Orden de domiciliación de adeudo directo SEPA

SEPA Direct Debit Mandate

Referencia de la orden de domiciliación / Mandate reference : UFVIACA0015057400158614

Idencador del acreedor / Creditor´s idener : G80480197

Nombre del acreedor / Creditor´s name : Universidad Francisco de Vitoria

Dirección / Address : Carretera Pozuelo-Majadahonda km. 1,800

Código Postal – Población – Provincia / Postal Code – City – Town : 28223 Pozuelo de Alarcón Madrid

País / Country : España

Mediante la rma de esta orden de domiciliación, el deudor autoriza (A) al acreedor a enviar instrucciones a la endad del deudor para adeudar en
su cuenta y (B) a la endad para efectuar los adeudos en su cuenta siguiendo las instrucciones del acreedor. Como parte de sus derechos, el deudor
está legimado al reembolso por su endad en los términos y condiciones del contrato suscrito con la misma. La solicitud de reembolso deberá
efectuarse dentro de las ocho semanas que siguen a la fecha de adeudo en su cuenta, Puede obtener información adicional sobre sus derechos en su
endad nanciera.
By signing this mandate form, you authorise (A) the creditor to send instruc9ons to your bank to debir your account and (B) your bank to debit your
account in accordance with the instruc9on form the Creditor. As part of your rights, you are en9tled to a refund from your bank under the terms and
condi9ons of your agreement with your bank. A refund must be claimed within eight weeks star9ng, from the date of with your account was debited.
Your rights are explained in a statement that you can obtain from your bank.

Nombre del deudor / Debtor´s name : Sebas9án Tejada Medrano (55528043V)

Dirección del deudor / Address of the debtor : Avenida del Talgo 79

Código Postal – Población – Provincia / Postal Code – City – Town : 28023 Aravaca Madrid

País del deudor / Country of the debtor : España

Swi# BIC : BSCHESMMXXX

Número de cuenta – IBAN / Account number – IBAN : ES4400496588472016063434

Tipo de pago: ☒ Pago recurrente / Recurrent payment ☐Pago único / One-oE payment

Fecha – Localidad / Date – loca9on in wich you are signing : 17/09/2021 - Aravaca, Madrid

Firma del deudor / Signature of the debtor

TODOS LOS CAMPOS HAN DE SER CUMPLIMENTADOS OBLIGATORIAMENTE / ALL GAPS ARE MANDATORY.