SISTEMA CARDIOVASCULAR

El sistema cardiovascular se compone del corazón, que bombea la sangre en dos circuitos
separados:
• El circuito pulmonar que lleva la sangre hacia y desde los pulmones
• Circuito sistémico que distribuye la sangre hacia y desde todos los órganos y tejidos
del resto del organismo.
Los componentes de estos circuitos son:
• Arterias: Son una serie de vasos que transportan la sangre lejos del corazón
mediante la ramificación en vasos de diámetro cada vez menores hasta finalmente
los capilares, los cuales suministran sangre a todas las regiones del organismo
• Capilares: Son vasos de paredes finas con un diámetro mas pequeño, que forman
lechos capilares done se intercambian entre la sangre y los tejidos corporales gases,
nutrientes, desechos metabólicos, hormonas y sustancias de señalización para
mantener la actividad metabólica normales
• Venas: Son los vasos que drenan los lechos capilares y forman cada vez vasos más
grandes que devuelven la sangre al corazón

VASOS SANGUINEOS
TUNICA DE LOS VASOS

La pared de un vaso sanguíneo típico esta formado por tres capas de tejido separado y
concéntricas que se le da el nombre de túnicas, estas son:

TUNICA INTIMA
Está compuesto por un epitelio plano simple (endotelio) donde está acompañado de una
lámina elástica interna y el tejido conjuntivo subendotelial
Las células endoteliales es decir epitelio plano simple o escamoso reviste la luz del vaso
sanguíneo, donde descansa sobre una lamina basal. Estas células planas forman una lamina
que reviste todo el vaso sanguíneo es decir permite que cada célula endotelial rodee
completamente la luz de un vaso de pequeño calibre.
En los vasos de mayor calibre se requieren más células endoteliales para que puedan revestir
totalmente el vaso.
Las células endoteliales proporcionan una superficie excepcionalmente lisa donde tienen
unas características importantes que son:

• Secretan colágeno de tipo II y IV, laminina, endotelina, oxido nítrico, factor de Von
Willebrand, factor tisular y selectina P
• Poseen enzimas unidas a la membrana como la angiotensina que activa a la
angiotensina I para generar angiotensina II
• Posee enzimas que inactivan la bradicinina, serotonina, prostaglandinas, trombina
y noradrenalina
• Da lugar al glicerol y a los ácidos grasos
• Se une a la lipoproteína la enzima que degrada los triglicéridos
CAPA SUBENDOTELIAL:
• Compuesta por tejido conjuntivo laxo
LAMINA ELASTICA:
• Esta por debajo de la capa subendotelial, esta especialmente en las arterias
musculares
• Esta compuesta por elastina
• Tiene fenestraciones es decir es porosa, con el fin de permitir difusiones en las
regiones más internas de la pare arterial y así nutrir las células musicales lisas
TUNICA MEDIA

La túnica media es la capa mas gruesa de las tres túnicas, ya que esta compuesta de
musculo liso, y lamina elástica externa.

• Las capas de células concéntricas que forman la túnica media componen como
células musculares lisas como también fibras elásticas que contienen colágeno tipo
III y proteoglicanos
• Las células del musculo liso secretan una sustancia fundamental
• Los elementos fibrosos forman laminas que están inmersas en la sustancia
fundamental que secreta el musculo liso
• Las arterias musculares mas grandes tienen una lámina elástica externa que es
mas delgada que la lámina elástica interna y separa la túnica media de la túnica
adventicia

IMPORTANTE: Los capilares y las vénulas poscapilares no tienen túnica media

TÚNICA ADVENTICIA
Es la capa mas externa de la pared del vaso, se integra en el tejido conjuntivo circundante,
cubre los vasos en la superficie exterior. Esta compuesta por un tejido conjuntivo denso e
irregular tiene fibroblastos, fibras de colágeno tipo I y III y fibras elásticas orientadas
longitudinalmente

VASA VASORUM

Son los vasos de los vasos es decir suministran riego sanguíneo a la pared muscular de los
vasos sanguíneos.
Los vasos mas grandes por su grosor y musculatura impiden que las células que componen
la túnica se nutran por difusión a partir de la luz del vaso. Por ende, estos vasos cumplen
con la función de nutrir, entonces las células mas externas de las túnicas medias y adventicia
se nutren por medio de este.
Como tal son pequeñas arterias que penetran a través de las paredes de los vasos y se
ramifican para alimentar las células localizadas en la túnica media y adventicia

