CPI MEDICINA - 2017 DR.

CHRISTIAN AGUILAR
CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 2
 1ª parte

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 3

El esqueleto del tórax comprende
37 huesos:

Esternón 1
Costillas 24
Vértebras torácicas 12

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 4

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 5
 Hueso impar, mediano y simétrico.
 Longitud: 15 a 20 cm (en el adulto).
 Tipo de hueso: plano, cuyo espesor
disminuye gradualmente de arriba
abajo.
 Situación: en la parte anterior del
tórax, entre los cartílagos costales
derechos e izquierdos.
 Se articula arriba con las 2 clavículas
y a los lados con los cartílagos
costales.

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 6

Vista anterior Vista posterior Vista lateral derecha
CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 7
 3 SEGMENTOS
Segmento superior:
manubrio M

Segmento medio:
cuerpo C
Segmento inferior:
apófisis xifoides X

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 8

 Manubrio
Angulo esternal
(ángulo de Louis)

Cuerpo

Fosita supraxifoidea

Apófisis xifoides
CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 9
 Manubrio
DESCRIPCIÓN
2 caras:
anterior y posterior
2 bordes: Cuerpo
derecho e izquierdo
2 extremidades:
superior e inferior

Apófisis
xifoides

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 10

Cara anterior: Convexa

Ángulo esternal
(ángulo de Louis)
M
 Angulo saliente hacia adelante
 Es la línea transversal más
marcada
Líneas transversales  Se puede palpar bajo la piel
 Marca la unión del manubrio
 Van de un borde a otro con el cuerpo
 Representan las soldaduras C  Se encuentra a la altura de los
de las esternebras 2dos cartílago costales

Fosita supraxifoidea
Depresión cóncava
X hacia adelante

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 11

 El ángulo de Louis se usa como referencia para
contar las costillas mediante la palpación.

El ángulo de Louis se encuentra a nivel de la 4ª VT.

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 12
Cara posterior: Cóncava

 Líneas transversales poco marcadas Manubrio

 Rugosidades para inserciones
musculares en el manubrio

Cuerpo

Apófisis
xifoides

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 13

Bordes laterales:
Sinuosos, configurados en S itálica
Manubrio

7 escotaduras costales (articulares)

 Se articulan con los cartílagos costales

 La 2ª se encuentra en la unión del manubrio
con el cuerpo
Cuerpo
 La 7ª se encuentra en la unión del cuerpo con
la apófisis xifoides y se articula con el cartílago
costal común

6 escotaduras intercostales (no articulares)

Apófisis
 Se interponen entre las escotaduras costales xifoides
 Corresponden a los espacios intercostales
CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 14
Extremidad superior: Escotadura yugular
[horquilla esternal]

Escotadura clavicular
Escotadura clavicular
derecha
izquierda
Articula con la extremidad Articula con la extremidad
medial de la clavícula derecha Manubrio
medial de la clavícula izquierda

La extremidad
superior del
esternón se
encuentra a nivel
de la 2ª VT.

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 15

Extremidad inferior:

Apófisis xifoides

 Puede ser ósea o cartilaginosa

 Tiene longitud y forma variable
 Puede ser triangular, oval, afilada,
bífida o perforada
 Puede estar desviada hacia adelante,
hacia atrás o lateralmente

La extremidad
inferior del esternón
se encuentra a nivel
del disco entre la
10ª VT y la 11ª VT.

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 16

ESTRUCTURA:

 Es un hueso plano relativamente grueso.

 Formado por dos láminas delgadas de

hueso compacto que contienen al hueso
esponjoso rico en médula ósea.

 No tiene cavidad medular.

El esternón es un hueso plano

porque no tiene cavidad medular.

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 17

NIVELES VERTEBRALES:

Extremidad superior 2ª VT

Ángulo esternal 4ª VT

Disco 10ª VT
Extremidad inferior
– 11ª VT

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 18

INSERCIONES MUSCULARES:
Esternocleidomastoideo
Esternohioideo

Cara anterior

Esternotiroideo

Pectoral mayor

Cara
posterior

Recto anterior del

abdomen
Triangular del
esternón Diafragma

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 19

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 20
 En número de 12.
 Son huesos irregulares
 Situados en la parte
posterior del tórax.
 Cada una se articula con
las vértebras supra e
infrayacentes y con las
costillas.

