FORMATO SGMC-SSOMA-FR-40

LISTA DE VERIFICACIÓN PRE-OPERACIONAL Página: 1 de 1

GRUA TELESCOPICA / CAMION GRUA Revisión: 01
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD EN EL TRABAJO Y MEDIO AMBIENTE Edición: 15/03/2019

Proyecto: _______________________________________________________________________________________________________
Lugar de trabajo: ______________________________________ Grúa telescópica Camión grúa Capacidad: ________
Nombre del operador: ______________________________________________
Fecha Lun Mar Mie Jue Vie Sab Dom

SISTEMA GENERAL
Estabilizadores
Seguro de Ganchos
Brazo Giratorio
Telescopio Pluma
Palancas de mando
Sistema de dirección
Sistema de frenos

No aplica: N/A
Suspensión
Llantas, aros y pestañas
Sistema Hidráulico
Alarma de retroceso
Asiento y cinturón de seguridad

No: X
Sistema de luces
Limpiaparabrisas

Leyenda:Si:
Espejos
Claxon
Panel de controles
Extintor
Botiquín
Conos de Seguridad (dos)
Parabrisas y lunas de puerta
Cuñas (2 unidades)
Tabla de carga
Anemómetro

Kit de contención de derrames

Limitador de fin de carrera
Circulina
Radio de Comunicación
Cable de winche
Escalera de acceso a la cabina

Firma del operador

Supervisor de trabajo

Residente de Obra/Supervisor
de Área