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Asignatura: Bioquímica
RESUMEN
El implante subdérmico hace parte de la gran variedad de los métodos anticonceptivos
expuestos en el mercado, estos han tenido gran impacto en Colombia y en el mundo debido
a su efectividad en el control de la natalidad, y su uso se ha incrementado en las últimas
décadas hasta en un 90%, pero no se le ha presentado atención en las secuelas o reacciones
secundarias que se presentan en los periodos de tiempo según su uso. Estos métodos son
elogiados por su efectividad y control de la natalidad, y sobre todo porque ayuda a aquellas
mujeres a decidir el tiempo indicado para ser madres.
El presente trabajo de investigación tiene como finalidad dar a conocer un poco de la historia
y tipos de anticonceptivos, enfocándose en la efectividad, consecuencias o reacciones
desfavorables de los implantes subdérmico a lo largo de la historia. Es fundamentado
mediante la recolección de datos de diferentes fuentes y entrevistas a mujeres, que hacen o
han hecho uso de este tipo de método anticonceptivo.
INTRODUCION
En la actualidad existen varios tipos de métodos anticonceptivos ya sean sustancias,
procedimientos u objetos comúnmente utilizados en la prevención de embarazos en mujeres
sexualmente activas, permitiendo el control de la natalidad. Estos métodos brindan seguridad
y ayudan a las parejas a decidir el momento indicado para tener descendencia; actualmente
los métodos anticonceptivos son vistos en el mercado como una de las mejores alternativas
para frenar los embarazos no deseados, dejando de lado temas importantes como son las
recciones secundarias a raíz de su uso. Los métodos anticonceptivos surgieron en las antiguas
civilizaciones, y han tenido una evolución científica hasta la actualidad. En el antiguo Egipto
usaban sustancias pastosas compuestas por leche acida y excremento de cocodrilo o mezclas
de miel y bicarbonato de soda que funcionaban como barrera para detener el paso del
esperma, además estas antiguas civilizaciones utilizaban plantas, partes de animales
empleados como condones y otros objetos extraños que eran introducidos en el útero.
Nuestras primeras mujeres utilizaban métodos anticonceptivos muy precarios, debido a que
la ciencia no estaba avanzada en esa época, por ende, el tema de la planificación era muy
artesanal y casera.
Esta investigación se llevó a cabo, mediante artículos, blogs y principalmente con entrevistas
a mujeres, que hacen uso del implante subdérmico como método anticonceptivo seguro para
controlar la natalidad; donde un 60% están a gusto y satisfechas con cada uno de estos
métodos y un 40% no se han sentido favorecidas, debido a las consecuencias y fallas de estos
métodos que en ocasiones no han funcionado o han perjudicado su salud.
METODOLOGIA
La presente investigación, empleo la recolección de datos por medio de internet y entrevistas
a mujeres donde se le realizaron preguntas frente a los métodos anticonceptivos centrándonos
en el implante subdérmico, dicho esto empezaremos contando un poco de la historia y
evolución de los métodos anticonceptivos. Antiguamente los métodos eran caseros, puesto
que se utilizaban sustancias pastosas (excremento de cocodrilo, leche acida, miel o
bicarbonato) o hierbas que eran introducidas en la vagina o utilizados para hacer lavados que
impidieran la fertilización del ovulo, otro de los métodos utilizados, que fue recomendado a
principios del siglo XII por la médica Trota de Salerno; era utilizar los testículos de
comadreja y envolverlos en piel de ganso como amuleto para no quedar en embarazo, en
1955 los científicos John Rock y Gregory Pincus consiguieron desarrollar una pastilla, que
tenía como función de evitar la ovulación, utilizando hormonas sintéticas.
Como se mencionaba anteriormente nos centraremos en el método anticonceptivo implante
subdérmico, Los implantes anticonceptivos subdérmico se desarrollaron a inicios de 1967
por Sheldon Segal y Horacio Croxxato La primera marca de un implante a base de
levonorgestrel (progestina sintética de segunda generación) fue utilizada 1983 como
principio activo por Norplant. Estos están aprobados en más de 60 países y son utilizados por
más del 80% de mujeres en el mundo que cuentan con la facilidad de adquirirlo. El primer
anticonceptivo subdérmico se utilizó en 1983 con una presentación de 6 varillas a base de 36
mg de levonorgestrel, eficaz por 5-7 años. Tanto Jadelle(Levonorgestrel) como
Implanon(Etonorgestrel) son implantes de segunda generación, los cuales en conjunto con
Norplant son los más estudiados a nivel actual y recomendados. Entre 1982-1996 en Holanda
se creó el Implanon a base de una sola varilla de acetato de etíl en vinilo con etonorgestrel y
a partir de ese momento, más de 3.3 millones se han utilizado en el mundo. Ante la necesidad
de un método revolucionario, surgió el implanon de etonorgestrel de 68mg, el cual fue
aprobado por la Food and Drug Administration (FDA) por el periodo de 3 años. Actualmente,
más del 50% de mujeres lo utiliza en el mundo.
