INSTITUTO UNIVERSITARIO

METROPOLITANO

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
3 – B TURNO SABATINO
ENFERMERÍA PSIQUIÁTRICA I

ANÁLISIS DE PELÍCULA “LA ISLA SINIESTRA”

GARCIA-PORTUGAL IRVING
28 OCTUBRE 2023
 1. INTRODUCCIÓN.

Dirección Martin Scorsese

Producción Martin Scorsese y Mike Medavoy

Guion Laeta Kalogridis y Steven Knight

Basada en Shutter Island de Dennis Lehane
Datos y cifras
País Estados Unidos
Año 2010
Terror, suspenso, drama, crímenes y
Género
misterio

En el verano de 1954, los agentes federales Teddy Daniels y Chuck Aule son destinados a una remota
isla del puerto de Boston para investigar la desaparición de una peligrosa asesina que estaba
recluida en el hospital psiquiátrico Ashecliffe, un centro penitenciario para criminales perturbados
dirigido por el siniestro doctor John Cawley. Pronto descubrirán que el centro guarda muchos
secretos y que la isla esconde algo más peligroso que los pacientes. Thriller psicológico basado en la
novela homónima de Dennis Lehane.

2. SALUD.

Teddy es un agente federal del estado de Massachussets que participó como soldado en la 2ª Guerra
Mundial. También formó parte del servicio de inteligencia del ejército, descifrando códigos
enemigos, una habilidad que le resulta bastante práctica en su papel como detective.

 FÍSICA.

Hombre relativamente joven, con un peinado corto degradado, ojos azules, un rostro muy curtido
por la guerra, mirada triste, analítica y calculadora, complexión atlética, viste generalmente con una
gabardina, un sombrero y una corbata que no encuentra muy elegante, pero la conserva con apego
porque se la regaló su difunta mujer, porte recto tipo militar, comúnmente se le aprecia fumando
cigarrillos.

 MENTAL.

Experimenta, presencia o le han explicado uno o más acontecimientos caracterizados por muertes
o amenazas para su integridad física o la de los demás. Tiene recuerdos de los acontecimientos
recurrentes e intrusos que provocan malestar y en los que se incluyen imágenes, pensamientos o
percepciones. Sueños de carácter recurrente sobre el acontecimiento. Actúa o tiene la sensación de
que el acontecimiento traumático está ocurriendo. Se incluyen la sensación de revivir la experiencia,
ilusiones, alucinaciones y flashbacks. Cuenta con la incapacidad para recordar un aspecto
importante del trauma. Presenta la sensación de un futuro desolador, pesimismo, distorsiones de
la realidad y se agrega su actitud de irritabilidad y tendencias violentas.
  SOCIAL.

Debido a las atrocidades que presenció y perpetró en la guerra, y de su día a día como agente
federal, solía recurrir a la bebida para ahogar sus penas, lo que conllevaba problemas en su
matrimonio hasta que perdió a su pareja. Su mujer, Dolores Chanal, a quién amaba mucho, falleció
en un incendio provocado por Andrew Laeddis, lo que le dejó gravemente afectado. Esto le ha
convertido en un hombre un poco directo y carente de sutileza en el trato con otras personas,
incluso violento si lo cree necesario, pero que intenta comprender los motivos que empujan a las
personas a ser como son.

3. CONSIDERACIONES SOCIOCULTURALES.
 BIOLÓGICO.

Participó como soldado en la 2ª Guerra Mundial. También formó parte del servicio de inteligencia
del ejército, descifrando códigos enemigos, una habilidad que le resulta bastante práctica en su
papel como detective. Igualmente vivenció la muerte de sus hijos por parte de su esposa, la cual fue
asesinada posteriormente por él mismo.

 SOCIOCULTURAL.

Biológica
Orgulloso de su fama como policía. Papel de justiciero.
Está cansado de matar. Grandes remordimientos de las
vidas perdidas en la guerra. Repudia toda clase de
comportamiento indecente o criminal. Barrera
alrededor de su verdadera personalidad, mucho más
frágil y bondadosa.
Social
Sin familia, se percatan fallecidos. No cuenta con
amigos o allegados. Tiene muy pocos compañeros de
trabajo. No hay registro sobre alguna conección con el
ejercito.

T. de Estrés Post Traumático y

Esquizofrenia

Psicológica
Sociocultural
Desprecio por lo que él considera inmoral. Visión muy
Caucásico. Heterosexual. No cree en Dios. Sin registro
dualista dónde solo existen el bien y el mal. Papel de
de nivel socioeconómico, más que con cargo de
justiciero. Mantiene una mentalidad cerrada. Pánico al
detective, puesto importante en la institución para
agua. Sufre de migrañas muy fuertes. Coraza de macho
sobrellevar sus gastos.
alfa. Obligación de ser decidido.

4. CRITERIOS DE ANORMALIDAD.

El personaje en cuestión, sufre posiblemente un trastorno de la personalidad que afecta

sus comportamientos y emociones lo cual se evidencia en la fantasía que vive para disfrazar su
realidad. Además presenta un estrés postraumático por todas las vivencias de su pasado, tanto en
la guerra como en el evento con su difunta esposa. Agregando, se puede observar un
trastorno psicótico tipo esquizofrénico del paciente quien demuestra tener constantes alucinacion
es adversas a la realidad.
Trastorno de la personalidad: Representa un grupo de afecciones mentales las cuales se evidencian
en la persona afectada de manera prolongada, afectando su comportamiento usual, sus emociones
y hasta sus pensamientos que logran diferir bastante de los patrones normales de comportamiento
socialmente aceptados en su cultura, lo cual repercute en la imposibilidad de socializar de manera
normal en contextos sociales, laborales e incluso familiar, algunas de las posibles causas se pueden
aducir a factores genéticos y ambientales y pueden estar relacionados directamente con su
desarrollo.

