Orden de domiciliación de adeudo directo SEPA

SEPA Direct Debit Mandate

Referencia de la orden de domiciliación / Mandate reference
A Cumpl i me ntar por e l acre e dor

S20231218449610702474
To be compl e te d by the cre di tor

Identificador del acreedor / Creditor’s identifier

B98717457
Nombre del acreedor / Creditor’s name
GAOLANIA SERVICIOS S.L.
Dirección / Creditor’s Address:
C/ Colón, 60, piso 5, 46004 de Valencia.
Código postal – Población – Provincia / Postal code – City – Town
46004 - Valencia - Valencia
País del acreedor / Creditor’s Country
España

Medi ante la firma de esta orden de domiciliación, el deudor a utoriza (A) a l a creedor a enviar i nstrucciones a l a entidad del deudor para
a deudar s u cuenta y (B) a l a entidad para efectuar l os adeudos en su cuenta siguiendo las i nstrucciones del a creedo r. Como parte de sus
derechos, el deudor está l egitimado al reembolso por s u entidad en los términos y condiciones del contrato suscrito con la misma. La solicitud
de reembolso deberá efectuarse dentro de las ocho semanas que siguen a la fecha de adeudo en cuenta. Puede obtener información adicional
s obre s us derechos en s u entida d fina nci era .
By signing this mandate from,you authorize (A) the Creditor to send instructions to your bank to debit account and (B) your bank to debit account in accordance
with instructions from the Creditor. As part of your rights, you are entitled to a refund from your bank under the terms and conditions of your agreement with
your bank. A refund must be claimed within eight weeks starting from the date on which your account wa s debited. Your rights are explained in a statement that
you can obtain from your bank.

Nombre del deudor/es / Debtor’s name

(Titular/es de la cuenta de cargo)
FRANCISCO JOSE AGUILERA MEJIAS
Identificador del deudor / Debtor’s identifier
80121795F
Dirección del deudor / Debtor’s address
A Cumpl i me ntar por e l de udor

CALLE RIOJA, 3 PLANTA 5 PUERTA A

To be compl e te d by the de btor

Código postal – Población – Provincia / Postal code – City – Town

28850 - Torrejón de Ardoz - Madrid
País del deudor / Debtor’s country
ESPAÑA
Número de cuenta – IBAN / Account number– IBAN
ES2921001267031300027170
En España el IBAN consta de 24 posiciones comenzando siempre por ES

Tipo de pago / Type of payment

Recurrente
Fecha – Localidad / Date – Location in which you are signing
18-12-2023 - Torrejón de Ardoz
Firma del deudor / Signature of the debtor

TODOS LOS CAMPOS HAN DE SER CUMPLIMENTADOS OBLIGATORIAMENTE.

UNA VEZ FIRMADA ESTA ORDEN DE DOMICILIACIÓN DEBE SER ENVIADA AL ACREEDOR PARA SU CUSTODIA.
ALL GAPS ARE MANDATORY. ONCE THIS MANDATE HAS BEEN SIGNED IT MUST BE SENT TO CREDITOR FOR STORAGE.