ANEXO 02

DECLARACIÓN JURADA DE ACTUALIZACIÓN DE LEGAJO

Señor(a) Subgerente de la Unidad de Gestión de Recursos Humanos

Yo Jose Luis Diaz Arenas, identificado con DNI. N° 48686140, domiciliado en Asent. H. Las Praderas del Sur Mz.
5 Lt. 26 Del Distrito Villa María del Triunfo Provincia Lima Departamento de Lima Con número telefónico
940524804 ante Ud. Con el debido respeto me presento y expongo:

Que, de conformidad con la Resolución de Gerencia Municipal N°………….-2022-GM/MDVMT, que aprueba la

DIRECTIVA PARA LA ADMINISTRACIÓN DE LOS LEGAJOS PERSONALES DE LOS TRABAJADORES DE LA
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE VILLA MARÍA DEL TRIUNFO, solicito anexar y registrar en mi legajo personal
los documentos que adjunto al presente:

Adjunto:
1. Constancia de trabajo como Inspector Sanitario / Coordinador del Área salud – M.V.M.T. del 12 de agosto
del 2019 hasta la actualidad.
2. Constancia de trabajo como inspector municipal del mes de mayo al 31 de Mayo 2019.
3. Constancia de trabajo como coordinador de salud/ inspector sanitario- M.V.M.T. del 01 de junio al 11 de
agosto – 2019.
4. Constancia de prestación de servicio en la Municipalidad Villa maría del Triunfo de Enero hasta Abril
2019.
5. Certificados de Gestión pública municipal
6. Certificados de Gestión municipal
7. Constancia de buenas prácticas - Manipulación de alimentos
8. Certificado de Inspección sanitaria
9. Constancia de Normativa sanitaria
10. Constancia de reforzamiento en los servicios de alimentación de Hospitales Minsa
11. Certificado de trabajo en la empresa “Fase Dos” – año 2014
12. Certificado de trabajo en la empresa Echeverria Izquierdo - año 2013
13. Constancia de trabajo en la I.E.C. Santa María del Rosario- año 2006
14. Certificado de trabajo en la I. E. “Stella Maris” año 2000
15. Certificado de trabajo en la I. E. “Stella Maris” año 1996 - 1997
16. Constancia de trabajo en la I.E.“San Marcos” Sillangate de la Municipalidad Distrital de Querocotillo –
Cutervo – Cajamarca
17. Constancia de trabajo en la I. E. “Inger” de la Municipalidad Distrital de Querocotillo – Cutervo –
Cajamarca
Los documentos que se Adjuntan se encuentran debidamente fedateados

POR LO EXPUESTO:

Pido a usted acceder a mi petición por ser de justicia.

Villa María del Triunfo, 22 febrero del 2023

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Diaz Arenas, Jose Luis
DNI:48686140
 ANEXO 05

DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTO

PARA SER CONTRATADO POR EL ESTADO

Señor alcalde de la Municipalidad Distrital de Villa María del Triunfo

De mi especial consideración:

Mediante la presente, el Yo Diaz Arenas Jose Luis identificado con D.N.I. N° 48686140, domiciliado en Asent. H.
Las Praderas del Sur Mz. 5 Lt. 26 del Distrito Villa María del Triunfo Provincia Lima Departamento de Lima con
R.U.C. N° 1048686140 Declaro bajo juramento:

1. No tener impedimento para contratar con el Estado, conforme al artículo 11 de la Ley N° 30225 – Ley de
Contrataciones del Estado, ni en ninguna otra causal contemplada en alguna disposición legal o
reglamentaria.

2. Contar con inscripción vigente en el Registro Nacional de Proveedores -RNP.

3. No encontrarme inhabilitado para contratar con el Estado.

4. Ser responsable de la veracidad de los documentos e información presentada en el proceso de

Contratación.

5. Conocer las infracciones y sanciones establecidas en el artículo 50 de la Ley N° 30225 – Ley de

Contrataciones del Estado y su Reglamento, así como en la Ley N° 27444 - Ley de Procedimiento
Administrativo General.

Villa María del Triunfo, 22 de Febrero del 2023

Nombres: Jose Luis

Apellidos: Diaz Arenas
DNI: 48686140

HUELLA DIGITAL
 ANEXO 06

DECLARACIÓN JURADA DE NO ENCONTRARSE INHABILITADO

Mediante la presente, el Yo Jose Luis Diaz Arenas, identificado con DNI. N° 48686140, domiciliado en Asent. H.
Las Praderas del Sur Mz. 5 Lt. 26 Del Distrito Villa María del Triunfo Provincia Lima Departamento de Lima con
R.U.C. N° 1048686140 Declaro bajo juramento:

No me encuentro INHABILITADO SEGÚN EL REGISTRO NACIONAL Y SANCIONES DE DESTITUCION Y

DESPIDO (RNSDD).

Declaro además que tengo pleno conocimiento de las normas que se mencionan en esta Declaración Jurada y
me ratifico en la información proporcionada y que la falta de veracidad de lo manifestado dará lugar a las
sanciones y responsabilidades administrativas y judiciales conforme a los dispuesto en la normativa vigente.