5. CRISIS.
 ¿Cuál incidente provocó la crisis?

Experiencia en campo de batalla como soldado de la 2da GM. Parte de equipo de investigación del
ejército. Muerte de sus hijos por parte de su esposa Dolores. Muerte de su esposa Dolores por su
propia mano.

 ¿Cuándo ocurrió este incidente?

A partir de 1945 aproximadamente.

 ¿Quién resultó implicado junto con el paciente?

El ex soldado Daniels, y toda su familia.

 Describa incidentes similares que hayan ocurrido antes en la vida del paciente.

Asegura que atrapó y mató a un fugitivo con 5 balas pero que le hubiera disparado 5 más si hubiera
sido necesario. Tras su paso por el campo de concentración de Dachau, donde su pelotón fusiló a
los guardas de la SS una vez que estos ya se habían rendido. Tiene pánico al agua desde su infancia,
ya que, desde la muerte de su padre en un naufragio, la peligrosidad del océano le aterra.

6. VALORACIÓN.

Teddy Daniels, paciente estadounidense diagnosticado con Transtorno de Estrés Postraumático y

esquizofrenia. Es paciente del hospital psiquiátrico Ashecliffe. Es registrado con un tratamiento con
clorpromazina hace 24 meses. Ingreso al hospital tiempo después del asesinato de su esposa.
Paciente muy inteligente que sufre de delirio. Demuestra un comportamiento que denota un
trastorno límite de la personalidad, el cual sugiere una afección mental por la cual una persona
tiene patrones prolongados de emociones turbulentas e inestables, similares a los vistos por Laddies
en la película, además dichas experiencias interiores generalmente llevan al paciente a tener
acciones impulsivas creando relaciones netamente caóticas con las demás personas, la causa es
desconocida, y se puede asociar a factores genéticos, familiares y sociales, así como factores de
riesgo tales como el abandono, la vida familiar disociada, la mala comunicación con la familia, el
abuso físico emocional, o un evento familiar altamente emocional.

7. TRATAMIENTO.

Se observa cómo eran aplicados en esta época distintos tipos de tratamientos psiquiátricos y
psicológicos, algunos de los cuales se han refinado con el paso del tiempo.
La película trata de explicar como un intento por parte de los doctores de forzar la vuelta a la
realidad del paciente a través de la representación de las fantasías del paciente. Esta técnica tiene
cierto parecido con el psicodrama, técnica en la que se pretende representar los conflictos psíquicos
de los pacientes con el fin de ayudarles a afrontarlos e interiorizarlos. Sin embargo aplicar esta
técnica en pacientes psicóticos resulta complejo y puede resultar contraproducente, pues puede
reforzar sus delirios y empeorar la situación.

El tratamiento farmacológico de los problemas psicóticos es también visualizado en el propio

paciente. El personaje era tratado con Clorpromazina, un antipsicótico que mantenía a raya las
alucinaciones y los flashbacks. De hecho, los temblores y dolores de cabeza son producidos en parte
por el síndrome de abstinencia a este fármaco. Al dejar de tomar la medicación, también reaparecen
con fuerza flashbacks de su pasado y varias alucinaciones, como cuando conversa con la que
considera la auténtica Rachel Solano.

El último tratamiento que se aplica es la lobotomía prefrontal, una técnica a través de la cual se
extirpa o se cortan las conexiones de parte del lóbulo frontal. Siendo el lóbulo frontal el que rige las
funciones ejecutivas, su ablación produce un estado de sedación continua y la limitación severa de
las funciones mentales. Era empleado como última opción en los casos más graves y peligrosos. Con
el tiempo sería reemplazada por el uso de otros psicofármacos.

8. CONCLUSIÓN.

La esquizofrenia del protagonista se define como la respuesta de su mente a consecuencia de un

conjunto de sucesos traumáticos; haciéndose necesaria para no sentirse un monstruo, algo de lo
que trata de desprenderse mediante una clara disociación de personalidad.

Esta necesidad por olvidar se puede apreciar al final de la película, cuando el protagonista, tras ser
consciente de su enfermedad y reconocer el asesinato que llevó a cabo, prefiere volver a fingir su
enfermedad para ser lobotomizado y tener así la solución al dolor que la esquizofrenia le concedía
durante el transcurso de su delirio.

Teniendo en cuenta que el estrés postraumático actúa como un factor de riesgo psicosocial para el
desarrollo de esquizofrenia, como bien se en los estudios llevados a cabo con excombatientes, es
de vital importancia desarrollar más estudios alrededor de este factor etiológico; puesto que cuanto
más se conozca sobre él, mayor capacidad de abordaje profesional se tendrá sobre la enfermedad.
Ya que es el psicosocial el único de los factores de riesgo sobre el que podemos trabajar incidiendo
en la prevención, tratamiento y recuperación.

Finalmente, se hace patente la necesidad de un abordaje psicológico de aquellas personas que han
sufrido sucesos traumáticos, especialmente aquellos relacionados con sucesos bélicos y violentos,
por el gran impacto emocional que suponen.