Normal
Feria
Solicitud de
Préstamo
Tipo de Préstamo
Préstamo Personal
Préstamo de Auto
Préstamo Hipotecario
Documentación
requerida:
Cédula o pasaporte
Solicitud de préstamo
completa y firmada
Carta de trabajo
Ficha original de la Caja del
Seguro Social
Talonario de pago
Recibo de luz o teléfono
Para Préstamo de Auto
también incluir:
Proforma del automóvil
Copia de licencia de conducir
Recibo del abono inicial
Dos últimas declaraciones
de renta
Oficina/Sucursal: Fecha de Solicitud (d/m/a): / /20
A. Información personal del solicitante
Primer nombre: Segundo nombre: Primer apellido: Segundo apellido: Apellido de casada:
Tipo de Identificación: Cédula Número de Identificación: Número de Seguro Social: Estado Civil:
Pasaporte Cédula de residencia
Edad: País de nacimiento: Nacionalidad: Fecha de nacimiento Sexo
(d/m/a):
Masculino
Femenino
Escolaridad: Años de residencia en Panamá: (Extranjeros) # de Dependientes:
Vive usted en:
Casa propia Casa hipotecada (Banco _________________/ Mensualidad $________)
Alquiler (Mensualidad $________) Padres/Familiares
Tiempo de residencia actual
Años _______ Meses ________
Dirección Residencial: Distrito Corregimiento Ciudad Provincia
Urbanización
Calle, # de Casa, Edificio, # de Apartamento:
Apartado Postal: Teléfono Residencia: Celular: Correo Electrónico:
Lugar de Trabajo: Actividad Económica: Cargo:
Dirección del Trabajo: Años de Laborar: Nombre del Jefe:
Profesión: Departamento: Teléfono del trabajo: No. Extensión:
No. Fax: Salario Mensual: Posee Negocio Si Monto de otros ingresos:
Propio No
Empleo Anterior: Años de Laborar: Teléfono:
(en caso de continuidad) (empleo anterior) (empleo anterior)
Salario Mensual:
(empleo anterior)
Dirección para recibir
correspondencia:
Correo Electrónico Apartado Postal Empresa Residencia
Si
Es una Persona Política o Públicamente expuesta (PEP)* Familiar Si Estrecho Si
No Directo No Colaborador No
*PEP: Personas nacionales o extranjeras que cumplen funciones públicas destacadas de alto nivel o con mando y jurisdicción en un Estado,
como (pero sin limitarse) los jefes de Estados o de un gobierno, los políticos de alto perfil, los funcionarios gubernamentales judiciales o
militares de alta jerarquía, los altos ejecutivos de empresas o corporaciones estatales, los funcionarios públicos que ocupen cargos de elección
popular, entre otros que ejerzan la toma de decisiones en las entidades públicas.Si su respuesta fue afirmativa para PEP, favor completar
Formulario de Debida Diligencia Ampliada para PEP.
VER.23AGO2019
 Solicitud de Préstamo

Datos del cónyuge

Primer nombre: Segundo nombre: Primer apellido: Segundo apellido: Apellido de casada: Nuestras Oficinas
Casa Matriz, Calle 50
Tipo de Identificación: Cédula Número de Identificación: Número de Seguro Social: Estado Civil: (507) 366-9773
Cédula de residencia Pasaporte
Vía Israel
Edad: País de nacimiento: Nacionalidad: Fecha de nacimiento Sexo (507) 270-5005
Masculino
(d/m/a):
Femenino
Costa del Este
Teléfono residencia: Teléfono celular: Correo Electrónico: (507) 270-5041

Altos de Panamá
Lugar de trabajo: Actividad económica:
(507) 270-5035
Cargo:
Los Pueblos
(507) 270-5004
Dirección de trabajo: Años de laborar: Nombre del jefe:
Plaza Mirage
Departamento:
(507) 270-5007
Profesión: Teléfono del trabajo: No. Extensión:

Los Andes
(507) 270-5025
No. Fax: Salario Mensual: Posee Negocio Si Monto de otros ingresos:
Propio No Zona Libre, Colón
(507) 433-3382
Dirección para recibir Correo Electrónico Apartado Postal Empresa Residencia
correspondencia:
Westland Mall
(507) 270-5055
Si Familiar Si Estrecho Si
Es una Persona Política o Públicamente expuesta (PEP)*
No Directo No Colaborador No Chitré
*PEP: Personas nacionales o extranjeras que cumplen funciones públicas destacadas de alto nivel o con mando y jurisdicción en un Estado, (507) 270-5080
como (pero sin limitarse) los jefes de Estados o de un gobierno, los políticos de alto perfil, los funcionarios gubernamentales judiciales o
militares de alta jerarquía, los altos ejecutivos de empresas o corporaciones estatales, los funcionarios públicos que ocupen cargos de elección
popular, entre otros que ejerzan la toma de decisiones en las entidades públicas.Si su respuesta fue afirmativa para PEP, favor completar Santiago, Veraguas
Formulario de Debida Diligencia Ampliada para PEP. (507) 270-5090

