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PLACIDO SIGUA

SUBJETIVO: “QUIERO MONTAR MIS EMPRESAS, PARA TENER PLATA” REFIERE EL PACIENTE.

OBJETIVO: CONTROL Y SEGUIMIENTO.

ANÁLISIS: PACIENTE DE 23 AÑOS. EL PACIENTE AFECTO, PLANO, ESTADO DE CONCIENCIA, ALERTA.

FACIES SOMNOLIENTA. DESORIENTADO EN TIEMPO, ORIENTADO EN ESPACIO. PACIENTE CON
HIPERSONIA, ADECUADO APETITO. PACIENTE CON LABILIDAD EMOCIONAL, ABÚLICO, NEUTRAL,
JUICIO DEBILITADO, ALTERACIÓN EN SU PRINCIPIO DE REALIDAD, SE TRONA TRANQUILO, AFABLE,
COOPERATIVO, RECEPTIVO. PACIENTE QUE PRESENTA ATENCIÓN SOSTENIDA. DENTRO EL
CONTENIDO DE SU PENSAMIENTO SE EVIDENCIA RESTRINGIDO Y DISGREGADO, NO SE EVIDENCIAN
ALUCINACIONES VISUALES Y AUDITIVAS. ATIENDE A LAS INDICACIONES DEL PERSONAL DE LA
UNIDAD, SE INTEGRA CON PARES DE UNIDAD, SE INTEGRA EN TERAPIAS OCUPACIONALES.
ENFERMERÍA REPORTA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO. LENGUAJE DISÁRTRICO,
DIALOGO CORTO. NO SE EVIDENCIA ADECUADA INTROSPECCIÓN Y PROSPECCIÓN FRENTE A LOS
FACTORES QUE DETERMINARON SU INTERNACIÓN A LA UNIDAD MENTAL. DURANTE LA SESIÓN, EL
PACIENTE MANIFIESTA PODER MONTAR SUS PROPIAS EMPRESAS PARA SUBSISTIR EN SU DIARIO
VIVIR, TALES COMO (BARBERIA, TALLER DE MOTOS Y PANADERÍA) SE REALIZA PSICOEDUCACIÓN EN
SOLUCIÓN DE CONFLICTOS Y TERAPIA SE CHOQUES, LO CUAL EL PACIENTE RETRO ALIMENTA LA
INFORMACIÓN DE MANERA POSITIVA.

PACIENTE CONTINUA EN ATENCIÓN, TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO INTRAHOSPITALARIO DE

ACUERDO CON CRITERIO MEDICOPSIQUIATRICO.
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PLACIDO SIGUA

SUBJETIVO: “LA IDEA MÍA ES TRABAJAR PARA MÍ Y PARA MI MAMÁ” REFIERE EL PACIENTE.

OBJETIVO: CONTROL Y SEGUIMIENTO.

ANÁLISIS PACIENTE DE 23 AÑOS. EL PACIENTE AFECTO, PLANO, ESTADO DE CONCIENCIA, ALERTA.

DESORIENTADO EN TIEMPO, ORIENTADO EN ESPACIO. PACIENTE QUE PRESENTA ADECUADO A
PATRÓN DE SUEÑO, ADECUADO APETITO. PACIENTE NEUTRAL, COLABORADOR, AFABLE,
RECEPTIVO, TRANQUILO. PACIENTE QUE PRESENTA ADECUADA ATENCIÓN SOSTENIDA. DENTRO
DEL CONTENIDO DE SU PENSAMIENTO SE EVIDENCIA PERSEVERATIVO. NO SE VIVENCIAN
CONDUCTAS HETERO AGRESIVAS, NI SIGNOS DE AGITACIÓN PSICOMOTORA. ENFERMERÍA
REPORTA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO. PACIENTE QUE ATIENDE LAS
INDICACIONES DEL PERSONAL DE LA UNIDAD, SE INTEGRA CON PARES DE UNIDAD, SE INTEGRA EN
TERAPIAS OCUPACIONALES. SE EVIDENCIA MEJORÍA RESPECTO A LA INTROSPECCIÓN Y
PROSPECCIÓN. DURANTE LA INTERVENCIÓN SE MANTIENE COMUNICATIVO, ATENTO. LENGUAJE
COHERENTE, DIÁLOGO MODERADO. PACIENTE QUE MANIFIESTA POSIBILIDADES DE SU EGRESO. SE
BRINDA PSICOEDUCACIÓN EN PROYECTO DE VIDA. LO CUAL EL PACIENTE MANIFIESTA, GENERAR
LOS SUFICIENTES INGRESOS PARA SU ESTABILIDAD TANTO PERSONAL COMO LA DE SU FIGURA
MATERNA.

PACIENTE CONTINUA EN ATENCIÓN, TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO INTRAHOSPITALARIO DE

ACUERDO CON CRITERIO MEDICOPSIQUIATRICO.
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PLACIDO SIGUA

SUBJETIVO: “YA VOY MEJORANDO POCO A POCO” REFIERE EL PACIENTE.

OBJETIVO: CONTROL Y SEGUIMIENTO.

ANÁLISIS: PACIENTE DE 23 AÑOS. EL PACIENTE AFECTO, PLANO, ESTADO DE CONCIENCIA, ALERTA.

DESORIENTADO EN TIEMPO, ORIENTADO EN ESPACIO. PACIENTE QUE PRESENTA ADECUADO A
PATRÓN DE SUEÑO, ADECUADO APETITO. PACIENTE TRANQUILO, EUTÍMICO, AFABLE,
COLABORADOR, COOPERATIVO, RECEPTIVO, SÍNTOMAS DE SU ENFERMEDAD NEUTRALES.
PACIENTE QUE PRESENTA ADECUADA ATENCIÓN SOSTENIDA. DENTRO DEL CONTENIDO DE SU
PENSAMIENTO, SE EVIDENCIA, PERSEVERATIVO. PACIENTE QUE NO PRESENTA CONDUCTAS DE
HETERO AGRESIVIDAD, NI SIGNOS DE AGITACIÓN PSICOMOTORA. ENFERMERÍA REPORTA
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO. ATIENDE LAS INDICACIONES DEL PERSONAL DE
LA UNIDAD, SE INTEGRA CON PADRES DE UNIDAD DE MANERA ADECUADA, SE INTEGRA EN
TERAPIAS OCUPACIONALES. PACIENTE QUE SE EVALÚA CON EL EQUIPO INTERDISCIPLINARIO PARA
POSIBLE EGRESO.

PACIENTE CONTINUA EN ATENCIÓN, TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO INTRAHOSPITALARIO DE

ACUERDO CON CRITERIO MEDICOPSIQUIATRICO.