CASO CLINICO

Estudio de caso de un joven de 23 años, con

sospecha de trastorno de la personalidad
dependiente

“EN LA BÚSQUEDA DE LA AUTONOMÍA“

CASO CLINICO
 DIAGNOSTICO E
INFORME
PSICOLOGICO

INTEGRANTES
Chau Melendez Luana
Llatas Saavedra, Elena
Ponte Palomino, Fernando
Mamani Méndez Lilibeth Dania

DOCENTE:
Graciela Esmeralda Carranza Leon

CASO CLINICO
 MARCO TEÓRICO
REFERENCIAL
Segun Fernandez (2022) El trasntorno de la personalidad
dependiente, Es la necesidad dominante y excesiva lo que
conlleva a un comportamiento sumiso y de apego
exagerado. También muestra miedo excesivo a la
separación, que comienza en las primeras etapas de la
edad adulta y se extiende en diferentes contextos.

Para Castelló (2019) refiere que la dependencia

emocional es la necesidad afectiva extrema que una
persona con una actitud obsesiva y compulsiva hacia el
control de otras personas y las relaciones, fruto de la
propia inseguridad.

CASO CLINICO
 MARCO TEÓRICO
REFERENCIAL

Algunos Sintomas

Inseguridad en si mismos/as.
Tendencia a minimizar sus capacidades y sus valores.
Toman las críticas y la desaprobación como pruebas
de su inutilidad.
Pierden la fe en sí mismos.
Buscan la sobreprotección y ser dominados por los
demás.
Evitan las posiciones de responsabilidad.

CASO CLINICO
 Le cuesta tomar decisiones cotidianas sin el consejo y la reafirmacion excesiva
de otras personas .

Necesita de los demas para asumir responsabilidades en la mayoria de los

ambitos importantes de su vida.

Tiene dificultad para expresar el desacuerdo con los demas por miedo a perder
su apoyo o aprobacion
INDICADORES
DIAGNÓSTICOS: Tiene dificultad para iniciar proyectos o hacer cosas por si mismo,
(DSM-V)
(APA,2013) Va demasiado lejos para obtener la aceptacion y el apoyo de los demas.

Se siente incomodo o indefenso cuando esta solo por miedo exagerado a ser
incapaz de cuidarse a si mismo

Cuando termina una relacion estrecha, busca con urgencia otra relacion para que
lo cuiden y apoyen.

Siente preocupacion no realista por miedo a que no lo abandonen y tenga que

cuidar de si mismo.

CASO CLINICO
 Formentar o permitir que otras personas asuman responsabilidades
importantes de la propia vida

Subordinacion de las propias necesidades a las de aquellos de los que se

depende y sumision escesiva a sus deseos.

INDICADORES Resistencia hacer a hacer peticiones, incluso razonables, a las personas de las
que se depende.
DIAGNÓSTICOS:
(CIE 10) Sentimientos de inconformidad y abandono al estar solo, causa de un temor
(APA,2013) exagerado a ser incapaz de cuidarse de si mismo.

Preocupacion de ser abandonado a su propia suerte

Escasa capacidad para tomar desisicones cotidianas sin su apoyo, consejo y

reaseguramiento excesivo por parte de los demas.

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INDICADORES DIAGNÓSTICOS
Las personas con trastorno de personalidad dependiente no creen
que puedan cuidarse de sí mismas y utilizan la sumisión para
intentar que otras personas les cuiden.

El TPD esta relacionado a la necesidad patológica de mantener

relaciones personales cercanas que brinden protección y cuidado a
quien lo sufre. A la práctica, esto se traduce en adoptar hábitos y
actitudes relacionadas con la sumisión y la dependencia extrema,
(Torres 2017)

Estos individuos tienden a creer que son incapaces de realizar las

acciones más básicas y que fracasarán en cualquier proyecto que
se propongan; por eso necesitan estar en contacto con alguien a
cuyo lado sea posible ir sobreviviendo.
CASO CLINICO
 DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
Se observa insatisfacción y frustración:
Esto se debe a que el dependiente
emocional nunca encuentra
tranquilidad porque incluso cuando
tiene a su lado a la persona que
ama,le atormenta la idea de perderla.
En este caso la dependencia
emocional es analizar la relacion que
hay entre los sintomas, las causas y las
caracteristicas que conllevan al
aislamiento social.

