GESTIÓN SSOMA

CONTROL RDI (Reporte de Incidente)

MES: NOVIEMBRE

PERSONAL
ACTIVIDAD (DIS, Incidente P.Propio / ACTO O CONDICIÓN VEHÍCULO EMPRESA FECHA ENVÍO AL NIVEL DE
Ítem PAÍS DELEGACIÓN FECHA INCIDENTE EMPRESA CLIENTE NOMBRE INCIDENTE BREVE DESCRIPCIÓN DEL INCIDENTE FACTOR DE RIESGO PARALIZACIÓN TRABAJO GENERO NOMBRE DE LA EMPRESA MES HORA LUGAR REPORTADO POR: OBSERVADO CAMPO AFECTADO (CÓDIGO A/C) DESCRIPCIÓN ESPECIFACIÓN DEL (A/S)-(C/S) ACCIÓN INMEDIATA ¿QUÉ SE VA A REALIZAR?
SUB, TET, ODS…) P.Subcontrata INSEGURA AFECTADO CLIENTE RIESGO
(Sí Aplica)

Avenida Túpac Amarú 15319 Carabayllo Lima Lima

1 604 9112 11/19/2023 C013 C13000001 LYC CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR Zona peligrosa PS 2201 Psicosociales* Agresiones SI SI HOMBRE CONSTRUCTORA Y MULTISERVICIOS J & H S.A.C. NOVIEMBRE 06:56:00 PM ACOSTA SANTOS LUIS ALBERTO N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Persona del mal vivir / persona agresiva N/A Pedir. Resguardo en zona de trabajo
Province Peru

2 604 9112 11/18/2023 C013 C13000001 LYC CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR Perros en la zona de trabajo PS 2302 Animales* Mordeduras SI SI HOMBRE SERVICIOS GENERALES JH & M S.R.L. NOVIEMBRE 02:56:00 PM Sinchi Roca 20003 Castilla Piura Peru ATARAMA MADRID CRISTIAN ALEXANDER N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Exposición a mordedura de animales N/A alejarse del animal

Avenida Túpac Amarú 15319 Carabayllo Lima Lima

3 604 9112 11/19/2023 C013 C13000001 LYC CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR Zancudos en zona de trabajo posible dengue PS 2301 Animales* Picaduras SI SI HOMBRE CONSTRUCTORA Y MULTISERVICIOS J & H S.A.C. NOVIEMBRE 08:55:00 PM QUILICHE ACUÑA YOANHIKER JOSE N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Condiciones ambientales peligrosas - derrame / fuga N/A Aplicar repelente y prevención con vacunas para el dengue
Province Peru

4 604 9112 11/20/2023 C013 C13000001 ODS CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR POSTE EN MAL ESTADO BASE DETERIORADA PS 0102 Caída a distinto nivel (d/n)* De escaleras manuales SI SI HOMBRE A & M TELECOMUNICACIONES Y SERVICIOS EIRL NOVIEMBRE 10:30:00 AM Calle Los Jacintos 20002 Castilla Piura Peru PINGO LIZANA KEVIN RODOLFO N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Poste / pared / cable / techo deteriorado / estructura insegura (POS)-Poste CAMBIAR POSTE MOVISTAR

5 604 9112 11/20/2023 C013 C13000001 ODS CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR Exceso de vehículos en zona PP 1903 Vehículos (en misión)* Atropello SI NO HOMBRE COBRA PERU S.A NOVIEMBRE 02:08:00 PM Avenida Sánchez Cerro 20001 Piura Piura Peru COBA NUNURA CRISTHIAN OMAR N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Congestión o acción restringida N/A Estacionarse correctamente

6 604 9112 11/20/2023 C013 C13000001 ODS CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR Poste de apoyo en mal estado PS 0102 Caída a distinto nivel (d/n)* De escaleras manuales SI SI HOMBRE J&D SERVICIOS GENERALES E´INMOBILIARIA S.A.C NOVIEMBRE 04:16:00 PM Avenida Mariano Melgar 20201 Tambo Grande Piura Peru CHULLE FIESTAS JOSE JOEL N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Poste / pared / cable / techo deteriorado / estructura insegura (POS)-Poste Cambio de poste

