UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL BENI

PROPEDEUTICO DE MEDICINA 2024

TEMA
ARTICULACION DE LA MUÑECA

NOMBRE DE ALUMNO
LAURIN BELEN FRANCO GUTIERREZ

Trinidad 15 de Enero de 2024

1
 RESUMEN

La articulación radiocarpiana se encuentra entre la porción distal del radio y tres de los cuatro
huesos carpianos proximales; el escafoides, semilunar y piramidal. La superficie articular del
radio distal es casi triangular y cóncava, presentando dos carillas articulares separadas por una
pequeña cresta anteroposterior. Estas son las fosas escafoides y semilunar, que están en
articulación directa con los huesos carpianos correspondientes. La articulación entre el radio
distal y el hueso piramidal es indirecta, mediada por una estructura bicóncava conocida como el
complejo de fibrocartílago triangular.

El componente distal de la articulación radiocarpiana está formado por las caras articulares en los
huesos escafoides, semilunar y piramidal, que se mantienen en su lugar por los ligamentos
interóseos. Los huesos escafoides y semilunar forman en conjunto una cara articular convexa que
se articula con la concavidad formada por el radio y la porción radial del complejo de
fibrocartílago triangular. El hueso piramidal tiene una pequeña cara articular en su superficie
articular, que puede o no articularse con el complejo de fibrocartílago triangular.

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 INDICE

1. OBJETIVOS............................................................................................................................................1
2, INTRODUCCIÓN........................................................................................................................................2
3, MARCO TEORICO......................................................................................................................................3
3,1. Anatomía de la articulación de la muñeca.........................................................................................3
3,2, Funciones y movimientos..................................................................................................................4
3.3. Patologías y lesiones...................................................................................................................5
3.4. Diagnóstico y tratamiento.................................................................................................................7
3.5. Prevención y rehabilitación.........................................................................................................9
3.6. Desarrollo de dispositivos médicos...........................................................................................10
3.7. Papel en actividades especificas………………………………………………………………………………………….…11

4. AVANCES CIENTIFICOS…………………………………………………………………………………………………………………..14

5. CONCLUSIÓN......................................................................................................................................18
6. BIBLIOGRAFIA.....................................................................................................................................19
7. ANEXOS………………………………………………………………………………………………………………………………………….20

3
 1. OBJETIVOS

1.1. OBEJETIVO GENERAL

Se busca informar sobre la compleja articulación de la muñeca, aspectos anatofisiológicos y
biomecánicos, características, clasificación y tratamiento de la fractura distal del radio

1.2. OBJETIVO ESPECIFICO

 Explorar la estructura anatómica de la articulación de la muñeca, incluyendo los huesos,
ligamentos, tendones y músculos involucrados.
 Investigar las funciones principales de la articulación de la muñeca y los diferentes tipos
de movimientos que permite, como flexión, extensión, abducción y aducción.
 Analizar las posibles patologías y lesiones que pueden afectar la articulación de la
muñeca, como la tendinitis, la fractura de muñeca, el síndrome del túnel carpiano, entre
otros.
 Revisar los métodos de diagnóstico utilizados para identificar problemas en la articulación
de la muñeca y examinar las opciones de tratamiento disponibles, incluyendo terapias
físicas, medicamentos y cirugía.
 Abordar estrategias para prevenir lesiones en la muñeca y explorar programas de
rehabilitación para aquellos que han experimentado lesiones o cirugías en esta área.
 Investigar el desarrollo de dispositivos médicos, como férulas o prótesis, diseñados para
mejorar la movilidad y la funcionalidad de la muñeca en casos de lesiones o
enfermedades crónicas.
 Explorar el papel crucial que desempeña la articulación de la muñeca en actividades
específicas, como deportes, música, o trabajos manuales, y cómo se pueden optimizar
para mejorar el rendimiento.
 Revisar los avances recientes en la investigación relacionada con la articulación de la
muñeca, incluyendo nuevas terapias, técnicas de diagnóstico y enfoques quirúrgicos.Al

Con estos objetivos, se busca contribuir al avance del conocimiento sobre la articulación de la
muñeca, facilitando su diagnóstico temprano, mejorando las opciones de tratamiento y dar a
conocer más sobre este tema que la muchos lo dejan desaparecido

1
 2, INTRODUCCIÓN

La muñeca, esa pequeña pero asombrosa articulación que une la mano con el antebrazo, es una
pieza maestra de ingeniería biomecánica que nos permite llevar a cabo una variedad
impresionante de actividades en la vida diaria. Desde tareas simples como sostener un lápiz hasta
movimientos complejos en deportes y actividades artísticas, la articulación de la muñeca es
esencial para nuestra funcionalidad cotidiana.

