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RESUMEN:
Palabras clave:
ABSTRACT:
Key words:
Tabla De Contenidos
Tabla de Contenido
Tabla de Contenido.....................................................................................................................4
Introducción................................................................................................................................5
Capítulo 1. Planteamiento del Problema.....................................................................................6
Formulación del Problema......................................................................................................6
Objetivos.................................................................................................................................6
1.2.1. Objetivo General.......................................................................................................6
1.2.2. Objetivos Específicos................................................................................................6
Justificación............................................................................................................................6
Capítulo 2. Marco Teórico..........................................................................................................7
2.Desarrollo del marco teórico................................................................................................7
2.1 definicion de la rodilla:.....................................................................................................7
2.2 Complejo muscular y articular..............................................................................................8
2.3 Definicion y funcion de los meniscos:................................................................................10
2.4 Prevalencia en poblacion:...................................................................................................14
2.5 Síntomas de una rotura de menisco.....................................................................................15
2.6 Tipos de lesiones meniscales..............................................................................................16
10. Tratamiento de Fisioterapia................................................................................................19
Rehabilitación de rodilla y menisco.................................................................................19
11. Beneficios de la fisioterapia................................................................................................21
12. Recuperación y recomendaciones.......................................................................................22
Capítulo 3. Método...................................................................................................................23
3.1 Tipo de Investigación..................................................................................................23
3.2. Técnicas de Investigación..............................................................................................23
3.3. Cronograma de actividades por realizar.........................................................................23
Capítulo 5. Conclusiones..........................................................................................................24
Bibliografía...............................................................................................................................26
Introducción
Objetivos
Justificación
En su interior tiene un pequeño hueso, la rótula, que se articula con la porción anterior
e inferior del fémur, así como dos discos de fibrocartílago, los meniscos. Asimismo, está
envuelta por una cápsula articular y ligamentos, lo que le da estabilidad.
Los ligamentos más importantes son el ligamento lateral externo, el ligamento lateral
interno, el ligamento cruzado anterior y el ligamento cruzado posterior. Además, en ella
se insertan músculos importantes que permiten los movimientos de flexión y extensión de
la rodilla y la pierna.
Complejo articular:
La articulación de la rodilla es una articulación sinovial que conecta tres huesos; el
fémur, la tibia y la patela. Es un gínglimo complejo compuesto por dos articulaciones; la
articulación tibiofemoral y la articulación patelofemoral. La articulación tibiofemoral
como su nombre lo indica es la unión entre la tibia y el fémur, mientras que la
articulación patelofemoral es la unión entre la patela y el fémur.
Complejo muscular:
El menisco interno tiene forma de letra C. Su longitud media es de 3’5 cm. y su altura
en la periferia es casi de 1 cm. La cara superior es cóncava y la inferior casi plana. La
parte anterior llamada tercio o cuerno anterior es casi libre. Por el contrario, las otras dos
fracciones: cuerpo o tercio medio y cuerno o tercio posterior, estos son los nombres que
reciben, están firmemente fijadas a la cápsula y ligamentos por lo que el menisco interno
es menos móvil que el externo y por ello el cuerno posterior tiene mayor riesgo de lesión
El menisco externo es casi un círculo y cubre una mayor superficie de platillo tibial.
Anatómicamente también se divide en tres zonas que reciben los mismos nombres que las
del menisco interno. Tiene mayor movilidad que él porque sus inserciones con la cápsula
son mucho más laxas y porque entre los dos tercios medio y posterior se halla una zona
libre de anclaje, llamada hiato poplíteo, por donde discurre el tendón del músculo
poplíteo. Todo lo descrito sirve para que proporcione suficiente congruencia al
compartimento externo que relaciona el cóndilo femoral convexo con la superficie tibial
que también es convexa. Los cuernos anteriores de ambos meniscos están unidos entre si
por el ligamento de Winslow y el cuerno anterior del menisco interno se une al cuerno
posterior del menisco externo por el ligamento de Barkow.
Si se observa la ultraestructura del menisco se puede afirmar que es un tejido
fibrocartilaginoso formado por fibras de colágeno orientadas en las tres direcciones del
espacio y separadas por líneas de condrocitos. A la sección tiene forma triangular.
El menisco externo se desplaza hacia delante y el interno hacia detrás. Esta peculiar
cinemática hace que sea posible lesionar los meniscos. Puede ocurrir cuando no siguen la
sincronización que marca la articulación de la rodilla debiéndose tanto al movimiento
ántero-posterior como al rotacional. Por ejemplo: un movimiento de flexo-extensión
incontrolado que bloquee la normal rotación.