7 604 9112 11/21/2023 C013 C13000001 LYC CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR Se huvica una camara con parte de techo destruida PS 0107 Caída a distinto nivel (d/n)* Otros SI SI HOMBRE ALBINES TELECOMUNICACIONES E.I.R.L NOVIEMBRE 10:27:00 AM Calle La Libertad 20001 Piura Piura Peru TIMANA PURIZACA JUAN CARLOS N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Terreno irregular / inestable /con interferencia N/A Se presenta al área de planta externa

8 604 9112 11/21/2023 C013 C13000001 LYC CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR Cable multipar caído PS 1002 Choques/Golpes contra/por objetos* Inmóviles SI SI HOMBRE INVERSIONES Y SERVICIOS GENERALES ORAMITEL S.A.C. NOVIEMBRE 12:53:00 PM Calle Las Delicias 20004 Piura Piura Peru ROMERO AGURTO OMAR AUGUSTO N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Herramientas, equipo y materiales defectuosos N/A Solicitar al área correspondiente levantar cable

9 604 9112 11/22/2023 C013 C13000001 ODS CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR Zona de alto tránsito PP 1903 Vehículos (en misión)* Atropello SI SI HOMBRE COBRA PERU S.A NOVIEMBRE 10:45:00 AM Larry Jhonson 761 06003 Cajamarca Cajamarca Peru SEMINARIO TRELLES CARLOS MANUEL N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Congestión o acción restringida N/A Se señalizar la zona adecuadamente

10 604 9112 11/23/2023 C013 C13000001 ODS CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR Cámara sin tapa PP 0107 Caída a distinto nivel (d/n)* Otros SI SI HOMBRE COBRA PERU S.A NOVIEMBRE 09:45:00 AM San MartínAyacucho CODARLUPO SAENZ MANUEL ANTONIO N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Terreno irregular / inestable /con interferencia N/A Informar para poner tapa a cámara

11 604 9112 11/23/2023 C013 C13000001 ODS CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR Poste en mal estado PP 0102 Caída a distinto nivel (d/n)* De escaleras manuales SI NO HOMBRE COBRA PERU S.A NOVIEMBRE 01:32:00 PM Calle libertad 736 castilla VILELA GUTIERREZ ENRIQUE N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Poste / pared / cable / techo deteriorado / estructura insegura (POS)-Poste Cambio de poste

12 604 9112 11/23/2023 C013 C13000001 ODS CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR Poste de apoyo en mal estado PS 0102 Caída a distinto nivel (d/n)* De escaleras manuales SI SI HOMBRE J&D SERVICIOS GENERALES E´INMOBILIARIA S.A.C NOVIEMBRE 04:02:00 PM Jirón Paita 20201 Tambo Grande Piura Peru CHULLE FIESTAS JOSE JOEL N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Poste / pared / cable / techo deteriorado / estructura insegura (POS)-Poste Cambio de poste de apoyo

Al momento de ingresar al domicilio se percató que el piso con las losetas estaban mojadas y se MULTISERVICIOS BED SERVIS & PRODUCT EMPRESA INDIVIDUAL DE RESPONSABILIDAD Se le recomendó al cliente sacar piso o poner cartones para poder
13 604 9112 11/23/2023 C013 C13000001 ODS CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR PS 0200 Caída al mismo nivel (m/n)* Sin valorar SI NO HOMBRE NOVIEMBRE 05:03:00 PM Consuelo de Velasco G-14 CAVERO LOPEZ ROBERTH STIWARSH N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Terreno irregular / inestable /con interferencia N/A
podía uno resbalar provocando un accidente LIMITADA pasar y a reparar a la avería

MULTISERVICIOS BED SERVIS & PRODUCT EMPRESA INDIVIDUAL DE RESPONSABILIDAD

14 604 9112 11/23/2023 C013 C13000001 ODS CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR Poste corroído en mal estado PS 0102 Caída a distinto nivel (d/n)* De escaleras manuales SI SI HOMBRE NOVIEMBRE 05:06:00 PM Jirón Ica 20006 Catacaos Piura Peru TALLEDO CURO LUIS FELIPE N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Poste / pared / cable / techo deteriorado / estructura insegura (POS)-Poste Se informa a supervisor de zona
LIMITADA

