TEMA13881

Código 2
TEMARIO

1.Conceptos básicos de
Anatomía y Fisiología
2. Microbiología básica
3. Enfermedades de
transmisión hemática
4.Locales e instalaciones
5. Utensilios y material de
uso
6. Medidas de higiene y
seguridad
7.Desinfección y
esterilización
8.Residuos
9.Régimen Jurídico
UNIDAD DIDÁCTICA 2

Microbiología Básica
Microbiología Básica

La microbiología es la ciencia que estudia a los

organismos no visibles por el ojo humano;
organismos que, por ser menores de 1 mm, se
denominan microorganismos.

Por este motivo, la microbiología no nació hasta

que no se conocieron las lentes de aumento
(microscopio). Se sabe que los microorganismos
habitan la Tierra desde hace más de tres mil
millones de años, y que están adaptados a todos
los medios: tierra, mar y aire.

Es posible encontrarlos en las plantas, en los

animales y en el hombre. Algunos viven en
ambientes muy fríos y otros en ambientes muy
cálidos. El oxígeno del aire no siempre es
necesario para su existencia.
 Microbiología Básica
Los microorganismos son esenciales para la vida. Participan en los ciclos biogeoquímicos y en el
cuidado del medioambiente. Algunos pueden ser beneficiosos para el ser humano (p. ej., las
bacterias intestinales ayudan a realizar la digestión de los alimentos y proporcionan vitaminas B
y K); sin embargo, otros causan enfermedades tanto al hombre como a los animales y vegetales.
¿Qué es una infección?
Una infección se define como el proceso en el que un
microorganismo patógeno (los que causan enfermedades)
invade a otro llamado hospedador y se multiplica pudiendo
provocar daño o enfermedad. Los organismos patógenos
poseen ciertas características como: la capacidad de ser
trasmisibles, la adhesión a las células del hospedador, invadir los
tejidos y la capacidad de evadir el sistema inmunitario del
hospedador.

Entendemos por invasión al proceso en el que organismos con

capacidad patógena frente al hombre, como pueden ser virus,
bacterias, hongos o parásitos, penetran en las células o tejidos
del hospedador diseminándose dentro del organismo.

Cuando el microorganismo o la reacción del sistema inmunitario

que se desencadena tras la invasión de los agentes patógenos
dañan a la persona es cuando ocurre la enfermedad.
Los seres humanos pueden estar
colonizados, entendiendo
colonización como la presencia de
microorganismos en la superficie de
tejidos del huésped como pueden
ser: superficie interna del tracto
digestivo o del aparato respiratorio,
piel o mucosas.

El resultado de una infección

depende de la virulencia del agente
infeccioso, el número de organismos
y del estado de nuestras defensas
naturales.
 Microbiología Básica
MICROORGANISMOS
PATÓGENOS
Los microorganismos
patógenos responsables
principalmente de provocar
enfermedades en los
organismos son las bacterias,
los virus, los protozoos, los
hongos y los priones.
MICROORGANISMOS
OPORTUNISTAS
Una infección oportunista es
una enfermedad causada por
un patógeno que habitualmente
no afecta a las personas con
un sistema inmune sano.
Un sistema inmune
enfermo representa una
«oportunidad» para el patógeno
de causar infección.
• Los microorganismos patógenos Infecciones Infecciones Otras
son capaces de penetrar y multiplicarse en Bacterianas Víricas Infecciones
otros seres vivos, a los que perjudican, Brucelosis Viruela Por hongos
originando una infección. Los problemas
que causa una infección dependen del Carbunco Fiebre Amarilla (Micosis)
tipo de patógeno, el modo en que se
Cólera Ébola Ej.: Candidiasis, Herpes C., Tiña
transfiere, dosis o concentración de
patógenos, persistencia de los Amigdalitis Gripe
microorganismos y la resistencia del
organismo infectado. Legionelosis Hepatitis A, B, C Por protozoos

