ESTRS 1 Cuando se habla de estrs se habla de angustia.

Hans Selye cuando estaba estudiando de enfermedades infecciosas, evolutivas, estaba aprendiendo como hacer cada uno de los diagnosticas de cada enfermedad. Todos los pacientes que tenan enfermedades infecciosas tenan en comn: fiebre, malestar general, dolor de cabeza, prdida de apetito, mal aliento. Publica el sndrome de estar enfermo. Se preguntaban que en ovario deba haber ms hormonas que la progesterona y estrgenos para lo cual se dedico a hacer experimentos : madrugaba al matadero para coger los ovarios de las vacas , los procesaba con nitrgeno, les sacaba el extracto e inyectaba con eso a unas ratas las cuales a las 28 y 40 horas presentaban una atrofia de la corteza supra renal, una atrofia del timo con dao linftica y la mayora de las ratas tenia ulceras gstricas. Pero no era el extracto de ovario que produca eso, y relaciono eso con una respuesta de una rata frente a una agresin y este seor abandono la bsqueda de la hormona en el ovario. Entonces se profundizo en que pasaba para que las ratas presentaran ese tipo de respuesta frente a una agresin parecido a lo que le pasaba a las personas cuando estaban enfermas. La respuesta variaba en el tiempo, cuando se inyectaba las sustancias y entre mas se incube(ojo la palabra) la sustancia que se inyectaba la respuesta era ms notoria. Las consecuencias de inyectar sustancias extraas producan efectos donde despus la rata empezaba a reaccionar como oposicin al efecto de la sustancia. Entonces la respuesta sndrome general de adaptacin tena tres partes 1. La reaccin de alarma: tena dos partes una de choque y la parte de contra choque donde apareca una triada que era la respuesta frente a la respuesta del organismo por la reaccin que el animal haba sufrido (24-72 primeras horas). Luego la respuesta continuaba con menor intensidad pero si el estimulo continuaba por mucho tiempo y eran muy intensos el animal segua en una fase de agotamiento y se mora. Si no poda seguir en una fase de alarma pero poda pasaba a fase de resistencia y algunos podan pasar a la de agotamiento terminando en muerte. Aunque algunos animales podan resistir estas reacciones del toxico en la fase de resistencia y volver a la normalidad 2. Resistencia: 3. Agotamiento El sndrome general de adaptacin: serie de respuestas frente a unos estmulos. Cando el metal es sometido fuerzas lleva a que el hierro se parta, fenmeno llamado estrs del hierro. (Estrs en ingles tiene varios significados) Hay un estimulo despertante del estrs que activa una respuesta; esto fue llamado reaccin al estrs.

El organismo responde de una manera inespecfica ante un agente. Este estrs se puede presentar en diferentes situaciones como por ejemplo hacer ejercicio excesivo, estar en ayuno prolongadado, un beso apasionado, ganarse el baloto, etc. ESTRS: respuesta no especifica del organismo frente a estmulos ante cualquier demanda que se le haga. Por lo tanto no es simplemente una tensin nerviosa, ni resultado inespecfico de un dao (por que las demandas que se le dan al organismo no son siempre dainas) y tampoco se puede evitar (el organismo permanece en demandas como el metabolismo que inducen estrs en cierto de grado pero lo notamos cuando este nos afecta mucho, el estrs es el precio de la vida la nica forma de estar libre de estes es estar muerto). Para reducir el estrs se puede mantener una dieta balanceada etc. El estrs y su respuesta no solamente es causado por agente fsico sino tambin psicolgico. Ante cualquier cosa que Perturbe de la homeostasis. Esta Respuesta dependiente de la intensidad y duracin del estresor, tambin puede estar influenciada por factores genticos (hay personas que reaccionan de manera exagerada, algunas personas tienen problemas de intestino, piel, cardiovasculares etc que se desencadenan en conjunto con el estrs) y tambin depende de la historia individual (el cambio de ambiente, La carrera mdica es de mucho estrs pero se debe ir adaptando a ese estado).La reaccin propiamente dicha es tanto fsica y psicolgica. se han visto en los estudios que como la corteza suprarrenal estaba grande, el investigador le hecho la culpa a la sustancia que bajaba de la hipfisis a la corteza suprarrenal sea a la ACTH que sirve para la produccin de cortisol, el principal efector en estas respuestas de estrs esta en Hipotlamo, Hipfisis y Suprarrenal; es decir la respuesta de estrs es dada por la integracin del sistema endocrino, nervioso y sistema inmune los cuales interactan y ejercen respuestas. 3 sistemas de control del organismo. El hipotlamo produce la hormona liberadora de corticotrofinas, y la vasopresina (anti diurtica), estas hormonas se producen en el ncleo Paraventricular del hipotlamo que es el ncleo central de esta reaccin, es aqu donde se integra la respuesta de estos 3 sistemas donde la hipfisis libera ACTH que estimula la capa media de la corteza suprarrenal para la liberacin de cortisol y este cortisol va por sangre y ejerce una inhibicin por retroalimentacin negativa. El hipocampo tambin habr a participar en este proceso con el hipotlamo con GABA y sobre todo tambin actuaran factores fisiolgicos y por reloj biolgico por que estas hormonas ACTH y Corticoides siguen los ritmos circadianos bajas en la madrugada (3 am) y en la tarde tienen un alta secrecin. Es un ncleo mixto tiene una porcin magno celular y una pargo celular, producen hormonas que van por vas nerviosas, et enucleo tiene funciones para sistema vegetativo, en su parte medial produce vasopresina y la hormona liberadora de corticotrofinas que van a salir por el sistema porta hipotlamo hipofisario hacia la hipfisis anterior Hay otro ncleo implicado en esta respuesta el locus coeruleus que produce la noradrenalina, est en el piso del 4 ventrculo, este estimula las neuronas pre ganglionares, el simptico y medula

