SECRETARÍA REGIONAL MINISTERIAL DE SALUD

REGIÓN DE LOS RÍOS

SOLICITUD DE AUTORIZACION SANITARIA DE CAMPING O CAMPAMENTO

DE TURISMO

N° SOLICITUD:
I- ANTECEDENTES
Nombre del Establecimiento:

Dirección
Sector o población Comuna:
Nombre del Propietario o Razón Social: _______________________________________________________________
RUT: Fono: email:
Nombre del Representante Legal:_____________________________________________________________________
Dirección:___________________________________________________________________________________________
RUT:
Nombre del Administrador:____________________________________________________________________________
RUT: Fono: email:
II DOCUMENTOS REQUERIDOS
( ) Documento que justifica la ocupación del inmueble (Certificado de Dominio Vigente, contrato de Arrendamiento, etc.).
( ) Plano de ubicación y de distribución de los sitios e instalaciones que componen el Camping, aprobados por la I.
Municipalidad en cuanto corresponda.
( ) Certificado de dotación de Agua Potable y Alcantarillado extendido por la Empresa de Obras Sanitarias.Si se dispone
de Servicios Particulares, resolución de autorización sanitaria del sistema (Decreto Nº 301, Art.4, letra c y d, Art. 7y 8)
( ) Sistema de Recolección y de Disposición de Basuras, si corresponde (Decreto Nº 301, Art.4, letra e)
( ) Resolución de Calificación Ambiental (RCA) favorable, si corresponde (Ley 19.300/94; D.S. 95/01, Art. 3 del MINSEGPRES).
( ) Copia de Resolución Sanitaria, si corresponde a una ampliación.
( ) Certificado de cambio de razón social, si corresponde.
( ) Certificado de Zonificacion ( Departamento Obras de la Municipalidad)
( ) Certificado de instalacion eléctrica emitido por la superintendencia de Electricidad y Combustible (SEC).
III- DECLARACION
DECLARO CONOCER Y/O ACEPTAR:
1. Normativa Sanitaria aplicable.
2. Los requisitos establecidos en el Instructivo General
3. Que si los antecedentes entregados al momento de ingreso de la Solicitud, no corresponden a la realidad será
rechazada. La aprobación posterior sólo será posible reingresando la Solicitud, antecedentes requeridos y
cancelación del arancel nuevamente.
4. Que en caso de contemplar el establecimiento instalaciones anexas tales como establecimientos de alimentos, piscina,
tales instalaciones deberán contar con las autorizaciones sanitarias que correspondan y/o cumplir con la normativa vigente.

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Firma Propietario o Representante Legal
IV- USO INTERNO AUTORIDAD SANITARIA
FECHA RECEPCION SOLICITUD:
FECHA PRIMERA VISITA (PLAZO MAXIMO) ARANCEL: $

ESTABLECIMIENTO NUEVO
AMPLIACION TIMBRE DE CAJA:
CON VISITA
SIN VISITA

APROBADO: RECHAZADO: FIRMA DE RECEPCION:_______________________

MOTIVO DEL RECHAZO:___________________________________________________________________________________________________

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MEMORIA EXPLICATIVA
Superficie del predio: Hectáreas m2 Nº de sitios
(Decreto 301, Art.4, letra a)
Servicios Higienicos (Decreto Nº 301, Art.11, 14 y 15)
Nº de artefactos sanitarios de uso público Nº de artefactos sanitarios de uso personal Camarines
(Decreto Nº 301, Art.14) ((Decreto Nº 301, Art.15)
WC LO UR WC LO UR DU
Hombres Hombres Hombres
Mujeres Mujeres Mujeres
Discapacidades

INSTALACIONES ANEXAS (Decreto Nº 301, Art.10)

N° Lavaplatos N° de pilones de agua Piscina
(Decreto Nº 301, Art.13) (Decreto Nº 301, Art. 12) (D.S. 209/03)
N° de lavaderos N° de basureros Local alimentos
(Decreto Nº 301, Art.13) (Decreto Nº 301, Art.18) (D.S.977/96)
PLANO DE UBICACIÓN

Norte

ANOTAR CLARAMENTE LAS CALLES PRINCIPALES DE UBICACIÓN EN CASO DE SER ZONA RURAL O DE DIFICIL ACCESO ESPECIFICAR
UBICACIÓN____________________________________________________________________________________________________________
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