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HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CAJAMARCA

Av. Larry Jonhson y Mártires de Uchuraccay


TELEFONO Nº 076 – 599029
TÉRMINOS DE REFERENCIA
DECRETO SUPREMO N° 019-2018-SA – DECLARATORIA DE EMERGENCIA SANITARIA

MEMORIA DESCRIPTIVA

1. ASPECTOS GENERALES

1.1. NOMBRE DEL PROYECTO

“ESTUDIO DE RESTRUCTURACIÓN PARA MEJORA DEL SERVICIO DE NUTRICIÓN Y


DIETÉTICA”

1.2. ANTECEDENTES

En el año 1960 el Hospital Regional Cajamarca empezó a construirse bajo la denominación de


“Hospital Centro de Salud”. El 28 de junio de 1963, se inauguró bajo un diseño modular y su
construcción obedecía a los patrones usados en su época con una proyección de 10 años.

En el año 2003, se inicia la planificación de un nuevo redimensionamiento para la época y se


elaboran los estudios de pre inversión sometiéndose a evaluación. En el año 2004, OPI MINSA
según Informe Técnico Nº 102-2004-OGPE-OEPI/MINSA, aprueba perfil y recomienda la
elaboración del estudio de pre factibilidad. En el año 2005, el Hospital Regional de Cajamarca,
es categorizado como II – 2 de acuerdo a lo indicado en la Resolución de Categorización Nº
443-2005-GR. CAJ/DRS-DESP y presenta código RENAES 7686 y su denominación “Hospital
Regional de Cajamarca”

En el año 2007, el Hospital Regional de Cajamarca ha sido intervenido, en términos de mejora


de su capacidad resolutiva en el componente de equipamiento a través de las inversiones
realizadas en el “Shock de inversiones” con la elaboración de 4 proyectos de inversión pública
dirigido a dotar con equipamiento a diferentes áreas / servicios del hospital. En el año 2008,
con Informe Técnico Nº: 002-2008-GR.CAJ-GRPPAT-SGPINPU-WCHM, se aprueba el estudio
de factibilidad, asimismo en este año 2008 según Acuerdo de Consejo Regional Nº 049-2008-
GR.CAJ-CR que aprueba la operación de endeudamiento externo del Gobierno Regional de
Cajamarca para la ejecución del proyecto cambia a endeudamiento por CANON.

En el año 2014 el Plan Maestro de Inversiones del HRC refiere 07 proyectos de inversión
pública, 06 se encuentran en la condición de viables por un monto de S/ 2.216.599 soles y 01
PIP se encuentra en la condición de evaluación por el monto de S/. 5,774,364 soles.

El Plan Maestro de Inversiones del Hospital Regional de Cajamarca para el periodo 2014-2024,
se propone la perspectiva a futuro de categorizar a III-1, propone crear las especialidades de
Hemodiálisis, Medicina de Oncología, Radioterapia y Cirugía Oncológica.

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El HRDC, cuenta con una infraestructura moderna, tecnología de punta y recurso humano
calificado para poder brindar servicios de calidad a la población más necesitada de la Región
Cajamarca, así mismo por ser un Hospital de Referencia Regional.

Las experiencias de años anteriores y los nuevos Lineamientos de Políticas de Salud, han
servido para diseñar su nueva visión y misión, que se basa en los principales pilares de
desarrollo, como es el trabajo integrado asistencial y administrativo con un enfoque de calidad y
mejora continua de los servicios de salud.

En función a la revisión de las normas y las políticas existentes en este tema el proyecto
resuelve el problema de los potenciales beneficiarios de los servicios oncológicos y de
hemodiálisis porque las acciones consideradas se intervienen todas y tienen la capacidad de
concretar el medio individualmente y complementariamente son factibles de ejecutarse y
consideran los intereses y expectativas de los afectados por el problema a través de reuniones
de coordinación con los usuarios que se evidencian a través de actas.
La solución del problema si es competencia del Estado, debido a que se relaciona con el
acceso de la población a la provisión de servicios oncológicos.