Esta estructura anatómica, aparentemente sutil, revela una complejidad sorprendente cuando se
analiza más de cerca. No solo es la conexión entre dos segmentos importantes del miembro
superior, sino que también desempeña un papel vital en la estabilidad y la movilidad de la mano.

Comprender la anatomía, la fisiología y los desafíos asociados con la articulación de la muñeca

es crucial no solo para profesionales de la salud y cirujanos ortopédicos, sino también para
cualquier persona interesada en mejorar su conocimiento sobre la estructura que facilita nuestra
capacidad para interactuar con el mundo que nos rodea.

A lo largo de estas páginas, exploraremos en detalle los diversos aspectos que hacen única a la
articulación de la muñeca. Desde su compleja estructura anatómica hasta su función en
actividades específicas, examinaremos las patologías que pueden afectarla, los métodos de
diagnóstico disponibles, y las opciones de tratamiento que permiten a los individuos recuperar y
mantener la funcionalidad de esta región vital del cuerpo humano.

A medida que nos sumergimos en el fascinante mundo de la articulación de la muñeca,

descubriremos cómo su comprensión no solo mejora la práctica médica, sino que también arroja
luz sobre la intrincada interacción entre la estructura anatómica y la funcionalidad humana.

2
 3, MARCO TEORICO

La articulación de la muñeca es esencial proporcionar una breve definición o concepto de la

articulación en cuestión

3,1. Anatomía de la articulación de la muñeca

La articulación de la muñeca es una estructura anatómica compleja y vital para la funcionalidad

del miembro superior. Aquí su anatomía:

 Huesos:
Radio y Cúbito: Estos dos huesos del antebrazo se conectan con los huesos del carpo para
formar la articulación de la muñeca.
 Huesos del Carpo:
Ocho pequeños huesos dispuestos en dos filas (proximal y distal), que forman la base de
la mano. Estos incluyen el escafoides, semilunar, piramidal, pisiforme, trapecio,
trapezoide, capitato y hamato.
 Ligamentos:
Ligamentos Radiocarpianos: Ligamentos que conectan el radio y el cúbito con los huesos
del carpo, proporcionando estabilidad a la articulación.
Ligamentos Interóseos: Refuerzan la unión entre los huesos del carpo, contribuyendo a la
estabilidad general.
Ligamentos Colaterales: Refuerzan los lados de la articulación, ayudando a prevenir
movimientos laterales excesivos.
 Cápsula Articular: Una envoltura de tejido conectivo que rodea la articulación y encierra
el espacio sinovial, donde se produce la lubricación necesaria para el movimiento suave.
 Tendones:
Tendones Extensores y Flexores: Tendones que permiten la extensión y flexión de los
dedos y la muñeca. Estos se originan en los músculos del antebrazo y pasan por la
muñeca, uniendo los huesos con los músculos.
 Músculos:
Músculos Flexores: Ubicados en la parte anterior del antebrazo, permiten la flexión de la
muñeca y los dedos.

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 Músculos Extensores: Situados en la parte posterior del antebrazo, facilitan la extensión
de la muñeca y los dedos.
 Articulaciones Vecinas:
Articulación Radiocubital Distal: Conexión entre el radio y el cúbito en la parte inferior
del antebrazo.
Articulaciones Carpometacarpianas y Metacarpofalángicas: Unen los huesos del carpo
con los metacarpianos y las falanges, respectivamente.
 Vasos Sanguíneos y Nervios:
Arterias y Venas: Proporcionan irrigación sanguínea a la articulación y estructuras
circundantes.
 Nervios: Permiten la transmisión de señales nerviosas para el control motor y sensorial.

3,2, Funciones y movimientos

La articulación de la muñeca es crucial para una amplia gama de funciones y movimientos que
permiten la ejecución de actividades cotidianas y especializadas.