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 TRATAMIENTO

Terapia cognitivo-conductual
Trabajo Psicodinámico
Farmacoterapia
Terapia interpersonal

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 RESUMEN DE LA LITERATURA SOBRE
TRATAMIENTO!
Según Beck 1960, nos menciona que la TCC es una terapia psicológica que se centra
en ayudar a las personas a tomar conciencia de sus pensamientos negativos y a ser
más resolutivas en situaciones exigentes. Esta terapia es útil para tratar trastornos de
salud mental como trastornos alimenticios, estrés postraumático, depresión,
trastornos bipolares, entre otros. También puede ser beneficiosa para cualquier
persona, ya que ayuda a manejar situaciones estresantes de la vida diaria.

Trabajo Psicodinámico:
Explorar las raíces subyacentes de la dependencia emocional puede ser beneficioso
para comprender y abordar los patrones de comportamiento arraigados.

Enfoque Integral:
Un enfoque integral que considere tanto los aspectos emocionales como físicos de la
dependencia puede ser efectivo.
Farmacoterapia:
En algunos casos, los medicamentos pueden ser recetados para tratar síntomas
específicos, como la ansiedad o la depresión.

CASO CLINICO
 INVESTIGACIONES
Según Aesthesis Psicólogos (2022) manifiesta que la
dependencia emocional es una condición psicológica en la
que las personas confían de manera excesiva en otros
individuos para cubrir tanto sus necesidades emocionales
como físicas y está vinculada a una autoestima baja que
oculta deficiencias emocionales. Se refiere al estado mental
caracterizado en términos de apoyo emocional y bienestar
físico, donde la autonomía y la capacidad de
autorregulación se ven comprometidas.

Según catell (2019) la dependencia emocional implica

características como un aferramiento excesivo hacia la
pareja, sumisión hacia ella, idealización hacia el
compañero/a, baja autoestima, intolerancia hacia la soledad
y tendencia a llevar relaciones de pareja desequilibradas.
También se relaciona con un apego afectivo disfuncional,
que implica una vinculación mental y emocional a ciertas
personas, con la creencia de que ese vínculo traerá
permanentemente placer, seguridad y/o autorrealización, lo
que hace que la persona sea incapaz de ser feliz sin el
apego emocional establecido.
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 HISTORIA PSICOLÓGICA
DATOS DE AFILIACIÓN
∙ Apellidos y Nombres: S.R.M.B
∙ Edad: 23 años
∙ Fecha de nacimiento: 18/08/2000
∙ Lugar de nacimiento: Maternidad de Lima
∙ Distrito donde vive: Callao
. Número de hermanos: 1/1
. Religión: Católica
∙ Grado de instrucción: Estudiante de la carrera de Negocios
Internacionales
. Estatura actual: 1.78 cm
. Peso Actual: 64 kilos
MOTIVO DE CONSULTA
El miedo al aislamiento y la
dependencia que puede sentir un
joven sobreprotegido por su madre a
lo largo de su vida, el cual repercute
complicaciones a nivel social,
personal, laboral y académico.
PROBLEMA ACTUAL
El paciente se siente solo, en la
universidad no tiene amigos,
no tiene amigos de su infancia,
en muchas ocasiones se siente
triste, por que quiere ser una
persona “normal”, salir a pasear
con amigos y tener
enamorada.
DESARROLLO CRONOLÓGICO DEL PROBLEMA
5 A 11 AÑOS
Fue un niño muy hiperactivo, maestra
manifestaba que no deja trabajar en clases,
por esa razón su mamá le cambió de colegio
De cuatro a cinco veces se le cambio de
escuela, incluyendo a un colegio de niños con
habilidades especiales, lo cual menciona que
fue difícil relacionarse con ellos, por que a
veces no les comprendía.
13 a 17 AÑOS
Sufrió de bullying por parte de sus
compañeros de colegio
Se auto cuestionaba y no entendía porque
nadie lo escuchaba, pensó en dejar de existir y
se dio cuenta que solo lo hacia su leal mamá.

18 a 23 AÑOS
Empezó a estudiar la carrera de negocios
internacionales por recomendación de su
MAMÁ mamá, al llegar pensó que iba a ser distinta,
pero tampoco logró tener amigos.
Nunca ha trabajado, menciona que si le
gustaría trabajar, pero que quizás el trabajo no
lo pueda hacer bien y siente miedo que ser
despedido.
HISTORIA FAMILIAR
Menciona que vive con su mamá y sus
abuelos, no vive con su padre por que su
papá es separado de su mamá antes que
nazca el, pero menciona que hoy en día se
lleva bien con su papá.
El paciente es soltero, a veces se siente
triste por que ve a sus primos con amigos
y con enamoradas, y piensa por qué no
puede el.
HISTORIA PERSONAL
La historia personal del paciente revela una lucha
interna entre el deseo de conexión social y la realidad
de sentirse apartado.
A pesar de sus anhelos, la realidad se tiñe de desilusión,
la falta de integración en grupos sociales y la sensación
de ser excluido de eventos sociales lo han llevado a
momentos oscuros en los que llegó a cuestionar su
propio valor y existencia. Afortunadamente fue
manejando su situación y se encuentra ya mas
tranquilo pero no como el quisiera estar.
DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO según el DSM V