En general los meniscos podrán romperse al ser atrapados entre el cóndilo femoral y el
platillo tibial o cuando sus inserciones periféricas cedan como consecuencia de una
fuerza de distracción. El menisco interno es el que se lesiona con más frecuencia, siendo
el tercio posterior la zona más vulnerable. El menisco externo, al tener menor fijación y
ser más libre, se lesiona con menor frecuencia.
Las meniscopatías son una dolencia con una prevalencia bastante alta en la población,
especialmente adulta y de género masculino. En concreto, el 70-80 % de estas lesiones
afecta a los hombres, sobre todo entre los 20 y 30 años, mientras que la incidencia en las
mujeres es menor y las lesiones suelen producirse a una edad más temprana, entre los 10
y los 20 años. Sin embargo, las meniscopatías también pueden presentarse en edades más
avanzadas (40-45 años y más de 60 años) debido al desgaste por la práctica deportiva y
por la edad. Es importante señalar que en algunos casos las lesiones meniscales producen
sintomatología, pero en otros son asintomáticas y el paciente no sabe que tiene el
menisco lesionado; de hecho, entorno a los 60 años el 60 % de la población adulta
masculina presenta lesiones meniscales de algún tipo y no siente ningún síntoma.
Causas de una rotura y sus tipos
La rotura de menisco es una de las lesiones más frecuentes en la articulación de la rodilla y se
puede producir por diversas causas:
Traumática: causada por un impacto, ya sea directo o indirecto.
Degenerativa: a causa del deterioro progresivo con los años.
Mecánica: debida a malas posturas, y en consecuencia un mal funcionamiento.
En numerosas ocasiones las roturas meniscales se producen en gente joven, realizando
deporte (futbol, esquí…). El movimiento que produce el daño en el menisco suele ser un
movimiento brusco de rotación con la pierna apoyada en el suelo o un movimiento de flexión
excesivo.
Las roturas de menisco no son todas iguales. Por eso se clasifican en diferentes tipos, según
sean completas o incompletas y según la zona del menisco que se haya roto:
Como hemos visto anteriormente, sabemos que hay distintas causas y tipos de rotura, por lo
tanto los síntomas serán muy variables. Incluso dos personas que aparentemente presentan la
misma lesión, pueden tener síntomas distintos. Aun así, entre los síntomas más frecuentes
encontramos:
Chasquido y dolor en la zona meniscal, en el momento que se produce la lesión.
Inflamación de la rodilla, puede ser muy importante o escasa.
Bloqueo de la articulación.
Dolor al realizar los movimientos de flexión y extensión, sobretodo en el rango final del
movimiento.
Dificultad para moverse después de permanecer sentado durante un tiempo prolongado.
El dolor en muchas ocasiones es difícil de definir en una zona, aunque puede ocurrir que se
note con mayor intensidad en la cara interna o externa de la rodilla, dependiendo del menisco
lesionado. También, se pueden percibir pinchazos y fallos en la estabilidad de la rodilla.
Conviene repetir este proceso un par de veces con un ángulo diferente de flexión de la rodilla,
para probar toda la cara posterior del menisco lateral.
Para comprobar el menisco medial, ponga la rodilla en flexión completa y rote lateralmente la
tibia.
RESULTADO Esta prueba se considera positiva si su paciente experimenta chasquidos,
bloqueos o dolor en la rodilla.
PRUEBA DE APLEY PRUEBA DE DISTRACCION
POSICION DE PACIENTE paciente en posición prona.
PROCEDIMIENTO fije la pierna sometida a la prueba con su propia pierna y lleve la rodilla
a 90° de flexión. Mientras da la distracción, realice la rotación lateral de la tibia y la rotación
medial. Se busca una rotación excesiva en comparación con el otro lado o una molestia. A
continuación, repita el mismo procedimiento, mientras que usted está dando la compresión. En
este caso, se busca la disminución de la rotación o de las molestias.
PRUEBA DE EGE
POSICION DE PACIENTE paciente se pone de pie con las rodillas totalmente extendidas y
ambos pies separados entre sí de 30 a 40 centímetros.