Villa María del Triunfo, 22 Febrero del 2023

___________________________
Firma Huella dactilar
DNI: 48686140
 ANEXO 07

DECLARACIÓN JURADA DE NO HABER SIDO CONDENADO Y PROCESADO POR DELITO

DOLOSO

Yo Jose Luis Diaz Arenas, identificado con DNI. N° 48686140, domiciliado en Asent. H. Las Praderas del Sur Mz.
5 Lt. 26 Del Distrito Villa María del Triunfo, DECLARO BAJO JURAMENTO

No he sido condenado y Procesado por Delitos Dolosos ni tengo deudas por conceptos de alimento.

Declaro además que tengo pleno conocimiento de las normas que se mencionan en esta Declaración Jurada y
me ratifico en la información proporcionada y que a falta de veracidad de lo manifestado dará lugar a las
sanciones y responsabilidades administrativas y judiciales conforme a lo dispuesto en la normativa vigente.

Villa María del Triunfo, 22 de Febrero del 2023

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Diaz Arenas Jose Luis
Huella Dactilar.
 ANEXO 08

DECLARACIÓN JURADA SOBRE IMPEDIMIENTO DE CONTRATAR EN CASO DE PARENTESCO

Yo Jose Luis Diaz Arenas, identificado con DNI. N° 48686140, domiciliado en Asent. H. Las Praderas del Sur Mz.
5 Lt. 26 Del Distrito Villa María del Triunfo Provincia Lima Departamento de Lima DECLARO BAJO
JURAMENTO:

Sobre el impedimento de Contratar en caso de Parentesco en aplicación del Art. 1 de la Ley N° 26771 y el Art. 2
de su Reglamento aprobado por Decreto Supremo N° 021-2000-PCM, al haber leído la relación de Alcalde,
Regidores y los funcionarios y/o personal de confianza de la Municipalidad Distrital de Villa María del Triunfo y
quienes tienen la facultad para contratar o nombrar personal o tiene injerencia directa o indirecta en el proceso
de selección en el que participo, no guardo relación de parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad ni
segundo de afinidad con ninguno de ellos.

Que, al amparo del Art. 4-A del Reglamento de la Ley N° 26771 aprobado por D.S. N° 021-200-PCM e
incorporado por el Art. D.S. N° 034-2005-PCM a la fecha, SI ( ) NO ( X ) tengo familiares que vienen laborando
en la Municipalidad Distrital de Villa María del Triunfo, Los mismos que detallo a continuación:

N.
º Apellidos y Nombres Dependencia Parentesco
1
2
3

Declaro además que tengo pleno conocimiento de las normas que se mencionan en esta Declaración Jurada y
me ratifico en la información proporcionada y que la falta de veracidad de lo manifestado dará lugar a las
sanciones y responsabilidades administrativas y judiciales conforme a lo dispuesto en la normativa vigente.

Villa María del Triunfo, 22 de Febrero del 2023

________________________. Huella Digital

Firma
 ANEXO 09

DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER ANTECEDENTES PENALES NI POLICIALES

Yo Jose Luis Diaz Arenas, identificado con DNI. N° 48686140, domiciliado en Asent. H. Las
Praderas del Sur Mz. 5 Lt. 26 Del Distrito Villa María del Triunfo Provincia Lima Departamento de
Lima.
DECLARO BAJO JURAMENTO: 1. No registrar antecedentes penales ni policiales. Firmo la

presente declaración, de conformidad con lo establecido en el Artículo 51 del Texto Único

Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, aprobado por

Decreto Supremo N° 004-2019-JUS, y asumo la responsabilidad administrativa, civil y/o penal

por cualquier acción de verificación que compruebe la falsedad o inexactitud de la presente

declaración jurada, así como la adulteración de los documentos que presente posteriormente a

requerimiento de la entidad.

Villa María del Triunfo, 22 de Febrero del 2023

________________________. Huella Digital

Firma
 ANEXO 10

DECLARACIÓN JURADA SOBRE INCOMPATIBILIDAD DE INGRESOS

Yo Jose Luis Diaz Arenas, identificado con DNI. N° 48686140, domiciliado en Asent. H. Las Praderas del Sur Mz.
5 Lt. 26 Del Distrito Villa María del Triunfo Provincia Lima Departamento de Lima, DECLARO BAJO
JURAMENTO:

Sobre incompatibilidad de ingresos, en aplicación del Art. 40 de la constitución Política del Perú y el Art. 3 de la
Ley N° 28175 Ley Marco del Empleo Público, que no percibo del estado peruano otros ingresos en forma
simultánea, salvo por función docente o por ser miembro de un órgano colegiado.

Declaro además que tengo pleno conocimiento de las normas que se mencionan en esta Declaración Jurada y
me ratifico en la información proporcionada y que la falta de veracidad de lo manifestado dará lugar a las
sanciones y responsabilidades administrativas y judiciales conforme a lo dispuesto en la normativa vigente.