• La dosis de infección significa el número Neumonía Herpes (Protozoosis)

de microorganismos. Esta dosis es muy
Tuberculosis Mononucleosis Ej.: Malaria, Trichomoniasis
baja para los virus y protozoos parásitos.
• Los jóvenes, personas mayores y Difteria Parotiditis
enfermos de otras patologías son los
Erisipela Poliomielitis Por priones
menos resistentes a las enfermedades y
por lo tanto son más vulnerables. Cuando Fiebre Q Peste Porcina Ej.: EEB (Mal de la vaca loca)

una persona es infectada, los patógenos

se multiplican en ella, y esto supone un Fiebre tifoidea COVID-19
riesgo de infección o enfermedad. Tétanos Rabia
• Las personas que enferman pueden
contagiar y extender la enfermedad Rubeola
mediante las secreciones y mediante Sarampión
contacto directo de alguna manera con la
mucosa del infectado. Varicela
Enfermedades Oportunistas más frecuentes • Las infecciones que se aprovechan de un
sistema inmune debilitado se llaman
Neumonía por Pneumocystis carinii "oportunistas".
Tuberculosis
• Ya se ha comentado que en nuestros
Candidiasis cuerpos tenemos gérmenes (bacterias,
protozoos, hongos y virus). Cuando el
Citomegalovirus sistema inmune funciona bien, controla a
Herpes estos gérmenes. Pero cuando el sistema
de nuestras defensas está debilitado,
Infecciones por MAC (Mycobacterium complejo avium-intracellulare) estos gérmenes pueden causar problemas
de salud.
Toxoplasmosis
Sarcoma de Kaposi • La inmunodeficiencia o inmunodepresión
Hepatitis C es mayoritariamente causada por
desnutrición, infecciones recurrentes,
Estafilococo áureo (infecciones cutáneas y de las mucosas relativamente tratamiento de inmunodepresores,
benignas, tales como foliculitis, forunculosis o conjuntivitis, hasta enfermedades de
riesgo vital, como celulitis, abscesos profundos, osteomielitis, meningitis, sepsis, antibióticos o quimioterapia, infección de
endocarditis o neumonía).
VIH, predisposición genética, daño en la
Streptococcus pyogenes (faringitis bacteriana, otitis media, mastitis, piel, procedimientos médicos o embarazo.
infecciones en las capas superficiales de la piel (impétigo), erisipela).
Microorganismos de transmisión hemática
• Los microbios que pueden tener una presencia
duradera en la sangre humana y causar
enfermedades en los humanos se denominan
patógenos de transmisión hemática.
• Las enfermedades contagiadas a través de la sangre
se transmiten por contacto directo con sangre u
otros fluidos corporales infectados. Se puede
reducir el riesgo de infección evitando el contacto
directo con sangre y fluidos corporales, el uso de
agujas y jeringuillas potencialmente contaminadas
para inyecciones, u otros procedimientos médicos o
cosméticos que penetran la piel (incluidos
acupuntura, piercing y tatuajes).
• Los microbios más comunes y peligrosos que se
propagan a través de la sangre son:
• El virus de la hepatitis B (VHB) y el virus de la
hepatitis C (VHC). Estos virus causan infecciones
y daño al hígado.
• El VIH (virus de inmunodeficiencia humana).
Este virus causa el VIH/sida.
• Usted puede infectarse con el VHB, el VHC o el
VIH si se punza con una aguja u otro objeto
afilado que haya estado en contacto con la
sangre o líquidos corporales de una persona que
tenga una de estas infecciones.
• Estas infecciones también se pueden propagar si
la sangre o los líquidos corporales con sangre
infectados entran en contacto con membranas
mucosas o una llaga abierta o una cortadura en
la piel. Las membranas mucosas están en las
partes húmedas del cuerpo, como en los ojos, la
nariz y la boca.

