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Caso de estudio: Gabriela de 30 años, consulta a su servicio de salud pues en su

último chequeo odontológico el profesional que la atendió le recomendó dejar de


fumar. Ella desea hacerlo, pero no sabe cómo aumentar la probabilidad de éxito
en este intento. Realizando la historia clínica, usted se da cuenta de que la
intensidad del consumo es leve (4 paquetes/año) y que Gabriela aún no es
dependiente de la nicotina.

Identificación: 1030258928
Apellidos: Sánchez coronado Nº Historia: 1030258928
Nombre: Gabriela Edad: 30 años Sexo: f
Domicilio: av. calle 37 sur # 30-54 este
Teléfono:3205401650 Fecha:10/10/2022

1. ANAMNESIS.
• Antecedentes patológicos:
Aparato respiratorio: tos de vez encunado desde hace dos meses
Aparato digestivo: tratamiento odontológico

• Antecedentes de tabaquismo:
Edad de inicio: hace 8 años
Intentos previos: 1 vez
- ¿Cuántos? Periodo más largo de abstinencia: 2 meses
- Fecha del último intento: año pasado
Motivo de la recaída: problemas familiares
- Tratamientos utilizados: ninguno trato por sus propios medios
- Historia familiar de tabaquismo
Papa y tío fumador
¿Se fuma en el lugar de trabajo?
no
• Tabaquismo actual: si
Marca: Moonlight Menthol
Nº cigarrillos/día ¿Inhala siempre el humo?
4 paquetes/año 4x8=32
¿Se despierta por las noches para fumar?
no
¿Tiene dificultad para estar 2 horas sin fumar?
no
¿Cuánta nicotina tienen sus cigarrillos habituales?
No tiene
2. EXPLORACIÓN FÍSICA

Peso corporal: 68 Pulso: 65 T.A. 125/80


Oximetría: 90% Nivel de cotonina

Puntuación Síndrome de abstinencia

Puntuación Test de Fagerström

¿Cuánto tiempo después de < 5 minutos 0


despertarse fuma su primer 6-30 minutos 1
cigarrillo? 31-60 minutos 0
> 60 minutos 0

Sí 0
- ¿Encuentra dificultad para no No 1
fumar en los sitios en que está
prohibido (cine, ...)?
El primero 1
- ¿A cuál cigarrillo le costaría más otros 0
renunciar?
- ¿Cuántos cigarrillos fuma cada > 30 0
día? 21-30 0
11-20 0
< 11 1

¿Fuma más durante las primeras Si 1


horas tras levantarse que durante no 0
el resto del día? Sí
¿Fuma si está tan enfermo que ha Si 0
estado en la cama la mayor parte no 1
del día?

Paciente que se encuentra motivada y que antes de la fecha D ya empezó a dejar


de fumar ya que el ejercicio, el consumo de agua y fruta le ha ayudado a controlar
los niveles de ansiedad. Tenía baja autoestima por su apariencia física pero sus
familias le ayudaron comprándole ropa y llevándola al salón de belleza eso ha
hecho su encuentro con ella misma y superación personal ya que ella empezó a
fumar por una separación donde su esposo la dejo por otra.
Se felicita y se sigue motivando a la paciente por este gran paso que ha dado

Elección Fecha de abandono:25/10/2022

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