 Funciones Principales:
 Soporte y Estabilidad: La articulación de la muñeca proporciona soporte y estabilidad a la
mano, permitiendo que esta mantenga una posición funcional durante diversas
actividades.
 Transmisión de Fuerza: Facilita la transmisión eficiente de la fuerza generada por los
músculos del antebrazo a las estructuras de la mano, contribuyendo a la realización de
tareas que involucran agarre y manipulación.
 Absorción de Impactos: Durante actividades como la escritura, la práctica de deportes o el
uso de herramientas, la articulación de la muñeca actúa como un amortiguador,
absorbiendo impactos y reduciendo el estrés en las estructuras circundantes.
 Coordinación de Movimientos: Juega un papel esencial en la coordinación de
movimientos finos de los dedos, permitiendo acciones precisas como escribir, teclear,
tocar instrumentos musicales y manipular objetos pequeños.

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  Movimientos de la Articulación de la Muñeca:
 Flexión: Movimiento que disminuye el ángulo entre la palma de la mano y el antebrazo,
como cuando se dobla la muñeca hacia adelante al levantar la mano.
 Extensión: Movimiento opuesto a la flexión, que aumenta el ángulo entre la palma de la
mano y el antebrazo, como cuando se endereza la muñeca.
 Abducción y Aducción: Abducción: Movimiento lateral que aleja la mano del plano
medio del cuerpo. Aducción: Movimiento opuesto a la abducción, acercando la mano al
plano medio del cuerpo.
 Pronación y Supinación: Pronación: Rotación de la muñeca que coloca la palma de la
mano hacia abajo.
 Supinación: Rotación que coloca la palma hacia arriba.
 Circunducción: Movimiento combinado que involucra flexión, extensión, abducción y
aducción, describiendo un patrón circular. Este movimiento es característico de
actividades como dibujar círculos en el aire.

3.3. Patologías y lesiones

Dada la complejidad de movimientos y el uso que le damos en nuestro día a día y también a la
hora de practicar ciertos deportes, la muñeca puede sufrir múltiples lesiones o patologías. Jugar a
tenis o paddle, levantar pesas, remar, jugar al baloncesto… hay una multitud de deportes que
hacen trabajar la muñeca y que pueden provocar lesiones por estrés o por accidente. Pero en otros
deportes, como los de contacto, por ejemplo, donde haya riesgo de caídas las muñecas también
sufren. En el quehacer diario también podemos afectar a nuestras muñecas haciendo movimientos
repetitivos o usando ciertos tipos de herramientas.

Dentro de las patologías que afectan a las muñecas tenemos:

 Roturas tendinosas: las lesiones de los tendones son una de las más comunes que afectan a
la muñeca. Pueden ser roturas parciales o totales y según la gravedad requerirá de
intervención quirúrgica.

5
 Lesiones ligamentosas de la muñeca: también muy común, un esguince es una lesión de
los ligamentos. Se usan grados para definir su gravedad. La causa más común es una
caída en la que ponemos las manos para amortiguar.
 Quistes y ganglios: son bultos benignos que se pueden formar en los tendones o las
articulaciones y suelen estar llenos de un líquido gelatinoso. Se pueden drenar o extirpar
mediante cirugía.
 Tendinopatía de Quervain: afecta a los tendones de la muñeca en la parte en la que se
encuentra el dedo pulgar. Produce dolor en esa zona al rotar la muñeca o al coger algo
cerrando el puño. Se suele producir por una sobrecarga prolongada en el tiempo. Repetir
un movimiento cada día, sobre todo si requiere esfuerzo, pero también algo tan simple
como escribir con un lápiz, puede irritar la vaina que recubre los tendones produciendo
inflamación y dolor que limitará nuestros movimientos
 Fracturas de Muñeca:
 Las fracturas en los huesos que conforman la muñeca, especialmente el radio y el
escafoides, son comunes. Pueden ocurrir debido a caídas, impactos directos o lesiones
deportivas.
 Tendinitis de la Muñeca:
 La inflamación de los tendones que rodean la articulación puede causar dolor y limitar el
rango de movimiento. La tendinitis puede ser causada por movimientos repetitivos,
lesiones o condiciones inflamatorias.
 Síndrome del Túnel Carpiano:
 Una afección en la que el nervio mediano, que atraviesa el túnel carpiano en la muñeca, se
comprime. Esto puede causar dolor, entumecimiento y debilidad en la mano y los dedos.
 Lesiones de Ligamentos:
 Las lesiones en los ligamentos de la muñeca, como el esguince, pueden ocurrir debido a
movimientos bruscos, caídas o impactos. Estas lesiones pueden variar en gravedad, desde
estiramientos leves hasta desgarros completos.
 Artritis de la Muñeca:
 La inflamación de las articulaciones de la muñeca ya sea por desgaste normal
(osteoartritis) o por enfermedades autoinmunes (artritis reumatoide), puede causar dolor,
hinchazón y limitación en el movimiento.
 Lesiones de Manguito de los Rotadores de la Muñeca:

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 Lesiones en los músculos y tendones que rodean la muñeca pueden provocar dolor y
limitar la movilidad. Estas lesiones pueden ser el resultado de movimientos repetitivos o
traumas.
 Luxaciones de la Articulación de la Muñeca:
 Desplazamiento anormal de los huesos de la muñeca que puede ocurrir debido a impactos
severos, caídas o lesiones traumáticas.
 Enfermedad de Kienböck:
Una afección en la que uno de los huesos del carpo, generalmente el semilunar,
experimenta una pérdida de suministro sanguíneo, lo que puede provocar dolor y
degeneración.
 Lesiones por Esfuerzo Repetitivo (LER):
Condiciones como el síndrome del túnel carpiano y la tendinitis pueden ser parte de un
grupo de lesiones por esfuerzo repetitivo causadas por movimientos repetitivos y posturas
prolongadas.

3.4. Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico y tratamiento de las patologías y lesiones de la articulación de la muñeca son

procesos cruciales para restaurar la funcionalidad y aliviar el dolor. Aquí se describen algunos
aspectos relacionados con el diagnóstico y el tratamiento:

 Diagnóstico:

Historia Clínica:

Se recopila información detallada sobre la historia médica del paciente, incluyendo lesiones
previas, actividad física y síntomas actuales.

Examen Físico: Se realiza una evaluación física de la muñeca para identificar signos de
hinchazón, deformidades, rango de movimiento limitado y sensibilidad.

Pruebas de Imagen:

Radiografías: Pueden revelar fracturas, luxaciones, artritis y cambios degenerativos.

Resonancia Magnética (RM): Proporciona imágenes detalladas de tejidos blandos, como

tendones y ligamentos.
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Ecografía: Puede utilizarse para evaluar lesiones de tejidos blandos y guiar procedimientos
invasivos.

Pruebas Funcionales:

Se pueden realizar pruebas específicas para evaluar la fuerza, el rango de movimiento y la

coordinación de la muñeca.

Estudios de Laboratorio:

En casos de sospecha de enfermedades autoinmunes, como artritis reumatoide, se pueden realizar

análisis de sangre específicos.

 Tratamiento:

Manejo Conservador:

Medicamentos Antiinflamatorios: Ayudan a reducir la inflamación y aliviar el dolor.

Fisioterapia: Ejercicios específicos para fortalecer los músculos, mejorar la movilidad y aliviar la
tensión en la muñeca.

Inmovilización: Férulas o yesos pueden ser utilizados para inmovilizar la muñeca y permitir la
curación.

Tratamiento Farmacológico:

Analgésicos: Para aliviar el dolor.

Medicamentos Antirreumáticos Modificadores de la Enfermedad (DMARD): En casos de artritis

reumatoide u otras enfermedades autoinmunes.

Inyecciones Intraarticulares:

Inyecciones de corticosteroides para reducir la inflamación y el dolor.

Cirugía:

En casos graves o cuando el tratamiento conservador no es efectivo, puede ser necesario recurrir
a intervenciones quirúrgicas.

Ejemplos de procedimientos quirúrgicos incluyen la reparación de ligamentos, la fijación de

fracturas, la artroscopia y la artroplastia.
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Rehabilitación:

Después de la cirugía o durante el tratamiento conservador, la rehabilitación es esencial para

restaurar la fuerza, la flexibilidad y la función normal de la muñeca.

Gestión a Largo Plazo

Pacientes con enfermedades crónicas, como la artritis, pueden requerir un manejo continuo a
largo plazo con medicamentos y terapias para controlar los síntomas.

El plan de diagnóstico y tratamiento varía según la naturaleza y gravedad de la afección, así como
las necesidades individuales del paciente. La colaboración entre médicos, fisioterapeutas y otros
profesionales de la salud es esencial para un enfoque integral y exitoso.

3.5. Prevención y rehabilitación

La prevención y rehabilitación son aspectos fundamentales en el cuidado de la articulación de la

muñeca, ya que buscan prevenir lesiones y optimizar la recuperación en caso de problemas
existentes. Aquí se detallan estrategias de prevención y enfoques de rehabilitación:

 Prevención:

Asegurarse de que las actividades diarias y laborales se realicen con una postura ergonómica para
reducir el estrés en la muñeca. Esto es especialmente importante para aquellos que trabajan en
computadoras u ocupaciones que requieren movimientos repetitivos.