NOTA: Ya que las venas no tienen casi oxigeno por no decir nada, la única manera de
que estas venas se puedan nutrir es por la vasa vasorum por ende hay más de este en las
venas que en las arterias

INERVACIÓN DE LOS VASOS

Los nervios simpáticos proporcionan la inervación vasomotora a la musculatura lisa de la
túnica media
Una red de nervios vasomotores del componente simpático del sistema nervioso autónomo
inerva las células musculares lisas de los vasos sanguíneos. Estos nervios simpáticos
amielínicos posganglionares son los responsables de la vasoconstricción de las paredes de
los vasos. Estos no tienen contacto directo con las células musculares lisas si no que liberan
el neurotransmisor Noradrenalina donde llega hasta la túnica media y actúan en las células
del musculo liso. Esta estimulación neuroquímica se propaga a todas las células musculares
lisas a través de sus conexiones comunicantes.
ARTERIAS

Son vasos sanguíneos que llevan la sangre lejos

del corazón, es decir transportan la sangre desde
el corazón a los lechos capilares. Las dos
principales arterias que se origina en el
ventrículo derecho e izquierdo del corazón son el
tronco pulmonar y la aorta
El tronco pulmonar se ramifica, poco después de
salir del corazón, en las arterias pulmonares
derecha e izquierda que entran en los pulmones y
se distribuyen.
CLASIFICACIÓN DE LAS ARTERIAS

Las arterias se clasifican en tres tipos principales en función de su tamaño, características

morfológicas o ambos, estas son:
1. Arterias elásticas (Conducción)
2. Arterias musculares (Distribución)
3. Arteriolas

ARTERIAS ELASTICAS (CONDUCCIÓN)

La aorta y las ramificaciones que se originan en el arco aórtico la arteria carótida común y
la arteria subclavia, las arterias iliacas comunes, y el tronco pulmonar son arterias elásticas
de conducción.

Dato curioso: Cuando se observa las paredes de estos vasos presentan una tonalidad
amarillenta debido a su abundancia en elastina.

• La túnica intima: de las arterias elásticas se compone de un endotelio que es

continuo de el tejido subendotelial que contienen pocos fibroblastos, células
musculares lisas, y fibras de colágeno
• Esta presente la lámina elástica interna donde hay fibras elásticas
• Están conectadas entre si por uniones oclusivas
• Ocasionalmente emiten prolongaciones de la membrana plasmática que se extiende
a través de la lamina elástica interna para contactar con las células musculares lisas
situadas en la túnica media
• Las células endoteliales contienen cuerpos de Weibel-Palade que contienen la
glicoproteína vWF el factor tisular y la selectina P que lo que hace es facilitar la
coagulación de las plaquetas durante la formación del coagulo y es sintetizado por
la mayoría de las células endoteliales, aunque solo se almacena en las arterias

• El factor tisular mejora el proceso de coagulación y la selectina P induce a los

leucocitos a abandonar el torrente sanguíneo, entrar en los espacios del tejido
conjuntivo y participar en las reacciones inmunitarias
 • La túnica media: de las arterias elásticas consta de numerosas laminas porosas de
elastina, conocida como laminas elásticas fenestradas, que se alternan con capas de
células musculares lisas y se orientan circularmente
• El número de láminas elásticas aumenta con la edad
• Las células musculares lisas son menos abundantes en las arterias elásticas que en
la mayoría de las arterias musculares
• La matriz extracelular secretada por las células musculares lisas se compone en su
mayoría de condroitina-sulfato, colágeno, fibras reticulares y elásticas
• En la túnica media también se encuentra la lámina elástica externa

• La túnica adventicia: Es relativamente delgada y se compone de tejido conjuntivo

fibroelástico laxo, alberga principalmente fibroblastos
• La vasa vasorum también abundan en toda la adventicia
• Los lechos capilares surgen de los vasa vasorum y se extienden por la túnica media
donde abastecen de oxigeno y nutrientes a las células musculares

ARTERIAS MUSCULARES

Las arterias musculares (distribución) comprenden la mayoría de los vasos que surgen de
la aorta, de arterias braquial, cubital y renal.
Su característica principal es que tienen una túnica media relativamente gruesa,
compuesta en su mayoría de capas de células de musculo liso.

