Sistema

Cardiovascular
ANATOMÍA INTEGRAL
2023

Dr. Denis Chaves

 Sistema circulatorio

Sistema cardiovascular Sistema vascular linfático

Corazón Vasos linfáticos

Vasos sanguíneos
Recolecta linfa

Transporta sangre desde y

hacia corazón y pulmones
Estructura
Túnica íntima

Vasos Sanguíneos Túnica Media

Túnica Adventicia

Vasa Vasorum

Nervios
Vasomotores
 Estructura general de los vasos
sanguíneos

• Tienen tres capas:

– Túnica íntima
– Túnica media
– Túnica adventicia

• Otros constituyentes:
– Vasa vasorum
– Nervios vasomotores
 Túnica íntima

• Presenta epitelio plano simple —que proporciona

una superficie lisa— y tejido conectivo sub-
endotelial.
• La capa sub-endotelial tiene tejido conectivo laxo
y células de músculo liso dispersas.
• La lámina elástica interna separa la túnica íntima
de la media. Está compuesta por elastina y una
hoja fenestrada que permite intercambio de
nutrientes.
 Túnica media
• Es la capa intermedia y la más gruesa.
• Presenta capas concéntricas de músculo liso junto
con fibras elásticas, colágena III y proteoglicanos.
• La lámina elástica externa separa la túnica media de
la adventicia.
• Sólo se encuentra en vasos grandes, mientras que
en los muy pequeños está reemplazada por pericitos.
 Túnica adventicia

• Recubre la superficie externa de los vasos.

• Se continúa con el tejido conectivo que rodea los
vasos.
• Está constuída por tejido conectivo fibro-elástico:
fibroblastos, colágena tipo I y algunas fibras
elásticas orientadas en sentido longitudinal.
 Vasa vasorum

• Proporciona sangre a las paredes musculares de

los vasos sanguíneos de mediano y gran calibre.
• Nutre las células más profundas de las túnicas
media y adventicia.
• Son más abundantes en venas donde la difusión
de nutrientes encuentra dificultades, ya que
estos vasos transportan sangre venosa, menos
rica en oxígeno y nutrientes.
 Nervios vasomotores

Simpático Parasimpático

Músculo liso Arterias del

músculo esquelético

Vasoconstricción Vasodilatación
 Nervios vasomotores
• Las fibras nerviosas amielínicas de los nervios
vasomotores, forman una red en la capa adventicia
de los vasos sanguíneos, que se prolonga entre las
fibras musculares de la túnica media.

• Las fibras nerviosas mielínicas llegan a la túnica

íntima, constituyendo las fibras sensoriales de los
vasos sanguíneos.
 Tipos de vasos sanguíneos

Llevan sangre del corazón

a los lechos capilares Arterias

Elásticas Musculares

Conducción Distribución
Arteriolas

Lechos capilares Metarteriolas

 Estructura general de las arterias
elásticas
• La túnica íntima está revestida por células
endoteliales, que pueden extenderse a través de la
lámina elástica interna y formar uniones con células
de músculo liso en la túnica media.
• La capa sub-endotelial es gruesa.
• La lámina elástica interna se confunde con las
membranas de la capa siguiente.
 Estructura general de las arterias
elásticas
• La túnica media está compuesta por membranas
fenestradas de elastina, que alternan con células de
músculo liso.
• Las membranas fenestradas aumentan en número y
grosor, cuando se incrementa la edad y el depósito
de elastina.
• Las fenestraciones permiten la difusión de oxígeno y
nutrientes.
 Estructura general de las arterias
elásticas
• La túnica adventicia está relativamente poco
desarrollada.
• Tiene gran cantidad de vasa vasorum.
• Los constituyentes generales del tejido conectivo
fibro-elástico propio de esta túnica, es decir,
fibroblastos, colágena tipo I y algunas fibras elásticas,
se continúan con los del tejido circundante.
 Estructura general de las arterias
musculares

• La lámina elástica interna presenta una capa de

células endoteliales que se apoya en la capa sub-
endotelial.

• La membrana elástica externa es prominente y

presenta una superficie ondulante que cursa
ajustada al endotelio y puede estar duplicada
(lámina elástica bífida).
 Estructura general de las arterias
musculares

• La túnica media es gruesa; está compuesta por 3

a 4 capas de células de músculo liso en arterias
pequeñas y hasta 40 capas en arterias grandes,
con orientación circular.