1.3. JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO

El Hospital Regional Docente de Cajamarca, con categoría II-2, es uno de los establecimientos
con mayor capacidad resolutiva y de referencia regional; se encuentra constituida por 14
Unidades Productoras de Servicio de Salud, con base a la Cartera de Servicios del año 2021,
aprobada mediante Resolución directoral regional Sectorial N°224-2021-GR.CAJ/DRSC-DESP-
DSS, con cartera ampliada de prestaciones de servicio de nivel III.

El Hospital Regional Docente de Cajamarca en el año 2022 registra un total de 266, 844
atenciones, en un escenario de recuperación de la pandemia covid-19. A continuación se
presenta el detalle de atenciones en el periodo 2017-2022 del Hospital Regional Docente de
Cajamarca.

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Gráfico 1

117016 120418
101240

71295

34299
27891 26265 26144 34482 26891
16391 19701 16769
13968 13994 13509 17018
9034
2017 2018 2019 2020 2021 2022

Consulta externa Hospitalización Emergencia

Fuente: Oficina de estadística e informática del HRDC.

El documento técnico de "Metodología para el Análisis de Situación de Salud Regional 2008"


utilizó para la determinación de regiones vulnerables los siguientes indicadores: cobertura de
agua, el índice de desarrollo humano, la cobertura de parto institucional, cobertura de
aseguramiento, población menor de 5 años y razón de emergencias ocasionadas por
fenómenos naturales y antrópicos por 100 mil habitantes, presentando los resultados para el
Departamento de Cajamarca.

El grupo de problemas de salud que se concentran en las primeras regiones consideradas


como vulnerables que incluye a la Región Cajamarca en el sexto lugar, son las siguientes:
1. Las infecciones respiratorias agudas bajas, principalmente las Neumonías.
2. Daños asociados al grupo de las enfermedades cardiovasculares como las
enfermedades isquémicas del corazón, las enfermedades hipertensivas y los cerebros
vasculares.
3. Daños asociados al grupo denominado Causas externas y traumatismos como los
accidentes de transporte terrestre, los accidentes que obstruyen la respiración, los eventos
de intención no determinada (muertes violentas que no se pudo determinar si fueron
homicidios o suicidios) y los traumatismos superficiales y heridas.
4. La mortalidad neonatal y las patologías relacionadas con el recién nacido como los
trastornos respiratorios del periodo perinatal, el retardo del crecimiento fetal, desnutrición
fetal, bajo peso al nacer y las malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas.
5. La neoplasia maligna de estómago.
6. Las enfermedades del sistema urinario, como la insuficiencia renal aguda y crónica y
las infecciones de las vías urinarias.

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En ese sentido el Hospital Regional Docente de Cajamarca considera dentro de su cartera de


Servicios, referidos a la UPSS Hospitalización – UCI, lo siguiente:
● Hospitalización Medicina: Atención en Salas de Hospitalización Medicina, diferenciado
por sexo, por médico especialista y equipo multidisciplinario para brindar cuidados
necesarios y procedimientos clínicos con fines diagnósticos y/o terapéuticos que requieren
permanencia soporte asistencial por más de 12 horas incluye otras especialidades médicas
de acuerdo a demanda.
● Hospitalización Cirugía: Atención en Salas de Hospitalización de cirugía, diferenciada
por sexo, por médico especialista y equipo multidisciplinario para brindar cuidados
necesarios y procedimientos quirúrgicos con fines diagnósticos y/o terapéuticos que
requieren permanencia y soporte asistencial por más de 12 horas, incluye otras
especialidades quirúrgicas de acuerdo a demanda.
● Hospitalización Ginecología y obstetricia: Atención en salas de Hospitalización de
Ginecología y Obstetricia, por médico especialista y equipo multidisciplinario para brindar
cuidados necesarios y procedimientos clínicos con fines diagnósticos y/o terapéuticos que
requieren permanencia y soporte asistencial por más de 12 horas, incluye alojamiento
conjunto del recién nacido y monitoreo de la gestante con complicaciones.
 Hospitalización Pediatría: Atención en salas de Hospitalización de Pediatría, por médico especialista y equipo multidisciplinario para brindar cuidados

necesarios y procedimientos clínicos con fines diagnósticos y/o terapéuticos que requieren permanencia y soporte asistencial por más de 12 horas.