El implante anticonceptivo subdérmico, actúa liberando de forma lenta y soltando una
pequeña cantidad progestágenos, los cuales inhiben la acción de las gonadotropinas
encargadas de controlar ciclo menstrual. Esto causa los siguientes efectos: Inhibición de la
ovulación, inhibición del crecimiento endometrial, de esta forma se impide que el endometrio
alcance el grosor necesario para que se produzca la implantación del embrión, por último, la
modificación del moco cervical, haciéndolo más espeso para impedir el paso de los
espermatozoides.
Tipos
Implanon Consiste en una sola varilla y puede ser
utilizado durante un máximo de 3 años desde
su colocación. Su mecanismo de acción reside
en la liberación de una progestina llamada
etonorgestrel que tiene como fin modificar el
moco cervical para evitar el paso del
espermatozoide. Implanon resulta eficaz
pasadas 24 horas desde su colocación
Fase Folicular. Después de la ausencia del sangrado inicia la fase folicular que se
caracteriza porque desarrolla el folículo; que es la estructura en donde se forma el
óvulo, y engrosa el endometrio preparándose para un posible embarazo. Durante esta
fase se libera estrógeno en gran cantidad y termina antes de la ovulación.
Serginemédica (p. 4. 2019)
Fase ovulatoria. Esta fase comprende los días en los que se presenta la ovulación, se
caracteriza por que el fólico se rompe y libera el ovulo, en esta etapa el moco del
cuello del útero se presenta de manera abundante y muy filante. Además, se debe de
tener en cuenta que el óvulo dura aproximadamente de 24 a 72 horas.
Fase Lútea. Es la última fase del ciclo menstrual Se caracteriza por la presencia del
cuerpo lúteo, que es la estructura que queda después de haberse producido la
ovulación. Si la mujer se embaraza el cuerpo lúteo persiste produciendo progesterona
para mantener el embarazo. Y si no se embaraza el cuerpo lúteo desaparece y el
endometrio se desprende siendo este el fin del ciclo menstrual. Serginemédica (p. 7.
2019)
3
2
1
0
Satisfechas No
satisfechas
Es evidente que la mayoría de las personas están satisfechas con el uso de este método
anticonceptivo, sin prestarle mayor importancia a los cambios físicos y biológicos. Además,
se sienten contentas por su efectividad en la prevención de embarazos, pero están cometiendo
un grave error al dejar de lado estos cambios producidos por el uso del implante, debido a
que a futuro traerá demasiados problemas de salud, como son quistes ováricos, cáncer o
incluso la mujer puede quedar estéril.
RESULTADOS
El implante subdérmico, aunque genera una gran confianza y libertad en las mujeres en su
vida sexual, Los efectos adversos más comunes relacionados con el uso de este método, son
en su orden de frecuencia: alteraciones del ciclo menstrual, cefalea, cambios en el peso
corporal, cambios en el estado de ánimo, alopecia, acné, quistes ováricos. El cambio de
ánimo, esto se debe a que las hormonas afectan directamente a las sustancias químicas que
controlan el cerebro. Las emociones y estados de ánimo cambian. Por otro lado, la ovulación
aumenta los neurotransmisores cerebrales (adrenalina y La norepinefrina central y periférica
y la beta-endorfina) que permanecen elevadas tres días antes de la menstruación, cambios
que, en situaciones normales, apenas deberían notarse, pero como los niveles de hormonas
aumentan, pueden causar cambios de humor. Los cambios menstruales, este es el efecto más
común y la principal razón por la que las mujeres piden que se les retire el implante. Los
trastornos del ciclo menstrual son Clasificado en la literatura como amenorrea, sangrado
intermenstrual y manchas intermenstruales, dado que los ciclos menstruales irregulares son
un efecto esperado, y generalmente presente en los usuarios del método, no es normal la
aparición de este efecto utilizando este método, es por ello que muchas de las mujeres piden
que se retire el implante. Otro motivo por el que se pide que sea retirado el implante es por
el incontrolable dolor de cabeza, el cual se puede evidenciar más en mujeres adultas, otro de
los cambios es la alteración del peso corporal, donde pudimos evidenciar que gran parte de
este cambio es por la ansiedad que produce este método también se puede evidenciar que la
alopecia se presenta por esta alteración, este cambio se presenta más en mujeres jóvenes,
seguidamente nos encontramos con el acné, este se evidencia por la disminución de la
globulina fijadora de hormona sexual, lo que aumenta los andrógenos libres. Quistes en los
ovarios es como un quiste ovárico funcional, generalmente asintomático, pero los médicos
creen que se puede detectar por palpación. Suelen desaparecer espontáneamente y son raros
a veces requiere intervención quirúrgica. Es dado porque implante no inhibe completamente
el eje hipotálamo-pituitario, y la FSH promueve el desarrollo folicular por último el folículo
se desarrolla hasta 3 cm o más hasta que se rompen espontáneamente.