Incorporar ejercicios específicos para fortalecer los músculos del antebrazo y la muñeca,
ayudando a proporcionar estabilidad y prevenir lesiones.

Realizar estiramientos regulares para mantener la flexibilidad de la muñeca y reducir la tensión

en los músculos y tendones.

En actividades que involucran movimientos repetitivos o impactos, el uso de férulas o soportes

puede proporcionar estabilidad y prevenir lesiones.

Aprender y practicar técnicas adecuadas al realizar actividades que involucren la muñeca, como
levantar objetos pesados, usar herramientas o practicar deportes.

Tomar pausas regulares durante actividades repetitivas para permitir que los músculos y las
articulaciones descansen y se recuperen.

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El estrés puede contribuir a la tensión muscular. Prácticas como la gestión del estrés y la
relajación pueden ayudar a reducir la probabilidad de problemas en la muñeca.

 Rehabilitación:

Sesiones de fisioterapia que incluyan ejercicios específicos para fortalecer y mejorar la

flexibilidad de la muñeca, así como técnicas de terapia manual.

Implementar ejercicios específicos diseñados para restaurar la función y mejorar la movilidad de

la muñeca.

En algunos casos, el uso temporal de dispositivos de apoyo puede ser parte del proceso de
rehabilitación para inmovilizar la muñeca y facilitar la curación.

La reintroducción gradual de actividades normales, especialmente después de una lesión o

cirugía, es esencial para evitar la recurrencia de problemas.

Proporcionar información y educación sobre la anatomía de la muñeca, las medidas preventivas y

las técnicas de autocuidado para empoderar al paciente en el proceso de rehabilitación.

Mantener un seguimiento regular con profesionales de la salud para evaluar la progresión de la

rehabilitación y realizar ajustes según sea necesario.

La prevención y rehabilitación deben ser consideradas como procesos continuos y

personalizados, adaptados a las necesidades específicas de cada individuo y a la naturaleza de la
lesión o afección.

3.6. Desarrollo de dispositivos médicos

El desarrollo de dispositivos médicos destinados a la articulación de la muñeca ha experimentado

avances significativos para mejorar la calidad de vida de las personas con lesiones o afecciones
crónicas.

Órtesis y Férulas:

Diseño y desarrollo de órtesis y férulas más avanzadas y personalizadas para proporcionar un

soporte específico, estabilizar la articulación de la muñeca y facilitar la recuperación después de
lesiones.

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Dispositivos de Rehabilitación:

Equipos de rehabilitación especializados que utilizan tecnología para mejorar la fuerza y la

flexibilidad de la muñeca. Esto podría incluir dispositivos de resistencia ajustable y sistemas de
rehabilitación virtual.

Implantes Articulares:

Desarrollo de implantes articulares avanzados para casos de lesiones graves o enfermedades

degenerativas, buscando restaurar la función y reducir el dolor en la articulación de la muñeca.

Dispositivos de Monitoreo y Diagnóstico:

Sensores y dispositivos portátiles que pueden monitorear continuamente la actividad de la

muñeca, proporcionando información valiosa para el diagnóstico y seguimiento de enfermedades
crónicas, como la artritis.

Prótesis de Muñeca:

Desarrollo de prótesis de muñeca avanzadas con movimientos controlados, sensores de

retroalimentación y materiales biomiméticos para mejorar la funcionalidad y adaptación a las
actividades diarias.

Tecnología de Imágenes Avanzadas:

Mejora de las técnicas de imágenes médicas, como la resonancia magnética y la tomografía

computarizada, para obtener imágenes más detalladas y precisas de la articulación de la muñeca,
facilitando un diagnóstico más preciso.

Dispositivos de Terapia Magnética:

Uso de terapia magnética para aliviar el dolor y promover la curación en la muñeca. Esto puede
incluir dispositivos portátiles de terapia magnética o aplicaciones más avanzadas en entornos
clínicos.

El desarrollo continuo de estos dispositivos médicos contribuye significativamente a la mejora de

la atención y el tratamiento de las afecciones relacionadas con la articulación de la muñeca,
brindando soluciones más efectivas y personalizadas.

11
 3.7. Papel en actividades especificas

La articulación de la muñeca desempeña un papel crítico en una variedad de actividades

específicas, ya que su funcionalidad afecta directamente la destreza y la capacidad de realizar
tareas precisas.