Microorganismos de transmisión cutánea
• La piel es la primera barrera de defensa hacia el
medio externo. Cualquier laceración, lesión o uso
inadecuado del equipo de trabajo, puede
comportar riesgo de infección, que aunque en
general suele ser leve, puede llegar a
comprometer la vida del paciente.
• Si aplicamos esta máxima, conociendo que la
técnica del tatuaje consiste en introducir un
pigmento en la piel, a una profundidad
aproximada de 1-2 mm, deberíamos minimizar
cualquier riesgo que la inoculación pudiera causar
en nuestra piel y por tanto en nuestro organismo,
ya que la piel es la puerta de entrada al mismo.
• Por tanto y como es obvio aquel “profesional” que
realice los tatuajes o técnicas de perforación
debería tener un conocimiento exhaustivo de las
diferentes zonas anatómicas que maneja, a fin de
evitar la manipulación de las múltiples estructuras
que se hallan bajo la piel, habitualmente a escasa
profundidad (tejido colágeno, vasos, nervios…), y
así minimizar la aparición de posibles
complicaciones.
Por ello y de forma rutinaria se deberían realizar una
serie de recomendaciones antes de realizar un
tatuaje o colocar un piercing, para prevenir los
posibles efectos secundarios:
1. Consentimiento informado.
2. Historia clínica, con especial énfasis en los
antecedentes personales, tales como: Diabetes,
Insuficiencia Renal Crónica, Cardiopatías,
hemofilia, alergia a metales, marcapasos,
tratamiento con anticoagulantes, etc.
3. Uso de material desechable. Esterilización del “no
desechable”.
4. Pruebas alérgicas previas en pacientes
sospechosos.
5. Hacerlo en paciente sano y sobre piel sana.
6. Antibióticos tópicos e hidratación tras el tatuaje.
7. Comprobar la composición del colorante: según la
legislación vigente en el etiquetado debe ir
especificada la composición, lote, fechado,
caducidad, empresa y fabricante, además de su
composición química. Los productos no deben
ser tóxicos, no provocar irritación, estériles de
origen, formados por ingredientes inertes, no
cambiar de densidad, compuestos por partículas
> 6 micras y no absorbibles.
Efectos adversos cutáneos por tatuajes permanentes

• Reacciones Inflamatorias: Histológicamente, se caracterizan por la

presencia de acantosis, espongiosis y un infiltrado inflamatorio
linfocitario perivascular.
Las dermatitis de contacto alérgicas se caracterizan clínicamente por
la aparición de lesiones eccematosas limitadas al área tatuada con
ocasional generalización secundaria

• Reacciones granulomatosas: Desde un punto de vista histológico se

pueden presentar bien como reacciones a cuerpo extraño con
numerosas células gigantes que contienen en su interior partículas
de pigmento, bien como reacciones de hipersensibilidad con escasas
células gigantes.

• Reacciones pseudolinfomatosas se manifiestan como nódulos

eritematovioláceos indurados limitados al área tatuada.
Histológicamente simulan linfomas cutáneos T o B, aunque su
comportamiento biológico, por definición, es benigno. Este tipo de
reacción cutánea se ha descrito asociada al uso de pigmento rojo
fundamentalmente, pero también al verde y al azul.

• También se han descrito casos aislados de infecciones cutáneas por

el virus del papiloma humano o moluscos contagiosos tras la
realización de tatuajes.
Efectos adversos cutáneos por piercings

Al igual que sucede con los tatuajes, la tasa de complicaciones

agudas tras la realización de un piercing depende de la
experiencia del sujeto que lo realiza, de las condiciones
higiénico-sanitarias en las que se lleva a cabo y de los
cuidados posteriores por parte del sujeto.