Como se puede evidenciar este método anticonceptivo presenta muchos efectos adversos,
que poco a poco van acabando con el estado físico, biológico, psicológico y social de la mujer
ANÁLISIS
Los anticonceptivos, son métodos utilizados por las mujeres para no quedar embarazadas, en
esta investigación podemos ver muchos de los efectos adversos del método subdérmico,
como primer punto no está diseñado para prevenir enfermedades de transmisión sexual, por
otro lado, se puede evidenciar que una gran parte escoge este dispositivo porque tiene una
gran duración y no deben estar acordándose para tomárselo o inyectarse, pero hay que tener
en cuenta que estos vienen con efectos secundarios, donde se puede ver daño, físico,
psicológico y biológico, debido a que, como lo mencionaba son métodos diseñados para que
duren entre 3 a 5 años, estos traen una gran carga hormonal que inhibe el libre funcionamiento
del cuerpo, las mujeres pueden subir o bajar de peso, se vuelven emocionalmente inestables,
también sufren de constantes dolores de cabeza, dolor menstrual e irregularidad del mismo,
así como nos lo mencionan las mujeres entrevistadas. Como bien sabemos no todos los
cuerpos son iguales y algunos no aceptan ese objeto extraño en el cuerpo, y se pueden
evidenciar moretones en el brazo, el dispositivo se puede encarnar o mover, también se
pueden presentar alergias e intoxicaciones. Por otro lado, se puede evidenciar, cambios del
ciclo menstrual, cefalea, cambios en el peso corporal, cambios de ánimo, alopecia, acné y
quistes ováricos.
DISCUSION DE RESULTADOS
De las entrevistas y algunas revisiones de artículos se pudo evidenciar que el desarrollo del
implante subdérmico no ha tenido muchos cambios o avances, puesto que desde su creación
en 1967 por Sheldon Segal y Horacio Croxxato, lo único que se ha generado es nuevos
implantes, la disminución de dosis diaria y el tiempo de duración, por lo demás este mantiene
los mismos compuestos, que como se evidenciar causa muchos efectos adversos en las
mujeres, de las entrevistas se pudo conocer que el principal efecto adverso es la irregularidad
del periodo menstrual, también el cambio del peso corporal donde la mayoría menciona que
ha subido de peso, y en menor parte mencionan problemas de cefalea, a pesar de los
mencionados efectos no se ha logrado que se llegue a un cambio frente a este método para
que no provoque tantos cambios en las mujeres.
Teniendo como referencia la revisión literaria de Carolina Aparicio Angarita:
COMPOSICION, MECANISMO DE ACCION Y EFECTOS ADVERSOS DE LOS
IMPLANTES SUBDÉRMICOS USADOS COMO MÉTODO ANTICONCEPTIVO, allí se
realiza una revisión a la información que difunde diferentes países (España, Argentina, chile,
Estados Unidos y México) frente a este método anticonceptivo, donde coinciden que un gran
porcentaje decide retirarse el implante porque presentan irregularidades con el periodo
menstrual y también quistes ováricos, donde los entes informativos dicen que esto no
representa ningún riesgo para la salud o que estén embarazadas.
Es importante resaltar que estos implantes están diseñados para que las mujeres no queden
embarazadas, y para mantener el control natal, dejando a un lado el sentir y los riesgos que
presentan, aunque estos sean mencionados por el personal de salud, solo se mencionan los
más relevantes. Por último, es necesario que se hagan estudios, teniendo en cuenta la opinión
de las mujeres frente a este método, aunque es uno de los más efectivos y utilizados por su
comodidad al momento de no tener que estar acordándose para tomarlo o inyectarse, son
muchos los cambios a lo que se deben enfrentar y realizando este estudio se puede obtener
información para mejorar y prevenir los efectos adversos.
BIBLIOGRAFIA
https://icmer.org/wpcontent/uploads/2019/Temas_destacados/Anticoncepcion_de_emergen
cia/Que-y-cuales-son-los-metodos-anticonceptivos-25032017.pdf
https://www.radionacional.co/cultura/metodos-anticonceptivos-y-su-desarrollo-en-
lahistoria#:~:text=En%201955%2C%20los%20cient%C3%ADficos%20John,en%201951
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https://www.radionacional.co/cultura/metodos-anticonceptivos-y-su-desarrollo-en-la-
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http://revistacienciaysalud.ac.cr/ojs/index.php/cienciaysalud/article/view/293/443
https://www.serginemedica.es/blog/ciclo-menstrual-de-la-mujer-/id/563
https://repository.udca.edu.co/bitstream/handle/11158/643/Efectos%20Adversos%20(ISD)
%20pdf;jsessionid=EDD916674E62B5B68C0E993540F46FCC?sequence=1