Está en la página 1de 2

ASPECTOS DE LA ANAMNESIS

Datos personales
Sexo: Masculino.

Edad: 33 años.

Ocupación: Camarero (no ejerce).

Familiares con quienes vive: hermano y padres.

Lugar donde vive: vivienda de sus padres.

Antecedentes personales, familiares y médicos.


Personales
 Hace 6 años no trabaja.
 Pasa mayor parte del tiempo en su casa sin hacer nada.
 Sale a la calle solo para conseguir el dinero que necesita.

Familiares
 Padre de 62 años, con artrosis.
 Madre de 57 años, con ansiedad
 Hermano de 30 años, con dependencia de cannabis y alcohol.

Médicos
 Historial clínico el Centro de Atención a Drogodependencia.
 Ingreso a un hospital general para desintoxicación de heroína.
 Recibe metadona desde 1999 en el CAD, desde hace 2 años toma 170mg/día.
 En 1998 estuvo 2 meses en una comunidad terapéutica, abandono el programa.

Historia de consumo
 Fuma 20 cigarrillos diarios desde los 17 años.
 Cocaína esnifada e inyectada.
 Consumo de cannabis.

Enfermedad actual y síntomas principales


 Insomnio.
 Ansiedad.
 Depresión.
 Apatía.
Comorbilidad psicopatológica y/o enfermedad física
 Dependencia moderada de benzodiacepinas.
 Dependencia de nicotina.
 Dependencia de opiáceos.
 Síndrome de abstinencia de cannabis
 Síndrome de abstinencia de metadona.
 Posible trastorno de personalidad.
 Hiperplasia prostática Benigna.

También podría gustarte