• La lámina elástica externa está conformada por

hojas de fibras elásticas delgadas y fenestradas.
 Estructura general
de las arteriolas
• Tienen un calibre > 0.5 mm. Ø.
• La túnica íntima no tine capa sub-endotelial.
• La lámina elástica interna sólo se encuentra en
arteriolas grandes.
• La túnica media tiene 2 a 3 capas de células de
músculo liso.
• No existe limitante elástica externa y la adventicia
generalmente está ausente.
 Estructura general
de las metarteriolas
• Son vasos terminales que transportan sangre a los
lechos capilares.
• Cuentan con una capa discontinua de músculo liso,
compuesta por células espaciadas que circundan el
endotelio de los capilares.
• Estas células de músculo liso actúan como esfínter y
ejercen control del flujo sanguíneo.
 Capilares

• Forman redes de interconexión entre arteriolas,

metarteriolas y vénulas.
• El calibre medio oscila entre 8 y 10 µm.
• Las células endoteliales se apoyan sobre una
membrana basal y sus paredes se unen mediante
zónulas de oclusión y adherencia.
• Se reconocen tres tipos:
– Continuos
– Fenestrados
– Sinusoidales
 Estructura general de los capilares
continuos
• Las células endoteliales se disponen de forma
contínua por lo que no presentan poros, ni
fenestraciones en sus paredes.
• La unión entre las células endoteliales es de tipo
«zónula de oclusión», por lo que el transporte de
sustancias de nutrientes se realiza mediante
portadores a través de la pared del capilar.
 Estructura general de los capilares
fenestrados

• Los capilares fenestrados se encuentran

generalmente en tejidos donde hay intenso
intercambio de sustancias entre las células
componentes y la sangre, como ocurre en riñón,
intestino y glándulas endocrinas.
• Poseen poros o fenestras, cubiertos por un
diafragma ultradelgado.
• Una excepción es el glomérulo renal que está
compuesto por capilares fenestrados que carecen
de diafragma.
 Estructura general de los capilares
sinusoidales
• Pueden tener células endoteliales y una lámina basal
discontinuas.
• Incluyen fenestras grandes sin diafragma, lo cual
aumenta las posibilidades de intercambio entre la
sangre y el tejido.
• Se localizan principalmente en médula ósea, hígado,
bazo y glándulas endocrinas.
 Anastomosis arteriovenosas
• Son conexiones vasculares directas entre
arteriolas y vénulas.
• Cerradas permiten el paso de sangre por el
lecho capilar y abiertas permiten el flujo de
sangre a través de ella.
• Participan en procesos de la termorregulación
y abundan en la piel.
 Venas
• Vasos que regresan la sangre al corazón.
• Son más numerosas y con una luz de diámetro
mayor.
• Sus paredes colapsan por ser más delgadas y menos
elásticas.
• Tipos
– Pequeñas(vénulas)
– Medianas
– Grandes
 Vénulas
• Reciben la sangre acumulada en lechos capilares.
• Son similares a capilares pero más grandes, con
endotelio delgado, rodeado por fibras reticulares,
pericitos en una red laxa, resultando en una pared
más permeable
• Entre mayor sea la vénula se sustituye cada vez más
los pericitos por células de músculo liso hasta formar
una capa continua en vénulas grandes y venas
pequeñas.
 Venas medianas
• Drenan la mayor parte del cuerpo.
• Túnica íntima con endotelio rodeado por una red
elástica (no forma una lámina), además de lámina
basal y fibras reticulares.
• Túnica media con células de músculo liso en forma
laxa junto con fibras de colágena y fibroblastos.
• Túnica adventicia con haces de colágena, fibras
elásticas y algunas células de músculo liso.
 Venas grandes
• Regresan sangre venosa al corazón.
• Túnica íntima con una capa subendotelial gruesa de tejido
conectivo con fibroblastos y red de fibras elásticas.
• Túnica media ausente con excepción de venas pulmonares.
• Túnica adventicia bien desarrollada con fibraas elásticas,
fibras colágena y vasa vasorum (con excepción de venas
superficiales de las piernas que tienen una pared muscular
bien definida.
 Válvulas de las venas
• Compuestas por dos hojuelas que son
pliegues delgados de túnica íntima qe
sobresalen de la pared a la luz.
• Su función es evitar el flujo retrógado de la
sangre.
 Corazón
• Bomba de 4 cámaras del sistema
cardiovascular.
• Pared compuesta por 3 capas:
– Endocardio
– Miocardio
– Epicardio
 Endocardio
• Compuesto por:
– Endotelio
– Tejido conectivo subendotelial, fibroelástico con
fibroblastos dispersos, entre más profundo es más denso
con fibras elásticas entremezcladas con células de músculo
cardiaco.
– Capa subendocárdica: tejido conectivo laxo con vasos
sanguíneos pequeños, nervios y fibras de purkinje (del
sistema de conducción del corazón). Se une al endomisio
(miocardio).
 Miocardio