 UCI Intermedios Adultos: Atención en salas de Observación, por médico especialista y equipo multidisciplinario para brindar cuidados necesarios y

procedimientos clínicos con fines diagnósticos y/o terapéuticos que requieren permanencia y soporte asistencial las 24 horas del día.

 UCI Intermedios Pediátrica: Actualmente el Hospital no cuenta con espacios exclusivos al funcionamiento de UCI Pediátrica, pacientes pediátricos son

atendidos en UCI Intensivos, y en UCI Intermedios de adultos respectivamente. Atenciones en salas de Observación de las UCI en mención, por médico

especialista y equipo multidisciplinario para brindar cuidados necesarios y procedimientos clínicos con fines diagnósticos y/o terapéuticos que requieren

permanencia y soporte asistencial las 24 horas del día.

 UCI Intermedios Neonatología: Atención en salas del Servicio de Neonatología, por médico especialista y equipo multidisciplinario para brindar

cuidados necesarios y procedimientos clínicos con fines diagnósticos y/o terapéuticos que requieren permanencia y soporte asistencial las 24 horas del día.

1.4. OBJETIVOS

Efectuar la contratación de una empresa especializada para ejecutar el “SERVICIO DE


MANTENIMIENTO DEL ÁREA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA”

1.4.1 OBJETIVO GENERAL


Realizar restructuración para mejora del servicio de nutrición y dietética

1.4.2 OBJETIVO ESPECIFICO


 Resane y pintura de interiores, cielo raso y paredes

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 Reubicación de instalaciones sanitarias en los ambientes de cocina, comedor del personal, recepción y entrega de alimentos, lavado

de coches, lavado de Vajillas de pacientes, lavado de Vajillas de personal y servicios higiénicos hombres y mujeres

 Construcción de módulos de servicios higiénicos para hombres y mujeres

 Desmontaje y remplazo de luminarias

 Desmontaje y remplazo de lavatorios domésticos por industriales

 Instalación de un lavatorio para el lavado de ollas personalizado

 Mantenimiento y/o remplazo general del extractor de la cocina

 Construcción de Lockers

 Revestimiento de pisos con granito en la cocina en general

 Revestimiento de pisos con porcelanato antideslizante y alto tránsito en los ambientes de recepción de entrega de alimentos, lavado

de coches, lavado de vajillas de pacientes, lavado de vajillas de personal y servicios higiénicos de varones y mujeres.

2. DESCRIPCIÓN DEL TERRENO

2.1. UBICACIÓN DEL TERRENO


El terreno para el proyecto: “ESTUDIO DE RESTRUCTURACIÓN PARA MEJORA DEL
SERVICIO DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA”, se encuentra ubicado:

● REGIÓN : Cajamarca

● PROVINCIA : Cajamarca

● DISTRITO : Cajamarca

● VIA PRINCIPAL: Jr. Larry Jhonson

● VIA SEGUNDARIA: Jr. Mártires de Uchuracay.

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Plano de Localización del Hospital

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Ubicación de las áreas a trabajar

2.2. EMPLAZAMIENTO DEL TERRENO

El terreno sobre el cual se ubica las escaleras principales, de evacuación, administración, salón
de usos múltiples, dirección y cafetería se encuentra ubicado dentro del Hospital Regional
Docente de Cajamarca próximo al patio principal, y de acceso directo desde todas las zonas
del Hospital, los cuales permitirán el adecuado emplazamiento de los servicios del
equipamiento.

