TRIADA EC

OL
L
¿QUÉ ES

ÓGIC ?
A
La triada ecológica, se refiere a las interacciones que existen entre
los diferentes elementos que intervienen al producirse una
enfermedad. Debe su nombre a estar compuesta por tres elementos, y
al carácter ecológico de estos. Es un modelo que permite una mejor
comprensión de los elementos y los procesos que dan forma a las
enfermedades

Los elementos que componen la triada ecológica o epidemiológica

son tres
Agente epidemiológico.
Huésped epidemiológico
Ambiente epidemiológico.

AGENTE EPÌDEMIOLOGICO
Se consideran agentes epidemiológicos
todos y cada uno de los distintos
organismos (bacterias, los virus o bien
parásitos microscópicos) que son
capaces de desarrollar enfermedades
en otros organismos que actúan como
huéspedes de la enfermedad.
Entre las características de los agentes epidemiológicos destacan:
Patogenicidad, infectividad, virulencia, poder antigénico o
inmunogenicidad, letalidad, mutación.

HUESPED EPÌDEMIOLOGICO
Tanto los seres humanos como los animales y
otros organismos vivos pueden ser considerados
como huéspedes epidemiológicos. La
susceptibilidad puede depender de diferentes
características intrínsecas de los huéspedes,
tales como la edad, herencia, condiciones
ambientales, nutrición y el desequilibrio
hormonal.
En cuanto a las vías de transmisión de la enfermedad, el modo por el que
el agente infecta al huésped, suelen ser las vías respiratorias, digestiva,
urinaria, e incluso a través de la piel y las mucosas.

AMBIENTE EPÌDEMIOLOGICO
En el ambiente como elemento de la triada
epidemiológica se incluyen tanto factores físicos
propios del ambiente (suelo, agua, viento,
objetos), como factores bióticos (animales,
alimentos, o incluso los seres humanos); los
cuales actúan como vectores de transmisión de
la enfermedad.
Un solo cambio en las condiciones ambientales y/o geográficas incluidas
dentro del ambiente, son capaces de permitir o impedir la propagación
de enfermedades infecciosas
 ¿Qué es una cadena
epidemiológica?
La cadena epidemiológica es una secuencia cuyos elementos
participan en la transmisión de un agente causal hasta un
huésped susceptible. El resultado de la interacción de estos
elementos es el desarrollo de una enfermedad.

AGENTE INFECCIOSO
El primer elemento es el agente causal, un
organismo vivo que tiene la capacidad de
producir una enfermedad. Se trata de un
elemento necesario, ya que sin su
presencia no podría ponerse en macha la
cadena epidemiológica, pero no
suficiente, dado que por sí solo no puede
originar la enfermedad. Necesita de la
presencia del resto de elementos.

RESERVORIO VIA DE SALIDA

El reservorio o la fuente de infección. A
pesar de que en ambos el agente causal
vive, se reproduce y se multiplica para
posteriormente pasar al huésped, difieren
en el hábitat. Es decir, en el reservorio el
agente causal se encuentra en su hábitat
natural mientras que en la fuente de
infección este agente está presente en un
hábitat ocasional.
Para que dicho agente pueda
salir de su hábitat para alojarse
en un huésped es fundamental
la existencia del elemento
conocido como puerta de salida
(respiratoria, intestinal,
urinaria, piel o mucosas).

VIA DE TRANSMICION VIA DE ENTRADA

La transmisión es directa cuando el
agente pasa al huésped sin utilizar
ningún “medio de transporte”, o
indirecta cuando el agente necesita
de un vehículo animado (insectos) o
inanimado (alimentos, agua) para
poder llegar hasta el huésped.
A pesar de que el agente causal haya
salido de su hábitat y haya encontrado
un “medio de transporte” necesario
para transmitirse (en el caso de que sea
indirecta), necesita encontrar una
puerta de entrada al huésped. Las más
comunes son las conjuntivas, el aparato
respiratorio, digestivo y genitourinario,
las mordeduras y los arañazos.

HUESPED SUSCEPTIBLE
La edad, el estilo de vida, el
lugar de residencia, el estado
nutricional e inmunológico son
características que van a
influir en la susceptibilidad
del huésped.
 Mecanismos de
transmisión
Uno de los eslabones fundamentales de la cadena epidemiológica lo
constituyen los mecanismos de transmisión de los microorganismos que
incluyen bacterias, virus, hongos, parásitos y priones.

Estos mecanismos lo componen el conjunto de medios que facilitan la llegada del

agente etiológico hasta el sujeto susceptible y dependen de:
Las vías de eliminación de los microorganismos.
La capacidad de supervivencia del agente en el medio exterior.
La virulencia del mismo.
La cantidad de microorganismos presentes.

Los modos de transmisión de los agentes

infecciosos varían de unos a otros y
algunos pueden utilizar más de una vía.
Estos son los principales:
Transmisión por contacto (directo e
indirecto).
Transmisión por gotas.
Transmisión por vía aérea.
Transmisión por un vehículo común.