• Capa gruesa compuesta por células de músculo

cardiaco.
• La estimulación de n.simpáticos acelera la
frecuencia cardiaca, los n. Parasimpáticos la
disminuyen.
Sistema de conducción eléctrico del
corazón
• Consta de diferentes estructuras:
– Nodo sinoauricular: controla la frecuencia cardiaca y
está localizado en la unión de VCS y aurícula derecha.
– Nodo auriculoventricular: recibe señales del nodo
sinoauricular y está localizado en la pared septal sobre
la válvula tricúspide.
Sistema de conducción eléctrico del
corazón
– Haz auriculoventricular (haz de His): transmite señales al
miocardio provenientes del nodo auriculoventricular, sus
fibras descienden por el tabique interventricular.
– Fibras de Purkinje: transmiten impulsos a células de
músculo cardiaco en la punta del corazón, son células
grandes modificadas de músculo cardiaco y están
localizadas en el tejido conectivo subendocárdico.
Epicardio (capa visceral del pericardio)
• Capa más externa compuesta por mesotelio y una
capa subepicárdica de tejido conectivo laxo, vasos
coronarios, nervios, glanglio y grasa superficial del
corazón.
• En los vasos penetra y sale como pericardio parietal
en continuación con una capa serosa.
• Las dos capas del pericardio forman la cavidad
pericárdica que contiene líquido seroso que lubrica la
capa serosa y el pericardio visceral.
 Esqueleto cardiaco
• Forma un marco estructural, inserción para el
músculo cardiaco y discontinuidad del miocardio en
aurículas y ventrículos, por lo que asegura el ritmo
cardiaco.
• 3 estructuras:
– Anillos fibrosos: alrededor de la base de la aorta, arteria
pulmonar y orificios auriculoventriculares.
– Trígono fibroso: en el área de la cúspides de la válvula
aórtica.
– Tabique membranoso: porción superior del tabique
interventricular.
 Esqueleto fibroso del corazón
• Constituido por tejido denso.
• Compuesto por:
– Septos membranosos
– Trígonos fibrosos
– Anillos fibrosos
– Estas formaciones presentan una estructura con aspectos
de aponeurosis, con gruesas fibras de colágena orientadas
en zonas con estructuras de cartílago fibroso.
 Válvulas cardíacas
• Tienen una lámina central de tejido fibroso.
• Revestidas por endotelio.
• En los bordes libres de las válvulas AV se
encuentran cordones fibrosos llamados
cuerdas tendinosas que las unen a los
músculos papilares.
ARTERIAS ELÁSTICAS
o de Conducción
AORTA
CARÓTIDA COMÚN
SUBCLAVIA
ILIACAS COMUNES
TRONCO PULMONAR
 Luz arterial

Íntima

Las arterias elásticas o de conducción, son las

arterias más grandes del cuerpo humano. Se
caracterizan por tener una capa media constituida
por tejido conectivo de predominio elástico. Debido
a ello la capa elástica interna se confunde con la capa
media

Media
Adventicia

Íntima

Media
Fibra elástica
ARTERIAS DE DISTRIBUCIÓN
(musculares)
La mayoría de las ramas aórticas
y sus derivados hasta 0.1 mm
de diámetro
 Las arterias de distribución
presentan una modificación
en su túnica media, mostrando
Luz vascular una división en 2 capas dependiendo
de la cantidad de fibras elásticas
o de músculo liso
Elástica interna

Capa de músculo
liso de la
túnica media

Capa elástica
externa de la
túnica media

Adventicia
 ARTERIOLAS

Arterias con diámetro menor a 0.1 mm

Regulan el flujo sanguíneo hacia
los lechos capilares
 Capa media
de músculo
liso

Las arteriolas son las arterias

más pequeñas. La capa media
de músculo liso se observa bien Luz vascular
así como el endotelio. No muestran con glóbulos
rojos
capas elásticas definida

Endotelio
vascular

Adventicia
Arteriola
 METARTERIOLAS

Proporcionan sangre a los lechos

vasculares. Actúan para desviar la
sangre hacia otros territorios
 Las metarteriolas se caracterizan
por sus dos capaz musculares que
constituyen la túnica media

Capa muscular
interna
Capa muscular
externa

Adventicia
 CAPILARES

Parte funcional del sistema vascular.

Forman el lecho capilar
 Núcleo de la célula
endotelial

Los capilares son estructuras vasculares

constituidas por un endotelio. Son muy simples
ya que constituyen la estructura básica de
Intercambio sangre-tejidos
Células endoteliales
Capilares
Capilares
 VÉNULAS

1mm de diámetro, no hay pericitos sino músculo liso

primero discontinuo y luego continuo en vénulas
grandes
 Las vénulas son estructuras vasculares
semejantes a las arteriolas, se diferencian en que
la capa medio muscular, no muestra un arreglo
ordenado como las arteriolas, lo que hace que la
forma no sea tan redondeada. Compárese la
Vénula vénula con la arteriola a la derecha.
 VENAS MEDIANAS

Constituyen las venas que se

observan macroscópicamente y se
estudian más frecuentes
 Adventicia

Íntima

Capa media
 VENAS GRANDES

Comprendes las venas cavas, pulmonares,

porta, renales, yugular interna, ácigos,
iliácas.
La capa más desarrollada de las
venas grandes es la capa adventicia,
la cual es muy difícil de separar de la capa
media porque también muestras fibras
musculares lisas, solo que la disposición es
LONGITUDINAL

Adventicia

íntima

Media
 CORAZÓN

La arteria modificada
Músculo
papilar Cavidad
ventricular

Miocardio

Pericardio Arteria
coronaria
 Cavidad Núcleo de célula
cardiaca endotelial

Subendocardio

Miocardio
Cuerdas
tendinosas
Válvula
Atrio-ventricular

Anillo fibroso
Atrio-ventricular
Pared
atrial
Pared
ventricular