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Ejemplar Paciente

Dr. Luis Fernando González Díaz


Médico familiar

Cédula de Profesional 2174322-E


C. Prolongación Agustín Días del Castillo
86706 , Macuspana , Tabasco

Paciente

Nombre: ___________________________ Fecha: _____________ Edad:


_____ Peso: _____ Altura: ______

RX:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

Horario consulta: De Lunes a Viernes De


10:00 a 14:00 y de 17:00 a 19:30
Firma del Doctor

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Ejemplar Paciente
Dr. Luis Fernando González Díaz
Médico familiar

Cédula de Profesional 2174322-E

C. Prolongación Agustín Días del Castillo

Paciente
Nombre: ___________________________ Fecha: _____________ Edad:
_____ Peso: _____ Altura: ______

RX:
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Horario consulta: De Lunes a Viernes De


10:00 a 14:00 y de 17:00 a 19:30
Firma del Doctor

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