Escritura y Tipeo:

La capacidad de la muñeca para realizar movimientos de flexión y extensión es esencial para

sostener un lápiz o teclear en un teclado de manera cómoda y eficiente.

Artes Visuales:

En actividades artísticas como dibujo, pintura y escultura, la muñeca es crucial para la realización
de movimientos finos y precisos necesarios para la expresión artística.

Música:

Instrumentos como el piano, la guitarra, la flauta u otros instrumentos de cuerda o viento

requieren una coordinación precisa de la muñeca para producir sonidos específicos y ejecutar
técnicas musicales avanzadas.

Deportes de Raqueta:

Deportes como el tenis, el bádminton y el squash implican movimientos rápidos y repetitivos de

la muñeca para golpear la pelota con precisión.

Trabajo Manual y Manualidades:

En actividades que implican el uso de herramientas manuales, como carpintería, costura o

jardinería, la muñeca es esencial para controlar y manipular herramientas y materiales.

Actividades Laborales Específicas:

En profesiones que requieren movimientos repetitivos de la muñeca, como la escritura de código

informático, la manipulación de dispositivos médicos o la realización de procedimientos
quirúrgicos, la funcionalidad de la muñeca es crucial.

Deportes Acuáticos:

En deportes como la natación o el buceo, la muñeca es utilizada para realizar movimientos

específicos que permiten la propulsión y la dirección en el agua.
12
Actividades de Fitness y Levantamiento de Pesas:

La muñeca es fundamental en ejercicios que involucran levantamiento de pesas, yoga o pilates,

donde se requiere estabilidad y control en diferentes posiciones.

Manejo de Herramientas Informáticas:

En la era digital, el uso del ratón, trackpad y otros dispositivos informáticos implica movimientos
y gestos de la muñeca, especialmente en actividades prolongadas frente a la computadora.

Actividades Cotidianas:

Tareas diarias como abrir puertas, agarrar objetos pequeños, abotonarse la ropa y otros gestos
cotidianos dependen en gran medida de la movilidad y la funcionalidad de la muñeca.

La capacidad de la articulación de la muñeca para adaptarse y ejecutar movimientos específicos

es esencial para la participación efectiva en estas actividades. Por lo tanto, mantener la salud y la
funcionalidad de la muñeca es crucial para el bienestar y la calidad de vida en diversas
situaciones.

13
 4. Avances Científicos
PRÓTESIS BIÓNICAS, BIOLOGÍA
Y TECNOLOGÍA

Se conoce como Ingeniería Biónica a la especializada en la producción de herramientas

tecnológicas que simulen el funcionamiento o modelo de los seres vivos. Su objetivo es la
combinación de sistemas electrónicos y biológicos, potenciando sus ventajas y características.
Con el paso de los años la investigación ha experimentado una gran evolución, y actualmente,
estas prótesis son capaces de recrear, por ejemplo, el sentido del tacto de zonas amputadas,
función que era impensable hace unos años.

La primera prótesis de miembro superior registrada data del año 2000 a.C. Fue encontrada en una
momia egipcia. La prótesis estaba sujeta al antebrazo por medio de un soporteadaptado al
mismo1

Existen registros entre los años 950 al 710 a.C. de una prótesis de un dedo del pie encontrada

en Cairo, Egipto2 (se cree que pertenecía a una mujer de la nobleza egipcia).

Posteriormente, con el manejo del hierro, en el año de 1400 se fabricó la mano de Alt-Ruppin1

Constaba de un pulgar rígido en oposición y dedos flexibles, los cuales eran flexionados
pasivamente: éstos se podían fijar mediante un mecanismo de trinquete. Además tenía la muñeca
movible (Figura 1).

En el siglo XIX se emplean el cuero,

los polímeros naturales y la madera en la fabricación de prótesis, y en 1946 se crean sistemas de

propulsión asistida, dando origen a las prótesisneumáticas y eléctricas.

En las últimas décadas las investigaciones en el desarrollo protésico han permitido importantes
avances en sus aplicaciones. Cabe destacar la técnica de reinervación muscular dirigida (Targeted
Muscle Reinnervation)

Los nervios residuales del miembro amputado se transfieren a un grupo muscular conservado,
que no tiene función biomecánica debido a la amputación.