Sin embargo, la probabilidad de aparición de efectos

indeseables también depende en gran medida de la región
anatómica en la cual se localiza el piercing. Conviene
diferenciar, por tanto, entre complicaciones comunes a la
realización de cualquier perforación y complicaciones
específicas según la región anatómica. Según los datos
publicados, la probabilidad de sufrir un efecto cutáneo
adverso tras la realización de una perforación es mayor que
tras la realización de un tatuaje.
Efectos adversos cutáneos por piercings
Las infecciones locales son
especialmente frecuentes, ya que se
producen hasta en un 10-20 % de los
casos, siendo los microorganismos
implicados con más frecuencia S.
aureus, estreptococos del grupo A y
diferentes especies de Pseudomona. En
la mayoría de los casos estas
infecciones locales son autolimitadas o
mejoran rápidamente con antibióticos
tópicos, pero en otras ocasiones
desencadenan cuadros infecciosos más
graves como condritis o celulitis, que
requieren la retirada del piercing y la
administración de antibioterapia
sistémica.
Por otra parte, la realización de
un piercing supone un riesgo para la
aparición de cicatrices hipertróficas o
queloides, especialmente frecuentes en
ciertas localizaciones como el pabellón
auricular o la región porción superior del
tórax, una de las localizaciones donde con
más frecuencia se realizan los surface
piercing o el pocketing.
En cuanto al riesgo de infecciones
sistémicas, la realización de una
perforación supone un factor de riesgo para
el desarrollo de una endocarditis, estando
en mayor riesgo aquellos pacientes con
cardiopatías congénitas o enfermedades
cardiacas adquiridas
La realización de cualquier piercing puede
ocasionar problemas de cicatrización. La
perforación de determinadas áreas corporales
como el pezón, el ombligo o la zona genital
conlleva procesos de cicatrización lentos, de
hasta 6 meses, que aumentan considerablemente
la probabilidad de sobreinfecciones.
Por otra parte, los piercings desempeñan un papel importante en
las dermatitis de contacto alérgicas por metales. El momento más
crítico a la hora de desarrollar una sensibilización a los
componentes metálicos de los piercings es el periodo de
cicatrización posterior a la perforación, el cual en algunas
localizaciones puede prolongarse hasta 9 meses.
Recordar asimismo, que el material utilizado en la realización de
una perforación, como los antisépticos, los anestésicos o los
guantes, pueden causar reacciones de hipersensibilidad
retardada o inmediata.
Complicaciones específicas de los piercings en función de su localización

Localización del piercing Complicaciones potenciales

Cavidad oral Rotura parcial o total de dientes, Recesión gingival, Aumento de la salivación, Halitosis,
Problemas en la masticación o el habla, Aspiración/digestión, Corrientes galvánicas,
Hemorragia

Pabellón auricular Cicatriz hipertrófica/queloides, Condritis/pericondritis , Incrustación

Tiempos de cicatrización prolongados, Mastitis, Infección de prótesis

Complejo areola-pezón mamarias, Dificultades en la lactancia materna

Ombligo Tiempos de cicatrización prolongados, Altas tasas de infecciones locales

Tiempos de cicatrización prolongados, Contagio de enfermedades de transmisión sexual,

Rotura del preservativo, Infertilidad masculina, Infecciones ascendentes prostáticas
Genitales en piercings uretrales, Infecciones testiculares en piercings escrotales, Infertilidad
femenina, Enfermedad inflamatoria pélvica, Problemas durante el parto por vía vaginal,
Lesiones traumáticas durante el acto sexual, Rupturas uretrales, Parafimosis, Priapismo,
Aspiración/digestión, Gangrena de Fournier

Párpados Celulitis orbitaria

 Efectos adversos por microblading

Como el microblading y la micropigmentación son técnicas de tatuaje

semipermanente que se utilizan para pintar la ceja pelo a pelo, con
resultados muy óptimos, la técnica es menos profunda, ya que se trabaja
a nivel de la epidermis.

Los efectos adversos, en todo caso, que podemos encontrar serán

infecciones superficiales a consecuencia de:
• Una mala praxis.
• Condiciones inadecuadas de asepsia por parte del profesional.
• Malos hábitos de higiene por parte del paciente.

En general, ninguna técnica de maquillaje

semi permanente es peligrosa, pero
mantener los cuidados de una higiene
adecuada previene efectos o signos de
infección como:
• Picazón constante incluso después de
haber finalizado.
• Ardor y enrojecimiento.
• Mal proceso de cicatrización.
• Resultados poco favorables.
José Gilberto Moreno García
jmorgarz@gobiernodecanarias.org