SOLICITUD PUESTA EN SERVICIO CÓDIGO: D/S./NG.

F03
nergia DE LA CONEXIÓN
VERSIÓN: 2

Pereira,

Señores:
SUBGERENCIA DE EXPANSIÓN
EMPRESA DE ENERGÍA DE PEREIRA S.A. E.S.P.
Ciudad

Solicito la conexión de la obra con las siguientes características:

N° Radicación Del Proyecto Y Fecha:

Red Fases, a KV. De m De Longitud

Transformador de KVA Fases, Marca

Serie N° Placa de Identificación EEP N°

Ubicado en

Propiedad de.

De igual manera hago constar que la red no se encuentra energizada y que el transformador y
seccionador se encuentran debidamente marcados de acuerdo a los requerimientos de la Empresa de
Energía de Pereira S.A. E.S.P.

Me Hago responsable que si la obra se encuentra energizada sin la debida autorización asumiré toda la
responsabilidad por las sanciones indicadas en las leyes 142 y 143 de 1994; de igual manera como
ingeniero responsable de la obra manifiesto conocer y haber aplicado debidamente las Normas Técnicas
acogidas por la Empresa para la construcción de redes de energía e instalación de equipos de medida;
así como el conocimiento y aplicaciones de las Especificaciones Técnicas expedidas por la NTC 2050 y
el RETIE para el Sector Eléctrico Colombiano.

Ing. Vo.Bo.
Matrícula N° Propietario o Representante legal del
Registro EEP N° . Proyecto.
Dirección:
Teléfono:
Documentos anexos:
1- Formato declaración de Cumplimiento MINMINAS
2- Copia Protocolo de Pruebas del Transformador.
3- Copia Garantía del Transformador.
4- Inspectoría RETIE
5- VoBo de Concesionario alumbrado público.

Autorizo a la EMPRESA DE ENERGÍA DE PEREIRA S.A E.S.P. para realizar cualquier operación o conjunto de operaciones sobre
los datos personales aquí consignados tales como recolección, almacenamiento uso, circulación o supresión de los mismos
tendiente a la prestación efectiva del servicio público de energía eléctrica y sus actividades complementarias, asi como para ta
facturación y comercialización de los demás productos que la Empresa de Energía de Pereira S.A E.S.P. ofrece a sus usuarios.
(Ley 1581 de 2012. reglamentada parcialmente por el Decreto 1377 de 2013). SI NO

ENERGÍA CON SENTIDO SOCIAL

TORRE CENTRAL Carrera 10 No 17-35 Piso 3 Tel: 3151515 Fax: 3151525, www.eep.com.co - Email:
eep@eep.com.co Pereira-Risaralda

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