TRANSMISIÒN POR CONTACTO

DIRECTO
Se produce cuando existe un contacto físico
directo (superficie corporal con superficie
corporal) entre un sujeto infectado o
colonizado y otro receptivo, produciéndose
una transferencia de microorganismos. TRANSMISIÒN POR CONTACTO
INDIRECTO
Se produce cuando el sujeto receptor entra
en contacto con un objeto que sirve de
intermediario como las manos, los
instrumentos u otros objetos inanimados
contaminados, que se encuentran en el
entorno inmediato del paciente.
TRANSMISIÒN POR GOTAS
Se produce cuando las gotas (gotas
gruesas de diámetro ≥ 5 μm) exhaladas por
el tracto respiratorio del paciente (al toser,
estornudar o durante los procedimientos de
aspiración o broncoscopia) son
proyectadas al aire a una distancia corta,
(< 1 m) siendo depositadas en la mucosa
nasal o bucal del sujeto susceptible. TRANSMISIÒN POR VÌA AÈREA
Diseminación en el aire de los
microorganismos presentes en microgotas
(partículas < 5 μm), partículas de polvo
conteniendo escamas cutáneas y/o otros
fragmentos, que permanecen en
suspensión en el aire durante largos
períodos, siendo dispersados por las
corrientes de aire e inhalados por los
sujetos susceptibles. Por esta vía se
transmiten enfermedades como,
tuberculosis, varicela, sarampión, etc.
TRANSMISIÒN POR VEHÌCULO
COMÙN
Mecanismo de transmisión donde una única
fuente contaminada, como un alimento,
medicamento, solución, equipo, transmite la
infección a numerosos sujetos. Este modo
de transmisión puede desencadenar un
brote o epidemia.
 DISEMINACIÒN DE
MICROORGANISMOS
Los microbios pueden entrar en el huésped a través de las grietas
de la piel, por inhalación o ingestión, o por transmisión sexual.
Algunos microorganismos proliferan localmente, en el lugar de la
infección, mientras que otros penetran en la barrera epitelial y se
diseminan a lugares distantes a través de los ganglios linfáticos, de
la sangre o de los nervios.

PIEL
Su principal defensa local es la Barrera Epidérmica
Las base de las insuficiencias locales son:
Defectos mecánicos (punciones, quemaduras, ulceras):
sthaphylococcus aureus, candida albicans, pseudomonas
aeruginosa.
Pinchazos con agujas: VIH, virus de la hepatitis
Picaduras de artrópodos y otros animales: fiebre amarilla,
oeste, zika, rabia, paludismo
Penetración directa: esquistosoma

VIAS RESPIRATORIAS
Su principal defensa local es la Eliminación mucociliar y el
Macrófago alveolar residente
Las base de las insuficiencias locales son:
Unión y proliferación local de los microbios: virus de la gripe
Paralisis ciliar por las toxinas: haemophilus influenzae, M.
pneumonie, bordetella
Resistencia a la destrucción por los fagocitos: M.
tuberculosis
Quistes y huevos resistentes al acido: muchos protozoos y
helmintos

TUBO DIGESTIVO
Su principal defensa local es la Barrera epitelial, secreciones acidas,
bilis y enzimas pancreáticas, flora protectora
Las base de las insuficiencias locales son:
Unión y proliferación local de los microbios: vibrio cholerae, gardia,
shigella, salmonella
Captación atreves de las células: poliovirus
Quistes y huevos resistentes al àcido: muchos protozoos y
helmintos
Cubierta externa resistente de los microbios: hepatitis A, norovirus,
rotavirus
Uso de antibióticos de amplio espectro: clostridium difficile

APARATO UROGENITAL
Su principal defensa local es la micción, flora vaginal normal, barrera
epitelial/epidérmica intacta
Las base de las insuficiencias locales son:
Obstrucción, unión de los microbios y proliferación local: E.coli
Uso de antibióticos: candida albicans
Unión de los microbios y proliferación local: neisseria gonorrhoeae
Invasión local/infección directa: virus del herpes, virus del zika,
treponema pallidum
Traumatismo local: diversas enfermedades de transmisión
sexual (ej. VPH)
 Control de
microorganismos
Aunque muchos microorganismos son benéficos y necesarios para
el bienestar humano, las actividades microbianas pueden tener
consecuencias indeseables como la putrefacción de alimentos y el
desarrollo de enfermedades, en consecuencia es fundamental
poder destruir o inhibir los microorganismos para minimizar sus
efectos dañinos.

ESTIRILIZACIÒN

Proceso mediante el cual son

destruidas o eliminadas todas
las formas de vida
microscópicas de un objeto o
hábitat.

DESINFECCIÒN SANEAMIENTO
Se define como la destrucción,
inhibición o eliminación de Se define como la
microorganismos de objetos reducción de la población
inanimados que pueden causar microbiana que se
enfermedad, esto se lleva a consideran seguros según
cabo principalmente con las normas de salud
agentes químicos llamados publica.
desinfectantes (esterilizan).

ANTITEPSIA a)Control por métodos físicos:

Se define como el control de Calor
microorganismos en tejidos vivos con
agentes químicos para prevenir una
infección o sepsis, esto se lleva a cabo
con los antisépticos que son agentes
químicos que destruyen o inhiben el Filtracion
crecimiento de agentes patógenos.
Existen dos métodos físicos y químicos

Radiación ultravioleta

b) Control por agentes

químicos:
Se lleva a cabo mediante el uso de
sustancias químicas y se utilizan con mas
frecuencia en la desinfección y la Radiacion Ionizante
antisepsia, para la efectividad influyen
factores como: clase de microorganismos,
concentración y naturaleza del agente,
tiempo de exposición, etc. Los más
utilizados son: Los fenoles, alcoholes, cloro,
yodo, metales pesados (mercurio)
detergentes, gases (oxido de etileno).
c)Control IN vivo:
Se refiere al control de
microorganismos mediante el uso
de antibióticos en los individuos
que presentan una infección o
enfermedad. Para la elección de
los antibisticas en un tratamiento
se realiza un antibiograma.