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  • INCAPACIDAD Y RESUMEN DE ATENCIÓN - Juan David Beltrán

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    INCAPACIDAD Y RESUMEN DE ATENCIÓN- Juan David Beltrán

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    e INCAPACIDAD MEDICA HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN IGNACIO -NIT: 860015536-1 Fecha: 30-abr-2023, No. Incapacidad 393440 Nombres y Apellidos. Tipo y N° Documento 5 JUAN DAVID BELTRAN PEREZ Tata He erica Ta taos Empresa donde Trabaja Ocupacion NA NA Diagnéstico he ae Cédigo: BOI9 : Origen de la Incapacidad Tipo Enfermedad general ‘Ambulatoria Fecha de Inicio Dias 30/04/2023 4 (catorce) Fecha de finalizacion 13/05/2023 Observaciones ‘Varicela no complicada, no contacto con nifls, ancianos, embarazadas, ni personas inmuno ce aE RESUMEN DE ATENCION de Paciente: JUAN DAVID BELTRAN PEREZ - Tarjeta de Identidad 1011091028 Bogota D.C. eye. "Apreciado Doctor af emos atendido al) paciente JUAN DAVIO BELTRAN PEREZ de 17 ARs dentiiado(a) con Tareta de dentidad No, 1011091028, el Dia 30/04/2023 am, en 1 Piso~ Urgencias,remitda para valoracion espedaiada; después de revisar el caso y examina el (a) paciente se Informa lo siguiente; Diagnéstice: - 1 VARICELA SIN COMPLICACIONES (8019) ¢ * Motive de la const: "Desde el da de ayer presenta sntomaseripaes” * Enfermedad actual: ‘Adolescente de sexo masculine de 17 aes de edad, acude en compaa de su madre, que Inca con cos febrtescuatiicados hasta mdsimo de 39 grades, paral cual administra acetaring ‘maftana de hoy, euantificada en 38 grados, para lo eval administra dost de antiga, asodado Intensidad moderada, ehiporei,asociado presenta exantema a nivel de regién axa, en + heviston por sistemas: feftere congestion nasa tos, odtnofagla, o dificultad respiratoria, heflere ultina ingesta de olimentos, les 9am, niga eplsodios enétie Diuresis positiva, hace aprox. 2 horas, no cambios en las caracteristicas de 1a orina, no #M Nabito intestinal regular, uitiae en 13 noche de Viajes no en los ultinor 15 398 ‘natal: fruto de ta 20 gestacton, Nacinento vie porto vagina 0 término, Peso al mace: 3560 grams. Tate: jo en unidad neonatal atolopico: Aina dlognosticada o 1s 4 alos de edt, ospltaltzado on 2 ocasiones por crissy no reqverinlento de = nmontzacisns PAL al dio poral edad, no thane vacena contra #V. Tene 2 dosis de vacuna contra €OVIO-9y Pfizer = Quironglcor txeraceton dente Supetmumerario 3 lor 7 shor. 1 Sravniticon: negatives 2 fospiealisacsones: por potelopicos. 1 Alérgicoe: hegativoe 1 Farascologicos" Acetaninofen 500 mg, via oral, dos Unica. 1 Norteotorcos: nepetivor 1 Tranafusforaies” Negstivos 1 venetesificacion 6 positive. \ { fontiares: atueios or ambos Hneas son Mpertenss, Asma en te por 2inespaterna. Padre con vitiligo. 5 Seciais"Vive con antes poores. Mascotas: 4 perroy wacunado, Funagores: Mega tscolariaad: opiate a ie universidad, estudtonte wotlea. 7 aa + rnspecesin cereal: ‘ Baciente en buen estado generat, ofebrit al momento de 19 valoracion, Maratago, sin diftcultad respiratorts, + stgnos vitaies: i e Preston sistoliea ame Preston Diastolica 75 me y Frecuencia cargioca 72 ain b s Frecuencia Respiratoria 19 /ain Seturacion Ea Tenoeratura are te Delon omy) + zonas Anaténtcas: cabeza y celle secaaios fxtremidades y Columa Sin Lestones, singerdeas, neuroogicos icete, sin eticity no aignos de uel y Anes Ste estos, Meee nr 3 enn, rts. via Aeren persis. a @ RESUMEN DE ATENCION clots: JUAN DAVID BELTRAN PEREZ Tort eed 1011091028 boot 0c 00 No evatuade Recomiando Manejo ast ‘AcetaminofenSOOmg Tableta Resp:ANORES MAURICIO VILA BREVIA ‘Acidovie 200m Tabet Resp: ANDRES MAURICIO VILLA BREVIA Loratadina Lom Tablets Resp: ANDRES MAURICIO VILLA BREVIA Concepto: LURGENCIAS PEDIATRIA Fecha de Nacimiento: 16/01/2006, dad: 17 aos ‘Acompatant: Raquel Pere (madre) - Edad: 42 fos - Ocupacion: docente, Tet 3192115983 Direct: Carrera 745-19 Barrio: Mai Localidad: Chapinero Esato Motive de Consulta: "Desde el dade ayer presenta sintomasgripales’ Enfermedad Actua Adolescente de sexo masculn de 17 afos de eda, acude en compafia de su made, que refierecuadro cline de aproximadamente Init con pcos etnies cuatiieados hasta maximo de 39 gras, para lo cual administra acetaminafen $00 me. via oa, dois ic, ‘manana de hoy, cuatificada en 38 grads, paral cual administra doss de atigipal asocado presenta malesar general, ycfalea Intensidad moderada, ehiporenia,asociad presenta exantema a nivel deregién axa, en regén inguinal yen dors, razn por la cual Revision por sistemas Reflere congestion nasal, nega tos, odinofagl,odifcultad respirator Refer uta ingest de alimentos, a as 9am, niga epsodos emétco. f Diuresis posit, hace aprox. 2 horas, no ambias en as arateristicas de aoa, nosintomasurnarles ratvos, Habit intestinal egua, tino ena noche de aye. Neg inicio de vd sens ‘Contagios: amos padres con sintomas gripales hace aprox. semana. Compatera e a universiéod con Valea. Viajes no en os utimos 15 as. ntecedentes: "eri Frat dear etc, Nemo pat vagal a min. Peso al acer 3500 gros. Tals: 2m. Ho

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