TUNICA INTIMA
Es mas delgada que de las arterias elásticas, pero la capa subendotelial contiene algunas
células musculares lisas.
La lamina elástica de las arterias musculares es muy evidente y muestra una superficie a la
que se le adapta el endotelio
En ocasiones la lámina elástica interna se duplica y se denomina lamina elástica interna
bífida
TUNICA MEDIA
Se comprende principalmente de musculo liso, donde cada célula muscular lisa esta rodeada
por una lamina externa (similar a una lámina basal), estas establecen conexiones con otras
células musculares lisas gracias a la lamina externa donde se genera contracciones
coordinadas dentro de la túnica media.
SECRECION DE LAS CELULAS MUSCULARES LISAS

• Fibras elásticas
• Fibras de colágeno tipo III (forman haces dentro de los espacios intercelulares)
• Condroitina sulfato

TUNICA ADVENTICINA
Consta de fibras elásticas, fibras de colágeno, y sustancia fundamental compuesto sobre
todo de dermatán-sulfato y heparán-sulfato.
• La matriz extracelular es producida por los fibroblastos de la adventicia
• Tiene colágeno y fibras elásticas
• En las regiones externas de la adventicia se encuentran los vasa vasorum y
terminaciones nerviosas amielínicas

ARTERIOLAS
Se considera arteriolas a partir de menos de 0,1 mm
Función: regulan el flujo sanguíneo en los lechos capilares

TUNICA INTIMA
El endotelio esta sustentado por una delgada capa de tejido conjuntivo subendotelial,
compuesta de colágeno tipo III y unas pocas fibras elásticas inmersas en la sustancia
fundamental
TUNICA MEDIA
• Compuesta por una sola capa de musculo liso que rodean por completo las células
endoteliales
• Carecen de lámina elástica externa

TUNICA ADVENTICIA
Es escasa y esta representada por tejido conjuntivo fibroelástico que albergan unos pocos
fibroblastos

METAARTERIOLAS
Son las arterias que abastecen de sangre a los lechos capilares, miden aproximadamente
8mm de diámetro, su capa de musculo liso no es continua
• Las células musculares individuales (esfínteres precapilares) están separadas entre
si y cada una rodea el endotelio de un capilar que surge de una meta arteriola
• Esto ayuda a que la disposición de las células musculares lisas funcione como un
esfínter en contracción y así pueda controlar el flujo sanguíneo en el lecho capilar
En el punto en que cada capilar verdadero se origina de una metarteriola hay una fibra
muscular lisa que rodea el capilar, es lo que se conoce como esfínter precapilar (este
esfínter se encarga de abrir y cerrar el capilar al momento en que pasa la sangre)

ESTRUCTURAS SENSORIALES ESPECIALIZADAS EN LAS ARTERIAS

SENO CAROTÍDEO
Es un barorreceptor situado en la pared de la
arteria carótida interna justo distal a la
bifurcación de la arteria carótida común.
Su función como barorreceptor es percibir
cambios en la presión arterial.
La adventicia de este vaso es relativamente mas
gruesa y es dotada con terminaciones nerviosas
sensitivas del nervio glosofaríngeo (IX par
craneal)
• Adventicia: Mas gruesa, tiene terminaciones nerviosas sensitivas del nervio
glosofaríngeo (IX par craneal)
• Túnica media: Es mas delgada, esto permite que pueda distenderse durante los
aumentos de la presión arterial. Esta distención permite estimular las terminaciones
nerviosas, los impulsos aferentes recibidos en el centro vasomotor del cerebro,
desencadenan ajustes en la vasoconstricción lo que da lugar al mantenimiento de
una correcta presión arterial

CUERPO CAROTIDEO
Funciona como un quimiorreceptor que controla los
cambios en los niveles de oxígeno y de dióxido de
carbono, así como la concentración de ion hidrogeno
Esta situada en la bifurcación de la arteria carótida
común, este posee terminaciones nerviosas
quimiorreceptoras especializadas responsables del
control de los cambios en los niveles de oxígeno y
dióxido de carbono.

