CUIDADO INTEGRAL EN SALUD BUCAL

UNIDAD N ° II
MEDICINA ESTOMATOLÓGICA:
CARIES DENTAL Y ENFERMEDAD PERIODONTAL

Dr. Gilmer Torres Ramos

RNE 242
COP 11898
gtorresr@unmsm.edu.pe
TEMA 2. FACTORES DE RIESGOS ASOCIADOS A CARIES
DENTAL
FACTORES SOCIALES
 Estado Familiar

> CIT en niños nacidos con un solo padre

Hallett KB, O´Rourke PK. Social And Behavioural Determinants Of Early Childhood Caries. Australian Dental Journal. 2003; 48 (1): 27 – 33.
 Determinantes Sociales y de
Comportamiento de la CIT Edad de la madre

> ECC en niños con madres menores de 24 años

Hallett KB, O´Rourke PK. Social And Behavioural Determinants Of Early Childhood Caries. Australian Dental Journal. 2003; 48 (1): 27 – 33.
 Impacto de OCUPACIÓN
Determinantes Sociales
sobre la ECC

Willems S y col. The Independent Impact of Household and Neighborhood Based Social Determinants on Early Childhood Caries. Family and Community Health. 2005; 28(2): 168 – 175.
 Determinantes Sociales y de
Comportamiento de la CIT GRADO DE INSTRUCCIÓN MADRE

> ECC cuando menor es el nivel educativo

Hallett KB, O´Rourke PK. Social And Behavioural Determinants Of Early Childhood Caries. Australian Dental Journal. 2003; 48 (1): 27 – 33.
 Determinantes Sociales y de
Comportamiento de la CIT Ingreso económico

> ECC cuando hay disminución de ingresos anuales

Hallett KB, O´Rourke PK. Social And Behavioural Determinants Of Early Childhood Caries. Australian Dental Journal. 2003; 48 (1): 27 – 33.
HUESPED
 Náuseas y vómitos • Hiperemesis gravídica

• Macrosomía fetal
• Parto prematuro
Diabetes Gestacional
• Aborto
• Muerte fetal
• Pielonefritis aguda
ITU • Parto pretérmino
• Bajo peso al nacer.

• Progresa a Preeclampsia (riesgo materno

HTA fetal muy elevado)

• Preeclampsia
Asma • Parto prematuro (bajo peso nacer)
• Muerte neonatal.
González Zarca y col. Tratamiento farmacológico de las patologías prevalentes en el embarazo. Boletín farmacoterapéutico de castilla-La Mancha. 2010. Vol XI, N°4.
Martins L. Association between periodontitis and low birth weight: a case–control study. J Clin
Peridontol 2005; 32: 886–890
 Un estudio del esmalte dental en nacidos
pre término y a término

1. esmalte dental en Prematuros es anormal en la calidad superficial y significativamente más delgado que a término.
2. El esmalte más delgado en prematuros y de dimensiones más pequeñas se debe al crecimiento prenatal reducido.
Kim W. A study of primary dental enamel from´preterm and full-term children using linght and scanning electron microscopy. (Pediat D ent 200 5 ;27 :37 4-37 9)
 Defectos del esmalte en dentición primaria

Patricia Correa-Faria, Paulo A. Martines-Junior, Raquel G. Vieira-Andrade, Fernanda Oliveira-Ferreira, Leandro S. Marques &
Maria L. Ramos-Jorge, John Wiley & Sons Ltd. Developmental defects of enamel in primary teeth.International Journal of Paedriatic
ITU
 HIM

DEFINE COMO UN CUADRO CLINICO DE HIPOMINERALIZACIÓN DE ORIGEN SISTEMICO QUE AFECTA A

O MAS DE LOS CUATRO PRIMEROS MOLARES PERMANENTES, ASI COMO A LOS INCISIVOS
 ENFERMEDADES EN NIÑOS

Silva MJ, Scurrah KJ, Craig JM, Manton D, Kilpatrick N. Etiology of molar incisor hypomineralization – A systematic review. Community Dent Oral Epidemiol 2016
 Microorganismos
MICROORGANIS
MOS
 S. MUTANS EN DIENTES ANTERIORES

BERKOWITZ (1980)

Reportaron la presencia de S. mutans en 3 de 43 infantes (7%)

infantes con 1-5 dientes y en 12 de 42 infantes (29%) con 6-8 incisivos.

BERKOWITZ RJ. Primary oral infection of Infants with Streptococcus mutans. Arch Oral Biology 1980; 25:221-4.
 VENTANA DE INFECCIÓN

CAUFIELD et al (1993)

CAUFIELD.PW, CUTTER GR, DASANAYAKE.A.P. Initial Acquisition of Mutans streptococci by Infants: Evidence for a discrete window of infectivity. J Dent Res 1993; 72 (I): 37-45.
 S. MUTANS Y NÚMERO DE DIENTES

MOHAN et al (1998)
El número de S.mutans aumentó en relación al número de dientes y
contenido del biberón . Se halló que el 20% de los niños menores a
los 14m fueron colonizados por S.mutans.

MOHAN A, MORSE DE, 0'SULLIVAN OM, TINANNOF N. The Relationship between bottle usage content, age and number of teeth with mutans streptococci colonization in 6-24 month-old children.
Comm Den Oral Epidemiol 1998; 26: 12-20.
 S. MUTANS EN NIÑOS PRETÉRMINO

WAN et al (2001)
Se encontró que el 50% de los niños pretérmino y el 60% de los niños a
término fueron colonizados por S. mutans antes de la erupción de las
piezas dentarias.

