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PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA PERMISO N

UBICACIÓN Presa De Relaves – Plinto

ALCANCE DEL TRABAJO  Actividades:
 Obras de Concreto en Plinto de Presa de Relaves(trabajos de obras de concreto)
● Limpieza de Terreno, ● Armado de Estructuras de Acero,
● Encontrado y Desencofrado ● Vaciado de Concreto
● Soldeo de Fisuras
 Equipos TEA. Arneses de Cuerpo entero, Línea de Restricción de doble vía, Línea estática
Horizontal, líneas de posicionamiento vertical (Rope Grab), línea de anclaje vertical,
cáncamos con su memoria de cálculo.
Herramientas a utilizar: palana plana, pico, tortol, driza, comba de 4 libras.
Número de contrato: LB-002-2017 – Construcción Etapa 4 Presa de Relaves
Breve descripción de la tarea:
 Labores de Obras Civiles para construcción de Plinto de Presa de Relaves.
 Altura de Actividad: Talud inclinado con ángulo de inclinación de 30° con distancia de
recorrido de 50 metros aprox.
 Personal Involucrado:
● Observador TEA ______ ● Operarios ______
● Oficial________ ● Supervisor Campo______
 Número de trabajadores involucrados en la actividad:________
 Duración de Actividad: 10 horas
PREPARADO POR Nombre: Firma: Fecha:

MÉTODO DE TRABAJO (Seleccionar)

Montaje/ Desmontaje de
PEMT ☐ Jaulas de Trabajo ☐ Restricción de caídas ⊠
Andamios ☐

Caída libre limitada ☐ Detención de caídas ☐ Escalera portátil ☐ Trabajo en techos ☐

Retiro de Rejillas de piso

(grating) ☐

CONTROLES CRITICOS En el lugar – Si,

MEDIDAS DE CONTROL CRITICOS EN EL LUGAR
REQUERIDOS No, N/A (no aplica)
- Arnés de Cuerpo entero, líneas de restricción con doble cola, línea de anclaje
horizontal, inspección de grapas verificadas, inspección de cáncamos, rope grap
Equipo autorizado, (freno de mano), certificados y con su checlist, y Verificar su placa de
inspeccionado y Sí codificación los elementos TEA de acuerdo a las normativas de MMG del
apto para uso en el procedimiento de TEA.
sitio - Herramientas manuales inspeccionadas con su cinta trimestral.
- Barricadas: Conos de seguridad y señalética.
- PETS, IPERC Continuo, Permisos TEA.
- Terreno: Estable y accesible para realizar el trabajo.
- Área de trabajo señalizada con conos y señalética de seguridad.
- Contar con un observador TEA.
- Método de ascenso y descenso con línea de vida vertical, conectada a rop grape
(frenillo), dicha línea vertical estará anclada a línea estática horizontal, sostenida
por cáncamos (cuenta con memoria de cálculo).
- La línea estática tendrá una longitud de 5 metros donde se anclaran dos personas
en dicho tramo.
- No se trabajará en paralelo tanto en la parte superior e inferior del talud.
Ambiente de trabajo Si - En caso de alerta roja y amarilla se paralizarán los trabajos en altura, y personal se
seguro refugiara en su bus asignado para el refugio de tormentas eléctricas.
- Durante los trabajos realizados, no se realizaran trabajos superpuestos.
- La línea vertical solo se anclaran una sola persona por la línea.
- Condiciones climatológicas Lluvia, viento, granizo, neblina se paralizaran los
trabajos en altura.
- Se cuenta con el área organizada: libre de o obstáculos, libre de equipos que
interfieran con el desarrollo de la actividad en su acceso.
- No se realizar trabajos simultáneos con otras áreas (movimiento de tierra).
- Se requieren los permisos de APT, permisos TEA.

- Cuenta con drizas para sujetar herramientas.

Manejo de caída de Sí - Señalización perimetral (conos, letreros, barandas rígidas).
objetos - Cuenta con observador TEA (personal de apoyo en piso).
- Se realizara el desquinche de los taludes diaria.

Nº formulario: 8414651 Nº de Liberación: 4 Fecha de Liberación: 21.06.2016

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PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA PERMISO N

CONTROLES CRITICOS En el lugar – Si,

MEDIDAS DE CONTROL CRITICOS EN EL LUGAR
REQUERIDOS No, N/A (no aplica)
- Personal calificado y certificado con curso general TEA.
- Línea de mando cuenta con el curso de Roles y Funciones TEA.
- Se cuenta con Observador TEA capacitado en comunicación de emergencia.
- Personal competente en TEA contara con sus credenciales de certificación en curso
TEA.
- Se contara con observador TEA.
Personas - Personal con pase médico para labores en altura sobre los 15m (contar con examen
competentes para Sí de electroencefalograma).
desempeñar la - Personal competente para instalar líneas de vida y así mismo inspeccionara con su
tarea cheklist y tarjeta de inspección
- Personal competente, personal planificador, asesor y supervisores y personal
técnico (MGT).
- Personal competente con Primeros Auxilios y uso de extintor para amago de
incendios.
- Personal capacitado en la operación de los equipos.
Plan de respuesta - Se cuenta con plan de rescate.
para rescate y - Se cuenta con personal de rescate, competente permanente en el área de trabajo.
traumas - Se cuenta con ambulancia y personal competente permanente en el área de trabajo.
- Se cuenta cada tramo de plataforma cajas con aros salvavidas y drizas.
- No se requiere equipo anti trauma para cada trabajador.
- Se cuenta con 2 radios para dar alerta al centro de control MMG.
- El plan de rescate se comunicó a todo el personal involucrado, de tal manera que en
caso de accidente la acción de rescate sea eficaz.
APROBACIÓN ERE Nombre y Apellidos: Firma: Fecha:
La Respuesta apropiada
para rescate y trauma