LINDEROS MEDIDA Orientado a:


Por el Oeste: 76.50 m. Prolongación Mártires de Uchuracay
Por el Norte: 60.43 m. Jr. Larry Jhonson
Por el Sur: 60.41 m. Jr. Las Perlas
Por el Este: 76.50 m. Jr. La Mosqueta

2.3. ACCESO VIAL Y DE TRANSPORTE

El terreno está ubicado en el distrito de Cajamarca, Provincia de Cajamarca, Región


Cajamarca. Se encuentra dentro del Hospital Regional Docente de Cajamarca.
El acceso hacia las “escaleras principales, de evacuación, administración, salón de usos
múltiples, dirección y cafetería” del Hospital, está servido principalmente por la vía principal el
Jr. Larry Jhonson y en él se encuentra la Puerta de Ingreso “A”, el cual nos conduce hacia el
mismo.

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Cuenta con un acceso vehicular diferenciado por el Jr. Larry Jhonson.

2.4. INFRAESTRUCTURAS URBANAS

El terreno está ubicado dentro del casco urbano del distrito, colindante a la urb. Los Eucaliptos.

2.4.1. EQUIPAMIENTOS

El área de intervención cuenta con equipamientos cercanos siendo los siguientes:


Equipamiento Penitenciario: Penal de Huacaríz
Con Educación: La Institución Educativa Julio Ramón Ribeyro que se encuentra a 03
cuadras del proyecto.

2.4.2. FACTIBILIDAD DE SERVICIOS

A nivel Distrital cuenta con los siguientes servicios:


AGUA POTABLE: Se abastece por el servicio que presta el EPS SEDACAJ SA.
DESAGÜE Y ALCANTARILLADO: El servicio de desagüe y alcantarillado en el área de
trabajo tiene un déficit aproximado del 5%.
ENERGÍA ELÉCTRICA: Cuenta con electricidad abastecido por Hidrandina.
LIMPIEZA PÚBLICA: El servicio de limpieza pública lo ejecuta la Municipalidad Provincial
de Cajamarca.
Los servicios necesarios para la adecuada prestación del servicio de salud, se adaptará de
acuerdo a las solicitudes y requerimientos de cada especialidad proyectada, según se expresa
en los documentos de factibilidad de servicios solicitadas por cada especialidad.

3. NORMAS Y REGLAMENTOS

3.1. REGLAMENTO
Principalmente se utiliza la siguiente normatividad sectorial:

● Norma Técnica de Salud NTS N° 110-MINSA/DGIEM-V.01, “Infraestructura y

equipamiento de los Establecimientos de Salud del Segundo Nivel de Atención”, aprobada con
Resolución Ministerial N° 660-2014/MINSA.

● Norma Técnica de Salud NTS Nº119-MINSA/DGIEM-V.01 “Infraestructura y

Equipamiento de Establecimientos de Salud del Tercer Nivel de Atención”, aprobada con


Resolución Ministerial N° 862-2015/MINSA.

● Directiva Administrativa N° 211- MINSA/DGIEM-V1, Que regula el pintado externo e

interno de los establecimientos de salud en el ámbito del Ministerio de Salud.

Normas de Seguridad:

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● NFPA 101 – National Fire Protection Association Standards.

3.2. NORMATIVIDAD
El diseño del “ESTUDIO DE RESTRUCTURACIÓN PARA MEJORA DEL SERVICIO DE
NUTRICIÓN Y DIETÉTICA ", materia del presente documento, se ha desarrollado de acuerdo a
los requerimientos de las normas del Reglamento Nacional de Edificaciones (RNE) aprobado
mediante D.S. N° 011-2006-VIVIENDA del 08 de mayo del 2006 y publicado el 08 de junio del
2006 y sus actualizaciones:
● Título III.1 Arquitectura, en las siguientes normas:

Norma A. 010 - Condiciones Generales de Diseño.


Norma A. 050 - Salud.
Norma A. 120 - Accesibilidad Universal en Edificaciones.
Norma A. 130 - Requisitos de Seguridad.

● Título III. 3 Instalaciones Sanitarias, Norma IS. 010 - Instalaciones sanitarias para

edificaciones.

4. SOLUCIÓN ADOPTADA: RESUMEN

El Proyecto de Arquitectura e Ingeniería del “ESTUDIO DE RESTRUCTURACIÓN PARA


MEJORA DEL SERVICIO DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA ".

