Iris Bustillos

Azalia Rivera
EXPLORACIN NEUROLGICA GENERAL

Francisco Sosa

La exploracin neurolgica comienza, como cualquier otra exploracin, con una detallada anamnesis en la que debemos investigar si existieron factores perinatales que pudieran influir en la patologa actual, realizar una encuesta indirecta acerca del desarrollo psicomotor en los primeros aos de la vida, y nunca olvidarnos de los patrones de comportamiento de la persona en el ambiente que se desenvuelve. Qu es un examen neurolgico? Un examen neurolgico evala las habilidades motoras y sensoriales, el funcionamiento de uno o ms nervios craneanos, audicin y habla, visin, coordinacin y equilibrio, estado mental, y cambios en el nimo y la conducta, entre otras. La exploracin neurolgica tiene un esquema claro en el que hay que tener en cuenta, de forma secuenciada y ordenada, los siguientes aspectos: Exploracin general Anlisis del desarrollo de la coordinacin Anlisis del desarrollo psicomotor Exploracin neuro-ortopdica Exploracin neurocognitiva

Que son los ts neurolgicos? Los trastornos neurolgicos son enfermedades del sistema nervioso central y perifrico, es decir, del cerebro, la mdula espinal, los nervios craneales y perifricos, las races nerviosas, el sistema nervioso autnomo, la placa neuromuscular, y los msculos. Entre esos trastornos se cuentan la epilepsia, la enfermedad de Alzheimer y otras demencias, enfermedades cerebrovasculares tales como los accidentes cerebrovasculares, la migraa y otras cefalalgias, la esclerosis mltiple, la enfermedad de Parkinson, las infecciones neurolgicas, los tumores cerebrales, las afecciones traumticas del sistema nervioso tales como los traumatismos craneoenceflicos, y los trastornos neurolgicos causado por la desnutricin.

Iris Bustillos

Azalia Rivera

Francisco Sosa

Para qu nos sirve un reporte de una evaluacin neurolgica? Los resultados reflejados en el informe neurolgico, procedentes de la historia y exploracin neurolgica, poseen una especial relevancia en el mbito neuropsicolgico. Esta relevancia se debe a la importante informacin que podemos extraer sobre las repercusiones que a nivel de funcionamiento cognitivo, conducta, personalidad, emocin, motivacin y actividades de la vida diaria y laboral tienen o pueden tener las diferentes afectaciones neurolgicas. El informe neurolgico nos va a proporcionar, en la mayora de los casos, una informacin muy valiosa para conocer el alcance de la alteracin y, de esta manera, poder enmarcar las posibles alteraciones neuropsicolgicas del paciente y su probable tratamiento y pronstico. Todo ello, tiene especial importancia tanto en el momento de la fase aguda (para proporcionar informacin a la familia, o al propio paciente si es consciente, sobre su manejo y estrategias de rehabilitacin), como en la crnica (para poder establecer programas realistas de intervencin y asesoramiento a la familia). DETALLE DE EXAMEN Y REPORTE NEUROLOGICO 1. CAPACIDAD FUNCIONAL DEL PACIENTE: Comparar nivel de autovalencia previa y posterior a la enfermedad neurolgica actual. ANTECEDENTES MRBIDOS PERSONALES: conocer si la persona est pasando por una enfermedad. Al igual que checar los antecedentes familiares. HABITOS Y COMPORTAMIENTOS: Caracterizar los factores de riesgo y en las actividades diarias. HISTORIA NEUROLOGICA ACTUAL a. ANAMNESIS PROXIMA: se trata de conocer cul es la molestia principal, sntomas asociados o acompaantes, fecha de inicio del problema y se tiene alguna repercusin en la vida diaria (familiar y laboral). b. EXAMEN FISICO GENERAL: conocer acerca de la persona en rasgos generales de su aspecto. c. EXAMEN FISICO SEGMENTARIO: fragmentar cada parte del examen por ejemplo: ojos, odos, tmpanos, nariz, boca cuello, trax, pulmones, corazn, abdomen, genitales. EXAMEN NEUROLOGICO a. FUNCIONES CEREBRALES SUPERIORES. esto es analizar percepcin, atencin, memoria, lenguaje, pensamiento, comprensin humor y afectividad juicio capacidad intelectual b. PARES CRANEANOS: (I) N. olfatorio, (II) N. ptico, (III) N. oculomotor, (IV) N. troclear, (V) N. trigmino, (VI) N. abducens, (VII) N. facial, (VIII) N. vestbulo-coclear, (IX) N. glosofarngeo, (X) N. vago, (XI) N. accesorio, (XII) N. hipogloso a. EXAMEN MOTOR i. CAPACIDAD MOTRIZ GLOBAL: consignar en cada caso si hay disminucin de las fuerzas, agotamiento, dolor u otro que pueda afectar la funcin motora ii. EVALUACIN DE TONO Y FUERZA MUSCULAR b. CEREBELO c. SIGNOS MENINGEOS d. SIGNOS O REFLEJOS ARCAICOS e. EXAMEN DE SENSIBILIDAD CONCLUSIONES: a) SIN ALTERACION. b) ALTERACION SENSITIVA OBJETIVA. Detallar y sealar en esquema.

2.

3. 4.

5.

6.

RESUMEN Y EVALUACIONES. 1.- resumen de datos anamnesis. 2.- resumen datos del examen. 3.- diagnostico neurolgico provisorio. Localizatorio (topogrfico). Etiolgico. 4.- diagnostico diferencial y plan de estudio. 5.- indicaciones y teraputica inicial. 6.-Nombre del examinador y fecha del examen