APROBACIÓN Nombre y Apellidos: Firma: Fecha:

TÉCNICA Los métodos y
controles críticos son
adecuados
APROBACIÓN DEL Nombre y Apellidos: Firma: Fecha:
SUPERVISOR DEL
GRUPO DE TRABAJO
Controles críticos
aplicados y método de
trabajo aprobado

Nº formulario: 8414651 Nº de Liberación: 4 Fecha de Liberación: 21.06.2016

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PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA PERMISO N

DISPOSICIÓN DE TRABAJO (LAYOUT) CÁLCULO DE LA DISTANCIA DE CAÍDA

[A]: Altura del Anclaje
por encima del suelo

[B]: Longitud de La
línea de vida

[C]: Distancia de
Desaceleración

[D]: Estatura del

Trabajador

[E]: Factor de
Seguridad

A-(B+C+D)=E
Altura de anclaje por encima A
del suelo
Se realizaran trabajos de limpieza de terreno de fundación, encofrado,
Longitud de la línea de vida B
Armado de Estructuras de Acero, vaciado de concreto, y desencofrado
Distancia de desaceleración del C
absorbedor
Para ello se implementa un sistema horizontal de posicionamiento (cable
Estatura del trabajador D
acerado con cáncamos) sobre el cual el personal involucrado se posicionara
mediante un línea de vida con restricción de caídas de doble cola. Prestando No debe ser menor a 1m. E
atención durante todo el trabajo al observador TEA
No aplica por usarse restricción de caídas en talud
con pendiente
LISTA DE VERIFICACIÓN DE CONTROLES CRÍTICOS

Nota: En caso de haber cambios de trabajo, se evaluará y gestionará un nuevo permiso.

Montaje / Desmontaje de PEMT ☐ Jaulas de Trabajo Restricción de
Andamio ☐ ☐ caídas 
o Conforme con el estándar australiano
AS1418 o equivalente
o Conforme con el estándar australiano o Personal competente en el tipo y o Permiso de izaje crítico o Inspección de puntos de
AS1576, AS1577 o equivalente modelo de PEMT o Observador anclaje y capacidad de carga
o Seleccionado de acuerdo a su utilización o Competente en respuesta a o Barricada o Selección de líneas estática
y arneses
o
de trabajo Medio o Pesado
Personal competente calificado de
emergencia o Personal competente
o Personal competente en
o Competente en detención de caídas
acuerdo a la complejidad de armado – o Superficie plana y sólida restricción de caída
Ej. Nivel Avanzado para andamios o Estado/inspección del equipo o Barricada
colgantes, suspendidos o Su uso solo como plataforma de o Uso de cuerda para
o Rodapiés trabajo herramientas (drizas) /
o Acceso seguro o Canastillo libre de obstrucciones cinturones
o Estado del equipo o Observador
o Barricada o Barricada
o Uso de doble línea de vida o Uso de cuerda para herramientas
o Estado de línea de vida / arnés (drizas) / cinturones
o Equipo de detención de caídas
o Uso de cuerda para herramientas
(drizas) / cinturones

Caída libre limitada ☐ Detención de caídas ☐ Escalera portátil ☐ Retiro de Rejillas de

o Inspección de puntos de anclaje y o Inspección de puntos de anclaje y
capacidad de carga capacidad de carga
o Selección de líneas estática y arnés o Selección de líneas de vida y arnés
o Personas competentes en restricción de conforme con AS1891
caídas o Estado/inspección del equipo
o Barricada o Competente en detención de caídas
o Uso de cuerda para herramientas o Competente en respuesta a
(drizas)/ cinturones emergencias
o Correas para trauma de suspensión
o Barricada
o Redes de seguridad
o Uso de cuerda para herramientas
(drizas) / cinturones
piso (grating) ☐
o Conforme con el estándar
australiano AS1892 o
equivalente o Restricción de caídas
o Estado/inspección del o Barricadas Fijas
equipo
o Suelo estable y nivelado
o Escalera asegurada
o Solamente Trabajo ligero Trabajo en techos ☐
o Relación de inclinación 4:1
o Requerimiento de línea de
vida. o Restricción de caídas
o Uso de cuerda para o Inspección de puntos de
herramientas (drizas)/ anclaje y capacidad de carga
cinturones o Malla / Tablones