CUERPOS AORTICOS
Se encuentran el arco aórtico, entre las arteria
subclavia derecha y carótida común derecha, actúa
como quimiorreceptor
REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
La presión arterial está regulada por el centro vasomotor del cerebro. El centro vasomotor
del cerebro vigila permanentemente la presión arterial mediante el control del tono
vasomotor, el estado constante de contracción de las paredes de los vasos, que se hace
mediante de la vasoconstricción, y vasodilatación.
La vasoconstricción se lleva a cabo a través de los nervios vasomotores del sistema nervioso
simpático, mientras que la vasodilatación se lleva a cabo del sistema nervio parasimpático.
Durante la vasodilatación, la acetil colina de las terminaciones nerviosas de las paredes de
los vasos inicia la liberación de oxido nítrico, desde el endotelio para difundir entre las
células musculares lisas.

CAPILARES
Los capilares surgen de los extremos terminales de las arteriolas y meta arteriolas, por
ramificación y anastomosis, forman los lechos capilares (redes capilares) entre las
arteriolas y las vénulas

• Los capilares están compuestos por una sola capa de células endoteliales, estos son
los vasos sanguíneos mas pequeños
• Las células endoteliales son planas
• Los filamentos intermedios situados en la zona perinuclear que se compone de
desmina y/o Vimentina
• Estos filamentos proporcionan un soporte estructural a las células endoteliales
• Las células endoteliales de los capilares forman un tubo, de un diámetro que oscila
entre 8 y 10 mm, este diámetro se suficiente para permitir a los eritrocitos pasar sin
obstáculos
• Las células endoteliales se unen entre si mediante uniones intercelulares
herméticas o zona de oclusión, aunque también son evidentes conexiones
comunicantes y algunas veces desmosomas

Pericitos de los capilares: Estos le dan la unión al capilar, se encuentran en la lámina

basal completamente entera. Están situados a lo largo de la parte exterior de los capilares
y vénulas pequeñas, los rodean y comparten la lamina basal de las células endoteliales.
Tienen largas prolongaciones primarias, que se sitúan a lo largo del eje capilar y de las que
surgen prolongaciones secundarias que envuelven el capilar, formando unas conexiones
comunicantes con las células endoteliales
TIENEN:
• Microtúbulos
• Filamentos
• Tropomiosina
• Isomiosina
• Proteína-Cinasa
Todas estas están involucradas en el proceso contráctil que regula el flujo sanguíneo a través
de los capilares
TIPOS DE CAPILARES: Dependen de la cantidad de poros que tenga y de lo que deja
pasar a través de ellos
CAPILARES CONTINUOS (CAPILARES SOMÁTICOS)
Carecen de poros o fenestraciones en sus paredes, están presentes en los tejidos musculares,
nervioso y conjuntivo, así como en los pulmones y en las glándulas exocrinas.

• Las uniones intercelulares entre células endoteliales son uniones intercelulares

herméticas u oclusivas que impiden el paso de muchas moléculas
• Membrana basal completamente integra

Función: No deja pasar todo lo que esta pasando por sangre, va ser una barrera muy
importante para poder evitar que todo el contenido a nivel de la sangre pueda pasar o haya
contenidos grandes, es más que todo como un aislante es muy difícil que muchas partículas
pasen por ahí, por decirlo así es muy limitado con lo que pasa a través de el

NOTA: Aminoácidos, glucosa, nucleósidos, y purinas pasan a través de la pared capilar por
transportadores y es ahí donde actúa los mecanismos de intercambio químico del K+ y el
Sodio Na+ en la membrana celular luminal.

CAPILARES FENESTRADOS (VISCERALES)

Poseen fenestraciones (poros o perforaciones) en sus paredes, las cuales están cubiertas por
un diafragma
Se encuentran en el páncreas, los intestinos, los riñones, y las glándulas endocrinas
Van a tener esa posibilidad el paso de ciertas moléculas (tamaño-carga iónica- presión)
son las células endoteliales que tienen esas fenestras
La lamina basal esta completamente integra

NOTA: La mayor parte de la pared endotelial de los capilares fenestrados, carece de

perforaciones
CAPILARES SINUSOIDALES
Pueden tener células endoteliales discontinuas y lamina basal, contiene muchas
perforaciones grandes sin diafragmas, lo que mejora el intercambio entre la sangre y los
tejidos
Los canales vasculares de ciertos órganos del cuerpo, como la medula ósea, el hígado, el
bazo, los órganos linfoides y algunas glándulas endocrinas se llaman sinusoides, canales
irregulares de sangre que se ajustan a la forma de la estructura donde se encuentran.
La conformación de una sinusoide viene determinada por su forma de estar entre los
componentes parenquimatosos del órgano en cuestión durante la organogénesis
• Pared endotelial discontinua
• Lamina basal discontinua
Al ser la pared endotelial y la lamina basal discontinua, permite un mejor intercambio
entre la sangre y los tejidos.

