Orden de domiciliación de adeudo directo SEPA

SEPA Direct Debit Mandate

Referencia de la orden de domiciliación / Mandate reference
A Cumpl i me ntar por e l acre e dor

S20221104147608191619
To be compl e te d by the cre di tor

Identificador del acreedor / Creditor’s identifier

B98717457
Nombre del acreedor / Creditor’s name
GAOLANIA SERVICIOS S.L.
Dirección / Creditor’s Address:
C/ Pascual y Genís, 20, piso 5, 46002 de Valencia.
Código postal – Población – Provincia / Postal code – City – Town
46011 – Valencia - Valencia
País del acreedor / Creditor’s Country
España

Medi ante la firma de esta orden de domiciliación, el deudor a utoriza (A) a l a creedor a enviar i nstrucciones a l a entidad del deudor para
a deudar s u cuenta y (B) a l a entidad para efectuar l os adeudos en su cuenta siguiendo las i nstrucciones del a creedo r. Como parte de sus
derechos, el deudor está l egitimado al reembolso por s u entidad en los términos y condiciones del contrato suscrito con la misma. La solicitud
de reembolso deberá efectuarse dentro de las ocho semanas que siguen a la fecha de adeudo en cuenta. Puede obtener información adicional
s obre s us derechos en s u entida d fina nci era .
By signing this mandate from,you authorize (A) the Creditor to send instructions to your bank to debit account and (B) your bank to debit account in accordance
with instructions from the Creditor. As part of your rights, you are entitled to a refund from your bank under the terms and conditions of your agreement with
your bank. A refund must be claimed within eight weeks starting from the date on which your account wa s debited. Your rights are explained in a statement that
you can obtain from your bank.

Nombre del deudor/es / Debtor’s name

(Titular/es de la cuenta de cargo)
ANA MARIA ROSA RUIZ
Identificador del deudor / Debtor’s identifier
75228940B
Dirección del deudor / Debtor’s address
A Cumpl i me ntar por e l de udor

CALLE DEL PESCADOR 1 VIVIENDA 1

To be compl e te d by the de btor

Código postal – Población – Provincia / Postal code – City – Town

04630 - GARRUCHA - ALMERÍA
País del deudor / Debtor’s country
ESPAÑA
Número de cuenta – IBAN / Account number– IBAN
ES2130580054972810064187
En España el IBAN consta de 24 posiciones comenzando siempre por ES

Tipo de pago / Type of payment

Recurrente
Fecha – Localidad / Date – Location in which you are signing
04-11-2022 - GARRUCHA
Firma del deudor / Signature of the debtor

TODOS LOS CAMPOS HAN DE SER CUMPLIMENTADOS OBLIGATORIAMENTE.

UNA VEZ FIRMADA ESTA ORDEN DE DOMICILIACIÓN DEBE SER ENVIADA AL ACREEDOR PARA SU CUSTODIA.
ALL GAPS ARE MANDATORY. ONCE THIS MANDATE HAS BEEN SIGNED IT MUST BE SENT TO CREDITOR FOR STORAGE.