MULTISERVICIOS BED SERVIS & PRODUCT EMPRESA INDIVIDUAL DE RESPONSABILIDAD

15 604 9112 11/23/2023 C013 C13000001 ODS CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR Poste en mal estado PS 0102 Caída a distinto nivel (d/n)* De escaleras manuales SI SI HOMBRE NOVIEMBRE 05:24:00 PM Calle arequipa cuadra 3 catacaos Piura Peru GOMEZ MORAN WILSON N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Poste / pared / cable / techo deteriorado / estructura insegura (POS)-Poste Informar personal de planta externa para tomar medidas necesarias
LIMITADA

MULTISERVICIOS BED SERVIS & PRODUCT EMPRESA INDIVIDUAL DE RESPONSABILIDAD

16 604 9112 11/23/2023 C013 C13000001 ODS CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR Perro ataca PS 2302 Animales* Mordeduras SI SI HOMBRE NOVIEMBRE 05:53:00 PM Pasaje 01 20008 Veintiseis de Octubre Piura Peru NOLE ALBERCA DANIEL N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Exposición a mordedura de animales N/A Se llamo al cliente para que cogiera a su perro
LIMITADA

17 604 9112 11/24/2023 C013 C13000001 LYC CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR Poste en mal estado PS 0102 Caída a distinto nivel (d/n)* De escaleras manuales SI SI HOMBRE SERVICIOS DE TELECOMUNICACIONES DJR SOCIEDAD ANONIMA CERRADA NOVIEMBRE 08:16:00 AM Avenida Perú 20004 Piura Piura Peru ARRUNATEGUI SALAZAR BRAYAN SMITH N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Poste / pared / cable / techo deteriorado / estructura insegura (POS)-Poste No subir al poste

18 604 9112 11/24/2023 C013 C13000001 LYC CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR Zona roja PS 2201 Psicosociales* Agresiones SI SI HOMBRE RIZMIL TELECOMUNICACIONES Y SERVICIOS GENERALES.S.R.L NOVIEMBRE 09:12:00 AM Jirón Salazar Bondi 20003 Castilla Piura Peru MACHADO FACUNDO NORMIL N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Persona del mal vivir / persona agresiva N/A Resguardo

19 604 9112 11/24/2023 C013 C13000001 LYC CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR Animales PS 2302 Animales* Mordeduras SI NO HOMBRE RIZMIL TELECOMUNICACIONES Y SERVICIOS GENERALES.S.R.L NOVIEMBRE 09:17:00 AM Jirón Salazar Bondi 20003 Castilla Piura Peru LIVIA CUNIA DUVER N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Exposición a mordedura de animales N/A Mantener la.distancia

se observa q se a malogrado el interruptor del fluido eléctrico del almacén de material de panta urb verónica lote 07 lote 03 zona industrial 2da etap 26 de
20 604 9112 11/24/2023 C013 C13000001 ODS CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR PS 1501 Contactos Eléctricos* Directos SI NO HOMBRE ZULU SAC NOVIEMBRE 11:27:00 AM GONZALES PEÑA JUAN N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Riesgo eléctrico N/A cambio de interruptor
externa octubre piura

21 604 9112 11/17/2023 C013 C13000001 ODS CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR Poste con base deteriorado PS 0102 Caída a distinto nivel (d/n)* De escaleras manuales SI SI HOMBRE J&D SERVICIOS GENERALES E´INMOBILIARIA S.A.C NOVIEMBRE 11:39:00 AM Calle Cuzco 112. Castilla Piura Peru ROSILLO MORALES YOCSEL SMITH N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Poste / pared / cable / techo deteriorado / estructura insegura (POS)-Poste Informar para que cambien poste

Uso de Epps y observar bien dónde se desplaza para evitar caídas y

22 604 9112 11/3/2023 C013 C13000001 ODS CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR Cliente deja su caja de agua destapada con un manguera fuera de su domicilio PS 0200 Caída al mismo nivel (m/n)* Sin valorar SI SI HOMBRE J&D SERVICIOS GENERALES E´INMOBILIARIA S.A.C NOVIEMBRE 12:09:00 PM Ah. Almirante grau Mz C. Castilla Piura Peru SAAVEDRA VILLEGAS MELECIO N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Terreno irregular / inestable /con interferencia N/A
golpes

Caminar con precaución para evitar caída, se usa zapatos de

23 604 9112 11/21/2023 C013 C13000001 ODS CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR Al ingresar a la casa del cliente se detecta desnivel en el piso PS 0200 Caída al mismo nivel (m/n)* Sin valorar SI NO HOMBRE LIOSEBTEL E.I.R.L NOVIEMBRE 10:59:00 MZ Clt 3 calle Luis Miguel, Castilla, piura Sanchez sosa nery N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Terreno irregular / inestable /con interferencia N/A
seguridad
CO-F0-9100-SSOMA-056

