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FORMATO INSPECCIÓN PREOPERACIONAL DE HERRAMIENTAS MANUALES XXXXX


XXXXXX

Nombre del Trabajador: Empresa: Cargo: Área: Ciudad:

Marque con una X según corresponda los siguientes campos:


REQUIERE DE: Cambio (CAM.), Mantenimiento (MTTO), Retirar de servicio (RET), No Aplica (N/A) ESTADO: Bueno (B), Regular (R), Malo (M)
OBSERVACIONES: Si el elemento requiere de cambio o mantenimiento especifique el motivo y tipo de mtto.
Esta inspección debe ser realizada por cada trabajador que tenga a su cargo herramienta manual (operarios, mecánicos y almacenistas) con la revisión del encargado o acompañamiento de la persona de SST dejando
firma registrada de ambos.
Especificar No Aplica (N/A) en los items que no se requiere diligenciar.
Estado Requiere de Fimar del encargado
Fecha Descripción de herramienta Observación o del Firma del trabajador
B R M CAM. MTTO RET. N/A
SST

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