WAN AKL, SEOW WK, PURDIE DM, BIRD PS, WOLSH U, TUDEHOPE DI. Oral colonization of mufans streptococci in six month old predentate infonts. J Dent Res 2001; 80(12): 2060-5.
NÓDULO DE BOHN
PERLAS DE EPSTEIN
 S. MUTANS A LOS 24 MESES

WAN et al (2003)
El 84% de los infantes ya estaban colonizados a los 24 meses.

WAN AKL, SEOW WK, PURDIE DM, BIRD PS, WOLSH LJ, TUDEHOPE DI. Longitudinal Study of Mutans Sfreptococci colonization in infants after tooth eruption. J Dent Res 2003; 82 (7): 504- 8.
 Nivel de Streptococcus del grupo
mutans según edad

100% 11 %
90%
80%
56% 54 %
Porcentaje de Infantes

70%
60% 68 %
50% > 50 UFC
40% 1 - 50 UFC
30% 0 UFC
44% 46 %
20%
10% 21%
0%
0–8m 9 – 16 m 17 – 24 m
Edad (me se s)

Graribay Rodriguez P. Nivel de streptococcus del grupo mutans en infantes de 0 – 24 meses que asistieron a la unidad del bebé del área de odontopediatría del INSN tesis Bachiller.Lima, UNMSM; 2005.
 TRANSMISIÓN VERTICAL

BERKOWITZ (1981 )

Encontraron que la probabilidad de infección del infante es 9 veces mayor cuando los
niveles de S. mutans salivales de la madre exceden los 100,000 UFC/ml

Berkowitz RJ. Acquisition and Transmission of mutans streptococci. J Cal Dent Assoc Feb; 2003.
 TRANSMISIÓN HORIZONTAL

MATTOS (2001 )

En una guardería en niños entre los 12 – 30 meses

de edad, hallaron genotipos idénticos de SM.

Mattos-Graner y cols. Mutans Streptococci Oral Colonization in 12-30 month-old brazilian children over a one year follow up period. Caries –Research; 2001.p. 376-83
 Prácticas sobre Salud Oral:

Nunca A Veces A Menudo Siempre

Muerde la comida en trozos Se observó, que los padres tenían la costumbre de

pequeños antes de dar a su hijo? morder alimentos duros en trozos pequeños antes de
dárselos al niño.
 Tabla 2. La prevalencia de la ECC en los niños alimentados con leche
materna en relación con sociodemográfico y la crianza Factores Práctica

Niños con
ECC

Factores de riesgo de caries de

la primera infancia en una
población del sudeste asiático

Arroz pre-masticados
No
Si

Pezón en la boca del niño por

la noche
No
Sí
 Estudio de Stephan ,
1940
SUSTRATO

SALIVA

Seif T. Cariología - Prevención, diagnóstico y tratamiento contemporáneo de la caries dental. 1997; 181-201
 Estudio de Vipeholm, Suecia, 1954

Este estudio fue realizado durante 5 años con 436 adultos que sufrían de retardo mental.

Seif T. Cariología - Prevención, diagnóstico y tratamiento contemporáneo de la caries dental. 1997; 181-201
 ESTUDIO DE HOUSEWOOD, AUSTRALIA, 1967

5 años

Dieta vegetariana Restricción de azucares desde las primeras semanas ceod 1.1
Dieta a base de frutas ,vegetales crudos ,nueces

Dieta normal Ceod 11

• En este estudio participaron niños internados en Bowral, Australia,

Seif T. Cariología - Prevención, diagnóstico y tratamiento contemporáneo de la caries dental. 1997; 181-201
 Turku, Finlandia, 1975

Seif T. Cariología - Prevención, diagnóstico y tratamiento contemporáneo de la caries dental. 1997; 181-201
Seif T. Cariología - Prevención, diagnóstico y tratamiento contemporáneo de la caries dental. 1997; 181-201
Seif T. Cariología - Prevención, diagnóstico y tratamiento contemporáneo de la caries dental. 1997; 181-201
 Modelo de predicción de caries en los niños pre-
escolares en Riyadh, Arabia Saudita

Modelo de evaluación de riesgo de caries.

El uso de la leche endulzada

Frecuencia de bebidas carbonatadas

Frecuencia de ingesta de dulces

Edad de la primera visita al dentista

 para los niños con lactancia materna prolongada acuerdo con diferentes regímenes de Día y de Noche Alimentación

> 2 lactancias Nocturnas > 4 lactancias diurnas > 15 Min. per Alimentación (noche) > 15 Min. per Alimentación (días)

a. Los niños que no habían consumido previamente arroz premasticado y que no duermen por la noche con el pezón del pecho de la madre en la boca.
b. Los niños que fueron amamantados más allá de la edad de 12 meses.

Los niños que fueron amamantados por la noche más de 2 veces tuvieron una diferencia estadísticamente significativa OR para la ECC de 35 y
aquellos que fueron expuestos a> 15 min por la alimentación por la noche tuvo un estadísticamente significativa OR para ECC de 100

W.H..Van Palenstein Helderman1*,W.Soe and M.A. van 't Hof1. Risk Factors of Early Childhood Caries in a Southeast Asian Population. J Dent Res 85(1) 2006
 2AÑOS

ATM

F
L L

Leche Pan Plátano Arroz Mazamorra Arroz Leche Leche Leche

9 0 0 0
RIESGO DE CARIES
RIESGO DE CARIES
FACTORES DE RIESGO
Gracias
Dr. Gilmer Torres Ramos
RNE 242
COP 11898
gtorresr@unmsm.edu.pe