Versión: 03

Página: 01 de 01

ESTADO DE LA
¿QUIÉN LO VA A REALIZAR? ¿CUÁNDO SE VA A REALIZAR?
ACCIÓN

ACOSTA SANTOS LUIS ALBERTO INMEDIATO CERRADO

ATARAMA MADRID CRISTIAN ALEXANDER INMEDIATO CERRADO

QUILICHE ACUÑA YOANHIKER JOSE INMEDIATO CERRADO

PINGO LIZANA KEVIN RODOLFO INMEDIATO CERRADO

COBA NUNURA CRISTHIAN OMAR INMEDIATO CERRADO

CHULLE FIESTAS JOSE JOEL INMEDIATO CERRADO

TIMANA PURIZACA JUAN CARLOS INMEDIATO CERRADO

ROMERO AGURTO OMAR AUGUSTO INMEDIATO CERRADO

SEMINARIO TRELLES CARLOS MANUEL INMEDIATO CERRADO

CODARLUPO SAENZ MANUEL ANTONIO INMEDIATO CERRADO

VILELA GUTIERREZ ENRIQUE INMEDIATO CERRADO

CHULLE FIESTAS JOSE JOEL INMEDIATO CERRADO

CAVERO LOPEZ ROBERTH STIWARSH INMEDIATO CERRADO

TALLEDO CURO LUIS FELIPE INMEDIATO CERRADO

GOMEZ MORAN WILSON INMEDIATO CERRADO

NOLE ALBERCA DANIEL INMEDIATO CERRADO

ARRUNATEGUI SALAZAR BRAYAN SMITH INMEDIATO CERRADO

MACHADO FACUNDO NORMIL INMEDIATO CERRADO

LIVIA CUNIA DUVER INMEDIATO CERRADO

GONZALES PEÑA JUAN INMEDIATO CERRADO

ROSILLO MORALES YOCSEL SMITH INMEDIATO CERRADO

SAAVEDRA VILLEGAS MELECIO INMEDIATO CERRADO

Sanchez sosa nery INMEDIATO CERRADO

ID.PAIS PAIS
170 COLOMBIA
218 ECUADOR
604 PERÚ
PAIS ID.SOCIEDAD SOCIEDAD
COLOMBIA C117 SUC.TEDAGUA EN COLOMBIA
COLOMBIA C0E9 C.I.S. SUC. COLOMBIA
COLOMBIA 1261 IHSA SUCURSAL COLOMBIA
COLOMBIA 1173 COMERCIAL Y SERV. LARCO MEDELLIN
COLOMBIA 1172 COMERCIAL Y SERV. LARCO BOGOTA
COLOMBIA C037 ACTIV. MONT Y SERV. - COLOMBIA
ECUADOR C03O SUCURSAL COBRAPERU EN ECUADOR
PERÚ 1166 PARQUE EOLICO MARCONA, S.R.L.
PERÚ 1153 CONCESIONARIA DESALADORA DEL SUR
PERÚ C1DF COBRA INFR.HIDR. SUCURSAL PERU
PERÚ 1170 PLANTA DE RESERVA FRIA ETEN SA
PERÚ C013 COBRA PERU
PERÚ C0SV PTAR TABOADA
PERÚ 1169 PARQUE EOLICO TRES HERMANAS
PERÚ C0BL TEDAGUA SUC. PERU
PAIS ID. DELEGACION DELEGACION
COLOMBIA 9600 COLOMBIA
COLOMBIA 9610 ELECTRICIDAD COLOMBIA
COLOMBIA 9611 INSTALACIONES COLOMBIA
COLOMBIA 9612 COMUNICACIONES COLOMBIA
COLOMBIA 9613 MEDIO AMBIENTE COLOMBIA
COLOMBIA 9614 SER. AUX. COLOMBIA
COLOMBIA 9616 LARCO MEDELLIN
COLOMBIA 9617 LARCO BOGOTA
COLOMBIA 9618 HIDROCARBUROS RIO ZULIA
COLOMBIA 9619 HIDROCARBUROS VALDIVIA-ALMAGRO
ECUADOR 9135 ECUADOR
PERÚ 9100 PERU
PERÚ 9102 P.E. TRES HERMANAS
PERÚ 9103 L.T. CAJAMARCA
PERÚ 9105 PROVISUR
PERÚ 9106 O&M PERU
PERÚ 9108 OBRAS MEDIO AMBIENTE
PERÚ 9110 SISTEMAS PERU
PERÚ 9111 ELECTRICIDAD PERU
PERÚ 9112 COMUNICACIONES PERU
PERÚ 9114 GAS Y AGUA PERU
PERÚ 9115 INSTALACIONES Y GAS PERU
PERÚ 9117 ELECTRICIDAD PERU II (EDELNOR)
PERÚ 9119 S. JUAN Y MANT. SEDAPAL
PERÚ 9120 O&M TABOADA
PERÚ 9122 SERV. AUX PERU
PERÚ 9123 CONST.P.E. MARCONA
PERÚ 9124 JAEN
PERÚ 9125 MAJES
PERÚ 9127 INSTALACIONES MINAS