Villa María del Triunfo, 22 de Febrero del 2023

________________________. Huella Digital

Firma
 ANEXO 11

DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER TRÁMITE PENDIENTE DE FORMALIZACIÓN Y TITULACIÓN

DE PREDIOS DE PROPIEDAD DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE VILLA MARÍA DEL TRIUNFO

Yo Jose Luis Diaz Arenas, identificado con DNI. N° 48686140, domiciliado en Asent. H. Las Praderas del Sur
Mz. 5 Lt. 26 Del Distrito Villa María del Triunfo Provincia Lima Departamento de Lima, DECLARO BAJO
JURAMENTO:

No tengo ningún tramite pendiente de Formalización y Titulación de Predios de propiedad de la Municipalidad

Distrital de Villa María del Triunfo, de conformidad con el Art. 35 del Decreto Supremo N° 019-2019-VIVIENDA,
Decreto Supremo que aprueba el Texto Único Ordenado de la Ley N° 29151. Ley General del Sistema Nacional
de Bienes Estatales.

Declaro además que tengo pleno conocimiento de las normas que se mencionan en esta Declaración Jurada y
me ratifico en la información proporcionada y que a la falta de veracidad de lo manifestado dará lugar a las
sanciones y responsabilidades administrativas y judiciales conforme a lo dispuesto en la normativa vigente.

Villa María del Triunfo, 22 de Febrero del 2023

________________________. Huella Digital

Firma
 ANEXO 12

DECLARACIÓN JURADA DE CONOCIMIENTO DEL CÓDIGO DE ÉTICA

DE LA FUNCIÓN PÚBLICA (Ley N° 27815)

Yo Jose Luis Diaz Arenas, identificado con DNI. N° 48686140, domiciliado en Asent. H. Las
Praderas del Sur Mz. 5 Lt. 26 Del Distrito Villa María del Triunfo Provincia Lima Departamento de
Lima

Declaro bajo juramento, que tengo conocimiento de la siguiente normatividad:

 Ley N° 27815, Ley del Código de Ética de la Función Pública y su modificatoria contenida en la
Ley N° 28496.
 Decreto Supremo N° 033-2005-PCM, que aprueba el Reglamento de la Ley del Código de
Ética de la Función Publica.
 Decreto supremo N° 040-2014-PCM, que aprueba el Reglamento General de la Ley N°
300057, Ley del Servicio Civil (literal g) de la Única Disposición Complementaria Derogatoria

Asimismo, declaro que me comprometo a cumplirlas y observarlas en toda circunstancia.

Villa María del Triunfo, 22 de Febrero del 2023

________________________. Huella Digital

Firma
 ANEXO 13

DECLARACIÓN JURADA DE NO ENCONTRARSE INSCRITO EN EL REGISTRO

DE DEUDORES ALIMENTARIOS MOROSOS – REDAM

Yo Jose Luis Diaz Arenas, identificado con DNI. N° 48686140, domiciliado en Asent. H. Las Praderas del Sur
Mz. 5 Lt. 26 Del Distrito Villa María del Triunfo Provincia Lima Departamento de Lima.

Declaración Jurada

Formulo la presente declaración en virtud del Principio de Presunción de Veracidad contemplado en el Numeral
1.7 del artículo IV y Art. 51° del TUO de la Ley N° 27444, Ley de Procedimiento Administrativo General,
aprobado por el Decreto Supremo N° 004-2019-JUST, sujetándome a las acciones legales y/o penales que
correspondan de acuerdo a la legislación nacional vigente en caso de verificarse su falsedad, como, asimismo,
aceptare la procedencia de la nulidad del contrato.

SI NO

Estar registrado en el Registro de Deudores Alimentarios Morosos - REDAM

Villa María del Triunfo, 22 de Febrero del 2023

________________

Firma

Nota.- Mediante el artículo 1º de la Ley Nº 28970, se crea en el Órgano de Gobierno del Poder Judicial, el Registro de
 Deudores Alimentarios Morosos, donde serán inscritas de conformidad con el
procedimiento establecido en el artículo 4º de la presente Ley, aquellas personas que
adeuden tres (03) cuotas, sucesivas o no, de sus obligaciones alimentarias establecidas en sentencias consentidas o
ejecutoriadas, o acuerdos conciliatorios con calidad de cosa juzgada. También serán inscritas aquellas personas que no
cumplan con pagar pensiones devengadas durante el proceso judicial de alimentos si no las cancelan en un período de tres
(03) meses desde que son exigibles.

ANEXO 14

DECLARACIÓN JURADA DE RÉGIMEN PENSIONARIO

(Régimen Pensionario)

Yo Jose Luis Diaz Arenas, identificado con DNI. N° 48686140, domiciliado en Asent. H. Las
Praderas del Sur Mz. 5 Lt. 26 Del Distrito Villa María del Triunfo Provincia Lima Departamento de
Lima,

Villa María del Triunfo, 22 de Febrero del 2023

______________________

Firma