La intervención será:
1. Resane y pintura de interiores, cielo raso y paredes

2. Reubicación de instalaciones sanitarias en los ambientes de cocina, comedor del personal, recepción y entrega de alimentos,

lavado de coches, lavado de Vajillas de pacientes, lavado de Vajillas de personal y servicios higiénicos hombres y mujeres

3. Construcción de módulos de servicios higiénicos para hombres y mujeres

4. Desmontaje y remplazo de luminarias

5. Desmontaje y remplazo de lavatorios domésticos por industriales

6. Instalación de un lavatorio para el lavado de ollas personalizado

7. Mantenimiento y/o remplazo general del extractor de la cocina

8. Construcción de Lockers

9. Revestimiento de pisos con granito en la cocina en general

10. Revestimiento de pisos con porcelanato antideslizante y alto tránsito en los ambientes de recepción de entrega de alimentos,

lavado de coches, lavado de vajillas de pacientes, lavado de vajillas de personal y servicios higiénicos de varones y mujeres.

Áreas ocupadas por piso e indicación de intervención:


Intervención Área Acción Delimitación de Área de

intervención

30.74 m2 y 24.09 m2 Se interviene en resane, y pintura de Muros interiores, cielos rasos,

interiores según lo señalado en barandas y pasamanos (Ver planos

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planos cortes Generales y adjuntos)

elevaciones Generales.

123.52 m2 total (cada escalera tiene Se interviene en resane, y pintura de Muros interiores, muros exteriores

un área de 30.88 m2) interiores y exteriores según lo (fachada), cielos rasos, barandas y

señalado en planos cortes pasamanos (Ver planos adjuntos)

Generales y elevaciones Generales.

656.80 m2 (área de muros a pintar) Se interviene en resane, y pintura de Muros exteriores (fachada) y cielo

exteriores según lo señalado en raso (volado) (Ver planos adjuntos)

planos cortes Generales y

elevaciones Generales.

5. SOLUCIÓN ADOPTADA: DESARROLLO

5.1. SOLUCIÓN ADOPTADA A NIVEL DE IMPLANTACIÓN Y URBANIZACIÓN

● ORDENACIÓN DENTRO DEL TERRENO

Las intervenciones de las escaleras de principales y escaleras de evacuación, son


concernientes únicamente a resane y pintura de interiores y exteriores, incluye barandas y
pasamanos.
Escaleras principales:

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Estado Actual e Intervenciones de escaleras principales.

Escaleras de evacuación:

6.85 .35 7.20 7.20 7.20 7.20 7.20 7.20 7.20 7.20 7.20 7.20 12.00 6.00 7.90
7.20
7.20
7.20
7.20

Estado Actual e Intervenciones de las escaleras de evacuación.

Las intervenciones de las escaleras principales y de evacuación están desarrolladas en áreas


existentes del Hospital Regional Docente de Cajamarca, adaptándose a las circulaciones tanto
del público como circulaciones de personal asistencial, existentes.
ADMINISTRACIÓN, SUM, DIRECCIÓN Y CAFETERÍA:

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7.20
7.20
7.20
7.20
7.20
7.50
.15
2.40 2.40 2.40 2.40 2.40 2.40 2.40 2.40 2.60 2.46 2.46 2.46 2.46 2.46 2.46 2.46 2.46 2.46 2.46 2.46 2.46 2.46 2.46 2.46 2.46 3.64

E-1
A-12

Estado Actual e Intervenciones de los muros exteriores (línea roja)

● ACCESOS AL TERRENO

La organización de los accesos en el planteamiento general del equipamiento se da en función


a los diferentes flujos de circulación y las cotas de nivel del terreno.
De acuerdo a la proyección de dimensiones de las vías se establece los accesos del exterior al
interior considerando el tipo de flujo de circulación que se dará en cada acceso diferenciando la
circulación de los pacientes, el personal médico - técnico y el personal de servicio. El acceso
peatonal principal se da por el Jr. Larry Jhonson, mediante una puerta de ingreso, para luego
girar hacia el patio principal (plaza central) y así acceder a las escaleras principales y de
evacuación a todos los Niveles del Bloque A.

