DECLARACIÓN JURADA

Yo, BRENILDA PILAR LIZA RAMOS, identificada con Documento Nacional de

Identidad Nº. 43201399, con domicilio en la calle Sánchez Ruiz Nº 2251,
distrito de José Leonardo Ortiz, provincia de Chiclayo; DECLARO BAJO
JURAMENTO Y EN HONOR A LA VERDAD, que:
- Existe un proceso penal por el delito de Lesiones en Contra las Mujeres y
los Integrantes del Grupo Familiar en la modalidad de Violencia Psicológica,
en contra de mi conviviente RICHARD ALEJANDRO VILLALOBOS GOMEZ,
seguido en el Expediente Nº 09946-2022-75-1706-JR-PE-01, que se
lleva a cabo en el Juzgado Penal Unipersonal de José Leonardo Ortiz, en la
cual el Representante del Ministerio Publico en su acusación fiscal, solicitó
la suma de S/ 800.00 (OCHOCIENTOS SOLES), por concepto de reparación
civil a mi favor.

- Que, el señor RICHARD ALEJANDRO VILLALOBOS GOMEZ, teniendo la

voluntad de resarcir el daño causado, con fecha anterior a su detención, me
ha cancelado de manera directa la suma de S/ 800.00 (OCHOCIENTOS
SOLES), que corresponde a la totalidad de la reparación civil; lo cual debe
ser convalidado por el órgano de juzgamiento, teniendo en cuenta que, mi
ex conviviente se encuentra detenido en condición de reo contumaz en la
carceleta del Poder Judicial de Chiclayo.
Formulo la presente en honor de la verdad y para tal efecto firmo la presente e
imprimo mi huella dactilar.
Chiclayo, 18 de diciembre del 2023

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BRENILDA PILAR LIZA RAMOS
DNI Nº 43201399