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I. DATOS GENERALES
Nombres y Apellidos :
Edad :
Sexo :
Lugar y Fecha de Nacimiento :
Grado de Instrucción :
Ocupación (escolaridad si es niño) :
Dirección :
Teléfono :
Fecha y Lugar del informe :
V. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
Descripción de la apariencia física y comportamiento de la persona durante el
proceso de evaluación y entrevista.