PERÚ 9128 MEDIO AMBIENTE MINAS
PERÚ 9129 C.H. HIDROMANTA
FILIAL DIVISION
ACTIVIDAD ID,ACTIVIDAD
PAIS ID.CLIENTE CLIENTE
COLOMBIA 0000 Varios
COLOMBIA 800093117 ARQUITECTURA Y CONCRETO S.A
COLOMBIA 8002498601 EPSA ESP
COLOMBIA 802007670 ELECTRICARIBE S.A. ESP
COLOMBIA 830037330 TELEFONICA MOVILES COLOMBIA S.
COLOMBIA 900342297 COMERCIALIZADORA ARTURO CALLE
COLOMBIA C37000001 CODENSA (COLOMBIA)
ECUADOR CEC000004 EP PETROECUADOR
PERÚ 0000 Varios
PERÚ 1169 PARQUE EOLICO TRES HERMANAS
PERÚ 20170072465 SOCIEDAD MINERA CERRO VERDE S.
PERÚ 20304177552 PLUSPETROL PERU CORPORATION
PERÚ 20422764136 HIDROMARAÑON SRL
PERÚ 20506342563 PERU LNG S.R.L.
PERÚ 20522447651 PERUANA INV. ENER. RENOVABLES
PERÚ 20536878573 GASES DEL PACIFICO S.A.C
PERÚ 20545100127 EMPRESA CONCESIONARIA ENERGIA
PERÚ C0HT CONCESIONARIA ANGOSTURA SIGUAS
PERÚ C0YN0000 PARQUE EOLICO MARCONA, S.R.L. (PERU)
PERÚ C13000001 Telefonica del Peru (PERU)
PERÚ C13000002 EDELNOR (PERU)
PERÚ C13000005 Luz del Sur (PERU)
PERÚ C13000030 Sedapal (PERU)
 Factor Riesgo
01 Caída a distinto nivel (d/n)
02 Caída al mismo nivel (m/n)
03 Caída de objetos
04 Desplomes o Derrumbamientos
05 Manejo de Herramientas
06 Manejo Máquinas o Equipos
07 Manejo de Materiales
08 Pisadas sobre objetos
09 Resbalones/Torceduras(no cae m/n) * Sin valorar
10 Choques/Golpes contra/por objetos
11 Proyección de partículas
12 Atrapamientos
13 Esfuerzos
14 Contactos Térmicos
15 Contactos Eléctricos
16 Sustancias Tóxicas/Corrosivas
17 Arco de Soldadura
18 Explosiones/Incendios
19 Vehículos (en misión)
20 Higiénicos
21 Ergonómicos
23 Animales
24 Espacios confinados
25 In Itinere
22 Psicosociales
Riesgo Id. Riesgo
* De andamio 0101 Caída a distinto nivel (d/n)* De andamio
* De escaleras manuales 0102 Caída a distinto nivel (d/n)* De escaleras manuales
* De apoyos metálicos/estructuras 0103 Caída a distinto nivel (d/n)* De apoyos metálicos/estructuras
* De postes de madera/hormigón 0104 Caída a distinto nivel (d/n)* De postes de madera/hormigón
* De escaleras fijas 0105 Caída a distinto nivel (d/n)* De escaleras fijas
* Instalaciones de terceros 0106 Caída a distinto nivel (d/n)* Instalaciones de terceros
* Otros 0107 Caída a distinto nivel (d/n)* Otros
* Sin valorar 0200 Caída al mismo nivel (m/n)* Sin valorar
* Sin valorar 0300 Caída de objetos* Sin valorar
* Sin valorar 0400 Desplomes o Derrumbamientos* Sin valorar
* Mecánicas 0501 Manejo de Herramientas* Mecánicas
* Eléctricas 0502 Manejo de Herramientas* Eléctricas
Neumáticas 0503 Manejo de Herramientas*Neumáticas
* Sin valorar 0600 Manejo Máquinas o Equipos* Sin valorar
* De forma manual 0701 Manejo de Materiales* De forma manual