• Los macrófagos pueden estar situados dentro o a lo largo de la parte exterior de la

pared sinusal
RECORDEMOS:
 Venas

Las venas son los vasos que devuelve la sangre al corazón, en los extremos de los capilares
se encuentran las vénulas pequeñas, que constituyen el comienzo del retorno venoso y
devuelven la sangre desde los órganos y tejidos del corazón. Estas vénulas vacían su
contenido en venas mas grandes, y el proceso prosigue a medida que los vasos se hacen
cada vez mas grandes hacia el corazón.

• Las venas superan en número más que en las arterias

• Su luz tiene mayor diámetro, por ende, casi el 70% del volumen total de sangre se
encuentra en estos vasos
• Sus paredes son más delgadas y menos elásticas que las paredes arteriales debido a
que el retorno venoso es un sistema de baja presión
• De las tres capas la túnica adventicia es generalmente la mas gruesa en las venas
• Recordemos que en las venas hay más presencia de vaso vasorum Ya que las venas
no tienen casi oxigeno por no decir nada, la única manera de que estas venas se
puedan nutrir es por la vasa vasorum por ende hay más de este en las venas que en
las arterias
CLASIFICACION DE LAS VENAS (GROSOR-DIAMETRO)

VENULAS Y PEQUEÑAS VENAS

Son similares a los capilares, aunque más grandes, las vénulas más grandes poseen células
musculares lisas en lugar de pericitos
A medida que la sangre se acumula desde el lecho capilar, es drenada por pequeñas vénulas
(vénulas poscapilares).

• Los pericitos de las vénulas poscapilares forman una intricada red laxa que rodea el
endotelio. Los pericitos son sustituidos por células musculares lisas en las vénulas
mas grandes, primero como células musculares lisas dispersas, luego a medida que
el diámetro de la vénula aumenta, las células musculares lisas están muy próximas
entre sí, y forman una capa continua en las vénulas mas grandes y en las venas
pequeñas
• Este es el lugar preferido para la migración de los leucocitos desde el torrente
sanguíneo a los espacios tisulares
• Estos vasos responden a sustancias farmacológicas como la histamina y la
serotonina
• Las células endoteliales de las vénulas en los órganos linfoides no son planas simples
si no cubicas y se les llama vénulas endoteliales altas
VENAS MEDIANAS
Las venas medianas tienen menos de 1cm de diámetro
• Son las que drenan la mayor parte del cuerpo
• Están localizadas en las extremidades
• Túnica intima: Consta de endotelio, lamina basal y fibras reticulares, en ocasiones
fibras elásticas, pero no una lámina elástica interna
• Túnica media: Células musculares lisas son las que oponen mayor resistencia al
flujo sanguíneo, fibras de colágeno y fibroblastos
• Túnica adventicia: Es la más gruesa de las túnicas se compone de haces de colágeno,
y fibras elásticas

GRANDES VENAS
Las grandes venas devuelven directamente al corazón la sangre venosa procedentes de las
extremidades, la cabeza, el hígado y la pared del cuerpo
Las grandes venas son la cava, las venas pulmonares, porta, renales, yugulares internas,
iliacas y ácigos.

• Túnica intima: Es similar el de las venas medianas, excepto que las primeras tienen
una capa gruesa de tejido conjuntivo subendotelial que contiene fibroblastos y una
red de fibras elásticas, aunque solamente unos pocos grandes vasos (ej: las venas
pulmonares) tienen una capa bien desarrollada de musculo liso
• Carecen de túnica media
• Túnica adventicia bien desarrollada las venas superficiales de las piernas que
tienen una pared muscular bien definida para resistir la distención producida por
la gravedad
La túnica adventicia contiene muchas fibras elásticas, abundantes fibras de colágeno y
vaso vasorum
 NOMBRE FENÓMENO EFECTO GENERA DENOMINACIÓN
VASO
Retroceso Resorte Onda de Vasos de presión
Grandes Elástico pulso (almacenan energía
arterias en forma de
presión)
Arteriolas Retribución Grifo La mayor Vasos de
caída de resistencia
presión
Intercambio Filtro Ingreso de Vasos de
Capilares O2 y intercambio
nutrientes y
egreso de
CO2 y
detritos
Venas Almacenamiento Recipiente Un retorno Vasos de
Venoso capacitancia