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E-6
A-12

E-2
A-12
E-5
A-12

E-4
A-12

E-3
A-12

E-1
A-12

Distribución de los ACCESOS EXTERIORES

5.2. CONCEPTUALIZACIÓN DEL PLANTEAMIENTO ARQUITECTÓNICO

Considerando la arquitectura del hospital, basada en la reducción de la vulnerabilidad en el


deterioro de los muros, columnas, vigas, barandas, pasamanos y puertas. Por la cual se
realizará el pintado y resane los elementos antes mencionados.

5.3. DISTRIBUCIÓN DE SERVICIOS

El servicio de mantenimiento de resane y pintura de muros interiores y exteriores (fachada) que


consta de la siguiente manera:

AREA SERVICIOS
ESCALERAS -Resane y pintura de interiores.
PRINCIPALES
ESCALERAS DE -Resane y pintura de interiores y exteriores.
EVACUACIÓN
ADMINISTRACIÓN,
-Resane y pintura de exteriores (fachada)
SUM, DIRECCIÓN Y
CAFETERÍA

Cada una de las intervenciones en cuanto al pintado de los muros, cielo raso, barandas y
pasamanos los cuales están deteriorados.

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La intervención de las áreas afectadas se desarrolla y organiza de la siguiente manera:

Escaleras principales:

Estado Actual e Intervenciones de escaleras principales.

Escaleras de evacuación:

Estado Actual e Intervenciones escaleras de evacuación.

- Las intervenciones en las escaleras abarcan resane y pintura de interiores y exteriores. Y así mismo el repintado de las barandas y pasamanos

Administración, sum, dirección y cafetería:

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Delimitación de Intervención de los muros exteriores (fachada)

- Las intervenciones en los muros exteriores (fachadas) abarca el resane y pintado.

6. ACABADOS

6.1. DESCRIPCIÓN DEL TIPO DE ACABADO

COLOR: el repintado de los muros interiores, exteriores, cielos rasos, barandas y pasamanos.
Se deberá tener en cuenta el color de la entidad, a fin de uniformizar espacios en la
infraestructura existente.

7. PROGRAMA ARQUITECTÓNICO

SECTOR Área Área de Intervención Intervención

ESCALERA Nº 01 (ESCALERA 30.74 m2 30.74 m2 Resane y Pintura de interiores

PRINCIPAL) incluyendo barandas y pasamanos

ESCALERA Nº 02 (ESCALERA 24.09 m2 24.09 m2 Resane y Pintura de interiores

PRINCIPAL) incluyendo barandas y pasamanos

ESCALERAS DE EVACUACIÓN 123.52 m2 123.52 m2 Resane y Pintura de interiores y

exteriores incluyendo fachadas,

barandas y pasamanos

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MUROS EXTERIORES 656.80 m2 (muros exteriores) 656.80 m2 (muros exteriores) Resane y Pintura de Exteriores

(Administración, sum, dirección y incluyendo fachadas.

cafetería)

12. CONCLUSIONES

El proyecto arquitectónico interpreta la solución al problema planteado y se elaboró de acuerdo


a las características que deben tener la arquitectura del hospital.
Las intervenciones en las escaleras principales, de evacuación, muros exteriores y/o fachadas
es para la protección de la estructura y también para la preservación de la arquitectura de las
instalaciones.
El trabajo de pintado y resane de los elementos arquitectónicos tomará en cuenta las medidas
de mitigación que controlen el impacto ambiental que generará el desarrollo de la edificación.
El Proyecto propuesto, considera el manejo racional y adecuado de los recursos económicos
para hacer realidad su total culminación. Empleando tecnología constructiva de punta, en
diseño arquitectónico.
Se ha logrado dar una respuesta adecuada en base a las necesidades y posibilidades
planteadas por áreas usuarias, en los términos de la referencia y que esta respuesta es el
resultado de trabajo de la oficina de Planeamiento y Presupuesto del Hospital Regional
Docente Cajamarca.

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