Nº formulario: 8414651 Nº de Liberación: 4 Fecha de Liberación: 21.06.2016

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PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA PERMISO N

PLAN DE RESCATE DE TRABAJO EN ALTURA

Nombre: Firma: Fecha:

PREPARADO POR

TIPO DE PLAN DE RESCATE (Seleccionar)

Equipo de Trabajo:  Equipo de Respuesta de Equipo de Respuesta de
 Es posible que el grupo de trabajo ejecute el Emergencia (ERE) – en llamada: ☐ Emergencia (ERE) - en el
Rescate  No es posible que el grupo de trabajo ejecute lugar de trabajo:
 Contactar al ERE solo si el plan falla el Rescate  No es posible que el grupo de
 Completar la Sección 1  ERE es requerido para el rescate trabajo ejecute el Rescate
 ERE debe ser contactado antes del inicio del  ERE es requerido para el rescate
trabajo  Previo Plan de Simulacro
 Completar la Sección 1+2  Debe estar presente durante todo
el trabajo
 Completar la Sección 1+2
SECCIÓN 1: MÉTODO DE RESCATE
DIAGRAMA DE PLAN DE RESCATE / FOTOS / MÉTODOS
En caso el trabajador caiga o resbale existe la posibilidad
de sufrir golpes, cuando esto suceda el observador de
TEA descenderá para realizar la ayuda y asistencia
necesaria, aunque las lesiones del personal presente
lesiones leves este deberá será asistido y verificado por
el personal paramédico, y de ser el caso trasladado al
Centro Médico de Antawasi
|
FLUJOGRAMA DE COMUNICACIÓN

SECCIÓN 2: PREPARACIÓN DE RESPUESTA DE EMERGENCIA

TIEMPO REQUERIDO PARA LA CONTACTO DE RESPUESTA DE PERSONA A CONTACTAR
RESPUESTA DE EMERGENCIA EMERGENCIA EN TURNO EN RESPUESTA DE
EMERGENCIA
Minutos: 3 minutos Celular: 959176909 Nombre: RESCATE MEP
Canal: 02 Y 03 AMBULANCIA
MEP
¿SE TIENE ACCESO SUFICIENTE
PARA PERMITIR EL RESCATE? Si: ⊠ No: ☐
(Si la respuesta es “no”, el alcance de trabajo debe ser re-evaluado)
PUNTO DE CONCENTRACIÓN Ubicación: Fase 3 y Plataforma EXO
DE RESCATE
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PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA PERMISO N

EQUIPO DE RESCATE UBICACIÓN DEL ALMACENAMIENTO

SI NO N/A CANTIDAD
REQUERIDO DURANTE LA TAREA
Arnés con correas de seguridad
X
para trauma de suspensión
Cuerda Kernmantle (Cantidad y 04 Unidad de Rescate MEP
X
longitud)
Eslingas textiles X 04 Unidad de Rescate MEP (cintas de anclaje)
Estrobos X
Protectores de cuerdas X 04 Unidad de Rescate MEP
Poleas X 04 Unidad de Rescate MEP
Protector para ángulos (Edge 02 Unidad de Rescate MEP (Tipo Manta)
X
Roller)
Jumars X 02 Unidad de Rescate MEP
Platos de Anclaje X 02 Unidad de Rescate MEP
Camillas/Tipos X 01 Unidad de Rescate MEP

Dispositivo arnés de extricación X

Pértiga telescópica y gancho X
Ganchos para Andamios X
Mosquetones X Unidad de Rescate MEP
ASAPS (dispositivo de bloqueo Unidad de Rescate MEP
X
anticaída)
AsapSorbers (absorbedor de
X
impacto ASAP)
Línea de vida con absorbedor de
X
impacto
Líneas de posicionamiento X Area de trabajo

Lanza cordino (Throw Weight) X

Radios portables X 04 Supervisor del área, Rescate MEP, Ambulancia

Escaleras X
Quad-Pod (armazón con cuatro
X
patas)
Plataforma Elevadora de Trabajo X
Grúa y canastilla para persona X
Equipo de extricación X
Iluminación/ linterna frontal X
Camilla plegable, maletín de atención pre
Otros X
hospitalaria, frazada, manta térmica.
Notas Generales:
 No ingrese al área de trabajo o inicie un rescate de emergencias a menos que este entrenado y la tarea sea segura.
 Personal calificado en primeros auxilios podrá iniciar el tratamiento en caso de una emergencia si es seguro
hacerlo.
 Si cualquier situación está fuera de control evacuar las zonas y esperar instrucciones de personal de servicios de
emergencia.
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PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA PERMISO N

FIRMA DE INICIO Y TÉRMINO DEL PERMISO DE TRABAJO PARA MIEMBROS DEL GRUPO DE TRABAJO

CONDICIONES He leído, comprendido en su totalidad y cumpliré con todas las condiciones

DEL PERMISO especiales, las instrucciones y las medidas de control indicadas en este permiso
Calificaciones Fecha de Fecha de
Nombres y Apellidos Firma
en TEA Inicio Termino Firma