA REGIONAL DE
LIBERTAD ADMINISTRACIÓN Generales
AAlmacénGenerales

“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”

ACTA DE ENTREGA- RECEPCION


Siendo el Día , en el EESS PUSAC-LONGOTEA-BOLIVAR- Provincia de Bolívar- Región La
Libertad, se reunió la Sra. Gloria Lilly Alcántara Zambrano, con DNI. 17899659, Responsable del
Almacén en representación del Gobierno Regional de La Libertad y la encargada del Puesto de
Salud OBST. LUZ ESTELA CRUZ P. ……….Con DNI……………………….. en Representación del EESS
PUSAC-LONGOTEA-BOLIVAR , para proceder a la Entrega –Recepción de ADQUISICION DE
EQUIPO MEDICO, con Orden de Compra N°1608-2019 , y Pedido –Comprobante de Salida N°
437 -2020, según se detalla:

01 Und. MONITOR FETAL ELECTRONICO S/.20,000.00

MARCA: EDAN.

MODELO: F9 EXPRESS, PROCEDENCIA: CHINA, AÑO: 2019.

SERIE: 560039-M19C00820006.

ACCESORIOS : 02 Transductores Ultrasónicos para Frecuencia Cardiaca Fetal, 01 Transductor


de contracciones uterinas-Toco, 01 Marcador de eventos, 03 Correas de sujeción de
transductores,01 frasco de gel ultrasónico, 01 cable ECG de 3 ramales, 01 Paquete de
electrodos de ECG desechables, 01 sensor de SpO2 reusable, 01 brazalete de presión no
invasiva, 01 tubo de conexión del brazalete de presión no invasiva,01 tubo de conexión de
brazalete de PNI, 01 sensor de temperatura para piel, 01 Batería recargable de Ion-Litio, 01
paquetes der papel para impresión, 02 fusibles de repuesto, 01 cable de conexión a tierra,
Manual de usuario del equipo, cable poder.01 correa para fijación de transductores der
monitor fetal, 01 base rodable para monitor fetal, 20 Unid. Papel milimetrado, 01 vibrador
acústico para monitor fetal, 01 maletín de transporte para monitor F9 exprés.

Total: S/.20,000.00

Se firma la presente Acta en señal de Conformidad del Bien Entregado, según G/R. 001-
N°011618.

Entregue Conforme Recibi Conforme

“Justicia Social con Inversión”

“Justicia
Dirección: Los Berilios S/N – Urb. Social
Santa Inés, Teléfonos: con
604000 Inversión”
anexo 2278

Página Web: www.regionlalibertad.gob.pe, Twitter, Facebook


Dirección de la Unidad orgánica que emite el documento, Teléfonos

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