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 21

 1ª VT

2ª VT
CLASIFICACIÓN
Vértebras típicas:
2ª a 9ª
Vértebras especiales:
1ª, 10ª, 11ª y 12ª
9ª VT
10ª VT

11ª VT

12ª VT

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 22

 CARACTERES 9ª VT
2
PARTICULARES DE 3
4
LAS VÉRTEBRAS 5
TORÁCICAS 6
7
8

9ª VT
2ª VT 9ª VT 9ª VT
9ª VT

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 23

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 24
 Cuerpo
 Redondeado
 Caras: S, I, A, P y 2L Pedículos
 Bordes: S e I
 Borde superior:
Foramen vertebral ligeramente cóncavo
 Borde inferior:
Pequeño y casi circular escotadura muy
marcada

Láminas
Cuadriláteras

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 25

  Se orientan atrás y ligeramente lateral
Apófisis articulares superiores  Se elevan en sentido vertical

Canal
circunferencial
del cuerpo

Apófisis espinosa
Apófisis transversas  Se dirige hacia abajo y atrás
 Borde superior: romo
Fosita costal en la cara  Borde inferior: excavado en canal
anterior de su vértice  Sus caras laterales se estrechan
hacia el vértice
Apófisis articulares inferiores
 Se orientan adelante y ligeramente medial
 Están en la cara anterior de las láminas

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 26

CARILLAS COSTALES: Fosita costal de la
apófisis transversa

Se articula con el
Fositas costales del cuerpo
tubérculo costal
(superior e inferior)

Se articulan con las

cabezas de las costillas

Las fositas costales del cuerpo

son HEMICARILLAS

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 27

 ARTICULACIÓN COSTOVERTEBRAL
Cuerpo Cuerpo vertebral + cabeza
vertebral de la costilla

Tubérculo

ARTICULACIÓN COSTOTRANSVERSA
Apófisis transversa + tubérculo costal

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 28

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 29
 CARACTERES 9ª VT 1

individualES DE
LAS VÉRTEBRAS
TORÁCICAS

9ª VT 10
1ª, 10ª, 11ª y 12ª
9ª VT
Corresponden a regiones de transición 9ª VT
(cervicotorácica y toracolumbar)

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 30

1ª vértebra torácica:
 Es una vértebra de transición entre la columna cervical y la columna torácica
 En el cuerpo predomina el diámetro transversal
 En las caras laterales del cuerpo se encuentra una faceta articular completa
para la 1ª costilla

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 31

10ª vértebra torácica:
 Cuerpo: una sola fosita articular costal (la superior), para la 10ª costilla
 Apófisis espinosa: es menos oblicua

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 32

11ª vértebra torácica:
 Cuerpo: una sola faceta articular costal, para la 11ª costilla, la mitad anterior en el
cuerpo y la mitad posterior en el pedículo
 Apófisis transversas: sin carillas articulares costales
 Apófisis espinosa: aplastada transversalmente o dirigida horizontalmente hacia atrás

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 33

12ª vértebra torácica:
 Cuerpo: una sola faceta articular costal, para la 12ª costilla, en la superficie
externa del pedículo
 Apófisis transversas: cortas, sin carillas articulares costales
 Apófisis articulares inferiores: miran adelante y lateralmente

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 34

PRINCIPALES DIFERENCIAS:

1ª VT 10ª VT

Faceta articular completa en el Faceta articular superior en el

cuerpo (para la 1ª costilla) cuerpo (para la 10ª costilla)

11ª VT 12ª VT

Faceta articular completa en el cuerpo y el Faceta articular completa en el pedículo

pedículo (para la 11ª costilla) (para la 12ª costilla)
Apófisis transversas sin carillas articulares Apófisis transversas sin carillas articulares
CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 35
C.F.C.

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 36