Durante la transferencia de los nervios, los músculos seleccionados sondenervados y reinervados

de nuevo y sirven como amplificadores biológicos de los nervios amputados. En la piel

14
correspondiente de estos músculos se retira el tejido celular subcutáneo para conseguir una mejor
transmisión de las señales eléctricas que se generen. Por ejemplo, el transferir el nervio mediano
al músculo pectoral, proporciona una señal mioléctrica de cierre de la mano. Así mismo,
utilizando un segmento de piel cercano a la musculatura reinervada, se puede proporcionar al
usuario sentido del tacto en su miembro amputado.

Como en toda investigación, el desarrollo de las Prótesis biónicas se apoya en un conjunto de

áreas con un fin en común. Entre estas áreas, cabe destacar matemáticas, física, informática,
electrónica, biología y anatomía. Las Matemáticas proporcionan ecuaciones y cálculos necesarios
para el funcionamiento de una extremidad biónica.

Mediante la Física se determina la actuación e interacción de las fuerzas en la dinámica de las

prótesis. La Informática se utiliza para programar un lenguaje, y los movimientos de dicha
extremidad biónica puedan ser entendidos por un computador. La Electrónica permite conocer los
componentes físicos (resistencias, motores, etc.) que harán de la prótesis algo funcional.

La Biología y Anatomía sirven como marco de referencia, ya que la finalidad de dicha prótesis es
actuar lo más parecido posible a un miembro humano.

MODELOS DE PRÓTESIS BIÓNICAS

Se ha realizado una revisión de documentos de sociedades científicas y artículos dedicados a la

evolución e investigación de Prótesis Biónicas, a través de bases de datos bibliográficas médicas
como Medline®, UpToDate® y PubMed®.

Destacan las bases del diseño y modelación anatómica. Confección

RESUMEN

En las últimas décadas se han registrado grandes avances en el ámbito de las prótesis. Esto ha
permitido que cada vez se asemejen más a las extremidades que intentan reemplazar, y hoy
podamos hablar de prótesis robóticas o biónicas.

Actualmente la investigación en prótesis ofrece sistemas capaces de formar una conexión mente-
máquina, gracias a implantes de electrodos en los nervios, que interpretan las señales eléctricas y
las traducen en movimientos mecánicos.

15
− Sánchez Navarro I. Prótesis biónicas, biología y tecnología. Panorama Actual Med 2018;
42(411): 256-259.

Figura 1. Mano protésica de Alt-Ruppin1

Prótesis biónicas, biología y tecnología ACTUALIDAD EN PRODUCTOS SANITARIOS

bajo el criterio de recuperación del aspecto natural, aumento del confort, aumento de la seguridad
de funcionamiento y mejora de la función. Este tipo de prótesis usa la energía eléctrica que se
origina en el músculo que queda al nivel de la amputación y, a través de electrodos superficiales
o electrodos implantados en los nervios periféricos, se recoge esa energía eléctrica y se utiliza
como plataforma de control. Por medio de un patrón de contracción, el paciente puede dominar
los movimientos. En las Prótesis Biónicas destaca la figura actual de Hugh Herr4 (nacido en
1964) escalador, ingeniero y profesor de biofísica estadounidense. Había perdido sus piernas
practicando montañismo, y se hizo famoso por sus avances en ingeniería biomecánica diseñando
prótesis de tecnología avanzada. Fué galardonado con el Premio Princesa de Asturias de
Investigación el 1 de junio de 2016, y dirige el grupo de investigación de biomecatrónica en el
MIT Media Lab. Los principales modelos de prótesis biónicas, miembros superior e inferior, se
exponen a continuación.

PRÓTESIS BIÓNICA DE MANO

Suele estar fabricada en poliuretano que garantiza estabilidad y ligereza de peso. Es importante
que, para lograr un reemplazo casi natural de la mano perdida, el usuario debe recibir las
sensaciones notorias que percibe al agarrar o manipular un objeto. Se conecta al sistema nervioso
del huésped en dos de los nervios principales del brazo, el mediano y los nervios cubitales, a
través de electrodos intrafasciculares multicanal transversales5 . En el artículo “Restoring Natural
Sensory Feedback in Real-Time Bidirectional Hand Prostheses”5 , se detalla que el participante
pudo modular eficazmente la fuerza de agarre de la prótesis sin retroalimentación visual o
auditiva. El sujeto distinguió tres niveles de fuerza diferentes. Los resultados también demuestran
que se puede obtener una alta complejidad de percepción, permitiendo al sujeto identificar la
rigidez y la forma de tres objetos diferentes. Este enfoque podría mejorar la eficacia y la calidad
de las prótesis de mano, lo que da como resultado una estrategia clave para el reemplazo casi
natural de las manos perdidas.

