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  • Formulario 8003

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    Carlos Ccaico
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    Este documento es un certificado de incapacidad temporal para el trabajo emitido por el médico Lizbeth Hermenegildo Ferro. El certificado indica que Carlos Alfredo Ccaico Espinoza tiene una incapacidad temporal de 3 días, del 16 al 18 de noviembre de 2022, debido a una enfermedad común.

    Descripción original:

    formulario 8003

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    Formulario 8003 – I USUARIO

    CERTIFICADO DE INCAPACIDAD TEMPORAL PARA EL TRABAJO

    EE.SS: 451 – CAP III METROPOLITANO AYACUCHO


    CITT N°: A-451-00010311-22
    Acto Medico: 521481
    Servicio: AB1 MEDICINA GENERAL
    Nombre Asegurado: CCAICO ESPINOZA CARLOS ALFREDO
    Doc. De Identidad: D.N.I 46648148
    Autogenerado: 8301120CAGLU010
    Tipo de Atencion: CONSULTA EXTERNA
    Contingencia: ENFERMEDAD COMUN
    Med. Control:
    F.Prob. de Parto:
    PERIODO INCAPACIDAD
    Fecha de Inicio: 16/11/2022
    Fecha Fin: 18/11/2022
    Total de Dias: 3
    F. de Otorgamiento: 16/11/2022
    DIAS ACUMULADOS
    Consecutivos: 3
    No Consecutivos: 0
    PP.SS. Tratante MEDICO 091242
    LIZBETH HERMENEGILDO FERRO
    RUC: 20495165761
    OBSERVACIONES
    Dias de Incapacidad Temporal Acumulado: 3

    Usuario: LIZBETH HERMENEGILDO FERRO


    Fecha: 17/11/2022 Hora: 10:40:17

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