ACTA DE ENTREGA DEL PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD Formato:

SST-F/07-01-04 Ed 1.0
A LA EMPRESA SUBCONTRATISTA Y AUTÓNOMOS

OBRA:

En _______________________ a _______ de ________________________ de _______________

D. ___________________________________________ en calidad de ____________________

de la Empresa Contratista de la obra indicada en el encabezamiento, entrega a

D. ________________________________________________ representante de la Empresa

Subcontratista ______________________________________ cuya actividad dentro de la obra

de referencia es ___________________________________________________ con Nº de Orden

en el Libro de Subcontratación ______

El siguiente documento:

COPIA DEL PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD (o Documento de Gestión Preventiva (DGP), cuando aplique)

COPIA DEL ANEXO AL PSS (o Anexo al DGP, cuando aplique):
_________________________________________________________________

De todo lo anteriormente expuesto, se da por enterado y se compromete a cumplir y adoptar las medidas
adecuadas para que sus trabajadores reciban la información necesaria en materia de prevención de riesgos
laborales y seguridad y salud, con respecto a los trabajos subcontratados para esta obra.

Una vez que analicen el contenido del Plan de Seguridad y Salud, si detectan riesgos o medidas
preventivas que no figuren en el mismo, relativos a su propia actividad, tendrán la obligación de elaborar
aquellos documentos que identifiquen y analicen dichos riesgos, proponiendo cuantas medidas
alternativas sean necesarias.

Dichos documentos se someterán a la aprobación del Coordinador de Seguridad y Salud durante la

Ejecución de la Obra, pudiendo formar parte de los Anexos que se incorporen al Plan.

En caso de obras sin proyecto, se entrega el Documento de Gestión preventiva y si aplicase, sus
actualizaciones/anexos.

El Contratista: El Subcontratista:

Fdo: D_______________________ Fdo: D. __________________________

ESTE DOCUMENTO ES PROPIEDAD DEL SERVICIO DE PREVENCIÓN MANCOMUNADO DE FERROVIAL CONSTRUCCIÓN