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Formulario 8032 – I USUARIO

CERTIFICADO DE INCAPACIDAD TEMPORAL PARA EL TRABAJO


EE. SS: 265-H.II JORGE REATEGUI DELGADO

GITT NIL: A-265-00010690-23


Acto Médico: 13926374
Servicio: AB1 MEDICINA GENERAL

Nombre Asegurado: VILLARREYES VILLARREYES JASCIELL ALEJANDRO

Doc. de identidad: D.N.I 60757980

Autogenerado: 041702VLVLJ04

Tipo de Atención: EMERGENCIA

Contingencia: ENFERMEDAD COMUN

Med. Control:

F. Prob. de Parto:

PERIODO INCAPACIDAD
Fecha de Inicio: 10/02/2023

Fecha Fin: 11/02/2023


Total de Dias: 2

F. de Otorgamiento: 10/02/2023
DIAS ACUMULADOS
Consecutivos: 2
No Consecutivos: 0

PP.SS. Tratante: MEDICO 78943


MACHACUAY ZAVALA ROGER
RUC: 20304269759

OBSERVACIONES:

Dias de Incapacidad Temporal Acumulado: 2

Usuario: MACHACUAY ZAVALA ROGER


Fecha: 10/02/2023 Hora: 09:47:50

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