VALVULAS DE LAS VENAS

Una válvula venosa se compone de dos valvas, cada una compuesta de un delgado pliegue
de la intima que sobresale de la pared en la luz.
Las válvulas venosas son bicúspides, es decir, tienen dos estructuras de tejido elástico.
La función de estas válvulas consiste en hacer que la sangre fluya en una sola dirección
• Muchas venas medianas tienen válvulas, que evitan el reflujo de la sangre
• Estas válvulas son especialmente abundantes en las venas de las piernas, y actúan
contra la fuerza de la gravedad
• Están reforzadas por fibras elásticas y fibras de colágeno
CORAZÓN

El corazón es una bomba de cuatro cámaras del

sistema cardiovascular
• La pared muscular miocardio, del
corazón se compone de musculo cardiaco
• El corazón costa de cuatro cavidades:
• Dos aurículas: Reciben sangre
• Dos ventrículos: Drenan sangre del
corazón
• Venas cavas: Devuelven la sangre
sistémica venosa a la aurícula derecha
• Válvula auriculoventricular derecha
(tricúspide): La sangre pasa a través de esta
válvula al ventrículo derecho
• Cuando los ventrículos se contraen, la
sangre del ventrículo derecho es bombeada al
tronco pulmonar (intercambio gaseoso) y
continua el mismo proceso, pero con la válvula
auriculoventricular mitral

CAPAS DE LA PARED DEL

CORAZÓN
ENDOCARDIO: Epitelio plano simple
y tejido conjuntivo subendotelial, reviste
la luz del corazón. El endocardio se
continúa con la túnica intima de los
vasos sanguíneos que entran y salen del
corazón. Se compone de un endotelio y
una capa subyacente de tejido
conjuntivo fibroelástico con
fibroblastos dispersos. forma el
revestimiento interno de las aurículas y
los ventrículos
En la parte más profunda, se sitúa una capa de tejido conjuntivo denso, enriquecido con
fibras elásticas intercaladas con células musculares lisas. En la parte profunda del
endocardio se encuentra una capa subendocárdica de tejido conjuntivo laxo, que contiene
pequeños vasos sanguíneos, nervios y fibras de Purkinje del sistema de conducción del
corazón.
MIOCARDIO
Es el musculo del corazón, se compone de
células musculares cardiacas
El miocardio contiene células musculares
cardiacas donde algunas unen al miocardio al
esqueleto fibroso cardiaco, otras se
especializan en secreciones endocrinas y otras
en la generación de impulsos

NÓDULO SINUSAL
Es el marcapasos, situado en la unión de la
vena cava superior y la aurícula derecha.
Crean un impulso que se propaga a lo largo
de las paredes de las cavidades auriculares
por vías interno dulares al nódulo auriculoventricular.

EPICARDIO
El epicardio representa el homólogo de la túnica adventicia de los vasos sanguíneos.
Es la capa mas externa de la pared del corazón, compuesta por un epitelio plano simple o
mesotelio, y el sub epicardio subyacente. La capa subepicárdica de tejido conjuntivo laxo
contiene los vasos coronarios, nervios y ganglios. También es donde se almacena la grasa
sobre la superficie del corazón.
• En las raíces de los vasos que entran y salen del corazón, el pericardio visceral se
continua con la capa serosa del pericardio parietal. Estas dos capas del pericardio
encierran la cavidad pericárdica un espacio que contiene una pequeña cantidad de
liquido seroso que sirve para lubricar la capa serosa del pericardio y el pericardio
visceral
La capa más externa es el epicardio (o pericardio visceral) El epicardio cubre el corazón,
envuelve las raíces de los grandes vasos sanguíneos y adhiere la pared del corazón a un
saco protector. La capa media es el miocardio. Este potente tejido muscular acciona
la función de bomba del corazón
CORRELACIONES CLÍNICAS