David, Chiriquí
(507) 774-2662
B. Datos del préstamo solicitado Fuerza de Ventas
(507) 322-2022 (Ext 26917)
Monto solicitado: Plazo solicitado:

Propósito del préstamo:

Para mayor información

llamar al 270-5000
o contáctenos a
callcenter@stgeorgesbank.com
www.stgeorgesbank.com

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Solicitud de Préstamo

Referencias Bancarias
Banco / Institución Tipo de Cuenta Número de Cuenta Saldo Promedio Teléfono

Referencias Comerciales
Banco / Institución Monto del Crédito Pago Mensual Saldo Mes Año Teléfono

Referencias Personales (pariente)

Nombre Completo Parentesco Lugar de Trabajo Teléfono de Residencia Teléfono de Trabajo Ext. Celular

Referencias Personales (no pariente)

Nombre Completo Lugar de Trabajo Teléfono de Residencia Teléfono de Trabajo Ext. Celular

Es(son) usted(es) fiador(es) de algún préstamo Sí No Banco/Institución: _____________________________________

Deudor: ___________________________________ Cédula: ____________________ Monto: _______________ Mensualidad: _______________

Autorización
Por este medio, autorizo(amos) irrevocablemente y expresamente a ST. GEORGES BANK & COMPANY INC., a su casa matriz, a sus compañías afiliadas y/o subsidiarias,
a sus cesionarios y/o sucesores, a sus agentes, y a las entidades que pertenezcan a su grupo empresarial o financiero, o quien represente sus derechos, así como
a cualquier compañía que por operación de cesión, administración o compra, adquiera los derechos de mi(s) (nuestras) cuenta(s) y/o crédito(s), en forma
permanente, para que de conformidad con lo expresado en el artículo 24 y demás disposiciones aplicables de la Ley 24 de 22 de mayo de 2002 y sus
modificaciones y adiciones, en cualquier momento, soliciten, consulten, recopilen, obtengan, intercambien, actualicen, suministren o transmitan a cualquier
agencia o institución de información de datos, bancos, burós de información, instituciones financieras, agentes económicos, entidades de consultas de base de
datos, centrales de información, asociaciones u organizaciones, sean locales o del exterior, público(s) o privados(as), datos personales sobre mi (nuestro) historial
de crédito y relaciones con acreedores y toda la documentación e información que estimen conveniente relacionada con todas las cuentas, obligaciones,
operaciones o transacciones crediticias, económicas, mercantiles, financieras o bancarias, que como cliente, consumidor o usuario en general, mantenga(mos) o
pudiera(mos) mantener con cualesquiera de ellos.

Autorizo(amos) expresamente a ST. GEORGES BANK & COMPANY INC., a su casa matriz, a sus compañías afiliadas y/o subsidiarias, cesionarios y/o sucesores, a sus
agentes, y a las entidades que pertenezcan a su grupo empresarial o financiero, o quien represente sus derechos, así como a cualquier compañía que adquiera los
derechos de mi(s) (nuestras) cuenta(s) y/o crédito(s), en forma permanente, para que periódicamente soliciten, consulten, recopilen, obtengan, intercambien,
actualicen, suministren o transmitan información de la Asociación Panameña de Crédito, como de cualquiera otra agencia o institución de información de datos,
relacionada con las cuentas, obligaciones, operaciones o transacciones crediticias arriba referidas.

Igualmente, exonero(amos) expresamente a ST. GEORGES BANK & COMPANY INC., a su casa matriz, a sus compañías afiliadas y/o subsidiarias, cesionarios y/o
sucesores, a sus agentes y a las entidades que pertenezcan a su grupo empresarial o financiero o quien represente sus derechos, empleados, ejecutivos, directores,
dignatarios o apoderados, así como a cualquier compañía que adquiera los derechos de mi(s) (nuestras) cuenta(s) y/o crédito(s), de cualquier consecuencia o
responsabilidad resultante del ejercicio del derecho a solicitar, consultar, recopilar, obtener, intercambiar, actualizar, suministrar o transmitir información y/o
documentación o por razón de cualesquiera autorizaciones contenidas en el presente documento.

QUEDA ENTENDIDO QUE ST. GEORGES BANK & COMPANY INC. SUMINISTRARA A REQUERIMIENTO DEL INTERESADO TODA LA INFORMACIÓN CREDITICIA
RECOPILADA CON BASE EN LA PRESENTE AUTORIZACIÓN.

En fe de lo anterior y en señal de mi (nuestra) aceptación, firmo(amos) el presente documento, libre(s) de apremio y sin ser coaccionado(a)(s).

Firma del Solicitante Firma del Solicitante

Cédula/Pasaporte Cédula/Pasaporte

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