* Con medios mecánicos 0702 Manejo de Materiales* Con medios mecánicos
* Sin valorar 0800 Pisadas sobre objetos* Sin valorar
0900 Resbalones/Torceduras(no cae m/n)* Sin valorar
* Móviles 1001 Choques/Golpes contra/por objetos* Móviles
* Inmóviles 1002 Choques/Golpes contra/por objetos* Inmóviles
* De trabajo propio 1101 Proyección de partículas* De trabajo propio
* De trabajo de otros 1102 Proyección de partículas* De trabajo de otros
* Ambientales 1103 Proyección de partículas* Ambientales
* Máquinas 1201 Atrapamientos* Máquinas
* Equipos 1202 Atrapamientos* Equipos
* Otras 1203 Atrapamientos* Otras
* Sobreesfuerzos 1301 Esfuerzos* Sobreesfuerzos
* Mala postura 1302 Esfuerzos* Mala postura
* Movimientos Repetitivo 1303 Esfuerzos* Movimientos Repetitivo
* Otros 1304 Esfuerzos* Otros
* Sin valorar 1400 Contactos Térmicos* Sin valorar
* Directos 1501 Contactos Eléctricos* Directos
* Indirectos 1502 Contactos Eléctricos* Indirectos
* Arco 1503 Contactos Eléctricos* Arco
* Cortocircuito 1504 Contactos Eléctricos* Cortocircuito
*Instalaciones de Terceros 1505 Contactos Eléctricos*Instalaciones de terceros
* Inhalación 1601 Sustancias Tóxicas/Corrosivas* Inhalación
* Contacto 1602 Sustancias Tóxicas/Corrosivas* Contacto
* Soldador 1701 Arco de Soldadura* Soldador
* Ayudante 1702 Arco de Soldadura* Ayudante
* De otros 1703 Arco de Soldadura* De otros
* Sin valorar 1800 Explosiones/Incendios* Sin valorar
* Propio 1901 Vehículos (en misión)* Propio
* Por otro 1902 Vehículos (en misión)* Por otro
* Atropello 1903 Vehículos (en misión)* Atropello
* Ruido 2001 Higiénicos* Ruido
* Radiaciones ionizantes 2002 Higiénicos* Radiaciones ionizantes
* Estrés térmico 2003 Higiénicos* Estrés térmico
* Iluminación 2004 Higiénicos* Iluminación
* Amianto 2005 Higiénicos* Amianto
*Vibraciones 2006 Higiénicos* Vibraciones
*Agentes pulvígenos 2007 Higiénicos* Agentes pulvígenos
*Biológicos / Mutagénicos 2008 Higiénicos* Biológicos/Mutagénicos
* PVD 2101 Ergonómicos* PVD
* Picaduras 2301 Animales* Picaduras
* Mordeduras 2302 Animales* Mordeduras
* sin valorar 2400 Espacios confinados* sin valorar
* Vehículo (propio) 2501 In Itinere* Vehículo (propio)
* Vehículo (por otros) 2502 In Itinere* Vehículo (por otros)
* Otros medios (propios) 2503 In Itinere* Otros medios (propios)
* Otros medios de transporte (SP) 2504 In Itinere* Otros medios de transporte (SP)
* Atropellos (por otros) 2505 In Itinere* Atropellos (por otros)
* Andando (trayecto) 2506 In Itinere* Andando (trayecto)
* Otros (tipos/actividades) 2507 In Itinere* Otros (tipos/actividades)
* Agresiones 2201 Psicosociales* Agresiones
 NOMBRE INCIDENTE ACTO_SUB_ESTANDAR CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR

ACTO_SUB_ESTANDAR (A/S)-Bajo la influencia de alcohol y/o otras drogas (C/S)-Guardas o barreras inadecuadas

CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR (A/S)-Carga incorrecta (C/S)-Equipos de protección incorrecto o inadecuado

CUASI_ACCIDENTE (A/S)-Colocación incorrecta (C/S)-Herramientas, equipo y materiales defectuosos
INCIDENTE (A/S)-Dar servicio a equipo en funcionamiento (C/S)-Congestión o acción restringida
(A/S)-Desactivar dispositivos de seguridad (C/S)-Sistemas de advertencia inadecuado
NIVEL DE RIESGO (A/S)-Jugueteo (C/S)-Peligros de incendio y explosión
BAJO (A/S)-Levantar incorrectamente (C/S)-Orden y limpieza deficientes / Desorden
MEDIO (A/S)-No usar el EPP correctamente (C/S)-Exposición al ruido
ALTO (A/S)-Omisión de advertir (C/S)-Exposición a la radiación
(A/S)-Omisión de asegurar (C/S)-Temperaturas extremas
(A/S)-Operar a velocidad indebida (C/S)-Iluminación deficiente o excesiva
CAMPO AFECTADO (A/S)-Operar equipo sin autorización (C/S)-Ventilación inadecuada

SEGURIDAD (A/S)-Uso indebido del equipo (C/S)-Condiciones ambientales peligrosas - derrame / fuga

OPERACIÓN (A/S)-Posición indebida (C/S)-Persona del mal vivir / persona agresiva

MEDIO AMBIENTE (A/S)-Usar equipo defectuoso (C/S)-Terreno irregular / inestable /con interferencia
(C/S)-Poste / pared / cable / techo deteriorado / estructura
insegura
ESTADO DE ACCIÓN INMEDIATA (C/S)-Riesgo eléctrico
ABIERTO (C/S)-Exposición a mordedura de animales
EN PROCESO
CERRADO SI
NO
Este listado será usado siempre y cuando se describa como
Este listado será usado siempre y cuando se describa
Condición Subestandar:
como Acto Subestandar:
(C/S)-Poste / pared / cable / techo deteriorado / estructura
(A/S)-No usar el EPP correctamente
insegura

(C/S)-Poste / pared / cable / techo deteriorado / estructura

LISTA_EPP_PARTES_DEL_CUERPO
insegura

ACTO O CONDICIÓN INSEGURA CABEZA (POS)-Poste

SI (CBZ)-Casco de seguridad (PAR)-Pared

NO (CBZ)-Barbiquejo (CBL)-Cables
(CBZ)-Tafilete (TCH)-Techo
OJOS Y CARA (STR)-Estructura insegura
(O&C)-Lentes/sobrelentes
(O&C)-Careta facial
(O&C)-Capucha Ingnifuga
(O&C)-Cubre nuca
OÍDOS
(OID)-Tapones auditivos GENERO
(OID)-Orejeras HOMBRE
VIAS RESPIRATORIAS MUJER
(RSP)-Mascarilla antipolvo
(RSP)-Respirador de media cara
(RSP)-Respirador de rostro completo
MANOS Y BRAZOS
(MNS)-Guantes de badana/cuero
(MNS)-Guantes protección química
(MNS)-Guantes anticorte (poliuretano)
(MNS)-Guantes ignífugos
(MNS)-Guantes para soldadura
(MNS)-Guantes dieléctricos
(MNS)-Mangas aislantes
(MNS)-Mangas de soldador
PIES Y PIERNAS
(PIP)-Zapatos de seguridad con puntera
(PIP)-Botines dieléctricos
(PIP)-Calzado dieléctrico
(PIP)-Botas jebe
(PIP)-Polainas de seguridad
(PIP)-Protección metatarsal
ROPA DE PROTECCIÓN
(ROP)-Pantalón, polo m/larga y m/corta
(ROP)-Traje para soldadura, fundiciones, sustancias químicas
(ROP)-Traje tyvek
(ROP)-Chalecos
(ROP)-Impermeable para lluvias
(ROP)-Overol
ACCESORIOS DE SEGURIDAD
(ACC)-Arnés anticaídas
(ACC)-Líneas de vida (simple o doble c/s retráctil)
(ACC)-Estrobos para ascender
(ACC)-Fajas de seguridad
(ACC)-Delantales
(ACC)-Protector solar