16
El proyecto NEBIAS6 (NEurocontrolled BIdirectional Artificial upper limb and hand prosthesis),
es la continuación de una investigación multidisciplinar intensiva en este ámbito que dio
comienzo hace años con el proyecto CYBERHAND, perteneciente a la actividad “Tecnologías
futuras y emergentes (FET) del Quinto Programa Marco (5PM, 2002-2005)”. Logró crear un
prototipo de mano mecánica y, en los “Programas Marco Sexto y Séptimo (6PM y 7PM)”, se
intensificó la investigación sobre la conexión de agentes robóticos y el sistema nervioso, hasta
que se ensayó con éxito un prototipo de electrodo carente de información sensorial.

PRÓTESIS BIÓNICA DE BRAZO Es el tipo de prótesis más evolucionada. Sintetiza mejor el

aspecto estético, es de gran fuerza y velocidad de prensión, y tiene otras muchas posibilidades de
combinación o ampliación. Las prótesis de brazo llevan incorporada una prótesis de mano, para
cualquier nivel de amputación. Tiene la función de apertura y cierre, mediante un sistema de
accionamiento miniaturizado. Incorpora un pequeño motor de alto desarrollo que mueve los
dedos medio e índice, así como el pulgar abriendo y cerrando la mano. La empresa Open
Bionics7 creó el primer brazo biónico en el proyecto “Phantom Limb”. Se trata de una prótesis
robótica que se controla mediante sensores conectados a los músculos del hombro. Permite que
esta prótesis robótica interprete las señales enviadas por el cerebro y las traduzca en ejecuciones.
Este brazo biónico es capaz de abrir y cerrar el puño, mover el dedo pulgar de forma
independiente, apuntar con los otros dedos, etc. Se controla de forma mioeléctrica y los sensores
reconocen diferentes patrones de movimiento que el usuario realiza al tensar su hombro de forma
específica. Estos sensores están conectados con cables a una unidad procesadora que se adapta
bajo la ropa junto con su batería recargable. En las Figuras 3 y 4 Figura 2. Mano biónica.
Proyecto NEBIAS6 . Figuras 3 y 4. Brazo biónico. Proyecto Phantom Limb7 .

17
 5. CONCLUSIÓN

En conclusión, la articulación de la muñeca juega un papel vital en la realización de una amplia

variedad de actividades cotidianas y especializadas. Su estructura anatómica compleja permite
una gama de movimientos esenciales para la destreza y funcionalidad del miembro superior. A
través de esta monografía, hemos explorado diversos aspectos relacionados con la articulación de
la muñeca, abarcando su anatomía detallada, funciones, movimientos, patologías, diagnóstico,
tratamiento, prevención, rehabilitación, yavances científicos

Es crucial destacar la importancia de mantener la salud de la articulación de la muñeca mediante

prácticas de prevención, hábitos ergonómicos y, en casos de lesiones o afecciones, un enfoque
integral de diagnóstico y tratamiento. La evolución de dispositivos médicos y tecnologías, junto
con avances en la investigación científica, ofrece perspectivas prometedoras para el manejo y la
mejora de las condiciones relacionadas con la muñeca.

En el ámbito clínico, la rehabilitación personalizada y los enfoques terapéuticos avanzados

continúan desempeñando un papel crucial en la recuperación y el mantenimiento de la
funcionalidad de la articulación de la muñeca. La colaboración entre profesionales de la salud y
el uso de tecnologías emergentes contribuyen significativamente a la calidad de la atención y al
bienestar de los pacientes..

18
 6. BIBLIOGRAFIA

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2016000400011
ps://www.mediesport.es/2021/08/lesiones-y-patologias-de-la-muneca/

https://gruposdetrabajo.sefh.es/gps/images/stories/publicaciones/pam_2018_42%20411_256-
259.pdf

https://camde.es/conoce-la-anatomia-de-la-muneca/

https://fisiotherapymadrid.com/post/lesiones-mu%C3%B1eca

19
 7. Anexos

Anexo 1

Complejo articular de la muñeca con sus huesos y articulaciones

Anexo 2

Imagen radiografica del complejo articular de la muñeca

20
Anexo 3 Anexo 4

Funciones y movimientos de la articulacion Lesiones de la muñca

de la muñeca

]Anexo 5

Actividades donde la articulación muñeca trabaja

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Anexo 6
Dispositivos Médicos

Anexo 7
Avance científico

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