suprarrenal generando e un estimulo de epinefrina de modo que desde este eje se estimulara el cortisol y hay activacin del sistema simptico que actuara sobre diferentes tejidos. El cotisol va hacer una respuesta de inhibicin en la respuesta inmune principalmente ante estrs prolongado. La respuesta del sistema inmune nervioso y endocrino es una respuesta global; en el estrs actuara principalmente el simptico que es el de emergencia en situaciones de estrs El estrs agudo: CEREBRO: Aumento de la alerta y menos percepcin del dolor prcticamente se inhibe ej : en accidentes. TIMO Y OTROS TEJIDOS INMUNES: El sistema inmune se prepara para posibles lesiones. SISTEMA CIRCULATORIO: por la respuesta simpatica hay Taquicardia y vasoconstriccin para llevar ms oxgeno a los msculos. SUPRARRENALES: Secretan hormonas que movilizan substratos energticos osea los glucocorticoides. ORGANOS DE LA REPRODUCCIN: Se suprimen temporalmente sus funciones. Estrs crnico: el que lleva semanas, meses, por ejemplo en zonas de conflicto en las comunas de Medelln. CEREBRO: Alteracin de la memoria y aumento del riesgo de depresin. TIMO Y OTROS TEJIDOS INMUNES: Deterioro de la respuesta inmune, . SISTEMA CIRCULATORIO: Hipertensin y aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular como inconsistencia cardiaca. SUPRARRENALES: Los niveles hormonales elevados en el estrs agudo se recuperan lentamente. ORGANOS DE LA REPRODUCCIN: Mayor riesgo de infertilidad y aborto afectando la capacidad reproductiva de los individuos. HOMEOSTASIS: sabidura del organismo Los diversos ajustes fisiolgicos que sirven para restaurar el estado normal una vez que ste se ha perturbado Alostasis : Es la adaptacin exitosa al estrs que es lo opuesto a la Homeostasis. Se define como la capacidad para lograr la estabilidad mediante el cambio abrupto. El precio o costo energtico de esta acomodacin o alostasis se denomina CARGA ALOSTTICA RESILIENCIA termino latin que quiere decir correr a salir, quiere decir la capacidad que tienen las personas para recuperarse del trauma que nos dejaron por ejemplo personas que lograron recuperarse de las perdidas. Mc: El estrs no mueve la adaptacin o homesotasis , la craga alostatica lleva un inmunidad errada, arteroesclerosis, obesiad, perdida mineral del hiueso y atrofia de clulas nerviossas del cerebro llevando a alteraciones en aminogenos ,por eso en una persona en estrs puede incluso haver alteraciones en los ritmos sircadianos, la carga alostatica se ve en sndrome de estrs postraumtica , enfrmedades de depresin. En 1989, Kent, un veterinario, propuso un sndrome llamado sickness behavior, una

costelacin de signos y sntomas no especficos que acompaan la respuesta fisiolgica a la infeccin o a la inflamacin. Dancer, un fisilogo francs, populariz posteriormente la nocin de que las citoquinas inducen sickness behavior debido a sus efectos neurales. Sostuvo que los denominados signos y sntomas no especficos son, realmente, respuestas coordinadas debidas al desafo antignico. Signo de enfermo , las conductas de estar enfermo: Las citoquinas son las que inducen esto por el sistema nervioso y los sntomas son respuestas desencadenadas por resuesta inmune y los sntomas son anorexia, malestar, prdida de apetito entre otras; es la estrategia del organismo involuntaria para responder. Sntomas de estar enfermo: malestar, fatiga, escalofros, dolores musculares y articulares, anorexia. Las respuestas son estrategia del organismo para combatir la infeccin. Desencadenada por citokinas proinflamatorias. Como por ejemplo las IL 1B, IL 6 IL 10 inducen anorexia y agresividad; otras como la IL 2 encargada de la memoria espacial, ILF y TNF alfa que induce el sueo.