CRITERIOS DIAGNOSTICOS PARA TRASTORNO

DEPENDIENTE CONDUCTAS QUE PRESENTA EL PACIENTE
se manifiesta por cinco (o más) de los hechos siguientes:

Le cuesta tomar decisiones cotidianas sin el consejo y la

Para elegir que carrera estudiar tuvo que recurrir a la opinión de la madre.
tranquilización excesiva de otras personas.

Busca la aprobación y orientación de su madre ya abuelos antes de

Necesita a los demás para asumir responsabilidades en la
tomar decisiones importantes queria inscribirse a actividades pero no lo
mayoría de los ámbitos importantes de su vida.
haria sin la mamá.

Tiene dificultad para expresar el desacuerdo con los demás Cuando esta en reuniones de equipo en la universidad y surge un desacuerdo
por miedo a perder su apoyo o aprobación sobre la mejor estrategia a seguir, El tiende a guardar silencio.

Tiene dificultad para iniciar proyectos o hacer cosas por sí mismo Por miedo a fracasar, es decir que lo despidan no inicia su proyecto laboral.

Se siente incómodo o indefenso cuando está solo por miedo

Al no tener relaciones interpersonales en sus estudios escolares.
exagerado a ser incapaz de cuidarse a sí mismo.

Siente una preocupación no realista por miedo a que lo Manifiesta que lo que mas añora es poder solventar una casa y tener una
abandonen y tenga que cuidar de sí mismo. familia.
 DIAGNÓSTICO FUNCIONAL
1 Comportamiento problema:
El paciente S.R.M.B presenta problemas en su vida
diaria con un patrón persistente de dependencia
emocional hacia su madre.
2 Antecedentes:
Desde que su madre se separó de su padre, la madre
resguarda al paciente de todo “peligro”

4
3
Consecuencias:
La dependencia emocional ha afectado
negativamente sus relaciones personales y su
autoestima. Su miedo al rechazo lo lleva a evitar
situaciones en las que pueda expresar desacuerdo,
incluso cuando sus necesidades y deseos difieren.
Función:
El comportamiento dependiente sirve como un
mecanismo de afrontamiento significa que actúa de
una manera que busca constantemente la aprobación
de otras personas. Esto sucede porque temen ser
rechazados o quedarse solos.

Hipótesis:
Se hipotetiza que la dependencia emocional de S.R.M.B se ha arraigado
debido a que creció bajo la influencia de una madre muy controladora, lo
que limitó su autonomía y fomentó una dependencia emocional desde
temprana edad. La separación de sus padres durante su adolescencia
exacerbó sus temores de abandono y reforzó su búsqueda constante de
seguridad emocional a través de relaciones dependientes.
TÉCNICAS E INSTRUMENTOS
APLICADOS

Observación de la conducta
Anamnesis
Exámen mental
ISRA: Inventario de situaciones y
respuestas de ansiedad
MCMI-III, inventario clínico
multiaxial de MILLON
Prueba de ICE-BAR-
ON.Inteligencia emocional
Test Árbol Persona casa
 Resultados: Millon multiaxial
Análisis de los resultados: Análisis cualitativo
El individuo muestra un perfil de personalidad caracterizado
por la presencia de varias patologías clínicas graves. Padece un
síndrome grave clínico conocido como desorden delusional y
una patología seria de personalidad denominada paranoide.
Además, presenta el síndrome clínico de dependencia de
sustancias y un patrón elevado en el aspecto de personalidad
esquizoide.

En conclusión, estos elementos sugieren que el paciente

experimenta pensamientos confusos y carece de creencias
coherentes, lo que le genera ansiedad, inquietud, dificultades
para concentrarse y tomar decisiones. Estos síntomas son el
resultado de la compleja interacción de sus condiciones
clínicas, lo que hace que su situación sea especialmente
desafiante.