PROCEDIMIENTO Para detectar una rotura de menisco medial, se pide al paciente que se
ponga en cuclillas con ambas piernas en rotación externa máxima y que luego se levante
lentamente. La distancia entre las rodillas aumenta y cada rodilla se gira externamente a medida
que se avanza en la sentadilla. Para los desgarros de menisco laterales, se mantienen ambas
extremidades inferiores en rotación interna máxima mientras el paciente se pone en cuclillas y de
pie. Una sentadilla completa en rotación interna es casi imposible incluso en individuos sanos.
Por lo tanto, se requiere una sentadilla ligeramente inferior a la completa en la rotación interna y
se permite al paciente utilizar un objeto cercano como apoyo. A diferencia de la prueba del
menisco medial, la distancia entre las rodillas disminuye y cada una de ellas se rota internamente
a medida que avanza la sentadilla.
RESULTADO Esta prueba es positiva cuando el paciente siente dolor y/o un chasquido (que
a veces es audible para el examinador) en el lugar relacionado con la línea articular. La
continuación de la postura en cuclillas se detiene en cuanto se siente el dolor y/o el chasquido. Si
el paciente experimenta dolor al salir de la sentadilla, la prueba también se califica como
positiva.
2.9.TRATAMIENTO QUIRURGICO
Esta es una aplicación que se da en los casos agudos de lesiones o en rupturas periféricas esta
va ser muy confiable ya que tiende a tener menos probabilidades de poder desarrollar una
artrosis post cirugía también favorece en preservar al meniscos y esta va ser mas aplicada en
jóvenes dependiendo al tipo de lesión que padezca en los meniscos , la intervención quirúrgica
de meniscos dura aproximadamente 30 a 60 minutos y en general antes de las 24 horas el
paciente puede volver a su hogar para poder empezar su recuperación con ayuda de especialistas
fisioterapéuticos , en general después del proceso de recuperación se puede retomar la actividad
física sin embargo en algunos casos es necesario algunas modificaciones deportivas
especialmente en deportes de impacto
Si bien es cierto que hay una variedad de tratamientos en el caso de los meniscos rotos, el
desarrollo de algunas especialidades terapéuticas resultan mejor para recuperarlos sin
necesidad de operar. Con absoluta responsabilidad y pleno conocimiento puede afirmarse que
la fisioterapia mejor que cirugía.
La fisioterapia es una especialidad de la salud con alternativas de terapias sin el uso de
fármacos que ayudan a mitigar numerosas dolencias crónicas o temporales.
En el caso específico de las lesiones en las rodillas por roturas de menisco, la fisioterapia
será fundamental aun en los casos en que se haya recurrido a la intervención quirúrgica.
El fortalecimiento de los músculos que rodean la rodilla es esencial para mejorar la estabilidad
y prevenir futuras lesiones.
Si se ha realizado una menisceptomia total que es la extracción del menisco entero los
pacientes suelen mejorar rápidamente con fisioterapia y ejercicios de rehabilitación aunque
hay la parte mala de que todos los impactos van al cartílago y hay el contacto hueso con hueso
que lleva a un desgaste más rápido de la articulación.
Por otro lado si al paciente se le ha realizado una meniscectomia parcial con saturación de
las partes rotas la mejoría en la rehabilitación va a ser más lenta pero los resultados suelen ser
buenos.
Recomendaciones :
Aplicar hielo. El hielo puede reducir el dolor y la hinchazón de la rodilla. Aplica una
compresa fría, una bolsa de verduras congeladas o una toalla llena de cubitos de hielo
durante unos 15 minutos cada vez, manteniendo la rodilla elevada. Haz esto cada 4 a
6 horas durante uno o dos días y, luego, con la frecuencia necesaria.
Capítulo 3. Método
Obj. General X X
Objs. Específicos X X
Desarrollo del Marco teórico X
Tercer capitulo X
Conclusiones y resumen X
Capítulo 5. Conclusiones
Bibliografía
menisco-y-fisioterapia/
https://www.efisio.es/rehabilitacion-rotura-menisco-fisioterapia/
enero). Clínica
Mayo. https://www.mayoclinic.org/es/enfermedades-condiciones/meniscos-desgarrados/
diagnosis-tratamiento/drc-20354823
Badia, J. M. (2020, July 2). ¿Como recuperarnos rápido de una lesión de menisco? -
menisco/
meniscales-de-rodilla-y-su-clasificacion-t/
https://www.urbanfisio.com/rotura-menisco-causas-sintomas-ejercicios/
lesion-menisco#Prevalencia_en_la_poblacion
https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/articulacion-de-la-rodilla
https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/rodilla