El test aplicado se muestra con un perfil

válido
 Test de Bar-On, inteligencia
emocional
Análisis de los resultados:

Los resultados de la evaluación revelan puntajes

bajos en los componentes de relaciones
interpersonales e independencia (82 y 89
respectivamente) y puntajes altos en
autorrealización y felicidad (122 y 116
respectivamente).
 ISRA: Inventario de situaciones y
respuestas de ansiedad
Análisis de los resultados
Análisis cualitativo
El evaluado según el test aplicado demuestra; en el ámbito
cognitivo, se observa que el individuo evaluado experimenta
una ansiedad marcada,. Esta preocupación intensa también se
manifiesta en el ámbito fisiológico, donde el evaluado
presenta un nivel de ansiedad moderada. En lo que respecta
al aspecto motor, se detecta una ansiedad marcada.
Estos hallazgos indican que el individuo enfrenta niveles de
ansiedad en diversos aspectos de su vida, lo que puede
afectar negativamente su bienestar emocional y físico.
 ÁRBOL-PERSONA-CASA
Análisis de los resultados
El sujeto experimenta su yo en relación con
los demás, con su ambiente familiar y social.

Podemos concluir frente a todo lo

mencionado que el evaluado tiene conflictos
en relacionarse con las demás personas, esto
debido a su severo pensamiento juicioso de
inferioridad.

El evaluado demuestra ser una persona con

sentimientos de inferioridad y retraimiento.
Además refiere a través de los dibujos
manifestar signos de ansiedad y de
aislamiento social.
CONCLUSIONES
Presenta sentimientos de inferioridad.
Demuestra ansiedad
Presenta aislamiento social.
Tiene un nivel bajo de independencia.
Muestra baja autorrealización.
Nivel bajo de autoestima

RECOMENDACIONES
Practicar técnicas de relajación
Realizar actividad física.
Establecerse metas resultará muy beneficioso para el paciente ya que este podrá ordenar sus
metas relacionadas a la independencia de manera clara las cuales el desee alcanzar, donde
estas metas deben ser específicas y realistas.
Terapia cognitivo conductual, esta ayudará al paciente a que pueda identificar y logre
cambiar patrones de pensamientos negativos o creencias limitantes las cuales están
perjudicando su autorrealización, esta terapia logrará aumentar su mentalidad positiva.
La ayuda de un psicólogo profesional podría ayudar notoriamente a mejorar su autoestima,
habilidades interpersonales, aprender a como no depender de alguien,mejorando de esta
manera su bienestar personal y calidad de vida
 SUGERENCIAS TERAPÉUTICAS
La dependencia emocional a menudo implica terapia cognitivo-
conductual (TCC), que se enfoca en cambiar patrones de
pensamiento y comportamientos ansiosos, junto con técnicas de
relajación. En algunos casos, se pueden prescribir medicamentos,
como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
o benzodiazepinas, para ayudar a controlar los síntomas.
Terapia individual y de relajación que nos permita acceder a su
inconsciente y descubrir esas experiencias infantiles que están en la
base de dependencia afectiva,.
Terapia grupal, resulta ser eficaz para superar la dependencia
emocional ya que le permitirá abrirse a otras personas
Trabajo psicodinámico,
Explorar las raíces subyacentes de la dependencia emocional
puede ser beneficioso para comprender y abordar los patrones
de comportamiento arraigados.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Camarillo, L., Ferre, F., Echeburúa, E. y Amor, P. (2020). Escala de Dependencia Emocional
de la Pareja: propiedades psicométricas. Actas Españolas de Psiquiatría, 48(4), 145-53.
https://www.actaspsiquiatria.es/repositorio/22/126/ESP/22-126-ESP-145-53-847576.pdf

Congost, S. (s. f.). Manual de dependencia emocional afectiva [Archivo PDF]. Psicopedia.org.
http://www.psicopedia.org/http:/www.psicopedia.org/wp-content/uploads/2014/02/GUIA-dependencia
+emocional.pdf

González-Ortega, I., Echeburúa, E. y de Corral, P. (2008). Variables significativas en las

relaciones violentas en parejas jóvenes: una revisión. Psicología Conductual, 16(2), 207-225.
https://www.uv.mx/cendhiu/files/2012/09/Variablespsic.manoella.pdf

Guzmán, M. y Contreras, P. (2012). Estilos de Apego en Relaciones de Pareja y su Asociación

con la Satisfacción Marital. Psykhe 2012, 21(1), 69-82.
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0718-22282012000100005&script=sci_arttext&tlng=en
Jaller, C. y Lemos, M. (2009). Esquemas desadaptativos tempranos en estudiantes
universitarios con dependencia emocional. Acta Colombiana de Psicología, 12(2), 77-83.
http://www.redalyc.org/pdf/798/79815640008.pdf